Тонус матки при беременности может ли можбыть от стресса

Боль и дискомфорт, сходный с ощущениями во время менструации, плотный, «каменный» живот — вот самые частые признаки тонуса матки при беременности. Подобное состояние обоснованно вызывает беспокойство и у самой женщины, и у ее врача. Поэтому в таких случаях беременным рекомендуют по возможности полный покой и препараты, нормализующие состояние миометрия — мышечного слоя матки.

Что такое гипертонус и почему он так опасен для беременной женщины?

Гипертонус матки при беременности — это склонность мышечного слоя органа к сокращению задолго до наступления срока начала родовой деятельности. Если он возникает в первые двадцать недель, большинство акушеров-гинекологов в нашей стране рассматривают тонус матки при беременности как возможную угрозу преждевременных родов. Но даже если мышечные сокращения не настолько сильны, чтобы спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, чрезмерный тонус может плохо отразиться на формировании трофобласта — предшественника плаценты. Впоследствии есть риск к нарушения нормального плацентарного кровотока и гипоксии плода.

Нужно отметить, что ближе к концу беременности повышенный тонус матки женщины нередко путают с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Такие «схватки» нерегулярны, ощущаются скорее как некое «сжатие», а не боль внизу живота и длятся одну–две минуты. Схватки Брэкстона-Хикса готовят шейку матки к раскрытию во время родов — они не опасны для течения беременности.

Причины и признаки повышенного тонуса матки

Стоит сказать, что причины тонуса матки при беременности разнообразны, но прежде всего это эмоциональные и физические перегрузки. Врачи отмечают, что у женщин с повышенным тонусом матки выше уровень тревожности из-за конфликтов на работе или в семье [1] . Спровоцировать гипертонус могут командировки, ночные смены, физический труд и так далее.

Другая нередкая причина — нарушение гормонального баланса. Во время беременности повышается уровень прогестерона. Этот гормон снижает чувствительность организма к внешним раздражителям, которые могут повысить тонус матки во время беременности, и ослабляет сократительную способность мышц матки. Но, если по каким-то причинам его вырабатывается недостаточно, могут появиться симптомы гипертонуса.

Спровоцировать повышенный тонус могут и патологии со стороны женской половой системы — урогенитальные инфекции, эндометриоз, миомы, генитальный инфантилизм и другие. Все эти состояния нарушают нормальное функционирование матки во время беременности, когда репродуктивная система испытывает повышенную нагрузку.

Но, как ни странно, от внимания врачей и пациентов нередко ускользает еще одна весьма распространенная причина гипертонуса стенок матки при беременности — недостаток витаминов и минералов. Тонус гладкомышечных клеток напрямую зависит от соотношения кальция и магния в организме. Кальций «работает» на сокращение, активизацию мышц, магний — на расслабление. Потребность в магнии во время беременности возрастает почти на 50% [2] , его дефицит, по данным акушеров-гинекологов, отмечается примерно у 80% женщин [3] .

Как определить тонус матки во время беременности? Его симптомы очень похожи на проявления болезненных менструаций. Возникает тянущая, ноющая боль внизу живота, иногда отдающая в промежность. Может ощущаться дискомфорт в области прямой кишки, который легко спутать с позывами на дефекацию. Возможно ощущение распирания и тяжести в области половых органов, учащение мочеиспускания. Но главный признак — очень плотный, «каменный» живот, который является наглядным проявлением сокращения миометрия, то есть гладких мышц матки.

Именно по этому признаку гипертонус чаще всего диагностирует врач — прощупав (пропальпировав) живот. Если необходимо подтвердить «ощущения» инструментально, назначают тонусометрию — во время исследования определяется биоэлектрическая активность миометрия. Косвенным доказательством гипертонуса может стать локальное или полное утолщение мышечного слоя матки на УЗИ.

Как можно снизить тонус с помощью лекарственных средств?

В тяжелых случаях при выраженной угрозе прерывания беременности врач может рекомендовать женщине полный покой. Если ситуация не настолько критична, придерживаться исключительно постельного режима не обязательно, но крайне желательно избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Временно снизить тонус матки при беременности способна гимнастика, например: в коленно-локтевом положении плавно выгнуть спину, задержаться в этой позе на несколько секунд и медленно расслабить поясницу. Повторять упражнение нужно 10–15 раз.

Когда причиной повышенного тонуса матки является гормональный дисбаланс, врач может назначить препараты на основе прогестерона, чтобы сохранить беременность. Но, как правило, гормоны — это крайнее средство, и снятие тонуса матки при беременности начинают с безрецептурных спазмолитических препаратов.

Если женщина жалуется на частые стрессы, ей предлагают безрецептурные успокоительные, но нужно помнить, что средства на основе пустырника и валерианы не рекомендуются в первой трети беременности. Стабилизировать состояние нервной системы и помочь справиться со стрессом в таких ситуациях могут препараты магния. Магний участвует в синтезе нейромедиаторов (веществ, регулирующих работу нервных клеток) и помогает нервной системе поддерживать баланс между возбуждением и торможением, восстанавливая нормальный эмоциональный фон.

Впрочем, при гипертонусе матки магний необходим не столько для борьбы со стрессом, сколько для расслабления гладких мышц. Акушеры-гинекологи издавна вводили «магнезию» — сернокислый магний — при угрозе прерывания беременности. Но эту форму магния можно вводить только в виде внутримышечных инъекций (что довольно болезненно) или внутривенно. При приеме внутрь сернокислая магнезия превращается в сильное слабительное средство. Поэтому появились более современные легкоусвояемые препараты на основе магния цитрата или лактата — они неоднократно демонстрировали положительные качества в клинических испытаниях [4] . Как правило, магний комбинируют с витамином B₆, который улучшает биодоступность средства.

Итак, магний не только помогает снизить тонус матки, он крайне необходим для правильного формирования плаценты и плода. Женщины, поддерживающие нормальное количество магния в организме, реже попадают в стационары с угрозой прерывания беременности [5] . Однако, как и любые средства, препараты магния не следует принимать без консультации с врачом, поскольку вначале необходимо определить уровень магниевой недостаточности в крови и рассчитать продолжительность курсового лечения.

Препарат с магнием при риске гипертонуса

Говоря о необходимости приема препаратов магния во время беременности, нужно помнить, что в этот период необходимо отдавать предпочтение лекарственным средствам, а не БАДам. Среди лекарственных препаратов с магнием на российском рынке можно выделить «Магнелис® B₆» и «Магнелис® B₆ форте».

• «Магнелис® B₆» содержит 470 мг магния лактата (в эквиваленте — 48 мг магния) и 5 мг пиридоксина гидрохлорида.
• «Магнелис® B₆ форте» содержит 618,43 мг магния цитрата (что соответствует 100 мг магния) и 10 мг пиридоксина гидрохлорида.

«Магнелис® B₆» и «Магнелис® B₆ форте» предназначены для восполнения дефицита магния в организме, в том числе и во время беременности — только по назначению врача. Препараты могут быть рекомендованы при недостаточности магния, при которой возможны:

• психоэмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость;
• снижение работоспособности, нарушение режима сна и бодрствования;
• повышенный тонус скелетных мышц (ночные судороги в ногах);
• повышенный тонус гладких мышц: гипертонус матки, дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованные суточные дозы для взрослых:

• «Магнелис® B₆» — шесть–восемь таблеток;
• «Магнелис® B₆ форте» — три–четыре таблетки.

Суточную дозу следует разделять на два–три приема, каждый раз запивать стаканом чистой воды.

Стандартная продолжительность терапии составляет один месяц, но при необходимости врач может изменить длительность курса лечения — в зависимости от уровня магния в крови.

В линейке препаратов есть большие и малые формы выпуска — с разным количеством таблеток в упаковке:

• «Магнелис® B₆» №120 и «Магнелис® B₆ форте» №60 более выгодно покупать для лечения курсом;
• «Магнелис® B₆» №50 или №90 и «Магнелис® B₆ форте» №30 подойдут для начала приема, также их удобно брать в дорогу.

* Номера регистрационных удостоверений препаратов в Государственном реестре лекарственных средств:

• «Магнелис® B₆» (таблетки, покрытые оболочкой) — ЛСР-008492/08 от 24 октября 2008 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года (бессрочно) [6] ;
• «Магнелис® B₆ форте» (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) — ЛП-003224 от 29 сентября 2015 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года [7] .

«Магнелис® B₆» и «Магнелис® B₆ форте» предназначены для восполнения дефицита магния в организме, в том числе и во время беременности — только по назначению врача. Препараты могут быть рекомендованы при недостаточности магния, при которой возможны:

Период вынашивания ребенка – восхитительный этап в жизни женщины. Она оказывается в центре заботы и внимания, но в то же время на нее ложится огромная ответственность за маленького человечка. Подготовка к появлению малыша, решение рабочих вопросов, бытовые хлопоты, протекающие на фоне гормональных бурь, способны спровоцировать полноценную стрессовую реакцию. Журнал «Вдвоем с тобой» разобрался, как стресс влияет на беременность, стоит ли опасаться за здоровье ребенка, и как минимизировать это влияние.

Стресс во время беременности: причины

Сам по себе факт беременности уже является стрессом для организма. В ближайшие 9 месяцев ему предстоит пережить серьезные перемены, сопряженные с повышенной нагрузкой на все органы и системы. Поэтому женщине следует избегать любых дополнительных стрессогенных ситуаций, и прописная истина о том, что беременным нервничать нельзя, вполне обоснована.

В реальности практически ни одна будущая мама не обходится без переживаний, но насколько сильным будет влияние стресса на беременность зависит от интенсивности волнений. Провоцирующими факторами могут стать следующие причины:

• Боязнь за ребенка. Пока кроха находится внутри живота, мама не может контролировать его состояние, знать, здоров ли он. Особенно это досаждает женщинам, пережившим неудачные беременности. Страх немного отступает с наступлением шевелений и прохождением всех плановых анализов.
• Контакты с окружающими. Стать на учет в женскую консультацию – задача не для слабонервных. Очереди, анализы, неприветливость персонала шокирует женщин, которые не привыкли к реалиям нашей медицины. Впрочем, задеть легкоранимую беременную могут где угодно, и поездка в транспорте или поход в магазин превращается в мини-стресс.
• Рабочие моменты. Работать в прежнем режиме становится тяжело, а если коллеги и начальство не относятся с пониманием, то практически невозможно. Если руководитель спокойно относиться к опозданиям из-за сдачи анализов и задержке сроков из-за утренней тошноты, можете считать, что вам повезло.
• Шоковые ситуации. Особое положение женщины не может застраховать ее от жизненных потрясений. Авария, стихийное бедствие, смерть близких, измена или развод могут настигнуть ее в этот, особенно уязвимый период.

• Страх родов. Он обычно одолевает женщин в третьем триместре, поближе к часу «Ч». В этом стрессовом факторе переплетаются боязнь боли, осложнений, ошибок медицинского персонала и многие другие, зачастую смутные и иррациональные опасения.
• Подготовительные хлопоты. Столько всего предстоит выбрать – коляска, кроватка, матрасик, решить, нужна ли подушка, и что взять с собой в роддом. Несмотря на то, что эти хлопоты скорее приятны, для нервной системы это полноценный стресс.

Стрессовое влияние оказывают как положительные, так и отрицательные эмоции. В психологии различают понятия эустресс (вызванный позитивными переживаниями), и дистресс (спровоцированный негативными событиями). Обе разновидности нагружают нервную систему, хотя и с разной эмоциональной окраской.

Не стоит думать, что нагоняй от начальника – это ничего не значащая мелочь, которая не тянет на стрессовую ситуацию. В практической психологии используют такой метод оценки, как шкала стресса. При этом настоящие катастрофы, вроде смерти родных, оцениваются в 100%, а небольшие эпизоды, как не уступленное место в транспорте, тянут лишь на 5%. Все полученные негативные эмоции суммируются, и за пару-тройку дней общая степень стресса может перевалить далеко за 100%. Так что множественные мелкие переживания ничуть не лучше единичных сильных.

Стресс при беременности на ранних сроках: стоит ли бояться

Начало беременности довольно неоднозначный период. С одной стороны, будущая мама чувствует себя вполне беременной, и зачастую переживает неприятные ощущения токсикоза. С другой стороны, внешне пока ничего не видно, и даже близкие люди не всегда считают нужным трепетно относиться к женщине, не говоря о посторонних.

Любые повреждающие факторы, равно как и стресс, на ранних сроках беременности действуют на ребенка по принципу «все или ничего»:

• С одной стороны, плод полностью защищен от физических воздействие тем, что за счет небольшого размера матка находится в полости малого таза. Воздействия высокого уровня гормонов стресса также не приходится опасаться, ведь маточно-плацентарный кровоток начинает функционировать только после 10 недель, и все, что циркулирует в крови матери, попасть к плоду не может.
• С другой стороны, органы и системы плода еще не дифференцированы, а значит даже малейшие повреждения вызывают тяжелую патологию, чаще всего несовместимую с жизнью.

Сами по себе стрессы во время беременности последствия для ребенка в первом триместре не несут, но они могут провоцировать изменения в организме матери:

• Усиление токсикоза. На фоне переживаний легкая утренняя тошнота может перерасти в круглосуточную, доходящую до рвоты. Женщины отмечают сонливость, желание спать практически круглосуточно и другие проявления.
• Стресс на ранних этапах может спровоцировать гормональные изменения, за счет которых нарушается имплантация зародыша, но в таком случае женщина даже не узнает, что беременность была.
• Тревоги и волнения матери приводят к повышению тонуса гладкой мускулатуры, что несет в себе угрозу выкидыша.
• Сильный стресс во время беременности является одним из вероятных факторов замирания плода.

Достаточно часто встречающаяся патология, при которой абсолютно здоровый плод прекращает развиваться и погибает внутриутробно без какой-либо физической причины. Произойти это может на любом сроке, вплоть до 42 недель.

Если вы заметили кровянистые или мажущие выделения, чувствуете тянущую боль внизу живота немедленно обратитесь к врачу. Промедление даже в несколько часов может стать критичным, так что не стесняйтесь вызвать скорую или позвонить доктору в нерабочее время.

Второй триместр: держите нервы под контролем

С наступлением второго триместра женщина чувствует облегчение. Токсикоз, гормональные перестройки и первые анализы уже позади, а время неповоротливости и отеков еще не наступило. Животик только намечается и выглядит мило и аккуратно, в консультацию нужно ходить редко, так что, если никаких отклонений нет, самое время наслаждаться своим особенным статусом. Стресс во время беременности во втором триместре обычно связан с независящими от женщины факторами, чаще это сильные потрясения, чем мелкие переживания.

Несмотря на то, что для мамы второй триместр относительно легок, для малыша это – горячее время. Сейчас происходит формирование и развитие всех органов и систем, и повреждения в это время носят самый тяжелый характер. Не пугайтесь, стресс во время беременности последствия в виде врожденных аномалий не вызовет, но все же абсолютно безопасным его также не назовешь:

• Под влиянием стрессовых ситуаций страдает маточно-плацентарный кровоток, в результате чего плод недополучает питательные вещества и кислород. Среди новорожденных, чьи матери пережили стресс, чаще встречается малый вес при рождении и задержки внутриутробного развития.
• Не теряет актуальности и гипертонус матки. До 22 недель он чреват самопроизвольным прерыванием беременности, а после – преждевременными родами с рождением глубоко недоношенного ребенка.
• Хронические переживания приводят к постоянно повышенному уровню гормонов стресса в крови. Как следствие, плод воспринимает такой гормональный фон как норму, адаптируясь к нему. После рождения такой ребенок бессознательно стремится к стрессовым ситуациям, провоцируя конфликты и агрессию. Став взрослыми, такие дети часто увлекаются экстремальными развлечениями, чтобы поддерживать организм в тонусе.
• Официальная медицина также проследила связь, которую имеет стресс при беременности с аутизмом. На постсоветском пространстве такие исследования не проводились, но в США 46% опрошенных мам, чьи дети страдают аутизмом, отметили, что пережили стрессовые ситуации во время вынашивания ребенка.

Если избежать потрясений в этот период вам не удалось, обязательно попросите доктора назначить вам успокоительные препараты на растительной основе. Также поинтересуйтесь возможностью поездки в санаторий для беременных, если таковой имеется в вашем городе. При своевременно принятых мерах, стресс при беременности последствия для ребенка не несет.

Последний триместр – не время для стрессов

Если вы перешагнули порог в 28 недель, можно выдыхать. Ребенку уже практически ничего не угрожает, все органы и системы развились, и проходят лишь завершающие стадии формирования. Основная задача карапуза теперь – это наращивать массу, и только этому могут помешать стрессы. Если дитя родится сейчас, даже в захудалых больницах без современного оборудования его, скорее всего, спасут. Но все же лучше не рисковать, и поберечься, ведь слабый или сильный стресс во время беременности последствия может иметь такого характера:

• Преждевременные роды. Ваш организм заботится о здоровье малыша, и если он рассудит, что скачки гормонов и гипертонус матки для него опаснее, чем появление на свет раньше срока, роды вполне могут начаться незапланированно.
• Слабость родовой деятельности. Процесс рождения ребенка – это сложный механизм, который запускается и регулируется изменениями гормонального фона. Если на протяжении беременности уровень гормонов не соответствовал норме, родовая деятельность будет неэффективной, и врачам понадобится стимуляция схваток или родоразрешение путем кесарева сечения.
• Малый вес. Гипоксию и нарушение маточно-плацентарного кровообращения никто не отменял, а поскольку основным процессом третьего триместра является прирост массы тела, именно он и страдает на фоне стресса.
• Неправильное положение плода. Периодический гипертонус в различных сегментах матки приводит к тому, что малыш не может к родам принять правильную позицию головкой вниз. Тазовое и косое предлежание делает невозможными или значительно затрудняет течение родов через естественные родовые пути.

Кроме перечисленных выше рисков, стресс при беременности последствия имеет неспецифические. Дети первого года жизни часто плохо спят и ведут себя беспокойно, а если стрессовый фактор не устранен, то могут возникнуть проблемы с лактацией.

Как справиться со стрессом во время беременности: полезные советы

Прежде всего – успокойтесь. Это не шутка, сейчас ничто не имеет значения, кроме крохи, которая живет под сердцем. Ваши переживания сейчас могут вылиться в серьезные проблемы для беззащитного создания. Поэтому берите себя в руки и внедряйте в жизнь рекомендации психологов:

• Прекратите бояться. Страх перед тем, что с ребенком что-то не так неконструктивен. Соблюдайте рекомендации врача, проходите все обследования, и не думайте о плохом.
• Найдите себе хобби. Лучше всего, если это будет что-то творческое – рисование, вязание или хэнд-мейд.
• Балуйте себя. Не отказывайте себе в маленьких радостях. Одно печенье повредит организму меньше, чем злая мама. Ешьте то, что вам хочется, лишь контролируя количество.

• Страх перед болью в родах должен отступить. Смиритесь с тем, что в родах придется потрудиться и потерпеть, но несколько часов боли – ничто в сравнении с годами радости материнства.
• Объявите всем о своем положении. Зачастую беременная женщина стремиться подольше сохранить свою тайну, но если вам не хватает внимательного отношения, не стесняйтесь сказать, что беременны. Пусть начальник не начнет трепетать перед вами, но хотя бы повышать голос не станет.
• Говорите о своих желаниях. Ни один мужчина не откажет уступить место, если вы его прямо об этом попросите и поясните, что ждете ребенка. Не стоит ждать, когда муж побалует вас букетом цветов, прямо скажите ему об этом.

Не позволяйте стрессам испортить свою беременность. Ведь этот чудесный период случается так редко, что стоит обязательно получить от него максимум удовольствия. Тем более, что от вашего спокойствия сейчас зависит и течение беременности, и легкость родов, и здоровье ребенка.

Кроме перечисленных выше рисков, стресс при беременности последствия имеет неспецифические. Дети первого года жизни часто плохо спят и ведут себя беспокойно, а если стрессовый фактор не устранен, то могут возникнуть проблемы с лактацией.

Диагноз «тонус матки» слышит почти каждая беременная женщина, причем прозвучать он может на протяжении всего срока беременности. Опасен ли тонус матки во время беременности и что в этом случае делать?

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или « гипертонус матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности — это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка — это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов. Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

Тонус матки в первом триместре беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен — он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) — курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре беременности

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре беременности

Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса — подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Что делать, если матка в тонусе

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач. Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.

Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что–то, что вызывает у вас приятые эмоции.

При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Последствия тонуса матки во время беременности

• Самое негативное последствие — это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью;
• Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Как не допустить тонус матки

Предупреждение тонуса при беременности — в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины. Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.

Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад. Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии. Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Беременность — это волшебное состояние женщины, воспоминание которого всегда вызывает улыбку и радость на лице. В этот период женщине рекомендовано проявлять особое внимание к своему здоровью.

Как известно, на протяжении беременности, любую женщину постигает большой объем разного рода болезней и диагнозов. Один из часто встречающих диагнозов является тонус матки.

Как известно, женщине необходимо с осторожностью относиться к своим органам, отвечающим за репродуктивную функцию.

Матка – пожалуй, самый важный орган в репродуктивной системе у женщины. Матка играет большую роль, как при родах, так и при вынашивании малыша, а также и при зачатии ребеночка.

Тонус матки довольно часто возникает у женщин и нужно быть осведомленной о таком явление во избежание негативных последствий, угрожающим не только жизни будущей мамы, но и ребеночку. Что же представляет собой явление тонуса матки и какая угроза может быть для женщины?

• Что такое тонус матки?
• Чем опасен тонус матки?
• Признаки и симптомы тонуса матки
• Диагностика тонуса матки
• Причины тонуса матки при беременности
• Гормоны
• Токсикоз
• Аномалии матки
• Резус-конфликт
• Половые инфекции
• Растяжение матки
• Особенности тонуса матки по триместрам
• Первый триместр
• Второй триместр
• Третий триместр
• Лечение тонуса матки при беременности
• Соглашаться ли на госпитализацию?
• Как снять тонус матки в домашних условиях?
• Профилактика тонуса матки
• Отзывы

Что такое тонус матки?

Такой орган как матка относится к многослойному типу мышц.

Всего насчитывается три вида слоев, наполняющих матку:

• периметрий;
• миометрий — это средне слой мышцы;
• эндометрий.

Миометрий представляет собой гладкомышечную ткань, которая может сокращаться. Такая ткань может подвергаться сокращению, например в период, когда женщина рожает ребенка. В обычном режиме, мышца — миометрий, пребывает в ослабленном состоянии. Это и есть вхождение матки в тонус.

Если же в период вынашивания ребеночка, до наступления родов, матка подвергается сокращению, принято считать, что тонус матки превышен. В соответствии с тем, что в период сокращения ткань мышц подвергаются деформации, это не каждый раз обозначает то, что тонус матки не является проблемой и поводом для переживаний.

Нередко, отмечается напряженное состояние такого органа как матки при осмотре врачом — гинекологом. Особенностью тонуса является то, что данный процесс довольно таки кратковременен. Дискомфорта в этом состоянии не возникает. Однако, если матка пребывает в тонусе на протяжении долгого времени, то это уже совсем другой разговор. Долгое нахождение матки в тонусе способствует образованию неблагоприятных последствий непосредственно для ребёнка и для его мамы.

Чем опасен тонус матки?

В действительности, последствия вхождения матки в тонус могут оказаться довольно печальными:

• Это может закончится самопроизвольным выкидышем, если такой диагноз возник на первоначальных неделях вынашивания плода.
• Также такой диагноз может возникать до того, как наступили роды, во втором по счету или же в период пребывания на третьем триместре в период протекания беременности.
• В частых ситуациях, такой диагноз фиксируется у женщин на первых неделях вынашивания ребеночка. Напряженное состояние матки в таком периоде способствует затруднению непосредственно процесса имплантации плода.
• Также, это способствует отторжению или даже смерть плода. В таком случае случается самопроизвольный выкидыш, на жизнь которого повлиять уже нельзя никак.
• Очень часто такое состояние встречается у женщины непосредственно перед родами. В таком случае говорят, что это тренировка схваток. Такого рода схватки, обычно, не имеют никакой опасности для жизни женщины и её малыша. В этом случае можно считать, что матка проходит подготовку к родам. Такой диагноз, конечно же, может представлять опасность здоровью малыша. Это объясняется тем, что мышцы, находящиеся в напряженном состоянии непосредственно самой матки могут пережать пуповину. В данной ситуации плод будет получать кислород уже не в полном объеме и это приведёт к образованию и развитию гипоксии.

Признаки и симптомы тонуса матки

Симптоматика данного заболевания ясна даже невзирая на то, что они различаются в зависимости от того на каком сроке находится женщина. Все симптомы условно можно подразделить на периоды, в которые они возникают.

Если характеризовать симптомы, возникающие на первичных неделях вынашивания малыша, то они характеризуется:

• болевые синдромы в зоне малого таза;
• возможны тянущиеся боли;
• боли способны переходить в поясничный отдел или же в крестцовый.

Симптомы в период второго и третьего триместра могут быть в принципе подобными, как и симптоматика, возникающая в период первых недель. Самостоятельно можно визуально опознать такое состояние как вхождение матки в тонус.

Это проявляется в виде:

• сжатия живота;
• острый живот;
• уплотненное состояние матки.

Диагностика тонуса матки

Способов диагностирования в медицине данного заболевания существует несколько:

• Очень часто диагностируют вхождение матки в тонус при элементарном смотре врачом-гинекологом.
• Самый распространённый метод диагностирования – исследование при помощи ультразвука, позволяющего посмотреть картину в полном объеме и обобщить. Ультразвуковое исследование способно показать состояние не только самой матки, но и её мускулатуры, что немаловажно. Большим преимуществом звукового исследования является то, что оно способно выявить патологию, заключающейся во вхождении матки в тонус не только на задней, но и на передней стенке матки. Согласно ультразвуковому исследованию можно определить степень заболевания. Всего выделяться две степени заболевания. Все заключается в том, что в организме женщины на стенке матки можно заметить непосредственно изменение формы органа. Степень заболевания зависит, прежде всего, от того, к какой именно стенке прикреплён ребёнок.
• Кроме этого, существуют некоторые специально предназначенные приборы, позволяющие измерить непосредственно сам тонус матки. Однако спросом измерительные приборы не пользуются, по причине того, что можно определить уровень степени тонуса при помощи УЗИ на элементарном осмотре врачом. Это не составляет никакой сложности и более того, можно удостовериться о диагностике заболевания.

Причины тонуса матки при беременности

Как уже известно, матка может пребывать в тонусе по физиологическим причинам.

Однако чаще всего, к большому сожалению, в таком заболевание кроется иные проблемы, связанные с течением беременности. Стоит подробнее остановиться на основных моментах и причинах, способствующих развитию данного заболевания.

Гормоны

Зачастую, распространённой причиной является недостаточный объем гормона прогестерон. Как известно, это гормон, требуемый для женщины, а именно — для здоровья репродуктивной системы.

В действительности такой гормон в период вынашивания ребенка вырабатывается в виде жёлтого тела, образованного на месте, где лопнула созревшая яйцеклетка фолликулы.

Функции прогестерона:

• Само важной функцией такого гормона как прогестерон является непосредственная подготовка эндометрия к периоду имплантации яйца плода.
• Кроме того, функция данного гормона заключается в обеспечении расслабленного состояния мускулатуры гладкого типа для предотвращения непосредственно развитие такого заболевания как тонус матки.
• Отсутствие необходимого объема данного гормона может стать поводом для развития тонуса матки.
• Отмечаются в качестве причин и иные сбои, связанные с гормональной системой. Именно по этим причинам способен возникать данный диагноз.
• Очень часто, конечно, все объясняется избытком гормонов, относящихся к мужской группе. Крайне важно и необходимо на протяжении вынашивания малыша контролировать гормональный фон и на постоянной основе сдаваться ответствующей анализ.

Токсикоз

Токсикоз оказывает глобальное влияние на матку в период вынашивания плода.

Если такое явление сопровождается сильной и частой рвотой.

Надо отметить, что период рвоты, может влиять на процесс, когда мышца сокращается и способна оказывать влияние на тонус матки.

Разумеется, данный процесс оказывает влияние на матку.

Избежать токсикоза не удается практически никому. К сожалению, возможно всего лишь облегчить данный период.

Аномалии матки

Наличие аномалий, образованных при образовании тонуса матки способна послужить причиной не вынашивания ребенка.

Это объясняется разновидностью матки, которая встречается седловиной формой или же двурогой, а также иные проблемы данного органа могут оказать влияние на тяжелое протекание беременности.

Надо отметить, что любого рода аномалия, возникающая по отношению к матке, способна образовать препятствия для вынашивания ребёнка и для процесса родов.

Врачами рекомендовано, перед зачатием ребёнка обследоваться в полном объеме для информированности обо всех заболеваниях, связанных с репродуктивной системы для того чтобы в дальнейшем быть готовой к быстрому реагированию на симптоматику. В период вынашивания плода, женщине необходимо на постоянной основе наблюдаться у врача.

Резус-конфликт

Резус-конфликт отца и матери ребенка может поспособствовать в исключительных ситуациях на образование вхождения матки в тонус.

Если у матери ребёнка резус-фактор крови был зафиксирован как отрицательный, а у отца плода был зафиксирован резус-фактор положительный, то организм будущей мамы способен отторгнуть плод и сосчитать его как инородное тело.

Процесс отражения будет заключаться в повышенном тонусе матки.

Половые инфекции

Половые инфекции, передающиеся от половых партнеров и разные воспалительные эффекты могут послужить причиной вхождения матки в тонус.

Инфекционные заболевания характеризуются всеми присущими симптомами: белыми выделениями, болевыми ощущениями и зудом.

Растяжение матки

В период многоводия, матка также подвергается процессу растяжения.

Причины могут заключаться и в различного рода новообразованиях, аборте или же выкидыше ребёнка, и многое другое.

Кроме того, психологические проблемы оказывают глобальное влияние на развитие этого заболевания. Эмоциональные напряжения могут сказаться на гладкость мускулатуры матки.

Бывают и конечно, более банальные причины развития такого заболевания, как, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Из-за большого объема газов и проблемами кишечником может развиваться такое заболевание как тонус матки.

Сама главное — нужно уяснить, что тонус матки является таким диагнозом, лечение которого не несет в себе никакого смысла как заболевание, появившееся самостоятельно. Необходимо всего лишь проводить комплекс дополнительных обследований и узнавать причины возникновения данного заболевания для принятия соответствующих мер.

Особенности тонуса матки по триместрам

Как известно, тонус матки может диагностироваться как на первом, так на втором и на третьем триместре в период вынашивания плода. В каждом триместре, такое заболевание, возникает по разным обстоятельствам и проявляется в разной симптоматике.

Первый триместр

Очень часто в первый триместр матка входит в тонус.

Симптоматика может быть такой:

• выделения с кровью;
• дискомфорт в области поясницы;
• упругий живот;
• схваткообразные позывы;
• боль в области малого таза.

Вхождения матки в тонус в период вынашивания плода на протяжении первого триместра может возникнуть по некоторым причинам:

• токсикоз;
• резус-конфликт отца и матери;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• большой объем физической активности;
• нервно психологическое состояние.

Второй триместр

• В период 14-й, 15-й и 16-й недель, тонус матки может быть разным. То есть, тонус сможет иметь разнообразную выраженность и при этом сопровождаться абсолютно разной симптоматикой. Для восстановления состояния пациентки врачи назначают гормональную терапию. Зачастую причины возникновения данного заболевания являются нарушение гормональной системы.
• К концу 16-й недели картина протекания беременности начинает изменяться. В период наступления 17-й недели, начинают активно формироваться плацента, и рост ребёнка увеличивается намного быстрее. В эмоционально-стрессовых ситуациях и при переутомлении, могут в последствии переодить в напряжение стенки матки.
• Возникновение тонуса матки непосредственно на 17-й неделе беременности может быть опасным, как для ребёнка, так и для женщины. К сожалению, гормональные препараты в таком случае уже не помогут. На этом сроке, стенки матки переходит в достаточно сильное напряжение и именно это оказывается сопротивление быстроразвивающемуся малышу. Помимо этого, матка которого увеличивается, влияет на изменение пространства живота внутри.
• Именно в период с 17-ой по 20-ю неделю, врачи считают повышенной опасностью срок из-за прерывания беременности. В такой период рекомендовано носить специально предназначенный бандаж, способствующий снятию внешней нагрузки с позвонков. Кроме этого, бандаж способствует поддержанию матки в необходимое верное положении и позволяет избавиться от перенапряжения.
• На двадцатой неделе беременности тонус маки является критичной в том случае, если переходит в постоянное состояние гипертонуса.
• На двадцать первой недели беременности в дальнейшем, у многих женщин возникают схватки тренировочного вида. Тренировочные сокращения длятся недолго по времени и они могут возникнуть неожиданно.
• На период, когда уже прошла вторая треть общего срока беременности, стенки могут находиться в напряжении на постоянной основе. В таком случае требуется помощь врача и стационарное лечение.

Третий триместр

Если на 28-й неделе беременности матка входит в тонус, то это может послужить причиной начала ранних родов. Такая ситуация вызывает угрозу как для здоровья ребёнка, так и для жизни его матери.

Нахождение матки в тонусе на протяжении долгого времени опасно для плода. Это объясняется тем, что напряженные мышцы начинают сжиматься, что может привести к гипоксии.

Кроме этого, это приводит к получению недостаточного объема питательных веществ для ребёнка. Это может отразиться, прежде всего, на здоровье ребенка и его дальнейшем развитии.

Образование тонуса матки в период третьего триместра является обычным явлением, но бывают исключения:

• В период 30-й неделивхождение матки в тонус может и не сигнализировать о какой-либо патологии. Если тонус матки протекает длительное временя, возможно, организм подготавливается к родам. Как правило, в такой период женщина чувствует недомогание. Стоит также помнить, что на 30-й недели могут побеспокоить первые схватки, которые также называют тренировочными. В такой период рекомендовано понизить уровень физической активности, не наклоняться и не контактировать с тяжелыми по весу предметами. В случае, когда тонус затянулся на более длительное время, врач прописывает пациентке постельный режим и прием медикаментов. В особо тяжелых ситуациях женщину госпитализируют.
• На протяжении 34-й 35-й неделинахождение матки в тонусе может послужить причиной родов. Самое главное — не допустить в этот период родов, которые могут наступить преждевременно. Тонус, возникающий в период 35-й или 30 четвёртой недели беременности, может перейти в процесс гипертонуса и спровоцировать ранние роды. Несмотря на то что ребенок, рождённый в этот период уже не считается недоношенным, все же стоит при возможности отложить день его рождения на несколько недель. Лекарственные препараты должны назначаться исключительно врачом.
• На 36-й неделе беременности матка может сокращаться намного чаще, нежели раньше. Это объясняется, прежде всего, возрастает мышечный тонус. Помимо общих причин, у женщины может возникать тонус по причине раскрытия шейки матки. На 36-й неделе матка начинает постепенно опускаться вниз, и ребёнок занимает свое окончательное положение. На каждой последующей недели сокращения будут увеличиваться.
• На 37-й неделе беременности также не исключено вхождение матки в тонус. Его можно безошибочно определить. В этот период, обычно, ребёнок готов появиться на свет.
• Тонус матки, имеющий продолжительный характер на 38-й – 39-й недели беременности может говорить только лишь о предстоящих родах. Живот в этот период опускается и чувствуется напряженное состояние и чувство тяжести в нижней части живота. Однако не всегда сокращение в этот период говорит о подготовке и наступлении родов.

Лечение тонуса матки при беременности

Что же делать в том случае, когда все же тонус матки подтвердился? Дело все в том, что период вынашивания плода довольно ответственный период не только для женщины, но и для её врача.

Проблематика и трудности заключаются в том, что беременной женщине иной раз нельзя принимать препараты, которые необходимы для выздоровления. Кроме того, немало ограничений имеется для беременных женщин.

Если женщина диагностировала тонус матки, нужно об этом незамедлительно, об этом сообщить своему врачу:

• Как правило, в таких ситуациях врачи назначают постельный режим и подскажут как лучше себя вести в таких ситуациях.
• Очень часто врачами назначается медикаментозное лечение. К счастью, такой симптом поддается лечению и первое, что потребует врач – перейти на спокойный режим жизни. В этот период необходимо не только создать благоприятную эмоциональную атмосферу, но и соблюдать постельный режим.
• Самое главное это полноценный сон, свежий воздух и побольше двигательной активности для хорошего самочувствия. Конечно, зачастую, как уже говорилось ранее, врачи прописывают постельный режим или же вовсе госпитализируют женщин.
• Очень часто, в условиях госпитализации назначается не только медикаментозное лечение, но и успокоительные препараты для обеспечения эмоционального комфорта. Для того чтобы расслабить маточную мускулатуру, необходимо, прежде всего, использовать спазмолитики такие как Но-шпа и Папаверин.
• Если имеются выделения с кровью, то назначают такие препараты как Дицинон и натрия Этамзилат. Если диагностирование пребывания матки в тонусе обнаружено на поздних сроках, что зачастую бывает, женщинам капают систему, которая требует внутривенного введения сернокислотный магнезии и спирта, что позволяет упростить данный диагноз.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Очень часто беременные пациентки сомневаются в нужде госпитализации. Если врач посчитает необходимым пациентке госпитализироваться, то лучше согласиться. Как правило, в стенах больницы, беременным женщинам делают капельницу и дают необходимые успокоительные препараты.

Это позволяет восстановиться как эмоционально, так избавиться от тонуса матки. Для снятия напряжения зачастую врачи дают иные лекарственные препараты.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

Вывести матку из тонуса в условиях дома вполне реально. Однако, в любой ситуации необходимо проинформировать об этом своего врача гинеколога.

Для снятия тонуса матки, потребуется для начала создать благоприятную эмоционально обстановку, не нервничать и не переживать. Затем, необходимо большую часть времени проводить в условиях постельного режима и не перетруждаться. Необходимо свести к минимуму всю возможную физическую активность.

Способы снять тонус матки:

• Упражнение кошка.Как известно, при помощи упражнений также можно ослабить и снять тонус матки. Упражнения являются одним из способов решения этой проблемы. Необходимо встать на колени и упереться руками в пол. Постепенно нужно прогибать спину и аккуратно выкручивать её в обратную сторону. Движения все необходимо делать плавно и осторожно чтобы не навредить малышу. Также важно соблюдать ровное и спокойное дыхание в период выполнения упражнения.
• Расслабление является одним из способов методики снятия тонуса матки в домашних условиях. Эмоционально благоприятная обстановка и постельный режим в целом и есть отдых организма, который позволяет избавить беременную женщину от тонуса матки. Желательно придерживаться такого режима на протяжении оставшегося периода вынашивания ребенка.
• Тёплый душ.Тёплый душ также может благоприятно повлиять и снять спазм в области матки. Как известно, тёплый душ позволяет расслабиться и благодаря температурному режиму восстановить матку в прежнее состояние.

Профилактика тонуса матки

Для избежания такого заболевания как тонус матки, лучше заблаговременно подготовиться к зачатию ребенка и его вынашиванию.

• В первую очередь нужно избавиться от всех половых инфекций и воспалительных процессов, если таковые имеются. Для этого лучше всего сдать мазок для анализа. Благодаря лабораторным исследованиям, удастся выявить все инфекционные заболевания, если таковые имеются. При обнаружении заболеваний и воспалительных процессов, конечно, необходимо обеспечить соответствующее лечение.
• Кроме этого, перед планированием малыша, рекомендовано провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Очень важно, чтобы врач оценил форму, размеры и границы матки. Это важно и оказывает большое влияние при обнаружении тонуса матки.
• Также необходимо благоприятно настроиться на период вынашивания плода и соблюдать благоприятно психоэмоциональный обстановку. Лучше будет, если беременная женщина будет посещать психологические курсы для беременных, которые позволяют не только соблюдать спокойствие, но и подготовиться к самому ответственному периоду в жизни каждой женщины.
• Нужно знать, что лучше исключить физическую активность и побольше использовать пешие прогулки. Побольше времени нужно уделять сну, проведению времени на свежем воздухе.

Если такое явление сопровождается сильной и частой рвотой.

Гипертонус матки при беременности представляет собой симптом, который должен насторожить женщину и подтолкнуть обратиться к врачу. Тонус матки при беременности представляет собой важнейший показатель, он помогает оценить состояние будущей мамы на любом сроке беременности.

Матка в тонусе при беременности может стать сигналом к активным действиям со стороны докторов, своевременная помощь поможет сохранить ребенка. Каждая женщина просто обязана знать, чем отличается тонус матки от гипертонуса.

Гипертонус матки – довольно распространённое явление, с которым в той или иной степени сталкивалась каждая беременная особа, он представляет собой мышечное напряжение матки разной интенсивности и частоты, может сопровождаться выделениями крови из половых путей и иными симптомами.

Какие факторы отвечают за нормальный тонус матки и сохранение беременности?

Матка представляет собой природный полый мышечный резервуар для развития и вынашивания потомства. Как и всякий мышечный орган, матка способна к сокращению. Необходимо понимать, что гипертонус — это плохо, а просто тонус — есть показатель нормы.

Сама матка представлена тремя слоями: слизистым (эндометрий), непосредственно мышечным (миометрий) и серозным (периметрий). Миометрий – основная структурная часть матки как органа, представляет собой сплетение пучков гладких мышечных волокон, которые расположены слоями в разных направлениях, среди них имеются островки соединительной ткани и эластичных волокон. Миометрий отлично кровоснабжается и играет ключевую роль в сокращении матки в родах.

Во внебеременном состоянии матка сокращается в период менструации, тем самым способствует полному выходу крови и частей отслоившегося эндометрия из полости. При беременности же основная задача матки – сохранить плод, дать возможность развиться и созреть, а когда задача будет выполнена, поспособствовать рождению малыша путём интенсивного сокращения.

Прогестерон являет собой удивительный гормон, концентрация которого прогрессивно увеличивается в организме матери с наступлением беременности. Именно он стоит на страже благополучия тонуса матки, действуя расслабляюще на гладкую мускулатуру. Матка мягкая, объём сохранён в достаточной норме, и плоду не угрожает преждевременное изгнание. Чрезмерное волнение матери также «гасится» прогестероном путём воздействия на центральную нервную систему.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Кратковременно и безболезненно матка может реагировать на внешние раздражители повышением тонуса. Такими раздражающими факторами могут стать: половой акт, смех, резкое движение матери, шевеление самого плода, вагинальный осмотр, кашель и другие. Такой тонус не должен беспокоить женщину.

Если беременность доношенная (37 недель уже есть), нередкими гостями становятся «тренировочные» схватки, они слабые по интенсивности и нерегулярные, малоболезненные и кратковременные. Таким образом матка начинает подготовку к родам.

Причины такого опасного симптома:

• Гормональные, в первую очередь недостаточность яичников и плаценты. Недостаток прогестерона – самая частая причина гипертонуса. Избыток пролактина (гиперпролактинемия) также может способствовать патологическому тонусу матки.
• Гинекологические заболевания:
  • инфантилизм – врожденное недоразвитие половых органов, при котором малых размеров матка перерастягивается растущим плодом, что провоцирует гипертонус;
  • эндометриоз, очаги которого могут способствовать развитию неравномерного тонуса;
  • миома матки с локализацией в миометрии также провоцирует неравномерный тонус, что ставит под угрозу развитие беременности.
• Токсикоз тяжёлой степени. При данной патологии нарушается электролитный баланс, что также может провоцировать гипертонус матки.
• Резус-конфликт. Когда у мамы резус отрицательный, а у папы — положительный, весьма велика вероятность, что ребёнок будет обладателем резус-положительного варианта крови. В этом случае плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит непринятие его на иммунологическом уровне. Гипертонус матки выступает симптомом данной патологии.
• Инфекционные заболевания матери. Медиаторы воспаления, которые образуются при каждом инфекционном процессе, перестраивают местный сбалансированный обмен веществ, что может стать триггером для повышения тонуса матки.
• Чрезмерное растяжение стенок матки при патологии беременности: многоплодная беременность и многоводие выступают механическими фактороми развития гипертонуса.
• Стресс, в случае которого концентрация адреналина и кортизола увеличивается, что влияет расслабляюще на гладкую мускулатуру.
• Механическое влияние: травма, интенсивное соитие.
• Вторичные факторы: запоры, повышенная перистальтика кишечника, перерастяжение мочевого пузыря из-за острой задержки мочи.

Какие симптомы указывают на гипертонус матки?

В первом триместре беременности (до 12 недель включительно), когда матка еще не видна над лоном, о наличии гипертонуса врач может узнать, оценив жалобы женщины. Как правило, будущая мама жалуется на тянущие боли внизу живота и пояснице длительного или кратковременного характера, а иногда и схваткообразного, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей разной интенсивности. Состояние женщины усугубляют физические нагрузки, наличие отягощающих факторов беременности.

Во втором и третьим триместрах, когда матка видна невооружённым глазом, гипертонус можно лицезреть и ощущать при пальпации. Матка сжимается, её контур чётко определяется, орган твердеет под руками. Жалобы женщины остаются прежними.

Методы диагностики, позволяющие выявить повышенный тонус матки

Для диагностики необходимо учитывать жалобы беременной, гинекологический и акушерский анамнез.

Постановке диагноза помогают внешний осмотр пациентки, обязательное акушерское наружное исследование (приёмы Леопольда), вагинальный осмотр для полной оценки состояния беременной.

После 30 недель беременности прибегают к использованию КТГ (кардиотокографии), что даёт возможность оценить сократительную деятельность матки, а также наличие и качество схваток: их регулярность и интенсивность.

В чем опасность гипертонуса матки?

До 22 недель беременности гипертонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Возможно развитие опасного массивного кровотечения.

После 22 недель гестации гипертонус способен спровоцировать преждевременные роды. Чем больше срок, тем выше шансы у новорождённого ребёнка выжить. Высокий риск опасного кровотечения остаётся.

Лечение гипертонуса

Лечение амбулаторно

Лечение гипертонуса амбулаторно возможно только в тех случаях, когда нет прямой угрозы для жизни плода, если отсутствуют осложнения в виде кровотечения из половых путей и гипоксии плода, если жалобы пациентки носят приходящий характер и не доставляют женщине ощутимый дискомфорт, если женщина в состоянии организовать в домашних условиях для себя щадящий физический и эмоциональный режим.

Для устранения гипертонуса в I триместре беременности назначают спазмолитики (свечи Папаверин), седативные препараты (таблетки Валерианы, настойка Пустырника), препараты магне-В6 курсом.

В том случае, если причиной гипертонуса явилось гормональное нарушение, показаны гестагены (Дюфастон, Утрожестан), курс приёма определяет врач. При выявлении инфекционного процесса, прописываются антибактериальные препараты. В любом случае при выявлении той или иной причины гипертонуса действия доктора направлены на борьбу с неблагоприятным фактором, который создаёт предпосылки для возникновения повышенного тонуса матки.

Во втором триместре лечение аналогичное первому триместру, но показана ещё профилактика фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гипоксии плода (Курантил, Хофитол). В третьем триместре возможно назначение таблетированных бета2-адреномиметиков (Гинипрал), показано ношение бандажа. Назначается терапия, направленная на улучшение функции плаценты (Хофитол)

Стационарное лечение

Если гипертонус матки носит интенсивный и регулярный характер, сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, если страдает плод (диагностируется гипоксия), если женщина не может организовать себе полноценный охранительный режим дома, если возникает прямая угроза выкидыша или же преждевременных родов, то женщина должна быть госпитализирована.

Терапия в стационаре в I триместре беременности состоит из назначения спазмолитиков (Папаверина гидрохлорид внутримышечно, Баралгин при выраженных болях), седативной терапии (настойка Пустырника, настойка Валерианы, магне-В6).

При гормональном сбое назначаются синтетические гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон для внутримышечного введения, Ментен, Прегнил, Дексаметазон при гиперандрогении). Кровянистые выделения устраняются гемостатическими средствами (Викасол, Этамзилат). С целью коррекции реологических свойств крови нередко назначаются Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Декстран, Гепарины. Нередко, при организации гематон после отслойки хориона, показано назначение Вобэнзима.

Во II триместре беременности добавляют по показаниям хирургическую коррекцию ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Проводится лечение анемии при её наличии (Ферретаб, Феррум Лек, Сорбифер). С целью улучшения трофической функции плаценты и для профилактики гипоксии плода назначаются Хофитол, Курантил, витаминные комплексы. Из спазмолитиков чаще назначается Магния сульфат.

В III триместре можно добавить бета-миметики (Гексопреналин, Гинипрал, Верапамил вместе с токолитиками).

Будущий маме показан физический и психологический покой, консультация психолога, психотерапевта.

Профилактика гипертонуса матки

Основа профилактики – подготовка к беременности. В это понятие входит санация хронических очагов инфекции, стабилизация экстрагенитальных заболеваний, гормональная коррекция эндокринных нарушений, создание благоприятного психологического фона для будущей беременности.

При уже имеющейся беременности женщина должна эмоционально и физически комфортно себя чувствовать, не подвергать себя и своего малыша ненужным рискам, вовремя обратиться к врачу при возникновении жалоб.

Половая жизнь

Сама беременность не является противопоказанием к половому соитию, но возникновение гипертонуса подразумевает половой покой. Когда все опасные симптомы устранены, а жизни и самочувствию плода ничто не угрожает, женщина может позволить себе вернуться к обычному ритму жизни. Но в любом случае половой акт обязан быть нежным и осторожным, грубость исключена.

Заключение

Провоцирующие гипертонус матки факторы – подконтрольные современной медицине ситуации. При своевременном обращении к врачу, при надлежащем выполнении всех предписаний доктора будущей мамой, беременность имеет все шансы развиваться успешно и завершиться рождением здорового малыша.

Литература

• Г. И. Герасимович — Акушерство Мн., 2004 г.
• Акушерство — Дуда В. И. — Учебное пособие 2013 г.
• Энциклопедия клинического акушерства — Дрангой М. Г. 2013 г.
• Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева — Акушерство национальное руководство 2009 г.
• В. Б. Цхай, Практические навыки в акушерстве 2007 г.

При гормональном сбое назначаются синтетические гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон для внутримышечного введения, Ментен, Прегнил, Дексаметазон при гиперандрогении). Кровянистые выделения устраняются гемостатическими средствами (Викасол, Этамзилат). С целью коррекции реологических свойств крови нередко назначаются Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Декстран, Гепарины. Нередко, при организации гематон после отслойки хориона, показано назначение Вобэнзима.

http://www.pravda.ru/navigator/gipertonus-pri-beremennosti.htmlhttp://vdvoem-s-toboi.ru/articles/lichnoe/vliyanie-stressa-na-beremennost-i-posledstviya-dlya-rebenka.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/137644408-80414257/http://woman-centre.com/matka/tonus-matki-pri-beremennos.htmlhttp://ustamivrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/tonus-matki-pri-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.