Уровень хорионического гонадотропина и результаты ультразвукового исследования являются одними из основных критериев подтверждения наступившей беременности. Если углубиться в теоретические моменты, то можно обнаружить, что повышение уровня ХГЧ в организме женщины не всегда может указывать на зарождение новой жизни.
Говорить с полной уверенностью о наступлении беременности можно лишь в том случае, если будут получены положительные результаты лабораторного и инструментального исследования. Именно по этой причине у женщин возникает вопрос, при каком ХГЧ видно плодное яйцо на УЗИ.
С момента оплодотворение яйцеклетки в организме женщине запускается целый каскад биологических реакций, которые ответственны за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке с последующим развитием.
На самых ранних сроках беременности ультразвуковое исследование не способно визуализировать какое-либо образование в полости матки, в то время как лабораторные способы диагностики способны обнаружить некоторые изменения. УЗИ визуализация возможна лишь в том случае, когда размер плодного яйца составляет более 1 см.
Если квалифицированный медицинский специалист использует аппарат УЗИ с высокой разрешающей способностью, то визуализация допустима на 20-21 день с момента оплодотворения. В данном случае речь идет о трансабдоминальном ультразвуковом исследовании (через переднюю брюшную стенку). При трансвагинальном исследовании визуализировать контуры плодного яйца можно на 14-15 день с момента зачатия.
Трансвагинальное введение ультразвукового датчика является специфическим исследованием, которое выполняется при наличии строгих показаний. Одним из таких показаний является подозрение на внематочную имплантацию эмбриона и пузырный занос.
Сроки
Лабораторное исследование крови на уровень хорионического гонадотропина имеет множество нюансов. Для проведения анализа могут быть использованы различные реактивы, что приведет к разности показателей.
Если говорить о том, при каком ХГЧ видно эмбрион на УЗИ, то в среднем эта цифра составляет 1000 мЕд/мл. Данный показатель соответствует норме при беременности на 2-3 недели гестации. Разумеется, организм каждой женщины индивидуален, поэтому у некоторых пациенток может наблюдаться отклонение от указанной величины в сторону увеличения или снижения.
Если женщину заинтересовал вопрос, при каком ХГЧ видно эмбрион, то без особых показаний ей не рекомендовано прибегать к использованию ультразвуковой методики диагностики на сроке 2-3 недели с момента зачатия.
Рекомендуемым сроком для ультразвуковой диагностики беременности является 6-7 акушерская неделя. Важно помнить, что необоснованное вмешательство в процесс вынашивания ребёнка может закончиться непредвиденными последствиями.
Трансвагинальное введение ультразвукового датчика является специфическим исследованием, которое выполняется при наличии строгих показаний. Одним из таких показаний является подозрение на внематочную имплантацию эмбриона и пузырный занос.
Девчата привет. Который день как на иголках. Покоя себе не найду. Б 5нед, сег ходила сдавать ХГЧ. Но душа поэта не выдержала еще и на УЗИ сходила. Увидели только плодное яйцо 5мм. Эмбриона пока не видно, увидела только точечку в яйце. На прием только в четверг вечером, тк Г на учебе, и принимает только по вечерам. Хотела спросить, может кто знает, если яйцо пустое… ХГЧ что то покажет? Обычно раньше делала УЗИ в 5-6 нед, и сердечко уже прослушивалось, а в этот раз ничего. В начале Б была мазня небольшая. И это мне покоя не дает. Не могу сидеть в покое не зная все ли хорошо. Может в больницу нужно на сохранение или препараты какие ниб, этот же утрик вставлять. Жалко время, которое может уходит от бездействия. Очень нервничаю. Предыдущая Б закончилась трагично. А с новой… не хочу ее потерять. И анализ то не знаю когда готов будет. Хоть бы завтра, тк Г как раз вечером принимает.
Девчата привет. Который день как на иголках. Покоя себе не найду. Б 5нед, сег ходила сдавать ХГЧ. Но душа поэта не выдержала еще и на УЗИ сходила. Увидели только плодное яйцо 5мм. Эмбриона пока не видно, увидела только точечку в яйце. На прием только в четверг вечером, тк Г на учебе, и принимает только по вечерам. Хотела спросить, может кто знает, если яйцо пустое… ХГЧ что то покажет? Обычно раньше делала УЗИ в 5-6 нед, и сердечко уже прослушивалось, а в этот раз ничего. В начале Б была мазня небольшая. И это мне покоя не дает. Не могу сидеть в покое не зная все ли хорошо. Может в больницу нужно на сохранение или препараты какие ниб, этот же утрик вставлять. Жалко время, которое может уходит от бездействия. Очень нервничаю. Предыдущая Б закончилась трагично. А с новой… не хочу ее потерять. И анализ то не знаю когда готов будет. Хоть бы завтра, тк Г как раз вечером принимает.
При каком значении видно эмбрион?
Гормон беременности начинает накапливаться в крови и моче женщины, в матке которой находится эмбрион.
С момента зарождения и до 10 акушерских недель зародыш называется в медицине эмбрионом, и только после этого срока становится плодом. К моменту задержки зародыш может достигать срока в 10 – 14 дней, т.е. около 2-х недель.
Эмбрион на таком сроке еще не виден на экране аппарата УЗИ, но о его реальности свидетельствует уровень ХГЧ в крови будущей матери, находящийся примерно в таком диапазоне: от 30 до 300 мМЕ/мл.
Тест на беременность при задержке в несколько дней может показать положительный результат в 2 полоски: тесты реагируют именно на ХГЧ, содержащийся в моче.
- организм каждой будущей матери реагирует на беременность по-своему, о чем свидетельствует огромный разброс в нормативных показателях;
- разные лаборатории могут пользоваться иными единицами измерения содержания гормона;
- существует, хотя и минимальная, возможность ошибки в результатах анализа;
- анализы верные, но в организме женщины нет эмбриона, зато есть иные проблемы.
На УЗИ эмбрион видно на сроке после 4-х недель беременности, ХГЧ в норме в этот период может составлять 1500-5000 мМЕ/л.
Рассматривать и анализировать можно только в динамике, причем это должен делать только доктор, причем в совокупности с результатами иных анализов.
Когда становится заметно плодное яйцо на УЗИ?
Если яйцо будет обнаружено в полости матки, то это отличная новость при любом раскладе, т.к. прикрепление в маточной трубе говорит о внематочной беременности.
Если спустя 2-3 недели эмбрион в яйце не будет виден, то это говорит об отсутствии зародыша, т.е. беременность не сможет развиваться, хотя ХГЧ и будет увеличиваться (яйцо прикрепилось, и оболочка вырабатывает гонадотропин), но отставая от нормы.
Как меняется после имплантации?
Имплантация плодного яйца происходит по-разному, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться и на 4-й день, и на 9-й.
Выработка ХГЧ начинается именно с этого момента, причем наблюдается ежедневный рост этого гормона:
- 1-й день – 2-10 мМЕ/л;
- 2-й день – 3-18 мМЕ/л;
- 5-й день – 11-45 мМЕ/л;
- 10-й – 68 – 400 мМЕ/л.
На 20-й день с даты имплантации ХГЧ составит уже 4200 – 15600 мМЕ/л, а на 30-й – 19000 – 78000 мМЕ/л. Такими стремительными темпами рост гормона продолжается до 11-12 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.
- многоплодия;
- сахарного диабета;
- онкологического заболевания;
- патологий развития плода.
Отставание содержания гормона от нормативных величин может указывать на такие причины:
- внематочную беременность;
- угрозу аборта;
- отслоение плаценты;
- гибель плода и пр.
Влияние на позднюю имплантацию
Оплодотворенная яйцеклетка покрывается защитной мембраной, высокая плотность или толщина стенки которой может препятствовать ранней имплантации.
- слишком тонкий или толстый слой эпителия матки;
- степень проходимости маточных труб;
- заниженный уровень прогестерона;
- нарушения в формировании зародыша.
Если имплантация состоялась, то вполне возможно нормальное течение беременности, но следует иметь в виду, что выработка ХГЧ начнется именно с этого дня, поэтому нормативные величины гормона не показательны: отставание в продуцировании гормона будет примерно на неделю, а дальше пойдет в соответствии с нормативами, если все нормально.
На УЗИ эмбрион видно на сроке после 4-х недель беременности, ХГЧ в норме в этот период может составлять 1500-5000 мМЕ/л.
ХГЧ при двойне в 2-3 раза превышает показатель гонадотропина при зачатии одного ребенка. Гормональное вещество при многоплодной беременности снижает риск отторжения разделившегося плодного яйца. Растет ХГЧ постоянно до 16-20 недели. Если рассматривать по дням, то его концентрация повышается каждые 24-48 часов в 2 раза.
Как связан гормон и многоплодная беременность
В процессе развития плодное яйцо делится на 2-4 отдельные части. Каждый из эмбрионов покрыт индивидуальными листками хориона. Зародышевые оболочки вырабатывают гормон одновременно, из-за чего уровень ХГЧ при многоплодной беременности в крови и моче выше нормы.
Благодаря высокой концентрации ХГЧ все зародыши нормально погружаются в слизистую матки, получают достаточное количество кислорода и питательных соединений, своевременно развиваются. Гонадотропин снижает риск отторжения плодного яйца в период гестации.
В первые 14 суток после зачатия количество гормонального соединения при 2 здоровых эмбрионах варьируется от 50 до 110 мЕд/мл, с 3 по 6 месяц увеличивается от 9500 до 160 000 мЕд/мл, а в 3 триместре начинает уменьшаться, т. к. женский организм готовится к родам. В результате он держится в пределах от 5000 до 155 000 мЕд/мл.
- гестационным сахарным диабетом;
- пузырным заносом;
- поражением щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников;
- низкой функциональной активностью яичников;
- выраженным токсикозом.
Если при ЭКО плодное яйцо после подсадки делится, венозную кровь на анализ берут практически каждый месяц.
Строгий мониторинг за гормональным фоном беременной осуществляется из-за тяжести вынашивания.
При искусственном оплодотворении существует высокая вероятность замирания плода или выкидыша при одновременном развитии нескольких зародышей.
Как делают анализ
Для выявления концентрации ХГЧ требуется сдать венозную кровь из локтевой вены или мочу. В первом случае забор биоматериала осуществляется с 8:00 до 10:00 утра. К сдаче анализа на ХГЧ при беременности необходимо подготовиться:
- запрещено употреблять пищу за 6-8 часов;
- нельзя курить в течение суток, пить алкогольные напитки;
- за 48 часов следует отменить прием гормональных, противомикробных и других препаратов, способных повлиять на результаты;
- запрещено заниматься физической культурой, подвергать организм резкому перепаду температуры, нервничать.
При плановом исследовании забор биоматериала осуществляют однократно. Повторное проведение анализа необходимо при подозрении на развитие внутриутробных аномалий плода или патологических процессов в организме женщины. Дополнительное исследование осуществляют через 1 день после предыдущего. Результаты тестов будут готовы в течение 2 суток.
По ХГЧ можно вовремя выявить наличие внутриутробных аномалий. При беременности двойней в норме наблюдается постоянное увеличение показателя. При определенных ситуациях, таких, как замирание плода, самопроизвольный аборт, гипоксия, показатель резко снижается.
Как растет показатель
Уровень ХГЧ при двойне увеличивается постоянно до 16-20 недели беременности, пока не достигнет пиковых значений. После этого периода гестации уровень его начинает плавно уменьшаться.
В таблице указано, как изменяются показатели ХГЧ при многоплодной беременности по неделям:
| Неделя эмбрионального развития | Динамика ХГЧ двойни по неделям, мЕд/мл | 1 эмбрион, мЕд/мл |
| 1 неделя | 50-350 | 25-156 |
| 2 неделя | 200-9700 | 100-4800 |
| 3 неделя | 2200-63000 | 1100-31000 |
| 4 неделя | 5100-164000 | 2500-82000 |
| 5 неделя | 46000-302000 | 23000-150000 |
| 6 неделя | 54500-465000 | 27000-230000 |
| 7-11 неделю | 42000-580000 | 21000-290000 |
| До 16 недели | 12200-205000 | 6150-105000 |
| До 21 недели | 9400-160000 | 4700-80000 |
| До 39-42 недели | 5400-156000 | 2700-78000 |
Особенности динамики после ЭКО
ХГЧ при двойне после ЭКО не отличается от уровня гормонального соединения при многоплодном зачатии естественным путем. Искусственная подсадка эмбриона не влияет на продуцирование гормона. При ЭКО возможна поздняя имплантация, но значение гормонального вещества после погружения разделившихся плодных яиц будет оставаться в 2-3 раза выше нормы для одного зародыша.
Мониторинг осуществляют с 10 по 16 неделю. Анализ проводят каждые 7 дней. Когда показатель вещества достигнет пика, он стабилизируется. По прошествии 20-30 дней рост ХГЧ продолжается. В этот период важно не допустить его снижения. В противном случае возможно нарушение развития или гибель плода.
Причины ложных результатов
Ложноположительные результаты не всегда указывают на развитие патологий у женщины. Если беременность двойняшками не подтверждается на УЗИ, на возрастание ХГЧ могут повлиять:
- употребление гормональных лекарств, содержащих гонадотропин;
- злокачественные опухоли, поражающие полость матки, надпочечники, яичники;
- присутствие в крови органических соединений, сходных по строению с гонадотропином.
Ложноотрицательные результаты могут быть обусловлены поздней имплантацией при проведении ЭКО, отсутствием беременности, возможной врачебной ошибкой. При искусственном зачатии зародыш может не зафиксироваться, поэтому выброса ХГЧ в кровь не происходит. В такой ситуации его уровень остается в пределах 0-5 мЕд/мл в течение 3-5 дней, после чего начинает расти.
Ложноположительные результаты не всегда указывают на развитие патологий у женщины. Если беременность двойняшками не подтверждается на УЗИ, на возрастание ХГЧ могут повлиять:
Нормальное развитие плода от зачатия до родов контролируется целым рядом гормонов. Один из наиболее важных, поддерживающих благополучное развитие беременности, – это хорионический гонадотропин человека (ХЧГ).
Что это такое?
Хорионический гонадотропин человека называют гормоном беременности, потому что он выявляется в биологических жидкостях женщины (слюне, крови, моче) только после зачатия.
Разработаны способы экспресс-диагностики беременности на ранних сроках в домашних условиях. В основу метода положен принцип взаимодействия реактива, нанесенного на тест-полоски, с ХЧГ, находящимся в моче.
При отсутствии беременности показатели ХЧГ у женщин крайне низки (5Мме/мл). Но после имплантации зародышевой клетки в стенку матки на 8-10 день уровень гормона начинает расти в геометрической прогрессии, достигая максимума к 10-12 неделе беременности.
Если концентрация ХГЧ повышена, а беременность не подтвердилась, это может быть симптомом новообразований матки, яичников, почек.
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, вокруг нее формируется ворсистая оболочка или хорион. Ворсинчатые выросты хориона контактируют с кровеносными сосудами матки, образуя густую капиллярную сеть. Это позволяет осуществлять питание и доставку кислорода зародышу до 12 недель беременности до созревания плаценты.
Важно! Помимо трофической функции, хорион продуцирует гормоны в том числе и ХГЧ и осуществляет защиту плода от внешних воздействий.
Задачи, которые выполняет ХГЧ:
- Усиливает выработку глюкокортикоидов в коре надпочечников. Глюкокортикоиды обеспечивают физиологическую иммуносупрессию (подавляют иммунную реакцию), что предотвращает отторжение маткой плодного яйца, наполовину состоящего из чужеродного (отцовского) генетического материала.
- Поддерживает синтез желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для сохранения и развития беременности.
Как по уровню гормона определить многоплодную беременность?
Варианты развития многоплодной беременности:
- Если после овуляции выходит несколько созревших яйцеклеток из одного яичника или из обоих, и они одновременно оплодотворяются сперматозоидами, то развивается многоплодная беременность с рождением бихориальных биамиотических двоен (гетерозиготные).
- При однояйцевых близнецах происходит деление оплодотворенной яйцеклетки в ранней стадии дробления на две клеточные массы, содержащие одинаковый генетический материал (монозиготные – монохориальная моноамниотическая двойня).
Можно ли
Если норма ХГЧ при наличии одного плода превышена в несколько раз – это повод заподозрить многоплодную беременность.
Конечно, на основании только одного показателя нельзя точно диагностировать многоплодие. Подтверждением служит обнаружение в матке на УЗИ нескольких эмбрионов.
Выше или нет, чем при зачатии одного плода
Уровень ХЧГ при двойне значительно превышает показатели этого гормона при одноплодной беременности. Это объясняется тем, что при двойне сформированы два хориона, а следовательно, и синтез хорионического гонадотропина увеличивается вдвое.
Что делать, если я чувствую шевеления двойни с одной стороны? Это опасно? Узнайте тут.
Нормы ХГЧ при двойне
Рост уровня ХГЧ при многоплодной беременности увеличивается в два раза каждые три дня, начиная с момента имплантации эмбрионов до 11-12 недели.
Затем показатели стабилизируются, но в сравнении с одноплодным зачатием концентрация гормона вдвое выше, чем при одноплодной беременности.
Разработаны специальные таблицы увеличения концентрации хорионического гонадотропина в зависимости от периода беременности. Это средние показатели, но они позволяют судить о нормальном формировании плода или о развитии патологий.
Таблица роста ХГЧ при двойне по неделям
| Срок гестации в неделях | Уровень ХГЧ в крови в Мме/мл |
| 1-2 | 50-340 |
| 2-3 | 208-9740 |
| 3-4 | 2220-63000 |
| 4-5 | 5120-164600 |
| 5-6 | 46200-302000 |
| 6-7 | 54600-466000 |
| 7-11 | 41800-582000 |
| 11-16 | 12280-206000 |
| 16-21 | 9440-160200 |
| 21-39 | 5400-156200 |
Важно! Уровень ХГЧ при естественной беременности определяется именно по неделям, а не по дням.
В свою беременность я не сдавала ХГЧ – тесты полосатились прекрасно, первая еле заметная полоска появилась на 10 день после овуляции (ДПО), то есть 25 день менструального цикла.
Динамику моих тестов по дням можно посмотреть здесь:
После ЭКО
После проведения экстракорпорального оплодотворения динамика изменения уровня ХГЧ особенно важна, так как позволяет выявить удачно ли прошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матке.
После переноса эмбрионов в матку, а их, как правило, подсаживают несколько для увеличения шанса успешной приживаемости, на 14 дпп (аббревиатура расшифровывается как – день после переноса) уровень ХГЧ при наступлении зачатия должен составлять не менее 100 мМЕ/л.
Показатель ХГЧ при двойне может достигнуть на второй недели беременности 300 мМЕ/л.
Необходимо также учитывать, что усредненные показатели при многоплодной беременности после ЭКО превышают такие же данные при естественном зачатии.
Это связано с тем, что женщина в период подготовки к ЭКО получает интенсивную гормональную терапию.
Таблица уровня ХГЧ по дням после ЭКО
| День после переноса эмбриона | Средний уровень ХГЧ в мМЕ/л |
| 14 | 105 |
| 15 | 160 |
| 16 | 260 |
| 17 | 410 |
| 18 | 650 |
| 19 | 980 |
| 20 | 1380 |
Данные соответствуют показателям ХГЧ при одноплодной беременности, с двойняшками цифры умножают вдвое.
Как быть, если беременность двойней замерла? Узнайте тут.
Когда снимают пессарий с двойней? Смотрите здесь.
Возможные проблемы
Почему низкий? Что делать?
Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках гестации может быть обусловлен:
- Внематочной беременностью. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе, соединяющей яичник с полостью матки. Далее, оплодотворенная яйцеклетка передвигается по направлению к матке, где и происходит ее имплантация. Но иногда этот процесс нарушается, и яйцеклетка остается в трубе. После формирования хориона начинает выделяться ХГЧ, но в меньших концентрациях. В этом случае назначается ультразвуковое исследование матки и яичников.
- Угрозой самопроизвольного аборта. Снижение ХГЧ наблюдается при отслойке хориона от эндометрия матки. При этом травмируется часть кровеносных капилляров и гонадотропин не попадает в кровеносное русло. Клинически это проявляется появлением у женщины тянущих болей внизу живота и прожилками крови в вагинальном отделяемом.
- Замершей беременностью. Это патология, при которой плод перестает развиваться и вскоре погибает.
- Анэмбрионией – состоянием, при котором в плодном яйце не обнаруживается зародыш – эмбрион.
Как быть, если уровень упал?
С 9-10 недели беременности рост ХГЧ постепенно снижается и держится на стабильном уровне до родов. Это нормальное состояние не должно беспокоить женщину.
Но если на ранних сроках концентрация ХГЧ резко падает, это является тревожным симптомом. В таком случае требуется проведения дополнительного УЗИ для выявления возможных патологий со стороны плода.
Если подтверждается внематочная беременность или гибель плода, выполняют оперативное вмешательство по удалению остатков плодного яйца.
Уровень как при двойне, а плодное яйцо одно. Почему?
Увеличенные показатели ХГЧ при одноплодной беременности могут свидетельствовать в пользу:
- Хромосомных болезней плода, например, болезни Дауна.
- Эндокринной патологии матери – сахарный диабет.
- Раннего токсикоза.
Для уточнения причин, спровоцировавших скачок ХГЧ, необходимо углубленное исследование с привлечением генетика и эндокринолога.
Тест на ХГЧ необходимо проводить регулярно, особенно при многоплодной беременности или после ЭКО. На ранних сроках, когда зародыши еще не видны на УЗИ и отсутствуют другие признаки беременности, наблюдение за динамикой роста уровня ХГЧ в крови показывает, как растет и развивается плод.
Хотя таблицы нормальных показателей ХГЧ доступны для ознакомления любой женщине, все-таки интерпретировать и оценивать результаты исследований должны врачи.
При отсутствии беременности показатели ХЧГ у женщин крайне низки (5Мме/мл). Но после имплантации зародышевой клетки в стенку матки на 8-10 день уровень гормона начинает расти в геометрической прогрессии, достигая максимума к 10-12 неделе беременности.
http://pro-md.ru/ivf/eko/pregnancy/uzd/pri-kakom-hgch-vidno-plodnoe-yajtso/http://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/381960260/http://mirmamy.net/gormony/hgch/embrion.htmlhttp://medicalok.ru/gormony/hgch-pri-dvoyne.htmlhttp://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/hgch-pri-dvojne/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.