Обработка пупочной ранки у новорожденных по госту алгоритм

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Уход за пупочной ранкой. Сестринский уход.

I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

способствовать сокращению пупочной ранки и ее .рубцеванию; профилактика инфицирования пупочной ранки.

II. ПОКАЗАНИЯ:

отпадение пупочного остатка, образование на его месте пупочной ранки.

III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столе.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

набор стерильных палочек с ватным тампоном в крафт-пакете или биксе , 3%р-р перекиси водорода. 95% (70%) спирт, 5% раствор перманганата калия, лотки для оснащения и для использованного материала, перчатки, дезраствор, пеленка.

V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

• Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
• Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
• Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.

Выполнение процедуры:

• Положите ребенка на пеленальный стол.
• Распеленайте ребенка, внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
• Осмотрите пупочную ранку. При наличии гиперемии кожи, кровоточивости ранки, отечности, выделений сообщите врачу, не обрабатывая ранки. При сухой пупочной ранке проводите ее обработку.
• Обработайте дно пупочной ранки стерильной палочкой смоченной 3% р-ром перекиси водорода, тщательно растягивая края ранки указательным и большим пальцами.
• Просушите дно ранки сухой стерильной палочкой, также растягивая ее края.
• Обработайте paнкy 95% ( 70%) спиртом стерильной палочкой.
• Обработайте ранку – тушируйте палочкой с 5% раствором перманганата калия, не касаясь кожи вокруг ранки (чтобы не вызвать ожог кожи). Каждую из использованных палочек сбрасывайте в лоток для использованного материала.
• Запеленайте ребенка, положите в кроватку.

• Уберите пеленку с пеленального столика, обработайте пеленальный столик дез. раствором, снимите перчатки.
• Использованные материалы подвергнуть дезинфекции.
• Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
• Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: ранку обрабатывайте ежедневно до ее эпителизации.

набор стерильных палочек с ватным тампоном в крафт-пакете или биксе , 3%р-р перекиси водорода. 95% (70%) спирт, 5% раствор перманганата калия, лотки для оснащения и для использованного материала, перчатки, дезраствор, пеленка.

Уход за пупком с первых дней

Сразу после рождения пуповину фиксируют зажимом, крепко перевязывают, чтобы избежать кровотечения вблизи места, где будет пупок. В норме, по истечению определенного времени, остатки пуповины, вместе с зажимом, должны отпасть, не создавая дискомфорта крошке.

В среднем, оставшийся участок пуповины в течение 3-4 суток подсыхает и самостоятельно отпадает.

Алгоритм ухода за пупком включает ежедневную обработку остатков пуповины при помощи дезинфицирующих средств, способствующих скорейшему подсушиванию.

Важно запомнить, что незажившая ранка и «хвостик» пуповины не мешают:

• купанию младенца;
• ежедневному выкладыванию дитя на животик для укрепления мышц спины и шеи;
• смене памперса, распашонок, ползунков. Достаточно приобрести специальные модели для младенцев с вырезом в области пупочка или подгибать верх подгузника, чтобы он не прикасался к пупочной области.

Как долго обрабатывать?

Ухаживать за пуповинным остатком в домашних условиях нужно 7-10 дней, до полного заживления пупочной ранки. При ежедневной обработке остаток пуповины будет постепенно подсушиваться, и на 4-5 сутки отпадет. В результате останется ранка, именуемая пупочной, которую нужно также обрабатывать 1 раз в день дезинфицирующими средствами, способствуя ее скорейшему заживлению.

За 5-7 дней место постепенно заживает, покрываясь корочкой, которая затем отпадает. В норме более «толстый» пуповинный остаток подсыхает за 7-15 дней.

Сколько раз в день?

Обрабатывают пуповинный остаток 1 раз в день – после купания и, соответственно, перед сменой памперса. Если остатки пуповины удалены хирургическим путем (на вторые сутки пуповинный остаток срезают острым лезвием или стерильными ножницами и накладывают давящую стерильную повязку, которую оставляют на несколько часов, а затем ослабляют и снимают через сутки во время обработки), то процесс заживления проходит быстрее.

Если заживление ранки или подсыхание пуповины проходит медленно, появляются незначительные выделения, обработка пупка проводится 2-4 раза в день, но необходима консультация у педиатра.

Средства для обработки пупка

Еще собирая вещи для родильного дома, нужно подготовить препараты для обработки пупка новорожденного:

• Спиртовой раствор бриллиантовый зеленый. Средство для наружного применения.
• 1 % спиртовой раствор Хлорофиллипта.
• 3 % раствор перекиси водорода.
• «Марганцовка».
• Ватные палочки.
• Ватные диски.
• Пипетка.

Обработка пупочной ранки у новорожденного ребенка в домашних условиях: алгоритм действий

Пупочная ранка новорожденного – одно из самых уязвимых мест малыша. Ее нужно обрабатывать каждый день, делая это надлежащим образом.

Однако многие мамы, особенно те, у кого родился первый ребенок, боятся даже прикасаться к пупку. Чтобы развеять все страхи, следует научиться тонкостям ухода за столь уязвимым местом своего ребенка.

При использовании правильного раствора, соблюдении определенной техники и регулярности процедуры никаких проблем не возникнет.

Как и чем обрабатывают пупок новорожденного в роддоме?

После рождения пуповина новорожденного перевязывается в два этапа:

• Установка двух стерильных хирургических зажимов. Один из них располагают на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – на расстоянии 2 см от первого. Между двумя зажимами пуповину обрабатывают зеленкой или йодом (5% раствором), после чего рассекают стерильными ножницами.
• Пережатие пуповины специальной скобкой или фиксация шелковой нитью на расстоянии 3-10 мм от пупочного кольца. Остаток снова отсекается при помощи стерильных ножниц.

Далее в роддоме за пупочной ранкой ухаживают ежедневно, используя один из методов:

• Открытый способ. Отсекание каната пуповины и фиксация стерильным пластиковым зажимом. Пупок ежедневно обрабатывают антисептическими препаратами. После того, как спустя несколько дней отваливается пупочный остаток, остается пупочная ранка, которую нужно мазать Хлорофиллиптом либо посыпать Банеоцином, пока она не заживет.
• Применение давящей повязки. В этом случае прищепка не используется. Через двое суток остаток пуповины отсекается хирургическим инструментом. Малышу накладывают стерильную давящую повязку на два часа, затем ослабляют, а через сутки убирают совсем.

Уход в домашних условиях

До полного заживления пупочной ранки малыша требуется соблюдение особой гигиены. После выписки из роддома гигиенические процедуры придется выполнять в домашних условиях самостоятельно. Создание полной стерильности при этом не требуется. Большой ошибкой является нежелание родителей купать ребенка до заживления ранки. Нельзя также накладывать на ранку стерильную повязку.

Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?

Пупочную ранку новорожденного на сегодняшний день рекомендуют обрабатывать как традиционными препаратами, так и новыми методами. Очень важно, чтобы использование и тех, и других было правильным и осуществлялось по назначению, иначе возможно появление ожога и язвочек.

Традиционные средства для обработки пупка новорожденного:

• 3-процентный или спиртовой раствор перекиси водорода. Первый закапывают в пупочную ямку, вторым смачивают ватную палочку, которой затем обрабатывают пупочное кольцо.
• 2-5-процентный раствор марганцовки. Данное средство подсушивает и обеззараживает. Перед тем, как обработать им пупочную ранку, нужно правильно развести розовую жидкость и пропустить ее через несколько слоев марли для удержания не растворившихся кристаллов.

• 1-процентный раствор Хлорофиллипта. Он является уникальным препаратом природного происхождения на базе вытяжки из эвкалипта. Действие препарата мягкое, болевые ощущения при его применении не возникают. Данный раствор борется со стрептококковой инфекцией.
• Банеоцин – лекарство в виде присыпки (рекомендуем прочитать: инструкция по применению порошка «Банеоцин» для новорожденных). В составе имеются антибактериальные компоненты, способствующие активному подсушиванию ранки, устранению болезнетворных микроорганизмов и ускорению процесса выздоровления.
• Фукорцин – водный раствор на основе спирта с противомикробным эффектом. Относится к аллергенным фармакологическим средствам. Педиатры рекомендуют его при мокнущих пупочных ранках. Используют данный раствор после применения перекиси водорода, тщательного просушивания 1 раз в день.
• Календула в виде спиртовой настойки. Применяют как аналог бриллиантовой зелени после обработки перекисью водорода.

Запрещено использовать для обработки ранки чистый спирт, что может спровоцировать ожог и появление язв на коже. Возможно применение разбавленной водки.

Зеленка для пупка малыша на сегодняшний день не рекомендована педиатрами. При ее использовании на коже образуется тонкая пленка, которая препятствует быстрому заживлению.

Пупок с прищепкой

Специальная прищепка, прижимающая пупок новорожденного, обычно отпадает на 4-5 день. Однако она может держаться и до 10 дней, что вполне нормально.

До отваливания прищепки за пупком не нужно как-то по-особенному ухаживать. Важно соблюдать два основных правила – сухость и чистоту. Нельзя допускать соприкосновения детского пупка с грязными либо инфицированными вещами и предметами. Одежда должна быть проглаженной. Важен доступ свежего воздуха к пупку малыша. При соблюдении перечисленных условий отваливание прищепки произойдет быстрее.

Алгоритм обработки пупка с прищепочкой:

• вымыть руки, взять перекись водорода и обильно полить ею участок кожи под прищепкой (саму прищепку также можно обработать перекисью);
• подождать около 30 секунд, чтобы размягчилась корочка (перекись должна перестать шипеть);
• ватой снять размягченные корочки вокруг пуповины;
• очищенное пупочное кольцо просушить ватным тампоном и смазать Хлорофиллиптом, посыпать Банеоцином либо воспользоваться другим рекомендованным средством (желательно, чтобы препарат не попадал на прилегающие участки кожи) (рекомендуем прочитать: как проводится обработка пупка новорожденного Хлорофиллиптом?).

При обработке дома можно без опаски прикасаться к прищепке, но сильно тянуть ее, разумеется, нельзя. В положенное время прищепка отваливается сама без какого-либо дискомфорта для малыша.

После отпадания культи пуповины на ее месте может остаться несколько капель крови – это нормально.

Подробнее о том, как обрабатывать пупок новорожденного по рекомендации доктора Комаровского, смотрите на видео ниже.

Подгузник и пупок

Как отмечалось выше, чтобы пупок лучше заживал, необходим доступ воздуха к ранке. По этой причине малышу следует надевать подгузник таким образом, чтобы его край не закрывал и не травмировал ранку пупка.

Некоторые производители подгузников уже учли данное правило и выпускают подгузники со специальными вырезами для пупка. Однако рождаются и очень маленькие детки, у которых такой вырез на памперсе располагается выше пояса. В такой ситуации следует отогнуть верхний край подгузника. Данное правило подходит для всех подгузников, а особенно для тех, у которых вырез для пупка отсутствует.

Не менее важно менять малышу подгузник своевременно, чтобы моча не попадала в ранку. Если это все-таки произошло, нужно, меняя подгузник, взять ватный тампон, смоченный спиртом, и промокнуть им ранку.

Купание и пупок

Купать ребенка с не зажившей пупочной ранкой можно и даже нужно. Следует лишь дождаться, чтобы пупок отвалился.

Обычно впервые малыша купают в роддоме, где молодая мама может понаблюдать за данным процессом. Не страшно, если вода попала в ранку, это лишь поспособствует лучшему отделению корочек.

• обязательное предварительное кипячение воды для купания;
• современные врачи не рекомендуют добавлять в воду марганцовку, так как она сильно сушит кожу;
• купание должно предшествовать обработке пупка по правилам, описанным выше.

Зажившая пупочная ранка новорожденного

После заживления пупочную ранку новорожденного не нужно продолжать мазать. Сколько времени и как часто следует обрабатывать пупок ребенка? Когда он полностью заживает? Если восстановительный процесс протекает нормально, достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. Если появляются капельки крови, следует делать обработку чаще – до трех раз в день.

В случае правильного и регулярного ухода пупочная ранка должна затянуться не позднее чем через три недели. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу.

Как обработать пупок новорожденного

Раньше малышей выписывали из родильного отделения только после отпадения пуповинного остатка, однако, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день новорожденных забирают домой с еще не отпавшей пуповиной.

Уход за не отпавшей пуповиной с прищепкой заключается в ежедневном принятии воздушных ванн малышом в течение 5-6 минут по несколько раз в день, способствующих подсушиванию пуповинного остатка.

Остаток должен подсыхать естественным физиологическим образом, без дополнительной обработки и просушивания дезинфицирующими средствами. Последние исследования доказали, что мазать «хвостик» пуповины зеленкой или перекисью нет необходимости без соответствующих для этого рекомендаций: нагноение пупка, длительное отсутствие заживления.

После отпадения пупочного остатка следует в течение первых часов хорошо просушить образовавшуюся пупочную ранку, оставив малыша принимать воздушные ванны. Если пупочек сухой и чистый, дополнительно обрабатывать его не нужно, лишь протирать место чистой кипяченной остуженной водой и обсушивать мягким полотенцем.

Пупок всегда должен быть чистым и сухим. Важно исключить попадание в рану каловых масс или мочи. Если образуются кровяные, желтоватые корочки, то педиатр может посоветовать проводить обработку пупка для исключения возможности заражения и проникновения гнойных инфекций.

Инструкция по обработке пупка:

• Капнуть на пупочную ранку раствором перекиси или Хлорофиллипта.
• Смочить в дезинфицирующем средстве ватную палочку.
• Через 1-2 минуты осторожно удалить корочки.
• Обсушить место мягким полотенцем, ватным диском.
• Область вокруг обработать зеленкой.

Первичная и вторичная обработка пуповины новорожденного

Этот процесс осуществляется в родильном доме. Перед приемом родов акушерка обрабатывает руки по принятым гигиеническим нормам.

• После того как пуповина прекращает пульсировать, на нее накладывают два зажима Кохера. Один располагается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, а второй на отрезке 2 см снаружи от него. Участок, который находится между двумя зажимами, обрабатывают йодом, а затем его пересекают.

• Вторичная обработка пуповины новорожденного заключается в том, чтобы перенести ребенка на специальном лотке на пеленальный стол. После этого акушерка снова обрабатывает руки, а после этого при помощи большого и указательного пальца туго зажимает пуповину. Затем в специальные щипцы закладывается стерильная скоба из металла Роговина. Пуповину между брашнами скобки располагают так, чтобы ее нижний край находился на расстоянии от 0,5 до 0,7 см от края пупка. После чего щипцы смыкают до щелчка.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?

Известные педиатры, например, доктор Комаровский, рекомендуют не пренебрегать водными процедурами для малыша, так как купание нормализует сон, улучшает пищеварение и снижает тонус мышц. Однако важно позаботиться о качестве и чистоте воды, ведь незажившая ранка – проницаемая среда для микробов и некоторых химических веществ, а именно хлора.

Поэтому купать крошку лучше в фильтрованной, а после прокипяченной воде. Температура воды должна соответствовать температуре тела малыша и не превышать 36-37 градусов.

Возможные проблемы при неправильной обработке

В норме пупочная ранка должна полностью затянуться и зажить в течение 2-3 недель, а перестать кровоточить на 8-10 день. Но иногда этого не происходит, и появляются другие настораживающие моменты:

• после обработки прошло 5-7 минут, а ранка еще кровоточит;
• гнойные корочки с неприятным запахом или без;
• подпухлость места около ранки;
• иногда припухлость увеличивается и выпячивается при плаче;
• повышение температуры и покраснение околопупочной области;
• пупок продолжает «мокнуть» более 14-21 дней.

В таких случаях следует обратиться к педиатру, ведь данные тревожные симптомы могут свидетельствовать не только о неправильной обработке ранки, но и о пупочной грыже у крошки, воспалениях в области пупка – омфалите или заболевании брюшной стенки – перитоните. Вовремя начатое лечение – залог быстрого выздоровления малыша.

Инфицирование пупочной ранки

Если в процессе затягивания пупочной ранки, вместо светлых или сукровичных, появились неприятно пахнущие зеленоватые, желтоватые выделения, кожные покровы вокруг пупка покраснели и подпухли – возможно, появились первые признаки инфекции. В таком случае следует, первым делом, обратиться к врачу.

Если при плаче область вокруг пупка вздувается и выпячивается – возможно, у ребенка признаки пупочной грыжи. В первые годы жизни крошки болезнь не требует лечения, и самостоятельно пропадает. Однако в таком случае обязательна консультация врача.

Если пупочная ранка у новорождённых кровит

Причинами, почему кровоточит пупочная ранка, являются:

• место случайно задели памперсом, распашонкой;
• неправильная обработка пупочной ранки;
• кроха продолжительно плакал, из-за чего напрягался живот;
• более «толстая» пуповина может дольше подсыхать и кровоточить.

В любом из случаев необходимо обработать ранку перекисью водорода и продезинфицировать зеленкой. Если после обработки прошло 5-7 минут, и ранка продолжает кровоточить, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозное и хирургическое лечение и профилактика

• антибиотических средств;
• витаминно-минеральных комплексов;
• иммуномодуляторов.

Дополнительно рекомендовано использование наружных антисептиков и внутривенное введение раствора глюкозы для предупреждения интоксикации организма новорожденного.

Физиотерапия широко используется при лечении омфалита, она помогает значительно ускорить выздоровление малыша.

Новорожденному возможны назначения обработки пупочной раны гелий-неоновым лазером, УФО, УВЧ-терапия либо СВЧ. Во время проведения процедур кроха не испытывает неприятных ощущений и прекрасно их переносит. Потребность в конкретном виде физиотерапевтических процедур определяется врачом.

Если консервативные методы не помогают, приходится прибегать к оперативному лечению. Для предотвращения перехода воспаления на ткани, окружающие пупок, требуется сделать отток гнойного содержимого. Для этой цели можно воспользоваться дренажом. Пупочное кольцо надрезают и в него вставляют зонд. После таких манипуляций гной начинает выходить. Посредством подобной процедуры можно вычистить очаг от гнойного содержимого в течение короткого периода и уменьшить воспалительные проявления.

Остаток должен подсыхать естественным физиологическим образом, без дополнительной обработки и просушивания дезинфицирующими средствами. Последние исследования доказали, что мазать «хвостик» пуповины зеленкой или перекисью нет необходимости без соответствующих для этого рекомендаций: нагноение пупка, длительное отсутствие заживления.

Эта процедура требует особой ответственности, ведь маленький неокрепший организм малыша очень чувствителен к воздействию инфекций.

Первичная обработка пуповины

Первичная обработка пуповины проводится в два этапа.

• Первый этап. Через две-три минуты после рождения малыша пуповина перестает пульсировать. После этого на нее накладывают два зажима Кохера на расстоянии 2 см друг от друга. Участок пуповины между зажимами обрабатывают спиртом или йодом и разрезают.
• Второй этап. Новорожденного кладут на пеленальный столик, освещенный лампой, которая согревает малыша. Это позволяет не спеша обработать пуповину и не переохладить новорожденного. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, протирают остаток пуповины. Затем подсушивают чистой салфеткой. Пуповину зажимают скобой Роговина и на расстоянии приблизительно полутора сантиметров над скобой отсекают. Слабым раствором перманганата калия обрабатывают ранку.

Сроки заживления пупка

• Пуповина должна быть перевязана в течение первых двух часов после рождения младенца.
• На второй день она начинает засыхать.
• На третий – начинает отслаиваться.
• В течение первой недели (на третий-седьмой день жизни малыша) пуповина отпадает, а на ее месте образуется пупочная ранка.

Заживление пупочной ранки происходит по-разному. В зависимости от качества ухода для этого требуется от двух до четырех недель.

Необходимые материалы

Для обработки пупочной ранки необходимо подготовить следующие материалы:

• ватные палочки;
• стерильные марлевые салфетки;
• стерильные ватные тампоны.

Кроме того, для нанесения на ранку препаратов можно воспользоваться пипеткой.

Что должно быть в аптечке?

Аптечка для новорожденного должна содержать следующие препараты.

• Калия перманганат (марганцовка).
• Трехпроцентный раствор перекиси водорода.
• Антисептик. Часто используется зеленка, но у нее есть один минус: она слишком ярко окрашивает кожу, из-за чего можно не заметить покраснение, симптом воспаления. С прозрачными антисептиками, такими, как левомицетиновый спирт или спиртовая настойка Хлорофиллипт, этой проблемы не возникнет. Масляная настойка для ухода за пупочной ранкой не подойдет.

Иногда для предотвращения инфицирования пупочной ранки используется хлоргексидина биглюконат. Этот препарат может вызвать побочные эффекты, такие как сухость кожи, дерматит, высыпания и зуд. Поэтому лучше отдать предпочтение другим антисептикам.

В случае возникновения осложнений применяются следующие медикаменты.

Препарат, содержащий антибиотики, Банеоцин. Выпускается в форме порошка или мази, применяется при возникновении признаков инфицирования.

Имеет ряд противопоказаний.

Мазь Левомеколь. Обладает противовоспалительным действием и способностью ускорять заживление ран.

Длительное использование препарата может стать причиной появления аллергических реакций.

В исключительных случаях применяется антисептик Фукорцин. Он содержит токсичное вещество фенол, поэтому используется только по показаниям.

Купание

В вопросе о том, можно ли купать малыша до заживления пупочной ранки, мнения родителей разделяются.

Но большинство все же убеждены, что купать кроху можно сразу после выписки из роддома.

Многие врачи также придерживаются мнения, что при соблюдении мер безопасности водные процедуры пойдут новорожденному только на пользу.

До заживления пупочной ранки малышу требуется особый уход. Для купания следует брать кипяченую воду, охлажденную до температуры 36-37 °C. После консультации с врачом в ванночку нужно добавить немного раствора перманганата калия. Вода при этом должна окраситься в бледно-розовый цвет.

Раствор марганцовки следует готовить в отдельной емкости, а затем процеживать через несколько слоев марли. Это поможет избежать попадания в ванночку кристалликов, которые при контакте с кожей малыша могут вызвать ожог. Можно добавить также травы: крапиву, ромашку, череду. Они оказывают противовоспалительный эффект, а их аромат успокаивает кроху.

Если состояние ранки вызывает беспокойство, если появляется кровь или другие выделения, водные процедуры следует отложить до консультации с врачом.

Если родители все же решили дождаться заживления пупочной ранки, то на первое время купание можно заменить обтиранием кипяченой водой. А купать малыша можно будет, когда на пупке образуется корочка. Это происходит в среднем на двадцатый день жизни.

Особое внимание в этот период следует уделять и одежде малыша. Переодевать кроху нужно несколько раз в день, даже если внешне пеленки и распашонки кажутся чистыми. После стирки все вещи новорожденного должны быть проглажены утюгом. Пупок нельзя закрывать никакими повязками, его не должен касаться подгузник. Поэтому в первые недели жизни лучше пользоваться специальными подгузниками для новорожденных: в большинстве предусмотрена выемка для пупка.

Детский доктор Е. О. Комаровский лучшим лекарством для заживления пупочной ранки называет свежий воздух.

Порядок действий при обработке пупка

Конечно же, перед обработкой пупочной ранки необходимо вымыть руки и уложить малыша на чистую пеленку.

Обработка проводится дважды в сутки: утром и вечером после купания.

Более частое прижигание ранки спиртосодержащим антисептиком может вызвать ожог. А ожог, как и любое другое повреждение, грозит попаданием инфекции в пупочную вену.

Порядок действий должен быть следующим.

• Стерильным ватным тампоном или ватной палочкой капнуть одну каплю трехпроцентной перекиси водорода на пупочную ранку.
• Дождаться, когда прекратится шипение и образование пузырьков в ранке. Шипение и пузырьки говорят о том, что еще не завершился процесс заживления. Если же шипения не наблюдается, значит, пупочная ранка зажила и обрабатывать ее перекисью больше не нужно.
• Сухим тампоном (ватной палочкой) осторожно промокнуть остатки перекиси и вытереть насухо пупок.
• Обработать ранку антисептиком.
• Сверху можно положить небольшой кусочек стерильного бинта, чтобы предотвратить соприкосновение ранки с одеждой.

При покраснении кожи вокруг пупка или появлении выделений необходимо сразу же сообщить врачу или патронажной медсестре.

Возможные проблемы

У недоношенных детишек, новорожденных с ослабленным иммунитетом, а также при нарушении правил ухода может возникнуть ряд проблем.

• Медленное заживление. Виной может быть толстая пуповина, слабый иммунитет, излишний уход. Если заживление затянулось на срок больше двух недель, следует обратиться за помощью к врачу.
• Попадание инфекции. Если пупок мокнет более двух недель или гноится, необходим дополнительный антисептик. Назначить его может только врач.
• Образование на дне ранки гранулемы – красноватого узелка размером до 2 см. Это осложнение, вызванное слишком быстрым ростом капилляров и тканей. Сопровождается выделением крови из пупочной ранки. В случае возникновения гранулемы необходимо обратиться в поликлинику. После прижигания образования нитратом серебра потребуется специальный уход за ранкой.
• Развитие омфалита – воспалительного заболевания. Симптомы: покраснение и отек кожи вокруг пупка, выделение крови из пупка, повышенная температура тела. Это заболевание может привести к заражению крови или перитониту брюшной полости. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
• Возникновение пупочной грыжи. При грыже появляется вздутие в районе пупка во время плача или кашля. Детский хирург должен назначить специальную гимнастику и массаж для вправления грыжи. Если не удастся вылечить ее до трех лет, потребуется оперативное вмешательство.

Первые недели жизни – время, когда гигиене малыша должно уделяться особое внимание. Родители, которые владеют вышеизложенной информацией, смогут обеспечить крохе необходимый уход и уберечь его от осложнений.

В вопросе о том, можно ли купать малыша до заживления пупочной ранки, мнения родителей разделяются.

Чувствительная, легко уязвимая кожа новорожденного требует особо тщательного, систематического ухода. Срыгивание в течение дня, затекание молочка за шею, естественные выделения, трение, прилипшие ворсинки — провоцируют воспаления и опрелости в области кожных складок, порой очень болезненные. Они часто вызывают беспокойство и плач крохи. Чтобы избежать этого, маме важно научиться ухаживать за кожным покровом и обрабатывать складки младенца.

Обработка складочек

Чтобы кожа малыша оставалась здоровой, необходимо его ежедневно купать, а в жаркую погоду делать это можно дважды в день. При купании новорожденного не следует злоупотреблять мылом (оптимально его использование один раз в неделю). Лучше заменить детское мыло на более мягкие моющие средства.

После приема ванны, промокните тельце крохи мягким полотенцем или пеленочкой, при этом избегайте трения, которое может вызвать повреждение кожи. Затем изучите все складочки на предмет раздражений, опрелостей, аллергических реакций, остатков присыпки и масла. Осмотрите складки на шее, как наиболее уязвимое место, уделите внимание месту за ушками, ладошкам, пальчикам, локтевым сгибам, подмышечным впадинам, ножкам, паховым, ягодичным складкам и половым органам новорожденного — там часто возникают покраснения.

Это лучше всего делать не только после вечернего купания, но и в утренние часы.

После осмотра необходима обработка складок новорожденного, которую можно выполнить разными средствами:

• Складочки присыпают детской присыпкой или, как это делали наши предки, крахмалом.
• Смазывают специальным маслом, продающимся в детских магазинах и аптеках. Подойдет и кипяченое растительное или вазелиновое масло;
• Многие с профилактической целью используют детский крем.

Предпочтение надо отдавать тому, что больше походит к конкретной проблеме. Например, если кожа малыша сухая, понадобится масло, чтобы увлажнить ее, а если складочки мокнут, лучше их присыпать и подсушить. Пользоваться и маслом и присыпкой одновременно не стоит, это может спровоцировать воспалительный процесс, поскольку при их смешивании образуются комочки, способствующие опрелостям и раздражениям.

• Для того чтобы обработать складки новорожденного маслом, необходимо смочить ватный диск и смазать их последовательно сверху вниз. Особое внимание уделите шее, подмышкам и паху малыша.
• Для глубоких кожных складок лучше всего использовать детскую присыпку, масло в этом случае может способствовать возникновению опрелостей.
• Крем используют, когда у ребенка есть явно выраженная сухость кожи, но во избежание опрелостей не рекомендуется им мазать непосредственно складки. Крем и масло нельзя наносить прямо на кожу младенца, поскольку большое его количество может создать на поверхности тела пленку и негативно отразиться на ее состоянии. Маме надо сначала нанести немного крема на свои руки, распределить между ладонями и после этого обрабатывать складочки.

Для здоровья кожи новорожденного необходимы воздушные ванны. Не торопитесь сразу после купания и обработки кожи одевать малыша, дайте время ему полежать без одежды и подгузника.

Что является причиной проблем кожи малыша?

Наиболее частые причины возникновения кожных проблем:

• грубая ткань, из которой пошиты детская одежка или постельное белье, вызывают потертости на коже;
• младенец долго находился в мокром подгузнике;
• складочки после купания плохо высушены;
• ребенка очень тепло одевают на прогулку, в результате он регулярно потеет, это вызывает потницу;
• материал, из которого изготовлен подгузник, провоцирует аллергические реакции.

Какие проблемы могут возникать на коже грудных деток?

Масло, присыпка и детский крем применяют с целью профилактики болезней кожи новорожденного, если они все же возникли, необходимо их лечение другими средствами.

Чаще всего кроху беспокоят:

• Потница – мелкая сыпь по телу. Причина возникновения – перегрев. Бороться с ней можно обеспечив малышу необходимый температурный режим в помещении, используя одежду строго по сезону;
• Опрелости – выраженные покраснения кожи (чаще всего в районе ягодиц, паха и подмышечных впадин). Причина – непросушенная кожа после купания, длительное пребывание во влажной среде. Способом устранения являются воздушные ванны, сокращение времени пользования подгузником и подсушивание кожи специальными средствами. Можно обрабатывать проблемные места мазью Бепантен, цинковой мазью, Деситином. Если вышеперечисленные меры не помогают, то пригодится подсушивающая болтушка с тальком и окисью цинка. По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение проблемных участков;
• Грибковые поражения кожи – проявляются в упорно неподдающейся лечению опрелости. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу;
• Пиодермия – мелкие поверхностные гнойнички, возбудитель которых — стафилококки и стрептококки. Для проведения адекватного лечения необходима консультация специалиста;
• Аллергический дерматит — проявляется в виде шелушений, красных пятен, сыпи. Это заболевание связано с незрелостью иммунной и ферментной системой новорожденного. Для лечения необходимо обратиться к аллергологу.

Систематический уход и тщательная обработка складок малыша, способствует предотвращению заболеваний нежной кожи новорожденного. Известно, что проблемы со здоровьем ребенка, в том числе и кожные, легче предупредить, чем лечить.

Чаще всего кроху беспокоят:

Доброго времени суток, уважаемый читатель! Сегодня мы поговорим о том, какой уход за складками новорожденного считается правильным, какие средства лучше подойдут для грудничка. Эти знания помогут избежать ежедневных ошибок и предотвратят болезненные опрелости и раздражения у ребенка

Лучшие средства для обработки кожных складок грудничка

Кожа новорожденного малыша практически не содержит жировой смазки, которая защищает ее от натирания и раздражения. Нежный слой эпидермиса реагирует на контакт с водой, средствами для стирки, легко раздражается при попадании смеси для кормления или мыла с ароматизаторами. Поэтому в первые месяцы после рождения необходимо тщательно следить за кожными покровами.

При недостаточном уходе в складках скапливается жировая смазка, скатывается отшелушенный эпителий, остаются частички кала или мочи после снятия подгузника. Это провоцирует сильное раздражение, покраснение и высыпания. Малыш испытывает неприятные ощущения, капризничает и плохо спит. Подмывания водой с мылом часто недостаточно: требуется применение увлажняющих и смягчающих средств.

Ежедневный уход за складками новорожденного можно проводить с помощью специальных лосьонов и составов:

• Детский крем. Для обработки кожи новорожденного можно использовать только специальные средства, разработанные с учетом уровня РН. Они содержат витаминные и растительные добавки, безопасные ароматизаторы. При появлении высыпаний рекомендуются лечебные серии (Бепантен, Судокрем).
• Косметические масла . Все известные бренды предлагают составы на растительной основе. В них добавлены экстракты трав, витамины А и Е, вытяжки ромашки или алоэ (Джонсон Беби, Веледа, Мустела).
• Растительное масло без добавок . Старый «бабушкин» способ обработки кожных складок у новорожденного не теряет актуальности. Для ухода используется качественное оливковое или подсолнечное масло. Предварительно его следует перекипятить на водяной бане, использовать для увлажнения кожи после купания.
• Отвары ромашки или череды . Растения являются природными антисептиками, поэтому хорошо снимают раздражение, зуд, дискомфорт после купания или ношения подгузника.
• Присыпка . Легкой пудрой с добавлением талька следует пользоваться аккуратно. Она предназначена для подсушивания участков кожи в области паха или подмышками. При слишком частой обработке легко возникает сухость и шелушение эпидермиса, его воспаление.

Для обработки кожи новорожденного можно использовать только специальные средства, разработанные с учетом уровня РН. Они содержат витаминные и растительные добавки, безопасные ароматизаторы.

Для ежедневного ухода за складками малыша потребуется мыло. Педиатры не рекомендуют использовать обычные косметические средства для взрослых: часто они содержат агрессивные компоненты, которые дополнительно подсушивают эпидермис. Необходимо использовать только качественные серии, предназначенные для малышей возрастом от 0+.

В первые недели кожа новорожденного практически лишена жировой смазки, поэтому раздражение начинается даже от хлопковой распашонки или качественного подгузника. Жесткая мочалка может ухудшить состояние, принести болезненные ощущения. Во время купания или гигиенического подмывания лучше использовать махровую рукавичку, которая мягко очищает загрязненные участки, приятно поглаживает и массирует. Можно использовать кусочек ветоши или полотенца.

Как правильно ухаживать за складками у новорожденного?

Уход за складками на теле новорожденного должен быть ежедневным. Это простая процедура, которая при правильном подходе становится приятным ритуалом для крохи и родителей:

• Новорожденного необходимо выкупать в теплой воде, аккуратно промыть все складки рукой или мягкой мочалкой. Немного мыла лучше вспенить, не наносить на кожу неразбавленным.
• При обработке кожи все движения должны быть поглаживающими. Складочки следует осторожно раскрывать пальцами, удаляя грязь и кожный жир.
• После купания кроху обязательно ополаскивают чистой водой. Если наблюдаются высыпания или раздражение, можно добавить слабый отвар череды, календулы или ромашки.
• Перед обработкой складок можно оставить новорожденного на несколько минут без полотенца. Такие воздушные ванночки полезны для иммунитета, уменьшают риск дерматита. Но процедуру проводят только в теплом помещении.
• Каждую складочку следует приоткрыть, осторожно смазать косметическим маслом или детским кремом. Для ухода лучше приобрести специальные ватные шарики из стерильного материала: они не оставляют ворсинки или кусочки ваты.

Что использовать для ежедневного ухода за складками новорожденного, следует подбирать индивидуально. В первые недели обработка должна быть более интенсивной, поэтому увлажнять и питать кожу в паховой области приходится 2–4 раза в сутки. Необходимо внимательно наблюдать за реакцией на косметический продукт: при появлении покраснения или сыпи его лучше отменить, показать кроху педиатру.

При уходе за складками у грудного малыша важно не переусердствовать. При частом нанесении жирного крема или масла эпидермис не успевает впитывать компоненты, поэтому остается плотная пленка. Кожа перестает «дышать», наблюдаются болезненные опрелости.

Почему возникают проблемы с кожей у новорожденного?

После рождения на теле малыша имеется множество складочек. Это естественные заломы кожи, которая постепенно расправляется по мере роста. В них часто затекает молоко после срыгивания, остаются следы испражнений. Нередко раздражение начинается при длительном ношении промокших подгузников, из-за отсутствия циркуляции воздуха.

Наибольшее внимание необходимо уделять зоне на шее, за ушами, подмышечным впадинам и паховым складкам. Катышки могут раздражать промежутки между пальцами и локтевые сгибы ребенка.

Наибольшее внимание необходимо уделять зоне на шее, за ушами, подмышечным впадинам и паховым складкам. Катышки могут раздражать промежутки между пальцами и локтевые сгибы ребенка.

Пеленочный дерматит или опрелости часто беспокоят кроху, осложняют уход за ним. Основные причины покраснения и сыпи:

• перегревание при укутывании;
• некачественные материалы подгузника;
• отдушки в средствах для стирки;
• жидкий кал;
• использование одежды из синтетической ткани.

Среди наиболее распространенных проблем с кожей новорожденного встречаются следующие осложнения:

• Опрелости из-за попадания в складки мочи, каловых масс, жидкости после купания. Красные участки зудят и болят, могут наблюдаться мелкие трещины и раны.
• Потница. Выступает в виде мелкой сыпи без гноя, которая сосредоточена только на участках кожи, которая перегревается (спина, шея, ягодицы).
• Пиодермия. Причиной заболевания становится активность стрептококковых бактерий, золотистого стафилококка. Часто возникает при падении иммунитета, при плохом уходе за кожей новорожденного, и требует лечения под контролем врача.
• Аллергический дерматит. Проблема все чаще диагностируется у детей на первом году жизни. Причиной является использование косметических средств с добавлением красителей, ароматизаторов или отдушек.

Многие проблемы с кожей внешне похожи и имеют одинаковые симптомы. Поэтому при появлении в складочках сыпи или покраснения лучше обратиться за консультацией к врачу.

Сегодня мы рассмотрели, как правильно проводить уход за складками новорожденного ребенка, перечислили основные средства для обработки кожи. Чтобы уменьшить раздражение, необходимо чаще оставлять малыша без подгузника, приобретать одежду из натурального хлопка. А какие масла или народные рецепты вы применяли для гигиены вашего грудничка?

Наибольшее внимание необходимо уделять зоне на шее, за ушами, подмышечным впадинам и паховым складкам. Катышки могут раздражать промежутки между пальцами и локтевые сгибы ребенка.

http://sestrinskij-process24.ru/uhod-za-pupochnoj-rankoj-sestrinskij-u/http://milk-samara.ru/uhod/obrabotka-pupoviny-novorozhdennogo-algoritm-2.htmlhttp://momjournal.ru/uxod-za-rebenkom/gigiena/obrabotka-pupochnoj-ranki-u-novorozhdennogo-algoritm.htmlhttp://prokrohu.ru/uhod/kak-obrabatyvat-skladki-novorozhdennogo.htmlhttp://kinderboo.ru/uhod-za-skladkami-novorozhdennogo/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.