Дата Зачатия По Ктр Плода

Шаг 1. Начинаем с определения даты зачатия

Шаг 2. Рассчитываем календарь беременности

Выберите день, месяц и год даты зачатия из списка , и все сроки беременности будут автоматически посчитаны.

Внизу таблицы Вы сможете прочитать комментарии и объяснения указанных параметров.

Срок беременности
Врачи определяют срок беременности по первому дню последней менструации (акушерский срок беременности) или по дню зачатия (эмбриональный срок). Это предполагаемая дата беременности. Точную дату ставят при ультразвуковом обследовании (УЗИ). Акушерский срок беременности обычно бывает длиннее эмбрионального срока приблизительно на 14 дней.

Роды
В таблице указана предполагаемая дата родов. Следует учитывать, что если вы ожидаете двойню, то беременность будет длиться несколько короче, чем у тех, кто ожидает одного малыша. Некоторые патологии могут задержать роды, увеличивая срок беременности. У большинства женщин роды не наступают точно в назначенный день. Вы можете родить немного раньше или немного позже.

Тройной тест (возможные сроки)
Не смотря на то, что тройной тест наиболее желательно назначать на сроке 16-18 недель, считается возможным провести его в сроки от 14 до 20 недель беременности.

УЗИ 2
Второе УЗИ проводят на сроке около 22 недель беременности. На этом сроке врач может по возможности сказать будущий пол ребёнка, а также оценить состояния околоплодных вод, плаценты, и общее развитие плода.

Допплер 1
Допплеровское исследование является абсолютно безвредной и достаточно информативной процедурой. Первый Доплер назначается на сроке 23 – 24 недели беременности. Очень часто это обследование назначается только при необходимости.

Тест О’Салливан
Тест О’Салливан или 3-х часовой оральноглюкозотолерантный тест назначается на сроке 24 — 28 недель беременности. Этот тест считается дополнительным методом обследования и назначается по показаниям, особенно если женщина входит в группу риска. Основное назначение теста — выявления риска развития сахарного диабета.

Определяем срок беременности по данным УЗИ

Срок беременности определяется по данным УЗИ 1 триместра. С помощью УЗИ оцениваются полученные в процессе исследования размеры плода.

Беременность традиционно считается по неделям, и весь срок делят на триместры. В норме беременность заканчивается родами на 37-40 неделе. Если роды наступают после 41 недели, говорят о переношенной беременности, если роды наступают до 37 недели, то такие роды называются преждевременными.

Готовитесь стать родителями? Пора выбирать имя своему малышу ! На нашем сайте Вы можете найти рейтинг, где можно добавить самое красивое имя для ребенка. Добавляйте имена, голосуйте и выбирайте имя для своего ребенка!

Внизу таблицы Вы сможете прочитать комментарии и объяснения указанных параметров.

КТР – что это такое

КТР плода – расстояние от верхушки головы до копчико-крестцового отдела позвоночника.

КТР – копчико-теменной размер – важный параметр ранней перинатальной диагностики.

Определение размера копчико-теменного расстояния происходит посредством обычного ультразвукового исследования, не несет никакой угрозы для женщины и плода.

Благодаря КТР можно достоверно установить:

• гестационный срок с погрешностью до нескольких дней;
• дату предполагаемых родов;
• развитие плода в соответствии с общепринятыми нормами.

Копчико-теменной размер определяют в первый плановый скрининг на 12–14 неделе, но возможно проведение исследования и до формирования плаценты – на 5–7 неделе.

На поздних сроках гестации КТР не является определяющим критерием развития плода, не несет такой информативности, как в 1 триместре. На КТР никак не влияет пол будущего ребенка.

На каком сроке проводить УЗИ – решает лечащий врач.

Показания к внеплановому измерению КТР

Несмотря на то, что плановый скрининг проводится на 12–14 неделе беременности, некоторые женщины нуждаются в более раннем исследовании. Показаниями к проведению внепланового УЗИ с определением КТР являются следующие состояния и заболевания:

• подозрение на многоплодную беременность;
• зачатие при помощи ЭКО;
• осложненные предшествующие роды;
• предыдущие беременности, завершившиеся внутриутробной гибелью плода, выкидышем;
• инфекционные процессы;
• отягощенная наследственность;
• врожденные патологии плода, выявленные в предыдущих родах.

Ранняя диагностика назначается женщинам с осложненной историей болезни: сахарным диабетом, системными аутоиммунными патологиями, заболеваниями внутренних органов и систем любой природы.

Даже перенесенная респираторная инфекция может стать показанием к внеплановому скринингу .

Сложность ранней диагностики заключается в невозможности точно оценить статус здоровья плода, определить достоверно патологии развития внутренних органов из-за их неокончательного формирования.

Поэтому наибольшую клиническую значимость в отношении патологий внутриутробного развития имеет ультразвук на 22–24, 35–37 неделях беременности.

Ранние скрининги позволяют определить сердцебиение и жизнеспособность плода, включая параметр копчико-теменного размера.

Как делают обследование

Для проведения исследования не требуется никакой особенной подготовки. Иногда врач рекомендует прийти на обследование с наполненным мочевым пузырем и натощак. Такие меры подготовки помогают определить общее состояние органов мочеполовой системы женщины.

Техническое оснащение для проведения плановых скринингов и КТР есть в любой профильной поликлинике, роддоме, перинатальном центре. Измерение проводится методом сканирования в саггитальной плоскости.

Иными словами, тело малыша разделяют на две равные части и проводят замер расстояния от темени до копчика. При высокой подвижности ребенка дожидаются максимальной стабильности положения плода. Если внутриутробная активность плода не прекращается, то замер производят через несколько дней.

Расшифровка результатов

При нормальном течении беременности эмбрионы растут и развиваются примерно одинаково. Полученные результаты врач-диагност сравнивает с таблицей нормы. Вычисления достаточно точные, но при условии проведения скрининга не позднее 14 недель.

Одновременно обращают внимание на частоту сердцебиения, объем околоплодных вод, толщину пуповины и степень созревания (функциональности) плаценты.

Врач округляет значение до усредненного.

Например, если КТР плода 10 мм, то на самом деле это может быть 10,2; 10,5 мм. КТР 62 мм соответствует гестационному сроку 12 недель и 4–5 дней.

Полученные значения по ходу исследования врач соотносит с таблицей, фиксирует в заключении.

Обязательно ли делать

При любом ультразвуковом исследовании во время беременности обращают внимание на множественные критерии развития плода, включая размер копчико-теменного расстояния. Ультразвук не наносит вреда, не требует особой подготовки.

При нормальном течении беременности клиницисты проводят 3–4 плановых исследования. Перед каждым скринингом назначают анализы крови, мочи. Затем полученные данные лабораторных и инструментальных обследований изучают, соотносят с нормой и выдают заключение.

Плановые УЗИ необходимо посещать для уверенности в стабильном и благоприятном течении беременности .

При необходимости женщину госпитализируют в профильные отделения, где проводят соответствующее лечение, наблюдение.

Отклонения от нормы

Об отклонениях говорят при значительном несоответствии результатов КТР с общепринятыми стандартами в большую или в меньшую сторону. Основными причинами отклонений являются:

• Неправильное установление акушерского срока. Гинекологи начинают отсчет с момента последней менструации. Иногда овуляция наступает немного позже, что влияет на окончательные сроки. Кроме того, женщина сама может не знать дату последней менструации, если не ведет календарик, имеет проблемы с регулярностью цикла. В таком случае диагностику проводят через 10–14 суток.
• Недостаток прогестерона. Женщинам назначают обследование на состояние гормонального фона. При необходимости назначают гормоны на основе прогестерона – вещества, отвечающего за жизнеспособность эмбриона.
• Замершая беременность. Состояние характеризуется внутриутробной гибелью эмбриона. КТР в данном случае не соответствует гестационному сроку. Для окончательного подтверждения обращают внимание на подвижность, частоту сердечных сокращений. Если диагностируется замершая беременность, назначают ряд экстренных мер по выскабливанию матки, антисептической обработки, назначают антибиотикотерапию.
• Инфекции, воспалительные процессы. Любые отклонения в здоровье женщины, медикаментозная терапия по поводу инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной или грибковой природы – все это может повлиять на параметры копчико-теменного размера.
• Геномные мутации. На копчико-теменной размер влияют различные аномалии или патологии развития, генетические заболевания, например, синдром Дауна.

При отклонении от нормы копчико-теменного размера при беременности женщинам обязательно назначается дифференциальная диагностика: рентгенконтрастные методы исследования, допплерография с контрастом для изучения сосудов матки, плаценты, анализы крови, мочи, каловых масс.

Привлекаются узкие специалисты по необходимому профилю: кардиологи, генетики, нефрологи, неврологи, инфекционисты и другие.

Копчико-теменной размер – важный параметр нормального формирования эмбриона до 14 недель беременности. Далее за основу нормы развития будущего ребенка берут другие показатели: размер живота, обхват головы, длина плеча и предплечий и другие.

Также рекомендуем почитать: кровообращение плода

Плановые УЗИ необходимо посещать для уверенности в стабильном и благоприятном течении беременности .

Калькулятор поможет рассчитать наиболее вероятную дату зачатия по дате УЗИ и сроку беременности.

Калькулятор поможет рассчитать наиболее вероятную дату зачатия по дате УЗИ и сроку беременности.

Благодаря современным технологиям сегодня можно рассчитать срок беременности самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов или же прохождения ультразвукового исследования. Какие же существуют методики определения срока без врачебного участия? Давайте разбираться вместе.

Акушерский срок

Для того, чтобы правильно рассчитать ПДР, следует знать, что такое акушерский срок беременности. Это гинекологический термин, характеризующийся исчислением времени вынашивания ребенка в днях или неделях.

Так, в акушерской практике продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель. Это привычные для нас 9 месяцев плюс еще 7 дней. Данная методика вычисления является одной из самых древних, потому как ею пользовались еще наши предки.

В случае с акушерским периодом вынашивания ребенка все предельно просто и логично: когда у женщины были последние месячные, она знала, что беременности нет. А отсутствие менструации – верный признак того, что внутри уже зародилась новая жизнь. И в среднем, через 280 дней, на свет появлялся ребенок.

Со временем, эта методика перешла в акушерскую практику. Чтобы определить срок по этому методу, к первому дню последних месячных нужно прибавить 280 дней. Некоторые советуют идти от обратного: от даты последних месячных отнимаем 3 месяца и прибавляем 7 дней.

К примеру, первый день менструации был 3 марта 2012 года. Отнимаем 3 месяца, получаем декабрь месяца. А чтобы получить приблизительную дату родов, прибавляем 7 дней – 3+7=10. То есть дата предполагаемых родов – 10 декабря 2012 года.

Важно! Использовать акушерскую методику расчета срока родов можно только при регулярном менструальном цикле.

Кроме того, важно понимать, что на первый день менструации беременности физиологически быть не может. Поэтому акушерский срок – минимальный период вынашивания ребенка.

Эмбриональный истинный срок от зачатия

Имея менструальный цикл в 28 дней, овуляция наступит приблизительно на 14-15 день и, соответственно, именно в этот момент возможно оплодотворение яйцеклетки. При таких условиях эмбриональный срок меньше акушерского на 14 дней.

Могут ли быть трудности?

Очень часто женщины, находящиеся в положении, пытаются определить предположительную дату родов, оперируя данными по последнему половому акту. Но даже при всем желании, эта методика не отличается высокой точностью, чему есть несколько объяснений:

• Очень редко бывает так, что за один менструальный цикл у женщины случается всего один половой акт. А учитывая активную половую жизнь с частотой половых актов 2-4 в неделю, крайне сложно определить день зачатия. И даже если была точно определена дата овуляции, то сказать с уверенность на 100%, что половой акт, который совпадает с этой датой, станет решающим – нельзя, поскольку продолжительность жизнь сперматозоидов, в отличие от яйцеклетки, составляет 3-5 дней.
• Такая методика пригодна только для определения реального срока, не акушерского, который используется всеми врачами-репродуктологами. Проще говоря, те, кто пытается таким образом определить точную дату родов, делают это из праздного интереса.

Как еще определить ПДР?

Кроме указанных выше методов, существуют еще несколько, отличающихся от предыдущих более точными данными. По крайне мере, об этом свидетельствуют медицинские заключения и отзывы тех, кто к таким способам определения срока вынашивания ребенка.

Анализ ХГЧ

Оценка уровня ХГЧ дает возможность определить, наступило ли зачатие и имплантация плодного яйца еще до того, когда это становится возможным при помощи ультразвукового исследования.

Данный гормон вырабатывается хорионической оболочкой эмбриона сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетки прикрепится к стенке матки. В первые 12 недель беременности ХГЧ поддерживает желтое тело в выработке таких гормонов, как прогестерон и эстроген, которые так важны для поддержания нормального роста и развития эмбриона. Именно поэтому в этот период концентрация ХГЧ в крови/моче будет очень высокой.

В первые несколько недель вынашивания ребенка уровень ХГЧ удваивается приблизительно каждые 2-3 дня. Кроме этого, возрастание показателей этого гормона за пару дней на 60% также считается нормой. В случае многоплодной беременности уровень ХГЧ растет еще быстрее – пропорционально числу эмбрионов.

Низкие показатели этого гормона могут свидетельствовать о более позднем наступлении беременности – при нормальной динамике роста – , о внематочной беременности или же о высокой вероятности выкидыша.

Диагностирование наступления беременности с помощью ультразвукового исследования возможно на сроке 4-5 недель. За основу определения точного срока беременности берутся данные об изменении плодного яйца и его среднего диаметральном размере.

Позже, во 2-ом и 3-ем триместре, срок вынашивания плода определяется уже по окружности головки эмбриона, среднему диаметру грудной клетки, животика плода. Наиболее достоверную дату зачатия удается узнать по окружности головки эмбриона.

В целом же, каждый ребенок развивается внутри утроба матери индивидуально, поэтому допускаются некоторые погрешности исследования. Но это касается позднего диагностирования.

По КТР плода

Что такое КТР? Это показатель, которым пользуются акушеры-узисты до 11, реже, 12 недели, для определения даты наступления имплантации плода и даже его приблизительного веса. А аббревиатура КТР – это сокращенно копчико-теменной размер, то есть размер от копчика и до темени эмбриона, полученный, чаще всего, в миллиметрах. Величина этого показателя прямо пропорциональна протеканию гестации: чем больше срок, тем выше показатель.

С какого срока определяется беременность? Обычно, первое УЗИ с целью подтверждения «интересного положения» приходится на 4-5 неделю. Но имея точное оборудование и высокую квалификацию узиста, можно прибегнуть к такой процедуре уже на 3 недели.

Можно ли по ПДР рассчитать день зачатия?

Еще один популярный вопрос, которым интересуются наши читатели. Учитывая неточность даты овуляции, если конечно, речь не идет об ЭКО, предположить точную дату предполагаемых родов невозможно. Соответственно, по поставленной дате родов, вряд ли может доподлинно узнать и точный день оплодотворения.

Зато, по ПДР можно легко рассчитать дату выхода в декрет: ровно в 30 недель вы имеете право получить больничный лист и с радостью готовиться к предстоящим событиям.

На каком сроке можно почувствовать беременность? Существует ряд признаков и симптомов, которые могут проявиться уже спустя несколько дней после имплантации эмбриона. О них мы более подробно говорили в одной из наших публикаций.

При всем многообразии методов определения ПДР, какого-либо одного «максимально точного», не существует. Поэтому многие врачи придерживаются единой позиции: если все полученные данные не противоречивы, а дополняют и подкрепляют друг друга, то можно по ним определить приблизительную дату ПДР.

Кроме этого, необходимо брать во внимание и то, что срок родов может сдвигаться на 1-2 недели в обе стороны. Это обусловлено тем, что срочные роды – роды в срок – могут наступить в промежуток времени с 38 по 42 неделю.

А что вы думаете на этот счет? Возможны вам или вашим знакомым известны другие методики определения срока беременности и приблизительной даты ПДР?

Кроме указанных выше методов, существуют еще несколько, отличающихся от предыдущих более точными данными. По крайне мере, об этом свидетельствуют медицинские заключения и отзывы тех, кто к таким способам определения срока вынашивания ребенка.

Как растет малыш и все ли с ним в порядке, доктору и супругам, которые готовятся стать родителями, поможет узнать ультразвуковая диагностика. На самом начальном сроке, когда размеры малыша еще совсем микроскопические, основным критерием благополучия малютки является так называемый КТР. О том, что это такое, каким он может быть, и что делать, если имеются отклонения, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Аббревиатура «КТР» – это не анализ и не метод исследования, а название одного из размеров, которые определяются на УЗИ врачом-сомнологом. Сокращение представляет собой сложный термин — копчико-теменной размер. Под этим понятием подразумевается расстояние от самой высшей точки темени эмбриона и плода до нижней точки его копчика в положении, при котором тело малыша полностью разгибается.

КТР – это не рост и не общая длина, как думают некоторые. Это всего лишь отрезок от головки до крайней точки будущего позвоночника, а пока – нервной трубки. Измеряется этот параметр с самых ранних сроков гестации и до 14 недели.

После этого малыш становится слишком большим, чтобы ультразвуковой датчик мог охватить такое расстояние за раз, и на первое место выходят отдельные размеры частей тела ребенка, по которым врач судит о пропорциях, темпах роста и развития плода.

КТР начинают измерять практически сразу после того, как факт беременности становится очевидным. Узнать, есть ли беременность вообще, женщина при помощи УЗИ может примерно на 5 неделе, то есть через 21 день после овуляции или примерно через неделю после начала задержки очередной менструации.

Копчико-теменной размер возможно измерить примерно через неделю, на шестой акушерской неделе, то есть примерно через месяц от зачатия.

Темпы роста КТР сообщают доктору о том, как растет малыш. На ранних сроках — это единственное, что может говорить о благополучии или неблагополучии беременности. Значения копчико-теменного размера дополняются данными о жизнеспособности крохи, ведь примерно с 5 недели на УЗИ видно сердцебиение.

Крошечное сердце еще не сформировано до конца, но характерная пульсация не укроется от опытного взгляда хорошего специалиста и современного аппарата для ультразвукового сканирования, оснащенного датчиком с высокой детализацией картинки.

Все малыши в первые недели беременности растут примерно с одинаковой скоростью. Чуть позже, когда начнут проявляться генетические особенности ребенка, данные УЗИ у разных беременных будут иметь существенные различия. При двух беременностях, наступивших в один день и даже час, дети будут отличаться размерами и пропорциями тела, ведь у них разные по комплекции родители, разная наследственность, разные условия внутриутробного роста.

На маленьком сроке все эмбрионы почти одинаковые, и развиваются они не в силу наследственных особенностей, а по законам природы. А потому КТР считается одним из наиболее точных методов определения срока беременности. Точность при этом — до каждого дня после зачатия.

КТР не зависит от расы, цвета кожи, национальности родителей, от экологии и географической широты. Единственное, что теоретически способно повлиять на копчико-теменной размер, — особенности состояния здоровья как будущей мамы, так и самого малыша, ведь даже на маленьком сроке, буквально с первых минут после зачатия, вся информация о том, каким будет здоровье малютки, заложена в его генетический код – кариотип.

Как измеряется?

Единственная возможность измерить КТР — сагиттальное сканирование. Если малыш слишком интенсивно движется, врач дожидается момента, когда он полностью разогнется, чтобы сделать стоп-кадр.

Сагиттальная плоскость визуально делит маленькое тело пополам. Отрезок, который врач прокладывает от темени до копчика, измеряется специальной программой, заложенной в сканер. Полученное значение соотносится с существующими таблицами, которые указывают на нормальные значения КТР в зависимости от срока беременности. Точность исследования — плюс-минус 3-4 дня.

Таким образом, этот размер позволяет установить точный срок беременности в случае, когда это необходимо. Такая потребность может возникнуть у женщин, страдающих нерегулярным менструальным циклом, не помнящих точной даты начала последних месячных. Именно эта дата считается точкой отсчета акушерского срока беременности.

Первый день последних месячных считается первым днем беременности. То есть акушерский срок отличается от фактического почти на 2 недели и более.

Копчико-теменной размер плода позволит установить точный срок и в случае, если у врача есть подозрения на задержку развития эмбриона, ведь не исключено, что овуляция произошла позже, чем думает женщина, или имплантация произошла несколько позже, чем это предусмотрено среднестатистическими сроками. Тогда фактический возраст плода будет меньше, о чем и расскажет определяемый на УЗИ КТР.

Нормы КТР

Как уже говорилось, эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, если беременность развивается благополучно. Существующие таблицы считаются довольно достоверным способом оценки роста и уточнения срока беременности. Поэтому в отношении копчико-теменного размера на ранних сроках не указывается возможных колебаний определяемого параметра в меньшую сторону.

Значения достаточно точные. Но это только на самых маленьких сроках. По мере роста малыша появляются допустимые погрешности в КТР — верхний и нижний порог нормы.

Таблица нормальных значений КТР и соответствия сроку гестации:

Срок гестации

(неделя + день)

Наименьшее значение КТР, мм

Среднее значение КТР, мм

Максимальное значение КТР, мм

Таким образом, установить точный срок беременности труда не составляет. Значения в протоколе УЗИ у конкретной женщины могут быть указаны без десятых долей, только целые числа. Все зависит от того, насколько современный аппарат и чувствительный датчик были при совершении замера.

Более старые аппараты определяют значение в целых числах. Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы современные перинатальные центры и клиники, могут определять КТР с точностью до десятой.

Не стоит пытаться «подгонять» свои значения под средние значения до каждой десятой доли. Если по результатам УЗИ написано, что КТР плода = 1 мм, это может быть и 1,1 и 1,5 мм. Если указано, что КТР = 23,7, это соответствует 9 неделям и 1 дню от зачатия с погрешностью + 1 день. Аналогичным образом, КТР = 61 мм соответствует сроку 12 недель и 5 дней, хотя в таблице десятые доли значений иные.

Возможные проблемы и их причины

При беременности женщины становятся невероятно чувствительными, особенно ко всему, что касается развития и здоровья малыша. Если особых проблем на ранних сроках нет, женщина ни на что не жалуется, то до 10-13 недели на УЗИ отправляться необходимости нет. В указанные сроки обычно и происходит первая «встреча» мамы с малышом.

Естественно, важной темой для обсуждения на женских форумах и в сообществах родителей становится именно КТР плода и все связанные в этим вопросы и проблемы. Наиболее распространенные из них следует рассмотреть более детально.

КТР меньше нормы

Эта ситуация встречается часто, именно она и вызывает наибольшее количество страданий и переживаний у будущих мам. Отставание копчико-теменного размера от нормы может быть и физиологическим, и патологическим. К примеру, на 11 неделе малыш по размеру КТР едва приблизился к 10 неделе. Естественно, беременная начинает расстраиваться и искать причины такого явления.

Не все так плохо, говорят специалисты. Ведь наиболее часто причина кроется не в патологиях плода и не в заболеваниях мамы, а в банальной ошибке, которая закралась в подсчете срока беременности. Когда женщина обращается к гинекологу по поводу задержки месячных, и врач подтверждает факт беременности, он ведет отсчет от первого дня последних месячных.

Если же женщина ошиблась с датой, то срок будет установлен неверно. Если овуляция опоздала или имплантация плодного яйца в полость матки произошла позже, то ТРК будет меньше нормы как раз на тот срок, на который и произошло опоздание.

Проверить или опровергнуть эту версию поможет повторное УЗИ, которое обычно назначается через неделю-полторы после первого ультразвукового сканирования. КТР при ошибке в исчислении срока будет возрастать соразмерно фактическому сроку, и дальнейшее ведение беременности будет осуществляться по откорректированным данным.

Причиной отставания копчико-теменного размера от существующих нормативных значений может быть и гибель плода. Если малыш по каким-то причинам перестал развиваться, а выкидыш не произошел, его КТР будет на том уровне, на котором он находится в момент гибели.

Если срок еще маленький, и достоверно определить факт сердцебиения плода затруднительно, то повторное УЗИ желательно провести через 5-6 дней, чтобы убедиться в том, что малыш не растет.

В этом случае показано акушерское выскабливание полости матки или медикаментозное прерывание беременности без хирургического вмешательства (при сроке плода менее 6 недель). Возможно дальнейшее лечение антибиотиками.

При акушерском выскабливании образцы тканей эмбриона берут на генетический анализ, чтобы установить причину его гибели. Чаще всего она кроется в тотальных хромосомных нарушениях, при которых дальнейшее развитие эмбриона оказалось невозможным.

Отставание в значениях КТР более, чем на две недели — повод для более детального обследования. Если кроха жив и развивается, но его копчико-теменной размер существенно отличается от нормы, причина может быть скрыта в гормональном фоне мамы.

Нехватка такого гормона, как прогестерон, сказывается на развитии малыша на самом начальном сроке. Если анализ крови показывает, что гормона недостаточно, то женщине назначается гормональная терапия. С лекарственной поддержкой гормональный фон нормализуется, и малыш начнет быстро набирать то, что «упустил», КТР станет нормальным.

Причиной уменьшения копчико-теменного размера может быть и неблагополучие, которое он испытывает из-за инфекционных или хронических заболеваний мамы. Прогнозы в этом случае зависят от конкретного заболевания или инфекции. Если есть возможность начать лечение, врач обязательно его назначит.

КТР больше нормы

Копчико-теменной размер может быть больше нормы, и это тоже беспокоит будущих мам. Превышение этого показателя также свойственно женщинам, которые не могут точно вспомнить дату последней менструации. Ошибка в исчислении акушерского срока может произойти и у женщин с ранней овуляцией.

Раньше срока выход яйцеклетки может происходить из-за перенесенного недавно инфекционного заболевания, например, гриппа или ОРВИ, а также у женщин, которые принимали гормональные препараты для лечения бесплодия.

Таким образом, срок может быть больше, чем рассчитывает врач, и размеры КТР недвузначно об этом скажут. Чтобы подтвердить или опровергнуть версию, женщину попросят снова прийти в кабинет врача ультразвуковой диагностики примерно через 10 суток.

Если КТР будет расти симметрично сроку, и при этом будет стабильно превышать норму по дням и неделям, дальнейшее ведение будет осуществляться с учетом этих корректив. Сроки пересчитают, предполагаемую дату родов перенесут на более ранний срок.

Если КТР малютки постоянно находится на пределе верхней нормы или превышают ее, врачи могут заподозрить, что у женщины есть тенденция к развитию крупного или даже гигантского плода.

Крупным в акушерстве считается малыш, который рождается с весом свыше 4 килограммов. Гигантский плод — это ребенок, который на момент рождения весит более 5 килограммов.

Таким женщинам не рекомендуется принимать витаминные комплексы, много есть, будущим мамам положено чаще посещать врача. Сам диагноз «крупный плод» официально в начале беременности не ставят. Это происходит значительно позже, в третьем триместре. Но подозрение на крупного или гигантского малыша может возникнуть и на ранних сроках.

Не стоит полагать, что тенденция к крупному малышу — это превышение КТР от нормы на 1-2 мм. О тенденции врач может говорить тогда, когда, к примеру, на 13 неделе КТР при норме в 63 мм и верхнем пороге 75 мм будет свыше 80 мм.

Прежде, чем предположить богатыря, у мамы проверят уровень сахара в крови. Часто женщины с сахарным диабетом имеют предрасположенность к рождению крупных детей. Такая беременность потребует особого ведения и отношения.

КТР растет медленно

Иногда женщина может столкнуться с особенной проблемой — медленным ростом КТР. О таком явлении говорят, если эмбрион показывает признаки жизни (с 5 недели — сердцебиение, с 8 — двигательную активность), но при это рост крохи замедлен и с течением времени все больше отстает от существующих норм. Причин такому явлению может быть несколько, практически все они носят патологический характер.

Замедляться темпы роста могут из-за генетических патологий. Пока срок слишком маленький, установить это достоверно возможности не представляется. Первый скрининг, который проводится в промежутке между 10 и 13 неделей включительно, сможет прояснить ситуацию.

Если малыш имеет врожденные патологии, специальные маркеры в крови беременной по ультразвуковой картине повлияют на установление высокого риска по синдрому Дауна, Патау, Тернера или другим патологиям.

Понятно, что ждать и мучиться женщине совершенно невыносимо. Единственный выход выяснить, здоров ли малыш до скрининга — неинвазивный пренатальный ДНК-тест. Его можно проводить после 8 недели беременности в медико-генетических центрах и генетических клиниках.

На анализ берут кровь из вены, в ней уже могут определяться отдельные эритроциты ребенка. Из них выделяют ДНК малютки, и по кариотипу устанавливают вероятность хромосомной аномалии.

Анализ стоит очень дорого — несколько десятков тысяч рублей, он доступен далеко не всем. В пакет обязательного медицинского страхования такой анализ не входит, поэтому сделать его бесплатно не получится.

Причиной медленного роста эмбриона может быть и недостаточность эндометрия матки, если не так давно женщина перенесла аборт. После прерывания беременности рекомендуется выдержать определенный срок до наступления следующей беременности, но на деле получается это не всегда и не у всех.

Если такое случилось, и помимо низкого темпа роста КТР врач констатирует эрозию шейки матки или выворот шейки в сторону влагалища (эктропион), то прогнозы довольно сомнительные. Риск выкидыша очень высок. Женщина нуждается в госпитализации, в условиях стационара есть шансы спасти малыша и дать ему возможность расти и развиваться согласно сроку.

Медленная «прибавка» КТР свойственна и резус-конфликтной беременности. Если у женщины с отрицательным резусом уже было несколько родов или кесаревых сечений, и на свет появились резус-положительные малыши, то сенсибилизация материнского организма может быть настолько сильной, что антитела начнут нарастать буквально с первых недель очередной беременности.

В этом случае прогнозы также достаточно сомнительны. Все будет зависеть от конкретной ситуации, уровня антител в крови матери.

КТР растет слишком быстро

Такие ситуации возникают нечасто, но и их исключать нельзя. В среднем, до 12 недель рост малыша прибавляется на 1 мм в сутки, после этого срока расти кроха начинает быстрее. Если замеры были сделаны на 11 неделе, а потом УЗИ по каким-то причинам повторили на 14 неделе, то рост, действительно, может выглядеть стремительным.

Если же рост увеличивается сверх нормы и на более ранних сроках, то основные причины, которые будут рассматривать врачи, — это нарушения метаболизма в материнском организме, врожденные патологии плода и резус-конфликт. Стремительным ростом плода по неделям могут сопровождаться и материнские проблемы с гиперфункцией щитовидной железы.

О том, как измеряют КТР плода, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Первый день последних месячных считается первым днем беременности. То есть акушерский срок отличается от фактического почти на 2 недели и более.

http://www.budumamoi.ru/conception.html?dayhttp://www.baby.ru/wiki/ktr-ploda-polucennye-rezul-taty-i-ih-rassifrovka/http://www.wantbaby.ru/ru/kalkulatory/rasschitat-datu-zachatija-po-uzihttp://dazachatie.ru/nachalo_beremennosti/pdrhttp://o-krohe.ru/beremennost/plod/ktr/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.