Нормальные значения для благополучной беременности
Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.
Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.
Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.
В чем измеряют ХГЧ?
Результаты измеряют в «международных единицах» (МЕ) или просто единицах (Ед). Это одно и то же! Количество гормона может быть нормировано на литр или миллилитр.
Почему отличаются результаты анализов, сделанных в разных местах?
Данные, полученные в различных лабораториях, могут существенно отличаться – они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Не существует единых «правильных» цифр – вы и ваш врач должны ориентироваться на шкалу нормальных показателей той лаборатории, которая выполнила анализ.
Зачем при беременности нужен ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.
ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.
ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.
ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.
Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.
Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.
Нужно ли дополнительно вводить препараты, содержащие ХГЧ, при ЭКО?
Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.
ХГЧ и тест-полоски на беременность
Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО
Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.
Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.
Итак, первые достоверные результаты можно оценить через 7 дней с момента зачатия. Далее уровень хорионического гонадотропина должен резко расти вплоть до 10 акушерской недели. После концентрация ХГЧ начинает постепенно сокращаться и стабилизируется на 20-21 неделе.
«Акушерский» и реальный срок беременности
В акушерстве отсчет срока беременности ведется со дня начала последней менструации. Это так называемый «акушерский» срок беременности. Но уровень ХГЧ начинает возрастать, разумеется, не с момента начала менструации. Уточните в лаборатории, где проводился анализ, акушерский или эмбриональный срок лаборатория указывает в перечне нормальных показателей.
Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок
Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.
Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.
Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.
Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.
Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.
Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.
Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.
Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.
Если судьба сложилась так, что по каким-то причинам пара не может зачать ребенка самостоятельно, то на помощь будущим родителям приходят доктора-репродуктологи и программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Понятие ЭКО в настоящее время имеет несколько собирательный характер среди широких масс населения. На самом деле спектр возможностей медицины выглядит иначе.
Виды вспомогательных репродуктивных технологий
Вспомогательные репродуктивные технологии — это комплекс мероприятий, методов, направленных на появление беременности у женщин, не имеющих такой возможности природным путем и вынашивание и рождение здорового ребенка. В большинстве методов оплодотворение происходит вне женского организма.
К современным вспомогательным репродуктивным технологиям относят:
- Экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО – основной метод при трубном бесплодии у женщины. Метод основан на подсадке 5-7 дневного эмбриона в полость матки при условии «подготовленного» эндометрия;
- Инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки – ИКСИ;
- Криоконсервация – заморозка как половых клеток партнеров, так и 5-дневных эмбрионов;
- Донорство половых клеток – как сперматозоидов, так и яйцеклеток;
- Суррогатное материнство – единственное спасение в случае анатомической неспособности матки к вынашиванию беременности;
- Искусственная инсеминация спермой партнера или донорской спермой – метод применим при патологии сперматозоидов у партнера;
- Хэтчинг – искусственное надсечение или удаление блестящей оболочки эмбриона.
В каждом отдельном случае бесплодия в паре будет рассмотрен и подобран один из этих методов или их комплекс.
Противопоказания к ВРТ
К проведению методов ВРТ существует и ряд противопоказаний:
- Анатомические деформации матки (врожденные или приобретенные), которые не позволяют беременности развиваться;
- Тяжелые (декомпенсированные) соматические болезни;
- Психические заболевания;
- Новообразования яичников или матки;
- Существующие или перенесенные ранее онкологические заболевания (любых органов или систем);
- Острые воспалительные заболевания.
Многие из факторов противопоказаний изменимы, поэтому по их ликвидации можно смело применять ВРТ.
Положительный ХГЧ после ЭКО, что дальше?
Итак, Вы та счастливица, которая в один момент стала обладательницей недельного эмбриона в матке и получила первый положительный ХГЧ после ЭКО. По общепринятым протоколам ЭКО, врач, проводивший процедуру, должен Вас курировать до 12 недель беременности. Далее Вы можете обратиться в женскую консультацию по месту жительства и стать на учет там или же остаться в платной клинике на учете по беременности после ЭКО. В любом случае, дальнейшие мероприятия по ведению такой беременности неизменны.
К дню «икс» у будущей мамы уже должны быть готовы:
- результаты обследований на различные инфекции половых путей, мочевыводящих путей;
- проведены консультации отоларинголога, стоматолога, хирурга, кардиолога, терапевта и других докторов, если имеется на то необходимость;
- все хронические заболевания должны быть в стадии компенсации или ремиссии;
- должна быть проведена медикаментозная (гормональная) подготовка организма женщины к «принятию» эмбриона.
Какие мероприятия будут проводиться беременной после ЭКО?
- Анализ на ХГЧ после ЭКО – его сдавать необходимо через две недели после подсадки, затем каждые 48 часов еще два раза для оценки его прироста. Далее для контроля за развитием беременности достаточно будет 1 раза в 7 дней до первого скринингового УЗИ.
- Биохимический скрининг на выявление порок развития плода – проводится с 10 недель по 14ую неделю Iй и с 16 по 18 неделю IIй. В первый скрининг входит исследование уровня β-ХГЧ, РАРР-А. Во второй – α-фетопротеина и ХГЧ.
- Скрининговое УЗИ – проводится так же 2 раза на 12й неделе и на 18й неделе беременности.
- Консультации узких специалистов в каждом триместре.
- Общий анализ мочи в 1 триместре 1 раз в месяц, далее 1 раз в 2 недели.
- Исследование уровня гликемии до 12й недели и в сроке 20-22 недели.
- Контроль состояния шейки матки (актуально при многоплодной беременности).
- Контроль АД, набора массы и трактовка текущих результатов при каждом посещении гинеколога.
Также в комплекс мероприятий после успешного наступления беременности входит прием витаминных комплексов и медикаментов, направленных на поддержание беременности. Их назначение будет базироваться на причинах предшествующего бесплодия.
Не лишним будет напомнить будущей мамочке о режиме сна, отдыха, регулярных прогулках на свежем воздухе, исключении стрессов и волнений, правильном и сбалансированном питании.
Любите своего малыша с самого первого дня получения заветных двух полосок – это и есть материнское счастье.
Также в комплекс мероприятий после успешного наступления беременности входит прием витаминных комплексов и медикаментов, направленных на поддержание беременности. Их назначение будет базироваться на причинах предшествующего бесплодия.
В клинику было сказано звонить после 17:00 за результатом ХГЧ. 16:58 я уже с телефоном наготове, отсчитываю последние секунды. Звоню. 477, ура!! А чё теперь делать то?!
Репродуктолог рекомендует продолжать все назначения, постельный режим и узи через 1,5 недельки (на 24 ДПП).
В ЖК, услышав «ЭКО» поставили на учёт в 6 недель и без вопросов дали больничный на 2 недели (гипера). Анализами не мучали, только биохимия и сахар, все остальное взяли моё «протокольное». Рекомендации репродуктолога не оспаривали, сказали слушаться своего врача и чуть что бежать к ним. Витамины не стали назначать, сказали что фольки и Е достаточно, не стоит меня пичкать ещё поливитаминами, на них бывает часто аллергия.
Из-за гиперы постельный режим, на улицу смотрю через окно.
Форумы все перечитаны, сериалы пересмотрены, книги лёжа читать не удобно. Засыпаю и книга падает на лицо
Из ощущений — грудь. Как в присказке «сиськи по пуду, работать на буду». То чешется, то болит, то сдувается/надувается. на 7 неделе начинает мутить утром, не тошнит. На 8 неделе мне не нравится запах всех и вся. Воняет кот, муж, холодильник, еда, протеин который нужно пить от гиперы могу видеть только под дулом пистолета.
Постоянно хочется спать. Стандартно минимум 2-3 часа посреди дня на сон, причём совершенно внезапно.
УЗИ ждала как свой день рождения. КТР 2,9; беременность маточная; сердцебиение ясное, чёткое! Ура!!
После 2ух недель живот с гиперой начинает сдуваться. Уже почти не видно под широкой одеждой. Решила выписываться. После первого рабочего дня с порога бросилась на кровать и проспала 3 часа. Метро ужасно пахнет, мир полон угроз и соблазнов в виде фастфуда.
Теперь заложило нос. Не дышит и все. Это попытка самосохранения от запахов такая у организма? . Помогает аквалор и массаж рефлекторных точек на лице.
Хочется есть всякую дрянь, не позволяю себе.
Не поем — начинает болеть желудок, как я поняла у половины беременных мира он начинает болеть, ладно потерпим, овсянка на воде по утрам помогает.
Постоянный страх за развитие беременности. ХГЧ в динамике хороший, д-димер падает по-тихоньку после клексана.
В ЖК отправили погулять на 3 недели, и проходить пока врачей.
ЛОР даже в нос не заглянул, хотя жаловалась на частые ринофарингиты и т.п.
Окулист вдоль и поперёк обшарила глаза, просто так не отстала, отправила в Городской центр офтальмологии, проверять характер изменений на сетчатке. Лучше так, пусть ещё посмотрят.
Выходные проходят в режиме мышки-сони. Сплю по поводу и без. Думала буду гулять, собирать букетики из полевых цветочков и созерцать природу, ловить дзен. Ага, щас. Подушку мне и побыстрее.
К остальным пока не ходила.
Половой покой обернулся интересными снами, с ещё более интересными ни фига не сонными ощущениями. Сразу просыпаюсь от того что живот напряжен и больно. Возможно это проявляется тонус. Папаверин и спать.
Никто не говорил, что будет легко. Но это такое счастье, чувствовать всё это в первый раз!
Выходные проходят в режиме мышки-сони. Сплю по поводу и без. Думала буду гулять, собирать букетики из полевых цветочков и созерцать природу, ловить дзен. Ага, щас. Подушку мне и побыстрее.
Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной
Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной
Когда и зачем зашивают шейку матки при беременности
В случае протекания беременности в пределах нормы шейка матки раскроется только после готовности ребенка к рождению, когда все органы смогут функционировать самостоятельно. Если в организме наблюдаются какие-либо патологические процессы, которые приводят к преждевременному открытию зева, то зашивание шейки матки при беременности станет оптимальным решением.
Накладывание швов в период вынашивания плода имеет строгие показания и, прежде всего, ситуация обуславливается диагностированием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Патология характеризуется слабыми мышцами маточного зева, размягчением и укорочением, что угрожает жизни еще не сформировавшегося младенца.
- переизбыток андрогенов;
- врожденный порок развития;
- наличие предыдущих родов;
- многочисленный аборты.
В результате того, что шейка становится короче и мягче, риск проникновения инфекций к плоду значительно возрастает, а околоплодные воды начинают постепенно подтекать. Поэтому с 14-ой по 25-ю недели шейку матки зашивают.
Когда назначают операционное вмешательство?
Ушивание шейки матки применяется в результате длительной диагностики и дополнительных исследований (УЗИ, трансвагинальная сонография). Чтобы не подвергать риску ни ребенка внутри утробы, ни будущую мать, при принятии решения об операции учитываются многие факторы:
- длина 20 мм и менее;
- расширение и плотность внутреннего зева;
- период вынашивания не раньше 14 недели и не позже 25;
- сохранность плодного пузыря и отсутствие подтеканий околоплодных вод;
- отсутствие инфекционных заболеваний.
Если у пациентки плохая сворачиваемость крови или выявлены кровотечения, то наложение швов будет противопоказано. В таком случае применяется медикаментозная терапия, беременную кладут на сохранение, назначают максимальный покой и отдых.
Как зашивают шейку матки во время беременности?
Операция по зашиванию шейки матки во время вынашивания плода на современном этапе развития медицины проводится двумя радикально разными приемами: ушивают наружный зев или внутренний. Сшивание внешних краев может навредить общему состоянию, повышается риск возникновения инфекционного процесса.
За несколько дней до начала операции исследуют маточный канал и влагалище на предмет наличия вредоносных бактерий, проводится терапия по снижению тонуса, а влагалище обрабатывается антибактериальными средствами.
Среди всех способов выделяют те, которые имеют минимальные последствия для организма:
- Круговые шелковые швы на шейке матки наложенные способом Любимовой и закрепленные проволокой в полиэтилене, применяются после того, как шейка передвигается ближе к выходу щипцами.
- Метод Пальмера подразумевает прорезывание стенок влагалища с целью смещения мочевого пузыря и наложения швов.
- Метод Лаша предполагает разрез от внешнего зева до истмуса.
- Операция по методу Широкарда проводится с помощью нейлонового шва по наружному зеву.
- При использовании способа Макдональда иссечения не производятся, требуется на участке соединения влагалища и зева произвести многочисленные прокалывания и произвести фиксирование при помощи кисетного шва.
Как зашивают шейку при беременности можно увидеть на видео. Весь операционный процесс занимает не более 15-20 минут. При возникновении вопроса о том, больно ли зашивать, ответ может быть только один – нет, так как все манипуляции проводятся под общим наркозом.
Незначительный дискомфорт, кровянистые выделения и боли внизу животы после ушивания считаются нормой и должны пройти через три дня после операции. По истечении недели, при хорошем самочувствии пациентки, беременную выписывают.
После такого рода вмешательства беременной не разрешается вести половую жизнь, долго сидеть и требуется исключить подъем тяжестей во избежание расхождения швов раньше 37 недели.
Среди всех способов выделяют те, которые имеют минимальные последствия для организма:
http://sibmama.ru/ECO-HGCh.htmhttp://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/eko/eko-posle-polozhitelnogo-hgch/http://www.babyplan.ru/blogs/entry/208576-moya-zhizn-posle-sdachi-ekoshnogo-hgch/http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=416649&topic_id=7818987http://empiremam.com/beremennost/matka-pri-beremennosti/shvy-na-sheyke-matki-pri-beremennosti.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.