От чего лутше отходить от наркоза или от эпидуралки

Полное отсутствие каких-либо ощущений

Трудности выхода из наркоза

Несколько вариантов проведения

Много относительных противопоказаний

Достаточно времени для проведения нужных лечебных манипуляций

Долгое восстановление пищеварения

Эффект наступает практически сразу

Эпидуральная анестезия

Применяется для безболезненных родов

Есть немало противопоказаний

Безопасна для будущего ребенка

Малейшая ошибка может привести к тяжелым последствиям

Возникают неприятные побочные реакции после прекращения действия

Щадящее действие на организм

Общий наркоз – описание методики

Общий наркоз – наиболее распространенный способ обезболивания при проведении хирургических операций. Во время процедуры происходит подключение к глубокому сну, во время которого пациент ничего не ощущает, не видит и не слышит, находится обездвиженным. Благодаря наркозу могут проводиться сложнейшие операции.

Он имеет несколько разновидностей:

ингаляционный – анестетик вводится в организм путем вдыхания вещества;

парентеральный – средство вводят внутримышечного или внутривенно;

комбинированный – препараты вводят в определенной последовательности.

Выбор наркоза осуществляется анестезиологом. Это непростая задача, ведь нужно исключить возможные противопоказания, подобрать максимально точную дозировку и снизить риск побочных эффектов. Во время и после наркоза за пациентом ведется наблюдение.

Противопоказания к проведению

Применение общего обезболивания обусловлено жизненными показаниями, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению нет. Но есть ограничения, при наличии которых подбирается другой метод обезболивания, если это допустимо.

пребывает в алкогольном и наркотическом опьянении;

обострение бронхиальной астмы;

нарушение сердечного ритма;

эндокринные патологии в период обострения;

декомпенсированные патологии ССС;

Операцию с проведением наркоза нужно будет перенести, если на запланированное время имеется острое инфекционное заболевание и гнойные раны. При недоедании и рахите процедура также не может проводиться.

Возможные осложнения

Пациент приходит в сознание, когда прекращается поступление наркозных средств. Через некоторое время происходит пробуждение, восстанавливается естественное дыхание.

Посленаркозный сон обычно длится 2 часа, в некоторых случаях до 6 часов.

Освобождение от наркоза практически никогда не происходит без каких-либо последствий. Они не всегда тяжелые, но есть. Среди неопасных выделяют головную боль, легкое головокружение, заторможенность, сонливость, снижение или повышение температуры.

Могут быть и серьезные осложнения, что связано со многими факторами. К примеру, опасными будут ситуации, когда нужна экстренная операция и нет времени для выявления противопоказаний и тщательного обследования пациента.

Возможные осложнения наркоза:

нарушение сердечного ритма;

снижение артериального давления;

В период пробуждения после наркоза могут отмечаться озноб и рвота. Некоторые пациенты выходят из наркоза относительно долго. При затянувшемся пробуждении нужно исключать отек мозга, острое нарушение кровообращения, гипогликемию, эмболию.

Эпидуральная анестезия – описание методики

Эпидуральная или перидуральная анестезия – это местный способ обезболивания. Препараты вводят в эпидуральное пространство позвоночника, применяя специальный катетер. Отличается методика безопасностью и тем, что пациент все время находится в сознании.

Инъекция приводит к потере чувствительности нижней части тела. Процедура практикуется при проведении кесарева сечения и при естественных родах для устранения болевого синдрома. Женщина после введения средства остается в полном сознании, может общаться с врачами и сразу же приложить к груди новорожденного.

Эффект препарата развивается в течение 15 минут. Действие прекращается через 2-3 часа.

Для такого типа анестезии применяются специальные растворы, местные анестетики – буливакаин, лидокаин, ропивакаин. Для усиления их действия могут добавляться опиаты, морфин, промедон. Дозировки при этом значительно меньшие, чем при внутривенном введении.

Противопоказания к проведению

Перидуральная анестезия имеет относительные и абсолютные противопоказания.

Категорически запрещено проводить эпидуральное обезболивание в таких случаях, как:

дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника;

воспалительный процесс мягких тканей спины;

заболевания нервной системы;

плохая свертываемость крови;

повышенное внутричерепное давление;

повышенная чувствительность к применяемым препаратам.

Относительными ограничениями будут деформации позвоночника, артериальная гипотензия, послеоперационный период, гиповолемия.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения эпидуральной анестезии случаются очень редко.

Из возможных последствий во время и после введения средства выделяют:

частичное обезболивание при нечувствительности к препарату;

образование эпидуральной гематомы;

прокол мозговой оболочки, что заканчивается временной или постоянной головной болью, которая может беспокоить годами;

Эпидуральная анестезия приводит к снижению АД. Это можно контролировать, когда имеется специальное оборудование.

Какая методика лучше

Общий наркоз применяется, когда нужно продлить действие анестезии при проведении сложных хирургических вмешательств. Такая методика имеет больше рисков, но применяется чаще.

Эпидуральная анестезии идеально подходит при родах. Из самых опасных последствий для ребенка выделяют нарушение дыхания и сердечного ритма, тогда как общий наркоз может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.

Когда есть сильный страх перед проведением операции, выбирается общий наркоз. При эпидуральной анестезии пациент находится в сознании, что в определенных случаях может стать причиной панического страха. Это опасно для психического здоровья самого больного и мешает врачу сосредоточиться на выполняемой процедуре.

Эффект от общего наркоза наступает быстрее, что важно при экстренных операциях. Когда же проводится плановое хирургическое вмешательство, время значения не имеет, может выбирать как первый, так и второй вариант в зависимости от ситуации и состояния пациента.

Могут быть и серьезные осложнения, что связано со многими факторами. К примеру, опасными будут ситуации, когда нужна экстренная операция и нет времени для выявления противопоказаний и тщательного обследования пациента.

В настоящее время в акушерстве используется столько различных способов анестезии ,что у будущих мам появляется сомнение а можно ли вообще родить без обезболивания и конечно как это может отразиться на роженице и малыше?

В этом разделе вы прочитаете о плюсах и мнусах того или иного вида анестезии , применяемых для обезболивания родов , при оперативных пособиях , кесаревом сечении.

Начнем с самых серьёзных видов анестезии — общего наркоза и регионарных методов.

ПОМНИТЕ : ВЫ ИМЕЕТЕ ПРАВО НА ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О КАЖДОМ ВИДЕ АНЕСТЕЗИИ И САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ПРИНЯТИИ РЕШЕНИЯ О ВЫБОРЕ МЕТОДА АНЕСТЕЗИИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В РОДИЛЬНЫЙ ДОМ !

ЭНДОТРАХЕАЛЬНЫЙ НАРКОЗ С ИСКУСТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИЙ ЛЕГКИХ (длительность — столько сколько необходимо при конкретном обьеме вмешательства в среднем 40-70мин.).

1. эктренное кесарево сечение

2. Есть противопоказания к регионарным методам

3. Большой объём оперативного вмешательства

4. Отсутствие необходимых условий для проведения регионарной анестезии

1. требуется мало времени на подготовку — что удобно в самых эктренных случаях

2. ниже риск неудачи по сравнению с регионарными методами

3. субьективно легче переносится роженицей

4. глубину наркоза легче контролировать

5 . Хорошо контроль легочной вентиляции у роженицы (при эндотрахеальном методе наркоза )

1. Риск аспирации (рвоты и попадания рвотных масс в дыхательные пути)

2. Повышение артериального давления и нарушение сердечного ритма при введении в горло трубки ларингоскопа

3.. высокий процент развития дыхательной депресии у новорожденного

ВНУТРИВЕННЫЙ НАРКОЗ (длительность 10- 70 минут в зависимости от вида и дозы анестетика)

1. Наложение щипцов , вакуум-экстрактора

2. Ручное отделение плаценты , а также необходимость в оперативном вмешательстве при приращении плаценты

3. Необходимость в кюретаже матки ( инструментальное выскабливание после родов и после абортов более 5-6 недель)

4. Ушивание значительных разрывов промежности ,влагалища , шейки матки , иногда даже стенок прямой кишки после родов

5. Плодоразрушающие операции

ПЛЮСЫ и МИНУСЫ практически те же ,что и при эндотрахеальном наркозе ,за исключением осложнений и достоинств связанных с применением дыхательно-наркозной трубки

1. В родах для обезболивания схваток и лечения некоторых нарушений родовой деятельности

2. Наиболее предпочтительный метод обезболивания при кесаревом сечении

3. Если необходимость в кесаревом сечении возникла у роженицы при уже проведенной эпидуральной анестезии — в этом случае нет необходимости делать анестезию заново или прибегать к общему наркозу

1. нет необходимости в интубации трахеи

2. минимальные риски развития гипертензии (повышенного артериального давления ) у роженицы ,что позволяет успешно использовать данный вид анестезии у рожениц с поздними гестозами ,сопровождающимися повышенным давлением

3. исключается раздражение дыхательных путей ,а также риск занесения инфекции через них

4.минимальный риск депрессии новорожденного

5. При кесаревом сечении роженица находится в сознании и может сразу увидеть родившегося малыша

1. Требуется большее время подготовки ( капельницы ,введение успокоительных)

2. большая вероятность резкого падения артериального давления у роженицы,потеря сознания

3. неврологические осложнения (головные боли , боли в позвоночнике ,нарушение чувствительности в нижних конечностях , воспалительные процессы)

4. Весьма жесткое ограничение по времени при однократном введении (спинальный метод)

1. Наличие инфекции в месте предполагаемой пункции

2. Органические заболевания центральной нервной системы у роженицы

4. Очень низкое артериальное давление

5. аллергические реакции на анестетики

6. серьёзные ортопедические нарушения делающие невозможным доступ к межпозвоночному пространству.

7.категорический отказ роженицы от данного вида анестезии

Существуют 2 вида регионарной анестезии ЭПИДУРАЛЬНАЯ и СПИНАЛЬНАЯ

1. При родах через естественные родовые пути для обезболивания схваток и регуляции аномальной родовой деятельности

2. Экстренное кесарево сечение на фоне уже выполненной в родах эпидуральной анестезии

1. Анестезию можно продлевать столько сколько необходимо ,засчет стоящего в позвоночнике катетера в который можно добавлять анестетик по мере надобности

2. Удобно для обезболивания в первые сутки после кесарева сечения

3. меньшая выраженность гипотензии (падения АД)

1. Много побочных реакций из-за погрешностей в выполнении ,в том числе и тяжелых

2. Позднее начало действия (качественное развитие анестезии происходит в среднем в течение 15-20 минут от момента введения анестетика)

3. требует от анестезиолога БОЛЬШОГО ОПЫТА и ВЫСОКОЙ ТОЧНОСТИ

4. При кесаревом сечении может отмечаться недостаточно хорошее обезболивание (собственный опыт)

Плановое и экстренное кесарево сечение без угрозы для жизни матери и плода

1. Угнетающее действие препарата на младенца ОТСУТСТВУЕТ

2. Манипуляция выполняется проще и быстрее ,чем эпидуральный метод

3. Гораздо более высокое качество обезболивания и расслабления мыщц

4. Быстрое начало действия (3-4 минуты)

1. Высокий риск падения АД требует тщательных профилактических мер

2. Ограничение по времени действия (60-70минут) ,что иногда недостаточно , однако некоторые препараты действуют до 2ч.и более)

3. Выше частота развития головной боли

Спасибо Валенсии за подробное разъяснение.
Эх, сказал бы мне это кто-то раньше.

Кисска, у меня было 2 КС. первое — экстренно, сделали под общим наркозом. отошла легко, КС было вечером, в 18-00, в 12 ночи мне принесли малыша, положили на столик. у всех деток было кормление — а у меня просто общение с ним — я разговаривала с ним, а он отвечал. потом медсестры меня подняли — сходить в туалет, но не получилось, капельницы же капали.
ночь я поспала, только проснулась от боли, позвала м/с, мне обезболили, и снова спать..
а утром в 6 часов — снова подняли, помогли мне причесаться, умыться, (да, на судно сходила уже сама, мне сделали гигиенические процедуры. ) принесли сыночка. помогли приложить к груди. и я его покормила.
а ближе к обеду — я сама потихоньку перешла в палату из интенсивки, даже вещи свои сама перенесла — несколько легких пакетов.. И еще во вторую и третью ночь мне сделали баралгин, чтобы я спокойно поспала, но потом я и сама отказалась — потому что боль была терпимая. единственное — у меня в трахее была небольшая потом слизь — как простыла, м/с сказала — это от трубки, но это быстро прошло, я даже не кашляла, а слегка кряхтела — выводила ее.
Второе КС — было плановое, рожала платно и в другом роддоме. несколько раз была консультация с анестезиологом, с заведующей, но никто ничего мне не сказал, я сама спрашивала об осложнениях, о последствиях эпидуралки.
втор ой раз было с эпидуралкой. Опытная анестезиолог. колола меня несколько раз и не могла попасть. колола выше на позвонок, было очень страшно, я лежала боком и меня просто трусило.
Но самое интересное — началось после. у меня были просто жуткие боли в позвоночнике, как мне объяснили — выходил наркоз, первые 2 дня — в пояснице, потом выше, выше, выше. потом шея, потом голова. еще хочу раз сказать — боли просто жуткие, которые мне снимали наркотиками. неделю точно. голову повернуть не могла, да и потом долгое время — болела спина очень сильно.
Скоро буде третье КС, я уже узнавала, какую анестезию применяют в этом роддоме. В этот раз выберу только общий наркоз. и как мне сказала акушерка, что роддом отказался уже несколько лет от эпидуралки — уж очень много нареканий.
да еще, чуть более года назад у меня были сбои, началось кровотечение и мне делали чистку. Все это длилось минут 5. Меня разбудили от наркоза, помогли встать, я надела халат и тут же сама пошла в палату. ДЕвочки были в шоке и не поверили, во-первых быстро, только вышла и снова вошла, во- вторых — пришла сама, ведь других, я сама видела — привозили только на каталке и перекладывали. и даже сон видела — такой приятный. я летала над ромашковым полем. ))))
Вот мои истории с наркозом.

мне делалаи этот наркозик 5 лет назад но не для кесарева что занимвает максимум 40 минут на все про все, а для операции что длилась 9 часов. поэтому может и результат от нее другой.

в общем.. после операции у меня немного мозг по другому работал. я на 3 часа полностью забыла русскиц язык.. я видела что вот мама и вот папа и они чсто-то говорят но я не понимала и не моглу ничего сказать им. было страшно. потом все вернудлось на свои места.

и еще.. на месте укола у меня осталась огромная щищка как мячик для пин понга..

но это все индивидуально. вам надо поговорить с анестезиологом и они доджны дать свою оценку вашему состоянию и здоровбю и порекомендовать что вакм лучше подойдет

1. Высокий риск падения АД требует тщательных профилактических мер

Lenaz-k, не было ничего, мне объясняли что дело скорее в производителе препарата. Сколько знаю знакомых ни у кого не было такой побочки. А вот после общего у меня лично голова почти каждодневно болела на протяжении лет 2. И спина не болит, как многие прогнозируют. Головой не пошевелить как то не получалось, вертелась как веретено пытаясь словить положение кайфа, без боли, и поворачивала голову попить. Сколько врачей столько мнений Моя тоже очень опытная гиня говорила что без разницы

ровно 30 минут у меня занимало КС от и до, с начала операции и до ее завершения.

Это случается очень редко

Снеж, у вас хирурги опытные, у нас в среднем минут 40 делают

Первые роды- эпидурал. Страшно вспоминать. Сильнейшие головные боли, боли в области лица-ощущение, что под кожей «стадо» муравьев бегает и «топочет как слоны».ЭТО длилось ТРОЕ СУТОК. Постоянные капельницы.Месяц сосредоточиться не могла и запомнить ХОТЬ какою-то информация, ВСЕ приходилось записывать, память восстановилась через ГОД. Пардан, подробность еще одна:мочевой пузырь НЕ ощущала 5 дней, в туалет ходила 2 раза в день кговаривая себя, что надо то ки иногда в туалет ходить.. В общем, анестезиолог попал не туда куда надо. Мне стало плохо минут через 10, и мне дали маску с Общим наркозом. Ребенка достали через 1.5 часа- она стала, будили 4.5 минуты, при норме в 5!!(мне этого неонотолог через день после родов рассказал).Оценка у ребенка — 4/8!! Через 4.5 года выяснялась еще одна деталь
моих родов: внутри матку зашили неправильно, слишком высоко пришили. Живот сутки болел СТРАШНО, в прямом смысле хотелось на стенку лезть.Обезболивающие НЕ действовали на меня.Ходить не могла, ноги не слушались.
Вторые роды, общий наркоз[/i]: Заснул, проснулся. Ну небольшой отходняк был:я хотела встать и пойти, не получалось обезболивание не просила, НЕ БОЛЕЛО у меня.Может и кололи что-то. Встала через 12 часов и пошла сама, без бандажа. Разница, сами понимаете, ОГРОМНАЯ между первыми и вторыми родами.

В третий раз пойду к врачу который 2-е КС делал у него руки нужным концом вставлены.

Первые роды- эпидурал. Страшно вспоминать. Сильнейшие головные боли, боли в области лица-ощущение, что под кожей «стадо» муравьев бегает и «топочет как слоны».ЭТО длилось ТРОЕ СУТОК. Постоянные капельницы.Месяц сосредоточиться не могла и запомнить ХОТЬ какою-то информация, ВСЕ приходилось записывать, память восстановилась через ГОД. Пардан, подробность еще одна:мочевой пузырь НЕ ощущала 5 дней, в туалет ходила 2 раза в день кговаривая себя, что надо то ки иногда в туалет ходить.. В общем, анестезиолог попал не туда куда надо. Мне стало плохо минут через 10, и мне дали маску с Общим наркозом. Ребенка достали через 1.5 часа- она стала, будили 4.5 минуты, при норме в 5!!(мне этого неонотолог через день после родов рассказал).Оценка у ребенка — 4/8!! Через 4.5 года выяснялась еще одна деталь
моих родов: внутри матку зашили неправильно, слишком высоко пришили. Живот сутки болел СТРАШНО, в прямом смысле хотелось на стенку лезть.Обезболивающие НЕ действовали на меня.Ходить не могла, ноги не слушались.
Вторые роды, общий наркоз[/i]: Заснул, проснулся. Ну небольшой отходняк был:я хотела встать и пойти, не получалось обезболивание не просила, НЕ БОЛЕЛО у меня.Может и кололи что-то. Встала через 12 часов и пошла сама, без бандажа. Разница, сами понимаете, ОГРОМНАЯ между первыми и вторыми родами.

Посещать гинеколога нужно не реже одного-двух раз в год, если нет иных рекомендаций врача. Бережное отношение к своему здоровью поможет женщине предотвратить множество заболеваний, связанных с репродуктивной сферой.

Одно из грозных нарушений половой функции – истмико-цервикальная недостаточность (рыхлая шейка матки), при которой женщина не может забеременеть. Если зачатие все же происходит, выносить ребенка с таким диагнозом затруднительно.

Что такое рыхлая шейка?

В обычном состоянии матка имеет плотную структуру. Когда у женщины вырабатывается яйцеклетка, шейка матки расширяется, чтобы сперматозоиды могли ее оплодотворить. Именно в это время ткани шейки матки становятся более рыхлыми. Это явление считается нормальным и помогает осуществить зачатие. Если этого не происходит, орган возвращается в привычное состояние.

Зев матки приоткрывается в первые недели гестации и за несколько дней до схваток. Однако существуют патологические состояния тканей шейки матки, при котором они становятся мягкими вне зависимости от овуляции и беременности. Это нарушение представляет опасность на остальных сроках вынашивания ребенка, потому как может привести к выкидышу. Дело в том, что шейка должна быть достаточно плотной, чтобы удержать плод в утробе матери.

Причины патологии

Основные причины истмико-цервикальной недостаточности:

• частые манипуляции медицинскими приборами в области шейки матки (аборты, операции, гинекологические обследования);
• снижение общего или местного иммунитета;
• пониженный тонус детородного органа;
• расстройства обмена веществ;
• роды с осложнениями;
• аномалии строения и функции матки.

У беременной женщины

В первые недели беременности размягчение шейки матки не представляет опасности для плода. Наоборот, это позволяет ему прикрепиться к эндометрию в полости матки и получать питательные вещества. Через месяц после оплодотворения зев закроется и уплотнится. В противном случае говорят о развитии патологии беременности.

Впоследствии шейка размягчится только перед родами, за несколько дней до ожидаемого события. Укорочение и разрыхление подготовит матку к выполнению своей функции.

У небеременной

Единственный момент, когда размягчение шейки является нормой – овуляция. В другое время это – признак патологии. Как правило, в таких случаях гинеколог ставит диагноз истмико-цервикальная недостаточность или эндоцервицит (воспаление цервикального канала). Причиной может быть излишек мужских гормонов у женщины или повреждение этой области матки.

Если расстройство связано с дисбалансом гормонального фона, ткани становятся менее эластичными, снижается тонус. При повреждении шейки матки происходит рубцевание, замещение клеток органа соединительными волокнами.

Симптомы патологии

Обычно нарушения, связанные с шейкой матки, протекают без выраженных симптомов, а выявить их сможет врач во время осмотра. В особенности это касается женщин, не имеющих детей. В норме шейка матки плотная, светло-розовая, а зев закрыт настолько, что не пропускает палец.

Следующие признаки должны насторожить женщину:

• боли внизу живота ноющего характера;
• неприятные ощущения при интимной близости;
• острые или колющие боли внутри влагалища;
• обильные слизистые выделения из половых органов;
• небольшое количество крови в белях;
• кровотечение не во время менструации.

Возможные осложнения

Недостаточное внимание к этой проблеме приводит к серьезным последствиям для женского организма:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• преждевременные роды;
• переход воспалительного процесса от шейки матки к плаценте;
• родовые травмы;
• субинволюция матки (невозможность ее прийти в нормальное состояние после родов);
• неспособность забеременеть.

Диагностика и лечение

Диагностировать это нарушение во время беременности сложно. Часто это происходит после того, как случилась потеря ребенка. Дело в том, что любое вмешательство в область шейки матки, даже с целью исследования, несет угрозу для будущей матери и ее малыша. Именно поэтому так важно пройти обследование у гинеколога еще на этапе планирования беременности.

Подозрение на патологию может возникнуть после УЗИ, на котором диагностируется короткая шейка матки. Патологическим считается укорочение до 2 см, значит есть прямая угроза выкидыша или преждевременных родов.

Выявить нарушение у небеременных женщин врач сможет во время планового визита. Для этого проводится кольпоскопия или осмотр с зеркалами. Обязательно будет взят гинекологический мазок на анализ.

После постановки диагноза врач назначит лечение, оно будет зависеть от состояния женщины и причины патологии:

• при нарушенном гормональном фоне назначаются препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан);
• установка специального кольца, на который будет направлена нагрузка от растущего плода;
• наложение швов на шейку матки для предотвращения ее расхождения;
• после родовых травм используют анестетики и противовоспалительные средства (Диклофенак);
• антибиотики при наличии воспаления (Амоксиклав).

Беременной полагается соблюдать постельный режим и не нервничать. Если ей были наложены швы, врач снимет их на 37-28 неделе гестации. Зашивание шейки матки происходит безболезненно, под наркозом, и позволяет спокойно доходить беременность.

При рыхлой ткани цервикального канала беременной нельзя жить половой жизнью и поднимать тяжести. Запрет налагается на длительное сидение, для отдыха лучше занять другое положение, потому как возрастает нагрузка на шейку матки. Следует отказаться от пагубных привычек и соблюдать диету.

Меры профилактики

Рыхлость матки во время беременности можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:

• перед планируемым зачатием ребенка тщательно проверить женское здоровье;
• не делать аборты, а для предупреждения беременности использовать эффективные методы контрацепции;
• серьезно относиться к выбору партнера, регулярно проверяться на инфекции половой сферы;
• самостоятельно не принимать никаких гормональных препаратов, их применение возможно только после обследования;
• женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши или аборты, следует уделить особенное внимание выявлению и лечению возможной патологии;
• своевременно посещать гинеколога в течение всей беременности и проходить необходимые исследования;
• регулярно делать упражнения Кегеля, которые укрепят мышцы промежности и помогут матке сохранить необходимый тонус;
• укреплять иммунитет (правильно питаться, принимать витамины, заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе и закаляться).

Подозрение на патологию может возникнуть после УЗИ, на котором диагностируется короткая шейка матки. Патологическим считается укорочение до 2 см, значит есть прямая угроза выкидыша или преждевременных родов.

Различные заболевания, связанные с органами репродуктивной системы женщин – не редкость. Так как матка и остальные органы этой системы гормонозависимы, их ткани могут подвергаться значительным изменениям при условии изменившегося гормонального статуса организма. Об одном из явлений такого рода и пойдет речь в данной статье. Почему шейка матки, а затем и сам орган, разрыхляются, является ли это патологией, и следует ли такое состояние лечить?

Определение

Как выглядит матка в ее обычном состоянии? На протяжении большей части менструального цикла она достаточно твердая, плотная. Имеет светло-розовый оттенок. Поверхность ее снаружи гладкая. Однако в норме такое ее состояние может изменяться в третьей стадии менструального цикла. После овуляции орган становится более рыхлым, его зев приоткрывается – это происходит для того, чтобы создать оптимальные условия для зачатия и прикрепления эмбриона. Если же зачатия не происходит, то начинаются месячные и орган постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

Что значит рыхлая шейка матки? Это состояние, при котором плотность и упругость тканей этого органа немного (или значительно) снижается. Тонус шейки снижается, может даже немного приоткрыться зев. Это нормально на ранних сроках беременности, а также непосредственно перед родами. Однако, если такое состояние возникает во время средних сроков беременности, то оно может привести к преждевременным родам и выкидышам. А потому, услышав такой диагноз, многие будущие матери начинают волноваться. Но обосновано ли это, всегда ли такие изменения связаны именно с патологией?

Почему происходит?

Каковы основные причины возникновения такого явления? Его может вызывать достаточно много особенностей и факторов. Среди них такие, как:

• Частые механические повреждения, например, в ходе абортов, операций, диагностических исследований, сопровождающихся введением инструментов в матку через цервикальный канал;
• Ослабление общего органического и/или местного тканевого (что нередко бывает после операций или травм) иммунитета;
• Значительное падение тонуса матки и малого таза в целом;
• Нарушения гормонального баланса, как со стороны половой системы, так и в результате тех или иных эндокринных заболеваний;
• Недавние или довольно давно прошедшие тяжелые роды;
• Некоторые типы врожденных изменений (гипоплазия, инфантилизм матки, иные отклонения и патологии этого типа, малое количество эластичных соединений в тканях, наследственная предрасположенности к низкому тонусу органов в целом, и малого таза в частности).

Важно понимать, что явление не только достаточно серьезное само по себе (особенно, при беременности), но и вызывается серьезными патологическими процессами. Потому, даже если никакая негативная симптоматика не проявляется, его все равно следует своевременно пролечивать.

При беременности

В этот период изменения наступает под действием гормонов. Матка размягчается в первые дни беременности для того, чтобы эмбрион мог лучше закрепиться, и ему было обеспечено полноценное питание. Но постепенно, еще в течение первого месяца, орган приходит в свое более или менее нормальное состояние. Теперь он будет претерпевать некоторые изменения на протяжении вынашивания, но рыхлая матка в следующий раз появится уже только за несколько дней до родов.

При этом цервикальный канал слегка расширится, тонус шейки упадет, и она укоротится. Все это происходит в рамках подготовки организма к родам и призвано облегчить родовой процесс для будущей матери. То есть такие изменения считаются нормальными и лечения не требуют.

Однако если такое явление возникает на 20-30 недели вынашивания, то необходимо начинать лечение, так как такое состояние может привести к преждевременным родам. При этом наиболее критичной в этом плане считается срок в 24 недели. Если разрыхление возникнет на этой неделе, то избежать преждевременных родов часто не удается.

Без беременности

Если при беременности разрыхление считается нормальным на некоторых этапах, и патологическим на других, то в случае с отсутствием беременности, такое явление всегда является признаком патологии. Чаще всего в таких случаях имеет место диагноз ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. Она может быть функциональной (развивающейся в результате избытка мужского полового гормона, или при недостатке прогестерона), или органической (формирующейся в результате травм от хирургических вмешательств и процедур или в результате тяжелых родов).

Фактически, первый тип вызывает снижение тонуса мышц, эластичности органа и небольшое изменение в тканевом составе (не всегда). Второй тип опасен тем, что на шейке формируются рубцы и разрывы. При этом эластичные волокна ткани заменяются на соединительные, фиброзные, что, в конечном итоге, тоже негативно сказывается на тонусе органа.

Симптоматика

Имеет ли такое явление какие-либо негативные симптомы и можно ли его у себя заподозрить? Оно может протекать как вовсе бессимптомно, так и давать некоторые неспецифические проявления. Среди них:

• Ноющие боли, тяжесть или чувство распирания внизу живота;
• В редких случаях, дискомфорт при половом акте;
• Резкие болевые ощущения или покалывания во влагалище, имеющие кратковременный характер;
• Нормальные, но слишком обильные выделения цервикальной слизи;
• Примесь крови в вагинальных выделениях;
• Кровотечение вне менструации.

Наиболее тяжело данное состояние диагностировать у женщин, которые не рожали. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев, у этой категории пациенток патология вообще никак не проявляется и обнаруживается случайно.

Диагностика

Состояние достаточно сложно диагностировать до беременности. Обычно, оно обнаруживается только при осмотре после первого выкидыша. Диагностируется оно в ходе визуального осмотра с зеркалами и кольпоскопии. В редких случаях может также применяться гистероскопия, но в целом дополнительные вмешательства в матку в этом состоянии не рекомендуются.

Лечения

Лечение зависит от типа патологии и ее причин:

• Если состояние развилось в результате гормонального дисбаланса, то его лечат препаратами прогестерона (Дюфастон) на протяжении двух недель или более. Также в этом случае может быть установлено кольцо Майера – пессарий, на который теперь будет приходиться вся нагрузка;
• Если состояние вызвано травмами, то назначаются нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак), антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав) и препараты, восстанавливающие тонус матки. Антибактериальные препараты применяются до двух недель, препараты для тонуса матки – до двух месяцев.

При травматическом характере поражения хирургическое вмешательство проводится только при наличии значительных дефектов и рубцов. При беременности и когда это состояние имеет гормональные причины, шейку можно зашивать во избежание выкидыша. Проводится такая манипуляция на ранних или более поздних сроках.

Осложнения

Рыхлая шейка матки при беременности может приводить к выкидышам, преждевременным родам, травмам в ходе родового процесса. Общая дряблость органа теоретически может привести к его опущению и выпадению. Наиболее неприятным последствием такого явление вне беременности является бесплодие.

Профилактика

Как предотвратить развитие такого состояния? Очень важно внимательно относиться к контрацепции, стараться избегать абортов. Нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога и сдачей анализа на гормоны. При использовании гормональной контрацепции нужно применять только те препараты, которые назначены специалистом.

Вывод

Из всего, написанного выше, можно сделать вывод, что рыхлая матка считается нормой только в трех случаях – накануне месячных, на самых ранних сроках беременности и непосредственно перед родами. Во всех остальных случаях излишнее разрыхление органа, а в особенности, его шейки, является патологией, которую следует своевременно лечить. Если пациентке был поставлен такой диагноз, то она должна строго выполнять назначения врача в целях сохранения репродуктивной функции, а главное, общего здоровья организма.

Как выглядит матка в ее обычном состоянии? На протяжении большей части менструального цикла она достаточно твердая, плотная. Имеет светло-розовый оттенок. Поверхность ее снаружи гладкая. Однако в норме такое ее состояние может изменяться в третьей стадии менструального цикла. После овуляции орган становится более рыхлым, его зев приоткрывается – это происходит для того, чтобы создать оптимальные условия для зачатия и прикрепления эмбриона. Если же зачатия не происходит, то начинаются месячные и орган постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

http://expertology.ru/sravnivaem-obshchiy-narkoz-i-epiduralnuyu-anesteziyu-chto-luchshe/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/obshhij_narkoz_i_jepiduralka_za_i_protiv/http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t858934http://vseprorebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/ryhlaya-matka.htmlhttp://vashamatka.ru/zabolevaniya/ryhlaya-matka-chto-eto-znachit.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.