Урологический катетер – это специальное устройство в виде прямой или изогнутой трубки, которое применяется для дренирования и сбора урины при проблемах с работой мочевыводящей системы или после оперативного вмешательства. Приспособление может использоваться и как метод терапии недержания или задержки выделения мочи. В медицине известно несколько видов изделий, каждый из которых должен применяться при развитии определенной патологии.
Описание манипуляции
Катетеризация представляет собой постановку специального механизма в мочевой пузырь пациента для оттока урины. Данный метод необходим, если больной не может помочиться самостоятельно. Также посредством подобной трубки проводят введение медикаментов. Процедура обычно безболезненна, но при неверном ее выполнении повышается риск возникновения травм мочевыводящих путей. Именно поэтому манипуляция должна проводиться в медицинском учреждении строго специалистом.
Виды катетеров
В зависимости от выявленного диагноза катетер может быть установлен в мочеточник, уретру, мочевой пузырь или лоханки почек. Длина прибора у женщин варьируется от 12 до 15 см, у мужчин в среднем составляет 30 см. Трубка может находиться как внутри тела, так и выходить наружу. В качестве материала для изготовления прибора используют металл или пластмассу, синтетические полимеры, силикон и латекс. Мочевой катетер может устанавливаться единожды в экстренном случае или регулярно при хронических патологиях.
Чаще всего специалистами применяются следующие виды катетеров:
- Фолея. Представляет собой механизм, устанавливаемый на длительный период времени. Состоит из трубки с одним слепым концом и двумя отверстиями. Необходим для выведения скопившейся урины и крови из органа.
- Тиманна. Используется при нарушениях работы предстательной железы.
- Нелатона. Отличается небольшим диаметром и закругленным концом. Является временным приспособлением.
- Пиццера. Прибор, изготовленный из резины, с тремя отверстиями и наконечником. Необходим для дренирования почек.
Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы. Если нужна временная катетеризация, наилучшим образом подойдет приспособление Нелатона. При установке трубок на длительный срок следует отдать предпочтение катетеру Фолея.
Показания для проведения
Постановка мочевого катетера рекомендована для выполнения лечебных манипуляций и при нарушении естественного опорожнения мочевого пузыря. Катетеризация нужна и для проведения диагностики состояния пациента: посредством приспособления вводится контрастное вещество для рентгенологического исследования, проводится забор урины на бакпосев, определяется объем жидкости в пузыре. Также систему используют после оперативного вмешательства.
Введение катетера назначается при выявлении следующих патологий:
- опухоли в уретре;
- камни в мочеиспускательном канале;
- сужение просвета мочеточника;
- аденома простаты;
- туберкулез почек;
- клубочковый нефрит.
Проведение процедуры может потребоваться для орошения органов мочеполовой системы антибактериальными препаратами и другими медикаментами, для удаления гноя и для предупреждения развития гидронефроза вследствие перекрытия уретрального канала.
Проведение процедуры
Установка приспособления предполагает подготовку необходимого оборудования и проведение самой процедуры. Катетеризация должна выполняться работником медицинского учреждения для предотвращения развития возможных осложнений.
Оснащение
Для проведения манипуляции специалист должен заранее подготовить следующие материалы и медикаменты:
- мочевой катетер;
- пеленки;
- стерильные ватные диски и марлевые салфетки;
- медицинские перчатки;
- пинцеты;
- поддон;
- шприцы;
- антисептик;
- анестетик;
- смягчающее средство для смазки трубки.
Перед началом процедуры врач должен объяснить процесс манипуляции больному. После этого специалист проводит дезинфекцию половых органов и приступает к установке прибора.
Методика
Для выполнения катетеризации преимущественно выбирают мягкие приспособления, так как жесткие используются только при плохой проводимости по мочевыводящему каналу. Для установки урологической трубки пациента следует уложить на спину, попросив при этом согнуть и развести ноги в стороны. Между конечностями нужно поставить поддон для жидкости, которая выделится в конце манипуляции. После этого медсестра должна обработать половые органы антисептическим раствором.
Следующий этап — установка самого прибора. Следует обработать смягчающим средством конец катетера, затем — ввести его круговыми движениями. При попадании трубки в мочевой пузырь, появится урина. Дальнейшие действия зависят от вида выбранного изделия.
Особенности проведения у женщин
Установить катетер женщине легче, чем мужчине из-за меньшей длины и большего диаметра уретры. Для выполнения процедуры предварительно нужно помыть половые органы. После этого пациентку укладывают на спину с поджатыми разведенными ногами. Медработник приступает к обработке вульвы антисептиком, затем смазывает наконечник изделия маслом и вводит его в уретру на 5-10 см. В подобном положении женщина должна оставаться не менее часа.
При правильном проведении процедура должна протекать практически безболезненно. Неприятные ощущения и легкое жжение могут возникнуть только во время мочеотделения из-за небольших повреждений, нанесенных на слизистые мочевого пузыря.
Особенности проведения у мужчин
Начало манипуляции ничем не отличается от выполнения процедуры у женщин: проводится антисептическая обработка полового органа, конец прибора смазывают маслом. Пациента просят принять аналогичную позу. Затем медсестра начинает введение трубки примерно на 6 см. Во время ее прохождения по местам сужения канала, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов для расслабления гладких мышц и уменьшения неприятных ощущений. По окончании манипуляции должна появиться моча.
Уход за мочевым катетером
Главным правилом в уходе за урологическим катетером является поддержание его в чистоте. Для этого пациенту следует:
- выполнять гигиенические процедуры наружных половых органов после каждого опорожнения;
- ежедневно обрабатывать приспособление с дезинфицирующим средством;
- каждую неделю проводить смену трубки, периодически двигать систему;
- регулярно вводить антисептические средства для предупреждения развития инфекционных заболеваний.
Для того чтобы выяснить, правильно ли было установлено изделие и обеспечивается ли за ним необходимый уход, нужно проследить за его работой. Если все было выполнено верно, катетер не забьется и будет стабильно пропускать мочу.
Возможные осложнения
Манипуляция может привести к развитию осложнений вследствие неправильного выбора вида прибора, травмирования мочевого пузыря и попадания инфекции в организм из-за несоблюдения правил установки системы.
Так, среди возможных нарушений выделяют:
- множественные кровотечения;
- сепсис;
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- парафимоз;
- формирование свищей в области уретры;
- поражение слизистых.
Установка катетера – процедура, которая довольно часто становится единственным методом нормализации состояния пациента. Специальная система трубок помогает не только провести диагностику имеющихся патологий больного, но и оказывается необходимой при лечении данных нарушений. Главным условием успешной терапии является правильный выбор вида изделия и соблюдение алгоритма выполнения его установки.
Начало манипуляции ничем не отличается от выполнения процедуры у женщин: проводится антисептическая обработка полового органа, конец прибора смазывают маслом. Пациента просят принять аналогичную позу. Затем медсестра начинает введение трубки примерно на 6 см. Во время ее прохождения по местам сужения канала, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов для расслабления гладких мышц и уменьшения неприятных ощущений. По окончании манипуляции должна появиться моча.
Когда у пациента стоит катетер, инфекцию мочевого пузыря не всегда удается предотвратить, но можно уменьшить вероятность ее появления. В этом разделе мы более подробно расскажем о том, как ухаживать за мочевым катетером. Обратите внимание, что все манипуляции проводятся после тщательного мытья рук и желательно в перчатках.
Правила ухода за мочевым катетером:
- Ежедневно промывайте мочеприемник водой. В воду можно добавить 3% раствор столового уксуса из расчета 1:7.
- Опорожняйте мочеприемник через каждые 3-4 ч.
- Всегда держите мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря.
- Немедленно сообщите врачу, если из-под катетера начинает подтекать моча, появляются боли в животе, чувство распирания, кровь или хлопья в моче. Если катетер засорился, причиняет боль, то его необходимо немедленно заменить.
- Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.
Причины, по которым подтекает моча: слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.
Если перестал осуществляться отток мочи, причинами могут быть:
Катетер, установленный в мочевом пузыре, могут промывать сам больной или его родные. Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывайте катетер раствором фурацилина. Дома можно приготовить раствор из двух таблеток фурацилина растворенных в 400 мл кипяченой воды. Раствор процедите через двойной слой марли. Можно купить готовый раствор в аптеке. Пригодны так же 3% раствор борной кислоты, диоксидин, разведенный в пропорции 1:40, мирамистин, 2% раствор хлоргексидина.
Промывают катетер 50 или 100-миллиграмовым шприцом (шприц Жане). Шприц перед употреблением промыть кипятком, а в промежутках хранить в дез.растворе: 3% хлорамин или 2% хлоргексидин. Растворы продаются в аптеке. Отсоединив трубку от мочеприемника, обработайте ее конец снаружи раствором фурацилина или любым антисептическим раствором. Затем наберите в шприц раствор, канюлю шприца вставьте в отверстие трубки и медленно введите раствор, начиная с малых порций (20-30 мл). После введении порций раствора шприц выньте из катетера. Раствор будет свободно вытекать.
Если требуется лечебное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, промывания могут быть ежедневными. В других случаях — по мере необходимости.
Причины, по которым подтекает моча: слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.
Если перестал осуществляться отток мочи, причинами могут быть:
Некоторые заболевания мочеполовой системы, а также травмы могут нарушить естественный отток урины из организма. В такой ситуации требуется установка специального оборудования. Правильный и регулярный уход за постоянным мочевым катетером поможет пациенту жить полноценной жизнью.
Уход за катетером
Если больному была проведена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен происходить на регулярной основе. Иначе может произойти рецидив заболевания вплоть до попадания пациента в реанимацию.
Зачем нужна эта процедура
Катетер представляет собой трубку из пластика или силикона, которую, используя специальную технику постановки, вводят в мочевой пузырь через уретру. Она необходима для того, чтобы выводить урину из организма человека, который не может мочиться самостоятельно. Сейчас в медицине широко используют катетеры Фолея, которые доставляют больному минимум неудобств и позволяют жить полноценной жизнью.
Однако во время отправления естественных нужд прибор может загрязняться, поэтому важно сразу научиться правильно его очищать.
Ухаживать за этим медицинским оборудованием необходимо для того, чтобы исключить попадание инфекции в мочеполовую систему.
Это может вызвать рецидив заболевания и привести к новой операции.
Кроме того, регулярный уход может продлить срок службы оборудования, поэтому не потребуется его слишком частой замены.
Очистка катетера
В большинстве случаев, если оборудование было установлено качественно, слишком частая очистка не требуется. Для профилактики возникновения инфекционных процессов достаточно того, что при мочеиспускании автоматически происходит промывание устройства.
Нередко, чтобы усилить очищающие качества мочи, больному рекомендуют принимать препараты на растительной основе или употреблять в пищу как можно больше клюквенного сока, обладающего мощными дезинфицирующими свойствами.
Промывка катетера может понадобиться, если:
- происходит помутнение урины;
- в биожидкости появляются соли, хлопья, осадок;
- периодически засоряется трубка.
В этом случае для промывки оборудования можно воспользоваться несколькими растворами:
- Популярное и недорогое средство для дезинфекции — слабый раствор марганцовки, которую необходимо развести в дистиллированной или кипяченой воде в пропорции 1:10000.
- Можно воспользоваться Диоксидином, который перед применением следует развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40.
- Если применяется Фурацилин, желательно самостоятельно приготовить свежий раствор из аптечных таблеток. Достаточно взять 1 таблетку по 0,1 г для получения 100 мл 0,02% дезинфицирующей жидкости.
- Достаточно часто в домашних условиях применяют 2% раствор борной кислоты.
- Подходит для промывки медицинского оборудования, установленного в мочевом пузыре, аптечное дезинфицирующее средство Мирамистин.
Подходящее средство для каждого пациента разное, поэтому его должен подобрать лечащий врач.
При промывке важно соблюдать алгоритм действий, чтобы больной не испытывал боли и дискомфорта.
Прежде всего необходимо провести дезинфекцию рук и шприца, который используется при процедуре. Для этого его требуется на несколько секунд опустить в кипяток, а руки тщательно промыть с мылом и протереть любым антисептиком.
Затем в шприц следует набрать подготовленный раствор. Трубку аппарата необходимо осторожно отсоединить от мочеприемника, а ее конец тщательно обработать при помощи антибактериального раствора.
На следующем этапе в трубку требуется вставить шприц и из него медленно, не торопясь, вводить дезинфицирующий раствор. Начинать рекомендуется с небольших порций (примерно 20-30 мл). После того как вся жидкость будет введена внутрь, шприц следует извлечь.
Когда введенная жидкость полностью вытечет из трубки, процедуру следует повторить еще дважды и вновь присоединить мочеприемник.
Уход за мочеприемниками и их замена
Уход за мочеприемниками несложен, однако он должен выполняться регулярно во избежание инфицирования мочеполовой системы и возникновения воспалительного процесса.
Если мочеприемник одноразовый, сразу после мочеиспускания его необходимо снять и утилизировать.
Если баллон многоразовый, его требуется ежедневно промывать с мылом и ополаскивать дезинфицирующими растворами.
Освобождать резервуар от урины следует каждые 3 часа или по необходимости, если объем выделяемой жидкости достаточно большой.
Для правильного оттока урины необходимо следить, чтобы мочеприемник всегда находился ниже мочевого пузыря.
Заменяют многоразовый мочеприемник необходимо по мере износа, однако в некоторых случаях решение об этом может принять врач.
Как правильно принимать душ
Соблюдение правил личной гигиены — необходимое условие, исключающее возникновение инфекции.
Важно после каждого мочеиспускания промывать половые органы теплой водой. Кроме того, рекомендуется регулярно принимать душ. Для этого необходимо соблюдать несколько правил.
Прежде чем встать под струю воды, требуется отсоединить мочеприемник, при этом нужно зажать катетер специальной клипсой, которую можно купить в аптеке. Стоя под душем, нужно аккуратно обмыть кожу вокруг катетера при помощи детского или pH-нейтрального мыла.
По окончании гигиенической процедуры следует тщательно просушить внешнюю часть катетера и наружные половые органы чистым полотенцем и прикрепить чистый мочеприемник.
Врачи считают, что принимать душ можно уже на первый день после установки аппарата.
Что нельзя делать при использовании катетера
Чтобы не возникало проблем, при использовании этого прибора нельзя:
- допускать, чтобы в катетер попадала влага — это может вызвать инфицирование;
- применять ватные диски или тампоны для обработки кожи вокруг катетера, поскольку оставляют волокна и могут спровоцировать воспаление;
- использовать присыпки и другие сыпучие гигиенические средства;
- нельзя посещать баню и сауну и погружаться в ванну или другой водоем.
Могут ли возникнуть осложнения при невыполнении правил
Если уход за внешним мочевым катетером не выполняется должным образом, может возникнуть инфицирование мочеполовой системы и начаться воспаление.
Это может выражаться в сильной боли и резях при мочеиспускании, повышении температуры, появлении крови в моче.
Поэтому важно ежедневно следить за чистотой оборудования.
Кроме того, желательно 3-4 раза в неделю осматривать место установки катетера, чтобы вовремя обнаружить покраснение кожи, потертости или подтекание мочи.
Когда нужно обратиться к врачу
Несмотря на тщательный уход и периодическое промывание оборудования, может возникнуть ситуация, когда следует обратиться к лечащему врачу. Это нужно сделать, если появляются следующие тревожащие симптомы:
- начинает подтекать моча;
- появляется болезненность внизу живота;
- в урине наблюдаются следы крови;
- поднимается температура;
- моча начинает застаиваться;
- увеличивается суточный объем выделяемой урины;
- возникают кровотечения в той области, где установлен катетер;
- изменяется запах и оттенок мочи.
При появлении одного или нескольких симптомов необходимо срочно посетить специалиста, который установит причины недомогания и даст соответствующие рекомендации.
Кроме того, желательно 3-4 раза в неделю осматривать место установки катетера, чтобы вовремя обнаружить покраснение кожи, потертости или подтекание мочи.
Урологический катетер — это приспособление в виде трубки, предназначенное для эвакуации мочи из мочевыводящих путей, когда самостоятельный ее отход невозможен или очень сильно затруднен в связи с травмами или заболеваниями. Основными определяющими требованиями к урологическому катетеру являются атравматичность, эластичность, прочность, максимальная биосовместимость, химическая стабильность.
Материалы для изготовления урологических катетеров
Силикон — один из самых широко используемых и исследованных материалов для изготовления мочевых катетеров, который отличает ряд моментов.
- Максимальная биосовместимость.
- Химическая инертность.
- Низкое поверхностное натяжение.
- Химическая и термическая стабильность.
- Наличие гидрофобных свойств.
Силикон применяется для изготовления постоянных и временных катетеров уже более шестидесяти лет. Этот материал не вызывает местных реакций и не провоцирует отложение в просвете катетера солей. Силиконовый эластомер представляет собой термореактивный материал, способный выдерживать термическую обработку температурой до 230о С. Недостатком эластомера является сравнительная дороговизна производства.
Латекс — сок каучукового дерева, стабилизированный путем вулканизации (натуральный латекс) или эмульсионной полимеризации (синтетически латекс). Это высокоэластичный, прочный, устойчивый материал. В состав латекса входят протеины, липиды, неорганические соли. Но именно наличие протеинов в составе латекса провоцирует развитие аллергии при использовании его материалов. Современные катетеры из латекса покрыты силиконом. Использование подобной комбинации позволяет сохранить физические свойства латекса и высокую биосовместимость силикона, в итоге, исключается аллергия при сохранении высокой практичности катетеров.
Поливинилхлорид — термопластический синтетический материал, обладающий химической стабильностью и инертностью. Получают путем полимеризации мономера винилхлорида. Обладает высокой гибкостью, прочностью, химической устойчивостью. Поливинилхлорид является рентгенконтрастным. Значительное преимущество заключается в сравнительно низкой стоимости производства. Основной недостаток ПВХ — это использование в его производстве пластификаторов, таких как DEHP, который делает изначально твердый и хрупкий ПВХ эластичным, гибким и прочным. DEHP может быть токсичным и вызывает местные воспалительные реакции при его длительном использовании. Поэтому ПВХ считается устаревшим материалом для изготовления мочевых катетеров, уступившим место более новым полимерам.
Латунь — метал для изготовления металлических катетеров. Использовался для изготовления одномоментного опорожнения мочевого пузыря перед операциями и во время родов. В нынешнее время они редко применяются.
Кроме материала изготовления катетера, важную роль играет внутреннее и внешнее его покрытие. Латексные катетеры покрывают силиконом для уменьшения аллергизации, местных воспалительных реакций и выпадения солей в просвете катетера. Для более длительного использования силиконовых катетеров их покрывают серебряным напылением, что продлевает срок их эксплуатации до трёх месяцев.
Виды урологических катетеров и показания к их применению
По периоду, на который устанавливаются, катетеры разделяют на:
- постоянные;
- временные.
По свойствам материалов изготовления они подразделяются на:
- жесткие, или ригидные катетеры (металлические);
- мягкие катетеры (резиновые);
- полужесткие катетеры (изготовленные из разных видов синтетических полимеров).
По количеству каналов в теле катетера это:
- одноканальные;
- двухканальные;
- трехканальные катетеры.
В зависимости от катетеризируемого органа, катетеры бывают:
- уретральные;
- катетеры для мочеточников;
- катетеры для почечной лоханки;
- катетеры для мочевого пузыря.
В зависимости размещения по отношению к организму выделяют внешние и внутренние.
Кроме вышеперечисленной классификации, катетеры разделяют на женские и мужские. Основным отличием мужских жестких уретральных катетеров от женских является диаметр и длина: женские короче и шире в диаметре. Кроме того, женские катетеры прямые, а мужские изогнутые, что связано с анатомо-физиологическими особенностями мужской уретры (наличие двух S-образных изгибов)
Катетер Померанцева-Фолея (Фолея) предназначен для длительной катетеризации мочевого пузыря, и проведения различных манипуляций.
Общая характеристика всех разновидностей катетера Фолея — наличие слепого конца с двумя отверстиями. Также имеется дополнительный тонкий канал для раздувания резинового баллона на конце катетера, предназначенного для фиксации приспособления в мочевом пузыре.
Используют этот вид катетеров для выполнения ряда задач.
- Отведение мочи.
- Удаление кровяных сгустков.
- Промывание мочевого пузыря.
Введение в баллон большого количества жидкости (30-50мл) позволяет использовать катетер для остановки уретральных кровотечений. При дренировании им почки, для фиксации в баллон нагнетают 4-6 мл жидкости.
Этот катетер может также быть нескольких разновидностей.
- Двухходовой катетер Фолея, классический тип катетера, обладающий общим каналом для отхождения мочи и промывания мочевого пузыря и каналом для введения жидкости в баллон.
- Трехходовой катетер Фолея, кроме канала для мочи и наполнения баллона, снабжен отдельным каналом для введения медикаментов в полость мочевого пузыря.
- Двухходовой катетер Фолея с наконечником Тиммана отличается наличием клювовидно изогнутого слепого наконечника для более удобной катетеризации мужской простаты при наличии ее доброкачественной гиперплазии.
- Женский двухходовой катетер Фолея отличает меньшая, чем у мужского, длина.
- Детские катетеры Фолея отличаются меньшим диаметром для постановки детям или пациентам с патологией уретры.
Показанием для постановки данного катетера являются патологические процессы, сопровождающиеся механическим нарушением оттока мочи.
- Новообразования простаты, мочевого пузыря и мочеточника.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
- Рубцы после травм уретры.
- Отечность уретры вследствие воспалительных процессов.
Также катетеризации подлежат пациенты, сознательно не контролирующие мочеиспускание.
- Больные в коме.
- Пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
- При травмах позвоночника.
- Во время проведения общей анестезии.
Срок постановки катетера зависит от материалов изготовления или покрытия.
- Силиконовые катетеры могут оставаться в мочевом пузыре на протяжении 30 дней.
- Латексные с силиконовым покрытием — до 7 дней.
- При покрытии катетера серебром, срок использования составляет до 90 дней.
Катетер Нелатона — это прямой резиновый или полимерный катетер с закруглённым концом и двумя дренирующими боковыми отверстиями в терминальной части. Имеет меньший по сравнению с силиконовыми катетерами диаметр отверстия. Раньше устанавливался для длительного использования путем подшивания к гениталиям. После изобретения катетера Фолея уже не используется как постоянный.
Используется для интермиттирующей (периодической) катетеризации мочевого пузыря при невозможности самостоятельного мочеиспускания.
Катетер Робинсона аналогичен катетеру Нелатона.
Катетер Нелатона конец Тиммана имеет характеристики вышеописанного катетера с загнутым концом для удобной катетеризации пациентов с аденомой простаты.
Катетер Тиммана (Мерсье) — это эластичный уретральный катетер с изогнутым концом, предназначенный для катетеризации при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Имеет два латеральных отверстия возле наконечника и один канал для дренирования.
Катетер Пеццера — это резиновый катетер с тарелкообразным наконечником и двумя или тремя отверстиями. Предназначен для постоянной катетеризации. Используется для дренажа мочи через цистостому, при невозможности отведения ее физиологическим путем.
Каковы недостатками катетера?
- Незначительный диаметр канала, что способствует его закупорке.
- Возможность отрыва шапочки катетера при его изъятии.
- Отсутствие делений, что затрудняет его постановку.
Катетер Малекота по строению и назначению аналогичен катетеру Пеццера.
Катетер Пуссона — это прямая резиновая трубка с тремя отверстиями у изогнутого клюва. Сам клюв изготавливается из очень упругой резины, вследствие чего скручивается в спираль. Для введения в мочевой пузырь внутрь вводят металлический зонд для выпрямления катетера. После постановки зонд извлекают, клюв приобретает первоначальную форму, таким образом фиксируясь в мочевом пузыре. Имеет уже только историческую ценность.
Катетер Мажбица — резиновая трубка с длиной в 60 см. На расстоянии 8 см от наконечника расположена резиновая пластинка для наружной фиксации. Три отверстия катетера способствуют быстрой эвакуации мочи (в наше время уже не используется).
Катетер Давола — это троакар-катетер для эвакуации мочи путем цистостомии.
Мочеточниковый катетер — длинная трубка с боковыми отверстиями, изготовленная с рентгенконтрастного материала (ПВХ), предназначена для катетеризации мочеточника и почечной лоханки с целью дренажа и введения медикаментов. Длина катетера 70 см. Он устанавливается с помощью цистоскопа. В наборе имеется два катетера с маркировкой разного цвета, красный — для правого мочеточника, синий — для левого.
В нынешнее время металлические катетеры используются крайне редко, чаще — в случае невозможности постановки эластичного.
- Если катетеризация проводится одномоментно, в таком случае актуальнее будет использование катетера Нелатона или металлического катетера.
- Для кратковременного дренажа мочи в условиях стационара используют латексные катетеры с силиконовым покрытием, которые могут находиться в просвете мочевого пузыря до 10 дней.
- Если, кроме эвакуации мочи, есть необходимость вводить лекарственные средства в мочевой пузырь, то используют трехканальные катетеры Фолея.
- Если же нужен постоянный дренаж мочи, то используют катетеры с специальным покрытием (серебряным) типа Фолея.
При невозможности отведения мочи физиологическим путем проводят цистостомию с постановкой катетера Пеццера.
Известные производители и примерная стоимость урологических катетеров
Какие фирмы являются наиболее популярными производителями катетеров в наше время?
- Apexmed
- Unomedical
- Coloplast
- TROGE MEDICAL
- Helm
- CERTUS
- COVIDENТ
Катетер Фолея, самый распространенный и востребованный вид катетеров. Цена на покупку этого устройства варьируется от 200 рублей до 4000 рублей. Все зависит от количества внутренних каналов, материала изготовления и покрытия.
- Латексный двухканальный катетер с силиконовым покрытием является самым дешевым вариантом, купить его можно за 200 рублей.
- Силиконовый катетер с серебряным покрытием соответственно самый дорогой, один экземпляр стоит около 4000 рублей.
- Силиконовый катетер без специального покрытия стоит в среднем 1500 рублей.
Поскольку трехходовые катетеры используются для более кратковременного периода катетеризации (7-10 дней), материалом для их изготовления зачастую бывает латекс. Средняя стоимость — 500 рублей.
Катетеры Нелатона значительно дешевле, так как используются для однократного использования. Их стоимость варьируются в пределах 40-200 рублей, в зависимости от наличия смазывающего покрытия.
Стоимость катетера Пеццера в среднем — 200 рублей.
Латунь — метал для изготовления металлических катетеров. Использовался для изготовления одномоментного опорожнения мочевого пузыря перед операциями и во время родов. В нынешнее время они редко применяются.
Процесс мочеиспускания, на первый взгляд, кажется простой и естественной деталью жизнедеятельности организма. Мы не задумываемся насколько сложен этот процесс, в котором задействованы многие системы организма. Главным образом, мочеиспускание – это конечный процесс обмена веществ, в котором постоянно образуется жидкость, содержащая многие вредные организму вещества. Это также способствует фильтрации крови, что несомненно важно для поддержания здоровья. К сожалению, существует ряд неприятных заболеваний, препятствующих нормальному мочеиспусканию. В этом случае, телу требуется помощь. При многих заболеваниях, таких как: рассеянный склероз, спина бифида, а также травмах спинного мозга наилучшим методом отведения мочи является интермиттирующая катетеризация.
Катетеризация – процесс выведения жидкости из мочевого пузыря, с помощью специальной трубки, которая вводится в мочеиспускательный канал и способствует выведению жидкости. Такая трубка называется катетер.
Существует несколько видов катетеров, как для разовой, так и для интермиттриующей (периодической) катетеризации.
Разовая катетеризация
Для этого вида катетеризации используется одноразовый стерильный катетер, извлекающийся сразу после опорожнения мочевого пузыря. Преимущество такого вида в том, что риск развития инфекций и других осложнений минимален за счет непродолжительного контакта трубки с внутренними органами и тканями. Но данный метод не подходит для самокатетеризации, так как установка катетера, в данном случае проводится при помощи специалиста, который рассчитает количество смазки и правильно установит катетер внутрь, не повредив при этом органы и ткани.
Интермиттирующая катетеризация
Данный метод катетеризации рекомендуется при хронической задержке мочи, предполагая 4-6 разовое мочеиспускание в сутки. Преимущество его состоит в имитации обычной работы мочевыводящей системы, что благотворно сказывается на организме, уменьшая риск развития болезней почек и инфекций. Эту процедуру можно проводить без участия медицинского персонала. В таком случае рекомендуется использовать лубрицированные катетеры, имеющие скользкое покрытие, для предотвращения травм мочеточника.
Постоянная катетеризация
При данном методе, катетер устанавливается через мочеиспускательный канал или в цистостому хирургическим путем. Следовательно, находится внутри организма длительное время, что негативно влияет на работу мочевыводящей системы. Появляется риск осложнений, мочекаменной болезни и инфицирования. Поэтому постоянный катетер устанавливается на срок не более двух недель.
Так же катетеры подразделяются на женские, мужские и детские, сделанные под различное строение мочеточника и размер мочевого пузыря.
В этой статье речь пойдет только об интермиттирующей катетеризации, так как только её можно проводить самостоятельно.
Показания к применению:
Катетеры рекомендованы к использованию при заболеваниях, протекающих с задержкой мочи. Причиной проблем с невозможностью самостоятельно произвести мочеиспускание могут быть, как местные, так и общие заболевания. К местным относят травмы мочеточника, стриктуру уретры и другие. К общим – заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз, спина бифида и травмы спинного мозга.
Инструкция по применению:
Для начала необходимо правильно подобрать катетер. Компания Coloplast уже много лет занимается производством подобной продукции в частности катетеров линеек EasiCath и SpeediCath. Изготовленные из поливинилхлорида (ПВХ) и оснащенные достаточным количеством лубриканта, изготовленного по особой технологии, они будут наиболее удобны и эффективны.
Перед применением катетера необходимо внимательно прочитать инструкцию на упаковке. Так же важно помнить о том, что избежать инфекций при процессе самокатетеризации можно лишь в том случае, если соблюдать стерильность процедуры. Поэтому следует тщательно вымыть руки.
Снимите защитную пленку с кружка на упаковке и откройте её так, чтобы освободить только переходник. Трубка при этом должна оставаться внутри. Приклейте кружок к сухой и чистой горизонтальной поверхности. После чего, следует налить в упаковку небольшое количество чистой питьевой воды. Это необходимо для активации лубриканта. Важным условием является температура воды. Если вода теплее чем нужно катетер будет слишком мягким, в обратном случае очень жестким. Рекомендуется использовать воду комнатной температуры. Для предотвращения разбрызгивания направляйте струю воды на горизонтальные насечки, расположенные непосредственно на упаковке. Спустя 30 секунд катетер будет готов к использованию. Обратите внимание, активация лубриканта нужна только катетерам EasiCath. Для SpeediCath эта процедура не требуется.
Итермиттирующая катетеризация проходит по-разному в зависимости от пола и возможностей пациента. Этот процесс детально показан в следующих видео роликах:
Если в нужный момент у Вас нет доступа к судну или туалету, лучше всего использовать мочеприемник, причем желательно того же производителя что и катетер. У компании Колопласт серия мочеприемников носит название Conveen.
Противопоказания:
Противопоказана катетеризация в случае таких заболеваний, как уретроррагия, острый простатит, эпидидимит, а также при травмах уретры.
При выборе метода катетеризации необходимо оценить возможность негативного влияния на почки и мочевой пузырь. Важно также помнить, что подбирается катетер индивидуально для каждого, поэтому перед использованием, следует проконсультироваться со специалистом.
В этой статье речь пойдет только об интермиттирующей катетеризации, так как только её можно проводить самостоятельно.
http://uromir.ru/diagnostika/kateterizacija/mochevoy-kateter-i-uhod.htmlhttp://kladzdor.ru/articles/mocheispuskanie-i-stoma/pravila-ukhoda-za-mochevym-kateterom/http://ovakcine.ru/instruktsii/kak-pravilno-uhazhivat-za-postoyannym-mochevym-kateteromhttp://www.operabelno.ru/vidy-urologicheskix-kateterov-i-osobennosti-ix-primeneniya/http://prozabota.ru/primeneniye-kateterov-samokateterizatsiya.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.