Сухость во влагалище во второй фазе перед месячными

Жалобы на сухость влагалища перед или после месячных – не редкость. Такие проявления время от времени могут замечать здоровые женщины репродуктивного возраста. Однако этот признак может также свидетельствовать о серьезной патологии, которая требует лечения с применением антибиотикотерапии и других сильнодействующих лекарств, например, при вагините или атрофии слизистой оболочки.

Сухость влагалища может дополнительно проявляться рядом признаков, среди которых зуд и жжение, болезненность полового акта, дискомфорт в повседневной жизни, когда женщина постоянно ощущает сухость во влагалище и сниженное количество обычных выделений. Также о серьезных проблемах может сигнализировать ситуация с появлением частого мочеиспускания. В этом случае врач может диагностировать атрофический кольпит, а также воспаление тканей мочевого пузыря, что является прямым осложнением вагинита.

Что означает сухость влагалища до или после месячных?

Большинство жалоб на сухость во влагалище относятся к периоду перед или после месячных. Это может быть связано с немного измененным гормональным балансом или же неправильной гигиеной. Также уменьшение секреции влагалищных желез может наблюдаться во время беременности, а также после наступление менопаузы.

Для того чтобы определить истинную причину сухости во влагалище, следует пройти ряд лабораторных исследований. Кроме стандартного мазка для анализа микрофлоры, женщина должна сдать кровь на определение уровня гормонов. Такой анализ должен делаться в динамике для того чтобы выявить дефицит эстрогенов. Ведь именно нехватка этого гормона и провоцирует снижение активности влагалищных желез.

Как устранить причины сухости?

Несложно разобраться, что воспалительные процессы, проявляющиеся сухостью во влагалище, должны лечиться медикаментозно, согласно назначениям врача. Аналогичное лечение показано и при серьезных гормональных нарушениях. Однако случаи, когда дефицит эстрогенов выражен неявно и симптомы сухого влагалища проявляются в легкой форме, могут поддаваться лечению гомеопатическими препаратами или специальными средствами, созданными на основе натуральных компонентов.

Такое мягкое лечебное действие позволяет быстро и безопасно решить проблему сухости влагалища. В качестве дополнительных средств врачи рекомендуют следующие:

• Полный отказ от вредных привычек. Курение и регулярное употребление алкоголя ухудшает кровоснабжение всех органов, включая и органы малого таза. Именно поэтому уже через несколько месяцев после отказа от этих привычек женщина сможет ощутить прилив сил и энергии, улучшение общего самочувствия.
• Включение в рацион продуктов, богатых фитоэстрогенами. К этой категории относятся бобовые, соя и брокколи. Регулярное употребление в пищу таких продуктов будет нормализовать уровень гормонов в женском организме.
• Регулярная половая жизнь. Именно секс является лучшим стимулирующим средством для выработки естественной смазки и улучшения микроциркуляции крови.

Дополнительное средство для устранения симптомов сухости во влагалище – различные увлажняющие гели местного действия. Они рекомендованы для коррекции физиологических состояний: в период менопаузы, при беременности, при проявлении симптомов сухости, связанных со стрессами или после родов.

Например, интимный увлажняющий гель «Гинокомфорт», имеющий в составе экстракты мальвы и ромашки, бисаболол и пантенол, оказывает не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, ранозаживляющее. Использование такого геля рекомендовано ежедневно после гигиенических процедур. Несомненным преимуществом данного средства является то, что над его разработкой трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, после чего гель прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А. В и Соколовского Е. В. Исследования доказали высокие увлажняющие свойства средства, хорошую переносимость женщинами и отсутствие аллергических реакций. Гель имеет необходимые документы и сертификаты.

Сухость женских половых органов, видео

• НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ПАТОЛОГИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА. Игнатовский А. В., Соколовский Е. В. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – №1. – С. 56-59.
• ПРОБЛЕМЫ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТОВ. Карахалис Л. Ю // Кубанский научный медицинский вестник. – 2007. – С. 63-68.
• ТЕРАПИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЭСТРОГЕНОВ. Серов В. Н. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2010. – № 1. – С. 21-35.

Урогенитальные инфекции у женщин. Кисина В. И., Забиров К. И. // М.: МИА,. — 2005. — С. 12.

Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов. Кира Е. Ф., Цвелев Ю. В. // Вестник Рос. Ассоциации акушеров-гинекологов. — 1998. — №2. — С.24–26.

Популярные вопросы

Оксана, здравствуйте! Уже полгода у меня сухость вульвы, белые густые выделения, как кефир, с горьким или кислым запахом, и недостаток смазки по время секса. Вроде бы, все симптомы молочницы, но мазки у меня чистые. Сдавала неоднократно.
Слизистая по утрам стала очень чувствительная. Даже если смазывать гелем Гинокомфорт, то горит вся поверхность. Как будто там расцарапали. С марта по январь принимала КОК Ярина+, но потом прекратила, т.к. думала, что это побочки. Скажите, пожалуйста, как можно выяснить причину этого состояния?

Здравствуйте! Вам необходимо провести более расширенный комплекс обследований: ПЦР к ИППП( например фемофлор-скрининг), посев на неспецифическую микрофлору, анализ мазка на онкоцитологию. Результаты помогут не только оценить баланс микрофлоры, но и степень гормональной насыщенность, что также важно в обеспечении увлажненности и эластичности слизистых.

• НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ПАТОЛОГИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА. Игнатовский А. В., Соколовский Е. В. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – №1. – С. 56-59.
• ПРОБЛЕМЫ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТОВ. Карахалис Л. Ю // Кубанский научный медицинский вестник. – 2007. – С. 63-68.
• ТЕРАПИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЭСТРОГЕНОВ. Серов В. Н. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2010. – № 1. – С. 21-35.

С какими жалобами наши дамы зачастую обращаются к гинекологам? Ведь без жалоб, среднестатистическая женщина данного доктора не посещает, не считает нужным, или просто у нее находиться тысячу причин, например таких как: нет времени, это плохой доктор, а мне уже подруга посоветовала, и многое другое. А ведь жалоб в гинекологии множество, но самые часты следующие: зуд во влагалище и вульве, покраснение, жжение, обильные выделения, различного характера, или их отсутствие, болезненные ощущения при половом акте или сухость влагалища после. Но сегодня мы поговорим вот о какой проблеме — сухость во влагалище. Чаще всего такая проблема беспокоит женщин уже в климактерическом возрасте, но последнее время климакс у женщин наступает раньше привычного для нас возраста, и с такой жалобой может обратиться даже женщина детородного возраста.

Причины сухости

Сухость во влагалище возникает за счет атрофических изменений эпителия под воздействием как гормональных так и не гормональных причин. Под действием половых гормонов, а именно эстрогена постоянно происходит регенерация эпителия, но когда дефицит данного гормона, тогда слизистая истончается, снижается выработка секрета ее желез, и за счет этого происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение среды, кислая меняется на щелочную. Все это способствует активированию патогенных микроорганизмов, которые вызывают локальное воспаление.Сухость влагалища, причины следующие:

• гинекологические операции (удаление яичников или матки с придатками);
• возраст (в период постменопаузы происходит физиологическое снижение секреции эстрогенов);
• гормональное нарушение (под действием медикаментов, которые угнетают секрецию гормонов);
• лучевая терапия (после облучения органов таза);
• временная гипоэстрогенемия (беременность, лактация, перед менструацией);
• аллергические реакции (на спринцевание, средства интимной гигиены, лекарственные препараты, вводимые во влагалище, контрацептивы)
• экстрагенитальные патологии (сахарный диабет, ВИЧ,болезнь Шегрена, ожирение).

Диагностика при сухости во влагалище

Атрофические изменения слизистой влагалища можно заподозрить после жалоб пациентки на сухость во влагалище после полового акта, жжение, зуд, сукровичные выделения. При осмотре в зеркалах могут быть замечены эрозии, гнойный налет, гиперемированная слизистая. Для подтверждения диагноза врач проводит расширенную кольпоскопию, а именно проводит пробу Шиллера, берет мазок на флору и кольпоцитологическое исследование для определения индекса зрелости эпителия. Если причина гормональная, тогда еще назначают анализ на определение уровня эстрадиола в крови.

Для того что-бы лечение было эффективным, необходимо для начала выяснить причину возникновения сухости во влагалище, а после уже определяться с тактикой. Конечно, учитывают и возраст пациентки, ее жалобы, состояние слизистой, имеются ли какие то осложнения или экстрагенитальные патологии.

Если причина возникновения сухости во влагалище вызвана гипоэстрогенемией, тогда назначают заместительную гормональную терапию – комбинированные оральные контрацептивы. Но если причина негормональная, тогда используют антибактериальную терапию, выясняя возбудителя и его чувствительность. Как дополнительное лечение, назначают противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей, кремов, мазей. Так как при данном состоянии уменьшается количество лактобактерий, то для восстановления флоры применяют интравагинальные препараты, содержащие определенные бактерии.

Профилактика заболевания

Как и при любом заболевании, врачи рекомендуют нормализовать питание, увеличить потребление молочной продукции, обогатить рацион растительной пищей, но исключить соленое, копченое, острое. При комплексном лечении, данная патология легко поддается лечению и улучшает состояние и качество жизни женщины. При своевременном обращении к врачу можно избежать осложнения, такие как кольпит, уретрит, аднексит. Но если запустить данную патологию, тогда острый процесс заболевания быстро переходит в хроническую форму, которая в свою очередь очень тяжело поддается лечению.

Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, наступление менопаузы не повод забывать об этом. Если была проведена, какая либо гинекологическая операция или лучевая терапия, это тоже повод навестить данного врача. Для коррекции климактерических расстройств целесообразно назначать гормональную терапию. А также рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, нормализовать свой рацион питания, соблюдать режим сна и отдых и не забывать об интимной гигиене, в которую входит наличие постоянного, здорового партнера и ношение белья из натуральных тканей. При соблюдении всех этих рекомендаций ваше женское здоровье всегда будет в норме.

Когда сухость влагалища не говорит о болезни?

Сухость влагалища может быть временным явлением. В норме это наблюдается сразу после менструации. В этот период всегда выделяется меньше слизи. Многие пациентки жалуются на сухость влагалища в этот период, которая проходит ближе к середине цикла.

Это не симптом болезни. Более того, «сухие» дни можно использовать для контрацепции, потому что зачатие в этот период невозможно. После того как слизь появляется, она очень вязкая и не пропускает сперматозоиды. В это время зачатие маловероятно, но всё же возможно.

Дефицит эстрогенов и сухость влагалища

В большинстве случаев сухость влагалища является одним из проявлений эстрогенной недостаточности. В свою очередь нехватка этих гормонов может быть обусловлена климаксом, хирургическим удалением яичников или нарушением их функции в результате заболеваний.

Дополнительные симптомы, практически всегда сопровождающие эстрогенную недостаточность:

• зуд во влагалище;
• боль при половом акте;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• многократные ночные мочеиспускания.

Климакс

В среднем климакс наступает в 51 год. В норме он должен наступить не раньше 40 лет. Если же функция яичников угасает раньше, такая менопауза считается преждевременной.

Несмотря на то, что климакс считается физиологическим состоянием, а не болезнью, он сопровождается множеством неприятных симптомов. Большинство из них связаны с дисгормональными процессами. Резко снижается функция яичников. Уменьшается выработка эстрогенов. Поэтому появляется дизурия, сухость влагалища и прочие признаки гипоэстрогении.

Частые симптомы, с которыми обращаются женщины к гинекологам:

• тахикардия;
• приливы;
• потливость;
• повторяющиеся воспаления мочевого пузыря.

Из-за сухости влагалища становится невозможной половая жизнь без применения лубрикантов. Меняется состав влагалищной микрофлоры. Часто возникают неспецифические вагиниты (воспалительные процессы во влагалище).

Но сухость половых органов – это меньшая из проблем, которой подтверждены женщины с низким уровнем эстрогенов. После наступления менопаузы резко повышаются сердечно-сосудистые риски, увеличивается вероятность сахарного диабета 2 типа, остеопороза.

Физиологическая менопауза всегда развивается постепенно. Уровень эстрогенов не снижается внезапно. Резкое снижение характерно только для женщин, которым удалили яичники хирургическим способом или назначили препараты, угнетающие их функцию. В иных случаях снижение выработки эстрогенов протекает медленно. Этот процесс занимает годы.

В климактерическом периоде выделяют такие фазы:

• пременопауза – от появления первых симптомов угасания функции яичников (сухости влагалища, приливов и т.д.) до последней менструации;
• менопауза – последняя менструация (диагноз ставят ретроспективно, после отсутствия менструаций в течение 1 года);
• постменопауза – период после менопаузы.

Отдельно также выделяют период перименопаузы. Это период, который объединяет пременопаузу и 12 месяцев после прекращения менструаций. В течение всего этого времени симптомы дефицита эстрогенов прогрессируют. Они достигают максимума в конце перименопаузы. В постменопаузе клинические признаки остаются стабильными.

Синдром истощения яичников

Вторая по частоте причина дефицита эстрогенов и, соответственно, сухости влагалища. Под этим термином подразумевают менопаузу, которая наступила раньше 40 лет. Термин относится только к тем женщинам, у кого ранее функция яичников была нормальной. Распространенность патологии в популяции – около 2%. Среди всех женщин, которые обратились к врачу с жалобой на отсутствие менструаций, диагноз первичной яичниковой недостаточности будет установлен у 10% пациенток.

• генетическая предрасположенность;
• хромосомные мутации (чаще всего три Х-хромосомы);
• перенесенные инфекционные или другие заболевания яичников;
• резекция яичников (например, в случае апоплексии, кисты, яичниковой беременности и т.д.).

Симптомы такие же, как при физиологическом климаксе. С той лишь разницей, что появляются они раньше. Как правило, женщины с преждевременным истощением яичников гораздо больше обеспокоены сухостью влагалища, так как все они пребывают в молодом возрасте, ведут активную половую жизнь.

Синдром резистентных яичников

Встречается вдвое реже, чем преждевременное истощение. Отличается тем, что функция яичников сохранена. Однако нарушена её регуляция. Чтобы яичники производили гормоны, им нужны сигналы от других органов (в первую очередь от гипоталамо-гипофизарной системы). В результате повреждения рецепторного аппарата яичников, они не способны воспринимать эти сигналы. В результате эстрогены не вырабатываются в достаточных количествах, хотя яичники вполне способны их производить.

В симптоматике заболевания есть особенности, отличающие синдром преждевременных яичников от климакса или преждевременного истощения. У пациенток тоже прекращаются менструации. Отмечаются признаки гипоэстрогении, такие как сухость влагалища. Но при этом отсутствуют вегетативные реакции: приливы, потливость, учащение пульса и т.д.

Верифицировать диагноз врачу помогает лабораторная диагностика. При синдроме резистентных яичников в крови снижается уровень эстрогенов и повышается ФСГ, как и при климаксе. Но уровень пролактина остается нормальным. Проба с эстрогенами положительная, с гестагенами и кломифеном – отрицательная.

Прием оральных контрацептивов

Сухость влагалища может стать одним из побочных эффектов оральных контрацептивов. Его появление не говорит о том, что способ контрацепции вам не подходит. Достаточно просто сменить препарат. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы он назначил вам другое лекарственное средство. Есть два варианта, как может поступить врач:

• Назначит трёхфазный оральный контрацептив.
• Использует препарат той же группы, что вы принимаете в данный момент, но с другим гестагеном в составе.

Именно гестагены провоцируют сухость влагалища. Их существует достаточно много. В состав разных оральных контрацептивов входят разные гестагены. Часто замена одного из них на другой позволяет избавиться от побочных эффектов.

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит развивается на фоне дефицита эстрогенов. При нехватке этих гормонов многослойный плоский эпителий истончается. В результате появляется сухость влагалища, боль при половом акте, зуд и рецидивирующие воспалительные процессы.

Болезнь характерна для женщин пожилого возраста. Она развивается в среднем через 5 лет после менопаузы. Исходя из происхождения заболевания, выделяют две её формы. Атрофия влагалища может быть связана с естественной или искусственной менопаузой (наступившей в результате облучения, удаления яичников или постоянного приема препаратов, угнетающих их функцию).

В норме во влагалище живут лактобактерии. Они питаются гликогеном, который содержится в эпителиальных клетках. Эти бактерии приносят пользу. Они продуцируют перекись водорода и молочную кислоту. Из-за наличия бактерицидных веществ во влагалище и благодаря кислой среде патогенные бактерии не задерживаются здесь надолго и не размножаются.

Но всё меняется, когда эстрогенов становится меньше. Эпителий истончается, количество гликогена уменьшается. Такая среда становится малопригодной для обитания лактобактерий. Их популяция снижается, вплоть до полного исчезновения. Место этих бактерий занимает другая флора, которая и провоцирует воспалительные реакции.

Они с трудом поддаются лечению и постоянно рецидивируют.

• определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови;
• измерение рН влагалища;
• кольпоскопия;
• цитологический мазок;
• посев на флору.

Требуется исключение специфических инфекций. Для этого берут уретральные, вагинальные и цервикальные мазки. Их исследуют методом ПЦР на гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Лечение

Если сухость влагалища беспокоит только во время полового акта, можно использовать лубриканты (увлажняющие смазки). Но когда она беспокоит женщину постоянно, вызывает зуд и боль, требуется заместительная гормональная терапия. Она позволяет не только убрать сухость влагалища, но также снизить риск многих других проблем, возникающих в результате нехватки эстрогенов (остеопороз, эссенциальная артериальная гипертензия и т.д.).

Лучшие результаты дает лечение, начатое в течение полутора лет после менопаузы. Определенных успехов можно добиться, если использовать заместительное лечение в течение 3 лет после последней менструации. Если прошло больше 3 лет, с высокой вероятностью сухость влагалища останется вашей постоянной проблемой в результате необратимых атрофических изменений слизистой оболочки.

Препараты эстрогенов выпускаются в разных формах. Некоторые используются локально, в виде гелей или свечей. Их наносят на живот или вводят во влагалище. Другие принимаются внутрь в виде таблеток. Эстрогенную заместительную терапию назначают не менее чем на 5 лет. Более предпочтительно системное лечение, так как оно в большей мере воздействует не только на слизистую влагалища, но и на весь организм в целом. Такая терапия снизит риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль эффективности лечения осуществляется раз в полгода. Он включает:

• гинекологический осмотр;
• рН-метрию вагинального отделяемого;
• кольпоскопию;
• мазок на флору;
• мазок на цитологию.

На фоне сухости влагалища многократно возрастает риск воспалительных процессов. Поэтому многим женщинам требуется дополнительное противомикробное лечение. Каким оно будет, зависит от выявленной во влагалище флоры. Это могут быть анаэробные или аэробные микроорганизмы, грибки. Встречается как грамотрицательная, так и грамположительная флора. Поэтому каждый случай требует этиотропной диагностики. Выполняется микроскопическое исследование мазка, посев. После установления возбудителя подбираются антибиотики, к которым выделенный патоген имеет высокую чувствительность.

Контроль эффективности лечения осуществляется раз в полгода. Он включает:

Выделения вместе с зудом во влагалище часто являются ярким признаком половой инфекции.

Экзогенные факторы

Зуд в интимной зоне возникает вследствие сочетания внешних и внутренних факторов.

Частой причиной возникновения зуда является некачественное нижнее белье. Дело в том, что нормальная физиология женского организма подразумевает выделение некоторого количества жидкости из влагалища в течение дня. Это необходимо для поддержания нормальной микрофлоры и нередко является следствием репродуктивных процессов.

В разные периоды менструального цикла количество нормальных выделений может быть различно. Часто их пик наступает в середине цикла, во время овуляции. Если в этот момент женщина носит некачественное синтетическое белье (особенно в жаркую погоду), то отсутствие микровентиляции создает благоприятную среду для роста патогенной флоры, и повышвет риск зуда.

Другой фактор зуда без выделений – аллергическая реакция. Аллергия может начаться в ответ на средства интимной гигиены, лубриканты или контрацептивы. Реакция появляется локально, раздражая малые и большие половые губы и вызывая отечность, покраснение и дискомфорт в зоне контакта с аллергенами.

Среди возможных причин дискомфорта также может быть несоблюдение правил интимной гигиены. Например, зуд может вызвать подмывание обычным мылом (которое имеет достаточно агрессивную щелочь), слишком частый или редкий процесс гигиены (в среднем достаточно 1-2 раз в день), а также использование прокладок или тампонов из синтетических материалов.

Зуд также может быть спровоцирован нетрадиционными сексуальными контактами, такими как оральный или анальный секс. В прямой кишке и ротовой полости содержатся бактерии, которые при ослабленном иммунитете на слизистой влагалища могут вызвать патологическую реакцию. Попавшие во влагалище болезнетворные бактерии могут не вызывать никаких симптомов, пока естественная флора не начнет перестраиваться к концу цикла.

Не таким уж редким случаем является оставление во влагалище инородного предмета. Чаще всего этим предметом является гигиенический тампон (и нередко зудом все не заканчивается, от такой «забывчивости» может наступить токсический шок с летальным исходом), либо презерватив, который был неплотно надет.

Иногда причины проблем в интимной зоне не столь очевидны, как может показаться на первый взгляд. Например, зуд перед месячными способен иметь неврологическую природу и возникать в ответ на стресс, истерию или психоз. Нередко на почве гормональных изменений в период менопаузы женщина может испытывать подобные проблемы с психикой. Поэтому, если нет очевидных проблем с половыми органами, имеет смысл получить помощь психотерапевта.

Эндогенные факторы

К началу менструации иммунитет снижается, из-за чего некоторые пациентки испытывают тяжелые симптомы ПМС. Зуд перед месячными может возникать без видимых внешних факторов. К одной из причин относится снижение защитных свойств слизистой влагалища. Особенно выраженным дискомфорт может становиться у женщин, перенесших вирусную инфекцию.

Другими вероятными факторами появления зуда являются половые инфекции. Они могут не вызывать очевидных симптомов на протяжение всего менструального цикла, но к его завершению провоцировать зуд и дискомфорт в промежности. Также могут отмечаться белесые слизистые выделения. При грибковом поражении консистенция принимает творожистый характер и вызывает сильные зудящие ощущения.

Дисбактериоз кишечника также может вызвать зуд и дискомфорт перед месячными. Микрофлора кишечника и влагалища связаны достаточно тесным образом, поэтому при нарушении баланса бактерий в одном из отделов ЖКТ это может отразиться и на здоровье репродуктивной системы.

Гельминтная инвазия также может спровоцировать выделения и неприятные ощущения. Независимо от локализации гельминтов в организме, поражение паразитическими червями вызывает токсикоз, снижение иммунитета и повышение аллергических реакций. Все это отражается и на здоровье половой системы.

Другие причины неприятных ощущений в интимной зоне – системные соматические заболевания. Это могут быть болезни печени, сахарный диабет, дисфункция желудочно-кишечного тракта и множество других причин. Как уже было указано выше, состояние влагалищной микрофлоры очень чутко реагирует на функции организма в целом, поэтому их ослабление ввиду различных причин может вызывать проблемы в интимной сфере.

Зуд перед месячными значительно снижает уверенность женщины в себе, портит настроение и интимную жизнь.

Диагностика

Чтобы определить причины заболевания, необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначает комплекс исследований для определения клинической картины и действующих негативных факторов:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ на уровень глюкозы в крови;
• исследования мазков из влагалища;
• анализ на уровень половых гормонов;
• при необходимости – биопсия с последующим цитологическим исследованием.

В зависимости от выявленной проблемы, производится лечение путем устранения возбудителя заболевания и снятия неприятных симптомов. Для этого используются различные медикаментозные средства, свечи, мази, спринцевания и т.д. Кроме того, производится подбор и инструктаж по осуществлению регулярной интимной гигиены.

Не рекомендуется прибегать к народным средствам до приема у гинеколога. Частые спринцевания могут нарушить естественную микрофлору влагалища, усугубив ситуацию, а применение местных антисептиков не позволят получить адекватную картину заболевания при проведении лабораторных исследований.

Профилактика

Чтобы избежать проблем в интимной сфере, следует соблюдать простые правила по поддержанию женского здоровья. Прежде всего, к этому относиться регулярное посещения гинеколога (по крайней мере, дважды в год в качестве планового осмотра). При возникновении болезненных симптомов стоит также незамедлительно обратиться к специалисту.

Кроме того, не следует забывать о барьерной контрацепции. Так можно уберечь партнера от заражения и предотвратить большое количество заболеваний, связанных с репродуктивной системой.

Регулярные занятия спортом (но не во время менструации) и здоровый режим сна помогут укрепить нервную систему и легче переносить стрессы, которые негативно отражаются на здоровье в целом.

Также важно ежегодно проходить комплексное обследование (например, профосмотры у работодателя, либо по собственной инициативе). Это позволит на ранних стадиях выявить системные заболевания и если не вылечить их, то минимизировать отрицательное влияние на организм.

Также важно соблюдать регулярную гигиену половых органов, но при этом не переусердствовать. Подмывание необходимо производить как минимум раз в день (всегда), а также после полового акта или во время менструации.

Чтобы определить причины заболевания, необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначает комплекс исследований для определения клинической картины и действующих негативных факторов:

Сухость влагалища, которая в официальной медицине называется атрофический вагинит, является раздражением, вызванным истончением стенок и сморщиванием тканей влагалища, и снижением количества естественной смазки, выделяемой из них.

Это проявляется в тот период их жизни, когда у них происходит перехода от прекращения менструального цикла до постменопаузы. Это недомогание, как и многие другие, стало подстерегать женщин в довольно раннем возрасте.

Сухость слизистой причиняет дискомфорт, который проявляется болью во время полового акта. Может проявится небольшое кровотечение, вызванное микротравмами, так как во время секса не было достаточного увлажнения.

Почему возникает сухость во влагалище?

Во время менопаузы выработка эстрогена постепенно уменьшается, а затем полностью прекращается. Этот процесс сопровождается определенными физиологическими изменениями в организме женщины.

Менструации становятся нерегулярными, появляются приливы, перепады настроения, голос становится более низким, увеличивается количество волос на лице. Еще один симптом менопаузы – сухость влагалища – встречается у каждой третьей женщины. Следует отметить, что такая проблема может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам. Она значительно ухудшает качество сексуальной жизни, но, к счастью, поддается лечению.

Как проявляется сухость во влагалище

Сухость влагалища при менопаузе невозможно не заметить. Она приводит к постоянному дискомфорту, отвлекающему внимание от работы или других занятий. Сухость появляется в результате того, что стенки влагалища выделяют меньше специального секрета, который является естественной смазкой, обеспечивающей нормальное состояние органа.

Ошибочным является мнение, что со временем все само придет в норму.

Наоборот, если ничего не предпринимать, то к сухости прибавятся такие ощущения:

• постоянный зуд малых половых губ;
• жжение в промежности, которое иногда бывает очень сильным.

Эти проявления после водных процедур либо не прекращаются, либо проходят ненадолго, а потом снова возвращаются. Если откладывать визит к гинекологу, то у женщины кроме описанных проблем появятся негативные последствия для здоровья.

• На недостаточно увлажненных стенках влагалища могут образоваться небольшие трещины или ранки. Попавшая на их поверхность инфекция, приведет к развитию заболевания, требующего длительного и часто дорогостоящего лечения.
• Сухие стенки влагалища имеют большую вероятность быть зараженными грибком.
• Сухость слизистых увеличивает риск развития эрозий, которые потребуется лечить.

Отсутствие половой жизни из-за болевых ощущений, вызванных сухостью влагалищ, только усугубляет появившийся с приходом климакса гормональный дисбаланс. Самочувствие дамы значительно ухудшится. Ни в коем случае нельзя игнорировать сухость слизистой влагалища во время климактерического периода.

Гормональная регуляция

Женское влагалище имеет сложную гормональную регуляцию. В норме ежедневно выделяется небольшое количество естественной смазки — белей. Они состоят из:

• межклеточной жидкости;
• распавшихся эпителиальных клеток;
• молочной кислоты;
• перекиси водорода;
• шеечной слизи.

Также во влагалищных выделениях обнаруживаются представители нормальной микрофлоры. Это бифидо- и лактобактерии. Количество выделений незначительное, около 20 мл в сутки. К моменту овуляции увеличивается активность яичников, нарастает концентрация эстрогена в крови, увеличивается количество влагалищной слизи. При этом она становится более тягучей.

Продукция более жидких выделений усиливается в момент сексуального возбуждения. Это результат усиленного кровотока в области половых органов, жидкая часть крови пропотевает во влагалище. Ей помогают в этом бартолиниевы железы, которые также участвуют в образовании естественной смазки.

Процесс образования выделений регулируется в большей степени эстрогенами. В эпителии влагалища содержится большое количество рецепторов к этому гормону. Его действие приводит к усиленному накоплению главного энергетического материала — гликогена. Когда эпителиальные клетки слущиваются, их распад приводит к высвобождению гликогена. Он становится питательной средой для полезных микроорганизмов. В процессе метаболизма из глюкозы выделяется молочная кислота и небольшое количество перекиси водорода. Так образуется жидкая защитная среда влагалища.

Регулярные половые акты также влияют на состояние увлажненности. Во время секса усилено слущивается (отслаивается) эпителий, а транссудат (отечная жидкость) разжижает среду, делая ее пригодной для бактерий.

Но если происходит уменьшение поступления эстрогенов, то ситуация изменяется.

• Эпителий. Его клетки перестают запасать гликоген в достаточном количестве.
• Бактерии. Уменьшение количества питательных веществ сдерживает рост нормальной микрофлоры. На ее место могут прийти условно-патогенные микроорганизмы.
• Выделения . Значительно сокращается количество молочной кислоты, перекиси водорода. Усиливается сухость слизистой влагалища.

По такому механизму чаще всего развивается сухость в период менопаузы. Но и в другие периоды жизни возможно снижение эстрогенов по естественным или патологическим причинам. Ощущения недостаточной увлажненности могут присутствовать постоянно или возникать только во время секса.

Причины возникновения чувства сухости во влагалище

В медицинской практике эта патология носит название атрофический вагинит (кольпит). Однако такой термин справедлив по отношению только к некоторым вариантам возникновения патологии. Процессы истончения слизистой оболочки влагалища, изменения размеров, потери эластичности плоского многослойного эпителия не всегда связаны с гормональными сбоями женского организма. Инфекции мочевыводящих каналов, обилие парфюмированной интимной косметики, длительный прием антибиотиков порой становятся причинами недуга.

Ряд гинекологов предпочитают термин «вагинальный атрофический дерматит», который более точно указывает на проявления заболевания. Типичными симптомами являются:

• жжение в промежности;
• ощущение стянутости внутренних стенок влагалища;
• зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
• дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
• кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии интимной зоны.

К вышеназванным симптомам присоединяется ряд специфических, если у женщины классические признаки кольпита, вызванные гормональными нарушениями организма:

• Нежелание половой близости с партнером. Низкий уровень эстрогенов понижает либидо. К тому же, снижение чувствительности, боль, сухость, кровотечение во время секса негативно влияют на интимную жизнь женщины.
• Инфекционные заболевания. Снижение естественной смазки приводит к тонкости эпителия внутренних, внешних половых органов, ухудшению полезной микрофлоры слизистой, сухой слизистой. Поэтому, патогенная среда становится источником воспалительного процесса в интимной зоне.
• Проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, жжение.
• Общее ухудшение состояния здоровья, головные боли, вялость, слабость.

Чтобы нормализовать функции желез, сбалансировать гормональную дисфункцию, убрать сухость, определиться с правильным лечением, необходимо выяснить причины, которые условно можно разделить на три группы:

• Серьезные болезни/заболевания организма. Установить точный диагноз, назначить грамотное лечение поможет только врач. Наблюдается при:
  • появлении новообразований;
  • вагинозе, вызванном бактериальной инфекцией;
  • эндометриозе, миоме матки;
  • воспалении слизистых всего организма вследствие нарушения деятельности желез (синдром Шегрена).
• Изменения гормонального фона женщины. В большинстве случаев патология возникает в момент менопаузы или при беременности.
• Общие причины. Проявляется при:
  • неправильной интимной гигиене;
  • необоснованном использовании спринцевания;
  • приеме антибиотиков или мочегонных препаратов, лекарств, понижающих давление;
  • аллергических реакциях на составные стиральных порошков, мыла, гелей;
  • ухудшении кровообращения органов малого таза;
  • нерегулярной половой жизни или ее отсутствии.

Популярное нынче использование парфюмированных гелей для душа несет опасность для организма женщины: отдушки, переизбыток химических составляющих вызывают нарушения в деятельности желез слизистых. Они перестают нормально функционировать, снижается их секреция: в результате появляется неприятное ощущение. Не следует забывать о возможных аллергических реакциях на компоненты интимной косметики.

Кислотная среда, стимулирующая выработку полезных молочнокислых бактерий половыми органами женщины, разрушается под воздействием гелей, несбалансированных по уровню кислотности. Оптимальный показатель должен составлять 4-4,5 pH. Чтобы избавиться от проблем, следует отказаться от новомодных дезодорированных средств туалета в пользу обыкновенного мыла, туалетной бумаги без примесей и добавок.

Обтягивающее белье, сдавливающее сосуды и нарушающее кровообращение органов малого таза; синтетика, порой некачественная, из которой сделаны трусики, вредны для состояния здоровья женщины. Недуг дает о себе знать раздражением, покалыванием, зудом промежности. Замените модное, красивое белье из полиамида не менее красивым и изящным хлопковым – и вы забудете о проблеме.

Другой угрозой является недостаток/отсутствие гигиены интимной зоны. Патогенная микрофлора вытесняет полезные лактобактерии: многие женщины сталкиваются с кандидозом, вызванным грибком Candida. Появление неприятного запаха, зуд и жжение, истончение эпителия слизистой сигнализируют о неполадках организма. Даже с учетом обильных выделений, появляются признаки атрофического вагинита и дискомфорт.

Перед месячными

Почему неприятные ощущения периодически беспокоят здоровых женщин репродуктивного возраста перед месячными? Около 10% представительниц прекрасного пола обращаются к гинекологу с этой проблемой: за несколько дней перед началом менструации в организме увеличивается количество гормона гестагена, который на короткий период подавляет выработку эстрогена. Такие явления не относятся к патологиям и считаются абсолютно безвредными.

Во время беременности

Ожидание материнства – прекрасный период жизни женщины. Однако порой протекание беременности сопровождается определенными проблемами со здоровьем: утренние недомогания, тошнота, сухость в интимной зоне, банальная молочница обязаны перестройке организма, активности гормона гестагена. Увеличивающаяся матка создает дополнительное давление на все органы, результатом чего становится изменение микрофлоры влагалища, снижение эластичности, появление симптомов зуда и раздражения.

После родов

При климаксе

Менопауза (климактерический период) – время существенных возрастных изменений в жизни женщины. Перестройка организма связана со значительным уменьшением выработки женского гормона эстрогена. Сухость влагалища возникает у 50% прекрасной половины в возрасте старше 55 лет. При климаксе данная патология носит название атрофического вагинита. Сужение стенок влагалища, потеря естественной смазки, ухудшение работы желез приводят к образованию щелочной среды, вызывающей чувство трения, зуда. Обязательно обращение к гинекологу, который назначит гормонозаместительную терапию.

При половом акте

Неприятные ощущения при занятиях сексом негативно сказываются на половой жизни обоих партнеров. Боль, дискомфорт, а, порой, кровотечения, отбивают желание у женщины вести интимную жизнь, да и мужчина от близости получит немного удовольствия. Однако, врачи-гинекологи советуют не отказываться от плотских радостей: гормональные свечи, лубриканты помогут наладить сексуальную жизнь.

Если причиной является банальная неумелость, торопливость партнера, то решением проблемы станет увеличение времени на предварительные ласки. Возбуждаясь, организм женщины реагирует усиленным приливом крови к половым органам и влагалищу, усиливая естественное выделение секрета железами. Постоянное использование презервативов негативно влияет на количество смазки, образующейся во влагалище: при раздражении эпителия слизистой, постарайтесь отказаться от кондома хотя бы на некоторое время.

Возрастная сухость

Через 5-7 лет после наступления менопаузы количество эстрогена, выделяемого организмом, снижается на 80%. По данным ученых, в возрасте от 60 до 65 лет более 75% женщин страдают атрофическим кольпитом со всеми сопутствующими симптомами: уменьшение просвета влагалища, сухость, кровоточивость слизистой. Ссылки на возраст, нежелание обращаться к врачу могут закончиться плачевно: при данном заболевании истончается, теряет эластичность не только многослойный эпителий влагалища, но и стенки мочевого пузыря (ткани уретры).

Диагностика сухости влагалища

Зуд и жжение – это первые признаки сухости интимной зоны. Маленькое количество лактобактерий приводит к тому, что во влагалище появляется патологическая микрофлора. Половой акт сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Со временем желание заниматься сексом пропадает.

Все эти симптомы – отличный повод навестить гинеколога, который посоветует, как правильно восстановить микрофлору.

Как лечить сухость влагалища

Чтобы избавиться от ощущения сухости и дискомфорта во влагалище, необходимо знать причину их появления. Если точно известно, что сухость во влагалище не связана с серьезными патологическими причинами, для ее ликвидации бывает достаточно соблюдать несложные правила:

Чтобы устранить сухость во влагалище необходимо пользоваться негормональными смазками в качестве интимной косметики, а также лубрикантами, имеющими низкий уровень рН, тем самым вы будете способствовать сохранению во влагалище здоровой среды. Кроме того, можно использовать интимные смазки на водной основе, смазывать дважды в неделю стенки влагалища витамином Е и пить не меньше 8 стаканов воды в день. В рацион рекомендуется включить сою и жирные сорта рыбы.

Еще замечено, что женщины, регулярно занимающиеся сексом, испытывают меньше проблем со здоровьем влагалища, чем те, кто от секса воздерживается. Поэтому ответом на вопрос, «как избавиться от сухости влагалища?», может стать рекомендация чаще заниматься сексом.

Таблица — Заместительная терапия при диагностированном гормональном дефиците

Форма препарата	Представители	Особенности
Таблетки	— «Климен»; — «Климонорм»; — «Цикло-Прогинова»; — «Дивина»; — «Трисеквенс»; — «Эстрофем»	— Принимаются постоянно; — гормоны представлены в виде 2 или 3 фаз, сменяющих друг друга
Инъекции	— Эстрадиола валерат; — «Тиболон»; — «Клиогест»	— Выпускаются в депо-формах; — инъекцию делают раз в месяц
Влагалищные формы	— Свечи, крем «Овестин»; — свечи «Эстринорм»	— Свечи закладываются ежедневно; — крем вводится с помощью аппликатора
Пластырь	«Климара»	— Приклеивается на неделю; — лечение дополняют введением прогестерона с 14 дня

Гормонотерапия

В предменопаузальный период у женщины часто возникает атрофический вагинит из-за нарушения гормонального фона. При сухости влагалища на фоне снижения уровня гормонов назначают заместительную гормонотерапию на основе эстрогена. Именно эстроген способствует восстановлению функций влагалища и регенерации его защитного слоя.

Существует несколько типов вагинальной гормонотерапии в период предменопаузы или климакса.

• Вагинальные суппозитории вводят во влагалище один раз в день на протяжении нескольких недель. После этого суппозитории нужно ставить два раза в день до полного исчезновения признаков.
• Вагинальные кремы вводят во влагалище посредством специального аппликатора ежедневно в течение нескольких недель, после чего процедуру делают от одного до трех раз в неделю. Процедура производится ежедневно в течение нескольких недель, затем по схеме 1-3 раза в неделю.
• Эстрогеновое кольцо вводится во влагалище (оно принимает его форму), благодаря чему эстроген лучше проникает непосредственно в ткани. Кольцо нужно менять раз в три месяца.

В большинстве случаев о положительном результате женщины заявляют уже через несколько дней терапии. Причиной этого является увеличение притока крови в тазобедренную область, постепенное утолщение стенок влагалища, увеличение количества смазки, устранение чувства болезненности во время полового акта. Стоит отметить, что прием данных препаратов должен проводиться только под контролем специалиста, чтобы ни в коем случае не произошло чрезмерное утолщение стенок матки (гиперплазии), которое может вызвать онкологические заболевания.

Профилактика

Мерами предупреждения тягостных ощущений, когда у женщины сухо во влагалище, являются:

• ношение хлопкового белья;
• ведение здорового образа жизни;
• достаточный питьевой режим;
• полноценная интимная жизнь;
• отказ от частых спринцеваний;
• лечение всех патологий половой сферы;
• применение ежедневных и обычных прокладок без отдушек, не злоупотребление тампонами;
• осуществление правильной гигиены половых органов, отказ от раздражающих, агрессивных косметических средств;
• ограничение маринованной пищи, сахаров, включение в рацион овощей, фруктов, морской рыбы, растительных масел.

Лечение от сухости влагалища рано или поздно может понадобиться каждой женщине. Но намного проще знать причины этого явления и предотвратить их, чем проходить терапию и испытывать тягостные симптомы патологии.

Таблица — Заместительная терапия при диагностированном гормональном дефиците

С проблемой зуда перед месячными знакомы многие женщины. Во влагалище возникает дискомфорт, меняется характер выделений, половые губы слегка припухают.

Раздраженная интимная зона нарушает покой и подрывает уверенность в себе. Причины дискомфорта в паху многочисленны, и в большинстве случаев зуд сигнализирует о развитии заболевания.

Во влагалище перед месячными зуд и жжение: варианты нормы

Хотя бы единожды столкнувшись с тем, что перед месячными появляется зуд и жжение, любая представительница прекрасного пола поинтересуется, это нормально или нет.

Если не принимать во внимание заболевания, в первую очередь необходимо сказать об аллергических реакциях на ткани белья и некачественные прокладки. Спровоцировать раздражение в деликатной зоне способен даже порошок, которым женщина стирает трусики.

Еще на состояние половых органов влияют продукты питания. Изобилие сладостей плохо отражается на микрофлоре влагалища. Избыток углеводов нравится патогенным микроорганизмам, и они быстро размножаются в половых путях.

Вариантом нормы появления сильного зуда в интимной зоне может быть и несоблюдение правил гигиены. Нерегулярное мытье гениталий, запоздалая смена ежедневных прокладок и использование туалетного мыла с ароматизаторами вызывают зуд и раздражение в промежности. Но дискомфорт легко предупредить, если как минимум 1 раз в сутки обмывать гениталии специальным интимным мылом или хозяйственным.

При задержке месячных зуд в те дни, которые предшествуют кровотечению, иногда может свидетельствовать о беременности. После оплодотворения яйцеклетки влагалищная слизь приобретает плотную консистенцию. Ощущение внутреннего дискомфорта создает процесс очистки половых путей с выделением слизистой субстанции. Подтвердить подозрение о беременности поможет специальный тест и консультация гинеколога.

Если тест отрицательный, но беспокоит зуд, жжение и раздражение в преддверии влагалища, необходимо сдать анализы и установить причину.

У женщин старше 45 лет, которые входят в климактерический период, зуд перед месячными будет нормой. В пременопаузе кровотечения утрачивают регулярность, а незадолго до их начала может ощущаться дискомфорт в области наружных гениталий. Подобные симптомы не сигнализируют о болезни. Они свидетельствуют о недостаточной выработке эстрогена. Этот гормон отвечает за нормальное состояние кожных и слизистых покровов половых органов.

Сексуальное разнообразие с чередованием анальных и вагинальных контактов опасно проникновением в половые пути кишечной палочки и прочих микробов. Болезнетворные агенты угнетают полезную микрофлору и вызывают зуд и жжение перед месячными.

Патологические причины зуда перед месячными

Чаще всего зуд во влагалище докучает женщинам из-за активности кандидозного грибка – причины молочницы. В условиях ослабленного иммунитета грибковые штаммы быстро развиваются и доминируют над полезными бактериями. Первыми симптомами молочницы как раз являются дискомфортные ощущения в промежности.

Подозрение на кандидоз подтверждают творожистые белые выделения с кислым запахом.

Перечислим все причины, по которым перед месячными может беспокоить зуд:

• Воспалительные процессы. Воспаление делает МЦ нестабильным, провоцирует задержки и дискомфорт внутри влагалища. Патология развивается вследствие переохлаждения или простудного заболевания, перенесенного немного раньше. Размножение инфекции в половых органах ухудшает общее самочувствие и отражается на здоровье интимной зоны.
• Генитальный герпес. Болезнь вызывает жжение в половых органах и пузырьковую сыпь в перианальной области. Дополнительный симптом – увеличение паховых лимфоузлов.
• Гормональные сбои. Эндокринная и гинекологическая сферы тесно связаны между собой. Малейшее нарушение в гормональной среде вносит изменения в менструальную функцию. Отсюда за неделю до начала месячных возникают дискомфортные ощущения в форме жжения и зуда.
• Поликистоз яичников. Это серьезное заболевание не только задерживает приход критических дней, но и вызывает неприятные ощущения в паху и тянущие боли внизу живота. Они могут отдавать в область поясницы. Кистозные изменения яичников влекут кратковременные и длительные задержки. Запоздалое обращение к врачу грозит женщине бесплодием.
• ЗППП. Некоторые половые инфекции имеют длительный инкубационный период. Например, бактериальный вагиноз и хламидиоз могут изначально протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования они вызывают зуд, обильные белесые выделения и задержку месячных.
• Дисбактериоз кишечника. Близкое расположение половой щели по отношению к заднепроходному отверстию способствует переносу кишечных микробов во влагалище. Заболевание развивается по разным причинам, начиная от неправильной работы органов и систем и заканчивая нарушением обмена веществ и накоплением токсинов. Неполадки в организме усиливают дискомфорт перед критическими днями.
• Неврологические отклонения. Стрессы и психоэмоциональные встряски нарушают ритмичность менструального цикла и негативно отражаются на нервной системе. Из-за этого месячные начинаются позже, а перед их появлением беспокоит зуд.
• Кольпит. Разные формы заболевания меняют характер и цвет выделений. Они становятся белыми или желто-зелеными. Пациентки жалуются на зуд и дурной запах, исходящий от гениталий. Обоняние раздражает рыбный или кислый запах выделений.

Сильный зуд в интимной зоне может спровоцировать паразитарное заболевание. Когда гельминты выползают из ануса и откладывают яйца, это вызывает дискомфорт. Привязки к началу менструации событие не имеет, просто накануне кровотечения деликатная зона наиболее восприимчива к раздражителям, и зуд ощущается сильнее.

Сексуальное разнообразие с чередованием анальных и вагинальных контактов опасно проникновением в половые пути кишечной палочки и прочих микробов. Болезнетворные агенты угнетают полезную микрофлору и вызывают зуд и жжение перед месячными.

http://ginokomfort.ru/spravochnik/suhost-vlagalishha-i-mesjachnye/http://www.eko-blog.ru/articles/planirovanie-beremennosti/suhost-vlagalishcha/http://www.baby.ru/wiki/zud-pered-mesacnymi-cem-vyzvan-i-kak-ponat-pricinu/http://bubblemom.ru/resheniya-dlya-suhosti/http://mencikl.ru/zud-pered-mesyachnymi.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.