От чего возникает боль как схватки если не беременна

Схваткообразные боли в области живота – самое распространённое явление, с которым сталкивается человек. Связаны не только с лёгкими неполадками в пищеварительной системе, но и с заболеваниями, требующими пристального внимания.

Появившийся дискомфорт во внутренних органах говорит о нарушении их работы. О причинах судят по местам локализации болезненных симптомов. Определяет врач. Известны две основных причины возникновения дискомфорта: физиологическая причина и диагностированные заболевания.

Физиологическая причина боли

Причиной таких болей становятся инфекции, бактерии, паразиты либо избранные заболевания. Чаще связаны с нервной системой и другими функциями организма.

Невралгические нарушения

Боли в желудке, имеющие спазматический характер, могут появляться у эмоционально нестабильных людей, подверженных частым стрессам и находящихся в состоянии нервного напряжения. Отсутствие полноценного отдыха, нарушение режима питания, перекусы на бегу, еда всухомятку рассматриваются врачами как главные причины функциональных расстройств, выражающиеся схватками в области желудка.

Аллергические реакции

Возможна ситуация: если у пациента слабая иммунная система, организм пытается переварить не подходящие продукты или отмечается отсутствие необходимых ферментов, развивается несварение желудка и острая боль. Явлениям сопутствуют диарея и рвота.

Интоксикация

Часто возникает при злоупотреблении алкогольными напитками или медикаментозными средствами. При интоксикации организма необходимая медицинская помощь: промывание желудка и введение препарата для уничтожения отравляющих веществ и вывода их из организма. В противном случае не исключен смертельный исход.

Случается отравиться и пищей. Симптомы: рвота и понос. Как правило, к интоксикации организма приводит употребление продуктов низкого качества.

Травмы живота

Получение удара в живот или падение на живот не должны остаться без внимания. Появившееся, впоследствии, напряжение в брюшной области и схватывающие боли способны стать причиной разрыва стенок органов и внутренних кровоизлияний. Потребуется госпитализация с последующим оперативным вмешательством.

Общая черта, объединяющая все физиологические нарушения – неприятность исчезает, когда отсутствует внешний фактор. Принимаются необходимые меры, и функции организма восстанавливаются.

Болезни

К сожалению, когда во внутренний орган попадает инфекция или возникает болезнь, внешний фактор отсутствует. Нормальное функционирование невозможно.

Аскаридоз

Внутри тела человека скапливаются паразиты – гельминты. Основной симптом появляется ночью. Повышенное газообразование, рвота, отсутствие дефекации, жажда, схватывающие боли – это гельминтоз.

Гастрит

Проявляется схваткообразными болями в районе желудка и под ним. Слизистая оболочка органа воспаляется и сопровождается изжогой, отрыжкой с кислым привкусом, тошнотой. Болезнь имеет волнообразные спазмы с периодами обострения и ремиссии. Обострения происходят весной и осенью. Возбудителем гастрита считают бактерию хеликобактер пилори. Возможная причина появления недуга – возбуждённое психологическое состояние.

Аппендицит

Воспаление отростка толстой кишки. Сопровождается рвотой, поносом, головными болями, слабостью. Температура тела постепенно повышается, но не выше 38. Если не провести вовремя операцию, начинается перитонит.

Заворот кишок

Считается наследственным заболеванием. Если человек занят на тяжёлой физической работе или активным видом спорта, а питание происходит преимущественно на бегу, остаётся вероятность появления болей внизу живота, накопление газов, вздутие. Также внутри кишечника скапливаются каловые массы, которые орган не в состоянии продвинуть для естественного опорожнения.

Медицинская статистика свидетельствует о 25% больных, умирающих от заворота кишок из-за игнорирования симптомов и не обращения за помощью к врачу.

Грыжа

На теле пациента появляется выпячивание, сопровождающееся болью, вялостью. Это говорит о грыже – выпадении части кишки через слабую кишечную стенку. Как правило, такое наблюдается в районе пупка или на месте хирургического вмешательства. В таких случаях редко обходятся без операции.

Язвенная болезнь

Появляется при нарушении в слизистой оболочке желудка. Впоследствии образуются незарастающие раны – язвы. Схваткообразная боль появляется при приёме пищи и прекращается после переваривания.

Интенсивность болевого синдрома зависит от степени разрушения слизистой. Провокатором подобного явления, как и гастрита, становится инфекция хеликобактер пилори или чрезмерное нервное напряжение, заставляющее желудок поедать собственные стенки.

Почечная колика

Схваткообразная боль, локализующаяся внизу живота, является симптомом такого заболевания, как почечная колика. Выделяют ряд причин появления спазма: мочекаменная болезнь, воспалительный процесс и онкология.

При мочекаменной болезни спазм появляется, когда камень, опускаясь по протокам в мочеточник, перекрывает просвет.

При воспалительном процессе в просвет попадает сгусток крови, гной или кусочек омертвевшей ткани.

Раковая опухоль, распадаясь, проходит по каналу мочеточника и закупоривает просвет, чем вызывает резкий схваткообразный спазм.

Детские боли

Если ребёнок без видимых причин начинает поджимать ножки к груди, капризничать, наблюдается нарушение сна, он беспокоен – это свидетельствует о кишечной инвагинации. Это заболевание встречается у детей возрастом от 6 до 12 месяцев. Кишечная инвагинация – это процесс, происходящий внутри кишечника, когда один его участок проникает в другой участок и происходит закупоривание проводящего канала. У ребёнка поднимается температура, появляется рвота.

Симптомы появляются резко и резко исчезают, потом ребёнок успокаивается, кушает, играет. Болевой синдром отличается периодичностью: чем больше патология, тем интенсивнее боли и чаще и продолжительнее во времени приступы.

Врачи связывают появление заболевания с неправильным введением прикорма, содержащим фрукты и овощи.

У женщин

У женщин наблюдаются схваткообразные боли в нижней части живота и связываются с неполадками в половых органах: закупоривается мочеточник камнем либо в кишечнике не проходит клубок из аскарид. Но главным образом боль связывается с внезапно прерывающейся беременностью, внематочной беременностью, миоматозным узлом.

Выкидыш

Если при беременности у женщины появился болевой синдром схваткообразного характера, происходящее говорит о выкидыше. Перед этим беспокоит тянущая боль с отдачей в крестец, кровяные выделения. Возрастающая интенсивность симптомов – это отслаивание плодного яйца. Необходима срочная госпитализация. Если пациентка вовремя обратилась за помощью, возможно сохранение беременности.

Выкидыш опасен для женщины обильными кровотечениями. После самопроизвольного прерывания беременности необходимо удалить остатки плодного яйца, чтобы не провоцировать заражение крови и возникновение воспалительных и гнойных процессов.

Госпитализация необходима для спасения здоровья и жизни пациентки.

Внематочная беременность

Непостоянные, появляющиеся периодически боли внизу живота у женщин могут свидетельствовать о внематочной беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка по некоторым причинам не доходит до матки, а прикрепляется к слизистой оболочке маточной трубы.

В последнем случае нормальное развитие плода невозможно. У женщины может произойти разрыв трубы. Ситуация требует немедленного хирургического вмешательства, идет борьба за жизнь пациентки.

Труба способна не разрываться, но плодное яйцо продолжает изгоняться из организма. Этот процесс может занимать не один день, а недели. Мышцы маточной трубы сокращаются, вызывая отслаивание и движение к выходу внематочного выкидыша. Процесс ощущается как схваткообразные боли и из влагалища появляются кровяные выделения.

Трубный аборт опасен непредсказуемостью ситуации. В любой момент стенка маточной трубы может лопнуть. Внутренние кровотечения, сопровождающие недуг, могут привести к массивным кровопотерям.

Лечение

Способ борьбы для разных заболеваний различный. Неизменным остаётся только метод оказания первой помощи, от которого порой зависит спасение жизни.

Первая помощь

В первую очередь полагается обеспечить человеку, страдающему от схваткообразных болей, покой. Лечь в удобное для него положение: на бок или на спину. По возможности выяснить причину дискомфорта. Сильный болевой синдром купировать спазмолитическими средствами: Но-шпа, Дротаверин.

Если больной потерял сознание, необходимо не допустить попадание рвотных масс в горло и перекрыть дыхание. Для этого человек укладывается на бок. Если пропал пульс и сердцебиение, пора делать искусственную вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца. Дождаться приезда машины скорой помощи.

Медикаментозные препараты

Для снятия спазматических болей выписываются Но-шпа и Дротаверин.

Если симптомы вызваны непроходимостью или слабой перистальтикой органов пищеварения, то назначаются препараты, способствующие нормализации двигательной функции и выработки ферментов: Ранитидин, Омепразол.

Народные средства

Лечение и предупреждение болей в животе производится комплексными мерами: гомеопатия, фитотерапия и рефлексотерапия.

• Чай из мяты. Мята является природным успокоительным средством. Она мягко воздействует на нервную систему человека. Готовят следующим образом: три чайных ложки заливают стаканом горячей воды. Через полчаса средство готово к употреблению. Пьют в разбавленном водой виде.
• Настой из ромашки и бессмертника. Способствует расслаблению мускулатуры желудка, снимает воспаление. 2 ст. л. смеси из трав заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 30 мин. Принимать перед едой три раза в день. Курс лечения составляет 21 день.
• Сок пустырника. Для быстрого устранения боли в природной аптеке покупают сок пустырника. Чайную ложку жидкости разбавить в четверти стакана с водой и выпить. Средство принимать в тёплом виде.

Появившийся дискомфорт во внутренних органах говорит о нарушении их работы. О причинах судят по местам локализации болезненных симптомов. Определяет врач. Известны две основных причины возникновения дискомфорта: физиологическая причина и диагностированные заболевания.

«Это ни с чем нельзя перепутать….»

КЕАна: В отделении патологии беременности такие жесткие кровати, что я каждое утро думала, что у меня схватки начались (боль в спине как при месячных точно наблюдалась), но когда начались настоящие схватки, поняла, что их ни с чем не перепутаешь, это точно!

mama_Levika: За недели две до родов начинает чуть-чуть колоть в низу живота, кажется что схватки, но, девочки! Схватки ни с чем не перепутаешь, не спешите вызывать скорую…

Что такое схватки

Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

” Схватка — это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки волнообразного характера. Именно они позволяют раскрыть шейку матки – единственный «выход» для ребенка.

Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

Верхняя часть матки – более «мускулистая». Именно она сдавливает плодный пузырь. Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки – здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки – «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

” Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, локализующийся чаще в правом углу ее («водитель ритма»), отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении.

Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное – воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая.

Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов – точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!

Боль «как при месячных»

Неприятные ощущения локализованы внизу живота и напоминают боли во время начала менструации.

Лялечка: боль как при месячных, только сильнее.

СВ1980: схватки были похожи на месячные в начале.

Как правило, роженицы, которые воспринимают схватки, как «боли при месячных», ощущают и возникновение тонуса матки – «окаменение» живота.

Боль как во время кишечного расстройства

Боль в животе при схватках многим будущим мамам напоминает неприятные ощущения при кишечном расстройстве, схваткообразные приступы, сопровождающие диарею.

АНелли: в начале не было больно, просто ощущение что в туалет по большой нужде хочешь, а когда рано утром с интервалом в 20-30 мин идешь в туалет, а результата нет – понимаешь, что кишечник здесь ни при чем!

Zuleyka: я думала, что отравилась чем-то накануне, так живот крутило…

Кстати, непосредственно перед родами работа кишечника действительно активизируется, стул может быть неоднократным.

Боль в пояснице

Довольно часто источником болевых ощущений становится область поясницы: «тянет», «схватывает».

vedetta: у меня такие боли были — схватывало поясницу и боль поднималась снизу вверх по спине и животу. А потом также вниз спускалась и проходила. Если честно, то на месячные мало похоже.

Танюша_буду мамой: неожиданно стало ломить поясницу через каждые 15 минут и потом уменьшаться по чуть-чуть. я сразу не стала ждать и в роддом поехала.

Феномен болей в спине имеет два объяснения: боль может иррадировать в поясницу, либо ощущаться ниже, в зоне копчика – скорее всего она вызвана расхождением тазовых костей.

Боль в неожиданных местах

Иногда боль может иррадировать в самые неожиданные места, так что роженица жалуется на то, что болят, к примеру, бедра или ребра.

Алма: начались схватки — и в боку болит и в почку отдает и в ногу!

Чаще всего женщины идентифицируют иррадирующие боли как «боли в почках», особенно если раньше испытывали их. Боли в бедрах, коленях, онемение ног – могут быть следствием пережатия крупных кровеносных сосудов внизу живота.

Схватки без болей

Так тоже бывает, особенно в самом начале родов. Ощущения, впрочем, довольно неприятные. Будущие мамы обычно чувствуют, как матка на несколько секунд приходит в тонус – живот «каменеет», потом снова расслабляется. Похожие ощущения возникают, если во время схваток сделать эпидуральную анестезию.

Ксюша_СД: все ходила и думала, а как же я пойму, что вот оно, началось? Чувствовала себя хорошо, с аппетитом тоже не было перемен. Поняла реально, только когда начались схватки — просто периодично начался тонус животика.

Так везет, конечно, не всем, но бывает, что женщина не очень восприимчива к боли. Так что в начале родов, пока давление на шейку матки невелико (или, например, у нее плоский плодный пузырь, в котором очень мало передних вод), ощущения могут быть неприятными, но не болезненными.

Как видите, описания схваток очень различаются. Как же их распознать?

Периодичность. Схватки, как бы они ни ощущались, возникают через равные промежутки. Этим родовые схватки отличаются от «тренировочных» — схваток Брекстона-Хикса.

Учащение. Во время родов схватки возникают все чаще и чаще.

Усиление. Интенсивность болевых ощущений нарастает.

Отсутствие реакции на ваши действия. Неприятные ощущения не пропадают, если вы меняете положение тела, ходите, лежите, принимаете душ.

Смещение болезненных ощущений. Постепенно боль смещается в область промежности, на которую начинает давить головка ребенка.

Все совпало? Вам точно пора в роддом!

Как правило, роженицы, которые воспринимают схватки, как «боли при месячных», ощущают и возникновение тонуса матки – «окаменение» живота.

Клиническая значимость симптома «схваткообразная боль внизу живота»

Гладкомышечная мускулатура полых органов сокращается постоянно, обеспечивая нормальное продвижение их содержимого. Однако при отсутствии патологии это происходит абсолютно безболезненно, так что мы не ощущаем сокращения мышц мочевого пузыря, поступательные движения стенок мочеточников и перистальтику кишечника.

В норме женщинам не доставляют беспокойства ни сокращения маточных труб, обеспечивающие продвижение созревшей яйцеклетки, ни тонус мускулатуры матки, благодаря которому этот орган своевременно освобождается от менструальной крови.

Схваткообразная боль внизу живота может быть очень тревожным симптомом, свидетельствующим о нарушении продвижения содержимого по полому органу (закупорка мочеточника камнем, закупорка кишечника клубком аскарид и др.). Острая обструкция мочевыводящей системы или пищеварительного тракта требует быстрых и адекватных мер, поскольку речь идет о спасении жизни.

Однако спазмы гладкомышечной мускулатуры могут быть вызваны и функциональными нарушениями. Так, если источником схваткообразных болей внизу живота у женщин становятся внутренние половые органы, то это может свидетельствовать как о тяжелой патологии (самопроизвольное прерывание беременности, рождение миоматозного узла при фибромиоме матки), так и менее опасных функциональных нарушениях (схваткообразные боли при болезненных месячных).

Кроме того, следует учитывать субъективность симптома : разные люди имеют различную степень чувствительности к боли, так что сила и характер болевого синдрома могут не соответствовать степени органического поражения. Особенно это справедливо в отношении заболеваний, сочетающихся с нарушением функции нервной системы (синдром раздраженного кишечника, хронический спастический колит, вегето-сосудистая дистония).

Таким образом, схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о самых различных заболеваниях, многие из которых требуют немедленного медицинского вмешательства. Поэтому при появлении данного симптома необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при самопроизвольном прерывании беременности

Схваткообразная боль внизу живота во время беременности может свидетельствовать о ее самопроизвольном прерывании (выкидыше, самоаборте). В таких случаях появлению схваткообразного болевого синдрома, как правило, предшествуют тянущие боли внизу живота, отдающие в крестец.

Повышение интенсивности болевых ощущений, схваткообразный характер боли и появление мажущих кровянистых выделений из влагалища свидетельствуют о начале отслойки плодного яйца, поэтому являются показанием к экстренной госпитализации. Даже на этой стадии самоаборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность.

Самопроизвольное прерывание беременности угрожает развитием опасного для жизни массивного кровотечения. Кроме того, после самоаборта в полости матки нередко остаются частицы плодного яйца, которые следует удалить, чтобы избежать септических осложнений, таких как острый эндометрит, острый гнойный сальпингоофарит, перитонит, заражение крови.

Поэтому даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении схваткообразных болей внизу живота, сочетающихся с кровянистыми выделениями, необходимо вызвать экстренную помощь.

Схваткообразная боль внизу живота при внематочной беременности

Появляющиеся время от времени схваткообразные боли внизу живота могут свидетельствовать о трубном аборте внематочной беременности. Такая беременность наступает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка по тем или иным причинам не поступает в полость матки, а имплантируется в слизистую оболочку маточной трубы.

Разумеется, трубная беременность нормально развиваться не может, так что происходит либо разрыв маточной трубы, либо изгнание плодного яйца – трубный аборт.

В отличие от разрыва трубы – одномоментной гинекологической катастрофы, процесс трубного аборта может длиться дни или даже недели. Спастические сокращения маточной трубы, вызывающие постепенную отслойку плодного яйца, субъективно воспринимаются как приступы схваткообразной боли. Болевой синдром, как правило, сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Такие кровотечения нередко воспринимаются женщиной, как начало менструации, что значительно затрудняет диагностику внематочной беременности.

Опасность трубного аборта состоит в том, что в любой момент спастические сокращения гладкомышечной мускулатуры могут привести к полному разрыву поврежденной маточной трубы. Кроме того, трубный аборт сопровождается внутренним кровотечением, которое может неожиданно усилиться и привести к острой массивной кровопотере.

Поэтому схваткообразные боли внизу живота в сочетании с мажущимися кровянистыми выделениями из влагалища у женщин репродуктивного возраста всегда являются опасным симптомом. Особенно внимательными следует быть пациенткам, имеющим факторы риска развития внематочной трубной беременности, такие как:

• перенесенная внематочная беременность;
• диагностированное трубное бесплодие;
• перенесенные острые или хронические воспалительные заболевания придатков матки (нередко приводят к спайкам в просвете маточной трубы);
• прием гестагенных контрацептивов, замедляющих перистальтику маточных труб (мини-пили).

Схваткообразная боль внизу живота при болезненных месячных

Нередко схваткообразная боль возникает при болезненных месячных (альгодисменорея). Природа такого болевого синдрома во многом зависит от причины альгодисменореи.

В случае первичной (функциональной) альгодисменореи механизм развития схваткообразной боли внизу живота во время месячных до конца не раскрыт. Считается, что болевой синдром вызван наследственными обменными нарушениями, приводящими к повышенному синтезу простагландинов (веществ одновременно повышающих возбудимость мышечной оболочки матки и чувствительность нервных рецепторов к боли).

Первичная альгодисменорея, как правило, развивается в юном возрасте (через полтора-два года после первой менструации) у девушек астенического телосложения с лабильной нервной системой. Прослеживается наследственная предрасположенность к данной патологии.

Схваткообразная боль внизу живота при вторичной альгодисменорее, связанной с органической патологией внутренних половых органов, наиболее часто возникает при нарушении пассажа менструальной крови (стриктуры шейки матки, спайки в полости матки, нарушение нормального расположения матки, врожденные пороки развития половых органов и др.). В таких случаях болевой синдром возникает на фоне скудных месячных или даже их отсутствия.

Следует отметить, что интенсивность болевого синдрома не всегда свидетельствует о тяжести патологии. Первичная функциональная альгодисменорея нередко протекает с мучительными схваткообразными болями внизу живота, настолько сильными, что пациентки могут терять сознание.

Нередко женщины с первичной альгодисменореей начинают воспринимать свое заболевание как данность и не обращаются за врачебной помощью, ограничиваясь приемом стандартных болеутоляющих таблеток. Между тем, первичную альгодисменорею, как и любое другое заболевание, можно и нужно лечить.

Кроме того, первичная альгодисменорея не исключает возможности развития других заболеваний, сопровождающихся схваткообразной болью внизу живота в сочетании с кровотечением, таких, к примеру, как трубный аборт при внематочной беременности.
Таким образом, при появлении схваткообразной боли внизу живота во время месячных следует своевременно обращаться к врачу.

Схваткообразная боль внизу живота при рождении миоматозного узла

Схваткообразная боль внизу живота при рождении миоматозного узла имеет тот же механизм развития, что и боль во время родовых схваток: мышечная оболочка матки усиленно сокращается, пытаясь изгнать опухоль.

Миоматозный узел, в таких случаях, представляет собой опухолевидное образование на ножке. Как правило, рождаются, то есть выходят из полости матки, миоматозные узлы, расположенные вблизи от шейки матки.

Клинически рождение миоматозного узла сопровождается мучительной болью внизу живота в сочетании с обильными кровянистыми выделениями из влагалища. Боль может отдавать в крестец, в наружные половые органы, в задний проход.

Данная патология требует экстренного медицинского вмешательства (хирургическое удаление узла под общим наркозом), поскольку при отсутствии адекватного лечения неминуемо развитие осложнений, таких как: болевой шок, массивное кровотечение, некроз миоматозного узла, выворот матки.

Чтобы избежать такой патологии как рождение миоматозного узла, необходимо своевременно диагностировать и лечить доброкачественные опухоли матки.

Заподозрить наличие миоматозного узла в полости матки можно при наличии следующих симптомов :

• обильные и болезненные менструации;
• время от времени появляющиеся тянущие боли или дискомфорт внизу живота;
• нарушения функции мочевого пузыря (частые мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
• склонность к запорам.

Однако нередко патология длительное время клинически себя не обнаруживает, поэтому всем женщинам следует проходить регулярные профилактические осмотры, позволяющие диагностировать доброкачественные опухоли матки на ранних стадиях их развития.

Особенно следует быть внимательным женщинам, попадающим в группу риска по развитию фибромиомы матки, таким как :

• нерожавшие женщины в возрасте старше 30 лет;
• пациентки с ожирением;
• женщины с наследственной предрасположенностью к фибромиоме;
• больные с гормональными нарушениями (патология менструального цикла, наличие функциональных кист яичника);
• пациентки с иммунодефицитными состояниями.

Схваткообразная боль внизу живота при острой механической непроходимости кишечника. Схваткообразная боль как ведущий симптом острой механической непроходимости кишечника

Мучительная схваткообразная боль внизу живота развивается при острой механической непроходимости кишечника. Это очень опасная хирургическая патология, смертность от которой составляет 9-26% (по разным данным) и, не смотря на все достижения медицины, не имеет тенденции к снижению.

Статистически подмечено, что первые симптомы острой непроходимости кишечника чаще всего появляются ночью, что связано с особенностями суточного ритма пищеварительного тракта. В типичных случаях пациенты просыпаются от мучительной схваткообразной боли и мечутся в постели, пытаясь найти положение, которое облегчало бы болевой синдром. Нередко пациенты сворачиваются клубочком, принимают коленно-локтевое положение, но боль все равно остается чрезвычайно острой.

Кроме схваткообразной боли для ранней стадии острой механической непроходимости кишечника характерны следующие симптомы :

• метеоризм;
• задержка стула;
• асимметричный «косой» живот;
• видимая перистальтика, волнообразные движения живота;
• жажда;
• тошнота;
• рвота.

Клиника и течение острой механической непроходимости кишечника во многом зависит от формы патологии. Различают обтурационную и странгуляционную формы. При обтурационной форме причиной развития острой кишечной непроходимости и возникновения схваткообразной боли внизу живота становится закупорка просвета кишечника (каловый или желчный камень, проглоченное инородное тело, клубок глист, опухоль).

Странгуляционная непроходимость кишечника возникает, когда защемляется брыжейка кишечника с кровеносными сосудами. Такой тип патологии возникает при завороте кишок, инвагинации кишечника, ущемлении петли кишечника в грыжевом мешке, а также в некоторых случаях спаечной болезни. Для странгуляционной кишечной непроходимости характерно раннее развитие некроза кишечника и перитонита.

Схваткообразная боль внизу живота при обтурационной кишечной непроходимости имеет периодический приступообразный характер. Между схватками могут быть короткие периоды полного исчезновения боли (до 1-2 минут). В случае странгуляционной непроходимости, вследствие зажатия находящихся в брыжейке кишки нервов, боль полностью не стихает и остается достаточно сильной даже в период между схватками.

По мере прогрессирования патологии происходит истощение нервного аппарата кишечника и схваткообразная боль ослабевает. Полное исчезновение боли является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Все виды острой механической кишечной непроходимости требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение, однако лечебная тактика может быть различной. Странгуляционная непроходимость требует экстренного хирургического вмешательства, а при обтурационной кишечной непроходимости в некоторых случаях удается обойтись консервативными методами.
Наиболее распространенными видами острой кишечной непроходимости, протекающими со схваткообразной болью внизу живота, являются следующие патологии:

• заворот кишечника;
• инвагинация кишечника;
• обтурационная кишечная непроходимость, связанная с закупоркой кишечника опухолью или каловым камнем;
• острая кишечная непроходимость, вызванная спаечным процессом в малом тазу;
• острая кишечная непроходимость, связанная с ущемлением паховой или бедренной грыжи.

Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки

Заворот кишечника – патология, при которой происходит аномальный поворот-перекручивание петель кишечника вместе с брыжейкой на 180-360 и более градусов.

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при завороте сигмовидной кишки – патологии, составляющей от 50 до 80% от всех видов заворотов кишечника.

Сигмовидная кишка расположена в левой подвздошной области (ниже пупка слева) и представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Возникновению заворота сигмовидной кишки способствуют врожденные анатомические отклонения в строении этого отрезка кишечника, такие как увеличенная длина, повышенная подвижность вследствие удлинения брыжейки кишечника, а также приобретенные патологии (возрастные или воспалительные деформации кишки).

Разрешающим фактором может стать обильный прием грубой пищи в сочетании с повышенной физической нагрузкой.

Наиболее часто заворот сигмовидной кишки развивается в пожилом и старческом возрасте. У большинства пациентов удается проследить характерную триаду симптомов, предшествующих развитию патологии: приступы тянущих болей внизу живота слева, запоры и метеоризм.
Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки развивается внезапно, при этом в период между схватками сохраняется интенсивная боль, ощущаемая в глубине живота. С самого начала заболевания наблюдается задержка кала и газов.

Наблюдается асимметрия живота с образованным раздутой сигмовидной кишкой выпячиванием слева. Поскольку при завороте сигмовидной кишки кишечная непроходимость развивается на уровне самых дистальных отделов пищеварительного тракта, рвота при данной патологии развивается значительно реже, чем при других видах заворота кишок.

Схваткообразная боль внизу живота справа при завороте слепой кишки

Заворот слепой кишки встречается значительно реже. Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются острые и хронические заболевания прилегающих отделов кишечника (хронический аппендицит, дивертикулы подвздошной кишки, болезнь Крона, хроническое воспаление слепой кишки и т.п.).

Клиника заворота слепой кишки во многом подобна завороту сигмовидной кишки. Однако уровень кишечной непроходимости расположен значительно выше, поэтому нередко после развития схваткообразных болей внизу живота слева возможно послабление стула (чаще всего однократный жидкий стул), которое сменяется задержкой стула и газов. Кроме того, более характерна многократная изматывающая рвота: вначале рефлекторная – съеденной накануне пищей, затем в рвотных массах появляется застойное кишечное содержимое и кал.

Чтобы избежать заворота слепой и сигмовидной кишки, следует своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. Людям пожилого возраста, а также пациентам с хроническими воспалительными процессами в нижних отделах пищеварительного тракта следует избегать приема грубой пищи в больших количествах.

Схваткообразная боль внизу живота при инвагинации кишечника

Инвагинация кишечника представляет собой внедрение вышележащего участка кишечника в просвет нижележащего. Такой вид кишечной непроходимости называют смешанным, поскольку в результате инвагинации резко суживается просвет кишечника (обтурационная кишечная непроходимость) и ущемляется брыжейка внедрившегося участка кишки (странгуляционная кишечная непроходимость).

Инвагинация кишечника чаще развивается у детей, чем у взрослых, у мужчин чаще, чем у женщин. У детей патология нередко возникает после перенесенной аденовирусной инфекции, вызвавшей нарушение нормальной перистальтики кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота справа развивается при внедрении конечного участка тонкого кишечника в толстую кишку (так называемая подвздошно-ободочная инвагинация), такой вид патологии составляет около 25% от всех инвагинаций.

Способствуют возникновению подвздошно-ободочной инвагинации врожденные особенности строения этого отдела кишечника (тупой угол между конечным отделом тонкой и толстой кишкой, недостаточность природного клапана между толстым и тонким кишечником, особенности соотношения просветов тонкого и толстого кишечника).

Непосредственной причиной инвагинации может послужить глистная инвазия, инородное тело, выход желчного камня, прием грубой пищи.

Интенсивность схваткообразной боли и выраженность сопутствующих симптомов при инвагинации кишечника зависит степени ущемления брыжейки. При сильном ущемлении заболевание принимает сверхострое течение с ранним некрозом инвагината и развитием перитонита, так что пациенты при отсутствии адекватной помощи погибают в течение одних суток. В тех случаях, когда нарушение кровообращения в брыжейке выражено не сильно, может пройти несколько дней или даже недель до развития перитонита.

Подвздошно-ободочная инвагинация начинается со схваткообразных болей внизу живота справа, вначале между схватками отмечаются светлые промежутки, затем боль во время схваток становится нестерпимой и полностью не исчезает между схваток.

Специфичный признак инвагинации – появление кровянистых выделений из заднего прохода, однако этот симптом появляется спустя 6-12 часов после возникновения схваткообразных болей.

Схваткообразные боли внизу живота при обтурации прямой или сигмовидной кишки

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при обтурационной кишечной непроходимости, вызванной резким сужением просвета конечных отделов кишечника – сигмовидной или прямой кишки.

Для обтурацинной непроходимости характерна особенно сильная перистальтика кишечника, стремящегося протолкнуть кишечное содержимое через суженный просвет. Так что нередко перистальтические волны можно наблюдать через переднюю стенку живота. При этом боль и перистальтика усиливаются после пальпации (ощупывания) пораженной области.

Следует отметить, что обтурационная кишечная непроходимость наиболее часто развивается именно в терминальных отделах кишечника. Как правило, обтурация дистального отдела пищеварительного тракта связана с раком прямой или сигмовидной кишки.

Особенности строения и функционирования конечных отделов кишечника (относительная узость просвета, природные изгибы и сужения сигмовидной кишки, плотная консистенция содержимого) приводят к тому, что кишечная непроходимость при злокачественных опухолях прямой и сигмовидной кишки развивается достаточно рано и нередко становится причиной обнаружения опухоли.

Как правило, кишечная непроходимость при злокачественных опухолях развивается постепенно, так что больные отмечают склонность к запорам, лентовидную форму кала и периодическое появление тянущих болей внизу живота. Затем начинают возникать эпизоды преходящей обтурационной непроходимости кишечника: приступы схваткообразных болей внизу живота, сопровождающиеся задержкой кала и газов.

И, наконец, развивается острая обтурационная непроходимость кишечника со всеми характерными симптомами: появление схваткообразных болей внизу живота, интенсивность которых со временем возрастает, так что боль становится нестерпимой; задержка кала и газов, рвота, резкое ухудшение общего состояния пациента.

При обтурационной непроходимости, вызванной раком прямой или сигмовидной кишки, лечение исключительно хирургическое. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и размеров опухоли.

Значительно реже причиной обтурации прямой или сигмовидной кишки становятся каловые камни (копролиты). Как правило, такой вид острой кишечной непроходимости развивается в пожилом возрасте и связан с возрастными или воспалительными деформациями терминального отдела пищеварительного тракта.

Наиболее часто обтурация каловыми камнями развивается у пожилых женщин со склонностью к продолжительным запорам. Клиника в таких случаях аналогична течению острой кишечной непроходимости, вызванной злокачественной опухолью: мучительная схваткообразная боль внизу живота слева, задержка кала и газов, видимая асимметрия живота, вследствие раздутой сигмовидной кишки. У пациенток с нормальным или пониженным весом можно наблюдать перистальтику кишечника через брюшную стенку.

Лечение острой кишечной недостаточности, вызванной обтурацией конечного отдела пищеварительного тракта каловыми камнями, преимущественно консервативное (используют сифонные и масляные клизмы, пальцевое удаление копролитов).

Схваткообразная боль внизу живота при острой кишечной недостаточности, вызванной спаечной болезнью

Схваткообразная боль внизу живота может также свидетельствовать об острой кишечной непроходимости, вызванной спаечной болезнью. Интенсивность болевого синдрома, а также выраженность и динамика сопутствующих симптомов зависят от формы кишечной непроходимости (странгуляционная или обтурационная) и от участка пораженного кишечника (это может быть конечный отдел тонкого кишечника, слепая или сигмовидная кишка).

Спайкообразование представляет собой защитный процесс, имеющий целью ограничить воспалительный процесс. Выделяется специальное вещество – фибрин, из которого образуются тончайшие пленки, не допускающие распространение инфекции по всей брюшной полости. В норме в организме все процессы уравновешены, так что спайки, вызванные воспалительным процессом, со временем рассасываются.

Однако в некоторых случаях, фибриновые спайки утолщаются, прорастают сосудами и нервной тканью, так что образуются аномальные тяжи между различными органами брюшной полости. Эти тяжи затрудняют нормальное функционирование кишечника, а при неблагоприятном стечении обстоятельств приводят к острой кишечной непроходимости.

Как правило, развитию острой кишечной непроходимости, предшествуют эпизоды приступов схваткообразной боли внизу живота и склонность к запорам, свидетельствующие о преходящих нарушениях пассажа кишечного содержимого.

Кроме того, для спаечной болезни характерны специфические симптомы: симптом Карно (появление или усиление боли при резком разгибании туловища), симптом Леотта (появление или усиление боли при смещении кожной складки живота) и другие признаки образования аномальных сращений в брюшной полости.

Среди причин развития спаечной болезни ведущее место занимают оперативные вмешательства (прежде всего, удаление аппендикса при остром аппендиците) и инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Поэтому пациентам из группы риска следует быть особенно внимательным и при появлении эпизодических схваткообразных опухолей внизу живота обращаться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при ущемлении паховой или бедренной грыжи

Грыжа представляет собой аномальное проникновение внутренних органов (чаще всего петель кишечника) сквозь брюшную стенку под кожу без нарушения целостности последней. При этом внутренние органы окружены пристеночной брюшиной (оболочкой, выстилающей брюшную полость) – так называемый грыжевой мешок.

Проникновение грыжевого мешка через брюшную стенку происходит в наиболее слабых местах (пупок, операционные швы, анатомические каналы, через которые в норме проходят нервы, кровеносные сосуды или другие органы). Место прохождения грыжевого мешка через стенку живота называется грыжевыми воротами.

Тяжелым смертельно опасным осложнением грыжи является ее ущемление в грыжевых воротах. В тех случаях, когда ущемляется расположенная в грыжевом мешке петля кишечника, развивается острая механическая странгуляционная кишечная непроходимость (зажимается брыжейка кишки и нарушается кровообращение в пораженном отделе кишки).

Схваткообразная боль внизу живота развивается при ущемлении наиболее распространенных паховых и бедренных грыж. Эти грыжи проходят через естественные анатомические каналы (паховый и бедренный соответственно) и на стадии разрешившейся грыжи обнаруживаются в виде выпячивания в области внутренней части паховой складки.

Большие грыжи легко определяются визуально, поэтому диагностика в таких случаях не затруднена. Однако грыжеобразование – достаточно коварная болезнь, так что в некоторых случаях диагноз ставят уже после развития острой механической кишечной непроходимости (особенно в случае развития бедренной грыжи у тучных женщин).

При подозрении на ущемление грыжи необходима экстренная госпитализация, лечение исключительно хирургическое: срочно проводится операция по освобождению пораженного кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии связана со спастическими сокращениями пораженных отделов кишечника. Излюбленное место обитания возбудителей бактериальной дизентерии – сигмовидная и прямая кишка.

Поэтому дизентерия протекает с симптомами острого воспаления конечных отделов кишечника : тянущая и схваткообразная боль внизу живота слева, частый жидкий стул и мучительные позывы к дефекации. В тяжелых случаях частота стула достигает 20 раз в сутки и более. При этом наблюдается характерный симптом «ректального плевка»: во время дефекации выделяется незначительное количество слизисто-гнойного содержимого с кровянистыми прожилками.

Дизентерия – заразное заболевание, передача инфекции происходит только от человека к человеку через грязные руки, посуду, пищу. Летом определенное значение имеет «мушиный» фактор (мухи переносят болезнетворные бактерии на лапках).

При появлении схваткообразной боли внизу живота, сочетающейся с симптомами дизентерии следует немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и не подвергать опасность здоровье близких людей.

Схваткообразная боль внизу живота при почечной колике

Схваткообразная боль внизу живота может возникать при почечной колике. Механизм развития болевого синдрома заключается в усиленной перистальтике мочеточника, пытающегося протолкнуть препятствие, затруднившее отток мочи.

Наиболее часто причиной почечной колики становится мочекаменная болезнь, при которой образовавшиеся мочевые камни опускаются в мочеточник и перекрывают его просвет. Реже причиной закупорки мочеточника становится воспалительный процесс (просвет перекрывается сгустком крови, гноя или омертвевшим участком почечной ткани) или онкологическое заболевание (закупорка кусочком распадающейся опухоли).

Независимо от причины закупорки, клиника почечной колики однородна и достаточно специфична: сильная схваткообразная боль внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника), которая не стихает в покое. Боль отдает вниз по ходу мочеточника в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Нередко возникает рефлекторная рвота, не приносящая облегчения (как правило, однократная).

Как правило, пациенты отмечают болезненность в области почки с пораженной стороны. При опросе нередко выявляются предрасполагающие факторы (эпизоды почечной колики в прошлом, наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни).

В отличие, от других патологий, протекающих с симптомом «схваткообразная боль внизу живота», при почечной колике, как правило, общее состояние пациента длительное время остается относительно удовлетворительным, поэтому больные не лежат в постели, а метаются по комнате, пытаясь облегчить болевой синдром.

Если схваткообразная боль внизу живота вызывает подозрение на почечную колику, следует немедленно обратиться к врачу. При диагнозе «почечная колика» медицинская тактика выжидательная, поскольку в преимущественном большинстве случаев приступ удается купировать при помощи консервативных мер (спазмолитики, анальгетики, теплая ванна, постельный режим, диета).

Однако необходимо наблюдение, поскольку возможно развитие осложнений, таких как острая задержка мочи с последующим образованием водянки почки или присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного пиелонефрита.

К какому врачу обращаться при схваткообразной боли внизу живота?

Схваткообразная боль внизу живота может быть симптомом различных заболеваний любых органов, располагающихся в данной области (женские половые органы, толстый кишечник, почки, мочеточники, мочевой пузырь и т.д.), поэтому однозначно сказать, к какому врачу обращаться при появлении данного тревожного признака, невозможно. Более того, в некоторых случаях схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о развитии тяжелых состояний, при которых требуется немедленное медицинское вмешательство для спасения жизни, так как в отсутствие квалифицированной помощи человек просто умрет.

Поэтому ниже мы укажем, в каких случаях схваткообразную боль внизу живота следует считать признаком опасного для жизни состояния и, соответственно, немедленно вызывать «Скорую помощь». И в каких случаях такие боли не представляют собой угрожающего жизни состояния, а потому требуют обращения к врачу в плановом порядке. Именно для случаев необходимого планового обращения к врачу рассмотрим, к какому именно специалисту нужно идти в зависимости от сопутствующей симптоматики.

Опасной для жизни, и потому требующей немедленного вызова «Скорой помощи», считается схваткообразная боль внизу живота, которая не стихает со временем, а напротив, усиливается, сочетается с высокой температурой, общей слабостью, рвотой, не дающей облегчения, кровянистыми выделениями из половых путей, головными болями, резким снижением артериального давления, обмороком, иногда асимметрией живота, а также отдает в пах, крестец, задний проход, область пупка и другие части тела. Подобные симптомокомплексы свидетельствуют о том, что у человека развилось тяжелое состояние (например, внематочная беременность, кишечная непроходимость, заворот кишок и т.д.), опасное для жизни, а потому для его спасения необходимо немедленное медицинское вмешательство. Именно поэтому в случае появления указанных болей внизу живота нужно срочно вызывать «Скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы собственным транспортом.

Если у женщины появляются схваткообразные боли внизу живота при менструациях, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобный симптом может свидетельствовать о заболеваниях половых органов (например, сужение канала шейки матки, спайки в полости матки, рубцы или деформации матки, маточных труб и шейки матки и т.д.).

Кроме того, необходимо обращаться к гинекологу, если женщина испытывает сильные схваткообразные боли внизу живота, которые вначале ощущаются справа и слева, а затем мигрируют только вправо или только влево, могут появляться внезапно или после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, а также распространяться на крестец, поясницу, пах или прямую кишку и сочетаться с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, вагинальными выделениями воспалительного характера (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с примесью пузырьков, хлопьев, гноя, слизи и т.д.) или повышенной температурой тела. Подобные боли схваткообразного характера у женщин обычно являются признаком воспалительного процесса в половых органах, например, аднексита, сальпингита, пиосальпинкса и т.д.

Также обращения к гинекологу требуют схваткообразные боли внизу живота, если они провоцируются половыми сношениями, усиливаются при месячных, распространяются на поясницу, копчик, крестец, сочетаются с кровотечениями из половых органов, так как подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии опухолевых или опухолевидных образованиях в половых органах.

Когда возникает сильная схваткообразная боль внизу живота, которая не отдает в другие части живота и в промежность, но часто ощущается одновременно внизу живота и в области пупка, сочетается с запором, поносом, вздутием, метеоризмом, урчанием, частой дефекацией или болезненными позывами не дефекацию, то необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика может быть обусловлена заболеваниями кишечника, такими, как колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника.

Когда схваткообразные боли внизу живота сочетаются с болями в области ануса, прямой кишки, частыми позывами на дефекацию, поносами, усилением болей во время испражнения, то необходимо обратиться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобный симптомокомплекс может свидетельствовать о проктосигмоидите.

Когда схваткообразные боли внизу живота одновременно ощущаются или отдают в пах и поясницу, сочетаются с расстройством мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляют человека постоянно менять позу (так как невозможно найти положение, в котором боль хоть немного стихает), то следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или хирургу, поскольку данный симптомокомплекс свидетельствует о почечной колике на фоне мочекаменной болезни, закупорки мочеточника камнем и т.д.

Когда схваткообразная боль внизу живота сочетается с частым жидким или кашеобразным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием, болями при дефекации, отсутствием облегчения после испражнения, а также в некоторых случаях с тошнотой и рвотой, то человеку нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о кишечной инфекции (дизентерии и т.д.).

Какие исследования могут назначить врачи при схваткообразной боли внизу живота?

Ввиду того, что схваткообразные боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, врач назначает разные обследования при данном симптоме, в зависимости от того, какую именно патологию он подозревает на основании сопутствующих признаков. Таким образом, перечень анализов и обследований в каждом конкретном случае при схваткообразной боли внизу живота определяется сопутствующими симптомами.

В случаях, когда симптоматика позволяет заподозрить заболевание кишечника, то есть человек страдает от схваткообразных болей внизу живота, которые могут одновременно ощущаться в области пупка или нет, а также возможно присутствие запоров, поносов, частых дефекаций мягким калом, частых позывов на дефекацию, вздутия живота, урчания в животе, метеоризма, болей в анусе и кишке, усиление болей при испражнении, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной кишечной патологии:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться);
• Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
• Анализ кала на кальпротектин;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (записаться);
• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Указанный перечень анализов и обследований не назначается сразу в полном объеме, так как, в первую очередь, врач направляет человека только на те исследования, которые позволяют установить диагноз в подавляющем большинстве случаев. Это означает, что обычно врач сначала назначает общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также колоноскопию или ректороманоскопию. В большинстве ситуаций этих анализов достаточно для выявления и подтверждения патологии, поэтому другие обследования из вышеприведенного перечня, если диагноз уже есть, не назначаются за ненадобностью. Однако если минимального перечня обследований оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач может назначить ирригоскопию или компьютерную томографию, причем эти методы применяются как альтернативные, то есть проводится или ирригоскопия, или компьютерная томография, но не оба сразу. Анализ кала на клостридии назначается только в одном случае – когда у врача имеются подозрения, что колит обусловлен приемом антибиотиков. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются людям, у которых подозревают болезнь Крона или язвенный колит, и они не могут по каким-либо причинам пройти колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию или компьютерную томографию.

Если человека беспокоит схваткообразная боль внизу живота, напоминающая картину почечной колики, то есть боль локализуется справа или слева, распространяется на пах, поясницу и внутреннюю поверхность бедра, сочетается с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.) и заставляет постоянно беспокойно метаться по квартире или постели, пытаясь найти позу, в которой боли хоть немного уменьшатся, то врач обычно назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
• Цистоскопия (записаться);
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы с рентген-контрастным веществом) (записаться);
• Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
• Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек, урографию, так как именно эти исследования из перечня позволяют в подавляющем большинстве случаев поставить диагноз. А если диагноз поставлен, то другие обследования из перечня уже оказываются ненужными, вследствие чего очевидно, что сцинтиграфия, цистоскопия и компьютерная томография применяются только в тех случаях, когда минимальный набор исследований оказался недостаточным для диагностики. При наличии технической возможности врач может сразу назначить компьютерную томографию вместо урографии.

Если схваткообразная боль внизу живота сочетается с частой дефекацией жидким стулом с примесью слизи и крови или без таковых, урчанием в животе, вздутием живота, отсутствием облегчения после испражнения, а также иногда рвотой, то врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

• Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
• Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться), шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
• Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
• Колоноскопия или ректороманоскопия;
• Ирригоскопия.

В первую очередь назначаются анализы с целью выявления возбудителя кишечной инфекции (бактериологические посевы кала, рвотных масс, промывных вод, ПЦР для выявления возбудителей кишечных инфекций в кале, рвотных массах, промывных водах, крови, а также выявление антител в крови к возбудителям кишечных инфекций методом ИФА и РНГА), так как клиническая картина свидетельствует именно о таком заболевании и требует идентификации инфекции, чтобы произвести необходимые санэпидмероприятия. На практике чаще всего назначается бактериологические посевы кала, рвотных масс и промывных вод и анализ крови на антитела методом РНГА. А анализы методом ПЦР и ИФА назначают при наличии технической возможности, или если РНГА и бактериологические посевы не позволили выявить возбудителя кишечной инфекции. Колоноскопия, ректороманоскопия или ирригоскопия назначаются только в том случае, если по результатам анализов не было выявлено возбудителя кишечной инфекции, в связи с чем у врача возникли подозрения на то, что имеет место другое, более тяжелое заболевание кишечника, просто протекающее с нетипичной клиникой.

Приступообразные боли внизу живота, которые сначала охватывают всю площадь низа живота, но затем перемещаются вправо или влево, отдают в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, способные сочетаться с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, раздражительностью, сильной утомляемостью или повышенной температурой тела, наводят на подозрения о наличии воспалительных заболеваний женских половых органов, прежде всего яичников и маточных труб. Поэтому при наличии подобных схваткообразных болей внизу живота у женщины врач-гинеколог назначает следующие анализы и обследования:

• Гинекологическое бимануальное исследование (записаться);
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища (записаться);
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться), вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
• Анализ крови на сифилис (записаться);
• Бактериологический посев отделяемого влагалища;
• УЗИ органов малого таза (записаться);
• Гистеросальпингография (записаться).

В первую очередь врач назначает гинекологическое бимануальное исследование, в ходе которого руками ощупывает внутренние половые органы и оценивает их состояние (размер, форма, подвижность, эластичность, болезненность и т.д.). Кроме бимануального исследования, обязательно назначается УЗИ органов малого таза, мазок на флору, общие анализы крови и мочи. Обычно этого неполного перечня анализов и обследований бывает достаточно для постановки диагноза, вследствие чего другие анализы врач может и не назначить за ненадобностью. Однако если минимальный набор анализов не позволил уточнить диагноз, то врач дополнительно назначает другие исследования из приведенного выше перечня.

Если у женщины периодически возникают схваткообразные боли внизу живота справа, слева или слева, справа и в середине одновременно, которые могут отдавать в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, провоцироваться половым актом, усиливаться при менструациях, сочетаться с кровотечениями, удлинением менструального цикла, сгустками в менструальной крови, то врач назначает, в первую очередь, бимануальное гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, а также общий анализ крови и мочи. Эти исследования позволяют либо полностью определиться с диагнозом, либо дать врачу нужное направление для размышлений. Если УЗИ, мазок на флору, бимануальное исследование и анализы крови и мочи не позволили поставить диагноз, то врач назначает гистероскопию (записаться) или компьютерную/магнитно-резонансную томографию. Кроме того, дополнительно для оценки общего состояния организма и выявления возможных причин заболевания врач может назначить анализ крови на свертываемость (коагулограмму (записаться)), на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться), а также биохимический анализ крови.

При болезненных менструациях в первую очередь врач назначает следующие анализы и исследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Мазок на флору из влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, эстрадиола и др.).

Указанный перечень анализов позволяет выявить причины болезненных менструаций во многих случаях. Но если данных исследований оказалось недостаточно, то дополнительно для выяснения причин болей при месячных может быть назначена гистероскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография и любые другие исследования, которые врач посчитает необходимыми.

Клиника заворота слепой кишки во многом подобна завороту сигмовидной кишки. Однако уровень кишечной непроходимости расположен значительно выше, поэтому нередко после развития схваткообразных болей внизу живота слева возможно послабление стула (чаще всего однократный жидкий стул), которое сменяется задержкой стула и газов. Кроме того, более характерна многократная изматывающая рвота: вначале рефлекторная – съеденной накануне пищей, затем в рвотных массах появляется застойное кишечное содержимое и кал.

Вздутие живота во время беременности – распространенный симптом. На каждом сроке гестационного периода его вызывают различные причины. На последнем этапе беременности, по наступлению 38-й недели, вздутие может проявляться более интенсивно. Чем это объясняется, и как устранить метеоризм?

Почему на 38 неделе беременности вздулся живот?

Многие женщины говорят о том, что данный период является самым непростым моментом на протяжении всей беременности. Близится родоразрешение, и этот факт радует и пугает будущую маму одновременно. С одной стороны ей хочется увидеть младенца и прийти в форму, с другой – процесс родов и дальнейшие трудности видятся проблематичными. Кроме того, на 38-й неделе в организме начинаются изменения, связанные с подготовкой к родам. Женщина испытывает множество разных симптомов, большинство из них являются весьма дискомфортными. Одно из таких проявлений – вспучивание и вздутие живота, провоцирующие газы и спазмы в кишечнике. Этому есть ряд объяснений:

• Сильно увеличившаяся в объеме матка опускается, создавая давление на мочевой пузырь и петли кишечника. Из-за этого функция последнего ухудшается: замедляется перистальтика, становится менее активной моторика органа. Из-за недостаточной кинетики пищевой ком передвигается по кишечному тракту с затруднениями, нарушается всасывание. Компоненты непереваренной пищи начинают разлагаться, что приводит к увеличению активности гнилостных бактерий. Все перечисленное провоцирует процессы брожения, из-за чего в кишечнике скапливаются бродильные газы. Их химический состав довольно агрессивен, поэтому слизистая органа раздражается. Появляется вспучивание, которое доставляет женщине множество неприятностей.
• На последнем триместре беременности круг кровообращения женщины значительно меняется, так как растущий плод требует все больше кровоснабжения. Это может привести к застойным явлениям в малом тазу, которые также отражаются на работе кишечника. При его вялой функции появление вздутия является возможным симптомом. Также могут образовываться отеки.
• На 38-й неделе женщине все труднее передвигаться из-за большого живота. Многие мамы предпочитают, что называется, «отлеживаться» в данный период. Низкая физическая активность напрямую влияет на перистальтику и моторику органов желудочно-кишечного тракта, которые реагируют на недостаток кровоснабжения развитием метеоризма.
• Психологическое состояние будущей матери играет большую роль. Если она испытывает постоянный стресс и переживает по поводу здоровья малыша и предстоящих родов, вздутие может появиться на фоне нервного напряжения.
• Некоторые женщины замечают, что вздутие начинается на фоне тренировочных схваток. Это также может объясняться эмоциональной реакцией.
• Готовясь к родам, организм самостоятельно освобождается от всего лишнего, поэтому на 38-й неделе частым симптомом становится послабление стула. При пустом кишечнике сокращения матки происходят активнее, поэтому эта функция саморегуляции организма осуществляется вне зависимости от внешних факторов. При этом возможно сопутствующее вздутие живота.
• Некоторые беременные страдают поздним токсикозом, который нередко отягощается добавочными расстройствами и состояниями в виде дисбактериоза кишечной микрофлоры или панкреатита.

Вздутый живот и скопление газов на последнем сроке беременности не должны пугать будущую мать, если они не сопровождаются повышением температуры, резкими режущими болями, тошнотой, рвотой и общим ухудшением состояния. Если же женщина замечает у себя перечисленные симптомы, стоит уведомить об этом врача, наблюдающего беременность.

Что делать?

Женщина в положении, особенно, на заключительном триместре, чувствует моральную и физическую усталость. Вздутие живота не способствует ее комфорту, поэтому стоит устранить его как можно быстрее. Однако лечение должен назначить только врач. Также только он в компетенции определить, допустимо или нет применение медицинских препаратов для купирования проявлений вздутия. Будущим матерям можно принимать ряд пробиотиков и ветрогонных средств, а именно:

• Лактулоза;
• Эспумизан;
• Смекта;
• Активированный уголь;
• Ацидофолин;
• Линекс;
• Иберогаст;
• Бифиформ;
• Инулин;
• Хилак форте;
• Сахаромицеты Буларди;
• Максилак;
• Лактофильтрум;
• Аципол;
• Бифидумбактерин;
• Экофлор;
• Полисорб.

Более подробно о том, какие терапевтические назначения показаны беременным при вздутии, вы можете узнать из нашей статьи на данную тему.

• Капуста белокочанная и любые другие овощи семейства капустных;
• Бобовые, семечки подсолнечника, орехи (особенно арахис);
• Ржаной и цельнозерновой хлеб;
• Квашеные, маринованные, копченые продукты;
• Газированные напитки;
• Яблоки (можно есть запеченные);
• Дрожжевая выпечка;
• Кондитерские изделия;
• Шоколад;
• Кофе;
• Крепкий черный чай.

Женщина должна есть понемногу, но часто (желательно до шести раз в сутки). Последний прием пищи организовывается за 1,5 – 2 часа до сна. Крайне полезно есть молочнокислые продукты, служащие источником лактобактерий и бифидобактерий, регулирующих нормальный состав микрофлоры кишечника.

Дополнительные рекомендации по диете:

• Блюда, употребляемые в пищу, должны быть подогретыми, но не горячими;
• Холодная пища исключается из рациона;
• Привычка перекусывать на ходу стимулирует развитие метеоризма, поэтому есть нужно, не торопясь;
• Каждый прием пищи должен проходить не позже, чем через четыре часа после предыдущего;
• Пить жидкость лучше через 30 – 50 минут после еды.

Умеренная физическая активность – залог хорошего самочувствия женщины в период беременности. Так как на последних сроках выполнять упражнения довольно тяжело, будущая мама может ограничиться активной ходьбой. Особенно полезны пешие прогулки вечером перед сном. Благодаря этому снижается эмоциональное напряжение, и улучшаются кинетические показатели гладкой мускулатуры ЖКТ.

При сильных спазмах кишечника разрешен легкий массаж живота. Движения не должны быть интенсивными, нельзя давить на брюшину: оптимальны поглаживающие круговые движения вокруг пупка, захватывающие низ живота. Выполнять в течение 10 – 15 минут. Более обстоятельные рекомендации касательно массажа против вздутия можно найти здесь.

Как и при любой другой терапии, нужно помнить, что залогом быстрого улучшения состояния является оптимизм. Впереди у женщины долгожданная встреча с ее малышом, поэтому ничто не должно омрачать ситуацию. Хорошее настроение и следование правильному режиму помогут быстро наладить пищеварение, устранив вздутие.

Многие женщины говорят о том, что данный период является самым непростым моментом на протяжении всей беременности. Близится родоразрешение, и этот факт радует и пугает будущую маму одновременно. С одной стороны ей хочется увидеть младенца и прийти в форму, с другой – процесс родов и дальнейшие трудности видятся проблематичными. Кроме того, на 38-й неделе в организме начинаются изменения, связанные с подготовкой к родам. Женщина испытывает множество разных симптомов, большинство из них являются весьма дискомфортными. Одно из таких проявлений – вспучивание и вздутие живота, провоцирующие газы и спазмы в кишечнике. Этому есть ряд объяснений:

Повышенное газообразование при беременности встречается у большинства будущих мам на разных сроках. Не все женщины говорят об этом со своими лечащими врачами и, тем более, с родными, и предпочитают умалчивать о проблеме. Такая ситуация доставляет дискомфорт, мешает адаптации будущей матери в обществе, а в некоторых случаях является угрозой для продолжения вынашивания ребенка.

Причины и признаки скопления газов во время беременности

Увеличенное газообразование сопровождается собиранием газов в ЖКТ, вздутием живота, периодической отрыжкой, метеоризмом, икотой, а также появлением запора или диареи. Такие явления обычно проходят после выхода газов естественным путем.

Важно! Повышенное образование газов не является заболеванием. Этот признак нерационального питания, образа жизни беременной, гормональной перестройки женщины или же серьезного заболевания ЖКТ.

Увеличение газов может спровоцировать повышенное давление, одышку, учащение сердцебиения. Появляются такие неприятные последствия, как тошнота, нехороший запах изо рта, пропадает аппетит.

Почему у беременных газы, объясняют следующие причины:

• увеличение присутствия прогестерона в организме будущей матери;
• понижение образования ферментов поджелудочной железы в первом триместре;
• увеличение давления матки на внутренние органы на поздних сроках;
• малоподвижный образ поведения;
• неправильное питание;
• употребление препаратов, способствующих газообразованию;
• усиление хронических болезней органов пищеварения.

При наступлении беременности в увеличенных количествах вырабатывается прогестерон. Гормон необходим для расслабления матки женщины на время вынашивания малыша, недопущения тонуса этого органа и предотвращения родовой деятельности до готовности малыша к родам. Прогестерон вызывает расслабление мышц внутренних органов, например, кишечника. Из-за этого замедляется процесс пищеварения и передачи веществ по ЖКТ, еда застаивается и вызывает усиленное образование газов.

Под действием гормонов в период вынашивания возможно уменьшение образования ферментов поджелудочной железы. Из-за этого пища может плохо перевариваться и вызывать расстройство работы пищеварительных органов.

На поздних сроках вынашивания малыша матка значительно увеличивается и надавливает на кишечник. Это может вызвать нарушение нормального продвижения пищи, застой в кишечнике, запоры или диареи, образование газов.

В период вынашивания многие женщины переходят к менее подвижному образу жизни. В этот период будущие мамы хотят больше поспать, полежать, движения становятся медленными, более плавными. Занимающиеся спортом женщины на период вынашивания перестают им заниматься, так как боятся угрозы выкидыша. Малоподвижный образ жизни способствует увеличению газообразования.

В новом положении у беременных меняются вкусы, они начинают есть то, что до этого не являлось частью рациона. Организм может реагировать на новое питание тошнотой, расстройствами пищеварения и образованием газов.

Медицинские препараты, содержащие железо и рекомендуемые беременным при анемии, могут вызывать усиленное газообразование.

Хронические болезни системы пищеварения могут усугубить проблему с газами во время беременности. О наличии предрасположенности к таким заболеваниям необходимо сообщить своему доктору, который даст советы по питанию и лечению.

При появлении усиленного газообразования обязательно следует сообщить о своей проблеме врачу. Такая проблема может быть последствием заболеваний: дисбактериоз, кишечная инфекция, наличие паразитов в кишечнике. При подозрении наличия таких болезней, необходимо провести обследование и лечение. Доктор поможет решить вопрос, как избавиться от газов при беременности.

Узнайте, почему при беременности растут волосы на животе.

Какие симптомы указывают на внематочную беременность, вы узнаете тут.

Газообразование на ранних сроках

Появление газов, увеличение окружности живота из-за их образования, являются одними из начальных примет наступившей беременности. Гормональная перестройка вызывает ослабление мышц пищеварительных органов, перистальтика становится медленнее, уменьшается скорость передвижения пищи по ЖКТ.

Газообразование при беременности на ранних сроках часто происходит и из-за снижения функции поджелудочной железы и нехватки ферментов. Такое состояние вызвано повышением прогестерона и изменением пищевого поведения будущей мамы.

Чтобы избавиться от проблемы в первом триместре, необходимо сбалансировать питание, чаще прогуливаться, делать самомассаж, исключить тесную одежду, принимать ферментные препараты по согласованию с врачом. Обычно вздутие и метеоризм проходят после принятия вышеуказанных мер и появляются на поздних сроках или не беспокоят до конца беременности.

Газообразование на поздних сроках

Очень часто будущих мам беспокоят газы при беременности на поздних сроках. Эта проблема связана с местом расположения кишечника рядом с растущей маткой. С увеличением срока беременности матка начинает все больше давить на кишечник и пищеварительные органы. Это способствует появлению изжоги, задержке пищи в кишечнике, запорам и газам.

Сильное газообразование при беременности во время последнего триместра в совокупности с тонусом матки может привести к ранним родам. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием и обращаться к врачу без затягивания проблемы.

Как избавиться от газов

Женщинам, вынашивающим ребенка, противопоказаны многие лекарственные средства. Поэтому не получится воспользоваться обычными препаратами, чтобы уменьшить газообразование при беременности. Что делать в этом случае, может посоветовать врач.

Существуют следующие методы борьбы с повышенным газообразованием во время беременности:

• диета и культура питания;
• физические нагрузки;
• самомассаж;
• отвары и настои трав;
• щадящие лекарственные средства.

Диета и культура питания

Важной составляющей устранения повышенного образования газов является здоровая диета и культура питания, включающие:

• исключение из рациона или уменьшение продуктов, вызывающих газы и включение полезных продуктов, способствующих пищеварению;
• употребление достаточного объема жидкости;
• дробное питание небольшими порциями;
• медленное разжевывание пищи.

Физические нагрузки

Скопление газов при беременности помогут уменьшить физические нагрузки. Их нужно согласовать с доктором, так как повышенные нагрузки и газы могут вызвать начало родов. Рекомендуются следующие виды физической активности для беременных:

• прогулки после еды на свежем воздухе;
• плавание – рекомендуется на любых сроках;
• аквафитнес – такие занятия должны проходить только в группе для беременных, чтобы не превышать допустимую нагрузку;
• фитнес для беременных;
• йога – устраняет метеоризм и готовит организм к родам.

Самомассаж

В ситуации, когда мучают газы при беременности, может помочь простой массаж. Необходимо лечь на спину или на бок и делать поглаживающие движения животика около 15 минут по часовой стрелке.

Отвары и настои трав

Помогают в устранении симптомов метеоризма различные настои трав. Вот несколько рецептов для домашнего приготовления:

• залить 3 ч. ложки тмина двумя стаканами кипятка, дать настояться пару часов и процедить;
• одну ч. ложку семечек укропа залить стаканом воды, настоять и процедить.

Пьют такие настои в теплом виде, небольшими глотками. Можно купить в аптеке готовые сборы фенхеля, семян укропа, мяты, тмина.

Узнайте, как влияет на малыша долгое сидение за компьютером при беременности.

Можно ли делать маникюр гель лаком беременным, расскажем здесь.

Лекарственные препараты

Из лекарственных средств, имеющих минимальные риски, для уменьшения газов подходят:

• Эспумизан;
• препараты с семитиконом;
• Иберогаст.

Важно! Любые лекарственные препараты должны назначаться врачом и приниматься под его наблюдением.

Заключение

Для того чтобы процесс вынашивания малыша проходил радостно, беззаботно, и не омрачался неприятными моментами, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Не нужно расстраиваться, если появились газы при беременности, что делать в таком случае посоветует врач.

Предлагаем посмотреть видео фрагмента передачи «Жить здорово» о продуктах питания, которые необходимо исключить во время беременности, а также о процессе газообразования в период вынашивания ребенка и продуктах, его вызывающих:

Важно! Любые лекарственные препараты должны назначаться врачом и приниматься под его наблюдением.

http://gastrotract.ru/simptom/boli/shvatkoobraznye-boli-v-zhivote.htmlhttp://sibmama.ru/shvatki.htmhttp://www.tiensmed.ru/news/kakovi-prichini-shvatkoobraznih-bolei-vnizu-jivota.htmlhttp://hoove.ru/vzdutie-zhivota-na-38-nedele-beremennosti/http://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/gazi-u-beremennoy

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.