Молочница при беременности 3 триместр выделения

Молочница при беременности у женщин является распространенной проблемой. Кандидозный вульвовагинит характеризуется воспалительными процессами на наружных половых органах, влагалище. Они вызваны дрожжевым грибком рода Кандида. В дальнейшем заболевание, даже если оно развивается в начале вынашивания, влияет на развитие плода и приводит к тяжелым последствиям.

Поэтому важно начать лечение как можно раньше. Так как не все медикаменты разрешены беременным женщинам, следует проводить терапию только под наблюдением врача.

Грибок кандида является условно-патогенным. Это означает, что культура живет в организме женщины длительное время и не наносит вреда. Но под влиянием неблагоприятных факторов ее деятельность становится болезнетворной, то есть начинает себя проявлять.

При беременности, особенно в первые недели, молочница встречается часто – в половине всех случаев. Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой впервые именно в таком состоянии.

Связано это с тем, что при беременности иммунная система подавляется. С одной стороны, она должна усиленно защищать женщину и ребенка. Но с другой, — зарождающийся плод является для иммунной системы чужеродным объектом, и если бы у нее был высокий уровень резистентности, то произошло бы отторжение плода. В итоге, защитные механизмы в организме женщины не так активно работают. Из-за этого пациентка в период гестации подвержена инфекциям, в том числе и грибковым.

С первых дней беременности начинает меняться и гормональный фон. Ситуация приводит к тому, что увеличивается количество клеточных структур эпителия влагалища. Они содержат много гликогена, который превращается в глюкозу и служит едой для грибков.

На ранних сроках беременности, как и на поздних, кандидоз развивается на фоне влияния следующих факторов:

• предшествующие половые инфекции;
• бесконтрольное употребление антибиотиков;
• терапия глюкокортикостероидами;
• длительное употребление оральных контрацептивов перед беременностью;
• нарушенный метаболизм;
• болезни пищеварительной системы, дисбактериоз;
• сбои в работе эндокринной системы, особенно это касается щитовидной железы, надпочечников, влияет и сахарный диабет;
• дефицит витаминов.

Все эти причины могут привести к ослаблению иммунитета и быстрому распространению грибка.

Существует более 200 разновидностей грибка кандида. Во время диагностики и лечения нет необходимости уточнять возбудителя, но нужно помнить, что характер выделений из половых органов отличается – от слизистых до творожистых. Последний вариант наблюдается в большинстве случаев – до 95% больных.

Особенностью молочницы во время беременности (любой триместр) является то, что при наличии выделений жалобы в основном отсутствуют. Проявляются следующие симптомы:

• слизистая на входе во влагалище, шейке матки, наружном выходе уретры является рыхлой, отекает;
• окрас слизистой меняется с нежно-розового до красноватого и синюшного.

На стенках влагалища видны творожистые выделения (иногда их количество значительно увеличивается – до половины стакана в сутки). Если присоединяется вторичная инфекция любого происхождения, то секрет может приобрести желтоватый либо зеленоватый окрас. Он имеет неприятный кислый запах.

Только у немногих беременных в первом триместре проявляются стандартные признаки кандидоза:

• зуд и жжение во влагалище, нередко — при подмывании, половом контакте (вечером и ночью такие ощущения только усиливаются, а иногда становятся нестерпимыми);
• боли при половом акте;
• рези, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
• характерные выделения творожистой консистенции;
• нервозность, раздражительность, бессонница.

Заболевание имеет длительное течение. Если симптомы проявляются до 2 месяцев, то считается, что это острая форма кандидоза, а если дольше – хроническая. Последняя может рецидивировать.

Молочница кажется безобидным заболеванием, но она опасна и для женщины, и для ребенка. Возможны такие последствия:

• развитие ранних (в первом триместре) и повышение частоты поздних гестозов;
• проблемы с плацентой, ее отслойка либо аномалии закрепления;
• выкидыши на ранних сроках беременности;
• повышенный риск появления гнойных и септических процессов после родов.

Рожденный малыш заражается от матери внутриутробно. Это может быть даже причиной мертворождения либо смерти ребенка в первые часы после родов. Грибок проникает во все органы и ткани плода, что приводит к кандидозной пневмонии, поражению кишечника.

Приобретенная форма кандидоза у ребенка происходит при контакте с гениталиями матери во время родового процесса. В результате, у детей часто появляются симптомы молочницы, дерматитов грибкового происхождения.

Возрастает и вероятность аномалий родовой активности. Воды отходят несвоевременно. Травматизм женщины повышается, появляются кровотечения после родов.

Если кандидоз не запущен во время беременности, то иногда роды проходят нормально в срок, а ребенок полностью здоров. Но в большинстве случаев дети у женщин с данным заболеванием рождаются с небольшим весом и гипоксией в хронической форме.

Только у немногих беременных в первом триместре проявляются стандартные признаки кандидоза:

Беременность – это один из самых трепетных и волнующих периодов в жизни каждой женщины. Однако те огромные перестройки в организме будущей мамы не только обеспечивают благополучное течение беременности, но и часто становятся своеобразным фоном для проявления многих заболеваний.

Кандидоз может проявиться в любом из триместров беременности, сегодня мы сделаем акцент на ее особенностях именно в третьем, или самом последнем, триместре.

Первой особенностью кандидоза третьего триместра, особенно накануне родов, является опасность инфицирования новорожденного. Пожалуй, это самая большая опасность кандидоза при беременности. Проходя через инфицированные родовые пути матери, ребенок может заразиться кандидозом. Результатом тому может стать кандидозное поражение ротовой полости, пищевода, кожных складок. У ослабленных и недоношенных детей кандида может спровоцировать еще более серьезные заболевания: кандидозную пневмонию и даже грибковый сепсис, или заражение крови. Именно по этой причине большинство стран в своих клинических протоколах ведения беременности имеют обязательный бактериологический посев из влагалища и мазок на флору за несколько недель перед родами. При наличии большого количество кандид в посеве обязательно должна проводиться санация родовых путей.

Второй, если можно так выразиться, «полезной» особенностью является то, что третий триместр значительно меньше ограничивает врача в назначении тех или иных препаратов, чем, например, начальные сроки беременности. Большинство тех препаратов, применение которых нежелательно или строго запрещено наранних сроках беременности, можно по мере надобности использовать в третьем ее триместре.

Третья особенность третьего триместра – в выраженном ограничении использования так «любимых» женщинами народных методов: спринцеваний и введения во влагалище тампонов. Дело в том, что, помимо риска повреждения шейки матки и провокации преждевременных родов неумелыми манипуляциями эти действия технически сложно производить. Слизистые половых органов становятся рыхлыми, отечными, головка плода опускается на тазовое дно, сужая вход во влагалище. Всякие местные манипуляции, особенно внутривлагалищные, категорически запрещены во время беременности. Исключение составляют сидячие ванночки или наружные орошения половых органов.

Еще одной важной особенностью кандидоза во время беременности является то, что его часто диагностируют ошибочно – исходя из клиники. Дело в том, что беременные женщины имеют характерные влагалищные выделения, или бели – они обильные, белые, напоминающие разведенную сметану. С возрастанием срока беременности увеличивается и количество белей. Поэтому ставить диагноз кандидоза, основываясь только на этом симптоме, неверно – требуются осмотр врача и мазки.

Диагностикой и лечением кандидоза половых органов, или молочницы, занимается врач-гинеколог, наблюдающий беременность у пациентки.

Возможные последствия инфицирования кандидозом новорожденного

Причины патологии

Беременность создает идеальные условия для размножения грибков во влагалище и наружных половых органах:

• Гормональный фон резко меняется, уровни половых гормонов возрастают в разы. Женские половые гормоны изменяют кислотность влагалища, а грибок очень сильно реагирует на эти изменения.
• У беременных женщин наблюдается физиологическое, то есть природное, снижение иммунитета. Это необходимо для того, чтобы плод благополучно развивался и не был отторгнут организмом матери. Такая «терпимость» материнского организма благоприятна для течения беременности, однако делает будущую маму более подверженной различным инфекциям, в том числе грибковым.
• Слизистые влагалища и вульвы становятся отечными, рыхлыми, повышается местная температура, и усиливается кровоток. Создается идеальная среда – своеобразный инкубатор для грибов.
• У беременных наблюдается так называемое снижение толерантности к глюкозе – то есть глюкоза в крови утилизируется медленнее и запасается в депо печени хуже. Это создано природой, чтобы глюкоза легче и быстрее попадала к плоду. Однако такие изменения сахарного обмена, особенно при нарушениях диеты и злоупотреблении сладким, способствуют повышению сахара в крови и биологических жидкостях. Кандида, если можно так выразиться, «любит сладкое».
• Повышенное количество влагалищных выделений, особенно при использовании ежедневных прокладок, редкой их смене и недостаточной гигиене, также создает отличные условия для размножения грибков и других патогенных микробов.

Все эти предрасполагающие факторы делают молочницу зачастую хроническим состоянием будущих мам. Ограничение применения лекарств и предрасположенность к грибковой инфекции часто не дают избавиться от кандидоза радикально.

Шейка матки при гинекологическом осмотр. Схожесть выделений беременной женщины на 3 триместре и выделений из-за заражения кандидозом. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы заболевания

Молочница при беременности, как в 3 триместре, так и на других сроках, проявляется одинаково. Симптомы кандидоза у беременных ничем не отличаются от таковых у небеременных женщин. Перечислим основные из них:

• Обильные творожистые или водянистые выделения из влагалища. Такие выделения могут быть белыми, желтоватыми и даже зелеными. Часто такие обильные выделения пугают будущую маму, имитируя излитие околоплодных вод. В таких случаях обязательна консультация врача и тест на околоплодные воды.
• Зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах. Неприятные ощущения порой могут отсутствовать или быть незначительными, а порой – невыносимыми для женщины.
• Покраснение и отек половых органов обусловлены раздражающим действием выделений, вытекающих из влагалища на половые губы и промежность.
• Боль и дискомфорт при половом акте. Половая жизнь во время беременности и так становится для многих будущих мам волнующим вопросом, а если еще и сопровождается неприятными ощущениями, то это вынуждает пациентку полностью отказаться от интима.
• Неприятный запах. Резкий запах в принципе не характерен для кандидоза, в отличие от, например, бактериального вагиноза. Однако при обширном процессе с большим количеством выделений может появляться специфический прелый или кислый запах.

Кандидоз причиняет физический дискомфорт беременным женщинам, а так же становится причиной неприятного запаха из влагалища

Диагностика

Как мы уже упоминали, диагностика крайне важна для кандидоза у беременных, поскольку совершенно ни к чему лечить будущих мам напрасно. В принципе, определение кандидозной инфекции не представляет особых сложностей. Существует несколько основных принципов диагностики:

Осмотр пациентки на кресле. В гинекологических зеркалах врач обнажает слизистую влагалища и шейки матки, может оценить характер выделений, отметить наличие воспаления, провести тест для диагностики околоплодных вод в случае обильных белей.

Взятие мазка. Мазок влагалищных выделений окрашивается специальными способами и изучается в микроскоп. В мазке можно увидеть повышенное количество лейкоцитов, фрагменты грибка – споры и нити псевдомицелия.

Самым лучшим и точным методом диагностики является бактериологический посев из влагалища – в нем не только будет виден микробный пейзаж влагалища, но и количество того или иного возбудителя, а также его чувствительность к тем или иным препаратам. Единственным недостатком данного метода является относительно долгое выполнение – образцы должны несколько суток провести в термостате, где будут расти на питательной среде.

Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Сразу хочется отметить, что лечение кандидоза должен назначать только врач после осмотра и обследования пациентки. Беременность – не повод экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка! Не стоит без согласия лечащего врача использовать народные методы, категорически запрещены самостоятельные влагалищные манипуляции.

Не стоит также отказываться от лечения кандидоза, мотивируя это «вредом лекарств для ребенка». Сам по себе кандидоз обычно не несет особенной опасности для матери с нормальным иммунитетом и ребенка вне родов, однако постоянно воспаленное влагалище может легко заселяться другой патогенной флорой – стрептококками, кишечной флорой, опасной для плода. Поэтому лечить молочницу можно и нужно, особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов.

Перечислим основные варианты лечения кандидоза в третьем триместре у беременных женщин:

Местные противогрибковые препараты – свечи или суппозитории, вагинальные таблетки и кремы. Именно этим местным вагинальным формам отдается предпочтение не только в третьем триместре, но и на протяжении всей беременности. Последний триместр просто дает большую свободу выбора средств и лекарственных препаратов. Все местные формы антимикотиков или противогрибковых препаратов можно применять на этих сроках, не опасаясь за какие-либо негативные последствия для плода. Наиболее часто применяют клотримазол, натамицин, кетоконазол, нистатин, сертаконазол, миконазол в различных лекарственных формах. Очень важно тщательно соблюдать назначенный врачом курс, чтобы качественно пролечить кандидоз и не допустить рецидива.

Местные комбинированные средства. Обычно в таких препаратах то или иное противогрибковое средство комбинируется с метронидазолом. Эти средства предназначены для лечения так называемых микст-инфекций или смешанных кольпитов, когда присутствует и грибковая, и кокковая бактериальная флора.

Местные антисептики в различных формах – растворы для орошения, свечи, крема. К таким антисептикам относят повидон-йод, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода и их комбинации. Антисептики действуют на все виды патогенной флоры, не делая разницы, вирус это, грибок или бактерия. Из перечисленных средств в виде вагинальных форм – свечей – присутствуют только повидон-йодин (Рувидон, Бетадин и прочие) и хлоргексидин (Гексикон, Гексосепт). Остальные могут использоваться лишь для орошения наружных половых органов с целью уменьшить неприятные симптомы.

Препараты для восстановления вагинальной микрофлоры. Это большая группа совершенно безопасных препаратов на основе готовых лактобактерий, витамина С или молочной кислоты, которые восстанавливают кислотность влагалища и микробный пейзаж, оказывая легкий лечебный и выраженный профилактический эффект. Поэтому для лечения острого эпизода кандидоза эти средства бесполезны, а вот для закрепления эффекта и профилактики рецидива – очень даже актуальны.

Для облегчения симптомов, но никак не для основного лечения, в третьем триместре беременности можно использовать некоторые «бабушкины» рецепты. Хорошо снимают зуд, покраснение и отек половых органов сидячие ванночки с ромашкой, календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта.

Для ежедневной гигиены следует выбирать мягкие моющие средства. Надо отказаться от средств, на которых написано «Антибактериальный эффект», обычно это довольно агрессивные химические составы. Предпочтение следует отдавать детскому мылу или специальным средствам для интимной гигиены на основе молочной кислоты и растительных экстрактов. Неплохо зарекомендовали себя такие средства, как «Эпиген», «Саугелла», «Малавит».

Сидячие ванночки с ромашкой (так же календулой, маслом чайного дерева и эвкалипта), снимут зуд, покраснение и отек половых органов. Нажмите на фото для увеличения

Чего не стоит делать

Хотелось бы отдельно упомянуть о некоторых средствах и препаратах, применение которых не только не улучшит состояние, но и может сделать хуже:

• Любые спринцевания и введение влагалищных тампонов совершенно недопустимы во время беременности, особенно в третьем ее триместре.
• Использование комбинированных свечей с антибиотиками и особенно глюкокортикостероидами (Тержинан, Полижинакс и другие). Эти средства отлично работают с бактериальными кольпитами, а также при сочетанной терапии инфекций, передающихся половым путем, однако антибиотики и гормоны в их составе в разы усугубляют течение кандидоза, создавая благоприятнейшие условия для размножения грибка.
• Хозяйственное мыло. Это средство довольно часто можно увидеть на интернет-форумах. Наиболее частый вариант применения хозяйственного мыла – это сидячие ванночки с мыльным раствором. Этого делать нельзя ни в коем случае: мыло сушит слизистые, смывает защитный жировой слой и провоцирует образование трещин, в которые «с удовольствием» проникает бактериальная и вирусная флора, образуя сложный смешанный вульвовагинит.

Нельзя при молочнице на 3 триместре

Прогноз

В целом прогноз для мамы и малыша благоприятен. У женщин с нормальным иммунитетом, проведших санацию родовых путей перед родами, рождаются здоровые дети, а изменившийся гормональный фон после родов помогает организму справиться с кандидозом.

• Можно ли спринцеваться содой при молочнице
• Кандидозный эзофагит
• Опасна ли молочница при беременности для мамы и малыша

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Нельзя при молочнице на 3 триместре

Молочница на 3 триместре беременности возникает из-за снижения иммунитета и изменений гормонального фона. Склонна к частым рецидивам и требует качественной, своевременной терапии для профилактики осложнений. В ходе лечения пользуются эффективными лекарственными средствами с доказанной безопасностью, которые подбирает гинеколог.

Причины

Основные причины вагинального кандидоза у женщин в третьем триместре связаны с гормональными изменениями и снижением иммунитета. Ситуацию может усугубляться при преобладании в рационе калорийной, жирной, сладкой пищи, а также простых углеводов и источников дрожжей, использовании нательного белья из синтетики, несоблюдения правил личной гигиены, нарушении микрофлоры влагалища, наличия сопутствующих болезней со стороны репродуктивной системы.

Симптомы

В зависимости от общего состояния микрофлоры влагалища отмечают несколько основных вариантов течения вагинального кандидоза. При бессимптомном носительстве Кандиды наблюдается умеренное количество условно патогенной микрофлоры с преобладанием лактобактерий. У женщин с острым или хроническим кандидозом наблюдаются следующие классические признаки молочницы:

В данном случае описанная клиническая картина дополняется неприятным запахом из влагалища, напоминающем тухлую рыбу. Выделения могут окрашиваться в желтоватый, зеленый или коричневый оттенок. Это тревожные симптомы, которые требуют незамедлительной консультации врача и проведения комплексной диагностики.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и опрос пациентки, после чего могут быть рекомендованы дополнительные исследования. Задействует такие диагностические методики: при помощи гинекологического зеркала осматривают, в каком состоянии находится влагалище и шейка матки. Далее берут мазок для проведения ПЦР-диагностики, идентифицируют возбудителя патологического процесса и определяют его чувствительность к компонентам лекарственных препаратов.

При подозрении на присоединение других патологических процессов дополнительно могут назначить ультразвуковую диагностику органов малого таза, брюшины, мочевыводящих путей, а также измерение уровня глюкозы и инсулина. Дополнительно исследуют мазок из мочеиспускательного канала, назначают общий и биохимический анализ мочи, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз.

Лечение

Подбор подходящей схемы лечения кандидоза в 3 триместре может осуществлять только врач. Прежде чем лечить молочницу у беременной, необходимо пройти тщательное медицинское обследование, и подтвердить диагноз. Также следует учитывать клинические проявления, сопутствующие нарушения, индивидуальные особенности организма женщины. Допустимо использование проверенных средств с высоким профилем безопасности.

Помимо использования медикаментов и средств народной медицины, важно придерживаться таких рекомендаций: соблюдать низкоуглеводную диету, исключить любые источники глюкозы, фруктозы, дрожжей. Избегать переохлаждений, воздействия стрессовых ситуаций, нормализовать сон, выявить и восполнить дефицит витаминов, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот.

Беременным женщинам противопоказано самолечение. При первых признаках нарушения необходимо обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование. В дальнейшем строго следовать полученным рекомендациям от специалиста.

Препараты

Во время беременности для лечения молочницы не рекомендовано использование лекарственных препаратов для системного воздействия на грибковую инфекцию, если врач не рекомендовал иначе. Общую схему лечения подбирают в зависимости от срока беременности, индивидуальных особенностей организма женщины, наличия сопутствующих нарушений:

• до 12 недели беременности и во время грудного вскармливания рекомендовано использование препаратов, в состав которых входит натамицин. Препарат вводят во влагалище на ночь, на протяжении 6 дней;
• с 12 недели показано интравагинальное введение лекарств, в состав которых входит клотримазол, итраконазол, кетоконазол, сертоконазол, тиоконазол, эконазол. Описанные средства используют с особой осторожностью, учитывая возможную пользу для матери и потенциальный вред для плода.

При рецидивах вагинального кандидоза показана более длительная терапия Пимафуцином: по 1 свече на протяжении 9 дней. В некоторых случаях может потребоваться одновременная терапия полового партнера при помощи крема Пимафуцин. Заметное улучшение самочувствия наблюдается спустя 1-3 дня с начала лечения. Женщины отмечают, что уменьшается зуд, отек, гиперемия, жжение, проходят белые творожистые выделения. На данном этапе важно не прерывать терапию при первых положительных результатах, чтобы не спровоцировать повторное обострение болезни.

Если местная терапия неэффективна и болезнь продолжает прогрессировать, необходимо повторно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения.

Народные средства

Средства народной медицины используют в качестве дополнения к медикаментозной терапии, коррекции рациона питания и образа жизни. По предварительному согласованию с лечащим врачом-гинекологом можно воспользоваться рецептом на основе соды. Для приготовления лечебного раствора чайную ложку соды растворяют в литре теплой воды. Полученную жидкость используют для приготовления ванночек. Процедуру проводят несколько раз в неделю, по 15-20 минут. Необходимо постоянно поддерживать оптимальную температуру воды, следить за тем, чтобы она не было чрезмерно горячей или холодной.

Важно помнить, что описанный рецепт не лечит кандидоз, а лишь помогает уменьшить его симптомы: зуд, жжение, дискомфорт, белые творожистые выделения. При неэффективности такого лечения и ухудшении самочувствия необходимо повторно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему терапии.

Запрещенные методы лечения

При первых проявлениях молочницы настоятельно не рекомендовано пытаться справиться с нарушением самостоятельно. Привычные лекарства, которые помогали до беременности могут оказаться небезопасными и малоэффективными. Не рекомендовано самостоятельно пользоваться привычными препаратами, которые обычно помогали от молочницы до беременности. Также противопоказаны процедуры спринцеваний, интравагинальное введение самодельных тампонов, пропитанных потенциально опасными веществами и лекарственными средствами.

Использование определенных лекарственных средств, в том числе, на основе флуконазола, беременным женщинам противопоказано из-за высокой вероятности тератогенного действия на плод.

Осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями. Наиболее опасными являются воспалительные процессы в органах малого таза на протяжении беременности, родов, а также в послеродовой период. Из-за нарушений микрофлоры влагалища повышается риск самопроизвольного прерывания беременности, выкидышей, преждевременных родов, хронической гипоксии, несвоевременного отхождения околоплодных вод, рождения ребенка с низкой массой тела, признаками внутриутробной инфекции. Также возможны раневые инфекции родовых путей и эндометрит.

Профилактика

Для профилактики кандидоза во время беременности рекомендовано:

• придерживаться низкоуглеводной диеты, исключить продукты, в которых содержится много сахара и фруктозы: торты, пирожные, дрожжевая выпечка, крахмалистые овощи, кукуруза, слишком сладкие фрукты и ягоды, конфеты;
• пользоваться нательным бельем из натуральных тканей, отказаться от синтетики;
• подмываться дважды в день, простой водой без использования мыла по направлению от влагалища к анальному отверстию;
• устранить источники стресса, побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе;
• не забывать про двигательную активность: проходить не менее 10000 шагов в день, заниматься йогой и гимнастикой для беременных, дыхательными практиками;
• восстановить сон: ложиться спать не позднее 23:00 в абсолютном темном, прохладном помещении.

При первых признаках кандидоза рекомендовано воздерживаться от самостоятельного подбора лекарств и обращаться за консультацией к лечащему врачу. Самолечение неэффективно, небезопасно, чревато ухудшением клинической картины и серьезными осложнениями.

Если местная терапия неэффективна и болезнь продолжает прогрессировать, необходимо повторно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения.

На фоне прибавки веса, боли в спине и пояснице, женщина может испытать ещё одно дискомфортное проявление – молочницу при беременности.

Заболевание распространено, на ранних этапах беременности не опасно, как в последнем триместре. Кандидоз – инфекция на слизистых оболочках, способная ухудшить самочувствие и стать причиной беспокойства.

Причины молочницы у беременных

Причины молочницы практически те же, что и у женщин, не вынашивающих малыша:

• понижение иммунитета на фоне хронических болезней – сахарного диабета, онкологии, ВИЧ, заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы, мочеполовых органов;
• пренебрежение личной гигиеной, как и чрезмерное стремление к чистоте опасны одинаково;
• ношение слишком тесного белья из синтетических тканей, длительное ношение прокладок без смены;
• анемия, вызванная дефицитом железа, гиповитаминоз;
• перестройка гормонального фона (преобладающий прогестерон делает слизистую влагалища более рыхлой, меняет кислотность среды, что повышает риск грибковой инфекции);
• прием иммунодепрессантов, антибиотиков, гормональных препаратов;
• неправильный режим питания (злоупотребление сладостями, сдобой, острыми и солеными блюдами).

Симптомы молочницы в течение 3 триместра беременности

Клиническая картина кандидоза у беременных в течение 3 триместра ничем не отличается от симптомов болезни в другой период.

Самостоятельно женщина может отметить следующие признаки:

• Зуд и жжение в области половых органов.
• Появление творожистых выделений с кислым запахом.
• Ухудшение сна из-за дискомфорта.
• Появление рвоты, диареи, тошноты.

Нужно понимать, что молочница в третьем триместре беременности может походить на признаки других болезней, проявляя симптоматику:

• жидкие или слишком густые выделения;
• наличие красных пятен на половых органах;
• появление неприятного запаха тухлой рыбы.

Такие же симптомы указывают на наличие хламидий, других патогенных микроорганизмов. Поэтому так важно оповестить о своих ощущениях лечащего врача. Он возьмет анализы на выявление возбудителя инфекции, зная, как ведет себя молочница при беременности 3 триместр лечение назначит, исходя из результатов мазка.

Диагностика кандидоза у беременных

Чтобы назначить адекватное лечение молочницы при беременности, врач должен оценить клиническую картину заболевания, собрать анамнез, провести гинекологический осмотр, взять анализ на исследование.

Основой точной диагностики служит микроскопия мазка из влагалища. Сухой мазок отдают на исследование в лабораторию, но при наличии соответствующего оборудования, врач может исследовать мазок прямо на приеме. В первичной диагностике кандидоза молекулярнобиологические, культуральные методы не применяют, поскольку единичные грибки рода Candidaalbicans в норме есть в мазке у здоровой женщины.

Культуральный метод исследования берут на вооружение при рецидивирующем хроническом кандидозе, чтобы определить конкретный вид дрожжеподобных грибков и выявить его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Чем опасна молочница для матери и малыша

Врачи настоятельно рекомендуют вылечить кандидоз еще до родов, поскольку есть риск заражения грибками ребенка во время рождения. Даже при вынашивании ребенка молочница может стать причиной инфицирования околоплодных вод и плодных оболочек. Если совсем не лечить молочницу у беременной, это может привести к преждевременным родам. При обострении болезни непосредственно перед родами (на 39-40 неделе) необходима тщательная обработка родовых путей. Если заболевание протекает в тяжелой запущенной стадии, ставится вопрос о кесаревом сечении.

Чем лечить молочницу в 3 триместре беременности?

Конкретный курс терапии врач назначит после оценки состояния беременной, стадии заболевания, чувствительности к препаратам. Из представленных в аптеке препаратов выбирают наиболее безопасные, не токсичные средства. Ниже представлен перечень часто назначаемых препаратов проверенных временем.

Клотримазол – вагинальные таблетки или мази, которые не наносят вреда ребенку при соблюдении дозировок и курса лечения. Препарат разрешен беременным, но самостоятельно себе его назначать нельзя – врач должен контролировать процесс выздоровления. Таблетки Клотримазола вводят однократно перед сном во влагалище на протяжении 5 дней. Если в результате лечения усиливается зуд или появляется дискомфорт, препарат следует отменить. Мазь Клотримазол применяется в качестве дополнения к таблеткам.

Тержинан – вагинальные таблетки, разрешенные в последнем триместре беременности. Доказана их безопасность для матери и плода. Применять Тержинан можно и при кормлении грудью. Курс терапии составляет 10 дней. В первые пару дней возможно появление жжения, зуда, но это не причина для отмены препарата – в дальнейшем дискомфорт исчезнет.

Ливарол – вагинальные свечи, которые разрешено применять в течение 2 и 3 триместра беременности. Результаты тестов говорят о том, что 96% женщин полностью излечились от молочницы благодаря препарату. Действующие вещества не всасываются в кровь, поэтому не влияют на плод. Курс терапии свечами Ливарол составляет 10 дней.

Эпиген-интим – лечебный спрей, который назначают в целях профилактики и лечения кандидоза в 3 триместре беременности. Компоненты спрея безопасны для мамы и ребенка. Применять спрей можно путем разбрызгивания на наружные половые органы либо путем введения во влагалища специальной насадкой.

Пимафуцин – мази, таблетки и свечи, разрешенные к применению на последнем триместре беременности. Можно лечить, как легкую, так и запущенную стадию молочницы. Пимафуцин активно уничтожает возбудителя кандидоза. Противопоказанием к применению может быть индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Все перечисленные средства применяются локально, чтобы минимизировать риск навредить ребенку. Эти препараты способны вылечить молочницу быстро, но выбрать конкретное средство может только гинеколог, оценив стадию болезни, срок беременности, общее состояние женщины.

Народные средства от грибка для беременных

Если до рождения малыша еще есть время, а сам срок беременности не перешел рубеж в 37 недель, можно к основному лечению подключить народные рецепты от грибка.

Есть проверенные временем эффективные и безопасные средства, которые может рекомендовать гинеколог. Например:

• Сода является безопасным средством при правильном приготовлении раствора и применении. Обычно ею спринцуются, предварительно смешав в литре горячей воды 1 ст. л. соды. После спринцевания влагалище очищается от налета и слизи, и рекомендованная врачом таблетка или свеча будет воздействовать эффективнее. Однако спринцевание часто не разрешают при беременности. Поэтому более удобным рецептом будут ванночки с содой. Пропорции берутся те же, нужно минут 10 посидеть в тазике с содовым раствором, это снимет зуд, раздражение, неприятный запах.
• Чеснок и репчатый лук используют в качестве отвара для спринцевания. Применение таких продуктов стоит оговорить с врачом.
• Кислые ягоды (брусника, клюква) используют для приготовления морса без сахара. Этим морсом омывают половые органы снаружи.
• Таблетку нистатина разминают и разводят в 1 ч. л. теплой воды. Смесью смачивают ватный диск или косметическую палочку, чтобы снять неприятный налет.

Народные рецепты от грибка включают травы и эфирные масла, которые обладают противогрибковыми свойствами. Это может быть ромашка, календула, чистотел, можжевельник, масло чайного дерева. Травяные отвары используют локально для подмывания, чтобы снять зуд и противодействовать размножению грибка. Использовать рецепты народной медицины нужно в качестве дополнения к традиционной терапии по назначению врача.

Меры профилактики кандидоза у беременных

Как и другие заболевания, молочницу проще предупредить, чем лечить. На последнем триместре беременности рекомендуется следовать правилам:

• выбирать белье из натуральных тканей, менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в день;
• не злоупотреблять ношением прокладок. Если они необходимы, менять прокладки нужно каждые 2-3 часа;
• лечить бактериоз кишечника на ранних стадиях;
• каждый день обмывать половые органы теплой водой без ароматизированных косметических средств;
• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• сдавать регулярно анализы на грибок, чтобы не упустить начало болезни;
• сбалансировать рацион, исключив острую и кислую пищу, не злоупотреблять сладостями и дрожжевой выпечкой.

Молочницу лечат на любом сроке беременности, но особое внимание уделяют 37-38 неделе, когда организм готовится к родам и есть риск передать инфекцию малышу.

Заболевание распространено, на ранних этапах беременности не опасно, как в последнем триместре. Кандидоз – инфекция на слизистых оболочках, способная ухудшить самочувствие и стать причиной беспокойства.

Молочница – это неприятное заболевание, с которым, к сожалению, приходится сталкиваться большинству беременных. От нее тяжело избавиться, но если приложить усилия и действовать разумно, то молочницу можно победить.

Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

• молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
• она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
• молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
• наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
• грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Тем не менее для ребенка молочница не представляет опасности, пока он находится в утробе матери. Плод надежно защищен плацентой, и кандидоз не навредит ему.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.

Причины молочницы

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

• сниженный иммунитет;
• хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
• утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
• стресс.

Эти факторы – открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин – это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

Симптомы молочницы у беременных

Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:

• зуд в области влагалища;
• жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
• боль или жжение во время полового акта.

К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

• белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
• болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
• небольшие кровотечения;
• трещины в уголках рта.

У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

В первом триместре кандидоз протекает спокойнее, а вот ко второму-третьему триместру он становится более агрессивным. Это связано с увеличением матки и давлением ее на вены, что провоцирует плохой отток крови из половых органов.

Диагностика

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.

Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

Чем лечить молочницу у беременных

Так как причина молочницы – грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки. Такие препараты уничтожают грибок и способствуют исчезновению неприятных симптомов. Курс лечения – минимум неделя.

В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

Скорее всего, врач порекомендует пропить курс витаминов для укрепления иммунитета, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.

Будьте осторожны с препаратами, содержащими флуконазол. Исследования показали, что это вещество может влиять на развитие плода.

Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.

Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:

• Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1–2 ст.л. ежедневно.
• Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1–2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10–15 минут.
• Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.

Совет: если молочница также проявляется в ротовой полости, то проводите полоскание солевым раствором (0.5 ч.л. соли на стакан воды).

Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками. Но специалисты этого делать не рекомендуют. Такие промывания могут расстроить баланс флоры во влагалище, так как вы вымываете не только плохие бактерии, но и хорошие.

Обязательные условия для излечения молочницы

Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

• Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
• Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
• Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
• Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
• Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
• Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
• Не нервничайте, поберегите нервную систему!

Если эти рекомендации не будут выполнены, то есть вероятность, что болезнь будет возвращаться вновь и вновь.

Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

http://fraumed.net/thrush/treatment-of-thrush/molochnica-beremennyh.htmlhttp://omolochnice.com/pri-beremennosti/3-trimestr-016.htmlhttp://ovulyacia.ru/problemy/molochnica/na-3-trimestre-beremennostihttp://gribok24.ru/molochnitsa/molochnitsa-u-beremennyih/molochnica-pri-beremennosti-3-trimestr.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/bolesni/molocnica-pri-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.