Негормональные при искусственная менопауза

Гинекологические болезни могут развиваться и прогрессировать на фоне выработки половых гормонов. Такие патологии называются гормонозависимыми и иногда, чтобы вылечить основное заболевание врачи советуют женщинам искусственный климакс, который заключается в медикаментозном подавлении функции яичников. Рассмотрим, как происходит принудительная менопауза и когда назначается данное лечение.

Суть искусственного климакса

По сути, искусственный климакс – это принудительная остановка работы яичников. Данное состояние вызывается определенными медикаментами, которые блокируют выработку половых гормонов. В результате у пациентки полностью прекращаются месячные и появляются другие признаки меностаза.

Отличием искусственного климакса от естественной менопаузы является тот факт, что после терапии основного заболевания менструальный цикл можно вернуть. При этом у женщин полностью восстанавливается детородная функция. Однако останавливать работу придатков можно на срок не более 6 месяцев.

Еще несколько лет назад при некоторых гормонозависимых патологиях женщинам предлагали лишь хирургическое удаление придатков, что ставило крест на дальнейшей возможности беременности и родов. С появлением медикаментов блокирующих синтез эстрогена такие пациентки получили шанс вылечить основную болезнь без операции, а потом полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.

Важно! Принудительное выключение яичников должно проводиться только под контролем лечащего врача!

В видео рассказывается, как гормоны эстроген и прогестерон влияют на организм женщины:

Заболевания гинекологической сферы не всегда удается вылечить традиционным медикаментозным путем. В некоторых случаях докторам приходится прибегать к такой процедуре, как искусственный климакс, для чего его проводят?

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Основными причинами для необходимости остановки выработки половых гормонов являются гинекологические болезни, которые развиваются на фоне выработки эстрогена. На сегодняшний день таких патологий насчитывается десятки, и каждая из них требует определенной терапии с блокировкой работы придатков.

При принудительном выключении яичников в организме происходит резкий гормональный сбой, который и останавливает развитие основного заболевания. При естественном же течении менопаузы уровень эстрогена снижается постепенно, в течение нескольких лет. В результате этих изменений происходят необратимые изменения, которые вызывают полную атрофию придатков. При медицинском климактерии атрофия не развивается и репродуктивную систему можно полностью восстановить.

Что такое хирургическая менопауза

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры являются:

• Миома матки. Данное заболевание характеризуется ростом гормонозависимой доброкачественной опухоли в полости матки. Ее рост и развитие поддерживается выработкой эстрогена. В случае с этим заболеванием искусственный климакс позволяет резко снизить уровень эстрогена и вывести опухоль в стадию регресса. После этого пациентке может назначаться хирургическое удаление миомы.
• Эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Заболевание прогрессирует при выработке эстрогена и после физиологического климактерия женщина полностью выздоравливает. По этой причине принудительный климактерий также способен полностью вылечить пациентку. Именно эта техника лежит в основе медикаментозной терапии эндометриоза.
• Киста яичника. Некоторые формы данного доброкачественного новообразования склонны к раковому перерождению. Киста может расти под воздействием вырабатываемого в этом органе эстрогена и принудительная остановка работы придатка способствует уменьшению, а нередко полному исчезновению новообразования.
• Бесплодие. При невозможности зачать ребенка принудительная остановка выработки эстрогена, а потом резкое включение яичников способствуют нормализации процесса высвобождения фолликула. Данная практика применяется как при попытках естественного зачатия, так и перед ЭКО.
• Злокачественные гормонозависимые опухоли. Опухоли придатков, груди и матки, несомненно, требуют хирургического вмешательства. Принудительное прерывание работы репродуктивной системы в этом случае необходимо в качестве предоперационной терапии для уменьшения объема злокачественного новообразования.

Во всех этих случаях принудительный климактерий позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта путем снижения эстрогенов. Терапия проводится под четким контролем специалиста и в большинстве случаев имеет положительный результат. Однако не всем пациенткам можно применять данную терапию. Решение о возможности такого лечения принимает врач, при отсутствии следующих противопоказаний:

• Хронические и острые патологии сердца и сосудов;
• Психические отклонения;
• Инсулинзависимый сахарный диабет;
• Инсульт;
• Инфаркт;
• Тромбоз и тромбофлебит;
• Заболевания печени;
• Почечная недостаточность;
• Лактация.

Важно! При наличии противопоказаний ИК строго запрещен, ведь такое лечение может обострить имеющиеся патологии.

Риск перерождения в рак

Опасность эндометриоза матки заключается в рисках образования раковых клеток. Во время диагностики не исключается вероятность обнаружения специалистом новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

С каждым годом риск развития онкологических заболеваний на фоне течения эндометриоза в климактерический период возрастает. Рак после 60 лет не лечится, так как на борьбу с ним нужна сильная иммунная система, а у женщин такого возраста организм ослаблен.

Чтобы избежать опасных осложнений в постменструальном периоде, при любых нарушениях следует обращаться к специалисту.

Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?

Сегодня для искусственной менопаузы могут применяться различные медикаменты, как в форме растворов для инъекций, так и в виде спрея и таблеток. Данные препараты можно приобрести без рецепта, но самостоятельное их применение категорически запрещено. Чаще всего гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:

• Диферелин – начало применения 3 день менструального цикла. Продолжительность курса до 6 месяцев.
• Гозерелин – применяется подкожно, курс не более 6 месяцев.
• Бусерелин – спрей для носа, курс 2 раза в день не дольше 6 месяцев.
• Золадекс – Инъекции, применяемые с 1 по 5 день менструального цикла.
• Дюфастон – таблетки для искусственного климакса содержащие гомологи гестогенов.

Причина приливов у женщин, кроме климакса

Сколько длится искусственный климакс, этот вопрос должен решать доктор. Обычно терапия составляет 6 месяцев, но все индивидуально.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания зависят от того, сколько участков поражения уже сформировалось, и где они локализованы. Перечислим наиболее типичные признаки эндометриоза в менопаузе:

• головные боли, чаще появляющиеся в первый период менструального цикла;
• интоксикация (озноб, рвота, головокружение, температура) при отслоении эндометрия;
• наличие мажущих кровянистых выделений, сменяющихся кровотечением;
• повышение раздражительности, бессонница и т.д.

Подобная симптоматика редко когда приводит женщину к врачу – симптомы и лечение не соотносятся женщинами с патологией. Они считают, что это нормальные проявления климакса, которые через некоторое время пройдут. Тем не менее, уже при первых признаках заболевания необходим осмотр врача и начало терапии недуга.

Состояние организма после искусственного климакса

Одним из главных вопросов, возникающих у женщин, которым был назначен медикаментозный климакс, является, как будет происходить выход из данного состояния и, какое будет самочувствие во время и после лечения. Стоит отметить, что при принудительном выключении яичников у пациенток могут возникать все симптомы менопаузы. Учитывая резкий гормональный сбой, буквально с первых дней терапии могут появиться приливы, повышенное потоотделение, сердцебиение и другая симптоматика климактерия.

Сложность снятия неприятной симптоматики в этот период заключается в невозможности использования ЗГТ, когда назначаются искусственные гормоны при климактерии, ведь в таком случае лечение попросту не будет иметь эффекта. По этой причине женщинам приходится терпеть неприятные симптомы и справляться с ними народными методами или корректировкой питания и образа жизни.

Также женщинам рекомендуется принимать витамины при искусственном климаксе. В обязательном порядке прописываются препараты кальция для предупреждения деминерализации костной ткани. После выхода из терапии, который должен быть плавным, симптомы климактерия полностью исчезают.

Еще один вопрос, который пациентки часто задают гинекологам, поправляются ли после уколов для искусственного климакса? На этот вопрос специалисты отвечают, что в норме значительного набора веса происходить не должно, однако некоторые женщины все же набирают несколько килограммов, другие же напротив, могут немного похудеть за время лечения, все зависит от индивидуальных особенностей организма и рациона питания.

Важно! Медикаментозная менопауза – это тяжелое лечение, но зачастую оно является единственным шансом избежать операции или забеременеть.

Облегчение симптомов

В период естественной менопаузы для облегчения симптомов климакса применяется гормонозаместительная терапия. В случае искусственно вызванного состояния проводится терапия прикрытия. Улучшение состояния можно достигнуть также косвенными методами, направленными на облегчение каждого отдельно взятого симптома.

Чтобы облегчить ощущение жара и приливов, не нужно принимать горячую ванну, посещать баню или сауну, лучше мыться под прохладным душем.

Избежать излишней раздражительности помогают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, общение с друзьями и любимыми людьми. Избавиться от стрессов можно создав вокруг себя комфортные условия существования. Хорошо, если в помещении, где проживает и работает женщина, есть кондиционер или увлажнитель воздуха.

Корректируя свой рацион питания, необходимо исключить жирное, жареное, острое, кофе и алкоголь, поскольку эти продукты могут вызывать ощущение повышения температуры. Желательно бросить курить.

Полезно будет кушать свежие овощи и фрукты, рыбу и морепродукты, пить прохладные напитки, лучше чистую воду.

Во время полового акта можно применять специальные смазывающие средства, которые являются абсолютно безопасными, но очень хорошо увлажняют слизистую влагалища, что способствует получению удовольствия, в отличие от ощущений при половом акте во время сухости. Увеличенная по времени прелюдия, спокойная атмосфера и приятное расслабление позволят почувствовать радость жизни, несмотря на болезнь и серьезное лечение.

Выбор одежды и белья должен быть направлен на изделия из натуральных материалов удобного покроя, исключается синтетическое кружевное белье, тесные модели, врезающиеся лямки.

Выход из искусственного климакса

Те, кто пережил медикаментозный климактерий, отмечают, что при полном контроле гинеколога восстановление репродуктивной системы происходит без каких-либо осложнений. Полностью яичники восстанавливаются в течение 1-3 месяцев. Однако бывают случаи, когда для возобновления стабильных месячных требуется до 1 года. Прием препаратов не отменяют сразу, выход из лечения предполагает постепенное снижение дозировки до появления менструации.

Первые месячные после искусственного климакса приходят спустя 2-3 месяца после отмены медикаментозного лечения. Имеющиеся заболевания, которые ранее беспокоили пациентку, если не исчезают совсем, то переходят в стадию ремиссии, от чего месячные упорядочиваются, нормализуется их объем и продолжительность.

Выход из искусственной менопаузы – это момент первой овуляции. Она наступает через 8-15 недель. При этом у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

• Перепады настроения;
• Повышение базальной температуры;
• Появление обильных влагалищных выделений;
• Тяжесть и болезненность молочных желез.

Как только произошла первая овуляция, можно считать, что пациентка успешно вышла из медикаментозной менопаузы, хотя восстановительный период может длиться еще некоторое время. С этого момента возможна беременность. Однако по статистике оплодотворение чаще всего происходит после второй овуляции.

Возможные последствия процедуры

У 70% пациенток возникают последствия климакса, тяжесть которых зависит от особенностей организма:

• мигрень;
• дискомфорт во влагалище;
• депрессия;
• обострение хронических болезней;
• нарушения функции сна;
• боли в органах мочеполовой системы;
• приливы.

Как облегчить состояние

Чтобы привести в порядок психическое и физическое самочувствие выполняйте следующее:

• Полноценно отдыхайте.
• Делайте прохладные компрессы для облегчения приливов.
• Регулярно проветривайте жилое и рабочее помещения.
• Принимайте гормональные препараты (по назначению гинеколога).
• Придерживайтесь сбалансированного рациона питания. Включите в меню фрукты и овощи, рыбу, каши, молочные изделия, травяные чаи. Ограничьте употребление кондитерских и хлебобулочных изделий, пряностей. Исключите жирную и жареную пищу, алкоголь.
• Не переутомляйтесь.
• Принимайте препараты кальция, седативные средства.

Что представляет собой препарат

«Пинеамин» — это препарат, который относят к противоклимактеричесим средствам. Его эффективность и механизм действия в организме заключаются в нормализации работы передней доли в гипофизе и нормализации в балансе гормонов гонадотропного вида.

Пинеамин создан для того, чтобы применять его внутримышечным способом. Результатом применения средства является повышение сексуального влечения, а также успокаивающее действие.

Врач принимает решение о назначении «Пинеамина» для устранения расстройств нейровегетативного характера, а также для лечения других сопутствующих симптомов климакса.

Его часто назначают в тех случаях, когда женщине противопоказана гормональная заместительная терапия или она желает отказаться от подобного воздействия на организм.

Особенности протекания

Как и истинная менопауза, климакс, вызванный искусственным путем, сопровождается специфическими сопутствующими симптомами. Все они обусловлены внезапностью гормональных изменений.

Первым симптомом, с которым сталкиваются женщины, являются приливы, связанные с резким повышением температуры тела. Затем следуют проблемы с потерей кальция, в результате чего многие пациентки отмечают ухудшение состояния ногтей, кожи и волос. Чтобы избежать этого, назначаются препараты, содержащие кальций, для минимизации его потери.

Женщины отмечают перепады настроения, объяснить которые можно искусственно созданным дисбалансом гормонов. Чтобы смягчить этот симптом, специалист выписывает седативные средства.

Помимо настроения, страдает и либидо. К снижению полового влечения добавляется и выраженная сухость слизистой влагалища. Интимная жизнь приносит дискомфорт. Улучшить ситуацию помогут лубриканты и фитоэстрогены. При медикаментозном и лучевом климаксе все эти симптомы временны.

Противопоказания

«Пинеамин», как и иные средства лекарственного действия, имеет ряд противопоказаний, которых следует придерживаться и не совершать покупку и введение инъекции без ознакомления с ними.

К основным противопоказаниям относят:

• возраст ребенка, который не должен быть менее восемнадцати лет;
• период вынашивания плода и кормления ребенка;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов, входящих в состав препарата;
• наличие гиперэстрогении указывает на запрет введения подобной инъекции;
• женщины, которые имеют эстрогензависимые опухоли, не должны пользоваться средством;
• метроррагия, то есть выделения, выходящие из половых путей, при этом причина их появления не выяснена, что являются серьезным противопоказанием для применения противоклимактерического препарата.

Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.

Отзывы женщин

Мне 48 лет. Не так давно началась менопауза. До этого вообще не беспокоили никакие гинекологические патологии, а тут в климаксе появились частые кровянистые выделения, сопровождающиеся болью. Врач сказала, что это эндометриоз и назначил гормональные. Говорит, что если не будет эффекта, нужна будет операция.

Мне 52. Последние 10 лет беспокоил эндометриоз. Ждала менопаузы как спасения, потому что врач сказала, что все проявления уйдут во время климакса. Так и вышло. 2 месяца климакса прошло, а уже практически ничего не беспокоит. Скоро пойду на УЗИ, гинеколог рекомендует полностью удалить матку, чтобы избавиться от всех очагов эндометриоза.

Карр, Б., Блэкуэлл Р., Азиз Р. (2015). «Руководство по репродуктивной медицине». М.: Практика.

Краснопольский, В. И., Горский С. Л. (2009). «Влияние хирургического лечения двусторонних эндометриоидных кист яичников на фолликулярный резерв при эндометриоз-ассоциированном бесплодии». «Рос. вестник акушера-гинеколога».

Калинина Е. А., Колотовкина А. В., Коган Е. А., Адамян Л. В. (2012). «Рецептивность эндометрия у пациенток с эндометриозассоциированным бесплодием (обзор литературы)». «Проблемы репродукции».

Овсянникова, Т. В., Ардус Ф. А. (2008). «Диагностика и лечение бесплодия, обусловленного генитальным эндометриозом». «Рос. вестн. акушера-гинеколога».

Лечение эндометриозного поражения маточной полости

В зависимости от степени тяжести, лечение данного патологического процесса может проводиться 2-мя методами:

• Медикаментозным способом.
• Хирургическим способом.

Хирургический способ лечения эндометриозного поражения применяется только в более запущенных вариантах: когда разрастающиеся патологические ткани эндометрия начинают препятствовать нормальному функционированию близ расположенных органов и систем.

Медикаментозный же способ лечения эндометриозного поражения матки, особенно на ранних стадиях его развития, также является довольно эффективным.

Он способствует остановке распространения разрастающихся тканей и заметному уменьшению площади поражения.

Для достижения заметных результатов в уменьшении площади поражения эндометриозом, необходимо использовать специальные медикаментозные средства, которые будут оказывать подавляющий эффект на чрезмерный уровень синтезации женского полового гормона эстрогена. Наилучшим методом для достижения таких целей являются гормоносодержащие препараты из группы гестагенов, один из которых и является Визанна.

Положительные стороны Визанны

Если точно следовать предписанной инструкции по применению или разработанной схеме лечения специалистом, то прием препарата Визанны будет способствовать:

• Уменьшению интенсивности болевых ощущений и полному исчезновению болезненности.
• Коррекции менструального цикла с последующим уменьшением объема кровянистых менструальных выделений.
• Нормализации эндометриального слоя, с возможностью последующего зачатия и успешного вынашивания беременности.
• Оптимизации гормонального фона в женском организме.

Визанна разрабатывается с помощью специальных высокотехнологичных методов в фармакологических лабораториях, поэтому и стоимость данного препарата довольно высокая. На стоимость препарата нужно обратить внимание при выборе именно этого лечения эндометриозного поражения маточной полости, учитывая, что курсовая продолжительность лечения будет не менее полугода с регулярным каждодневным употреблением таблеток. Однако, эффективность препарата, доказанная временем и превосходными отзывами пациентов и высококвалифицированных специалистов, является основой для выбора именно этого метода лечения.

Развитие эндометриоза

Перед началом лечения эндометриозного поражения маточной полости необходимо разобраться с тем, что это вообще такое. Эндометриозом называется патологическое разрастание функционального слоя эндометрия. Оно распространяется не только в маточной полости, но и за ее пределами. На протяжении продолжительного периода времени эндометриозное поражение может протекать абсолютно бессимптомно. Но при прогрессировании заболевания большинство женщин отмечают следующие изменения в своем организме:

• ощущения дискомфорта и болезненности в области влагалища при половом контакте;
• патологическое изменение в менструальном цикле: а именно в количестве, характере и структуре выделяемых менструаций;
• отсутствие возможности зачатия ребенка, развитие бесплодия;
• появление резких болезненных ощущений в области нижнего отдела живота и в пояснице;
• регулярные болезненные ощущения в области нижней части живота, вне зависимости от наличия менструальных выделений.

В репродуктивном возрасте для женщин это заболевание при несвоевременном лечении может оказаться, как приговор к бесплодию. Разрастающийся функциональный слой эндометрия начинает закупоривать проход в полости маточных труб, что делает невозможным попадание яйцеклетки в маточную полость. Более того, увеличение эндометриозного поражения может привести к нарушению функциональности близлежащих органов и систем. В первую очередь это касается мочеполовой системы органов и кишечника.

А во время климакса заболевание может перейти к озлокачествлению и привести к развитию раковой опухоли и других не менее серьезных последствий.

В зависимости от степени тяжести, лечение данного патологического процесса может проводиться 2-мя методами:

Как проводят

Результат проведенного лечения зависит от функциональной активности яичников.
Для медикаментозной остановки их работы назначают:

• Гозерелин. Применяется подкожно.
• Бусерелин. Спрей для носа.
• Золадекс. Инъекции.
• Дюфастон. Таблетки, содержащие гомологи гестагены.

Терапия длится обычно в течение 6 месяцев и обязательно под контролем врача.

Резекция яичников производится при доброкачественных и злокачественных образованиях, травме яичника.

Лучевая терапия применяется в онкологии, в случае невозможности оперативного вмешательства, а также в комплексе с лекарственным лечением. При удалении или облучении яичников нарушается естественный менструальный цикл, наступает менопауза. Эти изменения необратимы, в дальнейшем назначается заместительная терапия.

Для определения стадии и течения климакса выполняется лабораторная диагностика.

• биохимическое исследование крови;
• ФСГ (определение уровня гормонов);
• коагулограмму (оценка свертываемости крови);
• мазок по Папаниколау (выявление злокачественных образований).

Для коррекции заболеваний сердца и сосудов выясняется уровень содержания в крови холестерина. Исследованию подлежит и щитовидная железа.

Когда наступает климакс

В норме, такое явление как климакс, наступает в возрасте от 46 до 50 лет. Это совершенно естественное состояние, с которым сталкивается каждая представительница слабого пола. При естественном течении климакса, симптомы незначительно влияют на жизнь женщины, практически не снижают ее работоспособность. Постепенно, в течение примерно 2-х лет после последней менструации, яичники начинают терять свои функции. Данный период является стрессовым, и некоторым очень сложно сохранить нормальное психоэмоциональное состояние. Тяжесть течения синдрома зависит от наследственной предрасположенности, образа жизни и строения организма.

Какие виды существуют

Существует несколько видов ввода:

• Хирургия. Один из самых сложных способов прекращения функциональности яичников. Методика заключается в хирургическом вмешательстве в женские половые органы, а вернее полное удаление яичников. Обычно применяется при онкологических поражениях маточных труб (либо самой матки), груди или непосредственно самих яичников. После операции функциональность уже не восстановится. В некоторых случаях удаляют только матку, при этом сохраняют фолликулярный аппарат.
• Радиология. С помощью лучевой терапии вводят в состояние искусственного климакса. Весь процесс производится за счет рентгеновского облучения непосредственно самих яичников или же при лечении разнообразных болезней, поражающих женскую половую систему. После такой методики есть возможность восстановить функциональность яичников частично или же полностью.
• Медикаменты. Такая методика ввода состояния, основывается на комплексе и является одним из ступеней подготовки. Основывается медикаментозный климакс на вводе искусственных гормональных средств, которые влияют на гипофиз и проявляют эффект влияния на функциональность яичников, тем самым предотвращая выработку эстрогена. Лечебная терапия является одной из приоритетных, поскольку после выхода из искусственного климакса есть отличные шансы на полное восстановление.

Лечение климакса при сохранении матки

Лечение рака матки при климаксе определяется стадией развития заболевания, состоянием женщины на момент заболевания, ее возрастом, наследственностью, сопутствующими недугами. Главный метод лечения – это хирургическая операция.

Иногда врач может принять решение о комплексном лечении (хирургическое вмешательство и лучевая терапия). На последней стадии своего развития данное заболевание лечится только при помощи лучевой терапии.

Что касается операции по лечению рака в менопаузе, то, скорее всего, будет удалена как сама матка, так и ее трубы, а иногда еще и лимфатические узлы малого таза. Такая мера нужна для того, чтобы не было рецидивов заболевания, ведь женщинам климактерического возраста без матки уже можно обойтись, так как обычно у них уже есть взрослые дети и новыми обзаводиться они не собираются.

Терапию менопаузы начинают непосредственно после операции. Поскольку приливы появляются практически сразу. Средства при климаксе должны быть комбинированными, невзирая на существенный дефицит эстрогенов.

В состав каждого из них входит синтетический заменитель эстрогена – эстравел, который максимально приближен к структуре естественного гормона, действует на организм аналогичным образом. Второй активный компонент – гестаген.

Активные вещества этого гормона отличаются в каждом препарате. Если по показателям здоровья применять гормональные средства нельзя, назначают гомеопатические. В данном случае, при сохраненной матке, лечение климакса практически не отличается от естественной менопаузы.

Отсутствие эстрогена при климаксе компенсируется синтетическим эстравелом. Если проявления хирургического климакса при отсутствии яичников не вызывают особых проблем со здоровьем, можно обойтись без применения гормональных таблеток. Однако такая ситуация бывает крайне редко.

С препаратом при климаксе можно принимать душ, купаться в ванной. Нельзя посещать сауну, баню, так как от действия пара, горячей воды, он отклеивается. Наклеивать необходимо 1–2 раза в неделю. У каждого производителя своя дозировка препарата.

Основное преимущество заключается в постепенном пополнении организма эстрогенами, как это бывает при естественной выработке гормонов. Снижается риск развития побочных эффектов. Представителем этого класса медикаментов для лечения климакса является пластырь Климара.

Методы проведения

Известно несколько способов введения пациентки в искусственную менопаузу. Подходящий метод выбирается в соответствии с показаниями, возрастом и желанием в будущем иметь детей.

• Хирургическая операция. Если у пациентки онкология половых желез – это единственный способ, позволяющий вызвать климакс. Назначается открытая операция, во время которой иссекаются патологические ткани. Данная методика является необратимой. Если лечение необходимо молодым девушкам, рекомендуется предварительно заморозить яйцеклетки для дальнейшего использования во время ЭКО.
• Радиологическая или лучевая методика. Данный способ является достаточно травматичными, поэтому применяется в крайних случаях. Как вызвать климакс этим способом? Введение в менопаузу осуществляется посредством облучения яичников. В результате они утрачивают свою функцию. В дальнейшем восстановление происходит не полностью и не у всех женщин. Многое зависит от возраста пациентки.
• Медикаментозная методика. Наиболее предпочтительным способом для прекращения работы яичников является прием лекарственных средств. Пациенткам назначается индивидуальная схема использования гормональных препаратов в виде инъекций, таблеток или назальных аэрозолей. Лекарства временно блокируют работу половых желез. После отмены медикаментов функция яичников восстанавливается полностью.

Наиболее распространенным способом введения пациентки в климакс является использование медикаментов. В зависимости от показаний назначаются гонадотропин-рилизинг-гормоны, оральные контрацептивы или гестагены.

Показания к использованию

Искусственное торможение деятельности яичников необходимо для лечения следующих патологий:

Эндометриоз

Это распространенная патология, характеризующаяся разрастанием внутренних слоев стенок матки за свои границы. Патологический процесс также может касаться органов малого таза, маточных труб, яичников, связочного аппарата.

При эндометриозе матки прорастание в мышечную ткань может доходить до серозной оболочки. Состояние приводит к маточным кровотечениям во время менструации, развивая анемию. Патология грозит бесплодием, препятствует вынашиванию плода.

В медицинской практике также встречается разрастание эндометрия в шейку матки. Процесс сопровождается кровяными выделениями между менструациями и болезненными месячными. Ткани яичников могут поражаться эндометриоидной кистой, препятствуя овуляции и нарушая репродуктивную деятельность.

Эндометриоз яичников влечет за собой бесплодие. Признаками патологии является острая, колющая боль в нижней части живота. Эндометриоз провоцирует воспалительный процесс, нарушает овуляцию, тормозит созревание фолликулов, развивает анемию.

Патологическое разрастание тканей может привести к малигнизации – перехода эндометроидных тканей в онколгические. При эндометриозе усиливается пролиферация, процесс деления клеток становится патологическим, что и приводит к разрастанию тканей.

Активное воздействие на пролиферацию клеток эндометрия оказывают эстрогены, вырабатываемые яичниками. Вызывая искусственный климакс, подавляют функцию яичников, уменьшая тем самым продуцирование эстрогена.

Миома и фиброма матки

Это доброкачественные образования в мышечном слое матки, сформированные из мышечных клеток или соединительных тканей. По месту дислокации различают: межмышечную, подбрюшинную, подслизистую и межсвязочную миому.

Симптоматика патологии зависит от размеров узла, месторасположения, сопутствующих нарушений и возраста пациентки. Характерными симптомами являются нарушенный менструальный цикл, болевой синдром в нижнем отделе живота, увеличенный объем кровопотери при менструациях.

Большая опухоль увеличивает размеры живота, оказывает давление на соседние органы, вызывая запоры и частые мочеиспускания. Опухоли в матке угрожают маточными кровотечениями, развивающими анемию, перерождением в рак, прерыванием беременности и бесплодием.

Миома матки – это гормонозависимое заболевание, к росту опухоли предрасполагают как повышенные эстрогены, так и гормональный дисбаланс всей репродуктивной системы.

В случаях, когда миому нельзя удалить операционным путем, с помощью искусственной менопаузы снижают уровень женских гормонов в крови, останавливая тем самым рост опухоли в матке.

Киста в яичниках

Она является доброкачественным образованием с жидким неоднородным содержимым. Полость на ножке, накапливая секрет, увеличивается в размерах и может вырастать до 15-25 см. Кисты небольших размеров могут исчезнуть самостоятельно.

Крупные новообразования угрожают разрывом капсулы с опасными последствиями. Кроме того кисты в яичниках могут развить спаечный процесс, осложнить беременность, инфицироваться и запускать воспалительный процесс с нагноением.

Но чаще всего кисты яичников приводят к женскому бесплодию. Не исключается возможность перехода кисты в злокачественную опухоль. Образование и рост связан с активностью гормонов, поэтому искусственный климакс показан для уменьшения и регрессии кисты.

Бесплодие

Когда беременность не наступает по причине ановулярного цикла, при котором не происходит овуляция, необходимо сократить уровень эстрогена. Для этого вызывают искусственный климакс. Такой метод также применяют при экстракорпоральном оплодотворении.

На первом этапе лечения пациентке снижают функцию яичников, затем в организм женщины вводится высокая доза прогестерона. В результате одновременно выделяется несколько яйцеклеток, которые будут оплодотворены и перенесены в матку.

Другие

• онкологические опухоли. Искусственный климакс помогает уменьшить размеры онкологических образований, что существенно облегчает операцию по удалению опухоли;
• обширное гнойное поражение придатков. Оно также является показанием к вызову искусственной менопаузы.

Симптомы хирургической и медикаментозной менопаузы

При медикаментозном климаксе функционирование яичников прекращается резко, в то время как при хирургическом – мгновенно. Адаптация возникает в результате прекращения синтеза половых гормонов. Признаки искусственного климакса бывают:

Ранние признаки появляются уже в первые сутки и включают:

• сухость слизистой влагалища и дискомфорт при интимной близости;
• повышенное потоотделение;
• головные боли, головокружение;
• бессонница, слабость;
• изменение тургора кожи;
• боль во время мочеиспускания;
• снижение либидо, тревожность, лабильность настроения.

Поздние симптомы проявляются через несколько месяцев после наступления искусственного климакса:

• снижение эластичности кожи;
• сухость и истончение дермы;
• ломкость ногтей и волос;
• инфекции и недержание мочи;
• гипертония;
• атеросклероз;
• остеопороз;
• склонность к образованию тромбов.

Истинная менопауза сопровождается специфическими признаками, которые вызваны внезапными гормональными изменениями. Самыми первыми появляются приливы, затем возникают проблемы, связанные с вымыванием кальция. Женщины отмечают эмоциональную нестабильность, сухость влагалища.

При медикаментозном искусственном климаксе симптомы носят временный характер.

Приливы

Приливы являются одним из частых проявлений медикаментозного и хирургического климакса. Для приливов характерны следующие признаки:

• локальное повышение температуры;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• покраснение шеи и лица;
• скачки и повышение давления.

Приливы в хирургической менопаузе могут возникать 10-50 раз в сутки, существенно ухудшая качество жизни женщины. Кроме того, приливы нередко сопровождаются другими симптомами, например, головными болями, болями в сердце. Нередко при приливах наблюдается повышенное потоотделение. Если приливы возникают вследствие хирургического климакса, их длительность может составлять пять лет.

Вегетативные расстройства

Прекращение синтеза половых гормонов оказывает влияние на вегетативную систему. Проявления наблюдаются у большинства пациенток и протекают до окончания искусственного медикаментозного климакса. После наступления климакса появляются:

• головные боли и мигрени;
• головокружения;
• сердцебиение;
• слабость и снижение работоспособности, утомляемость;
• тахикардия;
• онемение конечностей.

Психоэмоциональная неустойчивость

Организм испытывает стресс, который проявляется:

• импульсивностью;
• вспышками гнева;
• раздражительностью;
• плаксивостью;
• тревогой;
• депрессией;
• снижение либидо;
• нарушением сна.

Женщина испытывает неуверенность по поводу своей внешней привлекательности. В результате психоэмоциональных расстройств могут возникнуть более серьёзные патологии. Неустойчивое эмоциональное состояние мешает адаптироваться организму.

Атрофия слизистой

Эстрогены оказывают влияние на состояние слизистых, в частности, влагалища и мочевого пузыря. В результате слизистые влагалища истончаются и иссыхают. Это приводит к появлению дискомфорта и зуда во влагалище, которые усиливаются при половых контактах. Либидо ещё больше снижается, появляются депрессии и проблемы во взаимоотношении между половыми партнёрами.

Нарушение когнитивных функций

Эстрогенный дефицит сказывается на функционировании половых органов, а также работе головного мозга. Вследствие гормональных изменений появляются следующие симптомы:

• снижение восприятия;
• нарушение памяти.

Что такое искусственный климакс

Климакс возникает вследствие гормонального угасания функционирования яичников. Это естественный процесс, который характерен для каждой женщины 45-50 лет. В течение климакса женский организм адаптируется к функционированию в условиях резкого снижения продукции половых гормонов, а затем при полном прекращении их синтеза. Это вызывает гормональный дисбаланс, который проявляется различными нарушениями со стороны работы внутренних органов и систем.

Женские половые гормоны необходимы не только для функционирования гормональной системы. В частности, эстрогены оказывают влияние на жизнедеятельность всего организма:

• обеспечивают формирование женского типа фигуры и усвоение кальция, фосфора в костной ткани,
• придают коже упругость и эластичность сосудам,
• регулируют деятельность эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем,
• воздействуют на желудочно-кишечный тракт и опорно-двигательный аппарат.

Согласно научным исследованиям, для адаптации организма к эстрогенному дефициту требуется около 8-10 лет. Именно поэтому климакс протекает в течение нескольких лет, которые представлены следующими этапами.

• Пременопауза. Начинается приблизительно в 45 лет и прогрессирует в течение 4-5 лет до прекращения менструаций. При данной фазе отмечаются первые признаки, связанные с нарушением менструальных циклов. Женщина отмечает возникновение скудных или обильных месячных, удлинение или укорочение циклов. Появляются сердечно-сосудистые, эндокринные расстройства, нарушения психоэмоционального фона и нервной системы.
• Менопауза. Отмечаются последние месячные. Менопауза устанавливается по прошествии года, в течение которого любые кровянистые выделения должны отсутствовать. В отличие от пременопаузы, беременность на данном этапе невозможна. На первый план выступают урогенитальные расстройства, связанные с атрофией слизистых мочевого пузыря и влагалища.
• Постменопауза. Этап наступает после менопаузы и длится до 69 лет, когда наступает старость. Для постменопаузы характерны различные обменные расстройства. Существенно повышается риск атеросклероза, инсультов, инфарктов и болезни Альцгеймера.

• физиологическим,
• поздним,
• ранним.

Физиологический климакс наступает приблизительно в 45 лет, но возможен старт до 40 и после 55 лет, что не всегда указывает на патологию. В норме ранний и поздний климакс может наступать у 3-5% женщин в результате генетической предрасположенности.

Патологический ранний климакс нередко развивается из-за преждевременного истощения яичников, что сопровождается выраженными симптомами. Это связано с резким угасанием продукции половых гормонов при функционировании молодого женского организма. Поздний климакс может быть связан с наличием гормонопродуцирующих опухолей, которые могут иметь злокачественный характер. Именно поэтому патологический климакс нуждается в пристальном внимании со стороны женщины и специалистов.

Иногда климакс не является физиологическим. В частности, после удаления органов репродуктивной системы или повреждения фолликулярного аппарата яичников развивается искусственный (хирургический) климакс. В данном случае развивается выраженная симптоматика, связанная с отсутствием продукции половых гормонов.

Зачастую искусственный климакс подразумевает тактику лечения, необходимую для коррекции различных патологических состояний. Искусственный климакс является временным периодом, в отличие от физиологической менопаузы. Наступление искусственного климакса возможно при помощи специальных медикаментозных препаратов, применяемых с лечебной целью.

Особенности протекания искусственной менопаузы

Работа яичников при искусственном климаксе прекращается резко, а при хирургическом вмешательстве – одномоментно, в отличие от естественного климакса, протекающего в течение длительного времени.
Организм лишается возможности, при условии дефицита гормонов, постепенно приспособиться к дальнейшему существованию. Именно поэтому климактерический синдром проявляется в наиболее выраженном виде.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

Признаки синдрома подразделяются на 2 вида:

• Ранние.
• Поздние.

Ранние признаки могут появиться уже в первые дни:

• сухость влагалища;
• боль при половом акте;
• усиленное потоотделение;
• головокружение;
• головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• парестезия (мурашки и покалывание тела);
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• нарушение аппетита;
• нарушение сна;
• раздражительность, плаксивость;
• снижение либидо;
• депрессия, тревога, страх;
• рассеянность и забывчивость.

Поздние признаки наблюдаются через несколько месяцев, но развиваются намного стремительнее, чем при естественном климаксе:

• снижение эластичности кожного покрова;
• истончение и сухость кожи;
• ломкость ногтей и волос;
• снижение тургора;
• боль при мочеиспускании;
• недержание мочи;
• инфекция мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
• гипертензия;
• атеросклероз;
• тромбообразование;
• риск инсультов и инфарктов;
• остеопороз.

Пугаться побочных эффектов при искусственной менопаузе не стоит. Проявление всех признаков в полной мере маловероятно, причем сразу проявляются не все симптомы.

Виды процессов гормональной коррекции

Для вмешательства в естественные процессы, происходящие в организме женщины, должны быть веские причины терапевтического характера. В зависимости от заболевания, его тяжести, существуют три метода прекращения выработки эстрогенов:

• медикаментозный – заключается в приеме различных препаратов, которые подавляют синтез эстрогенсодержащих веществ;
• лучевой – предусматривает проведение облучения органов малого таза для устранения злокачественных новообразований;
• хирургический – проведение оперативного вмешательства по удалению матки, придатков.

Медикаментозный климакс

Это наиболее оптимальный вариант гормональной коррекции. Он проводится для лечения некоторых гинекологических заболеваний, вызванных большой концентрацией женских половых гормонов, включая бесплодие. Часто этот метод используют для проведения ЭКО, перед протоколом крио – ответом яичников на введение лекарства становится прекращение собственного синтеза гормонов.

Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток или уколов. После них большинство пациенток репродуктивного возраста поправляются, функции яичников восстанавливаются через некоторое время. Это зависит от конкретных медпрепаратов, но достаточно их отменить, как через несколько месяцев опять начнется менструация, восстановится процесс созревания яйцеклеток, появится возможность забеременеть. Если можно обойтись этим методом, врачи стараются сохранить организм в целости.

Хирургическая менопауза

Климакс после операции по удалению матки (гистерэктомия) или яичников (овариэктомия) является неизбежным. Даже если речь идет о резекции только части маточной полости, во время проведения процедуры перевязываются основные маточные артерии. Это приводит к тому, что придатки сами через некоторое время прекращают функционирование.

Резекция яичников или матки (ее части) приводит к необратимым процессам, вызывает полное прекращение синтеза эстрогена.

У 10-15% женщин при частичной резекции матки менопауза наступает в течение первых месяцев, 35-40% – через 1-3 года, более 50% пациенток – 4-7 лет.

Среди показаний для проведения – злокачественные опухоли органов половой сферы, тяжелые формы доброкачественных изменений (эндометриоз, миома, обширное гнойное поражение), рак сопутствующих органов (тонкого, толстого кишечника, мочевых органов). В некоторых случаях врачи принимают решение о проведении операции у женщин из группы риска. В связи с наличием мутации в гене BRCA вероятность появления онкологических заболеваний груди или придатков становится во много раз выше.

Климакс после лучевой терапии

Этот терапевтический метод используется для лечения злокачественных новообразований. При обнаружении опухолей органов малого таза, крови, щитовидной или молочной железы, проводят радиологическое облучение. Недостатком этой терапии является массовость, под поражение попадают не только мутационные клетки, но и здоровые органы. Яичники оказываются достаточно чувствительными к направленному потоку радиации.

Вероятность восстановления после лучевого климакса остается. Это зависит от направления лучей, их интенсивности, индивидуальных особенностей организма.

Выход из климакса

Как правило, лечение гинекологического заболевания, для которого женщину вводили в искусственный климакс, занимает от трех до шести месяцев. Все это время пациентка должна регулярно проходить осмотры у гинеколога для выявления патологий и определения эффективности лечения.

После того как болезнь полностью вылечена, начинается восстановление нормальной функции яичников.

• Постепенное снижение дозировки принимаемых препаратов.
• Заместительная гормональная терапия.
• Скрининг гормонов для определения их уровня и корректировки выхода из климакса.

Месячные восстанавливаются уже через некоторое время после прекращения курса приема аналогов ГРГ. В первые три месяца, до нормализации гормонального фона, могут быть нарушения цикла, которые затем проходят. Выход из климакса проводится под наблюдением врача.

Как облегчить состояние?

Выход из искусственного климакса во многом зависит от особенностей здоровья женщины и ее возраста, а также психологического настроя. Позитивное отношение к лечению позволит пережить этот непростой период с минимальными потерями, без развития каких-либо нарушений и последствий. Что может сделать женщина, чтобы облегчить свое состояние?

Во-первых, нужно обратить внимание на рацион. Только полезная и здоровая пища — злаки, фрукты, овощи, рыба и молочная продукция должны составлять основу диеты

Ухудшить самочувствие и привести к набору лишнего веса могут быстрые углеводы, жирные и жареные блюда, кофе, спиртные напитки и никотин. Такая пища и вредные привычки могут провоцировать приливы и повышение артериального давления.

Во-вторых, нужно постараться избегать стрессов и лишних переживаний. Отвлечься от негативных эмоций и плохого настроения помогут прогулки на свежем воздухе, любимые книги, общение с близкими и многое другое. Можно заняться физическими упражнениями, такими как йога, пилатес, плавание — они благотворно влияют на состояние нервной системы и обладают общеоздоравливающим действием.

Профилактика возникновения гинекологических заболеваний при климаксе

• Главной профилактической мерой возникновения онкологических заболеваний является прием гормональных противозачаточных средств.
• Крайне необходимо следить за своим весом и делать так, чтобы он не превышал 80 килограммов.
• Следите за питанием: включайте в свой рацион продукты, которые содержат клетчатку. К таковым относятся свежие овощи и фрукты. Научно доказано, что они снижают риск возникновения онкологических заболеваний.
• Важно, чтобы в организме было достаточно витамина Д. Для его восполнения нужно кушать рыбу и морепродукты, включать в свой рацион молочные продукты.
• Принимайте солнечные и воздушные ванны.

Таким образом, рак матки имеет хорошую возможность развития тогда, когда женщина находится в климактерическом периоде. Поэтому в этот отрезок времени крайне важно следить за своим здоровьем, обращать внимание на каждую мелочь и регулярно ходить к врачу.

Рак – это очень коварное заболевание, так как оно может не проявлять себя достаточно долгое время, и обнаружиться только тогда, когда лечение уже не будет иметь никакого смысла. Для того, чтобы такого не возникало, соблюдайте меры профилактики и относитесь трепетно к своему женскому здоровью.

Особенности

Клиническая картина медикаментозного климакса подразделяется на поздние и ранние симптомы. К ранним проявлениям данного состояния можно отнести:

• Быстрая утомляемость;
• Сухость слизистой оболочки влагалища;
• Головная боль и головокружение;
• Эмоциональная лабильность и раздражительность;
• Слабость и общее недомогание;
• Снижение либидо;
• Бессонница;
• Снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
• Избыточное потоотделение;
• Дискомфорт и болезненные ощущения во время интимной близости;
• Снижение аппетита;
• Учащенное сердцебиение (тахикардия);
• Беспричинный страх и депрессивное состояние.

К более поздним клиническим проявлениям искусственного климакса можно отнести:

• Атеросклеротические изменения;
• Ломкость волос и ногтей;
• Снижение эластичности и упругости кожных покровов;
• Остеопороз;
• Артериальная гипертензия;
• Высокий риск тромбообразования;
• Сухость кожных покровов;
• Инфекционно-воспалительное поражение мочеполового тракта;
• Высокий риск развития инфарктов и инсультов;
• Дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании.

Перечисленные симптомы дают о себе знать через несколько месяцев после окончания действия гормональных препаратов, используемых для введения в искусственный климакс.

Когда в женский организм осуществляется гормональное вмешательство извне, работа яичников прекращается в течение минимального временного промежутка. Если речь идет о хирургическом вмешательстве с целью удаления яичников, то процессы, связанные с потерей эндокринного звена, запускаются одномоментно.

Те клинические проявления, которые сопровождают процесс угнетения работы яичников, доставляют массу дискомфорта женщине, влияя на качество жизни. Для того чтобы снизить интенсивность местных проявлений (потоотделение, сухость слизистых оболочек, жар) рекомендовано придерживаться таких правил:

• В течение дня рекомендовано избегать избыточной физической и эмоциональной нагрузки;
• До момента прекращения лекарственной терапии рекомендовано отказаться от приема горячей ванны, посещения сауны, бани и солярия;
• С целью увлажнения и очищения воздуха в жилом помещении рекомендовано приобрести бытовой увлажнитель воздуха, который поможет избавиться от пересыхания слизистых оболочек, чувства зуда и сухости кожи;
• Для того чтобы устранить симптомы повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности рекомендовано ежедневно принимать успокоительные растительные чаи;
• Из рациона необходимо исключить острые и жареные блюда, алкоголь, высокоуглеводную пищу, а также газированные сладкие напитки.

С целью облегчения общих симптомов искусственного климакса женщине может быть назначена гормонозаместительная терапия. Подбором наименований и дозировок лекарственных средств занимается лечащий врач гинеколог.

При возникновении симптомов депрессии рекомендовано обратиться за помощью к психологу, который поможет справиться с внутренними переживаниями, комплексами и страхами.

Месячные после искусственного климакса восстанавливаются через 5-10 недель. Несмотря на общие временные прогнозы, продолжительность восстановительного периода индивидуальна для каждой женщины. Наступление беременности после искусственного климакса возможно через 3-4 месяца после окончания терапии. Для того чтобы получить достоверный результат, лабораторный контроль за эффективностью проведенной терапии рекомендовано осуществлять не ранее чем через 3-4 месяца после окончания процедуры искусственного климакса.

Последствия лечения

Несомненно, всех интересует, какие последствия имеет искусственный климакс, проводимый в лечебных целях. Эта процедура не даёт 100% излечения от эндометриоза, но очаги болезни значительно уменьшаются.

Если были кистозные новообразования, то они могут самостоятельно полностью исчезнуть. Другие новообразования станут меньшими.

Процедуру ЭКО проводят после искусственного климакса. Даме после завершения процедуры назначают аналог прогестерона в высокой дозе. Это провоцирует выход сразу нескольких яйцеклеток из фолликулов. Для оплодотворения отбирают наиболее качественные клетки.

Если ЭКО не привело к беременности, то опытные гинекологи назначают пациентке анализ крови на Антимюллеровый гормон (АМГ). При стандартном анализе крови на гормоны его не проверяют. АМГ показывает, какой функциональный резерв имеют яичники. Другими словами результаты анализа покажут, сколько в яичниках осталось здоровых яйцеклеток. Норма для женщины 1,0-2,5 нг/мл.

Симптомы искусственного климактерического состояния

После введения пациентки в это состояние, появляются ранние и поздние симптомы климактерического синдрома. К ранним относят:

• Появление приливов. Это резкое ощущение жара, оно сопровождается покраснением лица, шеи, груди, верхних конечностей. Реже появляется температура. Приступ длится до 5-6 минут, но может повторяться до 20-50 раз в сутки.
• Головные боли. Резкое снижение концентрации эстрогенов приводит к спазму сосудов, вызывает обострение хронических заболеваний.
• Сухость влагалища. После вызова этого состояния значительно уменьшается количество секрета-смазки. Это приводит к жжению, ощущению дискомфорта во время секса.

Если для вызова менопаузы применяют оперативное вмешательство (включая лапароскопию) или лучевую терапию, появляется возможность развития поздних симптомов:

• Старение кожи, появление морщин. Недостаток эстрогенов влияет на синтез коллагена.
• Появление проблем с сердечно-сосудистой системой. Сюда относится аритмия, инсульт, инфаркт.
• Набор веса. Появляются жировые отложения на боках и животе.
• Остеопороз. Кальций полноценно усваивается под действием эстрогена. Ломкость костей является характерным последствием менопаузы в любом возрасте.

Последствия и борьба с ними

Из основных осложнений искусственной менопаузы можно выделить следующие:

• в некоторых случаях после медикаментозного вызова менопаузы может развиться атрезия фолликула, при которой фолликулы в яичнике, не достигая зрелости уменьшаются. Заболевание сопровождается не обильными, но длительными кровотечениями. Нормализуют функцию яичников гормональной терапией;
• если менопауза вызывалась облучением, деятельность яичников может не восстановиться полностью. Это в свою очередь вызовет гормональный дисбаланс, который усложнит процесс зачатия;
• хирургическое удаление яичников вызывает все ранние и поздние симптомы климакса: приливы, старение кожи, мышечные и суставные боли, гипертензию, сердечные нарушения, увеличение веса, ломкость волос и ногтей;
• климактерический синдром может стать причиной урологических нарушений, частых мочеиспусканий или недержания мочи;
• сниженная умственная активность проявляется в ухудшении памяти.

Для облегчения состояния женщины следует:

ВАЖНО!Депрессивные состояния при искусственном климаксе признаются нормой. Справиться со стрессом, после перенесенной операции, поможет консультация психолога

Важные моменты

Необходимо знать, что очень часто во время менопаузы у женщины начинает развиваться гипотиреоз – болезнь, при которой щитовидная железа синтезирует свои гормоны в недостаточном количестве. Выявить гипотиреоз самостоятельно невозможно. У него такие же симптомы, как у искусственного климакса. Ведь репродуктивная система очень тесно связана со щитовидкой.

Самыми заметными признаками гипотиреоза являются: обильное выпадение волос, апатичность, общая слабость, ухудшение памяти, замедленная речь, зябкость, отёки конечностей и одутловатое лицо. Когда женщина наблюдает у себя во время искусственной менопаузы описанные признаки, то ей необходимо обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови на гормоны щитовидки.

Гипотиреоз диагностируется только по результатам анализов крови. Поскольку у заболевания неспецифичные признаки, которые наблюдаются при климаксе и других болезнях щитовидной железы. Если по результатам анализов крови у дамы будет диагностирован гипотиреоз, то ей назначат гормональное лечение и скорректируют рацион питания.

Прекращение синтеза половых гормонов оказывает влияние на вегетативную систему. Проявления наблюдаются у большинства пациенток и протекают до окончания искусственного медикаментозного климакса. После наступления климакса появляются:

В жизни каждой женщины наступает время, когда ее способность к репродуктивной деятельности исчезает. Связано это с изменениями гормонального баланса и называется менопаузой, или климаксом. Начинается этот период после 40 лет, у кого-то раньше, у кого-то позже. Менопауза наступает не сразу, процесс идет несколько лет. И в это время женщина чувствует ухудшение физического и эмоционального состояния. Чтобы пережить его более или менее спокойно, нужно принимать различные лекарства, специально созданные для этого. В последнее время стали популярными препараты негормональные при климаксе. Они имеют много преимуществ перед гормонами и почти не дают побочных действий. Многие из них созданы на растительной основе и улучшают общее состояние организма.

Что такое климакс

Наступление менопаузы характеризуется постепенным уменьшением числа половых гормонов. Женщина постепенно теряет способность рожать детей. И выражается это не только в прекращении менструаций. В организме женщины наблюдаются различные вегетососудистые, эндокринные и психологические расстройства. Врачи называют комплекс этих симптомов «климактерический синдром» и назначают спеициальное лечение. В этот период у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• головокружение, слабость, повышенная утомляемость;
• резкие перепады артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная раздражительность или бессонница;
• частые приливы крови к поверхности кожи, вызывающие ощущение накатывающегося жара.

Особенности лечения климакса

Данные симптомы связаны с изменением гормонального фона женщины. Поэтому основным направлением лечения всегда был дополнительный прием гормонов. Но последние исследования показали, что препараты, содержащие их, вызывают много побочных действий, в частности рак груди. Поэтому лучше найти другой способ лечения. Альтернативой этим лекарствам уже давно стали препараты негормональные. При климаксе женщины принимют их очень часто. Но выбор средства медикаментозного лечения должен быть за врачом. Кроме приема лекарств улучшить свое состояние женщина может и другими путями:

• соблюдать оспределенную диету;
• больше двигаться и бывать на свежем воздухе;
• принимать витамины;
• для нормализации псиихологического состояния полезны занятия аутотренингом, йогой, дыхательными упражнениями.

Зачем принимать препараты негормональные при климаксе

Состояние, которое испытывает женщина при наступлении менопаузы, неизбежно и часто очень неприятно. Предотвратить его невозможно, но можно облегчить себе жизнь приемом специальных лекарств. Многие женщины предпочитают препараты на растительной основе. Это правильно, потому что именно они более полезны для женского организма. Лечение климакса негормональными препаратами проходит успешно. Женщины возвращаются к активной и спокойной жизни. Такие лекарства чаще всего содержат растительные компоненты, и многие из них относятся к БАДам. Но несмотря на это, они эффективно помогают справиться с бессонницей и перепадами настроения, возвращают женщине бодрость и спокойствие.

Преимущества негормональных препаратов

Так как климакс связан с уменьшением количества женских гормонов, для лечения его осложнений врачи назначают препараты, содержащие эстроген и прогестин. Но гормональные лекарства вызывают много побочных действий:

• расстройство пищеварения;
• появление отеков;
• образование тромбов;
• увеличение веса.

Поэтому многие женщины стараются заменять эти средства на препараты негормональные. При климаксе они действуют очень эффективно и не вызывают негативных последствий. Объяснить это можно тем, что они не только нормализуют гормональный баланс организма, но и оказывают общеукрепляющее действие. Какие негормональные препараты принимать при климаксе?

• Фитоэстрогены созданы на основе растительного сырья и поставляют в организм вещества, подобные гормонам человеческого организма.
• Селективные модуляторы стимулируют собственную выработку эстрогена.
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Назначают антидепрессанты, противосудорожные и седативные средства, в также лекарства для снижения артериального давления.

Женщине нужно помнить, что нельзя самостоятельно выбирать препарат для лечения по отзывам подруг или по совету фармацевта. Только врач на основании обследования может подобрать наиболее эффективное лекарство. Ведь даже растительные, относительно безопасные препараты могут вызывать аллергические реакции и плохо переноситься женщиной.

Лекарства на основе фитоэстрогенов

Это самые эффективные негормональные препараты при климаксе. Они содержат растительные вещества, близкие к женским гормонам. Поэтому состояние женщины на фоне их приема значительно улучшается.

• «Феминал» на основе красного клевера является источником изофловоноидов. Эти вещества очень важны для здоровья женщины. Препарат устраняет приливы, улучшает сон и укрепляет сердечную мышцу.
• Жидкий экстракт красной щетки нормализует работу женской половой сферы. Он не только поставляет эстрогены, но и укрепляет иммунитет.
• «Иноклим» создан на основе соевых бобов. Содержит также растительные масла и рыбный желатин. Действие этих компонентов помогает нормализовать сон, сердцебиение и снизить давление.
• «Фемивел» — это комплексный препарат, содержащий два активных компонента: экстракт сои и красного клевера. Поэтому он не только снимает климактерические симптомы, но и снижает давление, уменьшает головные боли и предотвращает развитие остеопороза.

Гомеопатические препараты

• «Климадинон» кроме увеличения уровня эстрогенов в организме женщины оказывает мочегонное и противовоспалительное действие. Основным компонентом в его составе является экстракт цимицифуги рацимозы. Его действие дополнено микроэлементами и минералами.
• «Феминальгин» снимает спазмы и боли, обладает противовоспалительным действием и успокаивает. Содержит магний, экстракт прострела лугового и цимицифуги.
• «Фемикапс» — комплексный препарат на основе экстрактов лекарственных трав, растительных масел и витаминов. Действие этих компонентов в основном направлено на нормализацию психоэмоционального состояния и улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
• «Климаксан» снимает головные боли, успокаивает и уменьшает приливы.

Другие группы препаратов

• Чаще всего при климаксе принимаются антидепрессанты. Такие препараты нормализуют состояние сосудов и значительно улучшают самочувствие женщины. Они снимают повышенную возбудимость, улучшают настроение и сон. Эффективны такие лекарства: «Эфевелон», «Велаксин», «Флувал», «Прозак», «Адепресс», «Паксил» и другие.
• Хорошо помогают уменьшить интенсивность приливов при климаксе препараты с противосудорожным действием. Это «Габагамма», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин» и другие.
• В период менопаузы у многих женщин повышается давление. Поэтому эффективен прием гипотензивных препаратов, например «Клофелина».
• Витаминно-минеральные комплексы «Менопейс», «Ледис Формула Менопауза», «Алфавит 50+» обогащают организм женщины всеми необходимыми веществами.

Самые лучшие негормональные препараты

Выбор лекарства для лечения зависит от многих факторов. Обычно врач предлагает женщине несколько подходящих для нее средств на выбор. Какие-то могут ей не понравиться по стоимости, на другие будет аллергическая реакция. Но есть несколько лекарств, которые завоевали популярность своей эффективностью, невысокой ценой и хорошей переносимостью. Это лучшие негормональные препараты при климаксе:

• «Ци-Клим» содержит экстракт цимицифуги рацимозы. Он помогает справиться с неврозами.
• «Ременс» — это гомеопатический препарат, котрый улучшает обмен веществ, нормализует работу сердечно-сосудистой системы и успокаивает.
• «Эстровэл» улучшает психоэмоциональное состояние, укрепляет иммунитет, снижает интенсивность приливов. В его состав входят витамины и микроэлементы, а также экстракты крапивы, ямса и сои.
• «Климаксан» снимает головные боли, успокаивает и уменьшает приливы. Он помогает справиться с раздражительностью и улучшает настроение.

Препараты от климакса негормональные: отзывы

Большинство женщин избегает приема гормонов. И для снятия симптомов климакса они стараются выбрать натуральные средства. Поэтому так популярны препараты от климакса негормональные. Цена их колеблется в больших пределах, но можно найти и относительно недорогие лекарства — 200-300 рублей за курс. Больше всего положительных отзывов завоевали препараты «Ци-Клим» (275 руб.) и «Климаксан» (100 руб.). Их удобно принимать, и они эффективно помогают справиться с приливами и перепадами настроения. У «Ременса» действие более эффективное, но он не всем подходит, так как может вызывать аллергические реакции. Негативно отзываются о таких препаратах те, кто ждет быстрого эффекта. Но растительные и гомеопатические средства нужно принимать длительное время, чтобы они подействовали.

Несмотря не то, что препараты при климаксе у женщин негормональные имеют натуральный состав и считаются безопасными, применять их без назначения врача не рекомендуется. Для того чтобы лечение подействовало, такие лекарства пьют курсами, длительность которых устанавливает специалист. Чтобы спокойно пережить этот неизбежный период в жизни женщины, нужно выполнять рекомендации врача, правильно питаться, хорошо высыпаться и больше двигаться.

Выбор лекарства для лечения зависит от многих факторов. Обычно врач предлагает женщине несколько подходящих для нее средств на выбор. Какие-то могут ей не понравиться по стоимости, на другие будет аллергическая реакция. Но есть несколько лекарств, которые завоевали популярность своей эффективностью, невысокой ценой и хорошей переносимостью. Это лучшие негормональные препараты при климаксе:

Рейтинг негормональных препаратов при климаксе

Представляем рейтинг лекарств от климакса, которые можно принимать без назначения врача.

Проявления климакса – деликатная проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждая женщина. И что хуже, это не одна проблема, а целый набор! То «приливы» в самый неподходящий момент, то сердце заколотится, будто из груди хочет выпрыгнуть, то не уснуть до утра, а то и вовсе накатит депрессия, что жить не хочется.

Раньше женщины считали, что есть один выход – стойко терпеть все неприятности. Но сегодня ситуация изменилась. У женщины есть «помощники» – препараты для поддержки при менопаузе. Их довольно много, у них разные принципы действия. Поэтому неудивительно, что женщине может быть сложно выбрать подходящее ей средство.

Представляем рейтинг лекарств от климакса, которые можно принимать без назначения врача.

Но чтобы понять, чем они отличаются, давайте заглянем вглубь вопроса.

Последствия менопаузы

С гормональной точки зрения менопауза (климакс) – это снижение количества гормонов–эстрогеннов. Вырабатываются они в яичниках, но участвуют в регулировании многих жизненных процессов. Дефицит эстрогенов приводит к нарушениям в работе самых разных систем и органов.

• Ухудшается и замедляется обмен веществ. Женщина может набрать вес, заболеть диабетом и т.д.
• Нарушается терморегуляция: появляются характерные «приливы жара».
• Снижается тонус сосудов, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате могут возникнуть гипертония, сердцебиения.
• Нарушается психическое и эмоциональное состояние: повышается риск развития депрессии и психозов, растет тревожность.
• Ухудшается работа мочеполовой системы.

Любое из этих проявлений может серьезно ухудшить качество жизни и полностью изменить привычную жизнь в худшую сторону. Вот почему женщины все чаще стараются бороться с симптомами менопаузы.

Лечение при климаксе

Вернуть самочувствие в норму можно двумя способами.

Первый способ – устранить саму причину, то есть поднять уровень эстрогенов гормональными лекарствами.

Заместительная гормональная терапия – довольно эффективный способ справиться с климаксом. Но у приема гормонов есть существенные недостатки. При многих заболеваниях гормоны принимать нельзя. Гормональная терапия имеет осложнения, в том числе снижение когнитивных функций, повышение риска новообразований. Поэтому гормоны нельзя выбирать «на свой вкус». Следует обратиться к гинекологу, сдать анализы и получить назначения от врача по названию препарата и курсу приема. Стоит учитывать и цену гормональных средств – ее нельзя назвать низкой.

Второй способ – уменьшать или убирать неприятные симптомы поддерживающими препаратами. Негормональные препараты направлены на борьбу с проявлениями менопаузы. Не стоит ждать от них мгновенного и полного устранения всех проблем. Как и у большинства поддерживающих препаратов, эффект будет заметен после длительного курса приема, улучшения будут нарастать по мере увеличения длительности приема. Кроме того, негормональные средства безопасны, действуют мягко, продаются без рецепта от врача.

По статистике, женщины чаще выбирают второй вариант, не прибегая к помощи гормональных средств. Поэтому в рейтинге средств при климаксе мы не учитываем гормональные препараты, так как их должен назначить только врач.

Чем же отличаются негормональные средства при климаксе? Как их сравнить между собой?

Участники рейтинга лучших негормональных препаратов при климаксе

Мы выбрали десять самых известных и покупаемых средств для поддержки женщин при менопаузе:

• ЦИ-КЛИМ ®
• ЦИ-КЛИМ ® Аланин
• ЭСТРОВЭЛ ®
• Клималанин
• МЕНСЕ ®
• Климадинон ®
• Компливит ® для женщин 45+
• Феминал
• Менорил плюс
• Ледис формула Менопауза

Гомеопатические препараты (например, «Климаксан» и «Ременс») в рейтинге не учитываются.

Критерии сравнения препаратов при климаксе

Основные компоненты

В России все негормональные препараты для периода менопаузы можно разделить на две большие группы: с фитоэстрогенами и с бета-аланином. Оба вещества — основа терапевтического лечения, на их наличие и дозировку нужно обращать внимание в первую очередь.

Фитоэстрогены — природные соединения, которые ведут себя схожим с гормонами образом, имеют похожие элементы в строении, но при этом гормонами не являются. Доказана эффективность изофлавонов сои, экстрактов цимицифуги и красного клевера. Фитоэстрогены сглаживают выраженность многих проявлений менопаузы и снижают риск поздних осложнений менопаузы, но не позволяют быстро купировать «приливы». Зато при курсовом приеме, например, изофлавоны сои снижают вероятность появления приливов.

Бета-аланин действует иначе, он влияет на терморегуляцию организма и «приливы» устраняет быстро, а также предупреждает их появление. А еще бета-аланин улучшает память и концентрацию внимания. Но при этом не воздействует на другие климактерические симптомы.

Поэтому при составлении рейтинга препараты с фитоэстрогенами получают 1, без него – 0. То же самое касается и средств с бета-аланином: если он есть в составе, препарат получает 1, без бета-аланина – 0

Дополнительные компоненты

Дополнительные вещества в составе негормональных средств при климаксе помогут в комплексной поддержке организма.

Кроме приливов женщин больше всего беспокоят приступы сердцебиения, тревога, перепады настроения, нарушения сна и быстрая утомляемость. Неудивительно, что большинство дополнительных компонентов направлено на борьбу именно с этими проблемами. Для снижения тревожности средства при менопаузе могут содержать успокоительные травы – валериану и пустырник. Нормализовать сон поможет 5-гидрокситриптофан. При гормональной перестройке меняется потребность в витаминах, например, витаминов группы В расходуется больше, поэтому часто в комплексы при климаксе включают витамины группы В. Дополнительно также могут входить витамины и минералы для борьбы с усталостью, поддержания здоровья кожи, волос и ногтей, сохранения молодости и красоты.

Дополнительные компоненты мы тоже учитываем в рейтинге. Если препарат содержит витамины, минералы, растительные экстракты или другие дополнительные компоненты, которые помогают уменьшить, проявления климакса, то такой препарат получает 1. Если же дополнительных компонентов нет, то препарат получает 0.

Экономичность

Хоть на здоровье и не экономят, цену учитывать нужно. Менопауза может длиться 7-15 лет. Особенно остро выражены неприятные симптомы первые 2-3 года. Многие женщины принимают негормональные препараты регулярными курсами и даже постоянно на протяжении нескольких лет. Важно представлять, будет ли возможность принимать средство на протяжении нескольких недель или месяцев.

В таблице* приведена стоимость десяти самых популярных препаратов для женщин при менопаузе. В таблице указана стоимость не только упаковки, но и месячного курса, потому что количество таблеток или капсул в упаковках отличается. Если дозировка препарата 1-2 таблетки или капсулы, то берем минимальную дозировку.

Экономичность месячного курса будем учитывать так: 3 балла – дешевле 400 рублей, 2 балла – от 400 до 600 рублей, 1 балл – стоимость выше 600 рублей.

Название	Форма выпуска	Дозировка	Стоимость упаковки	Стоимость месячного курса
ЦИ-КЛИМ®	Таблетки №60	2 таблетки	338	338
ЦИ-КЛИМ® Аланин	Таблетки №40	1-2 таблетки	346	259,5
ЭСТРОВЭЛ®	Таблетки №30	1-2 таблетки	490	490
Клималанин	Таблетки №30	1-2 таблетки	438	438
МЕНСЕ®	Капсулы №40	1-2 капсулы	411	308,25
Климадинон®	Таблетки №60	2 таблетки	480	480
Компливит® для женщин 45+	Таблетки №30	1 таблетка	328	328
Феминал	Таблетки №30	1 таблетка	697	697
Менорил плюс	Капсулы №60	2 капсулы	612	612
Ледис формула Менопауза	Таблетки №30	1 таблетка	786	786

* Стоимость на основании данных сайта piluli.ru на апрель 2019 г.

Результаты и рейтинг

ЦИ-КЛИМ АЛАНИН содержит только бета-аланин, то есть поможет быстро купировать приливы. Стоимость месячного курса одна из самых низких. Таким образом, ЦИ-КЛИМ АЛАНИН получает 1 балл за наличие бета-аланина и 3 балла за экономичность.

ЭСТРОВЭЛ имеет более богатый состав. Основа – фитоэстрогены двух видов – сои и ямса, поэтому получает 1 балл. Также в составе есть дополнительные компоненты, которые улучшают выработку энергии, эмоциональный фон, что добавляет еще 1 балл в рейтинг препарата. Однако месячный курс будет стоить в районе 500 рублей, то есть за экономичность ЭСТРОВЕЛ получает 2 балла.

Клималанин также содержит только один компонент – бета-аланин, то есть получает всего 1 балл за состав. А месячная стоимость его приема несколько выше средней (438 рублей), поэтому экономичность оцениваем в 2 балла.

МЕНСЕ содержит как бета-аланин (1 балл), так и фитоэстрогены сои (еще 1 балл). Также в состав входят витамины С и Е, группы В и 5-гидрокситриптофан, что дает еще 1 балл в рейтинг. Стоимость месячного курса МЕНСЕ составляет примерно 310 рублей, то есть он относится к недорогим препаратам и получает 3 балла за экономичность.

Итоговый рейтинг: 6 баллов

Климадинон содержит только фитоэстрогены (экстракт цимифуги), поэтому получает 1 балл за состав. Что касается экономичности, то Климадинон входит в среднюю ценовую категорию (400-600 рублей) и, следовательно, оценивается в 2 балла.

Компливит для женщин 45+ содержит экстракт цимифуги, то есть фитоэстрогены, поэтому получает 1 балл. Также в состав Компливита для женщин 45+ входят витамины и минералы, карнитин для бодрости, экстракт пустырника для снижения тревожности рутин для укрепления сосудов. За наличие дополнительных компонентов комплекс получает еще 1 балл. Месячный курс приема обойдется в 330 рублей, за что Компливит для женщин 45+ получает 3 балла.

Итоговый рейтинг: 5 баллов

Феминал – это монопрепарат экстракта красного клевера, то есть содержит фитоэстрогены, поэтому за состав Феминал получает только 1 балл. Стоимость месяца приема препарата составляет почти 700 рублей, поэтому за экономичность Феминал получает всего 1 балл.

Менорил плюс содержит изофлавоны сои, значит, получает 1 балл. Также в составе продукта витамины К и D, и растительный антиоксидант ресвератрол, укрепляющий сосуды. За дополнительные компоненты Менорил плюс получает еще 1 балл. Однако стоимость месячного курса препарата превышает 600 рублей, поэтому препарат получает 1 балл за экономичность.

Ледис формула Менопауза содержит несколько видов фитоэстрогенов, что дает этому комплексу 1 балл, а также ряд витаминов и растительных экстрактов, которые помогают устранить нарушения сна, улучшить общее самочувствие. Наличие дополнительных компонентов добавляет к рейтингу еще 1 балл. Однако экономичность Ледис формула Менопауза невысока, месяц приема будет стоить почти 800 рублей, поэтому этот критерий оценивается в 1 балл

Для наглядности представим в виде таблицы итоги сравнения препаратов для женщин во время климакса:

Название	Бета-аланин	Фитоэстрогены	Дополнительные компоненты	Экономичность	Сумма баллов
ЦИ-КЛИМ ®		1		3	4
ЦИ-КЛИМ ® Аланин	1			3	4
ЭСТРОВЭЛ ®		1	1	2	4
Клималанин	1			2	3
МЕНСЕ ®	1	1	1	3	6
Климадинон ®		1		2	3
Компливит ® для женщин 45+		1	1	3	5
Феминал		1		1	2
Менорил плюс		1	1	1	3
Ледис формула Менопауза		1	1	1	3

Как видим, больше всего баллов получил МЕНСЕ. У этого препарата самый сильный состав. Он единственный содержит сразу два самых сильных компонента для борьбы с симптомами климакса – бета-аланин и фитоэстрогены. Дополнительные компоненты нормализуют сон и эмоциональное состояние, помогают поддержать внешность и улучшить субъективное самочувствие. Даже без учета экономичности МЕНСЕ заметно выделяется на фоне остальных средств при климаксе. А сравнительно низкая цена делает его еще и выгодным.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Для наглядности представим в виде таблицы итоги сравнения препаратов для женщин во время климакса:

По мнению специалистов, женский организм в период менопаузы напоминает хрупкий сосуд. Под влиянием гормональной реорганизации в женском организме происходят обострения имеющихся хронических заболеваний, женщины страдают от мышечной слабости и быстрой утомляемости, нервозность и раздражительность мешают нормально общаться, возникают нарушения сна, головная боль, скачет АД, возрастает хрупкость костей. Помочь женщине пережить эти непростые времена поможет качественное лекарство из Германии Klimadynon® (Климадинон®). Под действием активных биоингредиентов препарата в женском организме восполняется дефицит гормонов, которых исчезают в период менопаузы – эстрогенов.

Основу лекарства из Германии Klimadynon составляет натуральный экстракт корневища растения цимицифуга (Cimicifuga racemosa), издревле использующийся для облегчения состояния женщин климактерического возраста. Активные компоненты медикамента из Германии Климадинон сокращают климактерические проявления, позитивно влияют на состояние нервной системы, избавляя от излишней возбудимости и нервозности, улучшают функционирование сердечнососудистой и половой систем женщины, корректируют метаболизм в костных и суставных тканях, защищая женщин от переломов в период менопаузы, восстанавливают полноценный сон. Регулярный прием Климадинон значительно повышает качество женщины в период менопаузы.

Заказать лекарство Klimadynon из Германии надежнее всего на сайте Pharmmedexpert. Оригинальные немецкие лекарства, предлагаемые немецкой интернет – аптекой Pharmmedexpert, произведены на территории Германии. Все предприятия оборудованы многоступенчатой системой контроля, что гарантирует высокое качество препаратов, полное соответствие заявленной рецептуре и отличные результаты лечения данными препаратами.

Основу лекарства из Германии Klimadynon составляет натуральный экстракт корневища растения цимицифуга (Cimicifuga racemosa), издревле использующийся для облегчения состояния женщин климактерического возраста. Активные компоненты медикамента из Германии Климадинон сокращают климактерические проявления, позитивно влияют на состояние нервной системы, избавляя от излишней возбудимости и нервозности, улучшают функционирование сердечнососудистой и половой систем женщины, корректируют метаболизм в костных и суставных тканях, защищая женщин от переломов в период менопаузы, восстанавливают полноценный сон. Регулярный прием Климадинон значительно повышает качество женщины в период менопаузы.

http://plastikaplus.ru/klimaks/vizanna-iskusstvennyj.htmlhttp://g-women.ru/klimaks/preparat-vyzyvayushchij-iskusstvennyj.htmlhttp://fb.ru/article/242650/luchshie-effektivnyie-preparatyi-negormonalnyie-pri-klimakse-spisok-opisanie-sostav-i-otzyivyihttp://reproduction.info/statyi/rejjting-negormonalnykh-preparatov-pri-klimaksehttp://pharmmedexpert.com/blog/ehffektivnyj_nemeckij_preparat_pri_klimakse/2018-12-25-147

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.