Лишай у детей – группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления. Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование. Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.
- Причины лишая у детей
- Симптомы лишая у детей
- Стригущий лишай у детей
- Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей
- Розовый лишай у детей
- Красный плоский лишай у детей
- Опоясывающий лишай у детей
- Диагностика лишая у детей
- Лечение лишая у детей
- Профилактика лишая у детей
- Цены на лечение
Причины лишая у детей
С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях, парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.
Стригущий лишай у детей имеет две разновидности микроспорию и трихофитию. Первая из них вызывается паразитическими грибками Microsporum canis; вторая — Trichophyton tonsurans. Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди. В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).
Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов — Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений. Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет, коллоидный зоб, ожирение, болезнь Кушинга), гипергидроз, себорея, ревматизм, лимфогрануломатоз, лейкоз, наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте. Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.
Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.
Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).
Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.
Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.
Диагностика лишая у детей
Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.
Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.
При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.
Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).
Профилактика лишая у детей
Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.
Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.
Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.
Розовый лишай или болезнь Жибера – это инфекционно-аллергическое кожное заболевание, которое возникает после перенесенной инфекции или переохлаждения. Страдают преимущественно люди с низким иммунитетом. Характерны высыпания в виде розовых пятен на коже. Примерно 50% больных испытывают сильный или умеренный зуд.
Розовый лишай относится к инфекционным заболеваниям, однако он не передается от человека к человеку(хотя бывали случаи, когда розовым лишаем заболевали все члены одной семьи.) Начало болезни связано с попаданием в организм вируса или бактерии, но высыпания на коже вызваны аллергической реакцией организма на деятельность возбудителя.
Доля болезни Жибера среди других кожных заболеваний составляет 3-4%. Хотя заболевание встречается довольно часто, но оно остается не до конца изученным. Например, нет единого мнения, какой микроорганизм вызывает развитие лишая.
Возникает в холодную пору года, чаще весной и осенью. Именно в эти периоды иммунная защита организма ослаблена.
Болеют в одинаковой степени и мужчины, и женщины. Заболевание встречается чаще в возрасте от 10 до 35 лет. Дети до 2 лет болеют крайне редко. Возможно, это связано с материнским иммунитетом, который передается по наследству. Розовый лишай встречается часто у детей в подростковом возрасте и у беременных женщин, что связано со сбоями в иммунной системе.
На протяжении жизни человек может переболеть розовым лишаем только один раз. После выздоровления в организме вырабатывается стойкий иммунитет.
Болезнь Жибера не опасное заболевание и со временем проходит даже без лечения. Однако оно существенно портит внешний вид и настроение.
Существует несколько версий, какой именно микроорганизм вызывает появление болезни. По одной теории – это вирус герпеса 6 и 7 типа. По другой теории – это бактерии стрептококки. Но микроорганизмы играют роль только на начальных этапах. Они служат пусковым механизмом. Потом в организме начинается аллергическая реакция. Именно она вызывает основные проявления болезни.
Спровоцировать болезнь могут факторы, которые ослабляют иммунитет.
- Переохлаждение
- Стрессовые ситуации
- Перенесенные инфекционные заболевания
- Расстройства пищеварения
- Вакцинации
- Укусы насекомых
- Нарушения обмена веществ
- Мелкие повреждения кожи
Еще одним важным фактором является частое мытье с использованием жестких мочалок, скрабов и других агрессивных моющих средств. Они пересушивают кожу, травмируют ее и лишают ее естественной защиты.
Официальная версия врачей – розовый лишай не передается от человека к человеку. Но по другой теории болезнь переносят клопы и вши. На месте их укуса появляется первое, самое большое пятно – «материнская бляшка». Существует мнение, что заразиться можно через предметы личной гигиены: мочалки, расчески, полотенца.
Что такое розовый лишай Жибера?
Розовый лишай Жибера – это второе название розового лишая. Болезнь Жибера названа в честь французского дерматолога, который описал изменения, которые происходят в организме во время розового лишая.
Это заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу. Его появление связано с ослаблением иммунной защиты организма. Причины, которые его вызывают, до конца не изучены.
Проявляется крупным материнским пятном, которое может достигать 10 см в диаметре. Мелкие бляшки-отсевы появляются через 7-10 дней и располагаются по бокам туловища в виде елки, на внутренних поверхностях рук и ног.
Как выглядит розовый лишай (фото)?
Болезнь начинается с появления первого и самого крупного «материнского пятна». Расположено оно чаще всего на животе или в районе лопаток. Бляшка имеет розовый или красновато-бурый цвет. Это вызвано расширением мелких кровеносных капилляров в верхнем слое кожи.
Бляшка немного возвышается над уровнем кожи, что вызвано выходом жидкости через стенки капилляров и отеком. Этот участок сморщивается и растрескивается. На ощупь он сухой.
Постепенно, начиная с центра, пятно покрывается тонкими чешуйками. Они имеют буровато-желтый цвет и напоминают смятую папиросную бумагу. Это вызвано тем, что воспалительный процесс вызвал ороговение верхнего слоя кожи и его отслоение.
Частички эпидермиса отслаиваются от кожи. Между ними образуется пространство, заполненное воздухом. Это и вызывает шелушение.
После того, как центр покрывается чешуйками, он как бы западает. А валик, окружающий его снаружи, остается приподнятым и ярко-розовым. Участок лишая становится похож на медальон, что является характерным признаком болезни Жибера.
Постепенно центр пятна очищается от чешуек. Остается гладкая, темно-розовая кожа, окруженная более яркой каймой. Постепенно она бледнеет, и цвет кожи выравнивается.
Квалифицированные педиатры-дерматологи утверждают, что розовый лишай у ребенка не нуждается в лечении, а симптомы самостоятельно исчезнут, когда восстановится иммунитет. Считается, что ускорить выздоровление может полноценное питание, богатое белком и витаминами. В меню обязательно должны присутствовать мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Правильный уход за ребенком с розовым лишаем является основой лечения.
- Соблюдение гипоаллергенной диеты. Временно исключают яйца, рыбу, орехи, мед, сладости (особенно шоколад), цитрусовые, ананасы и другие экзотические фрукты.
- Ежедневная смена белья. Вся одежда должна быть свободная и из натуральных тканей.
- Избегать затирания, запаривания кожи. Временно отказаться от памперсов.
- Мыть ребенка теплой водой в душе по мере необходимости. Некоторые врачи рекомендуют использовать Фридерм с цинком вместо геля и шампуня при водных процедурах.
В ряде случаев врач может назначить лекарственные средства, чтобы лечить розовый лишай у ребенка. Они уменьшают зуд, предотвращают появление новых пятен и ускоряют очищение кожи.
1. Сорбенты – вбирают в себя токсины, которые образуются в процессе болезни. Устранение токсинов происходит из крови через мембраны ворсинок, а также из просвета кишечника. Облегчают проявления инфекции и аллергии.
- Энтеросгель – по 1 чайной ложке 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней.
- Полисорб – по 1 чайной ложке на 10 кг веса. 5-14 дней.
2. Антигистаминные препараты оказывают противоаллергическое действие и уменьшают воспалительную реакцию в пораженных участках кожи. Уменьшают зуд, подавляя выделение гистамина.
- Зиртек – детям до 6-ти лет по 5 капель 2 раза в сутки. Детям 6-12 лет по 10 капель 2 раза в день.
- Супрастин – из расчета по 2 мг/кг 1/4 -1/2 таблетки 2-3 раза в день.
3. Мази и кремы с гормонами оказывают выраженный противозудный эффект. Сужают сосуды и уменьшают выделение экссудата (жидкости, выделяющейся через стенки сосудов при воспалении и аллергии). Очаги бледнеют и становятся менее заметными.
- Элоком – наносят 1 раз в день тонким слоем только на пораженный участок. Длительность лечения определяется индивидуально.
- Гидрокортизоновая мазь – 1-2 раза в день тонким слоем до 7-ми дней.
4. Антисептические средства уменьшают воспаление и препятствуют развитию вторичной инфекции. Препятствуют размножению грибков и микробов, которые легко проникают в очаги розового лишая.
- Скин-кап – подавляет деление клеток, чем уменьшает налет и шелушение в очагах. Кремом или спреем обрабатывают очаги 2 раза в день. Курс лечения – до 2-х недель.
- Фукорцин – ватной палочкой, смоченной в растворе, обрабатывают расчесанные очаги розового лишая 2-3 раза в день.
При соблюдении рекомендаций врача розовый лишай у ребенка исчезает через 2-6 недель.
Розовый лишай при беременности. Что делать?
Розовый лишай при беременности – явление довольно распространенное. Высокая заболеваемость, по сравнению с другими группами населения, связанна с гормональным сбоем и естественным снижением иммунитета в этот период жизни женщины. Само заболевание неопасно для здоровья матери и ребенка, и не угрожает протеканию беременности, однако сильный зуд и связанное с ним нервное напряжение ухудшают состояние женщины. В связи с этим если розовый лишай развился до 15-ой недели, то повышается риск выкидыша.
Что делать, если врач диагностировал розовый лишай при беременности?
Неправильное лечение и несоблюдение правил гигиены может привести к тому, что сыпь густо покроет тело и присоединится бактериальная инфекция. При этом возникают нагноения кожи.
Лишай у детей – это группа полиэтиологических заболеваний, характеризующихся такими кожными проявлениями как шелушение, зуд и высыпания. В 90% случаев эта патология возникает у детей до 14 лет, посещающих организованные коллективы. Большинство видов лишая передается контактным путем. Лечение проводится соответственно причине возникновения.
Факторы, провоцирующие болезнь
От каких заболеваний нужно отличать стригущий лишай?
Факторы, провоцирующие болезнь
Диагностика болезни
Определить лишай могут педиатр и детский дерматолог. Диагностика заключается в осмотре эпидермиса и распознавании характерных для каждого вида этого заболевания симптомов.
Для подтверждения применяются лабораторные методы:
- общий анализ крови и мочи;
- метод йодной пробки Бальцера;
- соскоб кожи (в полученном материале лаборанты определяют возбудителя болезни);
- просвечивание очагов поражения лампой Вуда (при наличии грибковой флоры появляется зеленоватое свечение).
Розовый
Заболевание носит название розеола шелушащаяся или лишай Жибера, по имени врача, впервые описавшего эту патологию.
- в детском возрасте встречается нечасто;
- в основном болеют мальчики;
- уровень заболеваемости резко повышается весной и осенью;
- часто возникает на фоне простудного заболевания;
- начинается с одной материнской бляшки, которая появляется на груди;
- имеет стремительное течение.
Причины
Причина возникновения розового лишая до конца не установлена, но рассматривается инфекционная природа заболевания.
Предрасполагающими факторами являются:
- снижение общего и местного иммунитета;
- повышенная аллергичность ребенка;
- состояние эмоционального стресса.
Заболевание не является заразным, заболеть им при контакте с человеком или животным нельзя.
Симптомы
Различают общую и местную симптоматику заболевания.
К общим симптомам относят:
- недомогание;
- ощущение ломоты в теле;
- умеренное повышение температуры.
Местные признаки – это характерные высыпания на коже, сопровождающиеся умеренным зудом. При этом проявления розового лишая чаще всего наблюдаются по так называемым линиям Лангера – местам на коже, вдоль которых эпидермис может максимально растягиваться.
Вид поражения
Особенности поражения кожи при этом виде лишая:
- Высыпания носят симметричный характер, появляются вспышками.
- Элемент сыпи представляет собой округлое пятно розового цвета. Очаги поражения достигают диаметра 3 см, имеют западающий центр.
- По периферии пятна наблюдается шелушение.
- Первоначально появляется крупное пятно – материнская бляшка. От нее постепенно элементы сыпи распространяются на другие участки тела.
- После исчезновения пятен остается депигментация кожи. Со временем эпидермис приобретает естественный оттенок.
Материнская бляшка при розовом лишае
Локализация
Высыпания появляются в основном:
- на животе;
- в паху;
- в области бедер;
- на плечах;
- на руках и ногах;
- в районе шейного отдела позвоночника.
Лечение
В большинстве случаев розовый лишай, даже если ничего не делать, излечивается самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев. Медикаментозное лечение требуется редко и только при выраженной симптоматике или переходе заболевания в хроническую форму.
Общие рекомендации
Для детей с розовым лишаем рекомендуются:
- избегание прямых солнечных лучей;
- использование одежды только из натуральных тканей;
- мытье с применением душа и мягкой мочалки;
- исключение из рациона аллергенных продуктов.
Это помогает предотвратить появление новых высыпаний.
Масла
Для обработки очагов поражения и смягчения кожи используют натуральные косметические масла:
- абрикосовое;
- миндальное;
- персиковое.
Ими смазывают кожу после мытья. Использовать такие средства можно с рождения сколько угодно долго.
Персиковое масло — от 19 рублей
Натуральные антисептики
Для обеззараживания очагов и профилактики вторичных осложнений кожу обрабатывают яблочным уксусом. Используют также компрессы из лимонного и чесночного соков. Смесью смачивают марлевую повязку и прикладывают к участкам с высыпаниями на 20-30 минут.
Антигистаминные препараты
Выраженный зуд можно лечить антигистаминными средствами в соответствии с возрастом:
- Кларитин – с рождения;
- Эриус – с рождения;
- Тавегил – с пяти лет;
- Супрастин – с 12 лет.
Местно применяют мази с легкими глюкокортикоидами – Гидрокортизоновую, Преднизолоновую. Они разрешены к применению с 6-месячного возраста.
Гидрокортизон — от 21 рубля
Отрубевидный
- заболевание имеет грибковое происхождение;
- распространено преимущественно в жарких странах с повышенной влажностью воздуха;
- болеют в основном подростки.
Причины
Причиной отрубевидного лишая является заражение дрожжеподобным грибком. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, недостаточная гигиена кожи.
Инфицирование происходит при контакте:
- с почвой;
- с растениями;
- с животным;
- с зараженным человеком;
- с предметами, которыми пользовался больной отрубевидным лишаем.
Симптомы
Характерна только местная симптоматика, общих проявлений нет.
Вид поражения
Высыпания имеют вид небольших пятен, склонных к слиянию. Сначала они имеют розоватый цвет, затем приобретают желто-коричневую кофейную окраску и напоминают отруби. Кожа в очагах поражения уплотняется и шелушится.
Сыпь при отрубевидном лишае
Локализация
Высыпания локализуются на коже туловища и волосистой части головы.
Лечение
Проводится только местное лечение антисептическими растворами, противогрибковыми мазями и таблетками. Рекомендуется также облучение под ультрафиолетовой лампой или прямыми солнечными лучами.
Антисептические растворы
Кожу в местах поражения обрабатывают раствором салицилового спирта.
Противогрибковые мази
Выводить очаги отрубевидного лишая нужно противогрибковыми средствами. Для гладкой кожи используют мази с клотримазолом, тербинафином. Очаги обрабатывают дважды в день на протяжении 2-3 недель. При поражении волосистой части головы используют шампуни с кетоконазолом. Наиболее эффективно противогрибковое средство Низорал (ограничений по возрасту нет).
Крем Низорал – от 400 рублей
Противогрибковые таблетки
При обширном поражении применяют системное лечение – Кетоконазол или Орунгамин дважды в день в течение 7-10 дней. Принимать их можно с 12-летнего возраста. Для более младших детей (начиная с 4 лет) назначают Флуконазол.
К предрасполагающим моментам относят:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.