Количество вод при беременности норма по неделям таблица

На протяжении беременности у женщины возникает достаточно вопросов и переживаний по поводу своего здоровья и здоровья ребенка. Особое влияние на самочувствие матери и плода оказывает амниотическая жидкость. Что это такое, как она влияет на ребенка в утробе? Какая норма жидкости должна присутствовать?

  • Уровень амниотической жидкости во время беременности
  • Амниотическая жидкость при беременности: что это такое
  • Роль амниотической жидкости во время вынашивания ребенка
  • Функции
  • Когда формируется
  • Состав
  • Происходит ли обновление амниотической жидкости во время беременности
  • Когда происходит обновление
  • Методы измерения ИАЖ при беременности
  • Субъективный
  • Объективный
  • Нормы амниотической жидкости во время беременности: таблицы по неделям
  • Причины отклонений от нормы
  • Почему меньшее количество
  • Почему наблюдается увеличенное количество амниотической жидкости
  • Что делать
  • Роды при отклонении количества амниотической жидкости

Роль амниотической жидкости во время вынашивания ребенка

Амниотическая жидкость оберегает плод от воздействия внешних факторов и обеспечивает свободу передвижений внутри матери. Околоплодные воды защищают пуповину от дополнительного сдавливания между стенками матки и ребенком. Кроме того, химический состав амниотических вод благоприятно влияет на внутриутробное развитие плода, а активные вещества помогают ребенку комфортно ощущать себя внутри матери.

Функции

  • имеют в своем составе особые полезные вещества, которые ребенок на раннем сроке развития потребляет через кожу, а в конце развития заглатывает ртом;
  • защищают от резких движений и ударов, громких звуков и света;
  • оберегают иммунную систему малыша, играя роль фильтра от различных инфекций;
  • тренируют дыхательную, пищеварительную и двигательную системы малыша;
  • не допускают пережатия пуповины между ребенком и стенками матки;
  • в период самих родов околоплодная жидкость облегчает прохождение малыша по родовым путям;
  • поддержание тепла внутри матери, считается, что температура околоплодных вод составляет 37 градусов.

Когда формируется

После прикрепления плодного яйца к стенке матки, начинают формироваться плодные оболочки, которые формируют герметичный пузырь. В нем образуется стерильная жидкость, которая к концу третьего месяца беременности заполняет матку полностью, а ребенок до 14 недель впитывает эту воду через кожу.

Образуется амниотическая жидкость за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов беременной женщины. После того, как кожа плода наполняется кератином, плод находит другие способы потребления воды, через пищеварительный тракт. А на поздних сроках амниотическую жидкость вырабатывают почки и легкие ребенка.

Состав

Количество и состав околоплодных вод меняется в зависимости от срока беременности и состояния здоровья матери. В конце беременности основной состав околоплодных вод составляет моча ребенка, а в начале беременности амниотическая жидкость по составу напоминает состав плазмы крови.

Методы измерения ИАЖ при беременности

Определить уровень амниотической жидкости можно двумя способами:

Субъективный

Осмотр в этом случае проводится с помощью аппарата УЗИ. Врач делает продольное и поперечное сканирование живота беременной женщины, и аппарат автоматически производит подсчет количества жидкости. Чаще всего в поликлинике определяют ИАЖ именно таким способом. Но если возникает какое-то подозрение на изменения количества вод, то проводится более точный способ диагностирования.

Читайте также:  Нарушение плацентарного кровотока 1а степени в левой маточной артерии при беременности как лучше спать

Объективный

Объективный способ является наиболее точным способом определения количества вод. Врач с помощью аппарата УЗИ сканирует живот и делит условно на четыре квадрата. Затем в каждом квадрате определяет и измеряет вертикальный карман, то есть карман свободный от конечностей плода или пуповины. А потом полученные результаты умножает на 4, так и получается количество околоплодных вод.

Причины отклонений от нормы

Иногда при нарушении питьевого режима, назначении медикаментозных препаратов или несоблюдении прописанной диеты для беременных происходит изменение количества амниотической жидкости. На количество околоплодных вод влияет возраст женщины, засушливая погода, а также в случае перенашивании происходит резкое сокращение жидкости. Потому при выявлении на УЗИ определенных отклонений врачом назначается лечение исходя из остаточного количества амниотической жидкости. Ведь она сильно влияет на успешное прохождение родов.

Почему меньшее количество

Маловодьем называют недостаточное количество околоплодных вод либо их резкое и стремительное сокращение. При маловодье ИАЖ не превышает 500 мл. К признакам маловодья относят:

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545
  • дискомфорт в животе, рези и боли;
  • не чувствуются движения плода;
  • либо когда ребенок двигается, женщина испытывает боль;
  • тошнота, слабость и головокружения беременной;
  • отклонения в размерах живота при измерении во время плановых осмотров.

Маловодье грозит подвижности эмбриона, из-за чего происходит сращивание кожи эмбриона со стенками матки.

Врачи считают, что к причинам маловодья относятся:

  • генетическая предрасположенность матери к маловодию;
  • малое потребление воды;
  • нарушение диеты;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • сахарный диабет и избыточный вес беременной;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • перенашивание.

Также в аптеке продаются специальные тесты-прокладки на определение подтекания околоплодных вод.

  • удары или травмы живота;
  • падения;
  • нервное перенапряжение или стресс;
  • усталость;
  • половой акт деформирует плодный пузырь.

Маловодье грозит гипоксией плода из-за нехватки кислорода или питательных веществ. Диагноз маловодье ставится, если количество околоплодных вод до третьего триместра составляет до 500 мл.

Почему наблюдается увеличенное количество амниотической жидкости

Наиболее часто у беременных возникает многоводье. Такой диагноз могут поставить во втором и третьем триместрах беременности. Переизбыток околоплодных вод в этом случае доходит до 7 литров. Симптомы многоводья схожи с маловодьем, но основными являются очень большой размер живота, постоянная отечность конечностей, а также:

  • булькающие звуки в животе;
  • частое мочеиспускание;
  • появление растяжек;
  • увеличение размеров матки.

При многоводье может произойти преждевременное прерывание беременности (выкидыш) либо неправильное предлежание плода, что повлечет за собой осложнение при родах. Также многоводье грозит инфицированием малыша или появлением зеленых вод.

Читайте также:  Отошла пробка болит поясница через сколько

К причинам возникновения многоводья врачи относят:

  • конфликт по резусу крови матери и плода;
  • вирус иммунодефицита;
  • сахарный диабет или резкий набор веса во время беременности;
  • нарушения глотательного движения у ребенка;
  • малоподвижный образ жизни.

Что делать

При выявлении маловодья на ранних сроках беременности назначается щадящий режим, специальная диета и потребление большего количества воды.

При многоводье женщине на малых сроках назначается специальная диета, более подвижный образ жизни, иногда рекомендуются иммуномодуляторы. Это нужно для налаживания маточно-плацентарного потока.

Маловодье грозит гипоксией плода из-за нехватки кислорода или питательных веществ. Диагноз маловодье ставится, если количество околоплодных вод до третьего триместра составляет до 500 мл.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости) – это показатель, который отражает объем околоплодных вод на конкретном сроке беременности. Нормы по неделям при этом существенно изменяются. Специальные исследования позволяют с высокой степенью точности определить имеющиеся отклонения.

ИАЖ, норма по неделям при беременности которого находится в достаточно широких пределах, может дополнительно изменяться в меньшую или большую сторону. Поэтому приведенные данные являются усредненными, определять наличие или отсутствие проблемы должен наблюдающий гинеколог.

Гестационный срок в неделях Диапазон показателей Средний показатель
16 75-200 120
17 76-210 126
18 80-219 133
19 84-229 136
20 85-229 140
21 89-232 142
22 89-234 144
23 90-236 145
24 90-237 147
25 90-239 147
26 90-241 147
27 85-244 155
28 87-248 145
29 85-253 146
30 83-257 146
31 80-264 146
32 78-268 145
33 75-273 145
34 73-277 143
35 71-278 139
36 69-278 138
37 67-274 124
38 66-268 133
39 65-254 128
40 64-239 124
41 64-215 115
42 64-189 109

При вынашивании монохориальной диамниотической двойни недостаток жидкости регистрируется чаще. В этом случае врачи рекомендуют доносить беременность минимум до 32 недель.

В дальнейшем в зависимости от критичности конкретного случая может потребоваться плановое кесарево сечение. Для контроля рекомендуется ультразвуковое обследование каждые 10 дней в течение оставшегося срока беременности.

Также врачи должны определять высоту вертикального кармана – расстояние свободного пространства между плодом и внутренней стенкой амниотического пузыря. По этому показателю можно предположить развитие фето-фетального синдрома при беременности двойней или тройней.

Фето-фетальный синдром – серьезное осложнение многоплодной беременности, при наличии которого кровотоки отдельных плодов существенно различаются. В тяжелых случаях смертность может достигать 100%. Синдром сопровождается развитием многоводия.

Для лечения и коррекции состояния женщины и плодов рекомендуется проведение процедуры амниоредукции, или удаления избытка амниотической жидкости.

Дополнительно производится контроль выработки сурфактанта – вещества, которое позволяет легким раскрыться после рождения ребенка и не дает спадаться в дальнейшем.

Показания к исследованию

При наличии каких-либо факторов из списка причин рекомендуется в обязательном порядке регулярно проходить все обследования. Определять их типы и периодичность должен наблюдающий гинеколог.

Читайте также:  Нсколько кг можно поднимать на первом месяце беременности

Определить мало- или многоводие можно при проведении УЗИ

Маловодие и многоводие не сопровождаются какими-либо выраженными симптомами, поэтому подтвердить недостаток жидкости можно только во время ультразвукового обследования. Предположить наличие проблемы может врач после оценки динамики нарастания объема живота и поднятия дна матки вверх.

Подготовка и проведение анализа

Ультразвуковое исследование рекомендуется всем беременным женщинам для исключения патологий развития, определения пола ребенка и оценки общего состояния его здоровья и текущего состояния.

Во время обследования ультразвуковой датчик, трансдюсер, генерирует особые колебания, которые направляются в ткани. Там они сталкиваются с различными препятствиями и отражаются от них. В результате на мониторе выводится двух, трех или четырехмерное изображение.

По медицинским стандартам ультразвуковое исследование необходимо провести несколько раз:

  • 11-14 неделя;
  • 20-24 неделя;
  • 32-35 неделя.

В первый раз оценивается правильность формирования тела плода и его внутренних органов. Пол чаще всего удается рассмотреть, начиная с 12 недели беременности. Иногда встречаются ошибки из-за того, что внешне половые органы мальчиков и девочек на таком раннем этапе развития имеют много сходств.

Поэтому при большом желании матери знать, кого она вынашивает, специалист УЗИ может порекомендовать дополнительное посещение через 2 недели. В частных клиниках за эту услугу не всегда требуется доплачивать отдельно.

Перед УЗИ не рекомендуется употреблять продукты, провоцирующие метеоризм. Это касается трансабдоминального способа диагностики. При использовании интравагинального датчика никакая подготовка, кроме тщательного подмывания теплой водой с мягким мылом, не требуется.

Когда необходимо обратиться к врачу

ИАЖ, норма по неделям при беременности которого может существенно превышать данные после расшифровки анализа, указывает на маловодие.

Оно выявляется реже, чем избыток вод, но считается более нежелательным для вынашиваемого плода.

Среди симптомов, которые могут быть признаком снижения количества околоплодных вод, чаще всего встречались следующие состояния:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • нехватка жидкости в организме;
  • снижение аппетита и тошнота;
  • тянущие боли внизу живот.

Т.е. специфических симптомов нет. Всегда рекомендуется проходить внеплановую ультразвуковую диагностику при появлении необычных ощущений, особенно, на поздних сроках беременности. С учетом того, что в идеале околоплодная жидкость должна защищать ребенка до начала этапа прохождения по родовым путям, раннее излитие относится к осложнениям.

Норма околоплодных вод при беременности

Усредненные данные о желательных объемах:

  • 0,4 л – на сроке 17-20 недель;
  • 1,2 л – на сроке 33 недель;
  • 0,6-0,8 л – перед родами.

Особый контроль рекомендуется тем женщинам, матери которых страдали от такого состояния. Генетическая связь осложнений не доказана, но существует определенная закономерность, когда дочери тоже сталкиваются с аналогичной проблемой. Поэтому в самом начале беременности следует сообщить всю имеющуюся информацию наблюдающему специалисту.

ИАЖ, норма по неделям при беременности зависят от текущего срока вынашивания и может уменьшаться по причине подтекания амниотических вод.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы