Стимуляция ррдов на 41 неделе

Содержание

Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.

Показания к стимуляции

В первую очередь следует отметить, что назначают стимуляцию в роддоме не всем. И неважно, поступила женщина в заведение со схватками или лежала длительное время на сохранении в дородовом отделении. Существует несколько состояний, при которых крайне необходимо срочно запустить родоразрешительный процесс. К ним относятся следующие:

  • перенашивание беременности;
  • сбои в родовой деятельности;
  • проблемы, связанные с нормальным развитием плода.

Естественными считаются роды, наступившие на 38-42 недели беременности. Но полностью зрелым и готовым к появлению на свет принято считать сороканедельного ребенка. Многие врачи при наступлении этого срока рекомендуют не оттягивать роды и при отсутствии схваток назначают стимуляцию. Переношенная беременность может негативно сказаться на здоровье малыша. Это обусловлено старением плаценты — естественный процесс, который замедлить практически невозможно. В результате ребенок начинает получать меньше кислорода, а также необходимых для него питательных веществ. Следующим показателем к стимуляции при перенашивании является зрелость пищеварительной системы плода. Отследить ее практически невозможно, но факт очевиден. В большинстве случаев при родах на 41-42 недел беременности в околоплодных водах присутствует меконий — первородный кал ребенка. Но плод ведь и заглатывает эти воды, и находится все время в них. В таких случаях токсического воздействия не избежать. В то же время, известны и роды на сроке 42 недели с чистыми водами.

Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение. Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания. Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.

Иногда внутриутробное развитие плода требует врачебного вмешательства. Если на сроке беременности 40 недель его вес составляет менее 2500 г или более 4500 г (это можно узнать с помощью УЗИ), то необходима стимуляция. Плод с малым весом, возможно, не получает питательных веществ от матери по каким-то причинам. Поэтому лучше ему поскорей помочь родиться, чтобы обследовать и поправить его здоровье. Благо, современная медицина такое позволяет. В наши дни существуют специальные аппараты, условия которых близки к внутриутробным. Рождение крупного плода также проходит довольно трудно. И если он уже набрал указанный вес, то назначить запуск естественных родов можно только при достаточных размерах женского таза. В иных случаях женщину готовят к кесареву сечению.

Методы стимуляции родов

Существует несколько способов, применяя которые можно приблизить начало или ускорить стабильную родовую деятельность:

  • отсоединение мембран;
  • с помощью катетера Фолея;
  • гормональный метод;
  • амниотомия.

Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение. Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания. Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.

Если дата родов, определенная в качестве предполагаемой, уже давно прошла, а роды не наступают, то после 41 недели беременности вопрос обычно ставится ребром. Ведь переношенная беременность нежелательна ни для матери, ни для малыша. Как проходят роды на 41-42 акушерской неделе, имеют ли они отличительные особенности, в каких случаях допускается стимуляция родовой деятельности – об этом мы расскажем в данном материале.

Мнение врачей о сроке

В понимании большинства обывателей, 40 недель – это предельный срок гестации. Если роды не наступают в этот период, женщины начинают волноваться. Их беспокойство подогревают родственники, подруги, интернет, пугающие беременную последствиями переношенной беременности. На самом деле ничего страшного в 41-42 неделе беременности нет. Переношенной, по медицинским стандартам в России, считается беременность от 42 полных акушерских недель.

Чаще всего до такого срока донашивают малышей первородящие, поскольку их родовые пути и матка менее эластичны, и организм дольше готовится к родам. Нередко задерживаются в маминой утробе дети крупные, с солидным весом. Причиной задержки родов может стать и неправильно определенный срок беременности (чаще такое бывает у женщин с нерегулярным менструальным циклом и у тех, у кого цикл обычно длится больше 32 дней). Малая подвижность женщины, сниженная физическая активность, психологически подавленное настроение и стресс, страх перед родами также не способствуют началу родовой деятельности.

Статистика гласит, что на 41-42 неделе рождается до 6% малышей и это солидная цифра. Если 41 неделя миновала и началась 42-я, главное, сохранять спокойствие. В большинстве случаев на этом сроке женщине порекомендуют лечь в стационар, чтобы вместе с докторами принимать дальнейшие решения.

Роды могут начаться в любой момент, а могут и не начаться и тогда, после предварительного обследования в роддоме, будет решаться, что делать дальше: продолжать ожидать или стимулировать роды.

Как чувствует себя ребенок?

На 42 неделе беременности ребенок считается полностью доношенным. Пролонгированная беременность мамы пока не вредит его состоянию, хотя плацента уже изрядно истончилась и справляется со своими обязанностями по питанию и газообмену все хуже. Тем не менее, беременная может не волноваться – в организме крохи вовсю работают компенсаторные механизмы, и он получает все необходимое.

В старении плаценты есть и свой большой плюс: она становится плохим барьером, и малыш начинает получать из материнской крови все больше антител к разным возбудителям. А потому, по отзывам педиатров, дети, которые родились после 40 недели беременности, обычно обладают более сильным иммунитетом по сравнению с ровесниками.

На 41-42 неделе малыш двигается крайне мало. Ему тесно, он занимает всю полость матки, количество вод снизилось до минимального порога. Вес детей на этом сроке может быть различным – от 3.5 до 4.5 килограммов и даже больше.

Рост превышает 53 сантиметра. Все органы и системы детского организма работают как часы. Малыш спит и бодрствует, но обычно на этой неделе чаще спит. Он тоже экономит энергию в преддверии родов.

Выглядят малыши на этом сроке очень привлекательно: они пухлые, симпатичные, кожные покровы имеют нежный розовый цвет. За счет того, что кроха решил задержаться, у него накоплено достаточно подкожной жировой клетчатки, в легких образовалось достаточно сурфактанта, чтобы дышать после рождения самостоятельно. Все это сводит к минимуму риски для него в раннем неонатальном периоде. Ребенок соответствует всем признакам доношенности.

Минус заключается в том, что он все еще продолжает расти и набирать массу. Это может затруднить процесс родов, особенно если диаметр головки и без того был немаленьким. У 95% женщин на этом сроке малыши находятся в нижней части матки, прижавшись головкой к выходу из нее. Эта позиция означает, что к родам ребенок готов. Если кроха не опустился, причиной тому может быть многоводие, а также индивидуальные особенности строения таза будущей матери.

У крохи активно растут волосы и ногти, поэтому при родах на 42 неделе малыши обычно радуют родственников приметной шевелюрой и роскошным длинным и довольно острым маникюром.

Выбор тактики родовспоможения

Всемирная организация здравоохранения не советует стимулировать роды до полных 39 недель беременности. В России Минздрав более «терпеливый», а потому до 42 недели беременности активные акушерские действия оправданы только в том случае, если имеются основания утверждать, что плод внутриутробно страдает либо в случае ухудшения самочувствия будущей мамы из-за обострения хронического заболевания, например.

Поэтому на 41-42 неделе предпочтительной считается тактика наблюдения и выжидания. Ежедневные осмотры в стационаре или через день – в консультации, если женщина отказалась от госпитализации, призваны установить, какими темпами идет созревание шейки матки. В течение беременности она довольно длинная и жесткая, плотно закрытая. По мере приближения родов она размягчается и укорачивается до 1-1.5 сантиметров. На этом сроке часто длина шейки матки составляет значение менее сантиметра.

Активное вмешательство проводится в том случае, если шейка незрелая или недостаточно зрелая. В этой ситуации на текущем сроке проводится подготовка шейки матки: беременной в стационаре назначают гормональные препараты в форме инъекций или местного геля на область шейки.

Такая терапия должна ускорить процесс размягчения и расширения шейки матки. Иногда врачи предлагают введение в цервикальный канал ламинарий. Это палочки из сушеной водоросли ламинарии (попросту – морской капусты), которые разбухают при контакте с жидкостями, увеличиваются в размере и вызывают механическое расширение шейки матки.

Читайте также:  Нормально ли если в 26 недель беременности ребенок редко шевелиться?

Если на 41-42 неделе нет признаков созревания шейки матки и при этом терапия по ее подготовке не оказывает желаемого эффекта, назначается кесарево сечение. Для оперативных родов на этом сроке могут быть и иные показания как со стороны женщины, так и со стороны ребенка. Причинами могут быть предлежание плаценты, обвитие пуповины вокруг шейки малыша, слишком крупный плод при узком тазе, а также многие ситуации, связанные с ухудшением состояния ребенка. Для определения последнего, беременной на этой неделе ежедневно проводят контроль КТГ, при необходимости делают УЗИ с допплером для установления особенностей кровотока в плаценте и пуповине.

Индукция родов

Стимуляция родов на 42 неделе в домашних условиях невозможна, их вызывают при необходимости только в роддоме. Все показания и противопоказания к родовозбуждению описаны клиническим протоколом Минздрава РФ с поправками от 2016 года. Именно этот документ является основным для врачей, которым предстоит принять решение – вызывать роды или не вызывать.

Индукцией называется искусственная стимуляция родовых схваток, которая должна привести к началу родового процесса через естественные физиологические родовые пути. Согласно этому документу, врачам предписывается проводить индукцию в промежуток между 41 неделей + 0 дней до 42 недель + 0 дней.

Основания для стимуляции также четко описаны в протоколе:

  • разрыв плодного пузыря (излитие вод или их постепенное подтекание);
  • гестоз, преэклампсия, высокое артериальное давление у будущей матери, которое не снижается или недостаточно снижается медикаментозными средствами;
  • хориоамнионит (воспалительный процесс хорионической и амниотической плодной оболочек одновременно);
  • рецидив хронических заболеваний сердца, печени, почек у матери;
  • резус-конфликт матери и малыша;
  • ухудшение состояния плода по данным КТГ (ПСП 2 и более балла).

Не стимулируют роды из-за того, что при вызове схваток могут развиться тяжелые нежелательные последствия для матери и плода при следующих ситуациях:

  • предлежание плаценты и пуповины;
  • косое и поперечное предлежание малыша в полости матки;
  • наличие рубцов на матке (кесарево сечение в анамнезе или иные хирургические вмешательства, которые проводились со вскрытием тела матки);
  • тяжелые разрывы (от 3 степени) шейки и родовых путей в предыдущих родах;
  • половая герпетическая инфекция в активной стадии;
  • травмированные или деформированные кости таза.

Обязательные условия, при которых врач может стимулировать роды на данном сроке:

  • наличие зрелой шейки матки, готовой к раскрытию в ходе схваток (по шкале Бишопа от 8 баллов и выше);
  • наличие информированного письменного согласия самой пациентки;
  • малыш должен находиться в головном предлежании.

Методы стимуляции бывают механическими и медикаментозными. К первым относятся уже описанные выше ламинарии, а также внутрицервикальный катетер Фолея. И те и другие вводятся в шейку на сутки. После этого извлекаются.

Для медикаментозной индукции Минздравом одобрены такие препараты, как «Мифепристон», гель «Динопростон», «Мизопростол». Если через сутки не начинается родовая деятельность, женщину переводят в родовое отделение и проводят амниотомию – прокол или ручной разрыв оболочек плодного пузыря. При отхождении вод активизируются особые ферменты, которые могут воздействовать на шейку матки.

В 50% случаев после амниотомии через 2-3 часа начинаются схватки. Если этого не происходит, Минздрав рекомендует начинать делать уколы «Окситоцина», который заставляет матку сокращаться. «Окситоцин» вводят внутривенно по определенным схемам и в определенной дозировке. Если через 12 часов эффекта нет, принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Существует и еще один ручной способ, при котором акушер отделяет нижнюю часть плодного пузыря от шейки матки. При этом пузырь остается целым, ни крови, ни вод в норме быть не должно.

Использование «Мифепристона»

Этот препарат предназначен для проведения медикаментозных абортов на ранних сроках беременности. Он полностью блокирует выработку прогестерона и активизирует сокращения матки. Действует средство довольно агрессивно: отслаивает плаценту, после чего родовые пути раскрываются, и малыш покидает полость матки.

Есть профессиональные мнения, которые гласят, что использовать «Мифепристон» при стимуляции опасно по двум причинам:

  • повышается риск нарушения состояния плода из-за резкого отслоения плаценты;
  • нарушается гормональный фон женщины, что нередко становится причиной проблем со становлением лактации.

У препарата много противопоказаний и побочных действий. В Минздраве официально считают, что негативное действие средства полностью покрывается положительным его эффектом – роды наступают. Соглашаться на этот препарат или отказаться от него в пользу других медикаментозных средств для индукции, решать женщине.

Важно помнить лишь, что производители рекомендуют использовать средство для абортов. На беременных опытов не ставили, клинических данных о воздействии на плод и мать недостаточно.

Особенности родового процесса

Роды на 41-42 неделе обычно протекают без особенностей. Риск осложнений находится на базовом уровне и со сроком беременности никак не связан. Но сам факт индукции может вызвать осложнения, такие как гипертонус матки, стремительные роды, разрыв матки из-за слишком сильных схваток. Есть вероятность развития кровотечения, а также ухудшения состояния плода уже в процессе родов. В некоторых случаях после стимуляции развивается первичная слабость, при которой схватки не обладают достаточным ритмом и силой и почти не приводят к раскрытию шейки.

Стимуляция родов считается вмешательством в естественный процесс, а потому сам ее факт повышает вероятность осложнений как во время родов, так и в послеродовом периоде.

После стимулированных родов нередко есть проблемы с инволюцией матки – ее обратным развитием. Матка хуже сокращается, повышается риск присоединения инфекций в результате застоя лохий.

Отзывы пациенток

По отзывам женщин, дети на 41-42 неделе беременности рождаются довольно крупными, некоторые – с признаками переношенности, но вполне здоровыми. Главное, утверждают опытные мамы, не пить молока и не употреблять много мяса в последние недели гестации, чтобы не допустить раннего отвердения костей черепа плода. Большинству, по отзывам, на этом сроке пришлось пройти через индукцию родовой деятельности.

О 41 неделе беременности смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Активное вмешательство проводится в том случае, если шейка незрелая или недостаточно зрелая. В этой ситуации на текущем сроке проводится подготовка шейки матки: беременной в стационаре назначают гормональные препараты в форме инъекций или местного геля на область шейки.

С началом 41 недели беременности большинство женщин начинает волноваться, что в их организме или с ребенком происходят какие-то нарушения, ведь установленная дата родов прошла, а малыш все еще не родился. Переживать относительно этого не стоит. До конца 42 недели родовая деятельность считается нормальной. Главная задача будущей роженицы — расслабиться и ожидать начала родового процесса.

Какие изменения происходят с будущей мамой на 41 неделе вынашивания

Практически каждая женщина к этому сроку устала от длительного процесса вынашивания, поэтому начинает внимательно наблюдать за своим организмом, чтобы вовремя распознать начинающиеся роды. Существует несколько физиологических предвестников родовой деятельности, на которые следует обращать внимание.

Если на 41 неделе беременности ребенок все еще не родился, переживать не стоит. Возможно в расчетах предполагаемой даты родов была допущена ошибка. Кроме того, срок до 42 недели беременности не считается перенашиванием.

Один из верных признаков приближающихся родов на 41 неделе беременности — опущение живота. Подобное явление обусловлено тем, что ребенок в матке начинает опускаться к тазовым костям матери и остается в таком положении до начала схваток.

Еще один предвестник родов на 41 неделе беременности — отхождение пробки. При этом у женщины появляются обильные слизистые выделения из влагалища. На протяжении всей беременности пробка защищала шейку матки от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Чтобы освободить ребенку половые пути накануне родов она начинает отходить.

К предстоящим родам готовятся все системы женского организма. На фоне гормональной перестройки у беременной за 7-10 дней до родоразрешения может наблюдаться расстройство стула. Таким образом организм самоочищается и выводит лишнюю жидкость. За сутки или за несколько часов до родовой деятельности могут возникнуть приступы рвоты, тяжесть в желудке и тошнота.

Излитие околоплодных вод — один из важных и основополагающих признаков приближающегося родового процесса. Подобное явление сопровождается выделением объемного количества жидкости из половых путей. В норме амниотическая жидкость прозрачная с примесями крови. При любых изменениях оттенка околоплодных вод нужно сообщать врачу. Жидкость желтого или зеленого цвета может указывать на инфицирование, гипоксию или перенашивание плода. Когда патологические воды изливаются до наступления родового процесса женщине, как правило, проводится искусственное родоразрешение (кесарево сечение). Плод мог наглотаться токсичных околоплодных вод, что неблагоприятно отражается на его состоянии здоровья.

Развитие плода на 41 неделе беременности

Ребенок на этом сроке полностью готов к рождению и самостоятельной жизни вне материнской утробы: системы и внутренние органы сформированы. Также накоплено достаточно подкожных жировых тканей, которые будут поддерживать оптимальную температуру плода после родоразрешения. Вес малыша на этом сроке может превышать стандартный показатель 3,5 кг, что обусловлено индивидуальными особенностями развития.

С каждым днем ребенку становится все теснее в материнской утробе, поэтому его шевеления и двигательная активность на 41 неделе беременности достаточно ограничены. Движения становятся более ощутимыми и сильными. Иногда толчки бывают настолько болезненными, что мешают будущей маме выспаться и отдохнуть.

На этом сроке важно наблюдать за состоянием плаценты, которая постепенно стареет, истончается и утрачивает функции проводимости питательных микроэлементов. В результате плод получает меньше кислорода, что приводит к проблемам с деятельностью внутренних органов и мозговых структур.

Читайте также:  Можно взрослых бройлеров кормить пшеницей

Как проявляется беременность на 41 неделе

Ощущения большинства будущих рожениц на этом сроке практически не отличаются. Благодаря опущению живота проявления изжоги снижаются, улучшается аппетит и облегчается дыхание. Матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что провоцирует учащенное мочеиспускание и усиление болей в пояснице. Кроме того, увеличенная матка сдавливает и смещает кишечник, что приводит к запорам, метеоризму и дискомфорту в животе.

По-прежнему могут возникать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящим родам. Маточная шейка продолжает размягчаться и укорачиваться. Раскрытие шейки матки на 41 неделе беременности, которое определяется акушер-гинекологом при осмотре, указывает на приближающиеся роды.

Грудь у будущей мамы увеличилась в размерах, при надавливании на соски может выделяться молозиво. Те женщины, которые не занимались подготовкой молочных желез к грудному вскармливанию, могут начать делать это сейчас. Помочь в этом может контрастный душ, массаж груди и протирание сосков полотенцем.

В результате растяжения связок 41 неделя беременности может сопровождаться болями внизу живота, которые при пальпации или ходьбе усиливаются. Кожа на животе сильно растягивается, что приводит к появлению растяжек и зуду кожного покрова.

Медицинское обследование на 41 неделе гестации

Если будущая роженица на 41 неделе беременности находится под наблюдением в стационарном отделении роддома, ей, может быть назначено УЗИ. В ходе исследования врач определяет прозрачность околоплодных вод, зрелость плаценты и вес плода.

По показаниям назначается допплерографическое обследование, которое позволяет оценить характер кровотока в венах плаценты и исследуемых сосудах. Также проводится кардиотокография — изучение частоты сердцебиения плода.

Если в ходе проведенных обследований на 41 неделе беременности будет диагностировано перенашивание плода, будущей роженице может проводиться стимуляция родов или кесарево сечение.

Возможные проблемы вынашивания на 41 неделе

На этой неделе сохраняется опасность отслоения плаценты. Чтобы это предотвратить будущей маме нужно избегать падений и резких прыжков. Также возможно развитие эклампсии — позднего токсикоза, который сопровождается судорожными припадками и коматозным состоянием. Гестоз поздних сроков может возникнуть и во время родов, поэтому будущей роженице важно контролировать показатели артериального давления и наличие отеков.

Многие женщины, чтобы ускорить наступление родов, начинают выполнять активные физические упражнения, ездить по кочкам и заниматься акупунктурой. Делать этого не рекомендуется, поскольку подобные действия могут отразиться на здоровье плода и будущей матери, а также привести к нарушению процесса родоразрешения.

Обратиться к гинекологу на 41 неделе беременности следует при обнаружении следующих нарушений и отклонений:

  • Повышение тонуса матки, который сопровождается тянущими непрерывными болями внизу живота;
  • Резкое увеличение или полное отсутствие шевелений плода;
  • Усиление отеков;
  • Появление коричневых, розовых, кровянистых вагинальных выделений;
  • Повышение давления, температуры;
  • Выделение крови из влагалища.

Рекомендации и запреты на 41 неделе вынашивания

Выдержка и уравновешенность — основные рекомендации для будущих рожениц в этот период. С каждым днем женщине сложнее ходить и выполнять различные действия. Главное — стараться не переживать, набраться сил и наслаждаться последними днями единения с малышом.

Особенности питания

На последних неделях вынашивания будущей маме следует придерживаться умеренного и дробного питания. Полностью исключать из рациона различные каши, сладости, рыбу, мясо и молочные изделия не рекомендуется. Роды — сложный и длительный процесс, который требует от женщины серьезных усилий и энергии.

Прием витаминов

Если в период вынашивания врач назначил беременной прием кальция, витамина Д или любых поливитаминных препаратов, их прием следует продолжать до наступления родов и в период послеродового восстановления. При необходимости подбираются витаминные комплексы для кормящих.

Секс на 41 неделе беременности

Половые контакты — безопасный и естественный способ ускорения наступления родового процесса. В мужской семенной жидкости содержатся вещества, под воздействием которых матка размягчается и раскрывается, а сокращения матки во время оргазма помогают подготовить ее к работе во время родоразрешения.

После отхождения слизистой пробки риск проникновения болезнетворных микроорганизмов и заражения плодных оболочек значительно увеличивается, поэтому лучше пользоваться презервативом или воздержаться от половых контактов.

Физическая активность

Любые физические нагрузки на этом сроке рекомендуется ограничить. Даже от специальных упражнений для беременных следует отказаться. Разрешаются пешие прогулки на воздухе (длительные и дальние походы не рекомендованы). Также можно заниматься дыхательной гимнастикой и выполнять упражнения Кегеля, которые подготовят тазовые мышцы к родам и помогут быстро восстановиться после них.

Медицинские манипуляции, прием медикаментов

Несмотря на широкий список разрешенных медикаментов, заниматься самолечением не стоит. При появлении любых жалоб и недомоганий следует обращаться к врачу, который при необходимости подберет наиболее безопасное лекарственное средство.

Как выглядит живот на 41 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Излитие околоплодных вод — один из важных и основополагающих признаков приближающегося родового процесса. Подобное явление сопровождается выделением объемного количества жидкости из половых путей. В норме амниотическая жидкость прозрачная с примесями крови. При любых изменениях оттенка околоплодных вод нужно сообщать врачу. Жидкость желтого или зеленого цвета может указывать на инфицирование, гипоксию или перенашивание плода. Когда патологические воды изливаются до наступления родового процесса женщине, как правило, проводится искусственное родоразрешение (кесарево сечение). Плод мог наглотаться токсичных околоплодных вод, что неблагоприятно отражается на его состоянии здоровья.

Наступила 41 неделя беременности, а роды не начинаются? Скорее всего, вы встревожены. Но не стоит начинать переживать раньше времени. Не забывайте, что нормальные сроки для появления малыша на свет – с 38 по 42 неделю беременности.

Почему ребёнок может родиться раньше или позже 40 недель?

Несмотря на то, что сегодня существуют относительно точные способы определения сроков беременности (с помощью календаря беременности, ручного обследования, при использовании УЗИ), не всегда беременная рожает именно в тот день, на который ставится дата родов. Имеет значение наследственность, возраст будущей мамы, количество беременностей в анамнезе.

А также стоит помнить о том, что менструальный цикл у каждой женщины разный. И сроки беременности высчитываются по среднему значению, а оно равняется 28 дням.

Но бывает, что цикл короче или длиннее средних показателей, что влияет на дату родов в данном случае. Именно поэтому вам не стоит нервничать из-за задержки родов. Вполне возможно, что вы родите в ближайшие дни или даже на следующей неделе, а в 42 недели малыш ещё не считается переношенным. В любом случае на таком сроке беременности вы будете находиться под наблюдением врачей, которые проведут все необходимые исследования и анализы, чтобы убедиться в том, что с вашим малышом всё по-прежнему хорошо.

Необходимые исследования и анализы

Гинекологу очень важно в последние недели не пропустить ухудшение состояния малыша в материнской утробе, да и самочувствие будущей мамы должно быть в порядке. Поэтому кроме обычных анализов (общий анализ мочи, общий анализ крови) могут быть назначены кардиотокография плода и УЗИ на 41 неделе беременности. Для чего проводят эти исследования? С их помощью можно исключить такие патологии, как маловодие и многоводие, а также гипоксию плода, связанную со старением плаценты. К слову, старение плаценты – это совершенно естественный процесс, который происходит уже к концу беременности для того, чтобы после появления на свет малыша послед (плацента) также вышел без всяких проблем. Помимо этого можно оценить зрелость шейки матки, которая укажет на её готовность к родам. В норме она уже должна стать размягчённой и даже может понемногу раскрываться.

Возможные проблемы

Как правило, врачи не считают необходимым стимулировать роды до 42 недель беременности, поскольку малыш ещё может родиться естественным путём и без признаков переношенности. Однако бывают осложнения, при которых женщине нужно поскорее родить, чтобы не потерять своего малыша.

Не раскрывается шейка матки на 41 неделе беременности

Данную проблему врачи обычно решают в условиях стационара. Причём есть несколько вариантов, как немедикаментозных, так и медикаментозных. Могут использоваться палочки из водорослей, которые, разбухая во влажной среде влагалища, немного расширяют шейку матки. А также они содержат в себе вещества, способствующие её размягчению. Таким образом, они подготавливают её к родам. Помимо этого есть медикаменты, воздействующие на шейку матки, ускоряя её созревание. Некоторые женщины отказываются от таблеток, но данные препараты совершенно безопасны для здоровья плода. Ну а в некоторых случаях нет других способов, кроме кесарева сечения, к которому врачи прибегают, чтобы малыш появился на свет здоровым. Если же вы пока находитесь дома, отличным способом воздействия на шейку матки будет половой акт с вашим партнёром. Простагландины, содержащиеся в сперме, также способствуют быстрому созреванию шейки матки.

Гипоксия плода

Заподозрить её изначально может и сама беременная, отметив, что число шевелений её крохи в течение дня заметно снизилось или, наоборот, увеличилось. Подтвердить гипоксию можно с помощью КТГ, регистрируя деятельность сердечно-сосудистой системы малыша, а также с помощью УЗИ, которое покажет, из-за чего могла возникнуть данная патология (по причине обвития пуповиной или старения плаценты, к примеру). Чаще всего такое состояние возникает из-за старения плаценты, которая уже не может обеспечить плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Порой именно из-за развивающейся гипоксии у ребёнка может произойти опорожнение кишечника, и меконий попадает в амниотическую жидкость, которую малыш заглатывает. Это также не принесёт ему никакой пользы. Поэтому в таком случае может потребоваться помощь врачей, которые уже примут решение о способе родоразрешения.

Читайте также:  Отошла пробка с прожилками крови когда начнутся роды вторая беременность 40 недель

Отслойка плаценты

Данная патология может возникать по ряду причин. Бывает, что детское место расположено низко и при малейшей физической нагрузке оно может отслоиться, т.е. произойдёт разрыв сосудов, с помощью которых плацента связана с маткой. Соответственно, при их повреждении происходит кровотечение, которое крайне опасно, как для мамы, так и для её малыша. Поэтому если вы видите кровь на прокладке и испытываете боль в животе, вызывайте скорую помощь. Редко может происходить отслойка плаценты, а кровянистых выделений при этом нет. Поэтому при появлении боли в животе непонятного происхождения обязательно сообщите об этом гинекологу, ведущему вашу беременность. Установить наличие скопления крови в матке можно с помощью УЗИ.

Гестоз

Данное состояние начинается с таких симптомов, как повышение артериального давления, развитие отёков (о чём говорят избыточные прибавки в весе) и появление белка в моче. Для этого особенно тщательно в течение последних недель необходимо следить за увеличением веса и контролировать АД. При отсутствии своевременного выявления и лечения данной патологии состояние беременной может ухудшиться. Последняя стадия гестоза приводит к страданию всех систем организма, в результате чего будущая мама может впасть в кому. Поэтому беременных с гестозом направляют в стационар, где они круглосуточно находятся под наблюдением врачей. Там при необходимости назначают кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь ребёнка и его мамы.

Также врачи могут принять решение о стимуляции родов или же экстренном родоразрешении, если беременность протекает с определёнными осложнениями, к которым можно отнести патологическое увеличение или снижение количества вод и тазовое предлежание плода.

Если беременность протекает без осложнений

В таком случае постарайтесь отбросить все переживания в сторону, хоть это и очень сложно. Вам не нужно напряжённо ждать прихода схваток или отхождения вод. У малыша ещё есть время, чтобы появиться на свет без всяких стимуляций совершенно здоровым. Давайте посмотрим, что происходит с вами и с вашим ребёнком на 41 неделе беременности.

Малыш готов в любой момент появиться на свет, ведь все системы его организма достаточно созрели для этого. Благодаря подкожно-жировой клетчатке он заметно округлился, и на его теле должны быть складочки-перетяжки, в которых может оставаться первородная смазка. Вес плода на 41 неделе уже превышает 3500 г, а рост колеблется от 52 до 54 см.

Сама беременная уже очень устала от своего положения, ведь путь был долгим и нелёгким. Но по-прежнему необходимо следить за изменениями, которые сигнализируют о каких-то процессах, происходящих в организме. Не только прибавки в весе и колебания артериального давления женщине нужно держать под контролем. Выделения на 41 неделе беременности тоже могут о многом рассказать. Так, изменение цвета и консистенции, а также запаха выделений говорят о наличии патогенной микрофлоры. Иными словами, нужно заподозрить наличие инфекции. Времени до родов осталось совсем немного, поэтому при появлении изменений нужно срочно обсудить это с врачом. При появлении крови, как уже было сказано выше, нужно поскорее вызвать бригаду скорой помощи. А если вы замечаете водянистые выделения, скорее всего, у вас отошли в воды. В таком случае вам нужно быстрее отправляться в роддом, ведь это один из предвестников родов.

Какие ещё признаки приближения родов можно назвать? Наступила 41 неделя беременности, отошла пробка – значит, вам совсем скоро предстоит рожать. В таком случае секс на 41 неделе беременности уже противопоказан. Также о скорых родах говорят опустившийся живот, болезненные тренировочные схватки и снижение аппетита. А вот если вы отмечаете у себя наступление истинных схваток, точно можно говорить о наступлении родов.

Стимуляция родов на 41 неделе беременности

И всё же многие беременные задаются вопросом, как вызвать схватки на 41 неделе беременности, потому что им не хочется переносить малыша. Мы не будем говорить о медикаментозных способах, применяемых медиками для стимуляции родов, ведь только сами врачи могут оценить целесообразность применения лекарственных средств. Что же можно сделать в домашних условиях, чтобы наступили роды на 41 неделе беременности?

  • Немного физической нагрузки не помешает. На таком сроке она послужит прекрасным стимулятором родовой деятельности. Выходя на прогулку, беременная может выбрать темп, который выше её обычной скорости. Быстрая ходьба приведёт к напряжению мышц. Также можно проводить дома уборку, заменив пылесос и швабру на веник и тряпку. Чем больше наклонов, тем лучше. Если дело происходит летом, а у ваших родственников есть огород, прополка – ещё один прекрасный вариант. А ещё можно выйти в подъезд и ходить вверх-вниз, пока вы не устанете. Главное, следите за своим самочувствием и обговорите это со своим врачом. Ведь если у вас наблюдается гипертония, данные нагрузки вам противопоказаны.
  • Чай из листьев малины считается стимулятором родовой деятельности. На ранних сроках беременности он может даже привести к выкидышу. А вот сейчас это прекрасное средство для того, чтобы приблизить наступление родов. Но напоминаем, обсудите это с вашим гинекологом.

А вообще, вы можете просто задать вопрос врачу, как ускорить роды на 41 неделе беременности. Имея за спиной большой опыт ведения беременности, она может знать безопасные способы, которые вам помогут. К примеру, есть врачи, которые могут посоветовать принимать но-шпу и касторовое масло в определённой последовательности и дозировке. Главное, не пытаться всё это делать самостоятельно, чтобы не навредить своему малышу.

Рекомендации

Спокойствие, только спокойствие! Осталось совсем немного времени до рождения вашего ребёночка, а ваше состояние он чувствует, не забывайте. Если вы не в состоянии держать себя в руках, обратитесь к гинекологу, ведущему вашу беременность. Обсудите с ней свои тревоги, задайте все волнующие вас вопросы, посоветуйтесь насчёт способов ускорить роды. А помимо этого не забывайте о том, что все ваши документы должны быть собраны, причём их стоит носить с собой. Чтобы отвлечься от дурных мыслей, вы можете напомнить себе дыхательные техники, которые облегчат вам процесс родов. А также проверьте, всё ли у вас готово к появлению малыша в доме.

Но бывает, что цикл короче или длиннее средних показателей, что влияет на дату родов в данном случае. Именно поэтому вам не стоит нервничать из-за задержки родов. Вполне возможно, что вы родите в ближайшие дни или даже на следующей неделе, а в 42 недели малыш ещё не считается переношенным. В любом случае на таком сроке беременности вы будете находиться под наблюдением врачей, которые проведут все необходимые исследования и анализы, чтобы убедиться в том, что с вашим малышом всё по-прежнему хорошо.

Пишу для таких как я была, ПДР наступил, а малышь сидит и не хочет выходить.

Вам назначена плановая госпиталиция в роддом. Вы всячески уговариваете малыша вылезти из животика до этой даты, но ему хорошо в мамином животике и он не торопится.

Некоторые с удовольствием ложатся в патологию заранее, а некоторые, как я всячески увиливают.

Если вы все таки попали в предродовую, что вас ждет?

За вами наблюдают. Делают КТГ утром и вечером. Могут назначить УЗИ. Сдаете анализы. И если все хорошо, то ждут естественных родов.

Но как наступает 41 неделя, то тут и начинается пляски с бубном. Вам начинают пугать, что вы перехаживаете и что нужно помочь ребенку появиться на свет. Вы можете и отказаться, но придется подписать письменный отказ. Если напишите отказ, то от вас все равно не отстанут и на следующей день та же песня.

Решать конечно же Вам, но я не стала ждать и согласилась. Т.к. при первой беременности были зеленые воды и боялась повторения.

Так Вот о самом главном: Что из себя представляет эта самая стимуляция?

Тактика ведения родов во всех роддомах разная, расскажу об од ной из них. Рожала в №17 Москва.

1. Ставят катетер фолея, что помогает подготовить шейку и раскрыть ее. Попросите сразу забинтовать отводную трубку, т.к. из нее идет кровь и вымажете все белье. У многих на этом этапе начинается родовая деятельность. А некоторым не так везет. Катетер ставят на 12 часов и если после этого опять тишина, то предлагают второй этап. За каждый этап даете письменное согласие.

2. Прокол водного пузыря. После которого должны прийти естественные схватки. Вас подключат к КТГ на 1-1,5 часа, после отпустят походить часок, потом опять КТГ. Джут естественных схваток 6 часов. Все только за то, что бы вы сами начали рожать, но ребенок не может долго без воды. Максимум сутки. Конечно никто не будет рисковать и долго ждать. Если у вас не начались свои схватки переходят к следующему этапу.

3. Ввод окситацина внутривенно. Эффект моментальный. Начинаются схватки очень частые и очень ощутимые. Вы только лежите подключенные к КТГ и капельнице. Лягте сразу поудобней, т.к вам в таком положении придется провести несколько часов. У всех по разному, у меня это заняло 4 часа.

Результат: Вы со своею крохой на руках.

Так что стимуляция оказалось не такой уж и страшной штукой, как я себе представляла раньше. Надеюсь, что данный пост поможет и вам. Я читала много информации, но нигде не нашла поэтапно, что и как происходит, пока не испытала все на своей шкуре))

Так Вот о самом главном: Что из себя представляет эта самая стимуляция?

http://beremennost.net/kak-proiskhodit-stimulyatsiya-rodov-v-roddomehttp://o-krohe.ru/estestvennye-rody/na-41-42-nedelyah/http://ginekologi-msk.ru/info/articles/41-nedelya-beremennosti/http://plusmama.ru/kalendar-beremennosti/41-nedelya-beremennosti/http://www.baby.ru/blogs/post/462885091-453488834/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы