Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается плацентой, или, как ее еще называют, «местом» плода во время беременности. Он относится к группе гонадотропных гормонов и своей биологической структурой очень похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.
Это соединение начинает синтезироваться в организме женщины через несколько часов после оплодотворения. Далее уровень концентрации ХГЧ начинает постепенно увеличиваться, и к 9-10 неделям беременности он достигает максимального показателя. После этого срока регистрируется снижение его концентрации.
После проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) детальное изучение динамики изменения показателей ХГЧ имеет большое значение, так как помогает понять, насколько удачно проходит процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития эмбриона.
Какие показатели ХГЧ после проведения ЭКО считаются нормой? В чем состоит различие между динамикой ХГЧ после ЭКО и в результате беременности, наступившей естественным путем?
Способы определения показателя
С помощью биохимических лабораторных исследований возможно отследить характер изменения концентрации ХГЧ в организме женщины уже спустя 2 недели после проведения ЭКО. Для этого ей нужно сдать образец мочи или крови, однако последний вариант является более информативным биологическим материалом.
Обычно кровь для проведения подобного исследования сдается женщиной в течение первой половины беременности с установленной врачом регулярностью (анализ сдается в среднем в 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 недель).
Если есть необходимость, то такие же анализы ей придется сдавать и в течение второй половины беременности. Результат каждого проведенного лабораторного исследования будет занесен в специальную таблицу, назначение которой подробнее рассмотрим ниже.
Изменения концентрации
Как уже было сказано, существуют показатели норм и роста ХГЧ после имплантирования эмбрионов в результате ЭКО. Важное значение при определении этих данных имеет возраст эмбрионов: они могут быть трехдневные и пятидневные.
Ежедневный мониторинг динамики ХГЧ проводится с помощью таблицы, приведённой ниже. По ней можно понять, насколько нормально протекает беременность, случившаяся в результате экстракорпорального оплодотворения.
Судя по многочисленным отзывам женщин, прошедших через ЭКО, можно сказать, что таблицы помогают не только лечащему врачу наблюдать состояние беременной, но и самой женщине принимать участие в непосредственном контроле всех клинических процессов.
Как самостоятельно интерпретировать данные таблицы?
Чтобы определить норму содержания ХГЧ, необходимо использовать некоторые числовые данные:
- Дату проведения исследования. Необходимо определить возраст эмбриона (3- или 5-дневка), после чего посчитать по числу суток после переноса зародыша. Дальше нужно сверить полученное значение по таблице.
- Для определения точного количества дней после процедуры стоит использовать колонку таблицы с нужным возрастом зародыша. Если это не брать в расчет, то значение уровня ХГЧ будут сомнительными.
- Необходимо помнить, что в последней колонке таблицы роста ХГЧ указаны усреднённые показатели. Поэтому, если вы заметили какие-либо несоответствия, то не стоит делать поспешных выводов, а лучше обратиться за помощью в интерпретации к специалисту.
Минимальный ХГЧ
Девочки дорогие, каждый день у себя в ленте, читаю ваши посты о ваших переживаниях после подсадки. Читая их, каждый раз переживаю за каждую из вас. Наверное это покажется странным, ведь мы не знакомы, но читая их, я каждый раз возвращаюсь эмоционально в первые дни своего протокола. Поэтому решила написать этот пост. Может, он как-то отвлечёт вас от такого томительного ожидания результата, а может кому-то даст новую надежду и веру. Я вела дневник ЭКО своих ощущений по дням, теперь хочу поделиться ими с теми, кто как и я в ожидании хгч, 24 часа в сутки перечитывает весь интернет, в поиске ответа: «Получилось или нет?»
Это было мое первое крио в (ЕЦ). Свежего у меня не было, по медицинским показаниям. Мою одну снежинку 5 дневку перенесли в феврале. В поддержке только 200 мг прогестерона. С дня переноса, чувствовала тянущие боли как перед месячными, они то увеличивались, то стихали, но не было ни одного дня чтобы их не было совсем. Также покалывал правый яичник, левый вообще не чувствовала. А теперь по дням:
День переноса — после процедуры лежала 15 минут, болей никаких не было, чувствовала себя хорошо, так что решили с мужем заехать пообедать и потом скупиться в супермаркете, так как ре сказала, ведём обычный образ жизни. Уже на кассе в супермаркете стало душно и резко потемнело в глазах, если бы не муж рядом, упала бы, но муж успел подхватить. Приехали домой и лежала уже целый вечер не вставая. А теперь по дням:
1дпп-тянет живот, и чувство тяжести. Вечером собрались с мужем на прогулку, но с первых шагов почувствовала, что в своём обычном темпе идти не могу, как только начинаю идти быстрее, живот начинает тянуть с большей силой, так что уже через 10 мин медленных шагов, присела на лавочке. Ночью спать не могла на правом боку, потому что правая часть живота стала твёрдой, онемение какое-то было. Отекли ноги.
2дпп-тянет живот. Целый день на ногах из-за неотложных дел. Домой попала только вечером. Живот тянул, голова кружилась и слабость. Ноги крутило целую ночь и 3 раза сходила по маленькому( обычно не хожу ночью совсем).
3дпп- проснулась от оргазма. Целый день усталость. После обеда боли ушли, решила выйти походить. Ситуация повторилась как и на 1 ДПП, прошла немного в обычном темпе и живот начал тянуть сильно, пришлось притормозить и идти очень медленно.
4дпп — рано утром проснулась от очень сильной боли внизу живота. Как при месячных, но в разы сильнее. Решила лежать не вставать, часа через полтора уснула. Проснулась через 3 часа снова от оргазма и удивилась своему самочувствию, живот нигде не тянет, я не уставшая уже после сна, как в последние дни, а чувствую себя бодрячком. Обрадовалась отличному самочувствию и решила пройтись по магазинам. Потому что дома, постоянно мысли одни и те же. Однако снова история с ходьбой повторилась, идти только медленно и ещё желательно сидеть время от времени. Через 2 часа вернулась домой. Ничего не болело, если лежала.
5 дпп-накопились домашние дела, вот ими и занялась, только в режиме черепахи). Приготовила еду, пол протерла. И устала так, что прилегла отдохнуть и уснула. Весь день тянул чуть-чуть живот. Ночью в туалет продолжаю вставать.
6 дпп -живот тянет, голова болит, что тоже мне не присуще. Добавилось резкое чувство голода.
7 дпп — утром проснулась с болью в животе. Появились бежевые выделения, но не много. Испугалась, позвонила ре, она сказала если усилятся и не пройдут сделать укол прогестерона, а пока лежать не вставать. Ко всему этому металлический вкус во рту. Лежала целый день со слезами на глазах. Укол не делала, выделения не усиливались.
8 дпп — Металлический вкус во рту. Сделала тест. Он отрицательный. Расстроилась, муж говорит он не информативен, надо ждать день хгч.
9дпп- нет практически никаких болей, только иногда покалывает правый яичник. Но очень сильная слабость и депрессия накрыла, тест отрицательный перед глазами все время стоит. И ещё странно, но в течение где-то часа болели все зубы одновременно с разной интенсивностью. И чувство голода сильное через каждые 2-2,5 часа.
10дпп- ничего не чувствую, нет болей, нет усталости, ходить могу в привычном себе темпе.
11дпп- с утра появилась тошнота, слабость снова. Муж говорит это оно, а я чувствую, что заболеваю. Всю ночь рвота.Температура 38,5-39,5. Оказалась ротовирусная инфекция. Пью парацетамол. И плачу.
12дпп — с температурой 38,2 еду сдавать хгч, и молюсь.
Хгч получили через пару часов он положительный. Муж спрашивает:»Значит моя жена беременная?» — а ему отвечают: «Это значит у вас положительный результат на тест, для того чтобы, мы говорили о беременности, надо сделать повторный хгч и УЗИ» Опять нервничаю.
Повторный хгч на 16 дпп -2500. Рады, но боимся радоваться и даже вслух об этом говорить. Ждём УЗИ. Решили, вот посмотрим и потом будем обсуждать.
УЗИ назначили на 26 дпп.
И вот, первое УЗИ после подсадки и у нас все хорошо. Я беременная 🏼 Плакали вместе с мужем… и не верили, что это наконец случилось.🙏🏻🙏🏻🙏🏻 Мне 38, и много много лет планирования, но теперь девочки, я точно могу сказать, главное вера и надежда и не сдаваться, когда вам говорят нет, стучите в другие двери, меняйте врачей, меняйте клиники, но идите к своим деткам, потому что они нас ждут как и мы их.
Девочки дорогие, каждый день у себя в ленте, читаю ваши посты о ваших переживаниях после подсадки. Читая их, каждый раз переживаю за каждую из вас. Наверное это покажется странным, ведь мы не знакомы, но читая их, я каждый раз возвращаюсь эмоционально в первые дни своего протокола. Поэтому решила написать этот пост. Может, он как-то отвлечёт вас от такого томительного ожидания результата, а может кому-то даст новую надежду и веру. Я вела дневник ЭКО своих ощущений по дням, теперь хочу поделиться ими с теми, кто как и я в ожидании хгч, 24 часа в сутки перечитывает весь интернет, в поиске ответа: «Получилось или нет?»
Это было мое первое крио в (ЕЦ). Свежего у меня не было, по медицинским показаниям. Мою одну снежинку 5 дневку перенесли в феврале. В поддержке только 200 мг прогестерона. С дня переноса, чувствовала тянущие боли как перед месячными, они то увеличивались, то стихали, но не было ни одного дня чтобы их не было совсем. Также покалывал правый яичник, левый вообще не чувствовала. А теперь по дням:
После переноса эмбрионов в полость матки начинается самый сложный этап всей процедуры – ожидание результатов. В этот период женщина начинает прислушиваться к любым изменениям, которые происходят в ее организме. Наиболее достоверным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ. Он сдается спустя 2 недели после оплодотворения. Специалисты выделяют симптомы беременности, возникающие после ЭКО до определения уровня ХГЧ. Рассмотрим их в этой статье.
Признаки ЭКО беременности по дням
- 1 день. Сопровождается появлением ноющих болей внизу живота. Это связано с процедурой переноса эмбрионов в полость матки.
- 2 день. Незначительный болевой синдром сопровождается ощущением переполненности живота.
- 3 день. Повышение температуры тела до 37,5 градусов может свидетельствовать о наступившей беременности. Данный признак появляется не всегда. В случае, когда гипертермия приобретает стойкий характер с высокими значениями, необходимо обратиться к врачу.
- 4 день. Характеризуется сохраняющимися болями внизу живота. Они приобретают менее выраженный характер.
- 5 день. Сопровождается ощущением движения в области малого таза.
- 6 день. Симптомы схожи с предменструальным симптомом. В этот день происходит окончательное прикрепление эмбриона.
- 7-8 день. Повышен риск развития выкидыша. При появлении кровянистых выделений из половых органов, рекомендуется обратиться к врачу.
- 9 день. Характеризуется сохранением симптомов в прежнем объеме.
- 10-11 день. Возможно появление болевого синдрома в поясничной области.
- 12-14 день. Период, в который разрешается сдавать кровь на ХГЧ. Тянущие боли внизу живота могут являться достоверным признаком беременности.
Первые признаки, появляющиеся до 14 дней беременности, могут иметь субъективный характер.
В первые дни после ЭКО сохраняется риск возникновения выкидыша. Поэтому при возникновении высокой температуры, кровотечения из половых органов и других патологических состояний рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Признаки внематочной беременности после ЭКО
Внематочная беременность – состояние, при котором плод прикрепляется вне полости матки. Чаще всего это происходит в маточных трубах.
Точные причины возникновения патологии до конца не определены. К предрасполагающим факторам относятся патология маточных труб, воспалительные заболевания матки и ее придатков, синдром гиперстимуляции, эндометриоз.
Симптомами, по наличию которых можно заподозрить внематочную беременность, являются:
- Выраженные боли внизу живота. Они могут иметь разлитой характер или локализоваться в одном месте.
- Болевой синдром при дефекации и мочеиспускании.
- Кровянистые мажущие выделения из половых органов.
По мере увеличения сроков внематочной беременности усиливается кровотечение в брюшную полость. Это сопровождается появлением бледности кожных покровов и видимых слизистых, головокружением и головной болью, потерей сознания, снижением артериального давления.
Существует несколько предположений о причинах возникновения молочницы после переноса эмбрионов. Гормональная терапия, проводимая для стимуляции овуляции, оказывает влияние на состояние всего организма. Это может спровоцировать развитие кандидоза. Другой причиной молочницы служит предварительная антибактериальная терапия. В некоторых случаях ее назначают для профилактики бактериальной инфекции.
Кандидоз негативно сказывается на состоянии плода. Заболевания способствует усилению тонуса матки. Это нарушает поступление полезных веществ к плоду. В результате повышается риск патологии развития эмбриона.
Достоверно определить беременность можно с помощью анализа крови на ХГЧ. Появление кровотечения требует немедленного обращения к врачу.
Суть криопротокола заключается в переносе женщине ранее замороженных при сверхнизких температурах бластоцист, оставшихся после неудачного ЭКО. Перенос может осуществляться в естественном цикле, на фоне замещающей гормонотерапии и в стимулированном цикле.
- Криопротокол в естественном цикле
- Криопротокол с замещающей гормонотерапией
- Криопротокол в стимулированном цикле
- Окно имплантации
- Показания и противопоказания
- Преимущества и недостатки
- Подготовка
- Этапы переноса эмбрионов
- Ощущения по дням после посадки эмбриона
- Заключение
- Записаться на консультацию
ЭКО — вспомогательная репродуктивная технология, которая заключается в оплодотворении яйцеклетки за пределами женского организма.
На 3-5 день развития эмбрионы переносят в полость матки, где они имплантируются и продолжают рост. Это самый эффективный метод лечения бесплодия. Однако, экстракорпоральное оплодотворение не всегда заканчивается успешно — вероятность наступления беременности у женщин до 30-35 лет составляет примерно 50% . С возрастом этот показатель снижается. Чтобы дать паре повторный шанс стать родителями после неудачного ЭКО , в современных клиниках предлагают выполнить криоперенос.
Криопротокол с замещающей гормонотерапией
На сегодняшний день репродуктологи применяют два варианта процедуры — с блокадой гипофиза или без таковой. В первом случае женщине назначают препараты, исключающие влияние гипофиза на репродуктивную функцию яичников, а фазы менструального цикла воспроизводятся искусственно, с помощью гормонов. Рост и развитие эндометрия контролируют с помощью УЗИ. Как только его толщина будет достаточной для имплантации зародыша, женщине назначают прогестерон. На 5-6 день приема прогестерона проводят криоперенос. Во втором случае алгоритм криопротокола аналогичен предыдущему, но женщине не назначают блокаторы гипофиза.
Показаниями к криопротоколу на заместительной гормональной терапии являются:
- возраст женщины старше 35 лет;
- отсутствие естественной овуляции;
- нерегулярные месячные;
- функциональная недостаточность яичников;
- слабая реакция яичников на гормональную стимуляцию.
Криопротокол на замещающей гормональной терапии показан женщинам с неполноценным эндометрием.
Показания и противопоказания
- неудачные попытки ЭКО в прошлом;
- высокий риск осложнений;
- наличие противопоказаний к переносу эмбрионов — травмы, острые инфекционные заболевания;
- желание пары родить второго ребенка в будущем;
- желание передать донорский материал другим бездетным парам.
Противопоказания к криопротоколу делят на две группы — абсолютные и относительные. В первую группу входят:
- тяжелые соматические заболевания, представляющие опасность для жизни и здоровья женщины;
- аномалии половых органов, при которых невозможно выносить и родить здорового ребенка;
- онкологические заболевания;
- психические отклонения.
К относительным противопоказаниям относятся:
- доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы, требующие оперативного лечения;
- гормональный дисбаланс;
- обострение хронических стоматологических заболеваний;
- недавно перенесенные травмы, хирургические операции.
При наличии относительных противопоказаний перенос откладывают до более благоприятного времени.
Подготовка
Перед вступлением в криопротокол врач должен изучить состояние женской репродуктивной системы и ее гормональный статус — только так можно убедиться в том, что женщина справится с повышенной нагрузкой в виде беременности и родов.
Перед криопротоколом женщине следует пройти следующие обследования:
- общий анализ крови и мочи;
- определение группы крови и резус-фактора;
- биохимический скрининг крови;
- обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, вирус простого герпеса;
- определение антител к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазмозу;
- микроскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и шейки матки;
- диагностика хламидиоза, микоплазмоза, вируса папилломы человека с помощью ПЦР;
- ультразвуковое сканирование щитовидной железы, молочных желез;
- ЭКГ;
- флюорография;
- УЗИ органов малого таза.
Женщинам после 35 лет рекомендуют пройти маммографию. По показаниям проводят гистероскопию с биопсией эндометрия и последующим патоморфологическим исследованием материала, культуральное исследование выделений из влагалища, гистерографию. В день переноса эмбрионов женщине следует принять гигиенический душ, постараться не волноваться и настроиться на положительный результат. За 2 часа до процедуры нужно выпить стакан чистой воды без газа, чтобы мочевой пузырь на момент переноса был умеренно наполнен.
Продолжает ныть и набухать грудь, наблюдаются слабые боли в матке.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.