Первый прикорм в 4 месчца на смешаном вскармливании

Поэтапное введение прикорма ребенка при смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание, когда мама кормит своего ребенка и грудным молоком, и искусственной смесью, встречается очень часто. Но приходит время, когда это питание начинает постепенно замещаться обычной пищей. Когда должен произойти первый прикорм при смешанном вскармливании, какими продуктами и в каких количествах? Каковы правила введения прикорма?

По нормам Всемирной Организации Здравоохранения сроки начала прикорма у ребенка на любом типе вскармливания — 6 месяцев. До этого времени малыш должен получать только мамино молоко и (или) смесь. Другой точки зрения придерживаются многие российские педиатры. Они советуют детям, кушающим смесь, начинать давать «взрослую» пищу раньше. По их мнению начало прикорма при смешанном кормлении — это 4-5 месяцев. Есть еще мнение доктора Комаровского. Он рекомендует начинать вводить прикорм в 6 месяцев, но давать не овощи или каши, а кефир. А чуть позднее смесь кефира с творогом.

Кроме того, существуют признаки, указывающие на то, что малыш готов к постепенному изменению своего питания. Вот они.

1. Ребенок не выталкивает еду языком. Это врожденный рефлекс, который постепенно стихает. Если ребенок выталкивает обратно пищу, то смысла ему ее давать, естественно, нет.
2. Имеет хотя бы 1 зуб. Хотя дети и без зубов успешно измельчают пищу деснами. У многих детей к 6 месяцам еще нет зубов. Тем не менее в этом возрасте осуществляется введение прикорма ребенка при смешанном вскармливании, искусственном или естественном.
3. Проявляет интерес к пище. Обращает внимание на пищу, которую едят взрослые.
4. Умеет самостоятельно сидеть. Обычно не ранее 5,5 месяцев. Кормить ребенка в положении лежа или полулежа не слишком правильно и удобно.
5. Часто прикладывается к груди. Один из признаков того, что пора бы получать пищу более калорийную.
6. Начал хуже набирать в весе. Признак неоднозначный. У детей в это время происходит скачок развития. Они учатся переворачиваться и принимать вертикальное положение. Потому кушают меньше и, соответственно, меньше набирают вес. Обычно набор веса в норме возобновляется через 1-2 месяца.

Смешанное вскармливание: как осуществляется прикорм по месяцам

Запомните, что малыша сразу же нужно кормить из ложечки. Никаких бутылочек! Есть мамочки, которые для своего удобства делают большие отверстия в бутылочках и кормят из них детей пюре и кашами. Это неправильно. Смысл прикорма не только в том, чтобы ребенок попробовал разную пищу, узнал разные вкусы, но и приучился есть как взрослые люди — с ложки.
Ложечку можно использовать обычную чайную небольшого размера с тупыми краями. Или приобрести специальную детскую для прикорма с силиконовым покрытием, чтобы случайно не повредить десны. Дело ваше.

Да, и не путайте, смесь для смешанного вскармливания — это не прикорм, а докорм. Постепенно он сводится к минимуму. А вот грудное вскармливание хорошо бы сохранить подольше, хотя бы до года. Но это потребует от мамочки усилий, если ребенок уже давно кушает смесь.

В целом схема прикорма грудничка на смешанном вскармливании ничем не отличается от тех, что рекомендуются искусственникам и вскармливаемым естественно. Только не начинайте прикорм с разбавленного яблочного сока! По современным рекомендациями соки детям нужно предлагать только после года.
И прикорм ребенка с 4-х месяцев при смешанном питании все же еще слишком ранний. Ребенок еще и сидеть-то не умеет. Да и пищевого интереса пока нет. Зачем ему взрослая пища? Подождите до полугода.

Прикорм в 6-7 месяцев

В 6 месяцев ребенку предлагаются овощи. В редких случаях врачи рекомендуют сначала каши. Это если ребенок недостаточно для своего возраста набирает вес.
Продукты для первого прикорма — это зеленые и белые овощи. Обычно рекомендуются кабачок, брокколи и цветная капуста. Аллергия на них случается крайне редко. И животики у детей не болят.

Как правильно сделать? Если время введения прикорма выпало не на зиму и весну, то купите любой из названных овощей и сварите. Далее, измельчите при помощи блендера. Консистенция пюре должна быть схожа с густой магазинной сметаной. Ориентируйтесь на ребенка. Если нужно — сделайте пюре более жидким. Если малыш не хочет кушать пюре — попробуйте добавить в него немного грудного молока или смеси. Так дети едят гораздо охотнее. В первый день предложите не более 1 чайной ложки продукта. Далее, увеличивайте объем. Примерно таким образом:
1 день — 5 граммов;
2 день — 15 граммов;
3 день — 30 граммов;
4 день — 60 граммов;
5 день — 90 граммов;
6 день — 120 граммов;
7 день — 150 граммов.
Очень удобно для взвешивания продуктов обзавестись электронными кухонными весами. Теми, которые показывают точный вес, до грамма.
После того, как объем прикорма вырос до 100 граммов, можно добавить в него пару капель растительного масла. Затем его количество планомерно увеличивается, до 5-7 граммов к 1 году.

После того, как один овощ освоен, и вы выяснили, что ребенок на него нормально реагирует — нет аллергической реакции, стул заметно не изменился, сон хороший и живот не болит, приступайте к введению следующего овоща. Начинайте давать пюре из нового овоща так же, постепенно, с 1 чайной ложечки. А оставшийся объем пюре пусть составляет уже освоенный овощ.

После того, как вы ввели брокколи, кабачок и цветную капусту, можно попробовать и потенциальные аллергены — тыкву и морковь. Но слишком часто старайтесь их не давать, даже если на них нет аллергической реакции. Дело в том, что это может спровоцировать у ребенка желтуху.

Картофель лучше вводить в рацион ребенка позднее, примерно месяцев в 8. Белокочанную капусту, зеленую стручковую фасоль, зеленый горошек, свеклу также лучше попробовать в 10-11 месяцев.

Разные знакомые овощи можно комбинировать друг с другом. Но учтите, что многие дети привереды. И они с большим удовольствием съедят, например, отдельно тыквенное, отдельно кабачковое, и отдельно пюре из цветной капусты, чем 150-200 граммов их смеси. Разные вкусы привлекают внимание детей, доставляют им удовольствие. Конечно, это трудоемко, готовить несколько видов пюре к обеду, но иногда другим способом ребенка не накормить.

Кстати, новые виды продуктов лучше давать с утра, чтобы было легко отследить возможную аллергическую реакцию. Да и ребенок с утра обычно лучше кушает, так как голодный. При введении каш, овощной прикорм сдвигается на обеденное время.

В 7 месяцев в рацион ребенка пора вводить каши. Начинают прикорм с гречневой, рисовой и кукурузной. Они редко дают аллергические реакции и не содержат глютена. Позднее, через 1-3 месяца можно попробовать каши с глютеном — овсяную, пшеничную, различные злаковые хлопья (смеси из злаков). Манную кашу давать тоже можно, но только не чаще одного раза в неделю. Рисовую кашу не стоит часто давать детям, склонным к запорам, так как она крепит.

Прикорм в виде каш вводится так же, постепенно, начиная с чайной ложечки. За неделю объем наращивается до 150 граммов. Каши готовят безмолочные, из измельченных круп или муки (гречневой, рисовой и кукурузной). Или из обычных круп, но перед подачей ребенку измельчают блендером. Можно покупать готовые детские каши. По сути они тоже представляют собой муку, только хорошо очищенную. Ее достаточно размешать в кипяченой воде и можно давать ребенку.

Молочные каши можно давать ребенку примерно с 7-8 месяцев. Сначала рекомендуется делать каши на разбавленном наполовину водой коровьем или козьем молоке, а потом на цельном. Но лучший вариант — приготовление каши на детской молочной смеси, можно той же, что употребляет ребенок.

Готовить еду ребенку желательно непосредственно перед ее употреблением, то есть не хранить в холодильнике. Если такой возможности нет, то хранить пищу, предназначенную ребенку, нужно в холодильнике, в закрытой чистой стеклянной посуде, не более одних суток.

Прикорм в 8-9 месяцев

В это время вводится мясо и творог. Из мяса наиболее мягкими, гипоаллергенными для ребенка считают индейка и кролик. Можно приготовить мясо самостоятельно или приобрести готовые детские мясные консервы.

Если решите готовить самостоятельно, то сделайте это следующим образом: измельчите мясо на фарш, скатайте маленькие фрикадельки, бросьте их в кипяток и поварите 10-12 минут. После вытащите, остудите и отправьте в морозильную камеру. Доставайте по мере необходимости и отваривайте с овощами. Бульон этот тоже можно использовать, он чистый и очень слабенький, но сделает блюдо вкусным. Кстати, подсаливать еду ребенку первого года жизни не следует.

После того, как индейка и кролик уже опробованы (их можно употреблять не более 30-50 граммов в сутки), ребенка можно познакомить с говядиной, телятиной, курицей. Предпочтение отдавайте тому мясу, которое обычно употребляют в вашей семье, но только не жирному. Баранину и свинину маленьким детям кушать нельзя. Если вкус мяса ребенку не нравится, смешивайте его с овощами или безмолочными кашами. К году ребенок обязательно должен кушать мясо, ведь оно — лучший источник железа для организма.

Творог — источник кальция для детского организма. Рекомендованные до одного года ежедневные порции — 30-50 граммов. Больше давать не стоит, так как это создаст ненужную нагрузку на почки. Белок в больших количествах вреден.

Творог можно готовить самостоятельно из молока и хлористого кальция (продается в аптеке), кефира или смеси кефира с молоком. Последний рецепт обычно рекомендуют наши бабушки. Нужно налить в кастрюльку стакан молока, после того, как молоко нагреется, влить в него столько же кефира и подождать, пока на поверхности образуется творожок. После откинуть на сито. Получается очень вкусный, не кислый, нежный творог. А если смешать его с фруктами, например, с бананом, то вообще объедение!

Да, в этот же период времени обычно вводятся и фрукты. Предпочтение лучше отдавать нашим, местным, не экзотике: яблокам, грушам, сливам. Можно давать ребенку после термической обработки персики, абрикосы, клюкву и другие фрукты и ягоды, в том числе сухофрукты (курага и чернослив), но только очень аккуратно, следя за реакций ребенка на них. Кстати, непереносимость того или иного продукта может выражаться не только сыпью на коже, но и расстройством стула. Он может стать частым, жидким, со слизью.

Прикорм в 10-12 месяцев

Время введения наиболее аллергенных продуктов. Обычно к этому возрасту организм ребенка уже подготовлен к встрече с ними.

Вместо мяса 2 раза в неделю ребенку предлагается рыба. Предпочтение следует отдавать морской нежирной рыбе — хеку и минтаю. Среди баночного питания можно встретить разные деликатесы — овощи с семгой, форелью — их тоже можно попробовать, но желательно ближе к году. Не спешить.

Вводятся жидкие кисломолочные продукты — йогурт, кефир, ряженка, ацидофиллин, бифидок и подобное. Начинать давать буквально с чайной ложечки. Максимальный суточный объем — 200 граммов.

Другие продукты, которые также советуют вводить ребенку на смешанном, искусственном и естественном вскармливании:

• желток (перепелиный или куриный, вводить постепенно, доведя до 1 перепелиного желтка или 0,5 куриного 2-3 раза в неделю) — это источник витамина D;
• хлеб — любой, в размоченном виде, до 5 граммов в день;
• печенье — можно специальное детское;
• сливочное масло — примерно 5 граммов в сутки, обычно добавляется в каши;
• лук репчатый — белая часть его отростка, что ближе к головке, добавлять к овощам.

Когда нельзя вводить прикорм

1. Не вводите новые продукты в рацион ребенка, если у него аллергическая реакция. Подождите пока она стихнет, найдите аллерген и уберите его из питания сначала.

2. Если ребенок болен. В таком состоянии новые продукты чаще дают отрицательную реакцию. Да и вообще, больные дети мало едят.

Если здоровый ребенок не ест прикорм

Если малыш вообще не горит желанием приобщаться к взрослой пище, выталкивает ее языком, плачет — нужно просто подождать. Вероятно, он не готов к введению прикорма. Попробуйте предложить ему пюре через 1-2 недели, а пока кормить грудным молоком и смесью, как обычно.

Иногда в этом случае помогает баночное питание. Часто дети не желают кушать приготовленное мамами из-за слишком густой консистенции пюре. А магазинные жиденькие кушают с удовольствием. Нужно поэкспериментировать. Купить баночное пюре. И если ребенок хорошо будет его есть, постараться готовить аналогичное дома, если нет желания кормить ребенка и дальше готовым детским питанием.

Попробуйте разнообразить питание ребенка. Многим малышам не нравятся овощи. Особенно, если их вводят после молочных каш. Тогда можно попробовать давать овощи в комплексе с безмолочными кашами. Смешивать овощи с фруктами, например, делать пюре из моркови и яблок или яблок и тыквы. Из кабачков и яблок тоже делают пюре. От фруктов ребенок уже вряд ли откажется.

Овощи должны быть обязательно в рационе ребенка. Они — лучший источник клетчатки. А клетчатка — гарант хорошей работы кишечника, которая для мамы выражается в первую очередь в регулярном стуле ребенка.

Если ребенок внезапно отказался от прикорма, плачет, когда вы ему предложили любимое пюре или кашу, загляните ему в ротик. Скорее всего, очень скоро у малыша прорежется зубик. И тогда его аппетит нормализуется, а десны перестанут зудеть.

Еще один способ обеспечить качественное смешанное вскармливание новорожденных и одновременно с этим приучить к взрослой пище — это кормить ребенка из своей тарелки, при этом сроки когда вводить прикорм остаются те же. Например, мамочка готовит себе диетическую гречневую кашу из хорошо разваренных хлопьев и кушает при ребенке. Тот обязательно заинтересуется едой. И тогда ему предлагается блюдо.

Другой способ «заставить» ребенка есть — это увлекать его разными забавами и занятиями во время еды. Многие дети мало кушают только потому, что им надоедает этот процесс, надоедает сидеть. Включайте фантазию и начинайте развлекать ребенка. Книжками, игрушками, музыкой, мультфильмами. Пробуйте разные варианты и обязательно найдете подходящий вам.

Есть дети, которые плохо кушают прикорм до года. В принципе, это не очень страшно, так как до одного года ребенку вполне достаточно смеси и грудного молока. Ну а после года в рационе малыша обязательно должны присутствовать мясо, каши и овощи. Это основа питания. Далее, кисломолочные продукты. Ну а фрукты, печенье, хлеб — уже, скорее, десерт.

Также про прикорм ребенка по месяцам до года при смешанном вскармливании можно узнать их таблицы на нашем сайте.

Другой способ «заставить» ребенка есть — это увлекать его разными забавами и занятиями во время еды. Многие дети мало кушают только потому, что им надоедает этот процесс, надоедает сидеть. Включайте фантазию и начинайте развлекать ребенка. Книжками, игрушками, музыкой, мультфильмами. Пробуйте разные варианты и обязательно найдете подходящий вам.

Смешанное вскармливание, когда наряду с грудью мама предлагает ребёнка бутылочку со смесью, является распространённой системой питания младенцев. Но в какой-то момент женщина задумывается о первом прикорме, не зная точно, в каком возрасте его вводить. Кроме того, многие сомневаются, нужно ли при этом продолжать кормление грудью. Как же правильно приобщить малыша ко «взрослой» пище при смешанном вскармливании?

Когда вводить прикорм младенцу на смешанном вскармливании

По какой-либо причине младенцу для полноценного развития может не хватать маминого молока (у женщины из-за стресса и прочих факторов недостаточная лактация, её молоко не очень питательное, низкой жирности и пр.), и тогда педиатр рекомендует дополнительно кормить кроху молочной смесью.

Такой тип питания часто предлагают детям, родившимся в двойне, а тем более в тройне, поскольку маме физиологически тяжело кормить сразу всех малышей исключительно грудью.

1. Из-за стресса и прочих факторов у мамы может не хватать молока, и тогда приходится переводить ребёнка на смешанное вскармливание

Смешанным в педиатрии называют кормление, при котором общий объём грудного молока составляет не менее пятой части от суточного объёма пищи ребёнка. Даже такое не слишком большое количество неоценимо для здоровья младенца: ведь ни одна современная смесь при всей её питательности, насыщенности витаминами и микроэлементами не может воспроизвести все компоненты грудного молока. Прежде всего речь идёт об иммунных телах, которые помогают малышу бороться с инфекциями и различными чужеродными агентами.

Ни одна смесь не способна полностью повторить состав грудного молока, в частности обеспечить младенца иммунными телами

Время введения первого прикорма при СВ ничем не отличается от ситуации, когда ребёнка кормят исключительно грудью или же одной только молочной смесью. ВОЗ называет срок в шесть месяцев независимо от типа вскармливания. Этого же мнения придерживается доктор Е. Комаровский и большинство других педиатров.

Первые полгода жизни детский ЖКТ не готов к принятию «взрослой» еды, его полезная микрофлора только формируется. Пищевые эксперименты (особенно в первые 4 месяца) могут вызывать расстройства пищеварения, аллергические реакции. К тому же у младенца до определённого времени присутствует рефлекс «выталкивания ложки», что служит естественным препятствием для раннего прикорма.

…если кормящая мать может позволить себе полноценное и разнообразное питание (т. е. и овощи, и фрукты, и мясо, и хлеб, и рыбу), если родители в состоянии приобрести для своего ребёнка качественную адаптированную молочную смесь, так вот при соблюдении всех этих условий до достижения младенцем возраста шести месяцев ничем прикармливать не надо.

… до шести месяцев темы прикорма не существует. Ничего! Нисколько! Кормим маму — качественно и разнообразно. Нет или не хватает молока — напрягаем материальные ресурсы семьи и покупаем хорошую адаптированную молочную смесь. Неважно, как эта смесь называется и не имеет значения, это смесь, так сказать, стандартная, или специальная смесь для проблемного ребёнка — соевая, низколактозная, гипоаллергенная, для недоношенных и т. п. Если у ребёнка до шести месяцев возникли проблемы, требующие использования специальных смесей, — значит, выбор останавливаем на них (тех смесях, которые подошли) и никаких экспериментов не проводим.

Е. О. Комаровский

Между тем врачи отрицательно оценивают и слишком поздний прикорм (позже 7 месяцев). Это чревато проблемами с формированием жевательных и глотательных навыков.

В некоторых ситуациях допустимо введение прикорма и ранее 6 месяцев (в 4–5 месяцев, но никак не раньше), например, когда у малыша дефицит веса, анемия, имеются проблемы со стулом (периодическая диарея или запоры). Соответствующие рекомендации маме даёт педиатр.

Как понять готовность малыша к введению прикорма

Существуют признаки, которые могут подсказать маме, что малыш уже готов к изменению своего привычного питания:

Вес ребёнка уже удвоился с момента рождения.

Прикорм можно вводить, когда с момента рождения ребёнок уже удвоил свой вес

Желательно, чтобы к моменту введения прикорма малыш умел самостоятельно сидеть — это облегчит приём взрослой пищи

Многие мамы считают, что прикорм не нужно вводить, пока у ребёнка не прорезалась хотя бы пара первых зубов. Однако успешно измельчать пищу груднички могут и дёснами.

Необязательно ждать, пока у ребёнка прорежутся первые зубы — он сможет измельчать взрослую пищу и дёснами

В некоторых ситуациях следует повременить какое-то время с приобщением ко «взрослой» пище, даже если уже подошёл срок:

• Недомогание из-за простуды или прорезывающихся зубов.
• Малышу недавно сделали прививку (повременить нужно неделю).
• Стрессовая ситуация у младенца (переезд, ремонт, временное отсутствие мамы и пр.).
• Ребёнок просто не в настроении, например, из-за жаркой погоды.

Не нужно начинать прикорм в стрессовой ситуации для ребёнка, например, сразу после переезда на новую квартиру

Нюансы введения прикорма при СВ

При СВ введение прикорма приобретает особую важность: при правильном подходе мама может наладить свою лактацию, чтобы в большем количестве и дольше кормить ребёнка грудным молоком (тем более что оно содержит ферменты, помогающие малышу переваривать непривычные продукты). Для этого нужно выполнять определённые правила:

• «Взрослые» блюда постепенно должны вытеснять именно смесь, но никак не грудное молоко. Конечно, вначале объём прикорма будет незначительным, но уже спустя пару месяцев он составит 2–3 полноценных кормления, которые заменят смесь. Кашки, фруктово-овощные пюре, мясо не уступают ей по питательности, а вот иммунными телами и прочими ценными веществами ребёнка будет обеспечивать мамино молоко.
• После каждого приёма «взрослой» еды младенец должен её запить грудным молоком. Это стимулирует лактацию.
• Первое утреннее и последнее вечернее кормление желательно сохранять в виде маминого молока (естественно, если оно уже вырабатывается для этого в необходимом количестве). Это актуально даже тогда, когда прикорм уже будет составлять значительный объём, в принципе, заменяя собой три приёма пищи в течение суток.
• Прикорм следует давать только с ложки, а не с бутылочки (некоторые мамы для этой цели увеличивают в ней отверстие). В этом случае, когда после «взрослой» еды женщина предложит крохе грудь, он начнёт сосать более интенсивно, чтобы удовлетворить свою психологическую потребность в сосании. Как результат у мамы опять-таки улучшается лактация.

Когда малыш уже будет получать прикорм в значительном количестве, первое утреннее и последнее вечернее кормление желательно предлагать ему исключительно грудь, если позволяет лактация

В остальном рекомендации для первого прикорма при СВ будут такими же, как и для других младенцев (находящихся на естественном и искусственном вскармливании):

• Первый прикорм лучше предлагать в первой половине дня, чтобы потом до ночи иметь возможность отследить состояние ребёнка.
• Начинают дегустацию с совсем маленькой дозы (половина чайной ложки). Если пища усвоится нормально, её объём в течение недели доводится до нужного количества.
• Первое время еда предлагается ребёнку только после термообработки. Причём все блюда должны быть свежеприготовленными. Если мама открывает магазинную баночку пюре, то остатки его она должна доесть сама или отдать старшему ребёнку, но не предлагать младенцу на другой день.
• Если знакомство с новым блюдом проходит неохотно, можно добавить туда немного грудного молока или смеси, но никак не улучшать вкус продукта сахаром или солью.
• Пища не должна быть слишком горячей или холодной (оптимальная температура — 36–37 °C).
• Первый прикорм должен иметь жидкую консистенцию. Постепенно она становится более густой. Когда у малыша появятся несколько зубов, он сможет пережёвывать кусочки.
• Вначале в один приём пищи предлагается лишь один продукт (так будет проще определить причину возникшей нежелательной реакции). Со следующим же блюдом малыша можно знакомить не ранее, чем через неделю. Лучше всего ввести сначала продукты одной пищевой группы (например, овощные пюре, которое постепенно можно смешивать между собой), а затем уже другой (фруктовые пюре, каши и пр.).
• Для кормления следует использовать чайную ложечку с тупыми краями. Можно приобрести специальную детскую с силиконовым покрытием, исключающим повреждение дёсен.

С самого начала прикорм предлагается с помощью ложки, ведь его смысл — не только в знакомстве с новыми продукктами, но и в том, чтобы научить ребёнка новому способу приёма пищи

Выбор продуктов для прикорма

Первый продукт для прикорма выбирается исходя из индивидуальных особенностей ребёнка — соответствующие рекомендации маме даёт педиатр. Так, если малыш хорошо набирает в весе, то доктор посоветует овощное пюре. Овощи — самая гипоаллергенная и лёгкая для переваривания еда для младенца. Это лучший источник клетчатки, которая обеспечит ребёнку регулярный стул (это особенно значимо при склонности к запорам).

Если ребёнок имеет дефицит веса (так часто бывает у деток, родившихся недоношенными), то правильнее начать прикорм с каши. Они обеспечат растущий организм необходимыми калориями, а также помогут решить проблемы учащённого жидкого стула.

В зависимости от особенностей развития младенца педиатр порекомендует начать прикорм с овощного пюре либо каши

Нужно учитывать, что для первого прикорма подойдут не все каши, равно как и не все овощи (речь об этом пойдёт далее).

Известный педиатр Е. Комаровский является сторонником кисломолочного первого прикорма. Объясняет он это сходством данных продуктов с грудным молоком и смесью, а также полезными свойствами кисломолочных бактерий.

Почему именно кисломолочные продукты? Потому что нет принципиальной разницы по составу в сравнении с просто молочными продуктами. Потому, и это уже принципиально, что любые кисломолочные продукты вообще и кефир в частности содержат в себе кисломолочные бактерии. Кисломолочные бактерии, во-первых, антагонисты (проще говоря, враги) многих вредных микробов, способных вызывать кишечные инфекции, во-вторых, они образовывают вещества, активно участвующие в процессе пищеварения и как следствие его (пищеварение) улучшающие; в-третьих, они уменьшают нагрузку на самый слабый и незрелый орган ребёнка — на печень.

Е. О. Комаровский

Вместе с тем педиатр не исключает и другие возможные варианты первого прикорма — овощные пюре и молочно-крупяные каши (например, если нет возможности приобрести детский кефир высокого качества).

При выборе отдельных продуктов для прикорма следует учитывать и прочие нюансы, одинаковые для всех младенцев (независимо от типа вскармливания): Выбор продуктов.

Схема первого прикорма

Схема прикорма для малыша на СВ определяется опять-таки индивидуально. Но ориентироваться можно на следующие данные: Таблица: ориентировочная схема первого прикорма по месяцам.

Проблемы, которые могут возникнуть при введении прикорма

При введении прикорма самой нежелательной реакцией является, конечно же, аллергия на новый продукт. У малыша появляются высыпания на коже, зуд. Маме не нужно слишком расстраиваться: чаще всего последующая дегустация проходит уже без проблем — нужно только повторить её не ранее, чем через 1–2 месяца. Аналогично со временем на новый продукт, скорее всего, нормально отреагирует и пищеварительная система (если в первый раз у малыша появилось расстройство стула, колики). Просто нужно дать организму время, а пока попробовать другое блюдо.

Другой проблемой, которая вводит в смятение многих мам, является нежелание ребёнка есть определённую пищу (он может отворачиваться, выталкивать еду языком, плакать). Здесь уже нужно разбираться в ситуации:

• Возможно, у ребёнка режется зубик, и ему не до дегустации, или же кроха просто не в настроении, и уже на другой день нормально воспримет «эксперимент».
• Если мам готовила блюдо сама, то стоит попробовать предложить баночный вариант. Если он понравится малышу, то можно постараться приготовить дома такое же (например, мамина еда была слишком густой и пр.).
• Многие дети не в восторге от овощей, особенно когда они вводятся в рацион после каш. В этом случае можно попробовать добавлять овощное пюре в безмолочную кашу. Другой вариант — смешивать овощи с фруктами (последние обычно очень нравятся детям). Например, можно предложить пюре из тыквы и яблока, причём яблока там будет совсем немного — оно всё равно даст более приятный вкус.

Недопустимо ругать ребёнка, заставлять его есть силой: это только создаст стресс и ему, и маме, но не принесёт пользы детскому организму (приём пищи не должен ассоциироваться с негативом). Если малыш плохо ест прикорм, маме можно устроить совместный приём пищи — посадить кроху рядом с собой и самой есть ту же самую кашу или пюре, выражая при этом восторг. Ещё один вариант — предложить крохе покормить маму.

Если ребёнок отказывается от еды, маме нужно проявить фантазию и педагогический такт

Можно проявить фантазию, попробовать заинтересовать малыша, например, превратить ложку в самолётик, а мисочку в озеро. Однако здесь важно не переусердствовать, превращая приём пищи исключительно в забаву, цирковое представление. Кроха может привыкнуть и в дальнейшем требовать, чтобы мама всегда так развлекала его.

В период моей работы воспитателем детского сада вспоминается один мальчик, который очень плохо ел. Воспитатель и няня из ясельной группы рассказали мне, что когда он поступил к ним, то вовсе отказывался от еды. Бабушка ребёнка, когда узнала об этой проблеме, то сообщила, что в этом нет ничего удивительного, ведь дома во время кормления она всегда малыша развлекает песнями и танцами в собственном исполнении, и призвала сотрудников ДОУ использовать такую же тактику. Естественно, что в группе детского сада, где одновременно находятся много воспитанников, никто не будет разыгрывать перед ребёнком подобных представлений.

Первый прикорм при смешанном вскармливании знакомит младенца со «взрослыми» продуктами. Этот этап очень важен и потому, что при правильном подходе способен наладить лактацию у мамы. Время же начала пищевых «экспериментов», выбор блюд и схема питания ничем не будет отличаться от ситуации, когда малыша кормят исключительно грудью или, напротив, одной только смесью.

Нужно учитывать, что для первого прикорма подойдут не все каши, равно как и не все овощи (речь об этом пойдёт далее).

Некоторые врачи считают, что прикармливание ребенка может полностью заменить грудь, а материнское молоко является лишь незначительной добавкой к рациону младенца. Тем не менее, известно, что даже небольшие порции материнского молока очень важны для ребенка. Прежде всего, оно влияет на иммунитет. Женское молоко содержит полезные вещества, необходимые ребенку, именно в том сочетании и в тех количествах, которые наиболее благоприятствуют его развитию. В период введения прикорма можно восстановить кормление грудью, если оно было прервано по тем или иным причинам.

Рекомендации ВОЗ

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует весь первый год жизни ребенка кормить его грудным молоком, при этом по достижении ребенком возраста 6 месяцев постепенно вводится прикорм. Грудное кормление необходимо малышу и после года, так как формирование иммунитета и центральной нервной системы, особенно мозга, требует веществ, содержащихся в материнском молоке.

Советы ВОЗ по введению прикорма:

• Грудное молоко – в первую очередь. Во время введения прикорма можно снова перейти с молочных смесей на грудное вскармливание. Дополнять его следует кашами и овощными пюре.
• Сроки введения прикорма также очень важны. Считается, что добавки к молоку можно начинать давать с 4-5 месяцев, однако ВОЗ рекомендует не прикармливать ребенка до 6 месяцев.
• Очень важно следить за состоянием здоровья ребенка, адекватностью его развития. Прикорм следует вводить тогда, когда ребенок сам начинает искать новые вкусовые ощущения, с удовольствием пробует незнакомую пищу. Кормить ребенка новыми продуктами насильно не надо – это может привести к тому, что малыш станет плохо есть, будет плакать при начале кормления.

Как вводить прикорм?

Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, прикорм вводят чуть раньше, чем тем, кто сосет только мамино молочко – с 5-5,5 месяцев. В норме 5-месячному малышу уже недостаточно тех питательных элементов, которые содержатся в молочной смеси, однако добавлять новые продукты в рацион детишек, которые страдают аллергией, сильно болели или родились недоношенными, надо осторожно и несколько позже. Особое внимание надо обратить на:

• Выбор продукта, с которого начинается прикорм, очень важен для здоровья малыша. Детишки, у которых желудочно-кишечный тракт работает нормально, в качестве первого дополнительного блюда получают овощное пюре. Пюре рекомендуется давать и тем детям, у которых наблюдается склонность к запорам. Если ребенок отстает в весе, то начинать лучше не с овощного пюре, а с каши. Каша рекомендуется в качестве дополнительного питания и тем малышам, у которых часто болит животик, наблюдается жидкий стул.
• Время прикорма. Очень важно выбрать правильное время для прикорма. Лучше всего давать его в середине дня, это позволит проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
• Начинать прикорм надо обязательно с одного продукта, в первый раз можно дать не больше чайной ложки. Затем количество прикорма увеличивают, но не более чем в 2 раза по сравнению с предыдущим днем. До рекомендованного объема количество прикорма доводится за неделю. Если отрицательной реакции организма нет, можно вводить второй продукт того же типа: еще один овощ или новую крупу.
• Второй вид прикорма следует вводить через месяц. Соответственно, если малыш получает кашу, через месяц можно начать давать ему овощное пюре. Ребенку, получающему овощи, через месяц начинают давать кашу.

Какие выбрать продукты?

При добавлении в меню ребенка овощей или фруктов лучше всего использовать сезонные плоды. Овощи и фрукты надо не только мыть, но и замачивать на 1 час в холодной воде, чтобы удалить содержащиеся в них нитраты. Мамам, у которых времени на готовку нет, можно рекомендовать детские пюре в виде консервов и готовые каши.

Сочетание небольших порций прикорма и грудного молока гарантирует получение организмом всех необходимых питательных веществ.

Количество продукта, которое должен получать малыш, растет от месяца к месяцу. Некоторые продукты вроде фруктового пюре не следует давать малышу до 7 месяцев. Молочные каши и рыба рекомендованы детишкам с десятимесячного возраста. В таблицах ниже приведены продукты, подходящие малышам с 6 до 8 месяцев и с 9 месяцев до года.

Таблица 1. 6 – 8 месяцев:

Продукты, г/ Возраст	6	7	8
Овощи	10 – 120	120	150
Фрукты	5-60	60
Каша безмолочная	10-150	180	170
Мясо	10-30

Таблица 2. 9-12 месяцев:

Продукты, г/ Возраст	9	10	11	12
Овощи	170	180	200	200
Фрукты	70	80	100	110
Сок фруктовый	10-30	50	60	100
Каша безмолочная	200
Каша молочная	200	200	200
Мясо	50	70	70	80
Желток	0,25	0,25	0,5	0,5
Творог, кефир	10-30	50	100	200
Рыба	10-30	50	60
Сухари, детское печенье	5	5	10	10

Как видно из приведенных таблиц, с возрастом возрастает не только количество допустимого прикорма, но и пищевое разнообразие. Годовалому ребенку можно заменить дополнительными продуктами 3 дневных кормления, однако в конце лучше дать грудь, чтобы малыш запил прикорм. Полезно это и для мамы, если она хочет сохранить лактацию и продолжить кормление грудью еще на какое-то время.

Что рекомендует доктор Комаровский?

Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, начинать прикорм с продуктов, близких по составу к грудному молоку.

При смешанном вскармливании доктор Комаровский также рекомендует остановить свой выбор на кисломолочном прикорме, так как сочетание грудного и искусственного молока излишне нагружает поджелудочную железу и печень ребенка.

Порядок введения прикорма, рекомендованный доктором Комаровским:

• Первый раз перед грудным кормлением предложить малышу 2-3 чайные ложки кефирчика. Кефир следует предварительно немного подогреть, температура его должна быть чуть выше комнатной. Затем продолжить кормление грудью.
• На следующий день количество кефира можно увеличить до 4-5 ложек, затем докормить ребенка грудным молоком или смесью. Давать кефир лучше в начале кормления – наевшись молока, малыш может отказаться от непривычной пищи.
• На третий день можно дать малышу от 40 до 60 мл кефира. Кормить ребенка надо с ложечки, лучше не приучать его сосать прикорм из бутылки.
• На 4 день прикорм можно усложнить, дополнив кефир 1-2 чайными ложками творога, но только если никакой отрицательной реакции на прием кефира не наблюдается. Особое внимание надо обратить на стул.
• На 5 день, не изменяя количество кефира, количество творога можно довести до 30 грамм. После того как прикорм будет съеден, можно докормить ребенка молоком или молочной смесью, но насильно заставлять его есть не следует.
• В конце недели (на 6-7 день) количество прикорма увеличивается до 150-170 г. Этого количества достаточно, чтобы полностью заменить одно кормление.

На следующей неделе прикормом заменяется еще одно кормление. После этого дополнительное питание вводится в соответствии со схемой прикорма по месяцам.

Еще несколько советов доктора Комаровского

Введение на начальном этапе кисломолочных продуктов помогает организму ребенка быстрее адаптироваться к новой пище, к тому же кефир и творог улучшают микрофлору кишечника, что благоприятно сказывается на работе ЖКТ в дальнейшем, при введении других видов прикорма. Не следует в 4 месяца начинать давать малышу фруктовый сок, это вредно для желудочно-кишечного тракта.

Сейчас в моду вошел так называемый «педагогический прикорм», при котором мама сажает ребенка с собой за стол и дает ему пробовать те блюда, которые ест сама, и к которым ребенок проявил интерес. Этот метод используется в том случае, если грудное вскармливание продолжается до 2 или 3 лет и допустимо после года. Доктор Комаровский считает этот метод абсолютно безопасным, но не видит в нем никакой необходимости.

В возрасте от 9 месяцев до 1 года 3 месяцев в рацион ребенка можно включить мясной бульон как основу для супов и овощных пюре. Бульон не следует разбавлять, однако весь жир с него надо обязательно снять.

Таблица 2. 9-12 месяцев:

Первые 12 месяцев жизни можно назвать важнейшими в развитии каждого малыша. В это время закладываются основы будущего здоровья. Правильный уход и питание играют колоссальную роль в этом процессе. Так уж заложено природой, что ни одно млекопитающее существо, в том числе и человек, не начинает питаться пищей свойственной его виду прямо с самого рождения. С момента появления на свет и примерно до 5-6 месяцев каждый человеческий детёныш питается материнским молоком. Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно, то его заменяют смесью. Прикорм детей-искусственников начинают с 5 месяцев.

Многие молодые мамы не знают, с чего начинать прикорм. По данному вопросу существует несколько мнений. Традиционный подход, который использовался нашими бабушками, подразумевает раннее введение прикорма (с 3-4 месяцев), начиная с нескольких капель сока из овощей (моркови, тыквы) и фруктов (яблок, груш). Знаменитый доктор Комаровский, советуют начинать с нежирных кисломолочных продуктов – творога и кефира.

Большинство современных педиатров, основываясь на данных последних исследований, рекомендуют начинать прикорм кашами или овощными пюре с 5-6 месяцев. Если младенец стабильно набирает вес или мучается запорами, то следует давать пюре из овощей (кабачка, брокколи, цветной капусты). Если же вес малыша меньше среднестатистической нормы, при этом у него нет проблем со стулом, то переход на взрослую пищу начинают с каш.

Польза каш

Пятимесячный ребёнок съедает за сутки около килограмма пищи. Он постепенно увеличивает свою ежедневную активность, переворачивается, пытается ползать или садиться, на что тратится большое количество энергии, которую способна восполнить каша.

Каша — полезный и питательный продукт прикорма, оказывающий благоприятное влияние на пищеварительную систему, формирование костной и нервной систем, укрепляющий иммунитет. В кашах содержится множество витаминов и полезных питательных веществ: углеводов, растительных белков, жиров, кальция и железа. Каша способна стать дополнительным источником энергии для детей с пониженной массой тела.

Каши из разных круп обладают различными полезными составляющими: органическими и фолиевыми кислотами, крахмалом, цинком, йодом, каротином, тиамином, важными аминокислотами и т.п.

Цель первого прикорма — познакомить желудочно-кишечный тракт со взрослой пищей, а не насытить ребёнка. Основное питание грудничка в пять месяцев — привычное молоко или смесь.

Виды каш

По составу все детские каши делятся на:

• Глютено-содержащие. Глютен (клейковина)- сложный растительный белок, входящий в состав многих зерновых культур: пшеницы, овса, проса, ржи, ячменя. Он трудно переваривается неокрепшим желудком, вызывает в нём боли, вздутие, образование газов. У некоторых людей проявляется генетическое заболевание — целиакия, характеризующееся пожизненной непереносимостью.глютена. В такой ситуации необходимо лечение и диеты.
• Безглютеновые: из риса, гречихи и кукурузы. Рекомендованы в качестве самого первого прикорма.
• Молочные. Начинают давать после 12 месяцев. Белок коровьего молока способен вызвать аллергическую реакцию.
• Безмолочные. Рекомендованы в начале прикорма.
• Типа «мюсли». В них содержатся дополнительные добавки. Вводятся в рацион после 9 месяцев.

По способу приготовления детские каши делятся на два вида:

• Требующие варки.
• Быстрорастворимые. Эти каши не нужно варить. Сухие размельчённые зёрна заливаются тёплой водой и тщательно размешиваются.

Отдельно стоит отметить каши, получившие название вэллинги. Их активно используют мамы в Швеции, а вот в России они ещё не получили широкого применения. Вэллинги представляют собой молочно-злаковую смесь, которая разбавляется водой и выпаивается из чашки или бутылочек. Они идеально подходят для плавного перехода от смеси к еде с общего стола. Вэллинги в отличие от обычных каш являются низкокалорийными. Они не содержат искусственных красителей и ароматизаторов, соли и сахара.

Схема прикорма кашами

Первую дозу прикорма грудничок получает перед вторым утренним кормлением. Ему дают 0,5-1 чайную ложку каши. При отсутствии негативных реакций организма во второй день дают 2 чайные ложки. В последующие дни порцию увеличивают на 1 чайную ложку в день, доводя в течение пары недель до нормы в 150 г. В 6-7 месяцев норма составляет — 160 г, в 8 месяцев — 170 г, в год — 200 г. Постепенно долю крупы в каше увеличивают до 10%.

Схема ввода разных каш в рацион ребёнка:

• 5-6 месяцев — гречневая и рисовая.
• 6-7 месяцев — кукурузная.
• 7-8 месяцев — ячневая, овсяная, манная, пшеничная.
• После 8 месяцев пробуют каши из злаков нескольких видов, с добавлением фруктов и сухофруктов.

Детям, склонным к диарее, рекомендуют вводить рисовую кашу, которая обладает закрепляющими свойствами. Если малыш страдает запорами, то для него рекомендованы овсяная и гречневая каши.

Гречка содержит в себе клетчатку, способствующую пищеварению, железо, необходимое детям с железодефицитной анемией.

Манная каша пользуется особой популярностью у многих родителей, но педиатры называют её «пустой» и советуют вводить её в рацион в последнюю очередь. Всё потому, что в манке мало питательных веществ. Она приятна на вкус, но при этом мешает усвоению кальция, что в итоге может привести к развитию рахита.

Жидкую кашу стоит давать крохе не из бутылочки, а с ложечки. Попадая в рот ребёнка она обрабатывается его слюной, в которой имеются ферменты лизоцим и амилаза. Если использовать бутылочку, то пища будет сразу проходить в горло, пищевод и желудок без предварительной обработки в ротовой полости.

Начало прикорма

Вначале врачи рекомендуют вводить в рацион грудничка рисовую или гречневую кашу. Обычно они хорошо переносятся детьми, не вызывают аллергию.

Первые порции детских каш должны быть 5-процентными. Для их приготовления берётся 5 г крупы на 100 мл воды. Полученная консистенция будет оптимальной для детского организма.

Ребёнка кормят кашей с маленькой чайной ложки. Лучше приобрести в аптеке или специализированном детском магазине мягкую прорезиненную ложку, чтоб она не травмировала нежные десна.

Ребёнку в 5 месяцев кашу дают до основного кормления, после чего предлагают грудное молоко или смесь.

Каждый новый продукт необходимо давать с утра, чтобы до вечера определить как организм на него отреагирует.

Покупать или готовить дома?

Педиатры рекомендуют использовать покупные детские каши. К их преимуществам стоит отнести:

• гипоаллергенность;
• удобное и быстрое приготовление;
• прохождение обязательного контроля;
• отсутствие опасных химикатов;
• сбалансированный состав: обогащённость железом, кальцием и другими микроэлементами.

Способ приготовления промышленной каши указан на коробке. Необходимое количеств сухого продукта заливают тёплой кипячёной водой и перемешивают до полного растворения, чтобы исчезли все комочки.

Если мама не доверяет детскому питанию, продающемуся в магазинах, она готовит кашу самостоятельно в несколько этапов:

• Крупа перебирается, промывается, просушивается и измельчается в кофемолке, превращаясь в муку.
• Крупу смешивают с водой. На 5 г крупы берётся 100 мл воды.
• Кашу варят.
• Если необходимо получит более жидкую консистенцию, добавляют воду, грудное молоко или смеси.

Другой способ приготовления: каша сначала варится, а затем измельчается в блендере.

При введении прикорма необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого детского организма. Время и порядок ввода новых продуктов в рацион грудничка зависит от темпов его развития, регулярной прибавки веса и роста, физической активности, наличия или отсутствия проблем со здоровьем и других факторов. Поэтому при подборе каш необходимо использовать индивидуальный подход. При введении прикорма родителям стоит внимательно наблюдать за малышом и обязательно консультироваться с педиатром.

Способ приготовления промышленной каши указан на коробке. Необходимое количеств сухого продукта заливают тёплой кипячёной водой и перемешивают до полного растворения, чтобы исчезли все комочки.

Сыну 8 месяцев. Приобщаю его к кашам. Первые разы давала довольно густой консистенции (кормила с ложки), а потом задумалась — а правильно ли я делаю. Меня на эту мысль натолкнул СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ, указанный на упаковке самой каши. Если следовать инструкции — каша получается ЖИДОЙ, с ложки такую уже не дашь. Опять-таки, в инструкции предлагается давать кашу из БУТЫЛКИ, либо ПОИЛЬНИКА! Сегодня пробовала дать гречневую кашу из чашки — вроде, выпил… Но мне всё равно как-то диковато.

А вы какой консистенции кашу даете (давали) малышам в начале их знакомства с этим продуктом?

Сыну 8 месяцев. Приобщаю его к кашам. Первые разы давала довольно густой консистенции (кормила с ложки), а потом задумалась — а правильно ли я делаю. Меня на эту мысль натолкнул СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ, указанный на упаковке самой каши. Если следовать инструкции — каша получается ЖИДОЙ, с ложки такую уже не дашь. Опять-таки, в инструкции предлагается давать кашу из БУТЫЛКИ, либо ПОИЛЬНИКА! Сегодня пробовала дать гречневую кашу из чашки — вроде, выпил… Но мне всё равно как-то диковато.

http://www.missfit.ru/mammy/prikorm-pri-smeshannom-vskarmlivanii/http://babyzzz.ru/0-1/other/32589.htmlhttp://vseprorebenka.ru/pitanie/prikorm/pri-smeshannom-vskarmlivanii.htmlhttp://opitanierebenka.ru/kashi/vvedenie-v-prikorm-kashi-5-ti-mesyachnomu-malyshu.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/97969956-44738989/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.