Новорожденному малышу для правильного развития необходимо регулярное питание и крепкий продолжительный сон. В первые недели жизни ребенок основную часть суток спит, просыпаясь ненадолго для того, чтобы поесть. Важно внимательно отнестись к тому, сколько малыш спит и с какой периодичностью ест, поскольку чрезмерно продолжительный сон и недостаток еды свидетельствуют о проблемах со здоровьем.
Сколько должен есть малыш
Объем желудка у новорожденного очень мал – сразу после рождения он вмещает около 7 мл, но довольно быстро растягивается, подстраиваясь под возрастающую потребность организма в пище. Двухмесячный грудничок за одно кормление способен съесть до 150 г материнского молока или искусственной смеси https://vskormi.ru/bottle-feeding/smesi-dlya-novorozhdennikh/.
Педиатры считают, что в благоприятных условиях (ребенка правильно прикладывают к груди, и он полностью здоров) малыш съедает ровно столько пищи, сколько ему необходимо для правильного развития, и материнский организм подстраивается и вырабатывает требуемый объем молока.
Здоровый младенец около 10 раз за сутки просыпается и требует еды – грудное молоко быстро переваривается и ему необходима новая порция. На голодный желудок активный ребенок заснуть не может.
На скорость переваривания влияет не только объем съеденного молока, но и его химический состав, жирность. Чтобы понять, съедает ли новорожденный тот объем еды, который требуется для его организма, достаточно посчитать количество мочеиспусканий в сутки – мокрых пеленок должно быть около 12 штук.
Если ребенок ест мало и практически все время проводит во сне, это удобно для его родителей, которые нормально высыпаются ночью и успевают справиться со всеми делами днем. Но не следует радоваться спокойствию малыша, поскольку недостаточное питание – причина и следствие определенных нарушений.
Новорожденный, который в силу каких-либо причин мало ест, теряет силы, его организм переходит в «энергосберегающий режим» – именно этим объясняется постоянная сонливость. Чем слабее ребенок, тем сложнее ему проснуться, даже когда он голоден. Получается замкнутый круг, который способен привести к печальным последствиям.
Ребенок, который редко и мало ест, недополучает не только питательные вещества, но и саму по себе жидкость. Это грозит обезвоживанием, которое очень опасно для малыша. В самых крайних случаях спасти от обезвоживания и его последствий могут только врачи.
Недостаточное вскармливание: последствия
Отклонением от нормы считается, если новорожденный требует грудь реже, чем каждые 3 часа и при этом количество мокрых пеленок в сутки меньше 10-ти. Подобный график питания свидетельствует о том, что у ребенка недостаточно сил. К сопутствующим проблемам относятся:
- Низкий иммунитет. Если новорожденный недополучит молозива и раннего грудного молока, в которых содержится максимум веществ, необходимых для выработки собственного иммунитета, его организм останется восприимчивым к инфекциям.
- Сложности с сосанием. Ребенку важно в первые же дни правильно взять грудь, иначе он не только недополучит полезные вещества, но и не сможет в дальнейшем полноценно высасывать молоко – это оборачивается недоеданием и ослаблением организма. Обычно такие проблемы возникают, если у маминой груди соски имеют плоскую форму или втянуты.
- Тяжелое течение желтушки. Для вывода из организма ребенка билирубина, окрашивающего ткани в желтоватый цвет, ему необходимо потреблять больше жидкости. Если малыш мало ест, желтушка у него протекает дольше и сложнее.
- Задержка прихода молока. Активное сосание груди новорожденным в первые несколько суток жизни способствует приливу полноценного молока. Недостаточная стимуляция сосков плохо сосущим малышом задерживает процесс, и ребенок недополучает питательные вещества.
- Лакостаз и мастит. Если грудничок питается плохо, он не высасывает прилившее молоко, что грозит застоем и воспалительными процессами в груди.
- Послеродовое кровотечение. Частая и интенсивная стимуляция сосков во время кормлений заставляет матку активно сокращаться. Если новорожденный плохо ест, это повышает риск послеродовых кровотечений.
Недостаток питания повышает риск возникновения у младенца гипогликемии.
- повышенная сонливость – малыша трудно разбудить, он расслаблен и практически все время проводит во сне;
- вялость – у ребенка отсутствует интерес к окружающему миру;
- сильное потоотделение – распашонки и пеленки быстро становятся влажными;
- вздрагивания во сне;
- учащенное поверхностное дыхание;
- побледнение кожи и слизистых;
- отказ от еды или вялое сосание.
Заметив какие-либо симптомы из указанного списка, необходимо срочно обратиться к врачу.
Почему новорожденный может слишком много спать
Существует целый ряд причин, по которым новорожденный много спит.
1. Фармакология при родах. В случае осложненных, затяжных родов, в ходе которых матери вводили какие-либо препараты, ребенок через общий кровоток получает дозу лекарств, которые влияют на его активность в первые часы и дни после рождения. В этом случае малыш много спит и пропускает кормления.
2. Неправильно организованный процесс кормления. Малыш, который берет грудь неправильно из-за формы соска или неудобного положения тела, тратит чрезмерно много сил на попытки получить еду и засыпает от усталости, оставшись голодным. Если ребенок плохо прибавляет в весе и малоактивен, обязательно следует проконсультироваться у специалистов по грудному вскармливанию, чтобы исключить данную проблему.
Проблемы также могут возникнуть при мощном приливе молока, из-за которого грудь становится твердой. В этом случае достаточно сцедить часть молока, чтобы сосок и область вокруг него стали эластичными.
3. Окружающая обстановка. Вопреки мнению, что новорожденным для засыпания требуется тишина и отсутствие яркого света, младенцам проще уснуть в шумной обстановке – это срабатывает защитный механизм, оберегающий нервную систему от перегрузок.
Это означает, что в доме, где все время работает телевизор или звучит музыка, переговариваются люди, регулярно включаются шумные бытовые приборы, малышу будет постоянно хотеться спать. При этом сон у него беспокойный, организм полноценно не отдыхает, что негативно сказывается на здоровье.
Разбудить и покормить
Кормить новорожденного следует по первому требованию, но что делать, если малыш не требует еды, а продолжает спать 5-6 часов подряд и даже больше? Педиатры считают, что максимально допустимый промежуток между кормлениями ребенка первых месяцев жизни составляет 5 часов.
Одни дети просят еду каждый час, другие не проявляют беспокойства при интервале кормления в 2-4 часа – это зависит от организма малыша и питательных свойств грудного молока. Но если вы видите, что ребенок не просыпается более 4 часов, разбудите его, чтобы накормить. Это даст малышу силы, и, окрепнув, он станет просыпаться сам.
Будить ребенка желательно в фазе быстрого сна, поскольку из глубокого организм выходит неохотно, и это отражается на самочувствии.
Чтобы определить стадию сна, возьмите малыша за ручку:
- если рука осталась вялой – сон глубокий;
- если мышцы напряглись – сон поверхностный.
На поверхностный сон также указывает мимика на лице спящего младенца, движения глазных яблок под веками, подергивания ручек и ножек. Не обязательно полностью будить малыша – просто дайте ему грудь, и у него сработает сосательный рефлекс.
Перед тем, как кормить ребенка, снимите с него лишние пеленки – малышу не должно быть жарко, это снижает аппетит. Проследите, чтобы в комнате не было яркого света. После приема пищи поменяйте подгузник и пеленки, так как кормление после длительного сна обязательно сопровождается мочеиспусканием и дефекацией у малыша.
Тревожные сигналы
Беспробудный сон младенца может быть следствием серьезных проблем со здоровьем.
- малыш спит дольше 5 часов, почти не шевелясь, и не реагирует на попытки разбудить;
- слизистые и кожа изменили оттенок – стали синюшными;
- дыхание спящего ребенка поверхностное, тяжелое;
- у малыша во сне поднялась температура.
Лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить симптом тяжелого заболевания.
Отклонением от нормы считается, если новорожденный требует грудь реже, чем каждые 3 часа и при этом количество мокрых пеленок в сутки меньше 10-ти. Подобный график питания свидетельствует о том, что у ребенка недостаточно сил. К сопутствующим проблемам относятся:
Медицинский эксперт статьи
Многие мамы переживают, что с их малышом постоянно может произойти что-то не то. В первую неделю развития – так называемый ранний неонатальный период – ребенок приспосабливается к окружающему миру. В этом период они получают прививки, восстанавливают цвет кожи, личика, приучаются пить материнское молоко. Когда ребенку два дня, не стоит ожидать от него резкого увеличения веса и поведения годовалого малыша. Как развивается малыш на вторые сутки после своего рождения?
Прививки от заболеваний
Мамам не стоит переживать за здоровье малыша, потому что в роддоме ему делают прививки сразу же после рождения. В первые сутки (в течение 12-и часов после рождения) малыш получает прививку от гепатита типа В. Если в роддоме обслуживание высокого качества, то на вторые сутки после рождения ребенку могут сделать ультразвуковое исследование головного мозга, чтобы исключить возможные отклонения в развитии.
В течение первых двух суток после рождения ребенка осмотрят всевозможные врачи: педиатр, хирург, ортопед, невропатолог, ЛОР. Они обязательно расскажут маме обо всех отклонениях, если таковые присутствуют. Но чаще всего малыш здоров, и задача мамы – полноценно питаться и не волноваться, чтобы у нее не пропало грудное молоко. Иначе чем кормить кроху?
Ребенку 2 дня: внешность
В первые двое суток малыш приобретает нормальный цвет кожи, какой мы привыкли видеть у здоровых младенцев. Когда ребенок рождается, его личико может быть сморщенным, красным и вообще он может показаться маме не таким красивым, как она привыкла видеть малышей на картинках. Но в течение первых двух суток цвет кожи ребенка восстанавливается, а также устанавливаются его пищевые привычки и режим сна. На эти метаморфозы – превращение маленького сморщенного человечка в пухлощекого малыша с нежной розовой кожей – может уйти неделя, а то и две.
А пока что сосуды ребенка расширены, что и дает прилив крови к коже и ее неестественный ярко-красный цвет. На коже очень быстро проявляются опрелости и раздражение, кожа может шелушиться.
Физиологические особенности ребенка на вторые сутки после рождения
В первые сутки после рождения ребенок может не прибавлять, а терять в весе. Это относится и к второму дню жизни малыша. В это время кишечник ребенка очищается от стула, который называется меконием. Ребенок может сосать мало, худеть, терять в весе, терять жидкость. Поэтому на вторые сутки после рождения и в течение всей первой недели вес малыша может снизиться на 9% по сравнению с его весом при рождении.
Температура тела малыша 2-х дней от роду тоже может меняться. На вторые сутки после рождения она может снизиться примерно на 2 градуса. До конца недели температура маленького ребенка повышается – может стать очень высокой, до 40 градусов. Не стоит переживать – это так называемая транзиторная температура, которая может сопровождаться лихорадкой. В это время в организме малыша активно уничтожаются вредные бактерии.
Сон ребенка в первые двое суток
В первые два дня ребенок может долго спать, не просыпается даже для кормления в положенные часы. Бывает наоборот – малыш раздражительный, часто и много плачет, его сон тревожный и недолгий. Режим сна и кормления у ребенка устанавливается в течение недели, а то и двух. Вообще рекомендуется кормить ребенка через каждые три часа, остальное время он может спать. Но некоторые медики – поклонники естественного кормления и сна, только в те часы, когда ребенок этого хочет.
Если малыш мало спит и постоянно плачет, нужно сообщить об этом врачу, который еще раз обследует малыша и подскажет, в норме ли его организм. Бывает, что при малом количестве сна организм ребенка на вторые сутки после рождения все-таки в норме, просто таким образом он налаживает свои отношения с окружающим миром.
Чтобы мама не переживала за сон малыша, ей стоит знать, что в первые-вторые сутки он может спать до 22 часов в сутки. К концу первого месяца жизни сон малыша сокращается до 18 часов. Но это средние показатели. А вообще количество часов для каждого малыша индивидуально.
Ребенку 2 дня: как и сколько его нужно кормить
В первые сутки у мамы еще нет полноценного молока – только молозиво. Во вторые – тоже. Молоко в течение недели будет прибывать и наполняться необходимыми ребенку веществами. Калорийность молозива в первые-вторые сутки все равно очень высокая – больше чем в 2 раза, чем у обычного молока. Кроме того, молозиво мамы в первые несколько суток после родов содержит много полезных для ребенка веществ: витамины, иммуноглобулины, минералы.
Ребенок на вторые сутки после рождения может брать грудь матери минимум 2 раза, максимум – 20 раз. Но если практикуется режим кормления строго по часам, мама может быть избавлена от постоянных выматывающих кормлений. Постепенно часы и длительность кормлений наладится, но на это нужно время – от недели до двух.
А пока что малыш может не отрываться от груди довольно долго – до часа. Но столько молока ему не нужно. Мама должна знать, что оптимальное время кормления – до получаса. И это максимум, за который ребенок получает необходимое ему количество молока. А вообще он получает львиную его долю в течение 10 минут.
Что касается порций, то в первые дни после рождения ребенку по норме достаточно до 80 мл за кормление. Эти цифры увеличиваются к концу первого месяца жизни ребенка – до 130 мл молока за одно кормление.
- Если у мамы мало молока, его можно увеличить за счет докорма (только по рекомендации врача). Этим докормом может быть адаптированная смесь молока, предназначенная специально для новорожденных.
- Если молока ребенку достаточно и он не болеет, то в течение первого месяца уже начнет активно набирать вес.
Ребенку два дня? Очень хорошо! Пусть эти два дня будут самыми счастливыми в жизни мамы и папы.
В течение первых двух суток после рождения ребенка осмотрят всевозможные врачи: педиатр, хирург, ортопед, невропатолог, ЛОР. Они обязательно расскажут маме обо всех отклонениях, если таковые присутствуют. Но чаще всего малыш здоров, и задача мамы – полноценно питаться и не волноваться, чтобы у нее не пропало грудное молоко. Иначе чем кормить кроху?
Наталия Гербеда-Вильсон
Лидер Ла Лече Лиги
Редакция июнь 2008г.
Кто из родителей не мечтает проспать всю ночь не просыпаясь после рождения ребенка? Кто из родителей не радуется хорошему довольному малышу, который много спит, особенно, не просыпаясь ночью? Как часто родители стараются вытренировать ребенка спать всю ночь «как взрослого»? Вопросы сна родителей и детей взаимосвязаны, и вполне понятно почему многие родители так стремятся научить детей спать подольше — мы, взрослые, привыкли спать беспрерывно около восьми часов.
А дети? Не опасно ли переносить нормы взрослого сна на новорожденных? Что является нормой сна для новорожденного? На эти вопросы пытаются ответить многие специалисты, и не только в области детского сна. В этой статье мы разберемся почему детям вредно спать как взрослым, и как детский сон удобный для взрослых отрицательно сказывается на здоровье малыша и кормлении грудью.
Ребенок, который часто и подолгу спит в период новорожденности (от рождения до 6 недель), кажется родителям хорошим, довольным и удобным малышом. Такой малыш много спит, мало плачет и всегда доволен жизнью. «Хороший» ребенок может быть сильным и абсолютно здоровым малышом и отлично сосать грудь, однако очень часто лидеры Ла Лече Лиги (ЛЛЛ) и консультанты по лактации сталкиваются с опасным для здоровья, а иногда и жизни ребенка, явлением. «Хороший» малыш может еще и редко, мало или слабо сосать грудь, поэтому недополучать нужное для роста и развития молоко. От нехватки питания и жидкости, ребенок может, быть еще «лучше», «спокойнее» и «довольнее». На самом же деле, ребенок просто слабеет, еще хуже сосет, еще больше спит. Вдобавок к этому из-за недоедания у ребенка может усугубиться желтуха или гипогликемия, что приводит к еще большей сонливости. Во время редких или неэффективных кормлений ребенок не может получить не только достаточно питательных веществ, но и жидкости. Это приводит к обезвоживанию организма ребенка. Такие серьезные последствия сонливости и, как следствие, редких кормлений, требуют не только вмешательства врачей, но, возможно, и госпитализации новорожденного.
Как ведет себя обычный новорожденный малыш? Здоровый доношенный и хорошо приспособленный к жизни новорожденный может казаться «несносным» и «трудным». Такой живчик «часто» просыпается и «вечно» сосет грудь. Некоторые ученые считают, что человеческий детеныш должен почти непрерывно сосать грудь матери. В некоторых культурах, новорожденные сосут грудь каждые 13-15 минут. Дети, рожденные в благоприятной, нестрессовой обстановке без вмешательств в роды в одной из больниц в Токио (Япония) сосут грудь примерно каждый час. Таким частым кормлениям есть объяснение. Желудок у новорожденного размером — примерно с его кулак, а грудное молоко переваривается очень быстро. Частые кормления позволяют ребенку высосать больший суммарный объем молока небольшими порциями.
Редкое сосание повышает риск целого ряда проблем со здоровьем и мешает наладить кормление.
При редких кормлениях
Ребенок может не получить необходимое для здоровья молозиво. Молозиво – концентрированная питательная жидкость, которая еще и защищает ребенка от инфекций.
Ребенку труднее сосать грудь после прихода молока. В первые дни после родов ребенок учится сосать пока еще мягкую грудь. Это особенно важно, если у матери плоские или втянутые соски. С приходом молока частые прикладывания помогают избежать болезненного нагрубания груди, а также облегчают прикладывания для ребенка, так как грудь остается относительно мягкой.
Повышается риск усугубленной желтухи новорожденных, которая требует медицинского вмешательства. Билирубин, продукт распада гемоглобина, который окрашивает кожу в желтый цвет, содержится в меконии, первом стуле новорожденного. Частые кормления способствуют частому опорожнению кишечника и выводу излишков билирубина из организма.
Повышается риск послеродового кровотечения у матери и затягивается рождение плаценты. Частое сосание стимулирует сокращения матки у роженицы.
Увеличивается вероятность болезненного набухания груди после прихода молока. Чем чаще новорожденный сосет, тем меньше нагрубает грудь.
Затягивается приход молока. Частое сосание стимулирует грудь и способствует приходу молока.
Повышается риск чрезмерной потери веса у ребенка. Если ребенок редко сосет грудь, он высасывает меньше молока.
Увеличивается риск гипогликемии. Недостаточное кормление связано с понижением уровня глюкозы в крови, что в тяжелых случаях приводит к сонливости, вялости, сильному потоотделению, частому вздрагиванию, дрожи, отказу от кормлений, трудности с сосанием, частому дыханию и бледности у ребенка.
Повышается риск голодания ребенка и, как следствие, замедленного роста и развития.
Может возникнуть недостаток молока у матери. Выработка молока работает по принципу «спрос-предложение». Чем чаще ребенок сосет, тем больше вырабатывается молока. Соотвественно, чем реже сосет ребенок, тем меньше молока. Период новорожденности особенно важен для установления нормальной лактации.
Мешают матери и ребенку приспособиться друг к другу в первые недели жизни ребенка. Частые кормления вынуждают и малыша, и мать найти приемлемый способ сосуществования.
Почему малыш может быть сонным и незаинтересованным в сосании?
Трудные роды и рождение, а также использование медикаментов в родах могут вызвать у ребенка сонливость, незаинтересованность в сосании, а также неспособность координировать сосание, глотание и/или дыхание у груди.
Медицинские причины, например, желтуха или инфекция.
Новорожденные с жултухой, особенно те, которым вместо молозива давали бутылки с раствором глюкозы. Ни вода, ни глюкоза не способствуют выведению билирубина из организма. Билирубин выводится из организма ребенка со стулом. Молозиво слабит, стимулируя работу кишечника, и не дает билирубину всасываться в кровь из насыщенного билирубином мекония.
Неправильное прикладывание или захват груди могут привести к потере интереса в сосании и сонливости у груди. Исправление захвата помогает ребенку лучше высасывать молоко.
После прихода молока ребенку может быть трудно захватить полную грудь. Набухшую грудь намного труднее сосать. В таком случае сцедите немного молока, чтобы ребенку было легче взять и сосать грудь.
Слишком яркий свет или громкие звуки могут подтолкнуть малыша «отключиться» и заснуть.
Сонного ребенка нужно обязательно будить и кормить! Ребенку нужно учиться сосать грудь; почувствовать связь между чувством голода, неприятными ощущениями в желудке, сосанием груди и приятным чувством насыщения; а самое главное, ребенку нужна возможность высосать достаточное количество необходимого для роста и развития молока. Американская ассоциация педиатрии рекомендует кормить детей минимум 8-12 раз в сутки. На сегодняшний день допускается, если ребенок спит 4-5 часов подряд один раз в сутки. Вопреки ожиданиям, частота кормлений может быть неравномерна в течение дня. Многие дети сосут реже утром и намного чаще, или скученно, вечером.
Как разбудить сонного малыша
Обратите внимание на особенности малыша. Разные дети по-разному реагируют на свет, звуки, прикосновения. Каждая мама довольно быстро замечает на что именно реагирует ее малыш. Убедитесь, что ребенок здоров, и что сонливость или неспособность сосать не вызваны какой-то болезнью. Если здоровый малыш не просыпается через 2-3 часа после предыдущего кормления, дайте ему поспать еще 30-60 минут и попробуйте снова разбудить и покормить малыша.
Легче всего разбудить малыша тогда, когда он находится в состоянии легкого или поверхностного сна. В этом состоянии веки малыша быстро вздрагивают, как бы трепещут, руки и ноги двигаются. Ребенок причмокивает или посасывает, особенно, если случайно задевает лицо руками. Лицо ребенка гримасничает, как-будто, ему что-то снится.
Кормить лучше всего при приглушенном свете. Дети часто закрывают глаза, если в комнате слишком светло.
Не кутайте малыша. Если в комнате тепло, разденьте малыша до подгузника. Если температура в комнате выше 27 градусов, дети реже и хуже сосут.
Загляните ребенку в глаза, поговорите с ним.
Попробуйте усадить малыша на коленях, согнув его тело в бедрах (ни в коем случае не на уровне талии).
Положите малыша на спину на твердую плоскую поверхность.
дополнительная стимуляция ребенка
Потрите малышу спину или пройдитесь пальцами по позвоночнику.
Поменяйте подгузник.
Потрите малышу ноги и руки.
Сделайте ребенку массаж или выкупайтесь вместе. Приложите раздетого малыша к голой коже.
Протрите лицо малыша прохладной влажной тряпочкой.
Проведите пальцем по его губам.
Выдавите немного молока на губы ребенку.
Поощрение сосания
Поддерживайте грудь так, чтобы она не давила на подбородок ребенка.
Ритмично сожмите грудь несколько раз во время кормления.
Как только ребенок перестал сосать, смените грудь.
Дайте ребенку отрыгнуть или смените подгузник.
Попробуйте кормить в позе из-под подмышки.
Массируйте затылок ребенка во время кормления.
Если у Вашего ребенка помимо сонливости присутствуют следующие симптомы, НЕМЕДЛЕННО обратитесь за помощью к врачу и консультанту по лактации. При первой возможности, начните сцеживать молоко. В зависимости от возраста малыша и сложившейся ситуации, кормите ребенка сцеженным молоком, полностью или частично.
Летаргичность (ребенок не может проснуться)
Слабый плач
Вялая кожа, которая не распрямляется от щипка
Сухой рот и слизистые глаз
Минимальный выход мочи (менее чем два мокрых подгузника за 24 часа)
Запавший родничок
Температура
Если вы не уверены почему ребенок много спит или плохо сосет, позвоните лидеру ЛЛЛ, консультанту по лактации, врачу или другой опытной кормящей маме. Лучше лишний раз подстраховаться, чем мучаться сомнениями.
Здоровья Вам и Вашему малышу!
Распространенные мифы о грудном вскармливании миф №7.
Список использованной литературы
American Academy of Pediatrics Work Group on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 1997; 100:1035-39
Lawrence, R. A. and Lawrence R.M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999.
Mohrbacher N., Stock J. Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, January 2003, La Leche League International,
Riordan, J. and Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation, 2nd ed. Boston: Jones and Barlett, 1999.
Womanly Art of Breastfeeding, 6th ed. La Leche League International, 1997
Chele Marmet, MA, IBCLC, лекция «Трудности с сосанием у грудного младенца», Международная конференция Ла Лече Лиги, Сан-Франциско, США, 2003
Ребенок, который часто и подолгу спит в период новорожденности (от рождения до 6 недель), кажется родителям хорошим, довольным и удобным малышом. Такой малыш много спит, мало плачет и всегда доволен жизнью. «Хороший» ребенок может быть сильным и абсолютно здоровым малышом и отлично сосать грудь, однако очень часто лидеры Ла Лече Лиги (ЛЛЛ) и консультанты по лактации сталкиваются с опасным для здоровья, а иногда и жизни ребенка, явлением. «Хороший» малыш может еще и редко, мало или слабо сосать грудь, поэтому недополучать нужное для роста и развития молоко. От нехватки питания и жидкости, ребенок может, быть еще «лучше», «спокойнее» и «довольнее». На самом же деле, ребенок просто слабеет, еще хуже сосет, еще больше спит. Вдобавок к этому из-за недоедания у ребенка может усугубиться желтуха или гипогликемия, что приводит к еще большей сонливости. Во время редких или неэффективных кормлений ребенок не может получить не только достаточно питательных веществ, но и жидкости. Это приводит к обезвоживанию организма ребенка. Такие серьезные последствия сонливости и, как следствие, редких кормлений, требуют не только вмешательства врачей, но, возможно, и госпитализации новорожденного.
Почему младенец «висит» на груди
Термин «кластерное кормление» активно используется консультантами по грудному вскармливанию, однако известен не всем даже опытным мамам. На практике же с ним сталкивались почти все – это эпизоды (часы и даже дни), когда ребенок буквально «висит» на груди. Промежутки между кормлениями столь малы, что трудно понять – это все еще предыдущее или уже следующее? Именно такие серии кормлений и называют «кластерными» или сгруппированными.
Почему малыш без конца сосет грудь, не страдает ли он от голода, нужно ли тревожиться, если возникает такой «вис», и как пережить этот период максимально комфортно для ребенка и мамы?
Как выглядит кластерное кормление
В первые несколько дней после родов ребенок питается хаотично: ему непривычно, неуютно, страшно от новизны всего происходящего, а материнская грудь – это не только сытость, но еще и безопасность, и тепло, и успокаивающий ритм маминого сердца и дыхания.
Н второй-четвертой неделе после рождения чаще всего и случается первое «зависание» или кластерное кормление: малыш долго сосет грудь – время одного кормления может доходить до часа, затем немного передохнуть и снова приняться за сосание. Так с небольшими перерывами он может провести у груди до двух суток.
Когда маме уже кажется, что этот бесконечный сеанс кормления никогда не кончится, все внезапно приходит в норму и даже становится лучше, чем до кризиса. Малыш устанавливает определенный режим, и теперь можно с уверенностью предположить, в какой промежуток времени он будет голоден, а когда предпочтет вздремнуть.
Кластерное кормление считается нормой, если малыш находится у груди без пауз не более часа за одно прикладывание, а сам эпизод «непрерывного» кормления длится не более 48 часов. Если и на третьи сутки ребенок не отрывается от груди, то, скорее всего, вам требуется помощь специалиста – педиатра, дружелюбно относящемуся к грудному вскармливанию или консультанта по ГВ.
Второй эпизод кластерного кормления возникает в возрасте около трех месяцев и протекает аналогичным образом. Это наиболее распространенный, но не единственный сценарий развития малыша.
Есть дети, у которых эпизоды таких кластерных кормлений возникают регулярно, причем на фоне хорошего самочувствия и нормального, без задержек развития (желание заболевшего ребенка найти облегчение и утешение у груди матери понятно, о нем мы поговорим позже). А есть малыши, которые с рождения балуют своих мам отсутствием пищевых капризов. От чего это зависит?
Кластерные кормления как способ регуляции лактации
Вообще кластерные или совмещенные кормления – это естественное явление, а не показатель патологии в развитии ребенка и тем более не показатель нехватки грудного молока. Скорее это средство регуляции его количества – специалисты по уходу за новорожденными заметили, что такое беспокойное поведение бывает у малышей в начале периодов скачкообразного роста и набора веса. Проводя целый вечер у груди, ребенок тем самым стимулирует увеличение лактации, а значит – обеспечивает себя пищей на ближайший период.
Почему же не все дети ведут себя одинаково? Скорее всего, дело в выработке молока у мамы; если его количество изначально было несколько избыточно для конкретного малыша, то он не стремится стимулировать лактацию дополнительными прикладываниями, тем самым уменьшая интенсивность лактации до оптимального уровня.
Напротив, маме, в чьей груди скапливается не очень много молока, придется кормить чаще, а через кластерные кормления проходить каждый месяц.
Хочется подчеркнуть, что все это укладывается в варианты нормы, если ребенок спокоен, не проявляет никаких признаков нездоровья, оставляет не менее дюжины мокрых пеленок в сутки.
Почему дети вообще не хотят отрываться от груди
Итак, периодически возникающие кластерные кормления – это норма. Но бывают малыши, которые повисают на маминой груди с рождения и не планируют отрываться на сон, отдых, общение и изучение окружающего мира ни в полтора, ни в два, ни в три месяца. Почему это происходит?
Неправильное прикладывание
Это наиболее частая причина регулярных эпизодов кластерных кормлений! Малыш может даже отставать в весе, хотя может прибавлять совершенно нормально, но добывать молоко буквально «в поте лица». Первое, что стоит проверить, если и после полутора-двух месяцев ребенок постоянно сосет грудь (особенно если прибавка в весе не радует ни вас, ни вашего педиатра) – это захват соска.
Если вы намерены сохранить грудное вскармливание, не торопитесь вводить прикорм, сперва все-таки – правильное прикладывание. Если прибавка веса критически низка – докармливайте малыша с ложечки или из шприца без иглы.
Болезнь и особенности развития
Постоянное кормление может быть свидетельством неврологических нарушений, причем не обязательно грубых, требующих лечения. У некоторых малышей нервная система «дозревает» только к 3-4 месяцам, и в этот момент они начинают делать перерывы в питании и тем самым регулируют лактацию.
Естественно желание взять грудь «на зубки» или в период колик. Сосание приносит ребенку облегчение, и малыш снова «повисает» на груди, порой на несколько суток. Не стоит отказывать ребенку в этом удовольствии, но помните, что массаж десен и животика может быть даже более эффективен, чем кластерное кормление.
Наконец, малыш чаще просит грудь при простудном заболевании, сопровождаемом высокой температурой. Ему плохо, страшно и хочется пить, так что и в этот момент он будет прикладывается чаще.
Стресс у ребенка
Частое прикладывание – естественная реакция ребенка на стрессовую ситуацию. Мы порой расцениваем стресс как исключительно негативный фактор, между тем это естественная часть жизни и взросления ребенка. Новорожденный впервые увидел бабушку, она взяла его на руки играла и качала? Очень волнительная ситуация для ребенка! Пришли гости? Еще один повод для беспокойства. С ребенком занимается массажист? Настоящее потрясение!
Не стоит пытаться исключить все стрессы из жизни ребенка (да это и невозможно), но нужно давать ему возможность успокоиться у вашей груди, в том числе и при помощи кластерных кормлений.
Стресс у мамы
Нервное состояние мамы тоже не стоит недооценивать. Вопреки расхожим убеждениям, от стресса, горя, испуга молоко у мамы вырабатываться не перестает. А вот количество гормона окситоцина, который влияет на выделение молока из груди, резко сокращается. Поэтому возникает неприятная ситуация – молоко есть, ребенок голоден, но добыть питание он может только чрезвычайными усилиями.
Чем сильнее вы нервничаете и беспокоитесь, тем труднее ребенку питаться. В такой ситуации он действительно может «зависнуть» у груди на сутки и больше.
Беременность
Если без всякого повода вдруг появились бесконечные грудные вскармливания, проверьте – может вы… снова беременны? Вкус грудного молока изменяется во время менструаций (многие детки могут отказываться от груди день и даже два) и любых других изменениях гормонального фона, и дети зачастую замечают беременность раньше, чем вы сами.
Как пережить кластерное кормление
Не всем мамам нравится, что ребенок постоянно сосет грудь на протяжении суток – действительно, это может утомить. Что делать, чтобы пережить кластерное кормление спокойно и даже с удовольствием?
Не нервничайте!
Вы все делаете правильно, ваш ребенок не болен и не страдает от нехватки питания. Все, что происходит с вами – нормальная ситуация становления лактации.
Успокойте малыша
Нетугое пеленание (ребенка постарше можно плотно завернуть в легкое одеяло), укачивание, колыбельные, «белый шум»… Уберите яркий свет и громкие звуки. Все это успокаивает и усыпляет малыша, позволяя вам взять паузу.
Поешьте и поспите
Постарайтесь, чтобы в зоне свободного доступа была еда (желательно здоровая – не жирная, не острая, не газировка и не фастфуд). Перекусывайте прямо во время кормления ребенка!
Если ребенок задремал – тут же укладывайтесь отдыхать. Кажется, что такой прерывистый сон не позволяет по-настоящему отдохнуть, но это гораздо лучше, чем совсем никакого сна.
Развлекайтесь!
Смотрите на периоды кластерного кормления, как на вынужденный отпуск. Запаситесь любимыми сериалами, книгами, журналами – когда еще представится возможность без угрызений совести проваляться пару дней перед телевизором?
Гуляйте
Если вы пользуетесь слингом – не сидите дома, отправляйтесь гулять! Летом можно отправиться в тихий парк и с коляской – только не забудьте взять с собой легкую шаль, чтобы прикрыть грудь и покормить ребенка во время прогулки.
Попросите поддержки у близких
Объясните близким и мужу, что эпизод кластерного кормления – обычный этап в жизни ребенка, когда необходимо увеличить количество молока перед очередным скачком роста. Попросите их о помощи в бытовых вопросах.
Как использовать кластерное кормление с пользой
Поскольку кластерное кормление – естественный вариант поведения ребенка, некоторые специалисты предлагают использовать его с пользой для себя. Так, британская медсестра и консультант по уходу за младенцами Трейси Хогг, автор бестселлера «Секреты высыпающейся мамы», рекомендует практиковать кластерные вскармливания ежедневно, с пяти до восьми вечера. В общих чертах это выглядит так: покормили ребенка (может быть, даже в течение часа) – искупали его – снова кормите. Между 10 и 11 вечера постарайтесь еще раз покормить ребенка во сне (не включайте свет и не шумите). Трейси называет это «полной заправкой» — малыш при таком подходе к 11 вечера максимально сыт, вполне доволен вниманием, которое ему уделила мама, и даже несколько утомлен длительным сосанием.
В результате, как обещает Трейси, ребенок будет спать до самого утра, причем может заснуть в отдельной кроватке. Настоящая находка для мам, которые так и не научились «кормить во сне» и вообще, очень страдают от невозможности поспать хотя бы шесть часов подряд.
Здесь все же требуется несколько оговорок. Во-первых, не пытайтесь отучить от ночных кормлений детей младше четырех месяцев. Для них даже ночные перерывы между кормлениями не должны превышать четырех часов.
Во-вторых, если вы намерены сохранить грудное вскармливание как можно дольше, как минимум до года, вы должны знать, что именно ночные кормления обеспечивают стабильность лактации и гарантируют сохранение нужного количества молока на протяжении длительного времени.
Грудное вскармливание – это живой процесс, в котором есть свои стабильные периоды и свои кризисы. Кластерные кормления – это естественные явления, которые нужны нам для перехода на новый «молочный уровень»
Наконец, малыш чаще просит грудь при простудном заболевании, сопровождаемом высокой температурой. Ему плохо, страшно и хочется пить, так что и в этот момент он будет прикладывается чаще.
Новорожденные дети до 6 месяцев спят около 12–18 часов в сутки. Часто сладко дремлют во время кормления. Мамам кажется, что крохи не наелись, спят голодные, долго ходят вокруг кровати, не решаясь поднять новорожденного для продолжения «обеда». Как с этим бороться и нужно ли будить малыша, чтобы докормить, расскажем в нашей статье.
Причины
Главная причина того, что новорожденный засыпает во время кормления, это усталость ребенка. Сосание груди и бутылочки нелегкое занятие. Добывая молоко из емкости, а особенно из маминой тити, малыш должен хорошенько потрудиться. В результате желание отдохнуть побеждает, и младенец крепко засыпает, не наевшись до конца.
Кроме усталости, выделяют еще несколько причин сна в ответственный момент приема пищи:
Сытость
Ребенок не хочет кушать. Это явление встречается, когда малыша кормят не по графику или дают бутылку при каждом крике, малейшем проявлении недовольства.
Обильное или затрудненное течение молока из груди
Когда еда льется в рот без усилий со стороны новорожденного, младенец быстро наедается досыта и засыпает. В этом случае маме не нужно беспокоиться вовсе. Другое дело, если грудного молока у роженицы мало, оно достается малышу с большим трудом. В этом случае крошка засыпает от утомления.
Слабый сосательный рефлекс
Отмечается у детей, рожденных раньше срока или в ходе стремительных родов, в первые недели жизни. Через 10–14 дней тренировки лицевых мышц ситуация стабилизируется.
Младенец неправильно захватывает сосок
В результате молоко «не выдаивается» в нормальном ритме, грудничок устает и отходит ко сну для восстановления сил.
Болезнь
Плохое самочувствие сказывается на аппетите и активности ребенка.
На заметку! Быстро засыпают около груди, даже при сильном чувстве голода, ослабленные, недоношенные дети. Им не хватает сил на высасывание молока до конца.
Что нужно делать
Если малыш всегда сосет 5 минут, засыпает на непродолжительное время и опять требует «обед», маме нужно скорректировать процедуру кормления. Найдите метод растормошить кроху, чтобы он наедался сразу и спал полноценно, не ощущая голода. Используйте такие, проверенные опытным путем, хитрости:
- Нежно отгоняйте дремоту. Разговаривайте с ребенком, привлекайте внимание игрушкой, прикосновениями, поцелуями. Если кроха закрывает глаза, потрясите ножку, ручку, похлопайте по щеке.
- Вытягивайте сосок или бутылку изо рта. Если малыш не наелся, он опять жадно захватит соску и продолжит кушать.
- Меняйте позу для кормления. Перекладывайте новорожденного на другую сторону колен, ложитесь на кровать. Двигайте его рукой, ногами.
- Надавливайте на соску или грудь для ускорения потока молока. Ребенку придется проснуться, чтобы сглотнуть очередную порцию.
- Если в помещении жарко, прекратите кормление, разденьте крошку. Это взбодрит, прогонит сон.
- Выдерживайте время между приемами пищи. Кормите новорожденного каждые 2–3 часа, по требованию, но не слишком часто. Сделайте так, чтобы малыш проголодался по-настоящему.
- Не привязывайтесь к продолжительности процесса кормления. По мнению педиатров, новорожденный должен находиться у груди не меньше 15 минут.
Но активность и сила сосания у детей разная, кому-то хватает 7–10 минут для насыщения, а слабые малыши сосут долго, не спеша, 15–20 минут.
Важно! Будить ребенка криком, громкими посторонними звуками и сильными встряхиваниями нельзя. Это негативно скажется на нервной системе малыша, он может испугаться. После нескольких таких стрессов ему вообще будет тяжело уснуть с бутылкой и без нее.
Стоит ли будить
Нужно ли будить новорожденного, если он заснул в момент кормления, или нет, каждая мама решает сама. Мы дадим несколько рекомендаций, отвечая на этот вопрос:
| Когда будить ребенка нужно | Когда новорожденного не стоит беспокоить |
|---|---|
| 1. Младенец засыпает после 1–2 сосательных движений. Малыш точно не наелся и поспит всего пару минут, его разбудит чувство голода. Лучше растормошить соню и докормить. 2. Ребенок засыпает во время кормления систематически, каждый раз как прикладывается к соску. У новорожденного сформировалась привычка дремать с бутылкой во рту. Это плохо сказывается на качестве отдыха ребенка и мамы. 3. Карапуз плохо набирает вес, отстает от сверстников в физическом развитии. Вероятно, кроха недоношенный или ослабленный болезнью. Ему особенно необходимо хорошее и систематическое питание для восстановления сил. |
1. Малыш активно сосал грудь более 10 минут. 2. Карапуз поел незадолго до очередного кормления, по мнению мамы, он сыт. 3. Ребенок хорошо набирает вес, активен на прогулках, играет, развивается по возрастным нормам. 4. Малыш болеет, у него температура. 5. Кроха сильно плакал перед кормлением, пережил стресс, испытал много отрицательных или положительных эмоций. 6. Ребенок только родился, ему нет даже 1 месяца. В этом возрасте дети более слабые, особенно если роды для малыша проходили тяжело. Сбои в режиме, странное поведение — пока норма. |
Есть мнение! Некоторые мамы решаются отучить ребенка от засыпания с грудью с помощью влажной губки или брызг в лицо.
Это кардинальный метод для грудничков.
Представьте себе, что вы погрузились в дремотное состояние и вдруг почувствовали на лице влажное прикосновение. Крайне неприятное ощущение. Так же и малыш может сильно испугаться.
Надо ли держать столбиком, если малыш уснул
Срыгивание после еды — частое явление для грудничков. Это опасно для крохотных детей, находящихся в горизонтальном положении. Они могут захлебнуться и погибнуть. Новорожденные отрыгивают пищу по нескольким причинам:
- Вместе с молоком захватывают воздух. Он проходит в желудок и мешает запуску пищеварительного процесса.
- Съедают слишком много молока или смеси, выводят наружу лишнюю пищу.
- Кушают жадно, быстро, суетливо. Несовершенная система ЖКТ реагирует на подобное поведение отрицательно.
- У младенца повышенный метеоризм из-за питания кормящей мамы. В брюшной полости повышается давление, пища вынуждена выйти наружу.
- Ребенка неправильно держат, когда поят из бутылки или дают грудь. Голова, плечи, торс должны быть приподняты, находиться выше уровня ног. Иначе в желудке образуется пузырь воздуха, который вытолкнет часть молока наверх.
Держание малыша столбиком после кормления помогает избавиться от газов, снижает давление пищи на стенки желудка, убирает лишний воздух из ЖКТ. Вертикальное положение также способствует плавному проходу молока в желудок для переваривания.
Если ребенок решил спать во время приема пищи и мама не успела походить с ним по комнате для профилактики отрыжки, действуйте так:
-
Не будите малыша, если он крепко уснул и его ничего не беспокоит.
Осторожно перенесите соню в кроватку.
Обязательно держать столбиком нужно детей, которые срыгивают всегда, кушают нервно, быстро, поэтому заглатывают воздух вместе с пищей. Брать ребеночка на руки и носить вертикально нужно минут 5–10, только потом укладывайте его спать на ровную горизонтальную поверхность.
На заметку! Отрыгивание небольшого количества пищи после еды у новорожденных считается нормой. Лечения этот физиологический процесс не требует.
Симптом проходит самостоятельно, когда пищеварительные функции заработают как у взрослого человека, примерно в 7–9 месяцев.
Как сделать, чтобы малыш наедался
Основная забота родителей грудничков — обеспечить новорожденных оптимальным количеством пищи для роста и развития, грамотным уходом. Поэтому мамы часто беспокоятся, что их дети могут недоедать из-за засыпания во время кормления. И это правильно.
Избежать недобора веса, недостатка питательных веществ у «сони» или ослабленного из-за болезни ребенка помогают следующие меры:
1. Улучшайте лактацию
Тугая грудь не позволяет ребенку доедать молоко полностью. Правильно питайтесь, спите максимально много, пейте специальные чаи и витамины для кормящих мам.
2. Не зацикливайтесь на режиме вскармливания
Малышу с недовесом грудь давайте чаще, по первому требованию. Но если у крохи наблюдается ожирение, режим питания нужно скорректировать с врачом.
3. Будите ребенка сменой груди
Не давайте младенцу заснуть, перекладывая его от одной груди к другой. Смена молочной железы позволит продлить время активного сосания, а значит, ребенок вытянет из груди «дальнее» молоко. Оно более жирное и питательное. Одновременно перекладывание стимулирует отрыжку и отход воздуха из желудка.
4. Не перегревайте новорожденных
В жару, в теплой одежде и в душной комнате аппетиту тяжело разыграться. Для малоежек лучше раздеться, согреваться теплом маминого тела и принимать пищу в атмосфере прохладного, влажного воздуха.
5. Кормите на ходу, в слинге
Активная ходьба мамы не даст ребеночку заснуть, а близость груди в течение дня способствует разжиганию аппетита.
6. Откажитесь от пустышек
Сосание красивых пустышек не прибавляет ребенку веса, а только расходует энергию и силы. Для удовлетворения врожденного рефлекса предлагайте малышу только грудь или бутылку со смесью.
7. Не утомляйте младенца кормлением более 15 минут
За это время кроха достаточно покушал и устал.
Часто причиной недоедания у первенцев становится неправильное прикладывание к груди. Ребенок захватывает только нижний край соска, пытается вытянуть из железы молоко, тратит на это массу усилий, а результат плачевный. Уставший малыш засыпает голодным.
Если сомневаетесь в правильности кормления, режиме питания, сходите на прием к специалисту. Покажите, как ребенок берет грудь, сколько может активно сосать. Доктор из детской поликлиники поможет исправить недочеты, пополнит ваш багаж знаний об уходе за новорожденными.
На заметку! Опровергнуть опасения родителей в том, что младенец постоянно недоедает из-за сна во время приема пищи, легко. Отслеживайте прибавку веса новорожденного. Если масса тела, рост увеличиваются по возрастным нормам, то тревога была ложной.
Признаки патологической сонливости
Постоянный сон в момент кормлений может быть признаком неврологических заболеваний, врожденных патологий. Для того чтобы заподозрить неладное, нужно обратить внимание на поведение ребенка в другие моменты жизни. Проанализируйте его состояние во сне, днем, на прогулке. Если дремота в процессе приема пищи сочетается со следующими симптомами болезней, нужно бить тревогу:
- Малыш плохо спит, ворочается, плачет.
- Ребенок слишком много спит, его невозможно разбудить для очередного кормления.
- Младенец отказывается от груди, теряет в весе, не развивается физически, психически по нормам.
- Кроха постоянно капризничает, плохо идет на контакт с мамой, папой.
- Новорожденный малоактивный, ему тяжело совершать движения головой, конечностями.
- После истерик младенец быстро засыпает продолжительным, глубоким сном. После отдыха опять начинается истерика.
Что делать при подозрениях на заболевание? Конечно, бежать на прием к доктору. Многие патологии вылечиваются легче на ранней стадии развития недуга, поэтому за помощью обращайтесь как можно скорее.
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Тугая грудь не позволяет ребенку доедать молоко полностью. Правильно питайтесь, спите максимально много, пейте специальные чаи и витамины для кормящих мам.
http://vskormi.ru/children/novorozhdennyj-mnogo-spit/http://m.ilive.com.ua/family/rebenku-dva-dnya-o-chem-mame-ne-stoit-perezhivat_113354i15868.htmlhttp://m.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/82284800/http://sibmama.ru/klasternoe-kormlenie.htmhttp://razvitie-vospitanie.ru/uhod/rebenok_zasipaet_vo_vremya_kormleniya.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.