Объем суточной мочи 2 + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

При подозрении на диабет, отёки, сердечную недостаточность, беременным женщинам врачи назначают анализ на суточный диурез, норма которого говорит о многом. Она свидетельствует о свободе от, по крайней мере, полутора десятков разных болезней и хорошем функциональном состоянии солевого баланса.

Что такое суточный диурез

Любой живой организм представляет собой открытую систему, в которой идёт постоянный процесс замены вещества – то есть, это поток вещества, заключённый в границы тела. Разные элементы заменяются с разной скоростью, но все они со временем обновляются. Энергию и вещество у животных поставляет пища, а основной реагент и растворитель вода подлежит обмену при питье и усвоении воды из пищи.

При пищеварении усваиваются полезные компоненты пищи, встраиваются в состав клеток, а отработавшие своё элементы выводятся в кровь. Этот обменный круг завершается в почках, которые выводят продукты обмена в растворённом в воде виде, создавая мочу. В противном случае вредные продукты обмена накапливаются в крови и приводят к отравлению организма.

Процесс образования и выведения мочи называется диурезом. Чтобы оценить его количественно, принято исследовать диурез за сутки. Для более точного анализа ряда заболеваний есть меньшие градации – дневной и ночной; почасовой диурез.

В норме количество выпитой жидкости должно соответствовать количеству выделенной, но есть потери воды с потом и дыханием, поэтому количество мочи может быть на 300 мл меньше выпитой воды (включают воду супов и каш). Иначе наблюдается задержка воды в организме и отёки.

Таблица показателей суточного диуреза в норме для разных возрастов, мужчин и женщин (мл/сутки)

1-2 дня	3-10 дней	10-60 дней	2 мес. – 1 год	1-3 года	3-5 лет	5-8 лет	8-14 лет	Взрослые мужчины	Взрослые женщины
30-60	100-300	250-450	400-500	500-600	600-700	650-1000	800-1400	800-1800	600-1600

Оба пола в возрасте старше 60 лет: от 2400 до 2500мл/сутки

Симптомы повышения суточного диуреза

Суточный диурез норма определяет состояние организма. При общем здоровье редко обращают внимание на этот аспект жизни. Но если появились головные боли, утренняя усталость, слабость мышц — пора приглядеться к тому, сколько мочи выделяет организм.

Даже если привычно потребляют много воды, и в ответ увеличивается количество мочи, следует знать, что вода через почки выводится с ионами Na, K, Ca, Cl, а значит, начинается солевой дефицит, нарушение водно-солевого баланса. Это сказывается на всех органах, а наиболее чувствительна нервная система — само проведение нервного импульса нуждается в балансе ионов.

Отклонение от нормы суточного диуреза в большую сторону может быть спровоцировано этими заболеваниями

Полиурией называется превышение суточного диуреза над 2 литрами, причём каждое мочеиспускание даёт большие порции мочи. Моча обычно светлая. (У детей полиурией считается превышение возрастной нормы вдвое).

При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу. Можно самостоятельно измерить количество выделяемой мочи за сутки в течение нескольких дней. Если суточный диурез постоянно превышает норму, обращение к врачу обязательно.

Причины повышения суточного диуреза

Причины полиурии достаточно разнообразны, от привычек до тяжёлых болезней. Суточный диурез норма нарушается при привычном употреблении избытка жидкости. Иногда такое потребление бывает от психических нарушений. Следует учитывать вес тела и двигательную активность пациента.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

39.93%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.16%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.91%

Проголосовало: 546

Таблица суточной потребности в воде:

Вес	50 кг	60 кг	70 кг	80 кг	90 кг	100 кг
Низкая физическая активность	1,55 л	1,85 л	2,20 л	2,50 л	2,80 л	3,10 л
Умеренная физическая активность	2,00 л	2,30 л	2,55 л	2,95 л	3,30 л	3,60 л
Высокая физическая активность	2,30 л	2,65 л	3,00 л	3,30 л	3, 60 л	3,90 л

Использование воды по этим нормам не будет сказываться на мочеотделении.

Эффект полиурии наблюдается при употреблении большого количества соли, солений, копчений, приводящих к полидипсии – повышенной жажде. Эти факторы подлежат регуляции диетой и контролем потребления воды. Следует учитывать приём диуретиков, особенно при гипертензии. Здесь изменить ситуацию своими силами нельзя, нужна консультация врача.

Суточный диурез норма нарушается в сторону полиурии при многих заболеваниях:

болезни печени, сопровождающиеся сухостью во рту и неутолимой жаждой;
действующая через печень наследственная болезнь гемахроматоз (накопление в организме железа и его отложения в печени ведут к полиурии и диабету);
также наследственная болезнь почечный тубулярный ацидоз, который приводит к понижению pH крови (закислению) и компенсаторной реакции почек, выводящих воду с лишней кислотой.

Заболевания мочевыделительной системы:

синдром де Тони-Дебре-Фанкони, при котором почки слабо реабсорбируют (возвращают в кровоток) аминокислоты, глюкозу, фосфаты и бикарбонаты, последние два – регуляторы pH крови, заболевание как аутосомно-рецессивное наследственное, так может быть приобретённым после отравлений;
нефронофтиз Фанкони – наследственное заболевание, приводящее к дегенерации ткани почек и хронической почечной недостаточности;
пиелонефрит;
инфекции мочеточников и уретры, интерстициальный цистит дополняют картину. Есть ещё опасная фаза ОПН – острой почечной недостаточности в виде полиурии. После этой фазы болезнь переходит в тяжёлую хроническую форму.

Заболевания эндокринной системы:

Синдром Бернета (гиперпаратиреоз). Избыточная продукция паратгормона повышает уровень кальция в крови, вызывает нарушения почек и костной ткани. Женщины болеют втрое чаще, чем мужчины. Болезнь проявляется в возрасте 25-50 лет.
Диабет сахарный. Полиурия связана с избытком глюкозы в крови. Её выведение почками требует больших потерь воды. Наследственное проявление в интервале 3-20 лет, приобретённое с наследственной предрасположенностью – с 45-50 лет.
Диабет несахарный связан с нарушением гипоталамо-гипофизарной системы и прекращением производства антидиуретического гормона (после травм головы, энцефалита, приёма некоторых лекарств, при опухолях мозга). Суточный диурез до 20 л.
Синдром Шихана развивается из-за тяжёлых родов, при которых массивные кровотечения ведут к гипотонии и гибели нейроэндокринных клеток. Один из признаков – отсутствие молока у женщины, параллельно развивается полиурия.

Все эндокринные заболевания нуждаются в заместительной гормонотерапии.

Несколько в стороне стоит синдром церебральной потери соли (CSW), который возникает при повреждениях головного мозга (энцефалит, полиомиелит, кровоизлияния, стойкие мигрени). При нём возрастает количество натрийуретических пептидов и повышается выделение Na почками.

Большинство болезней с химической природой возникновения полиурии либо проявляются в определённой возрастной группе, либо имеют ещё ряд явных показателей в анамнезе, вплоть до ожидания роста суточного диуреза ещё до его начала, что позволяет быстрее купировать опасность.

Циркуляторные нарушения. Это сердечная недостаточность, которая ведёт к снижению кровотока и задержке жидкости в организме в виде отёков. Почки противодействуют сгущению крови усилением выработки мочи и вместе с метаболитами выводят много воды.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии – увеличение частоты сердцебиений при смене положения тела из вертикального в горизонтальное. Считается вегетативным неврозом. Сопровождается повышением суточного диуреза.

Суточный диурез норма меняется при беременности: в первом триместре из-за перестройки гормональной сферы, в последнем – из-за давления плода на внутренние органы. Диурез повышается.

Показания к исследованию суточного диуреза

При постоянном видимом увеличении продукции суточной мочи, сопровождаемом головными болями и утренней усталостью, следует обратиться к врачу. Ведь помимо болезней, которые вызывают полиурию, само по себе повышение суточного диуреза постепенно приводит к тяжёлым последствиям.

По этапам это: обезвоживание; отравление продуктами метаболизма; помутнение сознания; протеинурия (белок в моче); кома; пограничные психические расстройства и, как итог, хроническая почечная недостаточность.

При подозрении на полиурию обследование назначает терапевт. Первый этап – анализ на суточный диурез. Врач может расширить, в зависимости от анамнеза, запрос на химический состав мочи и крови и на водный баланс. По результатам пациент направляется к эндокринологу или нефрологу/урологу.

Как определяют суточный диурез

Анализ на суточный диурез достаточно прост. Собирают мочу в течение 24 часов в одну посуду, которую хранят в холодильнике. Если требуется определить водный баланс, пациент на протяжении суток записывает объёмы полученной жидкости (супы содержат 75% воды, второе — 50%, таблица содержания воды предоставляется врачом). Разница между выпитым и выделенным показывает водный баланс.

Подготовка к проведению анализа суточного диуреза

Чтобы результаты анализа соответствовали действительности, нужно точно выполнить все этапы подготовки. В день анализа желательно быть дома, чтобы не нарушить нормального темпа мочеиспускания, и не выполнять работ, связанных с большими затратами физической энергии. Желательно избегать стрессов.

За три дня до анализа прекращают приём любых мочегонных лекарств и пищи (арбузы, апельсины, кофе, крепкий чай, пряности, шоколад), а также еды, вызывающей полидипсию: жареной, копчёной, солёной. Поскольку в анализе определяют цвет мочи, нельзя есть красящие продукты – свёклу, морковь. Нельзя сдавать мочу при менструации и после полового акта.

Хотя сбор мочи можно начинать с любого времени, лучше делать как в стационаре – с 7 утра. В 6 утра мочатся. Эту порцию не используют. Собирают мочу со следующего мочеиспускания в судно или мочеприемник, а затем переливают в мерную посуду. Перед каждым сбором нужно подмыться, а мужчинам обмыть головку члена, чтобы слизистые выделения не примешались к пробе.

Объём пробы записывают, переливают мочу в общий сосуд (либо его выдадут в клинике, либо подготавливают и стерилизуют 3-литровую банку с крышкой). Общий сосуд хранят в холодильнике; судно, мочеприемник, мерную посуду ополаскивают после каждой пробы и закрывают крышками.

Соблюдают точно количество проб: если сбор был начат в 7 утра, то уже 7-часовой сбор относится к следующим суткам и его не берут! Без четверти семь — пожалуйста!

По окончании сбора банку взбалтывают и отливают 200 мл в стерильную посуду для анализа. Иногда врач просит сдать всю банку, обязательно спросить у него, какой объём требуется. Сдают и сопроводительный лист: рост, вес, общее количество мочи – то есть, суточный диурез, иногда количество выпитой жидкости.

Расшифровка результатов анализа суточного диуреза

Пробу изучают в лаборатории. Указывают цвет, прозрачность и состав осадка. Денситометрию (определение удельного веса) проводят по специальному запросу. В норме она составляет 1,011-1,025.

Оценивают в максимальном наборе функциональной диагностики (чаще такие подробности будет изучать специалист – эндокринолог или нефролог) следующие показатели:

Показания суточного диуреза. Нормальные значения от 1 л до 1,6 л, для мужчин от 1 до 2 л. Значения выше — полиурия.

При пищеварении усваиваются полезные компоненты пищи, встраиваются в состав клеток, а отработавшие своё элементы выводятся в кровь. Этот обменный круг завершается в почках, которые выводят продукты обмена в растворённом в воде виде, создавая мочу. В противном случае вредные продукты обмена накапливаются в крови и приводят к отравлению организма.

Это составляет около 70% выпитого объема жидкости.

Количество мочи может увеличиваться (полиурия) при:

Потреблении большого количества жидкости;
Употреблении пищи, повышающей диурез (арбуз, тыква);
Заболевания почек (пиелонефриты);
Сахарном диабете;
Дистрофии.

Уменьшение количества и объема мочи (олигоурия) может наблюдаться при:

Задержка мочи в мочевом пузыре могут возникать из-за:

рака и аденомы простаты;
простатит;
сужение мочевого канала;
закупорка камнем выхода из мочевого пузыря.

Преобладание ночного объема мочи над дневным (никтурия):

хронический пиелонефрит;
хроническая почечная недостаточность;
сердечная недостаточность.

Прекращение выделения мочи (анурия) или выделение не более 50 мл в сутки:

нарушения общего состояния (шок, кровопотеря, снижение давления);
почечные причины (отравление почечными ядами, переливание несовместимой крови);
нарушение отхождения мочи из почки (камни, опухоль).

В норме дневной диурез преобладает над ночным в соотношении 3:1.

Суточное измерение объема позволяет заподозрить проблемы со стороны различных систем органов.

Для мужчин и женщин норма суточного диуреза разная.

Это связано с отличием в скорости метаболизма и гормональными процессами.

Для того, чтобы обменные процессы протекали с нормальной скоростью, необходимо употреблять минимум 500мл жидкости в сутки.

В среднем рекомендованной нормой является 1 – 2 литра.

Суточный диурез беременной

В период беременности организм женщины получает двойную нагрузку.

Она возникает не сразу, а по мере роста плода.

Увеличение объема циркулирующей жидкости приводит к возрастанию потребности в водной поддержке.

Это может приводить к скоплению жидкости в организме женщины.

Из-за этого развиваются отеки.

Во время роста плода продукты его жизнедеятельности попадают в материнский кровоток.

Это заставляет почки женщины работать с усиленной нагрузкой.

Увеличивается объем суточной мочи.

В среднем, показатель составляет 60 – 80% от потребляемой жидкости.

Беременные отмечают повышение частоты мочеиспусканий.

Это связано с давлением плода на мочевой пузырь.

Объем суточной мочи у грудничков

Метаболизм детей протекает совершенно иначе, чем у взрослых.

Дети первого месяца жизни получают жидкость из молока матери при грудном вскармливании.

Или дозировано из бутылочки — при искусственном вскармливании.

По мере набора массы тела, необходимый объем пищи увеличивается.

Соответственно возрастает и водная нагрузка.

До полугода детям свойственно частое мочеиспускание до 20 – 25 раз в сутки.

Суточный объем мочи в таком возрасте колеблется от 250 до 450 мл.

После 6 месяцев у ребенка снижается интенсивность набора массы тела.

При этом объем пищи, которую он получает, все еще растет.

Но в этот промежуток времени происходит знакомство малыша с новой пищей — прикормом.

В совокупности, перестройка организма приводит к уменьшению количества мочеиспусканий в сутки до 15 – 16.

При этом суточный объем мочи сохраняет значение от 300 до 500 мл.

Суточный объем мочи у детей от 1 года до 7 лет

После того, как ребёнку исполняется год, его организм уже адаптирован к окружающей среде.

Количество мочеиспусканий уже составляет 10 – 12.

Объем мочи от 500 до 600 мл.

Детский организм все еще продолжает интенсивно расти.

Но темпы уже значительно ниже, чем у грудничка.

Когда ребенок достигает трех лет, то у него уже количество мочеиспусканий уменьшается до 7 – 9 в сутки.

Такая частота будет сохраняться до достижения ребенком 7 лет.

Разница состоит только в объеме.

С 3 до 5 лет суточный объем мочи от 600 до 700 мл.

После 5 и до 7 лет он увеличивается до 650 – 1000 мл.

Суточный объем мочи у детей с 7 до 13 лет

В возрасте 7 лет детский организм имеет замедленные обменные процессы.

До девятилетнего возраста количество мочеиспусканий сохранятся до 7 – 8 в сутки.

После 9 лет в среднем выделение мочи происходит от 6 до 7 раз.

В таком возрасте ребенок уже может осознанно контролировать уровень жажды и потребляемой жидкости.

Изменения происходят и в суточном объеме мочи.

Для детей с 7 до 11 лет он составляет от 800 до 1400 мл.

После 11 лет объем незначительно возрастает до 1000 — 1600мл.

Далее детский организм уже претерпевает изменения, которые связаны с гормональными перестройками пубертата.

Выделительные и обменные процессы приобретают характеристики, как у взрослого человека.

Причины изменения объема мочи при патологиях

Увеличение объема выделяемой мочи встречается при различных состояниях:

Повышение температуры тела;
Гидронефроз;
Синдром Конна;
Психосоматические нарушения у детей;
Повышение уровня гормона паращитовидных желез;
ОПН.

Снижение объема диуреза происходит по преренальным, ренальным или постренальным причинам.

Преренальные факторы включают в себя процессы, которые происходят без вовлечения мочеполовой системы.

Это может быть резкое снижение циркулирующей жидкости, спазм кровеносных сосудов вследствие шоковых состояний или острый тромбоз артерий и вен.

Сердечнососудистые патологии косвенно могут влиять на снижение суточного объема мочи.

Ренальные причины заключаются в патологии самих почек.

Это могут быть непосредственно повреждение почечной ткани или нарушение кровообращения через почечные артерии.

Причинами могут стать:

Гломерулонефриты;
Васкулиты;
Травма почек;
Токсическое действие веществ;
Пиелонефриты;
Нефротический синдром.

В основе уменьшения диуреза, лежит нарушение функций почечных канальцев.

Изменения со стороны функции мочеточников относится к постренальным факторам олигурии.

Непроходимость мочеточников может быть вызвана несколькими причинами.

Отхождению мочи могут препятствовать тромбы, камни, стриктуры.

Возможно внешнее давление маткой, которая увеличилась, например, во время беременности.

Опухолевые образования тоже могут оказывать давление на стенку мочеточника.

Это приводит к нарушению оттока мочи из почек.

Признаки нарушений

Изменения суточного диуреза могут быть выявлены при опросе и осмотре пациента.

Для полиурии характерно частые позывы к мочеиспусканию.

При этом отмечается выделение большого количества мочи.

Она имеет светло-желтый цвет.

Может быть практически прозрачной.

Это говорит о пониженной плотности мочи и низкой концентрационной способности почек.

Проявления анурии заключаются в появлении головной боли, диспепсии, зуда кожных покровов.

Позывы к мочеиспусканию есть, но часто безуспешны.

Произвольное выделение мочи не наблюдается.

Иногда и позывы отсутствуют, пациента мучает постоянная жажда.

Ишурия сопровождается трудностями в совершении акта мочеиспускания или его невозможностью.

Ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота.

Появление отечности, слабости и сонливости.

Для беременных, при нарушении диуреза, свойственно появление белка в моче.

Это главный признак, который указывает на проблемы с мочевыделительной системой.

Отмечается резкий скачок массы тела и нарастание отеков нижних конечностей.

Возможно повышение уровня артериального давления.

Выделяется моча часто, малыми объемами, пациенток мучает жажда.

Что может повлиять на результат анализа

На количество мочи, которая выделяется за сутки, могут влиять определенные факторы.

Пациенту рекомендуется вести дневник, в котором он будет контролировать объем выпитой жидкости.

В том числе, в нем можно отмечать продукты и медикаменты.

На период проведения теста, следует отказаться от употребления мочегонных продуктов, солений, острых блюд.

Любые лекарственные средства, прекращать прием которых нельзя, должны быть согласованы с лечащим врачом.

В дневнике стоит отмечать время приема лекарств, это поможет избежать ложных показателей.

Подготовка к анализу

За несколько дней до теста необходимо исключить из режима питания продукты, которые могут изменить цвет мочи.

Большое количество сладкого тоже может привести к получению неверных результатов.

Пациенту рекомендуется воздержаться от приема алкоголя.

Как проводится сбор мочи

Начинать сбор мочи за сутки рекомендуется в 6 – 7 часов утра.

Первое мочеиспускание не собирается, начиная со второго, мочу собирают.

Для сбора используется емкость общим объемом до 3 литров.

На ней может присутствовать градуировка для более комфортного подсчета количества.

Начиная со второй порции, пациент ежечасно собирает мочу в указанную посуду.

Перед каждым актом мочеиспускания проводится гигиеническая обработка половых органов.

Для этого используют обычную воду, не рекомендуется подмываться с мылом, это нарушит щелочной баланс.

Окончание анализа происходит ровно через 24 часа.

До 18 часов считается дневной диурез, после — ночной.

Количество можно указывать на специальном бланке.

Почему не учитывается первая порция мочи?

Первая порция в анализ не входит, поэтому ее можно использовать для других исследований, если они назначены.

Причина в том, что ночная моча, это высокая плотность и концентрация минеральных веществ после сна.

Особенности сбора суточной мочи у детей

Проведение анализа у детей особых отличий не имеет.

Для новорожденных и грудничков, чье мочеиспускание контролировать достаточно сложно, существуют специальные накладки.

Это пластиковые или целлофановые мешочки с клеящей поверхностью.

Выполнены из гипоаллергенных материалов и комфортны в ношении и применении.

Для мальчиков и девочек разработаны накладки разной формы.

Клеящую поверхность помещают на область промежности в проекции уретры.

Накладка должна быть плотно зафиксирована, далее на ребенка надевают подгузник.

Через каждый час накладки меняют.

Все содержимое мешочка помещается в большую емкость с мерной шкалой.

Нужно записывать количество каждой порции, затем подсчитывается дневной, ночной объем.

Сбор мочи у детей процедура довольно трудоемкая, обычно это исследование проводят в стационаре.

Кому назначают анализ

Проведение контроля суточного диуреза может быть назначено любому, у кого заподозрена проблема с мочевыделительной системой.

Но иногда анализ назначают с целью контроля состояния пациента, назначается в обязательном порядке беременным.

Это связано с повышенной нагрузкой на почки женщины.

Исследование позволяет своевременно выявить признаки преэклампсии, принять соответствующие меры.

Пациентам, у которых выставлен диагноз сахарного диабета, рекомендуют регулярно проводить контроль суточного диуреза.

Это помогает контролировать функциональность почек.

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нефропатия.

Именно ее ранее проявление и позволяет заподозрить контроль за суточным объемом мочи.

Собирают суточную мочу и для проведения исследования на катехоламины.

Это исследование назначается при подозрении на новообразование надпочечника.

При каких еще исследованиях собирают суточную мочу?

Сбор мочи на протяжении суток может проводиться не только с целью определение её количества.

Моча содержит продукты обмена, которые могут указывать на нарушение работы тех или иных органов.

При сахарном диабете анализ суточного диуреза помогает вычислить уровень сахара, который выделяется почками в течение 24 часов.

Во время беременности или патологии почек измеряют потери белка. Его количество позволяет диагностировать состояние преэклампсии и почечной недостаточности.

С мочой в течение суток могут выделять кортизол. Это позволяет заподозрить сидром Иценко-Кушинга или болезнь Аддисона.

Суточный анализ мочи позволяет высчитать почасовой диурез. Это важный показатель работы мочевыделительной системы.

Мочеиспускание — одна из важных функций организма.

С её помощью происходит выведение продуктов обмена и токсических веществ.

Если Вы заметили увеличение или уменьшение количества мочи, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Качественную медицинскую помощь Вы получите в нашем специализированном центре: запишитесь на прием через форму на сайте или по телефону.

Все наши врачи имеют солидный опыт работы и постоянную практику.

Количество мочеиспусканий уже составляет 10 – 12.

Причем объем жидкости, содержащейся в продуктах, не считается. К примеру, если за день выпито 2 литра, то количество мочи должно быть минимум 1,5 л.

Зная, какова суточная норма мочи у человека, можно своевременно выявить не только патологии органов мочеполовой системы, но и заподозрить нарушения функционирования сердца и сосудов, развитие инфекции, почечнокаменной болезни, сахарного диабета и иные отклонения в работе организма.

Почему развивается олигурия?

Преренальная патология

Редкое мочеиспускание у женщин и мужчин провоцируют следующие факторы:

шок, вызванный гипотензией;
сердечная недостаточность;
неконтролируемое лечение диуретиками;
понос со рвотой и обильным потоотделением.

Причины ренального типа

Если наблюдаются ренальные причины редкого мочеиспускания, то это свидетельствует о нарушении деятельности почек. Чаще всего провоцируют редкие позывы к опорожнению такие патологии:

гломерулонефрит разной этиологии;
нефрит в острой и хронической стадии;
системные васкулиты;
травмы почек;
тромбоз и эмболия;
неконтолируемое лечение нефротоксичными лекарствами.

Постренальная

сгустки крови;
конкременты;
новообразования;
стриктура.

Иногда олигурия сопровождается никтурией, для которой характерно большее число позывов к опорожнению ночью, нежели утром. Возможна и полиурия (увеличение объема выделяемой мочи).

Определение суточного диуреза

сухую чистую емкость объемом не менее 3 литров, в которую нужно будет собирать в течение суток мочу, к примеру, с утра 6 и до 6 утра следующего дня;
мерный контейнер;
лист бумаги, на который нужно будет записывать объем урины и количество всей принятой за время этой процедуры жидкости, в том числе соков, чая, первых блюд.

Полученные результаты сравниваются с показателем нормы суточного диуреза.

Для определения суточного количества мочи может быть назначена проба Зимницкого. При ее проведении урину собирают через каждые 3 часа в разную тару.

Все, что собрано с 6 до 18 часов, относит к дневному диурезу, а остальное — к ночному. В предоставленных биоматериалах определяют плотность мочи. В норме у здорового человека количество выделившейся мочи за 1 раз варьирует от 40 до 300 мл.

Также с помощью мочи, собранной за сутки, можно определить еще один важный показатель, позволяющий выявить имеющиеся патологии — минутный диурез.

Это количество мочи, выделяемое за минуту. Его определяют при проведении пробы Реберга, позволяющей узнать скорость клубочковой фильтрации. Для ее проведения на голодный желудок нужно выпить пол-литра воды. Первая урина для пробы непригодна.

Мочу нужно собирать, начиная со 2-го мочеиспускания, на протяжении суток в одну посуду. При этом важно записывать объем разовой порции и время ее сбора. Разделив объем мочи, собранной за сутки, на 1440, получаем ее количество в минуту. Норма диуреза в этом случае — 0,55-1 мл.

Еще одним важным показателем, который удается определить с помощью сбора мочи за сутки, является почасовой диурез.

Если больной находится в коматозном состоянии, то ему присоединяют катетер к мочевому пузырю и определяют объем выделившейся мочи, это важно при выборе лекарства. Нормой считается объем мочи 30-50 мл. Когда ее количество сокращается до 15 мл, проводят интенсивную инфузионную терапию. Когда кровяное давление не выходит за границы нормы, а мочи отходит мало, вводят внутривенно диуретики.

Ложная олигурия

Если у пациента стала выводиться меньше мочи, но при этом исключены почечные патологии, доктора называют такое состояние ложной олигурией. К этому состоянию могут привести повышенные потери жидкости ли недостаточное ее поступление в. При этом сбоев в деятельности почек не наблюдается, но возможны, если пациент потеряет критический уровень жидкости, что вызовет у него некроз или другие почечные заболевания. Чаще всего ложную олигурию провоцируют следующие факторы:

Психогенные. Снижение количества мочи по этой причине чаще всего наблюдается у женщин, которые прекращают употреблять жидкость, чтобы снизить вес или убрать отечности лица. Этот вид ложной олигурии сложно диагностировать, поскольку человек часто не признается, что в намеренно уменьшает потребление жидкости.
Ятрогенные. В этой ситуации скудные объемы поступления жидкости в организм связаны с рекомендациями докторов. Чаще всего бывает это при панкреатите, осложнениях беременности, нефрозе.

Признаки нарушения диуреза у ребенка

Чтобы начать подсчитывать суточное количество мочи, необходимы веские причины – симптомы, говорящие о проблемах в организме малыша:

ночное недержание;
повышенная температура;
слабость, потеря аппетита;
боль в нижней части живота.

Это признаки нарушений в работе почек, воспаления в них. Но так как изменение диуреза фиксируют при разных заболеваниях, следует обратить внимание и на другие симптомы:

повышенная жажда;
потливость;
отеки;
рвота и длительная диарея.

Обязательно определяют диурез у ребенка, родившегося после сложной беременности, если был риск нарушений внутриутробного развития. Алгоритм подсчета в таких случаях особый, учитывают много факторов, в том числе степень развития, работу других органов и систем.

Какие симптомы у редкого мочеиспускания?

Если уменьшилось количество мочи, поспособствовать этому может и чрезмерное выделение пота или то, что человек мало пьет. Помимо этого, в жару по естественным физиологическим причинам наблюдается уменьшенное суточное выделение мочи. В зимний же период, наоборот, происходит увеличение объема. Однако, когда выделяется очень мало мочи и это состояние не проходит более 3-х суток, важно обратиться в больницу, где доктор назначит требуемую диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть возможные заболевания.

Уменьшение выделения мочи или же выход ее маленькими порциями зачастую сопровождается следующими симптомами:

примеси крови в моче;
болезненное мочеиспускание;
повышение показателей температуры тела;
болевые ощущения в зоне поясницы;
спазмы внизу живота;
приступы тошноты;
рвотные позывы (особенно по утрам);
диарея;
развитие отечностей;
снижение показателей артериального давления.

Олигурию важно не путать с состоянием, когда моча выводится с трудом. В такой ситуации мочевая полость полна, но отток урины нарушен из-за проблем с мочеотводящей или половой системой. При описываемой же патологии мочевой пузырь практически не наполняется, а позывы к посещению туалета отсутствуют.

Как определить объем мочевого пузыря у мужчин? Нормы вместимости и восстановление размера

Мочевой пузырь (МП) является важным органом мочеполовой системы. Главным предназначением данного органа является накопление, и выведение из организма мочи. Он находится в малом тазу тела человека. Структура состоит из мышечной ткани, которая позволяет изменять его размер.

Вместимость мочевого пузыря взрослого здорового мужчины равна в среднем по норме около 500 мл -100 мл.

За счет того, что структура стенок эластичная, он может растягиваться и вмещать намного больше жидкости. Поэтому он способен вместить литр. Но данная особенность индивидуальна у каждого мужчины.

Ощутить наполнение органа можно при наполненности в 100 – 150 мл, если правильно распознавать сигналы мозга.

В ходе проведения многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что размер мочевого пузыря у мужчин несколько выше женского органа. Объясняется это крепким строением тела у мужчин и отличиями расположения органов. Среднее значение для женщин равняется 350 – 400 мл.

Во время беременности матка не даёт органу растягиваться, поэтому его объём временно уменьшается. Но после родов он возвращается в исходное состояние.

Минимальный объем мочевого пузыря у мужчин составляет 350 мл. Это значение основывается на физиологических особенностях структуры человеческого организма.

Форма непарного органа изменяется зависимо от его наполненности и положения соседних органов.

При регулярном употреблении жидкости в небольших количествах и своевременном хождении в туалет. Ёмкость равняется 300 — 350 мл.

Максимальный размер мочевого пузыря у мужчин варьируется от 650 до 700 мл. Данный объём предполагает постоянный показатель в любое время суток.Потребность организма опорожняться должна возникать до 8 раз в сутки. Если позывы возникают чаще, следует обратить на это внимание.

Объём женского и мужского органа не имеет критичных отличительных особенностей и в среднем женский орган меньше мужского. Минимальная ёмкость мочевого пузыря у женщин — 250 мл. Максимальный объём женского органа равняется 500 мл.

Современный и самый точный метод определения ёмкости мочевого пузыря — это ультразвуковое обследование.

Объём (V); Ширина (В); Длина (L); Высота (H).

V = 0,75 × B × L × H

Эти данные имеют наиболее высокий результат корреляции.

Емкость мочевого пузыря определяет количество мочи, которое выводится наружу при позыве в туалет.

Орган принимается за эллипс или цилиндр. Аппарат высчитывает объём автоматически.

Ёмкость органа принимается за ЕМП, возраст берётся N.

ЕМП = 73 32 × N

Например, возраст мужчины 25 лет. Значит, объём мочевого пузыря равен 73 32 × 25. Получается 873 мл.

Важным условиям данной формулы является отсутствие избыточного веса и недостатка веса. То есть средний вес по росту.

Объем мочевого пузыря взрослого человека считается таким образом: на каждый килограмм массы тела берётся 10 миллилитров.Для мужчины весом 80 кг — объём мочевого пузыря 800 мл. Но в данном расчёте имеются свои нюансы.Так как формулы без учёта ультразвукового исследования не дают точных результатов, то окончательным значением ёмкости является среднее значение двух последних формул.

По приведенным методикам Вы легко посчитаете примерный объем мочевого пузыря у мужчин (норма описана выше).

При нарушениях и заболеваниях в организме объём пузыря изменяется.

Общими предпосылками являются:

Хирургическое вмешательство;
Патологии других органов;
Назначение медикаментов;
Неврологические нарушения;
Возрастные особенности;
Сильные стрессовые переживания.

Причины уменьшения

Функциональные нарушения органа;
Разрушения структуры стенок;
Цистит (не бактериальная этиология);
Туберкулёз (бактериальная природа);
Лучевой цистит после лечения рака;
Шистосомоз (паразиты).

Причины увеличения

Отведение мочи искусственным способом;
Ишурия (затрудненное опорожнение);
Камни в области мочеточника;
Опухоли в протоках и в самом органе;
Простатит;
Холецистит;
Рассеянный склероз;
Аднексит (женское заболевание);
Медикаментозные средства могут вызывать отек органа.

Растягивания размеров наполнением жидкости;
Инъекции, которые уменьшают количество мочеиспусканий и повышают накопительные возможности.

Удаление части сократительной мышцы органа;
Хирургическое влияние на нервы стенок;
Замещение части органа другим участком кишечника или желудка;
Полное удаление мочевого пузыря.

Методика упражнения заключается в употреблении значительного объёма жидкости с задержкой мочеиспускания. Мочевой пузырь привыкает к увеличению объёмов;
При каждом мочеиспускании проводить следующие действия: останавливать и начинать отток урины. Усиливает влияние нервной системы на процесс;
При желании мочеиспускания, похлопайте по передней поверхности бедер или постучите коленями. Это расслабит мышцы.

При использовании метода принудительного увеличения размера, необходимо знать сколько вмещает мочевой пузырь и иметь в виду максимальные возможности Вашего органа.

Устанавливается катетер для отвода мочи;
Назначаются лекарственные средства;
Физиотерапия (электрофорез, амплипульстерапия, ультразвук, иглорефлексотерапия, прогревание);
Лечебная физкультура

Рекомендуется опорожняться по графику, регулярно, каждые 2 или 2,5 часа. Не зависимо от желания.Ведите дневник для контроля времени мочеиспускания. Фиксируйте все изменения и упражнения.

Цистэктомия (удаление органа при раке);
Улучшения образа жизни (нормализация веса, отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное потребление жидкости).

Последствия возникновения проблем с мочеиспусканием делают жизнь мужчины сложной и проблематичной.

Он становится раздражительный, начинаются расстройства сна, качество жизни ухудшается.

Зная объём мочевого пузыря человека, правильно оценивайте потенциал органа, это даст Вам возможность вовремя позаботиться о мочеиспускании, быть здоровым и полноценным жителем нашей планеты.Многие проблемы с процессом мочеиспускания излечимы, не позволяйте им испортить вашу жизнь. Обращайтесь своевременно к врачу.

Моча – это продукт жизнедеятельности и работы почек. В норме она имеет соломенно-желтый цвет, не содержит примесей, обладает слабым запахом.

Количество мочи, выделяемое у взрослого человека за сутки, зависит от множества факторов. Поэтому суточный диурез, принятый за норму у мужчины, колеблется в пределах от 500 мл до 1,5 литра в зависимости.

Возраст	Количество мочеиспусканий (микций) в сутки	Общий объем мочи в мл
1 месяц – 1 год	До 10	300-800
1 год – 5 лет	6-8	600-1100
5 лет – 10 лет	5-7	900-1200
10 лет – 18 лет	5-7	900-1300
18 – 60 лет	4-8	700-1500
Старше 60 лет	4-8	800-1100

Особенности течения при беременности

Будущие мамы страдают от такого состояния из-за давления растущей матки на органы мочевыделения.
Уменьшение количества мочи у женщин, которые ждут ребенка, обусловлено следующими факторами:

давление матки на почки и мочевой пузырь;
чрезмерное поглощение тканями жидкости.

Если нарушение мочеиспускания наблюдается из-за давления на мочевую полость и почки, то пассаж мочи при этом очень затруднен. Во второй же ситуации часто появляются отечности, которые бывают не только внешними, но и внутренними. Если у пациентки урина стала выводиться редко и с трудом, то первое, что нужно делать — посетить гинеколога. Он произведет осмотр и при необходимости отправит женщину к урологу. Если же в этом нет нужды и стало меньше мочи по вышеописанным причинам, то больной потребуется соблюдать специальное щадящее диетическое питание, которое установит медик. Помимо этого, понадобится контролировать объем употребляемой соли. В день допустимо съесть только небольшое количество, чтобы не вызвать жажду и уменьшить отеки.

Причины, по которым учащается мочеиспускание

Если в норме мужчина должен мочиться не более 7 раз, то учащенным мочеиспусканием считается состояние, когда он ходит в туалет больше 8 раз за день. Порой выделяется всего пара капель.

Частое мочеиспускание бывает связано с увеличенным потреблением жидкости, но тогда объем выделяемой урины равен количеству выпитого. В противном случае это тревожный сигнал. Дело в том, что слизистую и шейку мочевого пузыря покрывают рецепторы. Именно они по мере заполнения органа уриной дают мозгу сигнал о том, что пора в туалет. Когда в мочеполовой системе развивается воспаление, раздраженные рецепторы не вовремя отправляют импульсы в мозг. Воспаление сдавливает пузырь, его гладкая мускулатура сокращается. Человек ощущает острый позыв к мочеиспусканию, но он оказывается ложным – выделяется только пара капель урины.

Патология у детей

Доктора отмечают, что новорожденный часто страдает олигурией. Во многих случаях состояние является физиологическим, и пройдет в течение первых месяцев жизни. Однако, если в 3 года ребенок редко мочится, это должно насторожить родителей. Важно обратиться к педиатру, когда присутствует дополнительная симптоматика:

изменение цвета урины;
наличие хлопьев или крови;
помутнение мочи.

Объем суточной мочи у грудничков

Метаболизм детей протекает совершенно иначе, чем у взрослых.

Дети первого месяца жизни получают жидкость из молока матери при грудном вскармливании.

Или дозировано из бутылочки — при искусственном вскармливании.

По мере набора массы тела, необходимый объем пищи увеличивается.

Соответственно возрастает и водная нагрузка.

До полугода детям свойственно частое мочеиспускание до 20 – 25 раз в сутки.

Суточный объем мочи в таком возрасте колеблется от 250 до 450 мл.

После 6 месяцев у ребенка снижается интенсивность набора массы тела.

При этом объем пищи, которую он получает, все еще растет.

Но в этот промежуток времени происходит знакомство малыша с новой пищей — прикормом.

В совокупности, перестройка организма приводит к уменьшению количества мочеиспусканий в сутки до 15 – 16.

При этом суточный объем мочи сохраняет значение от 300 до 500 мл.

Как диагностировать олигурию?

Если у взрослого пациента наблюдается редкое или частое мочеиспускание или ребенок мало мочится, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы произвести определение патологии, человека отправят на лабораторные анализы, главным из которых является общее исследование урины. Потом ему потребуется пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Иногда прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии. Если результатов этих анализов недостаточно, то проводят ежечасное наблюдение за больным. Если за 60 минут выходит меньше 50 миллилитров урины, то это один из главных симптомов, указывающих на олигурию.

Обследование пациентов

Проблемой указанного рода занимаются врачи урологи и нефрологи. Диагностика начинается с рутинных исследований, вроде устного опроса пациента и сбора анамнеза. В первую очередь необходимо исключить различные виды диабета. Потому показан анализ крови на сахар, общий анализ мочи (в случае сахарного диабета в урине обнаруживается глюкоза, на несахарный диабет или запущенный пиелонефрит с нарушениями фильтрующей функции почек указывает снижение удельной плотности мочи ниже 1005).

Дополнительно назначаются УЗИ, цистоскопия, дабы исключить воспалительные и объемные процессы в мочевом пузыре.

Надежный тест, позволяющий выявить несахарный диабет — это исследование с ограничением жидкости. Поскольку анализ на вазопрессин крайне дорогой и трудоемкий, альтернатив такому исследованию попросту не существует.

Чуть менее информативны анализы на гормоны гипофиза.

Лечение патологии

Если стали уменьшаться объемы выводимой мочи, то терапия этого состояния направлена на устранение причин, которые повлекли за собой патологию. Помимо этого, проводятся мероприятия по восстановлению нарушенного кровообращения и коррекция водного баланса. Медпрепараты выбираются в зависимости от заболеваний, повлекших за собой нарушение выведения урины. К примеру, если причиной олигурии стал пиелонефрит, то пациенту потребуется принимать не только фармсредства, но и соблюдать специальное диетическое питание, которое прописывает доктор. Когда причиной уменьшенного мочеиспускания становятся конкременты в почках или же злокачественные образования, чаще всего прибегают хирургическому лечению.

Медики обращают внимание пациентов на то, что проводить самостоятельное лечение олигурии строго запрещено. Связано это с тем, что употребление мочегонных средств допустимо только тогда, когда наблюдается преренальная олигурия или анурия. Помимо этого, все диуретики меняют клиническую картину урины, что может пагубно сказаться на общем состоянии здоровья. При уменьшении выделяемой мочи важно обратиться в медицинское учреждение, поскольку только доктор, который знает общую картину заболевания и индивидуальные особенности пациента, вправе назначить лекарство, что будет максимально полезно и наиболее безвредно для каждого конкретного пациента.

Разновидности полиурии и диуреза

Наиболее часто полиурию делят:

на временную – пример, после гипертонического криза;
постоянную – образуется при болезнях почек и эндокринных желез.

Различают несколько видов повышенного диуреза. Водный – выделяется моча низкой концентрации (гипоосмолярная), это связано с недостатком антидиуретического гормона, снижением проницаемости канальцев и собирательных трубочек, соотношение растворенных веществ в моче к их содержанию в плазме крови менее единицы.

У здоровых людей возможен:

при употреблении значительного объема жидкости;
переходе от активной жизни на строгий постельный режим.

Полиурия с низкой концентрацией в моче определяется:

при гипертоническом кризе;
после приступа пароксизмальной тахикардии;
в терминальной фазе почечной недостаточности;
в ходе лечения сердечной недостаточности при схождении отеков;
почечном несахарном диабете;
гипокалиемии;
хроническом алкоголизме;
полидипсии после перенесенного энцефалита, психической травмы.

Осмотический – выделяется много мочи за счет одновременной большой потери активных веществ (эндогенных – глюкоза, мочевина, соли бикарбонаты, и экзогенных – Маннит, сахар). Значительное скопление этих соединений нарушает способность канальцев к реабсорбции, они начинают пропускать воду в конечную мочу. В результате выделяется большой объем жидкости с высокой концентрацией активных веществ.

Полиурия с повышенным удельным весом мочи характерна для выраженных нарушений обмена веществ, выявляется при таких заболеваниях, как:

сахарный диабет;
синдром Иценко-Кушинга;
тиреотоксикоз;
акромегалия;
опухоли коры надпочечников;
миеломная болезнь;
саркоидоз.

Аналогичные изменения вызывает передозировка осмотических диуретиков.

Ночной полиурией называют такой симптом, как никтурия. Это состояние тоже относится к нарушениям диуреза. При нем большая часть мочи выделяется не в дневное, а в ночное время суток.

Причины часто необходимо искать в скрытых отеках при почечной или сердечной недостаточности. В дневное время человек чаще находится в вертикальном положении, оно создает рост гидростатического давления в венах нижних конечностей. Поэтому часть жидкости депонируется в тканях и создает отеки на стопах и голенях. Процесс сопровождается снижением общего объема циркулирующей плазмы, диурез снижается по компенсаторным причинам.

Ночью состояние изменяется на обратное. Никтурия по происхождению может иметь:

центральный характер (сопровождает неврозы, диэнцефальные расстройства);
или входит в состав симптомокомплекса различных урологических заболеваний (простатит, аденома предстательной железы).

У беременных женщин никтурия расценивается как физиологический процесс. Но это не означает полного отрицания возможности развития такого симптома, как полиурия при сахарном диабете с декомпенсацией. Поэтому, если беременность протекает на фоне эндокринной патологии, контроль за диурезом имеет диагностическое значение.

Профилактические меры

Основным способом профилактики олигурии доктора считают мониторинг объема употребляемой жидкости и выделяемой урины. Помимо этого, потребуется следить за показателями мочи, которые включают в себя запах, цвет, прозрачность и консистенцию. Кроме того, важно производить своевременную терапию болезней инфекционного и воспалительного характера, соблюдать правила личной гигиены. Не следует употреблять медпрепараты без консультации с лечащим врачом. Лучше отказаться от вредных привычек, включая злоупотребление алкоголем и табакокурением. Не рекомендуют медики и самостоятельно снижать уровень потребляемой жидкости.

Дополнительно назначаются УЗИ, цистоскопия, дабы исключить воспалительные и объемные процессы в мочевом пузыре.

Что такое суточный диурез

Таблица показателей суточного диуреза в норме для разных возрастов, мужчин и женщин (мл/сутки)

1-2 дня	3-10 дней	10-60 дней	2 мес. – 1 год	1-3 года	3-5 лет	5-8 лет	8-14 лет	Взрослые мужчины	Взрослые женщины
30-60	100-300	250-450	400-500	500-600	600-700	650-1000	800-1400	800-1800	600-1600

Оба пола в возрасте старше 60 лет: от 2400 до 2500мл/сутки

Симптомы повышения суточного диуреза

Отклонение от нормы суточного диуреза в большую сторону может быть спровоцировано этими заболеваниями

Причины повышения суточного диуреза

Таблица суточной потребности в воде:

Вес	50 кг	60 кг	70 кг	80 кг	90 кг	100 кг
Низкая физическая активность	1,55 л	1,85 л	2,20 л	2,50 л	2,80 л	3,10 л
Умеренная физическая активность	2,00 л	2,30 л	2,55 л	2,95 л	3,30 л	3,60 л
Высокая физическая активность	2,30 л	2,65 л	3,00 л	3,30 л	3, 60 л	3,90 л

Использование воды по этим нормам не будет сказываться на мочеотделении.

Суточный диурез норма нарушается в сторону полиурии при многих заболеваниях:

болезни печени, сопровождающиеся сухостью во рту и неутолимой жаждой;
действующая через печень наследственная болезнь гемахроматоз (накопление в организме железа и его отложения в печени ведут к полиурии и диабету);
также наследственная болезнь почечный тубулярный ацидоз, который приводит к понижению pH крови (закислению) и компенсаторной реакции почек, выводящих воду с лишней кислотой.

Заболевания мочевыделительной системы:

синдром де Тони-Дебре-Фанкони, при котором почки слабо реабсорбируют (возвращают в кровоток) аминокислоты, глюкозу, фосфаты и бикарбонаты, последние два – регуляторы pH крови, заболевание как аутосомно-рецессивное наследственное, так может быть приобретённым после отравлений;
нефронофтиз Фанкони – наследственное заболевание, приводящее к дегенерации ткани почек и хронической почечной недостаточности;
пиелонефрит;
инфекции мочеточников и уретры, интерстициальный цистит дополняют картину. Есть ещё опасная фаза ОПН – острой почечной недостаточности в виде полиурии. После этой фазы болезнь переходит в тяжёлую хроническую форму.

Заболевания эндокринной системы:

Синдром Бернета (гиперпаратиреоз). Избыточная продукция паратгормона повышает уровень кальция в крови, вызывает нарушения почек и костной ткани. Женщины болеют втрое чаще, чем мужчины. Болезнь проявляется в возрасте 25-50 лет.
Диабет сахарный. Полиурия связана с избытком глюкозы в крови. Её выведение почками требует больших потерь воды. Наследственное проявление в интервале 3-20 лет, приобретённое с наследственной предрасположенностью – с 45-50 лет.
Диабет несахарный связан с нарушением гипоталамо-гипофизарной системы и прекращением производства антидиуретического гормона (после травм головы, энцефалита, приёма некоторых лекарств, при опухолях мозга). Суточный диурез до 20 л.
Синдром Шихана развивается из-за тяжёлых родов, при которых массивные кровотечения ведут к гипотонии и гибели нейроэндокринных клеток. Один из признаков – отсутствие молока у женщины, параллельно развивается полиурия.

Все эндокринные заболевания нуждаются в заместительной гормонотерапии.

Показания к исследованию суточного диуреза

Как определяют суточный диурез

Подготовка к проведению анализа суточного диуреза

Соблюдают точно количество проб: если сбор был начат в 7 утра, то уже 7-часовой сбор относится к следующим суткам и его не берут! Без четверти семь — пожалуйста!

Расшифровка результатов анализа суточного диуреза

Показания суточного диуреза. Нормальные значения от 1 л до 1,6 л, для мужчин от 1 до 2 л. Значения выше — полиурия.

Циркуляторные нарушения. Это сердечная недостаточность, которая ведёт к снижению кровотока и задержке жидкости в организме в виде отёков. Почки противодействуют сгущению крови усилением выработки мочи и вместе с метаболитами выводят много воды.

Чтобы оценить, имеются ли нарушения в организме, важно знать, сколько раз в день мочится здоровый человек и какое количество мочи в сутки должно выделяться при отсутствии патологий. Суточный диурез составляет в норме от 70 до 80% от количества выпитой жидкости.

Нормы суточного диуреза

Суточный диурез в норме отличается в зависимости от пола и возраста человека. Также при ответе на вопрос, сколько литров мочи за сутки должно выходить, нужно учитывать ряд факторов, к примеру, принимает ли человек мочегонные препараты, включены ли в его рацион продукты и напитки, усиливающие диурез (арбуз, пиво), занят ли он физическим трудом, сопровождающимся чрезмерным потоотделением.

Все это следует принимать в расчет при определении нормы выделения мочи в сутки у взрослого.

Суточная норма мочи у мужчин — 1000-2000 мл, у женщин она меньше и составляет 1000-1600 мл.

Важным показателем является не только суточный диурез, но количество мочеиспусканий за 24 часа. Весь объем урины, который выделяется за сутки, можно разделить на дневной и ночной диурез. Они соотносятся как 3:1 или 4:1, такие показатели считаются нормой.

Когда ночные показатели превышают норму, такое состояние называется никтурией. Оно может указывать на различные патологии, в том числе диабет, нефросклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Определение суточного диуреза

Как уже говорилась, норма суточного диуреза может значительно варьировать, и объем выделяемой мочи зависит от многих факторов. Обычно анализ назначается, когда пациент находится в больнице, но и иногда определение суточного диуреза может быть проведено и дома. Когда определение суточного объема мочи происходит самостоятельно, то для сбора материала нужно приготовить:

сухую чистую емкость объемом не менее 3 литров, в которую нужно будет собирать в течение суток мочу, к примеру, с утра 6 и до 6 утра следующего дня;
мерный контейнер;
лист бумаги, на который нужно будет записывать объем урины и количество всей принятой за время этой процедуры жидкости, в том числе соков, чая, первых блюд.

Полученные результаты сравниваются с показателем нормы суточного диуреза.

Диурез при беременности

При беременности в организме может накапливаться большое количество воды, что становится причиной увеличения веса, отеков нижних конечностей, скопления жидкости в абдоминальной полости. Поэтому важно знать, сколько должно быть мочи за сутки в период вынашивания плода.

Нормальное выделение урины у женщин во время беременности может варьировать от 60 до 80% от выпитой жидкости.

Чтобы рассчитать количество мочи, выделяемое в течение суток, потенциальная мама должна заполнять таблицу, в которую нужно вносить объем выпитой и выделившейся жидкости.

Полученные показатели позволяют врачу выявить наличие патологии и прописать необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как беременным женщинам для нормализации диуреза могут быть выписаны различные медикаменты в зависимости от причины, спровоцировавшей отклонение.

Измерение суточного диуреза во время вынашивания плода не является обязательным, оно проводится при подозрении на внутренние отеки или риск появления гестоза.

Диурез у детей

Сколько мочи должно выделяться у детей, зависит от возраста.

Из-за небольшого объема употребляемой жидкости ее количество у новорожденных незначительное и может колебаться от 0 до 60 мл.

Полиурией у новорожденных будет считаться превышение этого объема в 1,5-2 раза. Но следует учитывать, что количество выделяемой урины может увеличиваться у недоношенных малышей и искусственников.

По мере роста малыша суточный диурез будет увеличиваться.

Рассчитывают его по формуле: 600+100×(р-1), где р — это возраст ребенка.

Нарушения диуреза

В зависимости от того, какое количество мочи выделяется за сутки, различают, такие патологии диуреза, как:

Полиурия. При таком отклонении от нормы объем урины составляет минимум 3 литра. Много мочи может выделяться из-за нарушения синтеза антидиуретического гормона. Полиурия может указывать на болезни сердца, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, синдром Конна. Такое состояние характерно для почечной недостаточности. Оно может возникать, когда у пациента такие заболевания почек, как пиелонефрит, нефросклероз. В большом количестве моча выделяется при назначении диуретиков.
Олигурия. О ней говорят, когда объем выделяемой урины составляет максимум 500 мл. Анурией называют патологическое состояние, когда суточный диурез у взрослого уменьшается до 50 мл. Причин нарушения отхождения мочи множество. Уменьшение объема урины у здоровых людей может быть связано с высокой температурой воздуха, обезвоживанием организма из-за диареи и рвоты. Возникновение олигурии и анурии — это неблагоприятный прогностический признак при многихпатологиях. Они наблюдаются при резком падении давления, уменьшении массы циркулирующей крови. Их может спровоцировать большая кровопотеря, непрекращающаяся рвота, профузный понос, шоковое состояние. Острая почечная недостаточность, нефрит, массовое разрушение эритроцитов, инфекции почек бактериальной этиологии также могут сопровождаться олигурией.
Поллакиурия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается частое мочеиспускание в дневное время (не стоит путать с никтурией, когда оно учащено ночью), но суточный диурез остается в норме, уменьшается только объем мочи за одно мочеиспускание. Возникнуть поллакиурия может при различных состояниях, например, при психоэмоциональном возбуждении, переохлаждении, цистите, почечнокаменной болезни.

Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме.

Зная, сколько мочи должно отходить в норме, можно вовремя выявить нарушения в функционировании почек и ряд иных заболеваний, которые нельзя оставлять без лечения, иначе они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме.

http://healthperfect.ru/sutochnyy-diurez-norma.htmlhttp://kvd-moskva.ru/urologicheskie-analizy/179/http://gb4miass74.ru/analiz-mochi/norma-v-sutki.htmlhttp://healthperfect.ru/sutochnyy-diurez-norma.htmlhttp://propochki.info/anatomiya/vydelenie-mochi-v-sutki

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть