На сколько велика вероятность отклонений по крови при 1 скрининге, если по узи все хорошо

• Аллерголог-иммунолог
• Анализы
• Невролог
• Осмотр водителей
• Сестринские манипуляции
• Терапевт
• Ультразвуковая диагностика
• Уролог

Скрининг 1 триместра: что это такое?

Скрининг 1 триместра – это комплексное обследование, направленное на оценку скорости внутриутробного развития малыша путем сравнения показателей конкретного срока беременности. На этом этапе определяется вероятность врожденных патологических отклонений, в том числе – синдрома Дауна. Скрининг 1 триместра включает две процедуры: биохимический анализ крови и ультразвуковое обследование.

Биохимический анализ крови

С помощью биохимии можно определить уровень гормонов, влияющих на развитие генетических отклонений:

1. В-ХГЧ – вырабатывается с начала беременности, с 9 недели показатель начинает снижаться. Нормой считается 50тыс.-55тыс. мМЕ/мл.

2. РАРР-А представляет собой протеин А-плазмы. Естественным показателем является 0,79-6,00 мЕд/л. в период проведения скрининга 1 триместра.

Процедура проводится в период с 11 по 13 неделю. Женщина сдает венозную кровь с утра натощак. Среди противопоказаний: признаки многоплодной беременности, проблемы с весом, сахарный диабет. Биохимия обязательна к прохождению женщинам после 35 лет, с генетическими аномалиями в семье, при выкидышах или инфекционных заболеваниях в прошлом.

Ультразвуковое обследование

УЗИ – безопасный и информативный метод диагностики. Позволяет локализировать местонахождение плода, его телосложение, соответствие размера норме, а также выявить, насколько правильно расположены конечности будущего ребенка.

По результатам первого УЗИ врач:

· Определяет дату зачатия, а также корректирует срок беременности;

· Устанавливает или опровергает факт наличия врожденных патологий;

· Оценивает вероятность патологической беременности.

УЗИ проводится двумя способами: трансвагинально (датчик вводится во влагалище) или абдоминально (датчиком водят по животу). Оптимально выполнять процедуру на 12 неделе беременности.

Почему родители боятся синдрома Дауна?

Синдром Дауна – распространенный генетический синдром. В норме набор хромосом у человека содержит 23 пары. При генетической аномалии мутация 21 хромосомы приводит к трисомии — наличию лишней 21 хромосомы. Впервые патология была диагностирована в 1866 году Джоном Дауном. На данный момент вероятность развития синдрома составляет 1 на 700 детей.

Почему синдром Дауна могут не увидеть на УЗИ?

Поставить точный диагноз синдрома Дауна с помощью УЗИ нельзя. По результатам процедуры специалист оценивает состояние плода по таким параметрам:

1. Утолщенная шейная складка. В норме она составляет 1,6-1,7 мм. Толщина в 3 мм указывает на вероятность наличия хромосомных аномалий.

2. КТР (длина плода). Нормальный показатель варьируется от 43 до 65 мм (на сроке 12-13 недель).

На следующем этапе проводятся расчеты, исследуется риск генетических отклонений. Вероятность выше 1:360 является высокой – однако это не диагноз, а предположение.

Что делать при высоком риске синдрома Дауна?

Согласно статистике, 70% женщин, вынашивающих ребенка с синдромом Дауна, попадают в группу риска. В этом случае женщине предлагается пройти дополнительное обследование в медико-генетическом центре. Специалист назначает ряд анализов и в качестве инвазивной диагностики практикуется амниоцентез.

Особенности инвазивной диагностики

Амниоцентез – это анализ околоплодных вод. Процедура выполняется посредством прокола живота в области зародышевой оболочки. Ее результатом является образец амниотической жидкости, которая содержит в своем составе клетки плода.

Амниоцентез проводится одним из двух методов:

1. Метод свободной руки. Избежать рисков помогает УЗИ-датчик – специалист выполняет прокол в месте отсутствия плаценты.

2. Метод пункционного адаптера. В этом случае УЗИ-датчик фиксирует иглу, после чего определяется траектория, по которой она пойдет.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Многие родители отказывается ее проходить – в 1% случаев тест провоцирует выкидыш. Однако при высоком риске генетической патологии выполнение амниоцентеза является необходимой процедурой.

Неинвазивная диагностика, как альтернатива скринингу

Синдром Дауна может быть диагностирован по результатам неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ). НИПТ предполагает анализ состояния ДНК плода, находящегося в крови беременной женщины. При наличии вероятности генетических отклонений у плода пациентке предлагается подтвердить диагноз с помощью инвазивной процедуры. В случае получения отрицательных результатов надобность в проверке отпадает.
Неинвазивные процедуры уже более 10 лет популярны в странах Европы и в США. Например в Нидерландах НИПТ применяют в качестве первичного скрининга.

2. Метод пункционного адаптера. В этом случае УЗИ-датчик фиксирует иглу, после чего определяется траектория, по которой она пойдет.

Первое узи уже позади, теперь кровь… переживаю очень… И сегодня в голову мне пришла мысль, что если узи в норме, неужели кровь может показать что-то не то и будет ли это достоверной информацией? И вот на что я сейчас наткнулась.

Всем всем всем, кто переживает по поводу результатов первого скрининга.

Там одна девочка очень грамотно объяснила для чего же мы всё таки делаем этот первый скрининг и насколько он информативен:

Всем доброго времени суток!

Очень надеюсь, что то что я напишу будет всем полезно знать! Так как врачи чаще всего совсем про анализы ничего не рассказывают или рассказывают, но очень мало. Находясь сейчас на 31 неделе беременности, мне все таки удалось выудить у врачей информацию зачем делать эти анализы, как избежать плохих результатов и что в принципе эти результаты значат!

Пишу в основном про ХГЧ (HСGb) кто уже получил результаты или только собирается идти на скрининг, вам сюда.

Девочки! Во первых, ни в коем случае не вздумайте переживать, если результаты анализов немного завышены или занижены! На результат анализа очень сильно влияют следующие факторы:
1) Вес и рост беременной (излишний или избыточный вес могут дать результат отклоненный от нормы, так как и вы сами от нее отклоняетесь, то анализу это тоже позволительно). Мне объяснили, что так как аппарат на котором проводится этот анализ китайский, то он и рассчитан на женщин с ростом 1 м 60 см, и весом около 50 кг.
2) Ранний токсикоз (если вас каждый день тошнит и рвет, естественно это повлияет на анализ.
3) Срок беременности (1 скрининг лучше всего его делать после 12 недель и до 14, 2-ой в 16-18 недель).
4) Различные заболевания беременной (сах. диабет, наследственность и прочее)
5) Питание беременной (в частности за 2-3- дня до анализа)
6) Прием определенных препаратов
К этому списку еще много чего относится!

ВНИМАНИЕ. Перед сдачей биохимического скрининга:

1) Нельзя употреблять жирные, острые, сильно соленые продукты за 2-3 дня.
2) Лучше всего кушать молочные продукты, овощи, фрукты. Что-то легкое.
3) За 12 часов до анализа, не кушать (можно только пить).

Самое главное знайте, что важнее всего те показатели, которые дало вам УЗИ. Если там все хорошо, значит и вы и малыш в порядке.

Врач перинатолог объяснила мне, что в первую очередь они смотрят на PAPP-A (в норме от 0,5 до 2). Этот показатель говорит о ребенке и о склонности к синдрому Дауна. Если показатель в пределах нормы, вам вообще не о чем переживать. Если показатель отклонен, вас направят к генетику для дальнейшего обследования или скажут ждать второго скрининга (если УЗИ было хорошее).

ХГЧ (HСGb) — данный показатель это исключительно ВАШ. К малышу не имеет никакого отношения! Он отвечает за плаценту. Если он в пределах нормы, значит опять же все в порядке и вы молодец:) Если показатель ХГЧ (HСGb) немного ВЫШЕ НОРМЫ. В этом ничего страшного нет. Это значит, что пока ваша плацента еще не очень активно выполняет свою функцию. Конечно многие врачи говорят о том, что это угроза выкидыша. Но чаще всего это не так! Обычно назначают пропить Магне В6 чтобы помочь плаценте прийти в форму. Если второй скрининг дал хорошие результаты, то значит все пришло в норму. Но тут следует знать, что если изначально плацента работала не в полную силу, то сейчас она может начать через-чур стараться и может устать раньше времени, что может стать причиной преждевременных родов. В таком случае врачи советуют поддержать вашу плаценту и помочь ей выполнить свое предназначение в сроке 32-34 недели опять же пропить тот же Магне В6. Но будьте готовы к тому, что первый скрининг все же был повышен и преждевременные роды все же могут быть.

И самое главное, дорогие беременные. не нервничайте и не переживайте — это лучшее средство от всех проблем. Больше спите, питайтесь правильно, радуйтесь жизни. И будьте уверены, что все у вас в порядке. Главное не то, что покажут новомодные анализы, которые наши мамы вообще не сдавали, главное то, что вы увидите на УЗИ! Свое чудо, которое развивается соответствуя всем срокам.

Надеюсь чем-то помогла. УДАЧИ.

Что вы считаете по этому поводу? Или поделитесь, пожалуйста, опытом, как вы проходили первое узи и скрининг..

Надеюсь чем-то помогла. УДАЧИ.

Проплакалась уже, сейчас пытаюсь изучать интернет, но в голове путаница и нет ни однозначных выводов, ни тем более решений (хотя прекрасно понимаю,что решение только за мной и мужем).
Начну по порядку, возраст 35, беременность вторая, планированная.
Наблюдаюсь в платной клинике, первый скрининг делала 13 дней назад, срок от начала последней менструации на тот момент был 12 недель и 4 дня, по УЗИ 11 недель и 3 дня.
Результаты УЗИ хорошие, КТР — 49 мм, ТВП — 1,3, носовая косточка — 1,6, всё остальное тоже в норме.
Результаты биохимии:
Свободная бета-субъединица хгч — эквивалентно 1,692 МоМ
РАРР-А — эквивалентно — 0,328 МоМ
Трисомия 21: базовый риск 1:225, индивидуальный 1:87 — синдром дауна
Трисомия 18: базовый риск 1:509, индивидуальный 1:4026
Трисомия 13: базовый риск 1:1606, индивидуальный 1:1976

Генетик в центре сидит только для выписки направлений на доп.обследования и констатации факта.
Гинеколог у которого наблюдаюсь в отпуске, сходила к другому, для разговора и некоторых разъяснений, вроде немного отпустило.
Генетик выписала 2 направления по моему выбору на ДОТ-тест или на кариотипирование. Утверждают что оба доп.обследования одинаково информативны, разница лишь в методе (инвазивный и неинвазивный) и ДОТ-тест — платный( это аспект для нас не играет роли).

Подружка лучшая работает в диагностическом, я естественно сразу к ней, всегда в вопросах медицины обращаюсь, решили с ней сходить ещё раз к генетику в диагностический.
Провела она меня к Царёвой, та утверждает что ДОТ-тест ни о чём и самый информативный естественно кариотипирование, типа 100% (интернет правда с ней не совсем согласен).
Я попросила ещё раз сделать скрининг, по срокам УЗИ ещё успевали.
УЗИ сделала Войцехович, по УЗИ всё так же хорошо: КРТ — 65 мм, ТВП — 1,8 мм, носовая косточка — +(размер не указан).
Также пересдала биохимию, результатов пока нет, будут на след. неделе.

Гинеколог к которому ходила на консультацию рекомендует ДОТ-тест, по-изучала, делают его только с 2013 года, делают не многие (из-за цены), т.е. статистика не такая большая как с кариотипированием, подкупает безопасность данного метода.
Про кариотипирование, тоже информацию собрала, наиболее безопасен амниоцентез, но собственно на бопсию ворсин хориона я уже по сроку не успеваю.
Так же хочу со своим гинекологом ещё раз всё обсудить, уже по результатам повторного скрининга, в том числе к Царёвой ещё раз пойду, как будет готов результат.

Накидайте пожалуйста Вашей статистики по себе и знакомым, кто-то может делал ДОТ-тест, что про него можете сказать.

Честно, какая-то пустота, больше ничего не чувствую надо работать, семьёй заниматься, а мысли совсем о другом(
Да, я обязательно буду проводить доп.обследование, потому как не готова к больному ребенку (Вы можете меня осудить за малодушие, но не готова). Забить на эту ситуацию, как многие делают не могу, потому как дальше это будет не приятная беременность, у муки по ожиданию.
Вопрос каким методом это сделать, пугает при инвазивном методе риск прерывания беременности после процедуры, понятно, процент 1-2, но он есть. Второго шанса я себе уже не дам, в случае плохого исхода, не смогу ни морально, ни физически на это больше пойти.

Еще расскажите, что всё-таки за зверь — эта биохимия, в интернете начиталась, да и гинеколог говорит, что на её результаты могут влиять некоторые факторы, насколько это правда, т.к. Царёва утверждает, что всё это ерунда.

Написала много, надеюсь понятно.
Заранее благодарю.

Еще расскажите, что всё-таки за зверь — эта биохимия, в интернете начиталась, да и гинеколог говорит, что на её результаты могут влиять некоторые факторы, насколько это правда, т.к. Царёва утверждает, что всё это ерунда.

Вопрос: Что может повлиять на результаты скрининга 1 триместра беременности?

Здравствуйте! Пришли плохие результаты скрининга. Узи 12 недель нормальное, анализ крови показывает Синдром Дауна-ВЫСОКИЙ РИСК. У меня стояло 1:124. Не понимаю как такое может быть! Мне 21 год. Генетических откронений в роду не было. Скоро должен быть второй скрининг. Что может повлиять на результаты этого иследования? Во время 1-го скрининга я покуривала, и ещё принимала гормональные препараты-дюфастон и дексаметазон. Могло ли повлиять?

В данной ситуации, действительно, применение данных препаратов могло повлиять на результаты скрининга. Также, на результаты скрининга может повлиять стресс, употребление алкоголя и кофе, так что, постарайтесь быть максимально спокойной при выполнении повторного обследования.

мне 23 года, рост 167см., вес 45кг. Беременность вторая, первый ребенок здоров. В семьи, у родственников отклонений нет.
Последние месячные были 16ноября. Делала УЗИ 08.02.11. По УЗИ 11 недель, КТР 36мм.
Сдавала кровь, во время сдачи болела гриппом.
Результаты анализа:
Дата забора крови: 09.02.11
Срок беременности на дату взятия образца крови 10недель 5 дней (хотя на бланке по УЗИ 11 недель)
предполагаемая дата родов 02.09.11
Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 1:1425
Индивидуальный риск 1:46
HCGb Концентрация 156.39 ng/mL, медиана 59.43, Мом 2.63, коррект.МоМ 2.09.
PAPP-A Концентрация 302.45mU/L, медиана 1401.90, МоМ 0.22, коррект МоМ 0.20
Могло ли заболевание гриппом сказаться на результатах анализа?

Направили к генетику.
Я пересдала анализы крови и УЗИ в другой клиники когда была уже здорова.
Результаты УЗИ:
Дата 19.02.11
Матка размером 82-74-99мм., Плодное яйцо диаметром 69-39мм. КТР 55мм., что соответствует 12-13 неделям, Чсс 150.0, БПР 21,0мм.
Толщина воротникового пространства меньше 1.
Результаты крови:
Ассоциированный с беременностью плазменный протеин 1125.0
ХГЧ+bХГЧ 162378.00
Медиана для ХГЧ+bХГЧ 66676.0
Медиана для PAPP-A 1919.000
МОМ ХГЧ 2.44
МОМ PAPP-A 0.59

Я сдавала без направления, поэтому не знаю, какие результаты анализа во второй раз. Такой же ли риск на Синдром Дауна, ведь теперь я была здорова? Каким образом рассчитывают риск?

Вам обязательно нужно повторно проконсультироваться с генетиком, показав ему результаты обоих скринингов, так как только при личной консультации, в данном случае, Вы сможете получить ответы на интересующие Вас вопросы.

У меня 1 скрининг показал положительный результат 1:62 на сроке 14 недель. Второй скрининг я перездала в 20 недель 1:682. я не помню первый день последних месячных сказала примерно, и от этого примерно мне считают срок. Когда врач заполняла направление на скрининг там точно указала что срок указан правильный, но это не так, и вес указан за две недели до самого исследования (скрининга). По узи все хорошо. Из нашего города берут кровь и отправляют в другой город на обследование, проходит месяц, скрининг делают один раз. От кордоцентеза я отказалась. Скажите может ли первый скрининг показать не правильный результат в связи с неправильным сроком беременности?

Да, если срок беременности был определен неверно, неточными будут и результаты первого скрининга.

может ли применение глюкокортикостероида через небулайзер повлиять на результаты скрининга ? Кроме того, три недели назад был сильный астматический приступ (с госпитализацией), соответственно, я и сейчас не так чтобы здорова. Учитывая что мне 38 лет (мужу 42) и официально (по месячным) срок на одну неделю позже ставят, чем по результатам двух узи, имеет ли смысл вообще рассчитывать на валидные результаты?

К сожалению, в такой ситуации добиться объективных результатов от обычного биохимического скрининга практически невозможно. Единственный достоверный метод определения врожденной хромосомной патологии в этом случае — кордоцентез.

Какими могут быть прямые показания для инвазивной диагностики? кроме возраста (38) и веса (100кг). УЗИ патологий не выявляет. На достоверность результатов крови расчитывать не приходится. На что обратить внимание, для принятия решения?
У меня уже есть двое здоровых детей (два кесарева сечения в анамнезе), рубец на матке, спайки. Не хотелось бы инвазивных вмешательств с такими данными, только из-за возраста и собственного любопытства:) но и халатно отнестись к собственной жизни и здоровью ребенка не хочу.

Строгих показаний к проведению кордоцентеза нет, так как данный метод является инвазивным и в ряде случаев представляет угрозу развития беременности.

Большое спасибо за конкретные и оперативные ответы.

Мы всегда рады помочь Вам.

здравствуйте обьясните мне пожалуйста результат.Мне 27 лет вес был 45. fb-hCG 32.7 ng/ml 0.89скорр.мом. PAPP-A 3.28mlU/ml 0.82 скорр мом, на узи КТР 60,8 мм, срок беременности по КТР 12+3, срок беременности на дату забора 13+1, шейная складка 1,4 мм 0,89 мом,квалификация в измерении NT да, РИСКИ НА ДАТУ ЗАБОРА ПРОБЫ биохим,риск + NT меньше 1:10000ниже пор.отсечки. двойной тест 1:4272 ниже порога отсечки. возрастной риск 1:830 трисомия 18+ NT меньше 1:10000 ниже порога отсечки Пожалуйста переведите мне результат чтобы я поняла мой гинеколог сказала что ни чего не понимает в нем , вроде нормально, но меня этот ответ не устраивает. Зарание спасибо, жду вашего ответа.

По результатам проведенных исследований вероятность наличия у ребенка генетических патологий минимальна.

Здравствуйте, объясните пож-та результаты скрининга:
Мне 32 года . Вес 55,5 кг, Не курю, не страдаю диабетом.
fb-hcg-21,6 ng/ml- 0,35 Скорр.МоМ.
PAPP-A 3,09 miU/ml- 1,22 Скорр. МОМ
КТР 49 мм
Срок беременности по КТР 11, 3
Шейная складка-1,2 мм
Риски на дату забора пробы:
Биохимический риск+NT-1:8085 ниже пор. отсечки
Двойной тест 1:8085 ниже пор. отсечки
Возврастной риск 1:404
Трисомия 18+NT 1

Полученные результаты обследования находятся в пределах нормы, риски развития патологий плода прописаны в самом обследовании: Биохимический риск+NT-1:8085 ниже пор. отсечки,
двойной тест 1:8085 ниже пор. отсечки, возрастной риск 1:404.

Здравствуйте! Мне 38 лет. Двойня естественным путем.
В 10 нед. 1день — PAPP-A — 5381,10, МОМ — 2,56, МОМ ХГЧ — 2,57. Низкий риск развития СД. На УЗИ (делали МГЦ)всё в норме. На АФП сказали сдавать мне не надо.
На результат мог повлиять неверно указанный вес : в направлении было — 60 кг, а на самом деле на момент взятия анализа было — 62-63кг? Стоит ли сдать потом АФП?

В данной ситуации нет повода для беспокойства. Погрешность определения веса матери, на расчет риска рождения ребенка с Синдромом Дауна не влияет. Определять уровень АФП необходимости нет, однако, Вы можете пройти это обследование по желанию.

первый скрининг показал результат 1:156. на данный момент я лежу в больнице с тонусом,все мои анализы хорошие,узи тоже хорошие,даже врачи не ожидали такого результата!у меня 12 неделя беременности!

«первый скрининг показал результат 1:156» — это достаточно высокий риск генетической патологии у ребенка. Однако показатели скрининга и УЗИ признаки генетической патологии не могут быть критериями окочательного внутриутробного диагностирования генетической патологии плода.

Мне 40 лет вес 97 кг. 13 полных недель.Вторая естественная беременность. Выкидышей, абортов, наследственных генетических заболеваний в анамнезе родителей нет. Первый ребенок — здоровая 11-летняя девочка. УЗИ в МГЦ: 12 недель размеры плода соответствуют неделям беременности. Носовая кость визуализируется. Толщ. воротникового простр. 2,1 мм
В догонку сдала анализ крови на PAPP-А и ХГЧ (Было полных 13 недель на момент сдачи). В Первые 6 недель беременности по назначению врача принимала дюфастон (2 р/день, ангиовит, фолацин)
Результаты анализа:
HCGb -16.56 ng/mL; медиана 41,45; МоМ-0,4; Коррект МоМ-0,4;
NT — 2.1 mm; медиана 1,51; МоМ-1,39; Коррект МоМ — 1,39;
PaPP-A-629.23 mU/L; медиана 4226.9; МоМ-0,15 Коррект МоМ — 0,20
Гинеколог, (я наблюдаюсь платно), трагическим голосом сказала, что я должна немедленно явится к генетику и у меня началась паника.
Волноваться мне не стоит, так что не поможете мне разобраться, пожалуйста?

Прежде всего, постарайтесь успокоиться и не паниковать. По приведенным Вами результатам УЗИ обследования — перечисленные параметры полностью соответствуют норме. По биохимическому скринингу, картина несколько иная. Снижение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ или HCGb) а также, снижение уровня РАРР-А может свидетельствовать о повышенном риске рождения ребенка с синдромом Дауна или с другими хромосомными аномалиями. Однако, на результаты скрининга, могли повлиять множество факторов — стресс, нервное перенапряжение, применение различных лекарственных средств. Поэтому, в сложившейся ситуации, план действий должен быть таким:
1. Спокойствие и исключение стрессовых ситуаций, которые могут повлиять на результаты последующих обследований.
2. Лично проконсультироваться с генетиком, ознакомить врача с результатами УЗИ и первого скрининга.
3. Обязательно пройти биохимический скрининг повторно в 16-18 недель беременности. Подробнее о подготовке к этому обследованию и об интерпретации результатов скрининга, Вы можете прочитать здесь: Скрининг второго триместра беременности.
4. В этот же период (16-18 недель беременности), нужно пройти экспертное УЗИ в центре, занимающемся пренатальной (дородовой диагностикой) — врач УЗ диагностики должен иметь высокую квалификацию и опыт в подобных исследованиях.
5. Только в том случае, если на экспертном УЗИ или по результатам второго скрининга будут сохраняться изменения, указывающие на высокий риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями, нужно будет провести амниоцентез (забор околоплодных вод) или кордоцентез (забор пуповинной крови на анализ), для уточнения диагноза.

Здравствуйте!у меня вопрос соответсвуют мои показатели 11 неделям беременности.хгч 12.29 мМе\мл.медиана 49.9.МоМ 0.25.ПАПП 11527мМе\л.медиана1337.МоМ 8.6215

Пожалуйста, уточните свой вес, на период забора крови на анализ? Принимали ли Вы какие-либо препараты, накануне проведения обследования? С этой информацией, можно будет более точно ответить на Ваш вопрос.

Большое спасибо! Ваш ответ успокоил и поддержал меня. Прошла консультацию у генетика Селиванова М.М. Он видел Ваш ответ даже согласился относительно 2 узи. Его ответ риск меньше 2% и инвазивные методы мне не показаны. Но вчера я сделала второе узи (18 недель). В том же МГЦ на Тобольской. Все было нормально, пока я не сказала об анализе и консультации у Селиванова. У меня тут же нашли гидронефроз почек плода (хотя в 13 недель ни сном ни духом) правая-8 мм левая-5 мм и сказали, что надо немедленно делать плацентобиопсию — ведь гидронефроз — является маркером ХА. И что я затянула время после скриннинга — надо было сразу делать инвазию, а не консультироваться у сомнительных генетиков. Врач, на мой взгляд, подводила результаты узи к нужному ей результату-плацентобиопсии. Сейчас на узи видимых грубых патологий врач не выявила. На узи в 13 недель -носовая кость визуализировалась. Теперь — в 18 недель она точечной стала. К У меня мальчик. И жидкость в почках плода, я читала, достаточно частое явление. Какое решение будет правильным? Сделать это исследование — взять все риски на себя или не делать — и тоже взять все риски на себя.

Уточните пожалуйста размеры почек плода на данном сроке беременности, для получения адекватной консультации по данному вопросу. В том случае, если по данным УЗИ диагностики и биохимическому скринингу сохраняется риск рождения ребенка с аномалией развития, рекоменуется повторно проконсультироваться с врачом генетиком для решения вопроса о необходимости проведения дополнительного метода исследования и исключения аномалий плода. Подробнее об интерпретации результатов скрининга, Вы можете прочитать перейдя по ссылке Скрининг второго триместра беременности.

Размер почек правая — 8 мм, левая 5 мм. Плод мальчик. К сожалению, информативности от консультации с генетиком особой не было. Он только настаивал, что инвазивный метод очень опасный.
Информативность скриннинга второго триместра- по словам генетика- 5%.
Так что решение принимать мне. Надо было получать образование медицинское или не заниматься деторождением в таком возрасте.
Спасибо за ответы.

Уважаемая Светлана, решение, действительно, остается только за Вами. К сожалению, в сложившейся ситуации, кордоцентез или амниоцентез — единственные методики, которые смогут дать точный ответ на поставленный вопрос — есть у малыша хромосомные аномалии или нет. Подумайте над тем, что будет, если Вы узнаете точный диагноз. Если Вы решите, что в любом случае останетесь со своим ребенком, рисковать его здоровьем сейчас нет большого смысла.

Здравствуйте!
Хотелось бы услышать мнение специалистов по моему вопросу.
Мне 38 лет. Дата последней менструации — 01.09.11. Дату зачатия знаю ТОЧНО — 14.09.11.
УЗИ для 1-го скрининга делала 16.11.11 — ровно в 9 недель беременности по моим подсчетам, врач сказал, что результаты УЗИ отличные, но при этом поставил срок по УЗИ — 11нед.+2дня.
Кровь для того же скрининга сдавала 21.11.11 в 9нед.+5дн.
До 8 недели принимала Дюфастон по 2 таб./2 р./день. В роду больных СД нет, дочери 10 лет.

Вчера вечером позвонила доктор из ЖК и сказала, что у меня все показатели хорошие, но повышен риск развития СД, что для моего возраста норма 1/178, а у меня 1/301 (кажется я ничего не путаю) и сказала чтобы я обратилась за консультацией к генетику.

Проштудировав в течение всего вечера просторы интернета, я сегодня утром зашла в ЖК и письменно отказалась от консультации генетика на данном этапе, т.к. по опыту женщин генетики практически всегда предлагают дождаться 18 недель и сделать повторный скрининг. Вообщем я не стала подвергать себя и малыша дополнительным стрессам и отказалась от этой консультации.

Отказаться-отказалась, но все равно нервничаю очень бы хотела услышать мнение со стороны.

Буду очень признательна за ответ!

УЗИ выставляет дату беременности по первому дню последней менструации, поэтому такие расхождения в сроках беременности. Вам действительно необходимо провести скрининг второго триместра беременности и в совокупности провести консультацию врача генетика. К сожалению, наша мед.коллегия без точных данных биохимического скрининга не может достоверно ответить на ваш вопрос. Однако для вашего успокоения т исключения грубых аномалий плода рекомендуется провести консультацию генетика сейчас и повторно после второго скрининга. Подробнее о скриниговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке Скрининг.

Добрый день. Мне 40 лет. Жду 7 ребенка. УЗИ делала 28.01.2012г. Срок 12 недель. Толщина воротничкового пространства 1,4 мм. КТР 47 мм. Гипертонус по задней стенке. Мой вес 78,7 кг. Не курю. Сдавала анализ на скрининг 30.01.2012г. Результаты меня просто шокировали hCGb 34.5 NT 1.4 PAPP-A 574.7 Корр.МОМ 0.83 1.14 0.35 Синдром Дауна высокий риск. Возрастной риск 1:90 Граница риска 1:250. Расчетный риск 1:240. Честно говоря я ничего не понимаю. Дали направление в пренатальный центр на улице 800 лет Москвы. Подскажите что мне делать. Заранее большое спасибо. Принимала до этого 2 дня Но-Шпу 4р\д Утром сделала свечку с папаверином и пошла сдавать анализ на скрининг. Могло ли это повлиять на анализ.

Риски развития хромосомной патологии плода очень высокий, вам необходимо проконсультироваться с врачом генетиком для проведения личного осмотра, изучения всех результатов полученных при обследовании и решении вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования: амниоцентнез, для исключения наличия хромосомной аномалии плода. Применение данных препаратом не могло повлиять на результаты обследования. Подробнее о скрининге первого триместра беременности читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

Я в шоке. Скажите пожалуйста где лучше пройти обследование у генетика. И насколько я прочитала из интернета амниоцентнез очень вреден для плода и большой риск выкидыша.

Обследование у генетика можно пройти по месту жительства, по направлению врача гинеколога. Амниоцентнез проводиться под контролем УЗИ аппарата и как при любом вмешательстве всегда есть риск развития осложнений, но как правило данная процедура проводится быстро и без осложнений. Решение принимаете вы сами проводить ли данное обследование или нет, после консультации с врачом специалистом. Подробнее о скрининге первого триместра беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Здравствуйте,мне 23 года,первый раз кровь сдала на 15-16 недели,вес указали точный и вроде срок твердый,но пришла в консультацию телефонограмма о том что мне срочно нужно явиться к генетику,результаты анализа не сказали,может ли это означать что мой ребенок в опасности?

Изменения параметров при скрининговом обследовании при беременности, может указывать на нарушение развития плода, возникновения хромосомной патологии, или возникновения угрозы прерывания беременности. Рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом генетиком для выставления точного диагноза и расчета рисков рождения плода с хромосомной аномалией, а так же прогнозирования дальнейшего течения беременности и родов. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

здравствуйте.Хотелось бы услышать мнение специалистов по моему вопросу. мне 22 года вес 74 курю раса европейская.срок 12 недель и 4 дня толшина воротникового пространства 1.5 ктр 59.результат биохим риск+NT

Изменения параметров при скрининговом обследовании при беременности, может указывать на нарушение развития плода, возникновения хромосомной патологии, или возникновения угрозы прерывания беременности. Рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом генетиком для выставления точного диагноза и расчета рисков рождения плода с хромосомной аномалией, а так же прогнозирования дальнейшего течения беременности и родов. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

здравствуйте.Хотелось бы услышать мнение специалистов по моему вопросу. мне 22 года вес 74 курю раса европейская.срок 12 недель и 4 дня толшина воротникового пространства 1.5 ктр 59.результат биохим риск+NT

По данным обследования УЗИ размер плода соответствует сроку 12 недель и 5 дней, ТВП 9толщина воротниковогопространства0 на верхней границе нормы. Рекомендуется бросить курить и проконсультироваться с врачом генетиком. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

Добрый день! Возраст на дату скрининга 36,4, вес 70кг. По УЗИ срок 11+4, КТР 51мм, ТВП 1,2мм. Получила результаты 1 скрининга: ХГЧ 62 нг/мл, РАРР-А 4,23 мМе/мл. По расчетам возрастной риск 1:191, биохимический риск Т21 1:2009, комбинированный риск Т21 1:8591, трисомия 13/18+ NT

По данным УЗи диагностики КТР плода соответствует 12 неделям беременности. ТВП в пределах нормы, уровень ХГЧ в пределах нормы, уровень РАРР-А тоже в пределах нормы. Возрастной риск развития хромосомной патологии достаточно высокий, другие риски ниже популяционного. Рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком для проведения личного осмотра и при необходимости решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг.

тогда поясните пожалуйста, что же это да зверь такой возрастной риск? Это данные статистики,но не индивидуальные? Ведь личные показатели (кровь, узи) хорошие. Спасибо

С возрастом риск возникновения патологии плода возрастает в несколько раз. Рекомендуется провести повторный скрининг на сроке 16-18 недель беременности и при необходимости проконсультироваться с врачом генетиком для проведения личного осмотра, сопоставлении всех данных полученных при обследовании и при необходимости решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования. Подробнее о скрининговом обследовании читайте перейдя по ссылке: Скрининг второго триместра беременности.

Добрый день! На дату УЗИ мой возраст 30, вес 92, беременность третья. Первая беременность-мальчик 3890 г, родоразрешение естественным путем, 2 беременность — выкидыш\замершая в сентябре 2011 г. на сроке 8-9 недель.
Показатели УЗИ по настоящей беременности: КТР-71, ТВП-2,4 мм, носовая косточка-2,9, пальчики рук, ног визуализируются. Риск по ТВП б.Дауна 1:342. Диангоз: беременность 13,2 нед. Рекомендация: амниоцентез. Скажите, пожалуйста, почему именно по ТВП поставили этот риск, ведь нормы для этого срока 2,5-3 мм? Стоит ли переживать из-за показателей и соглашаться на прокол, ведь есть риск осложнения от процедуры амниоцентеза?

Прежде, чем проводить амниацентез или кордоцентез (имеются в виду любые инвазивные методы диагностики хромосомных аномалий), необходимо пройти биохимический скрининг (проверить уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола в крови), а также, желательно сделать экспертное УЗИ в центре, занимающемся дородовой диагностикой врожденных пороков развития. Если такого центра в Вашем городе нет, постарайтесь найти врача ультразвуковой диагностики с максимально высокой квалификацией. Только в том случае, если результаты скрининга, а также, результаты УЗИ будут свидетельствовать о повышенном риске рождения ребенка с хромосомными аномалиями, Вам потребуется личная консультация врача-генетика, во время которой, нужно будет решать вопрос о необходимости проведения инвазивной диагностики. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Добрый день! Мне 25 лет,вес 61 кг,последние месячные 30.01. С 6 недель принимаю Дюфастон по 3 т.,так как было 2 самопроизвольных выкидыша до этого,как показали результаты обследования — низкий прогестерон. На сроке 10 недель 1 день сдавала вхгч0.7 мом и папп 0.41 мом. Написали «ризик по ВВР

попереднiй».В 12 недель делала ухи сказали что там все в норме,ктр 50мм, комiрцев.простiр 1.7,нос.кость визуализируется. Очень напугали,сказали задумывался над поездкой в Киев. Помогите разобраться насколько большой риск?

В данном случае, необходимо пройти биохимический скрининг (проверить уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола в крови, а так провести повторное УЗИ на сроке 15-16 недель беременности) для оценки состоянии плода и расчета рисков рождения плода с хромосомной патологией. В том случае, если второй биохимический скрининг будет без изменения, то дополнительное обследование не потребуется, в противном случае. рекомендуется проконсультироваться вс врачом генетиком для решения вопроса о необходимости проведения амниоцентнеза. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Мне 23 года. Рост 155, вес 39,8 кг. Сдавала анализы на АФП и ХГЧ в 13 недель. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов ХГЧ -2,168 Мом, АФП — 2,081мом. Какие патологии могут быть у ребенка? Врачи не знают, почему результат такой. Предполагают из- за угрозы выкидыша и матка в тонусе. Может ли зависеть результат от этого?

В данном случае, причиной повышения ХГЧ и АФП может быть как повышенный тонус матки, прием препаратов содержащих прогестерон, многоплодная беременность, а так же возникновение хромосомных аномалий плода. Для уточнения диагноза, необходимо пройти биохимический скрининг (проверить уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола в крови, а так провести повторное УЗИ на сроке 15-16 недель беременности) для оценки состоянии плода и расчета рисков рождения плода с хромосомной патологией. В том случае, если второй биохимический скрининг будет без изменения, то дополнительное обследование не потребуется, в противном случае, рекомендуется проконсультироваться вс врачом генетиком для решения вопроса о необходимости проведения амниоцентнеза. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Здравствуйте!Мне 21 год,вес 69кг,срок 11-12недель!Результат 1 скрининга на Синдром Дауна по словам врача ПОРОГОВЫЙ!возрастной риск 1/1485, значение риска наличия у плода 1/461, КТР 51мм
HCGb 109.00 ng/ml, медиана 44,89, коррект МоМ 2,70
PAPP-A 1136.00 mU/L, медиана 1995,86, коррект МоМ 0,65
ответьте пожалуйста каков риск болезни у ребенка.

Уровень ХГЧ несколько выше нормы. Для контроля, необходимо пройти повторное обследование на сроке 17-18 недель. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

Добрый день. Я сегодня была на УЗИ, беременность 10 недель и 1 день..врачу не понравился ТВП=2,3мм. говорит что слишком много для 10 недели(((((послала на скрининг, но он будет через 3 дня. не могу найти себе место. скажите пожалуйста, это много для моего срока.

Прежде всего, постарайтесь успокоиться и не паниковать. Изменение толщины воротникового пространства еще не дает гарантии точно выставленного диагноза, помимо ТВП, важное значение для диагностики имеет величина носовой кости (измеряется с начала 12й недели беременности). Обязательно нужно сделать анализ крови на биохимические маркеры (скрининговое обследование). Помните о том, что на результаты анализа могут повлиять и психоэмоциональное перенапряжение, и физические нагрузки перед забором крови, и различные лекарственные препараты. По-возможности, в момент прохождения обследования, нужно исключить воздействие перечисленных выше факторов на организм. Только в этом случае, результаты скрининга будут точными. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности.

Здравствуйте, скажите пожалуйста сильно ли повлияет на результат скрининга неправильно указанный вес. Мне написали 77, хотя на момент сдачи анализа я была 61?

Данные показатель влияет на перерасчет единиц измерения, либо перевода данных числовых значений в МОМ. Только после получения результатов обследования, если будут выраженные изменения, то рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом генетиком для правильного расчета данных. Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг первого и второго триместра беременности.

Сегодня получила результаты скрининга и я в панике, мне исполнилось 35 лет, это второй ребенок, первой девочке почти 12 лет и она абсолютно здорова. Мой вес на тот момент был 64,7 кг, 11 недель+1 день, БПР-43 мм, результаты узи хорошие все в норме, есть ошибка в результате(а может опечатка срок на момент взятия крови 19 нед. 2 дня, расчетный риск ставят самый высокий 1:5, на что ориентируются при определении, может ли ошибка в сроке(очень хочется надеятся что это не опечатка) дать не правильный результат. заранее спасибо.

Пожалуйста, воспроизведите все данные с бланка ответа полностью (уровень биохимических маркеров, с указанием единиц измерения, в которых проводилось определение их уровня в крови). С этой информацией, можно будет более точно ответить на Ваш вопрос.

Добрый день! Мне 35 лет. Вторая беременность. Первый ребенок здоров. На момент сдачи скрининга вес 58 кг. Результаты КТР=56 мм. ВП = 1,9 мм. Кость носа = 2,1 мм. Срок беременности по крови 12 нед+1 день, по УЗИ 12 нед. Показатели: своб.бета-субъединица ХГ 26,00 МЕ/л / 0,576 МоМ; РАРР-А 6,408 МЕ/л / 1,919 МоМ. Трисомия 21 = баз.риск 1:220, инд.риск 1:4407; трисомия 18 = баз.риск 1:518, инд.риск 1:10352; трисомия 13 = баз.риск 1:1629, инд.риск 1:32583. Внизу приписка: для врачей ж/к индивид.риск от 1:101 и выше (1:102, 1:103. ) считается низким. Скажите, пожалуйста, все в норме или есть какие-то обоснованные риски, т.к. в ж/к врачи вообще не хотят объяснять. Спасибо.

Результаты УЗИ и биохимического скрининга полностью соответствует норме. Уровень базового риска по трисомии 21, т.е риск рождения ребенка с синдромом Дауна , объясняется только Вашим возрастом (т.е. он выставляется автоматически, без анализа самих результатов скрининга и данных УЗИ). Подробнее о проведении биохимического исследования крови, для выявления степени риска наличия у ребенка хромосомных аномалий и врожденных пороков развития, а также, об интерпретации результатов этого исследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности. Более подробно об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.

помогите расшифровать результаты 1 скрининга:
29 лет, рост 163, вес на момент сдави 44,7 кг
на момент сдачи 11 недель 0 дней:
ктр 48 мм бпр 18 мм ож 47 мм дб 6 мм твп 1,9 мм
носовые кости+, кости свода черепа+ сосудистые сплетения+, структура мозга+, позвоночник+желудок + передняя брюшная стенка + мочевой пузырь+конечности, чсс 156
хорион по задней стенке, перекрывает область вн.зева на 14 мм
толщина хориона 10 мм, внутр.диаметр желточного мешка-4,6 мм
тонус миометрия повышен
b-ХГЧ — 148,619 нг/мл (нормы лаб 14,21-114,7)
PAPP-a — 1377,98 мМе/мл (нормы 1,15-9,21)
мне кажется или с нормами лаборатории по ПАПП какая-то ошибка?
заранее буду благодарна.

В том случае, если и в показателях принятой нормы, и в показателе уровня РАРР-А, выявленного в Вашей крови, стоят одни и те же единицы измерения — вероятность ошибки (механической) достаточно мала. Нормальным показателем уровня РАРР-А для Вашего срока беременности, является уровень РАРР-А, равный 3,1 мМе/мл (это среднее значение для веса в 50кг и ниже). Повышение уровня РАРР-А в крови, а также, повышение уровня ХГЧ в крови, могут быть проявлением повышенного риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями, в том числе, с синдромом Дауна. Для уточнения ситуации, скрининг нужно будет пройти повторно, в сроке 17-18 недель. Во втором биохимическом скрининге нужно будет определить уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови (на этом сроке беременности, определение уровня РАРР-А не проводится). По результатам обследования, Ваш лечащий гинеколог сможет определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности. Возможно потребуется дополнительная (очная) консультация врача-генетика. Размеры плода по УЗИ несколько ниже, чем показатели нормы для данного срока беременности. УЗИ также нужно будет сделать повторно на сроке 17-18 недель. Подробнее о проведении биохимического скрининга при беременности, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг второго триместра беременности.

Ведь о синдроме дауна или хромосомных нарушениях говорит пониженный уровень РАРР-а, разве не так? при измерениях размеров плода на узи было сказано что плод соответствует сроку 11 и 4, хотя по факту было 11 и 0. выходит что на момент узи плод наоборот выше показателей на период 11 недель. И разме может показатель РАРР-а быть больше в 100 раз, относительно норм, так как если мМе/мл и мМе/л как раз различаются в 1000, а 1,37798 попадает в нормы лаборатории?

Разумеется, нельзя исключать вероятность ошибки при выдачи бланка или при проведении самого скрининга. Если Вы хотите перепроверить результаты обследования, попробуйте дать повторный запрос в лабораторию, где Вы сдавали анализы (Ваш результат должен быть сохранен в базе данных). Также, можно пересдать кровь на ХГЧ и ПАПП-А в другой лаборатории. В нормы лаборатории попадает значение в 1,37798 мМе/мл. Уровень ХГЧ повышен незначительно (это может быть вызвано повышением маточного тонуса, на момент прохождения обследования). Диагностическое значение, в первую очередь, имеет повышение уровня ХГЧ, а также — сомнительная точность определения уровня ПАПП-А в крови. По поводу результатов фетометрии: самый важный показатель, для определения степени риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями — ТВП (толщина воротникового пространства) — соответствует норме. Величина КТР, ДБ и БПР может варьировать в достаточно широких пределах, врач ультразвуковой диагностики, проводя обследование, оценивает степень развития плода в соответствии с фетометрическими таблицами, установленными в его аппарате УЗИ.

Добрый день. Прошу объяснить мне значения анализа. Дело в том, что врач в отпуске, акушерка уверяет, что все в порядке. А я нервничаю.
Возрастной риск: 1:1442
Значение риска наличия у плода трисомии 21 — 1:1174
Риск по трисомии 21: ниже порогового значения

Результаты: HCGb — концентрац. 80, 90 ng\ml медиана 35,87 МоМ 2, 26 Коррект Мом 2, 28

PAPP-A концентрац 5645, 24 mU\l медиана 3363, 89 Мом 1, 68 коррект Мом 1, 71

Срок — 13 нед 1 день, вес 61, рост 176, возраст 23

Не знаю что еще написать сюда.
Результаты узи признаны хорошими, высокий тонус матки поставили. Еще у меня сезонная аллергия, могла ли она на рез-т повлиять?
Не знаю. специалистов нет, объяснить некому. я, когда не знала, что беременна принимала антибиотики и др.лекарства. цистит лечила. поэтому так настороженно отношусь в рез-там скрининга. а мне их даже не пояснил никто(

Уровень ХГЧ несколько выше нормы, однако в том случае, если риск угрозы прерывания беременности, либо вы принимаете препараты прогестеронового ряда, то данные значения напрямую зависят от выше описываемой ситуации. Рекомендуется повторно провести биохимический скрининг на сроке 16 недель беременности (тройной тест), после получения результатов обследования, необходимо проконсультироваться с врачом генетиком для адекватного сопоставления данных, расчета риска развития хромосомной аномалии плода и при необходимости проведения дополнительного обследования: амниоцентнеза. Подробнее о скрининговом обследовании вовремя беременности. читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг первого и второго триместра беременности.

Уровень ХГЧ несколько выше нормы — насколько это опасно? чем грозит?
Препараты прогестеронового ряда не принимала. генетика в моем городе нет.
переживаю, что навредила лекарствами в первые три недели беременности

В данном случае, рекомендуется провести скрининговое обследование на сроке 16 недель беременности и сопоставив все данные можно будет адекватно оценить ситуацию на данный момент и рассчитать риски развития хромосомной патологии плода. В том случае, если в вашем городе нет генетика, необходимо взять направление для консультации в другом городе к врачу генетику. Подробнее об интерпретации данных скринингого обследования, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг первого и второго триместра беременности.

мне 30 лет.2 беременность(1 выкидыш в сроке 2-3 недели).узи сделала в сроке 15 недель(кости носа 0.35).послед менструация 15.04.2012. скрининг 17+5 от 15.08.12 -риск трисомии по 21 паре выше порогового значения(1:201).АПФ25.92,медиана-39.76,МоМ-0.65,кор МоМ-0.62. ХГЧ 18.30, медиана-11.43, МоМ-1.60, кор МоМ -1.42, Е3-3.59, медиана-5.41, МоМ-0.66, кор МоМ-0.65. Второе УЗИ от28.08.12-берем 19 недель.УПБ. Консультирована генетиком — сдала повторно скрининг(в работе). с 12 мая по 16 июля принимала дюфастон 20 мг в сутки. Какова вероятность рождения ребенка с патологией?

В Вашем случае оценить риск может только специалист узкого профиля — генетик. Для этого ему нужно будет сравнить результаты обоих скринингов. В настоящее время Вам не нужно заранее беспокоиться. Дождитесь, пожалуйста, результатов анализа и посетите врача генетика. Подробнее узнайте информацию из раздела: Скрининг беременности.

Пришел результат повторного скрининга.риск по трисомии 21 ниже порогового значения(1:321).АПФ-30.77,медиана-49.65,МоМ-0.62,кор.МоМ-0.59. ХГЧ-14.10,медиана-8.64, МоМ-1.63,кор.МоМ-1.45,Э3-5.73, медиана-7.21,МоМ-0.80, кор.МоМ-0.78.Была у генетика повторно-ставят средний риск ВПР, центез пока откладывают по причине УПБ. Рекомендуют детальное УЗИ в 21 неделю. Можно ли доверять такому анализу?какова его достоверность?и почему при почти одинаковых показателях меняется степень риска?

Степень риска оценивается в совокупности, учитываются как результаты скрининга, так и данные УЗИ. Проводимые исследования считаются достоверными, они являются основными в программе наблюдения за беременными. В Вашем случае подтверждаю решение генетика, что нужно дождаться 21 неделе и сделать УЗИ. Более подробно узнать информацию Вы можете из раздела: Генетика

Я вчера сходила на первый скрининг, срок 11 недель. Результаты скрининга:
КТР 47мм, срок беременности 11 недель 2 дня, NT 1,6, MOMNT 1,55. Даун в анамнезе нет. Риск по синдрому Дауна 1: 812.
Мне сказали придти на контрольный осмотр через неделю и не объяснили зачем, скажите, что-то не в порядке с результатами? Я очень напугана.

С результатами анализа все в норме, нет повода для беспокойства. Все результаты в пределах нормы и соответствуют сроку беременности. Контрольный осмотр необходимо пройти на сроке 12 недель беременности, а так же сдать первый биохимический скрининг, кровь из вены на два гормона беременности. Подробнее о скрининге читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг первого триместра беременности.

Мне 33 года (Мужу 32). Вес 58 кг. Второй ребенок, третья беременность. Скрининговое узи сделала на 11нед и 3 дня (по УЗИ 11 нед и 5 дней). КТР-51; ТВП-1,30. HCGb 46,90 MЕ/л 0,99 МоМ. PAPP-A 1,77 МЕ/л 0,67 МоМ. Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 1:358. Индивидуальный риск наличия у плода Синдрома 1:5150. Граница уровня риска по Синдрому Дауна принята 1 к 150.
У генетика я не была. Какой риск? Спасибо

Результаты скринингового обследования, а также, представленные Вами результаты ультразвуковой диагностики полностью соответствуют норме. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна не превышает порогового значения (т.е. не повышен). Показаний к личной консультации генетика, при подобных результатах диагностики — нет. Более подробно о расшифровке результатов биохимического скрининга беременных, проводимого для выявления хромосомных аномалий плода, а также, врожденных пороков развития, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Скрининг.

Здравствуйте, мне 27 мужу 28 . Беременность ЭКО сейчас 15 недель. Узи делала в 12 недель 2 дня- результаты: КТР 58,3 мм; ТПВ 1,1 мм, носовая кость(+), ультразвуковые маркеры хромосомных болезней не выявлены. Ч
На следующий день сдавала кровь- результаты: PAPP-A 0,5 mlU/ml; fb-hCG 44,2 ng/ml. Риск синдрома дауна 1:53. Вес на момент сдачи был 58,5 кг. С начала беременности пью дюфастон по 60 мг в день. Когда сдавала кровь немного простудилась. Сдавала не на тощак, во второй половине дня.Могло ли все то повлиять на такой плохой анализ? И действительно ли все так плохо?

Результаты биохимического скрининга первого триместра беременности, нельзя считать достоверными, так как и применение Дюфастона, и, тем более, ОРВИ на момент сдачи крови на анализ, могли повлиять на результат. Вам необходимо пройти тройной биохимический тест — проверить уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови (на 18-19 неделе беременности). Только после получения результатов второго скрининга, можно будет оценить степень риска более точно. Подробнее о данном методе диагностики врожденных пороков развития и хромосомных аномалий, о том, как правильно готовиться к проведению биохимического скрининга первого и второго триместров беременности, о факторах, влияющих на результаты этого метода обследования, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Скрининг.

Сегодня был сдан анализ на АФП и хгч: результаты АФП 52 ме/мл и хгч 48078 ме/ мл. Срок сдачи 15 недель 4 дня. По данным лаборатории показания находятся в пределах нормы. Скажите пожалуйста есть ли риск синдрома Дауна? А то врач нще серез неделю, а я вся на нервах. Спасибо.

Все перечисленные Вами показатели находятся в пределах нормы. Причин для беспокойства у Вас быть не должно. Подробнее о расшифровке результатов биохимического скрининга, Вы можете прочитать в нашей статье: Скрининг второго триместра беременности.

здравствуйте мне 37 лет. Вчера врач по результатам скрининга 1 триместра направил меня к генетику. Записана только на 2 октября. Объясните пожалуйста результаты, а то до 2 октября с ума сойду.
Срок 11 нед. КТР по данным УЗИ — 41 мм.
Вес — 56,3
hCGb — 73.5 Корр. МОМ — 1,17
NT — 1.7 Корр. МОМ — 1,64
РАРР-А — 860,8 Корр. МОМ — 0,57 Мне поставили высокий риск.

Биохимические показатели скринингового обследования первого триместра беременности, полностью соответствуют норме. Вероятнее всего, высокий риск выставлен на основании Вашего возраста (выше 35 лет). Постарайтесь успокоиться, причин для паники нет. В данной ситуации, нет даже показаний к инвазивной диагностике. Желательно пройти УЗИ на сроке до 13-й недели беременности (для определения толщины воротникового пространства), также, на сроке 18-19 недель беременности, нужно будет пройти биохимический скрининг второго триместра беременности, так называемый «тройной тест» — определить уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола в крови. Более подробно о расшифровке результатов скрининга и факторах, которые могут повлиять на точность этого обследования, Вы можете прочитать в нашем разделе: Скрининг. Подробнее об ультразвуковой диагностике и ее применении при беременности, Вы можете прочитать в нашей статье: УЗИ при беременности.

добрый день!помогите расшифровать
результат скрининга.мне 24 года,вес
63.9,срок-12 недель 5 дней по данным
узи.результаты- HCGb концентрация 9.19 ng/
mL медиана 38.03 МоМ 0.24 коррект.МоМ 0.
25(ручкой нарисована рядом стрелка вниз) ;NT концентрация 1.20 mm.медиана 1.57 МоМ
0.76 коррект МоМ 0.76 ; РАРР-А концентрация
1074.95 mU/L медиана 2891.94 МоМ 0.37
Коррект МоМ 0.39(и опять рядом такая же
стрелка вниз) ниже написанно границы норм
для мом -от 0.5 до 2.0.возрастной риск наличия у плода СД-1:1396.значение риска наличия у
плода СД 1:64119.про С.Эдуардца вообще ни
слова не написанно.моя гинеколог толком
ничего не объяснила.сказала что есть
отклонения от нормы и возможны
хромосомные патологии.сказала ждать второго скрининга ,и потом только к
генетику.а я не могу так долго просто сидеть и
ждать.скажите,всё ли плохо по моим
результатам?

Уточните пожалуйста, каков был Ваш вес,на момент забора крови на анализ, а также, состояние здоровья, на момент прохождения обследования. С этой информацией, можно будет ответить на Ваш вопрос более точно.

на момент сдачи крови вес был 63.900.состояние здоровья было в норме.в роду ни у меня ни у мужа нездоровых детей не рождалось.беременность у меня третья,двое детей абсолютно здоровы

По результатам скрининга, действительно, есть некоторые отклонения. Уровень ХГЧ ниже нормы, уровень ПАПП-А — несколько ниже нормы. Но, в то же время, расчетные показатели степени риска (результат работы программы, которая учитывает не только численные показатели биохимических маркеров, но и другие параметры) — не превышают пороговых значений. Поэтому, причин для паники у Вас быть не должно. Скрининг, действительно, нужно будет пройти повторно на сроке до 19й недели беременности (нужно будет проверить уровень АФП и ХГЧ). По результатам этого обследования, можно будет более точно судить о степени риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Помните о том, что перед прохождением скрининга, нужно постараться быть полностью спокойной, исключить физические нагрузки (даже после подъема по ступенькам, нужно отдохнуть 10-15 минут), обследование нельзя проходить в период обострения хронических заболеваний или при заболевании острыми инфекциями (например, ОРВИ). Более подробно о расшифровке результатов биохимического скрининга беременных, о том, какие факторы могут повлиять на результаты анализа, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном данному методу диагностики: Скрининг.

Здравствуйте! Большая просьба, помогите расфифровать результаты скрининга. Возраст 29 лет, вес 53,3 кг, срок на момент скрининга 12 нед. 6 дней, группа крови I пол., у мужа III пол. 3 беременности: 1 — здоровый ребенок, 2 — аборт, 3 — настоящая беременность. Последние месячные 29.06.2012. По УЗИ: КТР 69,4 мм ЧСС 154 уд в мин. ТВП 2,2 мм Кость носа 1,5 мм Хорион по задней стенке. Биохимический скрининг: РАРР-А 0,380 МОМ. b ХГЧ 2,683 МОМ. Индивид. расчет риска Т21 1:49 МОМ. Т18 1:35953 Т13 1:33439 МОМ. Биохимический скрининг по программн «astraia» bХГЧ 103,00 ме/л-2,683 МОМ; РАРР-А 1,941 ме/л-0,380 МОМ. Дисплазии нет. Стигмы нет. Рекомендации генетика : инвазивная пренатальная диагностика БВХ. Что мне делать, очень жду Вашего ответа?

К сожалению, в Вашем случае есть высокий риск хромосомной патологии плода (трисомия 21). Для уточнения диагноза требуется более глубокое обследование, которое можно провести только инвазивным методом. Данное обследование настоятельно рекомендуется при подозрении на хромосомные патологии. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Скрининг

У меня 14я неделя,судя по подсчетам моего врача.первый день месячных 14.07,хотя должны были пойти 04.07.и как теперь считать сроки?я сделала первый скрининг в 12нед.6дней.узи хорошее,у нас двойня.а вот скрининг плохой,у одного плода 1:50,у другого 1:71,сказали подозрение на потологию.я в слезы.что делать даже не знаю,генетик предлагает сделать инвазивную диагностику.но мы с мужем против.и вероятность потологий отклоняем,так как в роду ничего подобного нет,ни у него ни у меня.не было потологий и уж тем более не рождались мертвые малыши.вот что нам с этим скринингом думать даже не знаю.подскажите пожалуйста.

В первую очередь постарайтесь не переживать, т.к. ваш настрой передается малышам и это негативно на них отражается. Уточните пожалуйста результаты биохимического скрининга все числовые значения и единицы измерения, а так же дату последней менструации, для расчета срока беременности и число когда проводился скрининг. Только оценив данные результаты мы сможем адекватной интерпретировать данные и дать дальнейшие рекомендации. Рекомендуется в обязательном порядке провести второй скрининг на сроке 16-18 недель беременности и повторно проконсультироваться с врачом генетиком, для оценки состояния и решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Я уже обращалась к вам на сайте,вы просили написать точные даные анализа по поводу подозрений на потологию нашей двойни!Так вот,мне 24года,рост 177,вес 60кг700 на дату забора крови (09.10.12)беременность первая,срок беременности на дату забора крови 12нед.6дней.Вобщем вот все цыфры:дата забора крови 09.10.12,срок беременности 12нед.6дней.ТВП 2,50мм(1,41МоМ),РАРР-А 1,16мЕд/мл(0,16МоМ),Св.бета ХГЧ 188,00нг/мл(2,30 МоМ).Результат пренатального скрининга:возрастной риск трисомии 21: 1:1325(0,075%). первый триместр риск трисомии 21: выше популяционного/1:50(2,000%) риск трисомии18:ниже популяционного.Так как плода два,вот вторые результаты второго плода:ТВП2,00мм(1,13 МоМ).РАРР-А 1,16мЕд/мл (0,16 МоМ). Св.бета ХГЧ 188,00нг/мл(2,30МоМ).Результаты перенатального скрининга.возрастной риск трисомии 21: 1:1325(0,075%).Риск трисомии21:выше популяционного/1:71(1,408%)риск трисомии18:ниже популяционного.Результаты узи за 09.10.12:первый день последних месячных 14.07.12но это после 10дневной задержки,так как должны были быть 04.07.12.за день до этого (03.07)ради интереса сделала тест,показал положительный результат,а 14начались месячные,сделала после их окончания три теста,все отрицательные.потом ждала4 и 14августа месячных их не было,сделала тест 16.08 положительный.вот этого всего врачи у меня не спрашивали,записали дату первого дня последних месячных и от него отталкиваются.Так вот,узи:срок беременности по узи 12нед,3дня на 09.10.12.Опредиляется 2 живой плод.фетометрия КТР 59/59мм,12,3/12,2нед.Бипариетальный размер 19/17мм, 13,1/12,5нед.Окружность головы 75/71мм, 13,1/12,6нед.Окружность живота 61/62мм, 12,6/13 нед.Длина бедренной кости 10.авг мм.Размер плода соответствует 12,6/12,5нед.беременности.вес 66/63гр.Боковые желудочки головного мозга 4,4мм/5мм.Носовая кость 2,3мм/2,3мм.

Толщина воротникого пространства 2,5мм/2мм.Позвоночник норма/норма.Все конечности норма/норма.Пороки развития плодов не выявлены,двигательная активность плодов норма у обоих.Преумущественная локализация хориона (плаценты) передняя стенка/задняя стенка.Нижний край хориона(плаценты) в 23/38мм плод внутреннего зева.Толщина хориона нормальная 14/14мм.Эхогенность средняя.Очаговое изменения нет.Амниотическая,хориальная оболочки совпадают.Тонус матки норма.Внутренний зев замкнут.Размеры плодом соответствуют 12,6/12,5нед.диамниатическая,дихориальная двойня.Когда делали узи сами врачи были в восторге,что все в порядке.Может ли первый скрининг быть ошибочным,если перепутана дата первого дня последних месячных?Спасибо зарание за ответ.

Уровень ХГЧ выше нормы, но это нормальное явление, т.к. у вас многоплодная беременность. Что касается уровня РАРР-А, то его значения в пересчета на МоМ ниже нормы, а числовые значения в пределах нормы. ТВП так же в пределах нормы, есть незначительное отклонений, т.е. увеличение параметра на 0.5 мм. Рекомендуется провести скрининг второго триместра беременности, т.е на сроке 16-18 недель беременности сдать кровь на эстриол, АФП и ХГЧ, а так же провести УЗИ диагностику, если будут грубые отклонения от нормы, необходимо будет проконсультироваться с врачом генетиком, для решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования: амниоцентнеза. Данная процедура может быть проведена у вас, т.к. близнецы находятся в разных околоплодных оболочках. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг первого и второго триместра беременности.

Скажите пожалуйста,вот вы написали,что некоторые уровни,т.е. показатели выше нормы,некоторые в пределах,а третьи ниже нормы.что это означает для нашей двойни?надеюсь не все так плохо?

Полученные данные говорят о том, что Вам необходимо продолжать наблюдаться у Вашего гинеколога. При беременности очень важно наблюдение в динамике, в связи с чем Вам рекомендуется проведение скрининга второго триместра беременности. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Календарь беременности

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по результатам. Есть ли смысл делать инвазивную диагностику?
Мне 26, вес 44, рост 160. Беременность первая. Не курю. Срок — 12 недель ровно, но прикрепление было поздно и овуляция поздняя (разница получилась неделя)

Результаты скрининга:
размер плода 56; кости носа 1,6; воротниковое пространство 1,6
ХГЧ — 3,899 МоМ; РАРР-А — 0,488 МоМ
Индивидуальный риск — низкий (1:110)

Перед анализами я болела, была температура. Плюс у меня токсикоз (по утрам) и ем ну очень мало, практически не могу есть. Могло ли это все негативно отразиться на анализах крови?

Уровень ХГЧ высокий, а РАРР-А низкий, что может указывать на наличие хромосомной патологии плода, возникновение угрозы прерывания беременности. Риск для вашего возраста достаточно высокий, т.к. в вашем возрасте риск не должен быть в пределах от 1:999 до 1:250, тогда необходимо провести дополнительных биохимический скрининг и определение необходимости проведения дополнительного обследования амниоцентнеза. в вашем случае риск высокий, показатели скрининга плохие, рекомендуется в кратчайшие сроки проконсультироваться с врачом генетиком для определения дальнейшей тактики ведения беременности. В вашем случае, просто необходимо провести инвазивную диагностику до 18 недель и 6 дней, для выставления точного диагноза и исключения хромосомных патологий плода. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Добрый день!Мне 23 года, беременность первая. Подскажите пожалуйста. Мой врач поставил мне срок примерно 9-10 недель, отправил на УЗИ, срок по УЗИ — 8 недель 5 дней. Теперь чтоб сделать 1 скрининг мне необходимо еще раз идти проходить УЗИ т.к. оно было сделано раньше чем положено для первого скрининга. Такое частое обследование УЗИ делать отказываюсь. Подскажите, возможно ли отказаться от 1 скрининга? Стоит ли переживать о том, что я откажусь от 1 скрининга?

Желательно, все же сделать УЗИ в 12-13 недель беременности, для оценки толщины воротникового пространства. Если по результатам УЗИ все будет хорошо, вполне можно обойтись скринингом в 17-18 недель беременности. Более подробно о применении УЗИ при беременности, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе, посвященном этому методу диагностики: УЗИ. Подробнее о том, что такое биохимический скрининг и зачем он нужен, Вы можете прочитать в разделе: Скрининг.

здравствуйте.помогите расшифровать результаты скрининга,срок на момент сдачи 15 недель 5 дней(по данным узи).вес-64.7.результат-АFР концентрация 33.63 U/ml.медиана 29.82.МоМ 1.13.коррект.МоМ 1.14. frее НСGb 3.70 ng/mL.медиана 15.77.МоМ 0.23.Коррект МоМ 0.33. границы норм для МоМ 0.5 ДО 2.0.риск у плода ДНТ-НИЗКИЙ РИСК.риск СЭ 1:2005.риск СД 1:41390.есть ли у меня повод для беспокойства?я так понимаю что МоМ у меня ниже уровня.подскажите пожалуйста средний популяционный риск синдрома эдвардца.что то меня пугает это 1:2005..врач меня к генетику не направила,а может надо было.?

Риск по синдрому Эдвардца низкий, нет повода для беспокойства. Уточните пожалуйста не было ли на момент сдачи анализа угрозы прерывания беременности? Уровень ХГЧ может снижаться при возникновении угрозы прерывания беременности, повышенном тонусе матки и др. проблемах гинекологического характера. В том случае, если по данным УЗИ диагностики и скринингу первого триместра беременности все в пределах нормы, нет повода для беспокойства. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Мне 25 лет, первая беременность препаратов никаких не принемаю,вес 59 кг,дата первого дня последней менструации 08.07.12г. 09.10.12г. ХГЧ -2.5 мом,PAPP-1.2мом УЗД в 14 нед-1день-КТР 74, БПР 25, вор отниковая зона 1,5 мм,хорион: толщина 18 мм, предлижание хориона, гипертонус миометрия. Спасибо.

Уточните, пожалуйста Ваш вопрос. Есть ли в настоящее время у Вас какие-либо жалобы? Узнать дополнительную информацию о необходимых исследованиях, которые проводятся во время беременности и их диагностической ценности Вы можете из тематического раздела нашего сайта: Скрининг

Мне 43 года.Сдала скрининг во втором триместре.т.е кровь СД расчетный риск 1:35.результат повышенный. вес 70.5кг.срок беременности 15 нед.Возрастной риск 1:50.граница риска 1:250 неужели ребенок родиться с СД или 50на 50 %.Принимаю утрожестан с первого дня беременности.Еще у меня множественная миома матки-повлияло ли это на анализ

В данном случае риск очень высокий, для уточнения диагноза и исключения риска рождения ребенка с синдромом Дауна, рекомендуется провести дополнительное обследование: Амниоцентнез, который поможет достоверно выставить результат и определить дальнейшую тактику ведения беременности. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

у меня по результатам комбинированного скрининга 1 триместра индивидуальный риск по хромосомным патологиям плода пороговое значение не превышает. Срок беременности 12нед.+3дня. А вот плацентарный белок PAPP-A: 0,311 МоМ(норма 0,5-2,5 МоМ) и еще свободная бета-субъединица ХГ: 0,499МоМ (норма 0,5-2,5 МоМ). Подскажите, что это означает и что можно сделать для улучшение результатов?

Уточните пожалуйста ваш возраст, вес, для адекватной интерпретации данных и получения дальнейших рекомендаций. Есть ли результаты УЗИ диагностики 11-13 недель беременности, уточните данные (толщину шейной складки, наличие костей носа, копчико-теменной размер).
Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

мне 37 лет, 50кг . Результаты УЗИ — матка: положение retroflexio, КТР=59,0мм, БПР=18,0мм, ДБ=8,4мм, ВП=1,60мм. Кость носа визиализируется. Хорион:низко по передней стенке.Толщина 12мл. Другое: гипертонус миометрия по передней стенке.У меня по результатам комбинированного скрининга 1 триместра индивидуальный риск по хромосомным патологиям плода пороговое значение не превышает. Срок беременности 12нед.+3дня. А вот плацентарный белок PAPP-A: 0,311 МоМ(норма 0,5-2,5 МоМ) и еще свободная бета-субъединица ХГ: 0,499МоМ (норма 0,5-2,5 МоМ). Подскажите, что это означает и что можно сделать для улучшение результатов?

Результаты УЗИ диагностики указывают на нормальное течение беременности, патологии не выявлено, есть гипертонус матки, что указывает на наличие угрозы прерывания беременности. В связи с чем уровень гормонов может быть снижен, т.к. данные гормоны указывают на только наличие патологии плода, но и проблемы которые возникают при беременности (угроза прерывания беременности, отставание развития плода и др.). В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и изучения результатов обследования, а так же назначения адекватного симптоматического лечения, для сохранения беременности. После курса терапии, рекомендуется провести скрининг второго триместра беременности и проконсультироваться с врачом генетиком, для решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования — амниоцентеза. Т.к. низкий уровень РАРР-А, может указывать на наличие хромосомных аномалий плода. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Повышение уровня ХГЧ может быть связанно как с наличием хромосомной патологии плода, так и с неправильно выставленным сроком беременности. а так же с многоплодной беременностью или приемом препаратов прогестеронового ряда. В том случае, если все эти факторы не оказывали воздействие, то необходимо в обязательном порядке провести тройничный тест на сроке 16-18 недель беременности и повторно проконсультироваться с врачом генетиком, для решения вопроса о необходимости назначения дополнительного и наиболее точного обследования- амниоцентеза. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в одноименном разделе: скрининг.

Здравствуйте! Мне 26 лет, вес на момент проведения скрининга 44,5. Дата проведения скрининга 24.01.2013 г. УЗИ первого триместра (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода): Срок беременности: 13+3, ЧСС плода 154 уд./мин, КТР 73,0, ТВП 2,0мм, Межтеменной размер (БПР) 25,0 мм, Хорион низко по задней стенке, кость носа определяется.
Биохимия материнской сыворотки: ХЧГ 18,80 МЕ/л /0,487 МоМ, РАРР-А 1,867 МЕ/л /0,363 МоМ.
Подскажите, пожалуйста, что значат эти показания, чем грозит низкий уровень ХЧГ и РАРР-А, и какие меры стоит предпринять

Снижение показателей РАРР-А и ХГЧ может указывать на возникновение хромосомной аномалии у плода, а так же о возникновении угрозы прерывания беременности. В вашем случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком и провести скрининг второго триместра беременности, который позволит определить риск рождения плода с хромосомными аномалиями и определит необходимость проведения дополнительного инвазивного обследования: амниоцентеза. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Здравствуйте. На момент 1-го скрининга акушерский срок беременности 11 недель 2 дня. Ктр 45мм, твп 0.8мм. Биохимия крови: hCGb 630.0 ng/mL корр.МоМ 10.63! NT 0.8 mm МоМ 0.68. РАРР-А 1709.1 mU/L 0.97. На консультацию к генетику попасть не могу. Что означают такие результаты? Могли ли повлиять на высокий уровень МоМ прием утрожестана 2*100 и завтрак перед сдачей скрининга? Спасибо за ответ

Применение урожестана могло повлиять на повышение уровня ХГЧ, т.к. данный препарат относится к препаратам прогестеронового ряда. Рекомендуется провести скрининг второго триместра беременности на сроке 16-18 недель беременности и в обязательном порядке проконсультироваться с врачом генетиком, для оценки рисков рождения ребенка с хромосомной патологией. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг.

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать 1 скрининг (сдавала лаборатории Инвитро). Мне 37,5 лет, вес 85 кг. на момент скрининга срок беременности 13+3, КТР 67, ТВП 1,3, носовая кость визуализируется. Скорректированные МОМ и вычисленные риски fb-hCG-7.2 ng/ml 0.22 Скорр.МОМ, PAPP-A 2.22 mlu/ml 0.73 Скорр.МоМ. при этом указано Риски на дату забора пробы Биохим. рист +NT

Уровень ХГЧ ниже нормы, это может указывать на задержку развития плода, возникновение угрозы прерывания беременности. В вашем случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом-генетиком, для исключения возникновения угрозы прерывания беременности, остановку развития плода. Так же рекомендуется провести тройной тест на 16-18 неделе беременности, для расчетов рисков развития хромосомной патологии и определения дальнейшей тактики ведения беременности. Подробнее о скрининге читайте в цикле статей перейдя по ссылке: скрининг.

Здравствуйте! Мне 27 лет, 1-я беременность. Сдавала скрининг на 17 неделе 3 дня (20.12.2012):
БПР — 36 мм
Значение риска наличия у плода ДНТ: Низкий риск
Значение риска наличия у плода синдром Эдвардса: 1:63691
Возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна: 1:1154
Значение риска наличия у плода синдрома Дауна: 1:74, граница уровня риска (1:250)
Результат скрининга на синдром Дауна: высокий риск

Дата забора крови 24.12.2012:
AFP: концентрация — 46,60 U/mL, медиана — 38,20, корректированный МоМ — 1,01
HCGb: концентрация — 36,80 ng/mL, медиана — 12,06, корректированный МоМ — 2,38
UE3: концентрация — 1,23 nmol/L, медиана — 5,09, корректированный МоМ — 0,50

Скрининг УЗИ во 2-3триместре : 23 недели 6 день
Размеры плода соответствуют 24 неделям 1 дню
ПВП 0.673 г.
БПР-59 мм
Длина костей спинки носа- 8,4 мм
Длина бедренной кости лев. и прав- 42 мм
Длина костей голени лев. и прав -39 мм.
Длина плечевой кости лев. и прав- 40 мм
длина костей предплечья лев. и прав-35 мм
лобно-затылочный размер — 75мм
АНАТОМИЯ ПЛОДА:
мозжечок-25мм
остальное написано в пределах нормы

Первый биохимический скрининг в норме,все УЗИ показывают идеальную картину. Генетик отговорила делать кордоцентез,в другой поликлине настаивали делать кордоцентез, в другой поликлинике сказали,что предпринимать что либо уже поздно,так как большой срок и нужно совсем смириться. Результаты биохимического скрининга я получила слишком поздно только на 24-25 неделе, в нашей стране не делают амницентез,как в большинстве европейских странах до 32 недели, делают ли такую процедуру в России на поздних сроках. У меня глаза на мокром месте, голова вообще ничего не понимает, я уже не понимаю что мне остается делать при таком диагнозе. Посоветуйте пожалуйста как быть.

По предоставленным результатам обследования уровень ХГЧ изолированно повышен. Уточните пожалуйста не принимали ли вы препараты прогестеронового ряда на момент сдачи анализа (Дюфастон, утрожестан). Применение данных препаратов могло привести к повышению показателей ХГЧ, другие показатели в пределах нормы. На данном сроке беременности, действительно нет возможности провести дополнительное обследование, т.к. срок беременности слишком большой. Вероятность возникновения хромосомной аномалии низкая, сами результаты прописаны в анализе и соответствуют: Значение риска наличия у плода ДНТ: Низкий риск, Значение риска наличия у плода синдром Эдвардса: 1:63691, Возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна: 1:1154. Показатель синдрома Дауна по значению ХГЧ повышен, т.к. уровень ХГЧ выше нормы. Постарайтесь не переживать, ваша нервозность передается малышу. Как правило, синдром Дауна сочетается с другими пороками развития, особенно сердечно-сосудистой системы, что не выявлено в вашем случае. Подробнее о скрининговом обследовании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: скрининг.

Здравствуйте. Гинеколог, который меня ведет по беременности в ЖК направила на скининг УЗИ, крови. Срок на день который она меня записала на сдачу будет составлять уже 14 недель 1 день (сейчас 10 недель 6 дней). Не поздно ли она мне назначила, так как я читала, что нужно это делать до 13 недель? Может пока не поздно сдать платно, но раньше? Заранее благодарю за помощь.

Для проведения скрининговых исследований во время беременности предусмотрены следующие сроки:
первый скрининг — 11-14 недель
второй скрининг — 16-20 недель.

В Вашем случае при нормально протекающей беременности нет необходимости торопиться. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Скрининг

Да, у меня беременность протекает хорошо, все предыдущие анализы очень хорошие. То есть, Вы имеете ввиду, что срок на срининг 14 недель и 1 день не поздно делать?

Да, при сроке беременности 14 недель и 1 день и при условии нормально протекающей беременности это не является принципиальным, поэтому Вы можете пройти данное исследование тогда, когда оно назначено врачом. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе нашего сайта: Календарь беременности

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, насколько серьезно отклонение от нормы ТВП? сделала скрининг 1 триместра, УЗИ показало ТВП 0,32 см. Это 12-13 недель беременности. Остальные показатели в норме. Насколько это опасно? может, соблюдать диету или еще что? До приема в ЖК еще больше недели, а проконсультироваться не с кем(

Данный показатель несколько превышает норму, тем не менее однозначно не может свидетельствовать о наличии патологии плода. Рекомендую Вам лично посетить врача генетика, который сможет в комплексе оценить все имеющиеся результаты и при необходимости назначит дополнительные исследования. Подробнее об этом читайте в разделе нашего сайта: Скрининг

Здравствуйте. Мне 28 лет. Беременность первая. На 12,5 недель делала первый скриннинг. В протоколе УЗИ написано без патологий. Когда пришел результат биохимического анализа, порекомендовали его пересдать. Поясните, пожалуйста, чего мне стоит опасаться. К сожалению, с самим результатом меня не ознакомили.

Скрининговые исследования проводятся с целью выявления вероятных отклонений в течение беременности и во внутриутробном развитии плода. Как правило, если есть даже незначительные отклонения от нормы, рекомендуется анализ пересдать, чтобы исключить вероятность ошибки. Рекомендую Вам не паниковать, соблюдать все врачебные рекомендации, сдать анализ повторно, после чего лично посетить лечащего врача гинеколога. Подробнее получить информации о проведении и оценке скрининговых исследований Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг

Здравствуйте подскажите пожалуйста, мне 23 года у меня по первому скринингу пришел результат 1:102 . Можно объяснить это что и к какому риску относится? Узи хорошее

К сожалению, в предоставленных Вами данных отсутствует детальная информация, поэтому оценить данный показатель не представляется возможным. Подробнее получить информацию о значении и проведении скрининговых исследований Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Здравствуйте! Первый ребенок здоров, в семье патологий нет, не курю. Мне 32 года вес при проведении скрининга 68,5 кг, срок 11,5. На Узи сказали все хорошо КТР 43, бипариетальный размер 19, ТВП 2. Пью дюфастон уже 4 недели. Скрининг синдром Дауна повышенный расчетной риск 1:180. hCGb 55.8778 NGO/mL MOM 1,17
NT 2 mm. MOM 1,81
PAPP- A 961.250 mU/L. MOM 0.54
Объясните пожалуйста результат скрининга? Спасибо

С сожалению, риск рождения ребенка с хромосомными патологиями рассчитывается на основании очень многих составляющих, а не только данные скрининга, при этом риск означает только степень вероятности развития той или иной патологии. В Вашем случае предоставленные показатели соответствуют нормальным значениям, поэтому рекомендую Вам сделать своевременно второй скрининг, после чего лично посетить врача генетика. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг, Генетика

Добрый вечер! Проконсультируйте пожалуйста по моим данным скрининга, испереживалась вся к врачу в конце недели.
анализы сдала на 13 недели беременности данные:
А(РАРР-А) — 0.89
ХГЧ- 13.60
Шейная складка- 3мм
КТР — 69 мм
Носовая кость -2.3 мм
Биохимический риск +NT — 1:197
Двойной тест — 1:594
Возрастной риск — 1:726
Трисомия 13/18 +NT — 1:50

Укажите, пожалуйста единицы измерения указанных показателей, после чего мы сможем интерпретировать полученные результаты. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 08.11.2013 делала первый скрининг, на узи показало 12 недель и 3 дня( но я не помню точный первый день менструации и сказала примерно), вот и считают примерно, сейчас считают что у меня 15-16 недель. На скрининге результат РАРР-А 0,42. Направили на консультацию к генетику. Подскажите, этот анализ очень плохой? есть вероятность патологии ? я очень переживаю, беременность первая, и желанная, долго не могла забеременеть. Заранее спасибо

К сожалению, неверно определенный результат возможен при неправильно определенном сроке беременности, а также снижение уровня РАРР-А возможно, к сожалению, при патологии течения беременности и риске развития хромосомных аномалий плода. Рекомендую Вам лично посетить врача генетика для проведения консультации. Об этом подробнее читайте в разделе: Скрининг

Объясните,послед.м. были 2.06.13 ,5.07.13 делаю узи:матка увеличена,на правом я. киста жел.тела, плод.яйцо невизуализир.,рекоменд. узи через 7-10дн. Узи 15.07.13 есть пл.яйцо,серцебиен.+,ктр 4мм(если не ошибаюсь),срок-5 нед.2дн.Послед.пол.акт был в середине июня,почему же 5.07 небыло видно плод.яйца и повлияет ли все это на анализы хгч,афп.

Уточните, пожалуйста, среднюю продолжительность Вашего менструального цикла, после чего мы сможем ответить более детально на интересующий Вас вопрос. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Календарь беременности

Здравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать результат второго биохимического скрининга. (Первый — норма). Беременность первая 17 недель, мне 25 лет (Первый скрининг — норма). АФП — 0,75 МоМ, ХГЧ — 0,37 МоМ. Эстриол не сдавала, так как врач сказал, что необходимости нет.

Согласно предоставленным данным уровень ХГЧ у Вас, к сожалению, незначительно снижен. Это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, об угрозе прерывания беременности. Рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг

Здравствуйте! Мне 38 лет, мужу 37, вторая беременность, старший ребенок здоров. Последняя менструация 08.09.2013, имплантация 02.10.2013. Принимаю дюфастон по 1 т. 2 р/д. Результаты скрининга:
УЗИ — 29.11.2013, срок 11 н 6 д (соответствует акушерскому сроку), КТР 60 мм, ЧСС 145 у/мин, ТВП 1,4 мм, ДНК 2,0 мм, низкая плацентация, угроза прерывания.
Биохимия 02.12.2013 (через два дня после УЗИ), срок 13 (!) недель (поставили по КТР, акушерскому не соответствует)
маркеры: hCGb 63.2 ng/mL, корр. МоМ 1,83
NT 1.4 mm, корр. МоМ 0,91,
PAPP-A 1689.7 mU/L, корр. МоМ 0,52
СД возрастной риск 1:175, граница риска 1:250, расчетный риск 1:1197 — низкий риск
СД (только по биохимии) возрастной риск 1:175, граница риска 1:250, расчетный риск 1:79 — высокий риск.
Могли ли на расчет риска по биохимии повлиять дюфастон и завышение срока беременности? Корр. Мом по ХГЧ если считать, исходя из реального срока — примерно 1,4.

Согласно предоставленным данным все показатели у Вам находятся в пределах нормы, которая составляет МОМ 0,5-2, поэтому повода для переживаний в данном случае нет. Неправильно посчитанный срок беременности может влиять на показатели скрининга, прием Дюфастона может влиять на уровень ХГЧ, но очень незначительно. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Рекомендую Вам далее продолжать выполнять врачебные рекомендации.

Добрый день!мне 32 года.Двое здоровых детей.Эта третья беременность.
Последние месячные 3.09.13. ПЕРВЫЙ СКРИНИНГ: 5.12.13 УЗИ — ТВП 1,7, КТР 62, биохимия — РАРР — 0,18 мом.ХГЧ 0,46.мом.
У генетика была 13.12.13.-написал акушерский риск невынашивания,риск преждевременных родов маловесным ребенком.+придти на консультацию после 2 скрининга биохимии и внепланового узи.
Скажите на сколько плохо на ваш взгляд с рарром и могли прием магния Б6 послиять на результаты 1 скрининга?плюс в тот момент ставила свечи полижинакс и пила канефрон.

К сожалению, уровень РАРР-А и ХГЧ у Вас ниже нормы, поэтому риск невынашивания беременности есть. Помимо этого, Прием указанных препаратов не мог оказать влияния на результаты скрининга. Рекомендую Вам выполнять врачебные указания, своевременно пройти второй скрининг, после чего повторно проконсультироваться с врачом генетиком. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Скрининг, Генетика

в уточнение-твп и ктр в мм.
не послиеть,а повлиять.
прошу прощения.

Рекомендую Вам в данной ситуации не паниковать, а в указанный срок пройти второй скрининг и повторно посетить врача генетика, который совместно с врачом гинекологом сможет определить дальнейшую тактику беременности. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг

Подскажите, чем опасен повышенный ур ХГЧ. Мне 29лет, вес на момент анализа 55кг, рост 166 см. Узи в норме, Ктр 73мм, носовая косточка 3,1мм, ТВП 1,6мм. Срок по размеру плода поставили 13недель 3дня (по месячным ровно 13недель было). Плод один, хорион равномерный, почки в норме. В этот же день сдала кровь, все показатели в норме. Только хгч 4. (Врач сказала, что по норме до 2). Простуды на момент сдачи не было, только накануне дня за 2-3 до сдачи анализа вернулся легкий токсикоз (подташнивало постоянно, появилась отрыжка). Могло ли это повлиять на повышение ХГЧ? Есть ли повод для беспокойства?

Уточните пожалуйста единицы измерения уровня ХГЧ, а так же принимали ли вы препараты прогестеронового ряда (Дюфастон, утрожестан)? Повышение уровня ХГЧ может указывать на наличие хромосомной патологии у малыша, а так же о неправильно определенном сроке беременности, применении препаратов прогестеронового ряда и др. проблемах. Для более адекватной и наиболее точной диагностики рекомендуется проконсультироваться с врачом генетиком, для проведения дополнительного обследования и исключения наличия хромосомной патологии у плода. Подробнее о данном методе обследования, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: ХГЧ, Скрининг.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 11 нед 4 дня не рано для скрининга? Или лучше записаться после 12 недель? Спасибо.

Первый скрининг рекомендуется проводить при сроке беременности 11-14 недель, а наиболее оптимальный период — 12-13 недель. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый день!Подскажите пожалуйста, я прошла 1 скрининг на сроке 12недель и 2 дня.Результат такой:
Свободная бета ХГЧ: 42,80 МЕ/л / 1.333 МоМ
PAPP-A 0,791 ME/л /0,431 МоМ
Трисомии:
21 1:696 базовый,1:408 индивидуальный.
18 1:1652, 1:33037
13 1:5195, 1:18447
Мне 29 лет,беременность первая.
Очень хочется знать все ли впорядке,а то на прием только через три неделе ждать просто мучительно.

Согласно предоставленным результатам уровень ХГЧ у Вас в пределах нормы, уровень РАРР-А немного ниже нормы. Такая картина возможна, к сожалению, при фетоплацентарной недостаточности, при гипотрофии плода, при угрозе самопроизвольного прерывания беременности, при хромосомных аномалиях плода. Тем не менее, не стоит отчаиваться, так как данное заключение необходимо рассматривать в комплексе с прочими результатами исследованиями, УЗИ, данными осмотра и т.д. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Подскажите пожалуйста уже схожу с ума анализ PAPP-A сказали чуть завышен показатель а на уЗи все хорошо беременность первая после лапороскопии яичников и после стимуляции.Скажите это о чем то говорит что ребенок с отклонениями или мне можно успокоиться.анализ проводили в конце 13недели

Укажите, пожалуйста, точные значения, указанные в результатах скрининга, после чего мы сможем ответить на Ваш вопрос. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый день.Мне 37 лет, беременность вторая (долгожданная) сыну 20 лет, родился здоровым. В семье гинентических патологий нет.Ходила на скрининг 1 симестра. Результаты УЗИ 13 нед. 3 дня: КТР — 73, БПР — 18, ТВП — 1.9, Носовая кость 2.9. Результат анализа крови: ХГЧ : 120.10МЕ/л /3.741 МоМ ; РАРР-А 4.390 МЕ/л /0.841 МоМ ; Трисомия 21 — Базовый риск (БР)1:177, индивидуальный риск (ИР) 1:83 ; Трисомия 18 — БР 1:450, ИР 1:8992 ; Трисомия 13 — БР 1:1405, ИР 1: 28103. Перед сдачей анализов принимала лекарственные препапаты: гармоны, желудочные средства, витамины.На сколько высок риск рождения ребенка с СД?Могли ли лекарства повлиять на результаты анализа?Какой % вероятности ошибки анализов?

К сожалению, в данной ситуации уровень ХГЧ значительно превышает норму, которая составляет 0,5-2 МОМ, а такая ситуация не исключает риска хромосомных патологий плода. В некоторой степени повысить уровень ХГЧ могли синтетические гестагены. Рекомендую Вам лично посетить врача генетика, который при необходимости совместно с лечащим врачом может назначить Вам проведение амниоцентеза, что позволяет достоверно изучить хромосомный набор плода. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Поткажите,пожалуйста,может ли неправильно указанный вес при проведении биохимтческого скрининг повлиять на результаты? Было указано 52,а у меня 62. При этом меня не предупредили,что анализ делают натощак. По результатам УЗИ все в порядке. А по биохимтческому скринингу высокий риск СД. Мне 35 лет,1-му ребенку почти 9 лет. Срок был 11,5 недель. HCGb 99,90 ME/л МоМ 2,10 PAPP-A 1,57 ME/л MoM 0,42. Риск синдрома Дауна 1:221,индивидуальный 1:51

Допущенные неточности (вес, а также тот факт, что Вы сдали анализ не натощак) могли повлиять на заключение, поэтому рекомендую Вам проконсультироваться с врачом генетиком, а также сдать анализ повторно. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый День, 12.03. сдала первый скрининг, результат по крови: «высокий комбинированный риск 1:84 по синдрому дауна, срок ставят 13-14 недель тохя с датой месячных колеблюсь на 2-3 дня, по УЗИ все хорошо, перед скринингом в ночь с 8ого на 9ое пролежала с температурой 38,5, заболела ОРВИ, пила парацетомол и свечи ставила генфирон до 10.03. Сейчас меня направили на анализ АВХ. Вопросы: 1.могли ли вышеперечисленные факторы повлиять на показатель риска 1:84, 2.На сколько опасна сдача АВХ на моем сроке? Спасибо.

Перечисленные Вами обстоятельства в небольшой степени могли оказать влияние на результаты скрининга, тем не менее, учитывая высокий риск, к сожалению, желательно сделать анализ ворсинок хориона. Данное исследование, согласно статистическим данным может в одном из 100 случаев приводить к прерыванию беременности, то есть его риск не настолько высокий. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

к предыдущему своему вопросу, хочу добавить:
уровень ХГЧ 316,54 МЕ, 7, 518 МоМ, за месяц до зачатия, я колола пептиды HGH, вощможно ли в том причина?

Синтетические гестагены могут влиять на повышение уровня ХГЧ, но, как правило, в том случае, если сдача анализа происходит на фоне их приема. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Генетика

здравствуйте!подскажите пожалуйста.сдала стрининг на 8 неделях беременности в карточке написано результат 2 б.а в справке 0.120 мМЕ/мл 0.2 Мом,

Уточните, пожалуйста, о каком именно показателе скрининга идет речь, после чего мы сможем интерпретировать результат. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

биохимический,выявляли патологию у плода вроде как

Уточните, пожалуйста, результаты скрининга — все показатели и единицы их измерения, после чего мы сможем их интерпретировать. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

добрый день, мой вопрос к генетику! мой срок беременности на данный момент 20 недель.
Результат 1 скрининга:
— Узи (в т.ч маркеры хромосомной патологии):
ЧСС 150 ударов в минуту
КТР 74 мм
ТВП 1,9 мм
кость носа 2,3 мм, ПИ в венозном протоке 1,05/N
Биохимия материнской сыворотки:
ХГЧ 247,60МЕ\л\ 7,869 МоМ
РАРР-А 4,066 МЕ\л\ 0,799 МоМ
Ожидаемый риск трисомии:
трисомия 21 — 1:399, трисомия 18 — 1:37291, трисомия 13 — 1:116503
Заключение врача ЖК — анализ в норме. По узи врожденных пороков не обнаружено. На тот момент я находилась на стационарном лечении, поступила экстренно с низким предлежанием плаценты, в результате была выявлена ретрохориальная гематома 29*10 мм, принимала с начала беременности гормональные препараты Дюфастон (4 таб в сутки).
Результат 2 скрининга:
врожденных пороков не обнаружено,
ИАЖ+хлопья+взвеси — 11 см. толщина плаценты 18 мм, расположена по передней стенке высоко. Прошла курс вифероном в связи с взвесями, после 20 недель назначен вильпрофен. В крови была обнаружена ЦМВ инфекция 1,382 (но параллельно проведена иммунологическая диагностика и обнаружены антитела IgG 2,55 РЕ\мл.

Мнение другого врача — у меня на 1 скрининге слишком повышен показатель ХГЧ, ставит диагноз — признаки ВПР.
Скажите пож-та, Ваше мнение на сколько велик этот риск? влияет ли прием Дюфастона в дозировке 4 таб в сутки на это значение, низкое предлежание плаценты, которое было выявлено 2мя неделями ранее до 1го скрининга, токсикоз и существовавшая на тот момент угроза? Ведь судя по риску трисомий мой риск считается низким. Мне 29 лет, супругу 30 лет, не пьем, не курим, ведем ЗОЖ, наследственных заболеваний у нас нет, ребенок очень желанный, в анамнезе была 1 замершая беременность на сроке 8 недель. Заранее спасибо за ответ.

Повышение уровня ХГЧ возможно при приеме синтетических гестагенов, при токсикозе и гестозе, поэтому с учетом результатов УЗИ большая вероятность того, что хромосомные аномалии отсутствуют. Тем не менее, значительное повышение уровня ХГЧ (почти в 4 раза по сравнению с нормой — 05,-2 МОМ) дает основание подозревать хромосомные аномалии плода. Рекомендую Вам не переживать преждевременно, а лично проконсультироваться с врачом генетиком и лечащим врачом гинекологом.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг, а также в разделе: Зачем делают анализ крови на ХГЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Генетика

Здравствуйте! Очень переживаю, направили на инвазивную диагностику. Мне 31 год, болею сахарным диабетом 8 лет. Уже есть дочка 6 лет. Сдала первый скрининг РАРР 0,2 Мом, ХГЧ 0,9, делала в 13 недель. Генетик поставила риск 1:650. В 14 недель сделала скрининг второго триместра AFР 1,25, ХГЧ 1,69, uEЗ 0,79. По узи в 13 недель все нормально. Но все равно рекомендуют делать диагностику. Я не хочу рисковать, хочу родить ребенка. Нужна ли мне диагностика, или можно сдать еще какие анализы, чтобы успокоится? И почему врачи не берут во внимание второй нормальный анализ?

Согласно результатам второго скрининга отклонений действительно не обнаружено и срогих показаний к проведению инвазивной диагностики нет. Рекомендую Вам уточнить у лечащего врача, с чем связано такое направление? Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Здравствуйте, я делала скринин в 13 недель. Мне 26 лет, вес 62 кг. Второй ребенок. Разъясните,пожалуйста, результаты. Показатели КТР 70 мм, толщина воротникового пространства 1,90 , кость носа опред. ХГЧ 24,29МЕ/л. / 0,709 МоМ. РАРР-А. 6,453 МЕ/л. / 1,476 МоМ. Ожидаемый риск Трисомии 21, 18, 13:
трисомия 21
базоавый риск 1: 937
индивид.(базов+узи+БХ) 1:18731
трисомия 18
базовый. 1:2353
индивид. 1:47059
трисомия 13
базовый. 1:7363
индивид. 1:147257

Предоставленные Вами показатели соответствуют норме, поэтому нет повода для беспокойства. Рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Здравствуйте, мне 26 лет у меня 1 беременность, ни у меня ни у мужа в роду отклонений и генетических заболеваний нет! На момент сдачи скрининга болела простудой, была температура —37.4, УЗИ прошла на 11 недель и 2 дня(срок своей беременности знаю точно, и дата зачатия тоже точная), врач поставила срок беременности 13,3 дня и в этот же день отправила сдавать кровь на скрининг, хотя я ей объясняла, что срок у меня не такой. Через 2 недели пришел результат: УЗИ: чсс 170 уд.мин, ктр 73,0, тпв 1,6 мм, кость носа: определяется. Свободная бета –субъединица хгч:42,60 ме/п / 1,218 мом, РАРР-А 1,217 МЕ/ п 0.238 мом, ожидаемый риск трисомии 21,18,13: возраст матери 26 лет, базовый риск 1:922, индивидуальный риск 1:283. Направили на консультацию к генетику в другой город. В этот же день я пошла и платно прошла узи срок мне определили правильно 14 недель, результаты такие: бпр 2,4 мм, лзр 3,4 мм, тпв норма, дб 13 мм, носовые кости 5мм, нс 109, ас 88, чсс 161 в мин, на узи даже специально сделали снимок шейной складки никаких уплотнений там нет! Врач сказала что по узи у меня абсолютно здоровый ребенок, и развитие его хорошее. Скажите пожалуйста могла ли простуда и неправильный срок беременности повлиять на результат скрининга. спасибо

Снижение уровня такого показателя как РАРР-А, дает основание предполагать риск развития хромосомных аномалий у плода. Тем не менее, учитывая перенесенную простуду и неверно определенный срок беременности, рекомендую Вам, прежде всего, не паниковать, а своевременно пройти скрининг второго триместра и продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

Здравствуйте!У меня 1я беременность 23года, резултаты 1го скриннинга (15 неделя 5 дней) АФП 47,3, Свободный эстриол 0,83 нг/мл, ХГЧ 32757 но резултаты узи не радужны КТР- 94мм, БпР-31мм, ТВП — оценивается при КТР 45-84мм в интернете прочла что при повышенных результатах ТВП и ВТР может быт вероятность синдрома дауна:( что делать? можете помочь расшифровать мои врачи только меня успокоили сказали все в норме конечно хотелось бы верить что это на самом деле так. Я на 11-12 неделе заболела ОРВИ,ангина вот принимала аспирин и БАды (для очищение чтоб токсины вышли из организма) может капли в нос Синомарин и антибиотик какойто выписал врач терапевт.Заложенность носа до сих пор а проходить:( все это может повлиять? как думаете?

Укажите, пожалуйста, единицы измерения АФП и ХГЧ, после чего мы сможем достоверно интерпретировать полученные результаты. Перенесенная простуда и прием медикаментов могли оказать влияние на результаты скрининга, поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Генетика

Здравсвуйте
Сдала кровь к первому скринингу. Написали высокий риск СД ( по биохимии) думаю делать прерывание беременности. Сдала кровь на 13,5 неделе скажите может быть недоставерный анализ. Узи нормальное.

При условии, что показатели биохимического скрининга отличаются от нормы, не стоит спешить с выводами — рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком, который при необходимости может назначить Вам объективное исследование — амниоцентез, что позволит достоверно оценить наличие риска развития хромосомных аномалий у плода. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

Риск СД по биохимии 1:225, это очень большой показатель сказали

Для объективной оценки предоставьте нам, пожалуйста, результаты скрининга, что позволит нам достоверно интерпретировать полученные анализы. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг.

Здравсвуйте
Данные скрининга КТР 68 мм, hCGb конц 44.0 ед изм, ng/mL корр. МОМ 1,69
NB конц. присутствует
NT конц.1.2 ед изм mm , Корр. МОМ 0,72
PaPP-A конц 1761,6 ед изм mU/L КоррМОМ 0,48 Сандрос Дауна ( только по биохимии) расчетный риск 1:225 Эти данные подойдут. Или еще что то ??

Снижение уровня РАРР-А может быть в результате гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности, а также при вероятности развития хромосомных аномалий плода. Тем не менее, для комплексного расчета риска этого недостаточно — Вам необходимо лично посетить врача генетика, совместно с которым лечащий врач гинеколог сможет определить дальнейший план ведения беременности. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Генетика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Скрининг

хгч 63,20МЕ/л /1,502МоМ , РАРР-А 1,783МЕ/л /0,395МоМ.Толщина воротникового пространства 1,70мм. Подскажите пожайлуста это нормально?

Согласно данному заключению у Вас наблюдается снижение уровня РАРР-А при нормальном значении ХГЧ. Такие ситуации могут наблюдаться при гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности, а также в ряде случаев прослеживаются при большой вероятности развития хромосомных аномалий плода. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача гинеколога и также проконсультироваться с врачом генетиком, что позволит определить дальнейшую тактику ведения беременности. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый день. У меня срок 12 недель, сегодня первый раз сдавала кровь на патологию. К сожалению я простужена, померила температуру после анализа, показало 37,4. Подскажите, повлияет ли температура на результат анализа?

Незначительное повышение температуры существенного влияния не оказывает на результаты биохимического скрининга, тем не менее, при получении сомнительных результатов рекомендуется исследование повторить. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности и в цикле статей: УЗИ во время беременности

Здравствуйте! Сдала анализы на трисомию 21,18,13 срок беременности 12 нед. 6 дней по КТР. Мне 30 лет. Врач сказал что все хорошо, скажите пожалуйста, что значит определение «Индивидуальные риски ниже чем базовые» и какие риски вообще есть?
ЧСС 167 уд. Мин.
КТР 65,0 мм
ТВП 2,00 мм
Свободная бета-субъединица ХГЧ: 12,20 МЕ/л / 0,348 МоМ
РАРР-А 1,632МЕ/л / 0,483 МоМ
Трисомия 21
Базовый 1:581
Индивид. 1:11630
Трислмия 18
Базовый 1:1428
Индивид. 1:3298
Трисомия 13
Базовый 1:4477
Индивид. 1:5945

Низкие индивидуальные риски означают, что вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями у Вас лично ниже, чем в группе пациенток с такими же параметрами. Тем не менее, учитывая, что уровень ХГЧ и РАРР-А у Вас ниже нормы, полностью не может быть, к сожалению, исключена вероятность генных аномалий плода. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком, что позволит исключить ряд причин, приводящих к снижению основных показателей биохимического скрининга. Также отклонения данных показателей может наблюдаться при неверно определенном сроке беременности, токсикозе, фето-плацентарной недостаточности и прочих особенностях течения беременности.

Помогите пожалуйста расшифровать результаты : срок 12 нед по узи (узи хорошее,всё в норме)
трисомия 21 баз.риск 1:173 индивид 1:19
трисомия 18 баз.риск 1:409 индивид.1:8185
трисомия 13 баз.риск 1:1288 индивид.1:20000
свобод бета-субъединица ХГЧ 183,90 МЕ/л эквивалентно 5,161 МОМ
РАРР-А 1,070 МЕ/л эквивалентно 0,513 МОМ
мне 36 лет, двое детей здоровых

Согласно предоставленным результатам анализов, к сожалению, у Вас наблюдается значительное увеличение уровня ХГЧ, что может быть при хромосомных аномалиях плода, токсикозе, гестозе, неверно определенном сроке беременности и т.д. Рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком, который при необходимости предложит Вам провести инвазивную диагностику — амниоцентез.

К сожалению, с учетом предоставленных данных риск рождения ребенка с наследственными патологиями достаточно высок, поэтому рекомендуем Вам лично проконсультироваться с врачом генетиком, который изучит протоколы исследований и при необходимости назначит проведение инвазивной диагностики — амниоцентеза, что позволяет достоверно определить генотип плода.

Здравствуйте, я уже задавала один вопрос. Очень переживаю. Мне делали скрининг за границей, тк я здесь живу. Кровь брали на 8 неделе, а узи делали на 12. Нормально ли это? Результат 1:195 якобы исключительно по крови. Хгч в пределах нормы -2 Мом, а pappa-0,35 Мом. Воротниковое пространство-1.9. Я маленькая, 162, а вес 43-44. 26 лет. Сама родилась на месяц раньше, и мой брат тоже. Моя мама очень худая. Может ли мой вес повлиять на результат? Или может повлиять то, что мне брали два анализа в с такой разницей в месяц? Действительно ли риск настолько высок? Посоветовали сделать либо прокол, либо анализ крови(новый, который отправляют в сша). Решила сделать анализ крови, ждать две недели, очень волнуюсь.

Согласно предоставленным данным у Вас уровень ХГЧ в пределах нормы, а значение РАРР-А ниже нормы, что может наблюдаться при различных ситуациях, в частности, при фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода, неверно определенном сроке беременности, при низко расположенной плаценте, а также при хромосомных аномалиях плода. В данной ситуации желательно сделать анализ крови повторно, сопоставить полученные результаты с данными УЗИ и лично посетить врача генетика. Вопрос проведения амниоцентеза должен быть решен совместно врачами: гинекологом и генетиком. Существенного значения вес и рост на показатели скрининга не оказывают.

Спасибо за ответ. А то, что анализ крови и узи сделаны с разницей в месяц-это никак не могло повлиять?
Я поняла, что в России строго соблюдаются эти рамки? А здесь мне сказали, что разница месяц, это нормально. Действительно ли это так? Кровь в 8 недель, узи в 12

Согласно правилам проведения и оценки результатов скрининга рекомендуется проводить биохимический скрининг и УЗИ плода с небольшим интервалом — желательно на протяжение одной недели. Если оба исследования проводятся с существенным перерывом, то не исключено искажение результата. Рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога.

Скажите пожалуйста, в конце 8ой недели показатели гормона HCG 155,80 ng/ml и гормона PAPPA 139,3 mUl/l насколько показатели отличаются от нормы? Сказали, что PAPPA ниже нормы.
Если сдавала кровь на 8 неделе, то к 12ой гормон PAPPA мог увеличиться? Или он в любом случае уже будет ниже нормы?

Уровень основных показателей биохимического скрининга в течение беременности может меняться, но для их достоверной интерпретации используются определенные сроки, в частности, первый скрининг проводится при сроке беременности — 11-14 недель, второй скрининг — при сроке 16-20 недель. Рекомендуем Вам пройти обследование в положенные сроки.

Доброе время суток! Помогите разобраться есть ли повод волноваться! Мне 28 лет, 53 кг, беременность первая, ДВОЙНЯ, на шестой неделе беременности было выделение розовые положили на сохранение, с тех пор пью дуфастон.
Результаты УЗИ:
1) КТР — 1 плод 56 мм, 2 плод 60 мм;
2) БПР — 1 п. 17 мм, 1 п. 18 мм;
3) Воротниковое пространство — 1 п. 1,4 мм, 2 п. 2,3 мм;
4) Носовая кость — 1 п. 3,9 мм, 2 п. 3,1 мм

Результаты PRISCA:
1) Возрастной риск 1:807
2) Биохимический риск Т21 1:1840
3) Комбинированный риск на Трисомия 21 1:1283
4) Трисомия 13/18 +NT

Уточните, пожалуйста, на какой неделе беременности проводилось данное исследование.

5) РАРР-А 20mlU/ml скорректировано МоМ 2,62
6) fb-hCG 190 20mlU/ml скорректировано МоМ 2,55.
Пишут что «высокий уровень fb-hCG и РАРР-А», может быть это связано с тем что я беременна двойней? А еще пишут «Риск для двухплодной беременности рассчитывался как для беременности с одним плодом с учетом коррекции МОМ-ов» Заранее спасибо!

Согласно предоставленным данным у Вас наблюдается повышение основных показателей биохимического скрининга: РАРР-А и ХГЧ, но в случае беременности двойней это является нормальным явлением. В данной ситуации нет повода для беспокойства. Рекомендуем Вам продолжать наблюдение у лечащего врача гинеколога в плановом порядке.

Здравствуйте, До приема на узи у генетика еще целая неделя . Первый серининг отличный. второй просто ужасный 1:50, АФП 0,77 ХГЧ 2.72, Естирол 0,58. могло ли на такие рез ты повлиять посещение макдональдса вечером перед забором крови утром или стрессовое состояние? может вопрос тупой но пытаюсь успокоить себя хоть чем то

Для верной интерпретации результатов скрининга, пожалуйста, укажите единицы измерения. Посещение Макдональса не влияет на результаты скрининга, а влияние стрессов подвергается сомнению. Рекомендуем Вам не переживать раньше времени и лично посетить врача генетика, который оценит результаты УЗИ совместно с показателями первого и второго скрининга.

единицы измерения МОМ Узи оба раза были хорошие.

Согласно предоставленным данным у Вас наблюдается повышение уровня ХГЧ, что может быть при таких состояниях как: токсикоз, гестоз, прием синтетических гестагенов, неверно определенный срок беременности, а также не исключено при развитии у плода хромосомных аномалий. Рекомендуем Вам лично посетить врача генетика для проведения очной консультации.

Здравствуйте доктор! Прошла первый скриниг. Срок по УЗИ — 12 недель 3 дня. Пришли результаты биохимического скрининга, ХГЧ -0,94 Мом; РАРР — 0,3 Мом. (Генетик написал риск 1:241). Данные УЗИ: Толщина воротникового пространства -1,0 мм. Длина носовой кости — 2,1 мм.; 4-й желудочек- 1,8мм. Длина бедренной кости- 5,8мм; Копчико-теменной размер плода — 53 мм; Бипариетальный размер головы- 18мм; Окружность головы — 71мм; Окружность живота- 51мм;
Очень волнуюсь, ребенок долгожданный. Врач предложил провести пренатальную инвазивную диагностику, меня останавливает и пугает риск прерывания беременности.
Очень важен ваш ответ. Заранее благодарю.

В данной ситуации, учитывая снижение уровня РАРР-А, к сожалению, есть показания для проведения инвазивной диагностики. Тем не менее, следует учитывать, что снижение уровня данного показателя может быть вызвано не только риском развития хромосомных аномалий у плода, но и другими причинами, в частности, такими как: гипотрофия плода, фето-плацентарная недостаточность, угроза самопроизвольного прерывания беременности. Рекомендуем Вам своевременно пройти скрининг второго триместра беременности и лично проконсультироваться с врачом генетиком, что позволит более объективно оценить риски и принять решение о проведении инвазивной диагностики.

Забыла написать к своему посту выше, Что на момент прохождения 1го скрининга принимала и принимаю Дюфастон по 1т 3раза в день. Вес-70кг. Возраст -32года. Мужу 42года .

Прием такого препарата как Дюфастон может приводить к повышению уровня ХГЧ, так как он является синтетическим гестагеном, но на уровень РАРР-А данный препарат влияния не оказывает. Рекомендуем Вам своевременно пройти скрининг второго триместра беременности, после чего посетить врача генетика для проведения личной консультации.

Здравствуйте уважаемый доктор! Пересдала я свой биохимический скрининг в другой лаборатории. (О результатах первого раза я вам писала выше)
Возраст -32года, вес-70кг.
Получила сегодня результаты: Срок беременности 12нед. 6дня.
HCGB (концентрация- 37,00 ng/ml; медиана-37,40; МоМ-0,99; Коррект МоМ-0,99); NT (концентрация -2.00mm; Медиана — 1,41; МоМ- 1,42; Коррект МоМ-1,42); РАРР-А (концентрация — 1311,50 mU/L; Медиана- 3005,00; МоМ- 0,44; Коррект МоМ-0,44)
Очень прошу про комментировать. Входят ли в норму данные значения? И все ли в порядке ? Спасибо вам еще раз.

Согласно предоставленному заключению у Вас наблюдается незначительное снижение уровня РАРР-А, поэтому следует исключить такие причины как: гипотрофия плода, угроза самопроизвольного прерывания беременности, а также пороки развития плода. Рекомендуем лично проконсультироваться с врачом генетиком для определения дальнейшей тактики ведения беременности.

Спасибо за ответ Доктор, я уже была на личной консультации генетика. Она говорит для личного успокоения лучше провести инвазивную диагностику. А я очень боюсь существующего риска потерять ребенка. Беременность долгожданная. Как думаете именно в моем случае риск от проведенной инвазивной диагностики оправдан? Или все таки мне лучше дождаться второго скрининга? Часто ли встречается в вашей практике такое отклонение от нормы PAPP-A, действительно ли это чревато пороками развития плода?

Снижение уровня РАРР-А у Вас незначительное (норма находится в пределах 0,5-2 МОМ), что не дает основания утверждать о возможных пороках развития плода, но является одним из признаков, позволяющих предположить вероятные отклонения. В данной ситуации оправдана тактика: сделать второй скрининг и УЗИ, после чего повторно проконсультироваться с генетиком и с лечащим врачом гинекологом (для исключения иных причин, приводящих к снижению уровня РАРР-А).

Добрый день! помогите пожалуйста оценить результаты УЗИ и анализа крови:
Беременность 12-13 недель по УЗи все показатели хорошие, кроме воротникового пространства 2,9-3 мм. Носик 2,6 мм. Рост 74 мм. Отправили сразу сдать кровь. Мой возраст 29 лет. Вес 76 кг. К беременности готовились, инфекций нет. Не курю. Принимала до 12 недель Дюфастон, т.к. было кровотечение и лежала на сохранении. Результаты крови показали:
Свободный хорионический гонадотропин (b-ХГЧ) -16.9,
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А) — 3.52.
Что это означает и есть повод для беспокойства? Спасибо.

Укажите, пожалуйста, единицы измерения ХГЧ и РАРР-А.

Да, у меня беременность протекает хорошо, все предыдущие анализы очень хорошие. То есть, Вы имеете ввиду, что срок на срининг 14 недель и 1 день не поздно делать?

Но ведь скрининг, особенно с использованием современных компьютерных систем и высокоточных приборов, это не гадание на кофейной гуще, а возможность заглянуть в будущее и узнать какова вероятность того, что через положенное время родится малыш с неизлечимым заболеванием.

Для родителей же это возможность заранее решить, готовы ли они заботиться о ребенке, которому потребуется колоссальное внимание и уход.

Нормы первого скрининга при беременности

Скрининг первого триместра, по сути, состоит из двух уже знакомых для женщины процедур: УЗИ и забора крови на анализ.

При подготовке к процедурам важно соблюдать рекомендации врача и постараться сохранять спокойствие.

Нормы УЗИ

А, самое главное, делает необходимые замеры, информативные для оценки состояния плода.

• Толщина воротникового пространства (ТВП) – важнейший показатель при УЗИ для выявления риска хромосомных патологий.

Нормы для ТВП в зависимости от возраста эмбриона

Если ТВП превышает нормальную величину, то это повод подозревать наличие хромосомной аномалии у плода.

• Определение носовой кости – она визуализируется уже на 10 – 11 неделе беременности, а на 12-ой неделе она должна быть не менее 3-х мм. Это справедливо для 98 % здоровых эмбрионов.
• Частота сердечных сокращений плода (ЧСС) – в зависимости от недельного срока беременности, нормальными показателями считаются:

Повышенная ЧСС у плода также является одним из признаков наличия синдрома Дауна.

• Спектр кровотока в аранциевом (венозном) протоке у плода. Реверсная форма волны кровотока встречается лишь у 5 % эмбрионов без хромосомных аномалий.
• Размер верхнечелюстной кости плода – отставание ее в размерах характерно для эмбрионов с трисомией.
• Объем мочевого пузыря – в возрасте 12 недель мочевой пузырь определяется у большинства здоровых эмбрионов лишь с 11-ой недели. Увеличенный мочевой пузырь является дополнительным возможным признаком синдрома Дауна у плода.

Нормы биохимического анализа крови

В идеале, кровь на скрининговый тест забирают с утра натощак, в крайнем случае, не менее чем, через 4 часа после приема пищи.

В первом триместре скрининг на выявление степени риска наличия пороков развития эмбриона состоит из оценки двух показателей: свободная β-субъединица ХЧГ и РАРР-А.

«Разбег» значений указанных маркеров крови, приемлемых на каждом сроке беременности (по неделям) довольно широк и может разниться в локусах проведения скрининга в зависимости от этнического состава региона.

Однако по отношению к медиане данного региона – среднему нормальному значению для конкретного срока беременности – уровень анализируемых показателей должен составлять от 0,5 до 2 МоМ.

Причем, при расчете рисков в каждом отдельном случае берется не чистая МоМ, а рассчитанная с поправкой на анамнез будущей мамы, т.н. скоррегированная МоМ.

Свободная β-субъединица ХЧГ

При оценке риска развития хромосомных заболеваний плода анализ свободной β-ХЧГ более информативен, чем уровень, собственно, гормона ХЧГ.

Т.к. причиной изменения ХЧГ у женщины могут быть состояния, не связанные с вынашиванием малыша (гормональные заболевания, прием некоторых препаратов и т.д.).

Тогда как предсказуемое изменение уровня β-субъединицы ХЧГ специфично для состояния беременности.

При нормально развивающемся эмбрионе показатели свободной β-ХЧГ в крови женщины будут примерно следующими:

При условии, что срок беременности установлен верно и, пренебрегая возможностью ложного результата, причинами несоответствия уровня β-ХЧГ в крови женщины сроку беременности могут быть совершенно иные причины, не связанные с аномалии в развитии плода.

Повышенный уровень β-субъединицы ХЧГ (возможные причины)	Пониженный уровень β-субъединицы ХЧГ (возможные причины)
Многоплодная беременность	Внематочная беременность
Острый токсикоз	Неразвивающаяся беременность
Синдром Дауна	Угроза выкидыша
Сахарный диабет	Синдром Эдвардса
Прием некоторых препаратов
Опухолевые заболевания
Пузырный занос

Нормы РАРР-А

Специфический для состояния беременности протеин вырабатывается наружным слоем плаценты и наблюдается в крови женщины в течение всей беременности.

Уровень его растет соответственно сроку беременности.

Границы показателей РАРР-А в крови пациентки при нормально развивающейся беременности

Значение РАРР-А, как маркера хромосомных патологий плода, вызывает тревогу при более низком, чем средние в регионе, значении (МоМ ниже 0,5). В первом триместре это может означать риск развития синдромов Дауна, Эдвардса.

Надо иметь в виду, что после 14-ой недели беременности для определения риска развития синдрома Дауна у плода, уровень РАРР-А не информативен, т.к. сравнивается с показателями здоровой беременности даже при наличии трисомии по 21 хромосоме.

Расшифровка результатов первого скрининга

Поэтому, все исследования должны быть пройдены в одном учреждении.

Только комбинированный скрининг – оценка данных УЗИ в совокупности с анализом биохимических маркеров крови – становится залогом получения высокоточного прогноза.

Показатели двойного биохимического теста, проводимого в первом триместре беременности, рассматриваются в сочетании друг другом.

Так, низкий уровень РАРР-А в сочетании с повышенным уровнем β-ХЧГ в крови женщины, при прочих равных условиях, дает серьезные основания подозревать развитие у плода синдрома Дауна, а в сочетании с пониженным уровня β-ХЧГ – риск развития синдрома Эдвардса.

В этом случае решающими для принятия решения о направлении женщины на инвазивную диагностику становятся данные протокола УЗИ.

Если УЗИ не выявило патологических отклонений у плода, то, как правило, будущей маме рекомендуют пройти повторный биохимический скрининг, если позволяет срок беременности, либо дождаться возможности прохождения скрининга второго триместра .

Неблагоприятные результаты первого скрининга

Данные скрининга обрабатываются «умной» компьютерной программой, которая выдает свой вердикт об уровне риска по развитию хромосомных патологий у плода: низкий, пороговый или высокий.

В нашей стране высоким считается значение риска менее 1:100. Это значит, что у одной из ста женщин с подобными результатами первого скрининга рождается ребенок с пороками развития.

И такой риск является однозначным показанием для проведения инвазивного метода обследования, чтобы с уверенностью в 99,9 % диагностировать хромосомные заболевания эмбриона.

Пороговый риск означает, что возможность рождения ребенка с неизлечимыми отклонениями в развитии составляет от 1:350 до 1:100 случаев.

В этой ситуации, женщине требуется консультация врача-генетика, задача которого после индивидуального приема уточнить в группу высокого или низкого риска относится по вынашиванию плода с пороками развития будущая мама.

Как правило, генетик предлагает женщине успокоиться, подождать и пройти дополнительные неинвазивные обследования во втором триместре (второй скрининг), после чего приглашает на повторный прием для рассмотрения результатов второго скрининга и определения необходимости инвазивных процедур.

К счастью, счастливиц, которым скрининг первого триместра показывает низкий риск вынашивания больного ребенка: более чем 1:350, подавляющее большинство среди будущих рожениц. Им дополнительные обследования не требуются.

Что делать при неблагоприятных результатах

Будущие родители должны определить, насколько важна для них точная информация о наличии патологий развития будущего ребенка, и в связи с этим решить продолжать ли обследования для постановки точного диагноза.

Что же делать при получении после первого скрининга плохих результатов?

• Не следует проводить повторно первый скрининг в другой лаборатории.

Так вы только потеряете драгоценное время. И уж тем более не следует ждать второго скрининга.

• При получении плохих результатов нужно (при риске 1:100 и ниже) нужно немедленно обратиться за консультацией к генетику.

• Не следует ждать планового приема в ЖК и добиваться направления или записи к генетику.

Нужно немедленно найти квалифицированного специалиста и посетить платный прием. Дело в том, что генетик, скорее всего, назначит вам инвазивную процедуру. Если срок еще маленький (до 13 недель), то это будет биопсия ворсин хориона.

• Всем женщинам с высоким риском рождения ребенка с генетическими отклонениями лучше пройти именно биопсию ворсин хориона, так как остальные процедуры, позволяющие выявить генотип плода амниоцентез, кордоцентез проводятся на более поздних сроках.

Результаты любой инвазивной процедуры следует ждать около 3 недель. Если делаешь анализ платно, то чуть меньше.

• Если же аномалии развития плода подтверждены, то, в зависимости, от решения семьи, доктором может быть выписано направление на прерывание беременности.

В этом случае прерывание беременности будет проводиться на сроке 14-16 недель.

А теперь представьте, если вы делаете амниоцентез в 16-17 недель. Ждете еще 3 недели результатов. А в 20 недель вам предлагают прервать беременность, когда плод уже активно двигается, когда уже наступает полное осознание того, что в вашем теле живет новая жизнь.

На сроке свыше 20 недель в хорошей клинике может родиться жизнеспособный ребенок. На сроке свыше 20 недель не делают аборты, а проводят искусственные роды по медицинским показаниям.

Такие вмешательства ломают психику женщины и отца ребенка. Это очень тяжело. Поэтому именно на сроке 12 недель следует принять нелегкое решение – узнать истину и сделать аборт как можно раньше. Либо принять рождение особенного ребенка как данность.

Достоверность скринингов и необходимость их проведения

От будущих мам в очередях к врачу в женских консультациях, на тематических форумах, а порой от самих медиков можно услышать весьма расхожие мнения о целесообразности проведения скринингов при беременности.

И действительно. Скрининги мало информативны. Они не дают точного ответа на вопрос, есть ли у вашего ребенка генетические отклонения. Скрининг дает лишь вероятность, а также формирует группу риска.

Первый скрининг дает родителям возможность провести более точную диагностику и прервать беременность на малом сроке или максимально подготовиться к появлению особенного ребенка.

Отсутствие рисков по развитию отклонений в развитии плода, вследствие хромосомных патологий, по скринингу позволит молодой маме спокойно донашивать свою беременность, будучи на 99 % уверенной, что ее малыша миновала беда (ибо вероятность ложноположительных результатов по скринингу ничтожна).

Споры о необходимости прохождения скринингов, об их моральной стороне, видимо, стихнут не скоро. Однако, отвечая на вопрос о том, стоит ли принимать врачебное направление на скрининг, будущие родители должны мысленно перенестись на несколько месяцев вперед и представить себе ситуацию, что риски оправдались.

И лишь осознав свою готовность принять особенного малыша, мама и папа могут уверенно писать отказную или соглашаться на обследования.

Помогите разобраться ЧСС ПЛОДА 154уд/мин. КТР 75,0мм. ТВП 2,10мм. Свободная бета-субъединица ХЧГ 21,70 МЕ/л /0,673МоМ. РАРР-А 13,190МЕ/л / 2,648 МоМ. Трисомия21 базовый риск 1: 126. Индивидуальный риск 1:2524. Трисомия18. базовый риск 1:324 индивидуальный риск 1:6483. Трисомия 13 базовый риск 1:1012. Ирина Вячеславовна Кулешова Ответить

Исходя из данных, указанных вами, можно сделать следующие выводы.

• УЗ исследование в 1-ом триместре беременности проводится с целью установить риск по наличию синдрома Дауна у плода. Проводится с 10 недель 6 дней до 13 недель 6 дней гестационного срока. Ранее или позднее исследование неэффективно.
• ЧСС плода зависит от срока беременности и составляет 161–179 ударов в минуту на 10-ой неделе беременности, 150–174 ударов в минуту на 12-ой неделе беременности.
• КТР плода для эффективного проведения УЗИ должно составлять более 45 мм.
• ТВП в норме находится в пределах 1,5–2,2 мм на 10-ой неделе гестации, 1,6–2,5 на 12-ой неделе.
• Результаты биохимического скрининга свидетельствуют о повышенном риске рождения ребенка с синдромом Дауна и синдромом Эдвардса.
• В норме свободная бета-субъединица ХЧГ составляет от 0,5 до 2,0 МоМ, а РАРР-А – от 0,5 до 2,5 МоМ. Данные МЕ/л зависят от лаборатории и их расшифровка дается отдельно.
• Риски по отклонениям от нормы должны быть более, чем 1:380. В вашем случае повышен риск трисомии 21, или синдрома Дауна, и трисомии 18, или синдрома Эдвардса.

Для получения достоверной информации вам необходимо обратиться в женскую консультацию с результатами исследований. В совокупности всех полученных данных вам будет предложено соответствующее наблюдение беременности.

При необходимости вам будет предложено пройти инвазивный метод диагностики в виде амниоцентеза для определения возможных патологий у плода.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , не могу понять почему отправляют к генетику после первого скрининга, по узи : 12.2 недели чсс плода: 156 , ктр: 57, твп: 1.80, кость носа определяется. Кровь : хгч: 75.33 ме/л / 1.825 мом ; PAPP-A : 2.345 ме/л/ 0.739 МоМ . базовый риск по трисомии 21 – 1:1012 , индивид.- 1:7360 , риск по трисомии 18 1:2389, индивид.- 1:20000, риск по трисомии 13 1.7515 , индивид.- 1:20000. Подскажите пожалуйста, что не так?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , не могу понять почему отправляют к генетику после первого скрининга, по узи : 12.2 недели чсс плода: 156 , ктр: 57, твп: 1.80, кость носа определяется. Кровь : хгч: 75.33 ме/л / 1.825 мом ; PAPP-A : 2.345 ме/л/ 0.739 МоМ . базовый риск по трисомии 21 – 1:1012 , индивид.- 1:7360 , риск по трисомии 18 1:2389, индивид.- 1:20000, риск по трисомии 13 1.7515 , индивид.- 1:20000. Подскажите пожалуйста, что не так

Помогите пожалуйста разобраться с результатами ультразвукового исследования в1 триместре (13-14недель) ЧСС 158 в мин. КТР 76,0 мм. ТВП 1,37мм. БПР 26,8 мм. ОГ 95,0 мм. ОЖ 77,0 мм. ДлБ 14,0 мм. Риск с синдромом Дауна низкий 1:1501

Здравствуйте, Ольга!
Вы не указываете точный срок беременности по УЗИ. Совпадает ли он со сроком по дате последней менструации?
Еще один важный показатель при УЗ исследовании в 1-ом триместре гестации – это визуализация и толщина носовой кости. Данный показатель является одним из маркеров по риску наличия у плода синдрома Дауна.

УЗИ-скрининг в 1-ом триместре беременности выполняется в сроке от 10 недель 6 дней до 13 недель 6 дней. Более раннее или позднее исследование является не информативным.
При ультразвуковом исследовании в 1-ом триместре врач определяет размеры плода, срок гестации, расположение и состояние плаценты и риск по наличию синдрома Дауна у ребенка.

Исходя из указанных вами данных, можно сделать следующие выводы.

• ЧСС плода на 13-ой неделе гестационного срока находится в пределах 147–171 ударов в минуту.
• КТР в среднем составляет на 13-ой неделе 63–74 мм, на 14-ой неделе – 63–89 мм.
• ТВП в норме составляет 0,7–2,7 мм. Увеличение размера толщины воротникового пространства является свидетельством повышенного риска рождения ребенка с синдромом Дауна.
• БПР на 13-ой неделе находится в пределах 20–28 мм, на 14-ой неделе – 23–31 мм.
• ОГ на 13-ой неделе составляет 73–96 мм, на 14-ой неделе – 84–110 мм.
• ОЖ на 13-ой неделе варьирует в пределах 58–80 мм, на 14-ой неделе – 66–90 мм.
• ДлБ на 13-ой неделе в норме 7,0–11,8 мм, на 14-ой неделе – 9,0–15,8 мм.

Риск по синдрому Дауна высчитывается специальной компьютерной программой, которая учитывает полученные данные при ультразвуковом исследовании, возраста женщины, отягощенного анамнеза с наличием у женщины или ее близких родственников, в том числе со стороны мужа, детей с синдромом Дауна. В норме данный показатель должен быть 1:380 и менее.
По указанным вами данным в группу риска по рождению ребенка с синдромом Дауна вы не попадаете.
Для получения достоверной информации вам необходимо обратиться к акушер-гинекологу с результатами 1-ого скринингового УЗИ.

Спасибо большое! Хоть немного, но успокоили) на втором узи точней посмотрят)

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться.1 триместр по УЗИ ставят 13 недель.сердечная деятельность плода,167уд/мин.КТР 69,0мм.ТВП 1,60мм.кость носа : определяется.ХГЧ 48,62МЕ/л эквивалентно 1,126МоМ. PAPP-A : 2,616 эквивалентно 0,395МоМ . Состояние .трисомия21 базовый риск 1:976 индивидуальный 1:3290 трисомия 18 базовый риск 1:2441 индивидуальный Надежда Ответить

Добрый день, помогите разобратся скорректированные Мом и вычесленые риски
fb-hCG 92.6 ng/ml 3.50 Скорр МоМ,
PAPP-A 10.5 mlU/ml 2,37 Скорр МоМ,
что это значит.

Скорригированные МоМ и вычисленные риски при проведении биохимического скрининга во время беременности необходимы для получения рисков рождения ребенка с врожденной патологией.

МоМ – это коэффициент степени отклонения от средних значений нормы. Является универсальным для всех лабораторий.
МоМ может отклоняться в зависимости от ряда факторов:
• расовой принадлежности женщины;
• возраста;
• массы тела;
• вредных привычек, в том числе курения;
• количества плодов в матке;
• сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета, гипертонии;
• наступления беременности путем ЭКО.

Скорригированные значения показателей рассчитываются с поправкой на факторы риска. В результате абсолютное и скорригированное значение МоМ могут существенно различаться.

Норма показателей fb-hCG в ng/ml и PAPP-A в mlU/ml различны для каждой лаборатории. При выдаче результатов исследования имеется графа с нормами для данной лаборатории.

Норма для МоМ находится в пределах от 0,5 до 2,0 МоМ.

В вашем случае для расшифровки данных недостаточно.

Если брать во внимание только МоМ, предоставленные вами, можно отметить повышение обоих показателей относительно нормы. Это может быть связано не только с повышенным риском рождения ребенка с врожденной аномалией, но и особенностями протекания беременности или развитием двух и более плодов.

Для получения полной расшифроки вам необходимо предоставить заключения исследований своему акушер-гинекологу. При необходимости вы будете направлены на инвазивный метод исследования, или амниоцентез, для получения достоверной информации.

Здраствуйте,помогите разобраться в результатах 1 узи скрининга.срок берем.-12недель 6 дней.ктр-68 мм,чсс-159,твп-1,5,кровоток в венозном протоке-1,07,бпр-21,ог-76,ож-63,длина бедренной кости-8,6.кости носа-две по 2,2 мм без особенностей.

Для заключения вы не указали главный показатель – риск по развитию синдрома Дауна, который выставляется по результатам УЗ исследования, возраста женщины и наличия факторов риска по развитию патологии.

Ваши данные свидетельствуют о следующем:
• КТР в сроке гестации 12 недель 6 дней составляет 51–73 мм.
• ЧСС в 12–13 недель находится в пределах 150–174 ударов в минуту.
• ТВП с 12-ой недели до 12 недель 6 дней находится в пределах 0,7–2,5 мм. Среднее значение составляет 1,6 мм. Повышенный риск выставляется при увеличении ТВП свыше 2,5 мм.
• БПР с 12-ой по 13-ую неделю гестационного срока составляет 18–24 мм.
• ОГ в норме составляет 58–84 мм.
• ОЖ в норме варьирует от 50 до 72 мм.
• ДлБ на 12-ой неделе беременности составляет 4,0–10,8 мм.
• Кости носа должны визуализироваться и составлять от 1,8 до 2,3 мм.
• Кровоток в венозном протоке в норме не должен быть нулевым или реверсным.

Указанные вами данные ультразвукового скрининга 1-ого триместра беременности находятся в пределах нормы.

Для подтверждения нормального течения беременности и отсутствия риска по рождению ребенка с синдромом Дауна вам необходимо пройти консультацию гинеколога в женской консультации по месту жительства. С собой необходимо иметь заключение врача УЗД.

Добрый день, нужна Ваша помощь. Узистка чуть не довела до инфаркта. Очень была груба. И только начала водить по животу как грубо выкрикнула: У Вас аномалия. Вам нужно к генетику. Ничего не стала обьяснять а лишь грубила и лала понять что этт скрининг приговор! Вот заключение:
Толщина воротникового пространства 4.3 мм; носовые кости визуализируются длиной 1.0 мм; пульсационный индекс в венозном протоке 1.07/реверс. Копчико-теменной размер эмбриона 54мм. Чистота сердцебеения 159 ударов в минуту. Беременность 12.1 недель.

Здравствуйте, Дина!
В заключении, которое вы описали, не хватает данных. Для полноты картины необходимо знать ваш возраст и наличие факторов риска по рождению ребенка с синдромом Дауна, а также полное заключение УЗИ скрининга.

В УЗИ скрининге, которое выполняется с 10 недель 6 дней до 13 недель 6 дней беременности, главным является заключение о риске по синдрому Дауна. Высчитывается данный параметр автоматически компьютерной программой.

Кроме того, при ультразвуковом исследовании должны указываться размеры головки в виде бипариетального размера и окружности, окружность живота и длина бедра. Еще один важный показатель — это расположение и состояние плаценты, через которую ребенок получает необходимые питательные вещества для нормального роста и развития.

По тем данным, которые предоставляете вы, можно сделать следующие выводы.

• КТР, или копчиково-теменной размер в сроке гестации 12–13 недель составляет 51–59 мм.
• ЧСС плода должна находиться в пределах 150–174 ударов в минуту.
  Данные показатели находятся в пределах нормы.
• Толщина воротникового пространства, или ТВП, должна составлять 1,6–2,5 мм.
• Носовые кости в 12 недель беременности должны четко визуализироваться и быть более 3 мм.
• Пульсационный индекс в венозном протоке в норме не имеет отрицательных показателей и реверса.
• Увеличение ТВП, уменьшение толщины носовых костей и наличие реверса в венозном протоке свидетельствуют о повышенном риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Однако, не следует опираться только на данные УЗИ. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть патологию у плода, вам необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу в женскую консультацию.

Специалист на основании всех полученных от вас данных назначит дальнейшее обследование, которое включает в себя неивазивные и инвазивные процедуры.

К неивазивным вмешательствам относится биохимический скрининг с определением уровня бета-ХГЧ и PAPPA-A. Исследование позволяет вычислить риск хромосомной аномалии у плода.

По результатам исследований при повышенном риске рождения ребенка с врожденной патологией вам будет предложено провести инвазивное вмешательство в виде амниоцентеза, кордоцентеза или биопсии ворсин хориона.

И помните, что стрессы и волнения в вашем положении недопустимы.

Здравствуйте! Делала скрининг в 12 недель и 6 дней, ктр 64, твп 1,7 мм, повышен хгч 2,578 остальные показатели в норме. Риск 1:687. Скажите пожалуйста что то не так? Какова вероятность развития патологий у ребенка?

Данных для достоверной оценки результата недостаточно. Для полноты картины необходимо знать:

• Ваш возраст.
• Есть ли у вас или ближайших родственников дети с синдромом Дауна или другими генетическими патологиями.
• Полную картину УЗИ-скрининга с указанием размеров головки, живота, длины бедра, визуализации и толщины носовой кости. Носовая кость становится доступна со срока гестации 11 недель.
• Риски по генетической аномалии после биохимического исследования.
• Вы указываете риск 1:687, но не уточняете, какой это скрининг: ультразвуковой или биохимический.

Риск хромосомной аномалии в норме должен составлять более 1:380 по результатам УЗИ и биохимического скрининга.

КТР плода в сроке гестации 12 недель составляет от 51 до 59 мм, в 13 недель — от 62 до 73 мм.

ТВП в 12 недель находится в пределах 1,6–2,5 мм. Повышенный риск рождения ребенка с синдромом Дауна выставляется при данном показателе, превышающем 3 мм.

Указанные вами данные из УЗИ-скрининга находятся в пределах нормы.

В норме свободная бета-субъединица ХГЧ находится в пределах 0,5–2,0 МоМ. В вашем случае показатель увеличен.

Повышенный уровень ХГЧ может быть связан с:

• синдромом Дауна у плода;
• многоплодной беременностью двумя и более плодами;
• токсикозе первой половины беременности;
• наличии сопутствующих заболеваний у матери, среди которых сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Для того, чтобы получить достоверную информацию, вам следует обратиться к лечащему акушер-гинекологу, который на основании всех данных сделает заключение и разработает тактику дальнейшего ведения беременности с поправкой на сопутствующие заболевания. При наличии показаний вам будет предложено пройти второй биохимический скрининг или инвазивное вмешательство в виде амниоцентеза.

По указанному вами риску могу сказать, что родить ребенка с врожденной патологией может 1 женщина из 687. Данный показатель относится к группе низкого риска.

Мне 25 лет, с какими либо патологиями нету рожственников ни со стороны мужа ни с моей.узи в 12.3 недели ктр 64 мм, чсс 160, твп 1.7 мм, носовая кость 1,5 мм. Предлежание хориона. Мне делали узи и сразу же взяли кровь из вены.

Добрый день. Помогите пожалуйста. На первом скрининга мне сказали, что оба анализа повышенные.
Написано: ХГЧ: 136,74/МЕ/л / 4, 164 МоМ
7,852 МЕ/л / 2, 980 МоМ
Дальше: Трисомия 21
1:995
1:17131
Трисомия 18
1:2433
1:48654
Трисомия 13
1:7631
1:152622
КТР(мм) -64 .
А теперь последнее УЗИ в 15 недель.
Окружность головы-108мм
Окружность живота-88мм
ЧСС- 144уд/мин.
Длина бедренной кости 18мм
Длина плечевой кости 17 мм
Длина локтевой 15 мм
Длина лучевой кости 15мм
БПР 29мм
ЛЗР 39 мм
Длина ш/м 38мм.
Скажите пожалуйста, какие у нас прогнозы. Беременность очень долгожданная. Переживаю из-за того ,что анализы повышенные. Каков риск рождения ребенка с патологией. Мне 24 года.

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться.Предлагают делать прокол так как есть риски. Скрининг 12 дней и 4дня .
Вес:56,1 Рост: 153 Возраст: 33.
ЧСС 178уд/мин
КТР 64,0мм
ТВП 1,70ммм
Внутричерепное пространство 2,2ммм
Венозный проток 0,90
Кости носа 2,4 мм
Свободная бета-субъединица ХГЧ 6,70 МЕ/л эквивалентно 0,184МоМ
РАРР-А 0,628 МЕ/л эквивалентно 0,187МоМ
Трисомия 21: базовый (1:407) индивид-ый (1:8144)
Трисомия 18 : базовый (1:995) индивид-ый (1:335)
Трисомия 13: базовый (1:3121) индивид-ый (1:22)
Спасибо.

Были ли у вас или ваших близких родственников беременности с установленной генетической патологией?

Разберем результаты вашего скрининга. Начнем с УЗ исследования.

Вы не указываете, какой риск по синдрому Дауна был по заключению УЗИ. Кроме того, для правильной интерпретации данных необходимо указывать все размеры плода: БПР, окружность головки и длину бедра. Немаловажное значение имеет состояние плаценты.

• ЧСС плода в 12–13 недель беременности должно быть 150–174 ударов в минуту.
• КТР в сроке гестации 12–13 недель находится в пределах 51–73 мм. В 12 недель 4 дня КТР может быть от 49 до 69 мм.
• ТВП в норме варьирует от 1,6 до 2,5 мм.
• Внутричерепное пространство должно быть в пределах 1,5–2,5 мм.
• Венозный проток не должен иметь отрицательных значений и не иметь реверса.
• Кости носа начинают визуализироваться с 11 недели беременности. Их толщина в норме составляет 1,8–2,3 мм.

По указанным вами данным можно сделать заключение:

• У плода наблюдается незначительное повышение ЧСС, что может свидетельствовать о его гипоксии. Необходимо знать состояние плаценты.
• Если тахикардия связана с недостаточной работой плаценты, необходима госпитализация в гинекологическое отделение.
• Нехватка кислорода для плода может быть связана с вредными привычками матери, среди которых наибольший вред несет курение.

Разберем биохимический скрининг.

• В норме свободная субъединица бета-ХГЧ и РАРР-А составляют от 0,5 до 2,0 МоМ.
• Риски в норме должны быть более 1:380.
• Данные вашего биохимического скрининга находятся в пределах нормы. Исключение составляет индивидуальный риск по трисомии 13, или синдрому Патау.

Риск рождения ребенка с трисомией 13 пары хромосомы составляет 1 случай из 22 женщин. Данный показатель относится к группе высокого риска. Возможно, ранее у вас или ваших близких родственников рождались дети с аномалиями развития, что привело к таким показателям.

Для того, чтобы убедиться, что ребенок здоров, вам следует пройти инвазивное вмешательство в виде амниоцентеза с последующей консультацией генетика.

Ирина Вячеславовна спасибо большое.

Добрый день!
Возраст 43 года
Среди родственников нет никого с патологиями, есть ребенок 15 лет, здоров.
Две ЗБ в 2014 и в 2015 гг.
Результаты скрининга:
Срок 12н6д по м, 12н3д по УЗИ
КТР плода 59.7, БПР 21.1, ОГ 75.8, ОЖ 65.7, ДБ 8.2, ЧСС 162, дефектоф костей свода черепа нет, ТВП 2.5, кости носа 1.8, кровоток в норме, локализация хориона передняя, масса плода 65+/-9
Риски по генетической аномалии после биохимического исследования крови:
РАРР-А 0.422, fb-hCG 2.39
возрастной риск 1:30
Биохимический риск Т21 1:50
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:50
Трисомия 13/18 +ТЕ 1:50
КТР 59.7
МоМ шейной складки 1.61
На текущий момент срок 13.5 по УЗИ

Возрастной риск по рождению ребенка с синдромом Дауна увеличивается после 40 лет у женщины.

В связи с тем, что ваш возраст составляет 43 года, а в анамнезе были 2 замершие беременности, вам будет предложено пройти инвазивное вмешательство в виде амниоцентеза. Кроме того, у вас повышены риски по результатам первых скринингов.

Срок беременности по УЗИ и месячным может варьировать в пределах 7 дней, что зависит от времени овуляции и оплодотворения яйцеклетки.

• КТР плода в норме в 12–13 недель беременности составляет 51–73 мм.
• БПР плода составляет 18–24 мм.
• ОГ — 58–84 мм.
• ОЖ — 50–72 мм.
• ДБ — 4,0–10,8 мм.
• ЧСС плода должно варьировать в пределах 150–174 удара в минуту.
• ТВП в норме должно быть 1,6–2,5 мм.
• Кости носа должны визуализироваться и их толщина быть от 1,8 до 2,3 мм.

Вы не указываете, какой риск по синдрому Дауна по результатам УЗИ скрининга. Данный показатель вычисляется автоматически специальной программой.

Все данные, которые вы указали, находятся в пределах нормы. Однако, толщина костей носа и ТВП находятся на нижних пределах нормы, что в совокупности с возрастом сделает результат риска выше.

По результатам биохимического исследования РАРР-А и fb-hCG должны составлять от 0,5 до 2,0 МоМ.

У вам отмечается повышение свободной субъединицы бета-ХГЧ, что может быть связано с наличием у плода синдрома Дауна или возникать в результате сопутствующей патологии.

Риски после исследований должны быть более чем 1:380. Ваши риски повышены. Это значит, что при таких анализах, как у вас, 1 женщина из 50 имеет шанс родить ребенка с генетической патологией.

Для уточнения диагноза вам необходимо незамедлительно обратиться к лечащему гинекологу, который на основании всех данных сможет разработать тактику дальнейшего ведения беременности.

Вам будет предложено пройти амниоцентез для постановки правильного диагноза.

Срок бер.ти:12нед.3дней, ктр 57мм, хгч 41,5 нг’мл, рарр-а 1365,6мл, твп 0,1мм
Синдром Дауна.в.риск.1:1417 расчетный риск. 1:5712
Синд.Эдвардса. возр.риск.1:1274 расч.риск. 1:1000
Синд.Патау. возр.риск.1:3829
Расч.риск.1:1000
Синд.Тернера. возр.риск.1:5763
Расч.риск.1:1000
Здраствуйте, Я Лиза. Помогите разузнать. Спасибо. Жду не дождусь.

Для получения точной информации вам необходимо обратиться с результатами исследования к гинекологу по месту жительства.

Вы указываете недостаточное количество информации. Для точного заключения необходимо знать все параметры по результатам УЗИ и биохимического скрининга. Для достоверности необходимо:

• Первый день последней менструации.
• Анамнестические данные с указанием наличия у вас или близких родственников генетической патологии.
• Размеры плода: БПР головки, окружность живота, длина бедра.
• ЧСС плода.
• Визуализация носовой кости и ее толщина.
• Состояние плаценты.
• Данные биохимического исследования в МоМ, или международных единицах, которые одинаковы для всех лабораторий.
• Если вы указываете данные в нг/мл, то необходимо указывать нормы лаборатории, где вы сдавали кровь на исследование, так как данные могут отличаться.

По указанным вами данным можно сделать следующие выводы.

• КТР в норме в 12–13 недель беременности находится в пределах 51–73 мм.
• ТВП в норме составляет 0,7–2,5 мм.
• После биохимического скрининга риски должны составлять более 1:380.

По указанным вами рискам вы не попадаете в группу с высоким риском рождения ребенка с генетической аномалией. Но только ваш акушер-гинеколог может сделать заключение о нормально протекающей беременности.

Ответьте пожалуйста, очень переживаю.

Добрый день, подскажите пожалуйста. УЗИ: Срок 13,3. КТР -68мм, ЧСС-164, ТВП 1,5мм, нос 2,5 мм, ПИ0,25.
Кровь: РАРР-А 8,075 Ме/л-1,705 Мом b-ХГЧ 80,86 Ме/л – 2,123Мом
Помогите расшифруйте, врач ни чего не сказала

Ирина Вячеславовна,большое спасибо Вам за подробную информацию ,я живу в Италии,и очень непросто было понять результаты,до приёма к врачу ещё неделя,буду очень Вам признательна,если дадите краткое пояснение,Вот мои результаты (кровь сдавала за неделю до узи-так сказал врач):
Дата первого дня последней менструации 28.02.17
Мой возраст 28; Рост 167,вес 53
Срок 12 недель и 2 дня
Частота сердцебиения ребёнка: 156bpm
Длина верхнего крестов (CRL): 62,0 mm
ТВП (NT) : 1,2 mm
Диаметр бипариетальный (DVP): 19,0 mm

Хгч:57,8 UI эквивалентно 1,135 МоМ
РаРР-А : 0,904 UI эквивалентно 0,355 МоМ

Риски трисомия 21:
базовый 1:771 корректный 1: 630

Риски трисомия 18:
Базовый 1:866 корректный 1: 13014

Риски трисомия 13:
Базовый 1:5858 корректный Ирина Вячеславовна Кулешова Ответить

Совпадает ли срок беременности по месячным и УЗИ?

На данный момент, если сроки совпадают, у вас должно быть 13–14 недель беременности. Если не совпадают, необходимо ориентироваться по УЗИ скринингу.

Исходя из результатов исследования, предоставленных вами, можно сделать следующие выводы.

ЧСС плода в 12–13 недель гестации находится в пределах 150–174 ударов в минуту. У вашего ребенка ЧСС находится в пределах нормы и составляет 156 ударов в минуту.

CRL, или КТР, или копчиково-теменной размер в 12–13 недель варьирует от 42 до 73 мм. КТР вашего плода составляет 62 мм, что является нормой.

NT, или ТВП, или толщина воротникового пространства в норме находиться в пределах 0,7–2,5 мм и не должно превышать 3 мм.

Для того, чтобы сделать заключение о результате УЗИ скрининга, необходимо знать все замеры плода и риск по синдрому Дауна, который рассчитывается автоматически.

Результаты биохимического скрининга: свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A должны быть в пределах 0,5–2,0 МоМ, а риски по хромосомным аномалиям быть выше 1:380.

В вашем случае ни по базовым, ни по корригированным значениям рисков вы не попадаете в группу риска по хромосомной аномалии.

Для того, чтобы узнать точную информацию, обратитесь в гинекологу по месту жительства.

Ирина Вячеславовна, большое Вам спасибо, искренне благодарна.

Помогите пожалуйста разобраться в анализах.
Беременность вторая. Возраст матери 22 года. Вес 52,0кг
Беременность 12 нед.+ 3 дня по КТР
КТР – 59,0 мм
ВП – 1,30 мм
ЧСС плода 152 уд/мин
Кость носа: определяется; Допплерометрия трикуспидального клапана: норма; Допплерометрия венозного протока: норма;
Свободная бета-субъединица ХГ: 23,80 МЕ/л эквивалентно 0,580 МоМ
РАРРА-А: 4,014 МЕ/л эквивалентно 1,378 МоМ

Базовый риск: трисомия 21; 1:1035; трисомия 18; 1: 2470; трисомия 13; 1:7763

Индивидуальный риск: трисомия 21; 1:20709; трисомия 18; 1:49391; трисомия 13: 1:155262.
спасибо

Данные недостаточно полные:

• Когда были последние месячные?
• Совпадают ли сроки гестации по менструации и УЗИ?
• Как протекала предыдущая беременность?
• Чем закончилась первая беременность?
• Каково значение ТВП, или NT, или толщины воротникового пространства?
• Размеры головки плода, окружность живота и длина бедренной кости?
• Какой риск по синдрому Дауна по результатам скрининга?

На основании предоставленных данных можно сделать следующие выводы.

КТР в сроке беременности 12–13 недель находится в пределах 51–59 мм.

ЧСС плода должно варьировать от 150 до 174 ударов в минуту.

Носовая кость после 11 недель беременности должна четко визуализироваться и быть более 3 мм.

Венозный проток в норме не имеет отрицательных значений и реверса.

По результатам биохимического скрининга свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPAA-A должны находиться в пределах от 0,5 до 2,0 МоМ.

Риски по хромосомной аномалии как по УЗ-скринингу, так и по биохимическому исследованию должны быть больше, чем 1:380.

Те данные исследований, которые предоставляете вы, находятся в пределах нормы. Однако, для того, чтобы сделать заключение, данных недостаточно.

Вам необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства и предоставить ему все полученные заключения. Сопоставив анамнестические данные, УЗ и биохимический скрининг, врач сможет ответить, какие риски по рождению ребенка с хромосомной аномалией имеются у вас.

Добрый день,помогите пожалуйста разобраться в результате скрининга: по данным УЗИ срок 11 н.2 дня срок не совпадает,трисомия. 21 базовая 1:90,индив.1:1807;18 базовая 1:454, индив.1:9051;13базовая 1:1431 индив.1:20000

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста результаты скриненга на сроке 11нед.и4 дня.
РАРР-А 0.28 (по программе Life Cyclt)
Синдром дауна 1:475
синдром эдвардса-(Т18)- 1:5862.
Буду перездавать кровь у генетиков через неделю.Ну и сейчас места себе не нахожу. помогите разобраться в этих показателях.

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах
Возраст 38лет. Вес 110кг
Беременность 11 нед.+ 3 дня
КТР — 47,0 мм
ТВП — 1,80 мм (1,40 МоМ)
ЧСС плода 134 уд/мин
Кость носа: определяется, 2,3мм;
ХГЧ: 39,2 ng/ml; 0,94МоМ
РАРРА-А: 1,04 mlU/ml; 0,95 МоМ
Биохим.риск+NT 1:873 (ниже пор.отсечки), Двойной тест 1:800 (ниже пор.отсечки), Возрастной риск 1:126, трисомия 13/18 Ирина Вячеславовна Кулешова Ответить

Для того, чтобы ответить на вопрос, как развивается ваш ребенок, не хватает данных. Не возможно судить о состоянии плода только по результатам исследования, указанными вами.

Для полной картины вам необходимо с анализами обратиться к гинекологу по месту жительства.

Чтобы дать заключение о состоянии ребенка и риске развития у него хромосомной аномалии необходимо знать:

• Анамнез женщины.
• Полное описание результатов УЗИ-скрининга.
• Заключение УЗ исследования с указанием риска по рождению ребенка с синдромом Дауна.

В норме риск хромосомной аномалии должен быть выше, чем 1:380 как по результатам УЗИ, так и после биохимического исследования.

Каждая женщина после 35 лет попадает в группу повышенного риска рождения ребенка с синдромом Дауна. Вам необходимо проконсультироваться у генетика и при необходимости провести дополнительные тесты в виде инвазивного вмешательства: амниоцентеза, кордоцентеза или биопсии ворсин хориона.

• Свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A должны находиться в пределах 0,5–2,0 МоМ.
• В 11 недель 3 дня беременности КТР плода составляет 37–54 мм.
• ТВП находится в пределах 0,8–2,2 мм.
• Кости носа начинают визуализироваться с 11 недели гестационного срока, при этом их толщина не должна превышать 3 мм.
• ЧСС плода составляет 153–177 ударов в минуту.

В вашем случае необходимо знать состояние плаценты, так как по результатам ультразвукового исследования у ребенка наблюдается брадикардия, или уменьшение частоты сердечных сокращений. Для улучшения состояния плода вам необходимо пройти курс лечения.

Кроме того, брадикардия может быть одним из признаков угрожающего самопроизвольного выкидыша.

Для сохранения и пролонгирования беременности вам необходимо срочная консультация врача.

Добрый день!
Подскажите все ли в порядке?

беременность 13 недель ровно на момент скринига

ЧСС – 164 уд/мин
КТР – 67,0 мм
ТВП 2,1 мм
БПР 23,4 мм
Венозный проток PI 1,040
Хоритон/Плацента – низко по передней стенке
Пуповина – 3 сосуда
Биохимия:
ХГЧ – 53,7 МЕ/л эквив. 1,460 МоМ
РРАР-А – 2,271 МЕ/л эквив. 0,623 МоМ
Индивид. риск:
Трисомия 21 1:10326
Трисомия 18 Ирина Вячеславовна Кулешова Ответить

Давайте разберем все данные, которые вы указали. Начнем с того, что находиться в пределах нормы.

• ЧСС плода в 13 недель гестационного срока может колебаться от 147 до 171 удара в минуту.
• КТР плода, или копчиково-теменной размер, в 13 недель беременности составляет 51–75 мм, среднее значение составляет 63 мм.
• ТВП, или толщина воротникового пространства, или NT, является одним из главных показателей при 1-ом УЗИ скрининге, так как на основании данного показателя рассчитывается риск рождения ребенка с синдромом Дауна. В норме ТВП составляет 0,7–2,7 мм.
• БПР, или бипариетальный размер головки плода должен быть в пределах 20–28 мм, среднее значение составляет 24 мм.

Венозный проток должен иметь положительные значения. В случае, если показатель отрицательный или имеется реверс, это повышает риск развития ребенка с хромосомной аномалией.

Пуповина плода в норме состоит из трех сосудов: 2 артерий и 1 вены, через которые происходит поступление кислорода и необходимых для развития питательных веществ к плоду.

Для заключения о состоянии плода не хватает следующих данных:

• Размеры плода: окружность головки, окружность живота, длина бедра.
• Визуализация и толщина носовых костей ребенка, которые измеряются после 11 недели беременности.
• Визуализация внутренних органов плода.
• Заключение УЗИ скрининга по синдрому Дауна, которое в норме больше 1:380.

По результатам УЗИ плацента в вашем случае распложена по передней стенке. Расположение детского места может варьировать в зависимости от места имплантации. При этом для нормального течения беременности плацента должна располагать выше внутреннего зева на 7 и более см.

У вас плацента расположена по заключению УЗИ низко, что означает ее расположение ниже 7 см от внутреннего зева. Данный показатель подвергается контролю на втором УЗИ. Чаще всего с течением беременности плацента поднимается и занимает нормального положение. В случае, когда ее поднятие не осуществляется, можно говорить о низком расположении плаценты, что требует к себе пристального внимания женщины и врача.

По результатам биохимического скрининга показатели свободной субъединицы бета-ХГЧ и PAPPA-A в норме составляют 0,5–2,0 МоМ.

Риски в норме выше, чем 1:380.

В вашем случае повышен риск развития позднего гестоза. Это может быть связано с течением данной беременности и предыдущими. Риск повышается, если в предыдущей беременности у женщины был гестоз. Для этого необходимо знать ваш акушерско-гинекологический и соматический анамнез.

Чтобы получить достоверную информацию, обратитесь к акушер-гинекологу по месту жительства.

Здравствуйте! Помогите с разборкой анализов: 3 беременность. 30 лет
узи 1 триместр 16.05.2017 (предполагаемый срок бер. 10 нед. 4 дня )
фетометрия: КТР 48 мм. размеры эмбриона =11 нед. 5 дн.
ТВЗ-1,2 мм.
носовая кость 2,2 мм.
ген.скрининг: от 17.05.2017 (считали по узи 11 нед. 5 дней)
рарр- А=0.53 MOM. ХГЧ-3,12 МОМ
Заболевание Синдром Дауна
Возрастной риск 1:810 ………..Расчетный риск 1:184 —Высокий риск
Заболевание Синдром Дауна только по биохимии
Возрастной риск 1:810 ………..Расчетный риск 1:28 —Высокий риск
Остальные показатели с низким Была у генетик, рекомендован амниоцентез.
Вопрос…по какой неделе берется расчет? По 10 и 12 недели тогда анализы будут в норме, если по 11 недели то да риски есть повышен ХГЧ…
Переводила МОМ на другую еденицу( нг/мл)…с помощью медиан
Какой из недель брать за расчет? если 1 день последней менстр. 03.03.2017

Расчет срока беременности осуществляется по результатам 1-ого УЗИ-скрининга. Связано это с тем, что плод в период с 10 недель 6 дней до 13 недель 6 дней имеет одинаковый размер, который рассчитывается по специальным таблицам. После 14 недели гестации развитие плода различно и зависит от генетических особенностей.

Расчет срока беременности по УЗИ рассчитывается на совокупности данных о всех размерах плода.

Срок беременности по УЗИ и дате последних месячных может отличаться, что зависит от овуляции. Овуляция может быть ранней, тогда срок беременности больше по УЗИ. При поздней овуляции гестационный срок будет меньше по УЗИ. Если овуляция произошла в середине менструального цикла, срок беременности по УЗИ и дате последних месячных будут совпадать.

Для того, чтобы ответить на ваш вопрос корректно, необходимы следующие данные:

• Размеры плода, указанные в мм: БПР, окружность живота, длина бедра.
• Размер, расположение и состояние плаценты.
• ЧСС плода.
• Заключение по риску рождения ребенка с синдромом Дауна по результатам УЗИ скрининга.
• Ваш анамнез: были ли у вас или ваших близких родственников дети с хромосомной аномалией.
• Чем закончились предыдущие беременности.
• Характер менструального цикла: его регулярность, через сколько начинается следующая менструация, сколько дней длятся месячные.

По дате последней менструации срок беременности должен быть 17–18 недель. По УЗИ скринингу — 18–19 недель. Разбежка в пределах 7 дней не является отклонением. Расчет срока беременности ведется по УЗИ скринингу.

• КТР плода в сроке беременности 11 недель 5 дней находится в пределах 39–57 мм, среднее значение составляет 48 мм.
• ТВП в норме составляет 0,8–2,2 мм.
• Носовая кость после 11 недель четко визуализируется, средняя ее толщина составляет 1,4 мм. После 12 недели беременности ее толщина должна быть более 3 мм.

По результатам биохимического скрининга свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A должны быть в пределах 0,5–2,0 МоМ. Расчет в нг/мл индивидуален для каждой лаборатории, при этом нормы указываются отдельно.

Риски в норме должны быть более 1:380.

В вашем случае повышен уровень ХГЧ и риски по хромосомной аномалии.

Для того, чтобы убедиться, что плод не имеет хромосомной патологии, вам необходимо пройти дополнительное обследование в виде амниоцентеза с последующей консультацией генетика.

Подскажите все ли в порядке ,врач сказала есть отклонения по анализам.что это значит ?Мне 29 лет ,9 месяцев назад родила первого ребёнка.Родственников с патологией нет.На момент УЗИ по мес.было 12,5 дня ,по УЗИ 12,2д.КТР – 56мм.ЧСС-160 уд/мин.ТВП-1,4 мм.Носовая кость-2,1мм.PI-1,1.PAPP-00,861 МОМ.в-ХГЧ – 0,291 МОМ.

Здравствуйте,направили к генетику по анализам скрининга.Подскажите пожалуйста стоит ли переживать.Мне 28 лет.Узи: срок 11недель 4 дня,ктр-48мм.,брг-16,6мм.,частота седечных сокращений-171 ударов,твп-1,5мм.,кск в венозном протоке-1,00.,длина костей носа-1,5мм.,желточный мешок-3,1мм.,скрининг:хгч-91,70ме/л/2,131мом.,РАРР-А-0,373ме/л/0,255мом.,трисомия 21-инд:1:706,баз:1:58.,трисомия 18-инд:1:1588,баз:1:4326.,трисомия 13-инд:1:5017,баз:1:3055. Спасибо заранее!

По результатам скрининга первого триместра беременности вы попали в группу высокого риска по рождению ребенка с синдромом Дауна.

Для того, чтобы убедиться, что плод не имеет хромосомной аномалии вам необходимо получить консультацию генетика. При необходимости врач направит вас на дополнительное исследование в виде инвазивной диагностики. В зависимости от срока беременности вам могут предложить биопсию хориона, кордоцентез или амниоцентез.

Разберем предоставленные данные ваших исследований.

На сроке беременности 11–12 недель нормы первого УЗИ скрининга составляют:

• КТР — 38–56 мм, среднее значение составляет для 11 недель 4 дней — 47 мм;
• БРГ — 13–21 мм;
• ЧСС — 153–177 ударов в минуту;
• ТВП — 0,8–2,4 мм;
• кровоток в венозном протоке — положительный, не имеет реверсных значений;
• кости носа — четко визуализируются, их толщина в среднем 1,5 мм;
• желточный мешок — более 2 мм от 6 до 12 недели гестационного срока.

Указанные вами значения УЗИ находятся в пределах нормы. Для постановки риска по синдрому Дауна у ребенка необходимо знать:

• все размеры плода;
• состояние плаценты;
• заключение УЗИ, в котором специальная программа рассчитывает риск хромосомной аномалии.

По результатам биохимического скрининга свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A должны находиться в пределах от 0,5 до 2,0 МоМ, а риски хромосомных патологий выше, чем 1:380.

При повышении бета-ХГЧ риск по синдрому Дауна у плода повышен. Данный показатель может повышаться и в результате других причин, таких как гестоз, сахарный диабет или другие сопутствующие заболевания.

По вашим показателям ребенок с трисомией 21 пары хромосомы, или синдромом Дауна, может родиться у 1 женщины из 58, что является высоким риском.

Только лечащий врач сможет дать вам более подробную информацию.

Здравствуйте ! Сейчас у меня 25-26 нед беременности, о том что у меня отклонения в результате крови по первому скринингу в 12 недель, я узнала только сейчас, papp -0,41 мом, хгч- 0,42 мом! Ранее мне ничего об этом не сказал, хотя должны были направить к гинетику я так понимаю, но увы уже поезд ушел! Расчетный риск T-21 1:6657, T-18 1:2512, T-13 2:1000000, а по програме astaria T-13 1;1422, помогите мне расшифровать схожу сума уже второй день.

По УЗИ и первому и второму все хорошо без потологий! Мой врач в отпуске добится почему так вышло что они не сообщили мне о низких показателях в крови от акушерки не смогла, подскажите страшны ли мои результаты.

Нормальными значениями при биохимическом скрининге первого триместра беременности являются свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A от 0,5 до 2,0 МоМ.

Отклонения от нормальных значений может быть вызвано рядом факторов, среди которых выделяют аномалии развития плода и неблагоприятное течение беременности.

Одновременное понижение показателей бета-ХГЧ и PAPPA-A могут возникать при повышенном риске развития синдрома Эдвардса у плода. Кроме того, показатели могут быть снижены при угрожающем самопроизвольном выкидыше.

Расчетный риск по хромосомной аномалии у плода должен быть выше, чем 1:380 по всем показателям.

Ваши расчетные риски находятся в пределах нормы.

При выявлении сниженных показателей бета-ХГЧ и PAPPA-A врач ориентируется на данные УЗИ-скрининга. Если при исследовании выявляются отклонения от нормы, необходимо пройти консультацию генетика и по показаниям провести дополнительное исследование в виде инвазивного вмешательства.

Если по результатам УЗИ скрининга отклонений не выявлено, рекомендовано пройти второе скрининговое исследование в 16–20 недель беременности.

Для решения всех возникших вопросов вам необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.

Добрый день , помогите пожалуйста расшифровать , мне 28 лет , скрининг был в 11 недель . Результаты по крови -PAPP-A-4,33, -скорр.мом 1,96 , свободный бета хгч-134 , скорр.мом 2.63 .биохимический риск + NT на дату забора пробы 1:7076 ниже пор.отсечки , возрастной риск на дату забора пробы 1:726, трисомия 13/18+NT Ирина Вячеславовна Кулешова Ответить

Вами был пройден биохимический скрининг первого триместра беременности, который проводится с 10 недель 6 дней до 13 недель 6 дней. В это же время назначается первое ультразвуковое исследование.

Оценка состояние плода проводится по совокупности проведенных исследований: биохимического и ультразвукового скринингов. При наличии отклонений женщина направляется на консультацию к генетику. По показаниям проводится дополнительное инвазивное исследование в виде кордоцентеза, биопсии хориона или амниоцентеза в зависимости от срока гестации.

В норме результаты показателей биохимического скрининга свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A находятся в пределах 0,5–2,0 МоМ.

Расчетные риски по развитию хромосомной аномалии у плода должны быть выше, чем 1:380 по всем показателям.

Скоррегированное значение МоМ в норме варьирует от 0,5 до 2,0 МоМ. Данный показатель вычисляется специальное компьютерной программой индивидуально для каждой беременной. При этом делаются поправки на возраст, на анамнестические особенности и ряд других факторов.

По показателям биохимического скрининга, предоставленными вами, можно сделать вывод, что ребенок не попадает в группу риска по развитию хромосомной аномалии, если при написании была допущена ошибка и вместо 134 МоМ должно быть 1,34 МоМ свободной субъединицы бета-ХГЧ. Если данный показатель повышен, это может свидетельствовать о патологии плода.

Для получения корректной информации рекомендую вам обратиться к врачу акушер-гинекологу по месту жительства. После изучения результатов биохимического и ультразвукового скринингов в совокупности врач выберет дальнейшую тактику ведения вашей беременности.

Добрый день, сейчас нахожусь в Болгарии, сделала УЗИ и биохимический скриннинг на сроке 12 недель и 3 дня, первый день последних месячных 8 апреля, до этого был сбит цикл, дата зачатия 23 апреля, кровь сдавала 14.07.2017 мне 33 года вес 85 кг, по УЗИ врач сказала что все отлично но никаких заключения не дала с замерами, только фото малыша, по результатам анализа очень переживаю не могу расшифровать, помогите пожалуйста
Риск болезни Дауна 1 к 12000
Синдром Эдвардса 1 к 29000
Синдром патау 1 к 100000
Синдром тернера 1 к 100000

Биохимический риск Дауна 1 к 4300
Возрастной риск 1:54
PAPP-A 0.52 MoM
Free bCG 0,33 MoM
NT 1.8mm
NT 1.19 MoM

Для того чтобы дать заключение о состоянии плода, необходимо знать результаты ультразвукового и биохимического скринингов первого триместра в совокупности. Данные исследования позволяют получить полноценную картину.

УЗИ позволяет сделать замеры плода с целью выявления патологий систем органов ребенка. В сроке беременности от 10 недель 6 дней до 13 недель 6 дней все плоды имеют сходные параметры, после 14 недели гестации ребенок начинает развиваться индивидуально, что заложено генетически. Кроме того, измеряется толщина воротникового пространства и костей носа. На основании полученных данных выставляется риск по синдрому Дауна у плода. Важное значение имеет состояние плаценты.

В норме свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A составляют от 0,5 до 2,0 МоМ. Риски по хромосомным аномалиям должны быть выше 1:380 по всем показателям.

В вашем случае 2 показателя не вписываются в норму: снижена свободная субъединица бета-ХГЧ и высокий риск синдрома Дауна по возрасту.

Риски по синдрому Дауна выставляются автоматически специальной компьютерной программой с учетом ряда факторов.

Снижение показателя бета-ХГЧ может свидетельствовать о наличии хромосомной аномалии у плода в виде синдрома Эдвардса, о плацентарной недостаточности или угрожающем самопроизвольном выкидыше.

Любая из причин требует незамедлительной консультации акушер-гинеколога. При необходимости вам будет назначена необходимая терапия. Кроме того, вам показана консультация генетика, так как вы попадаете в группу высокого риска по синдрому Дауна. Генетик по показаниям назначит дополнительное исследование в виде амниоцентеза.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, кровь не сдавала, так как врач сказала что уже поздно, последнии месячные 16.05, по УЗИ сказали что нет, спросили когда были предыдущие 18.04 по ним УЗИ и делали, все данные что есть в УЗИ : срок 13, 5 недель , ктр 75 мм, впд 22 мм, чсс 172( во время УЗИ плакала, может по этому) твп 1,7, носовая кость +, кровоток в венозном протоке пи 0,96, трикуспидальной регургитации нет, маркёры ХА нет, анатомия все +, конечности +, матка и все без особенностей, шейка длина Твузи 43 мм зев закрыт , дпм a uter dexpi- 2 ,56, a uter sinpi 1,95, это все данные что есть, хочу сдать генетическую тройку , но врач сказала ждать 2скрининг и по нему все поймём так как не могут поставить срок, могу ли я сдать тройку полагаясь на срок данного УЗИ и могло ли быть такое что все таки срок от 16.05 верный, а не от 18.04 или послушать врача и ждать второго скрининга? Беспокойство вызывает то что я пила редуксин 10 на первых неделях беременности, , как потом оказалось, боюсь как бы это не отразилось на ребёнке, пила неделю, врач от комментариев по этому поводу воздержался, заранее спасибо за ответ!

Мне 25, вес 90, первый ребёнок здоровый.

Если предположить, что последние месячные были 16.05, то в настоящее время у вас должно быть 11–12 недель гестации. Если же последние месячные 18.04, то срок беременности составляет 15–16 недель.

Чтобы дать ответ на ваш вопрос о сроке беременности, необходимо знать:

• Были ли ранее сбои в менструальном цикле?
• Были ли ранее межменструальные выделения?
• Есть ли у вас сопутствующие заболевания, такие как гипертония, сахарный диабет или заболевания щитовидной железы?
• Есть ли у вас гинекологические заболевания, в том числе эрозия шейки матки и гормональные заболевания?
• Сдавали ли вы до беременности половые гормоны?
• В каком сроке беременности вы стали на учет по беременности? Что было на гинекологическом осмотре?
• Как протекали последние месячные? Были ли изменения в них?
• Вы принимали Редуксин 10 по назначению и под контролем врача?
• Почему при приеме Редуксина вы не предохранялись от наступления беременности?
• Сколько по длительности вы принимали препарат?
• Ваш рост?

Срок беременности выставляется по результатам первого УЗИ скрининга. Это связано с тем, что все плоды на сроке беременности 10 недель 6 дней — 13 недель 6 дней имеют сходный размер.

УЗИ и биохимические исследования проводятся в сроках гестации 10 недель 6 дней — 13 недель 6 дней. При этом кровь сдается строго после УЗИ, что связано с получением результата на конкретный срок беременности.

Если вы самостоятельно сдадите кровь на хромосомные маркеры, возможна неправильная интерпретация полученных данных.

Если предположить, что нормальная менструации была 18.04, то получаются следующие данные.

• КТР плода в 13 недель 5 дней варьирует от 59–85 мм.
• ЧСС плода в норме на 13-ой неделе беременности составляет 147–171 ударов в минуту.

Повышение показателя может быть связано с вашим эмоциональным состоянием или указывать на кислородное голодание плода. Необходимо знать состояние плаценты. Если в ней имеются патологические изменения, необходимо пройти соответствующую терапию. Второй вариант, сделать повторное УЗИ.

• ТВП в 13–14 недель гестации должно быть 0,7–2,7 мм, среднее значение составляет 1,7 мм.
• Носовая кость должна четко визуализироваться и быть более 3 мм.
• Кровоток в венозном протоке в норме не имеет отрицательного значения и регургитации.
• Шейка матки имеет длину 35–45 мм, внутренний и наружный зев закрыты.

Редуксин 10 является препаратом для лечения ожирения центрального действия. Имеет строгие показания к использованию. Во время беременности его прием запрещен, так как отсутствуют данные о его безопасности для плода. Прием его необходимо сопровождать строгой контрацепцией.

В вашем случае рекомендую вам дождаться второго УЗИ и записаться на прием к генетику. При наличии показаний врач назначит вам дополнительные исследования для исключения патологий у ребенка.

Здравствуйте! Спасибо за ответ, меструальный цикл без задержек, всегда в срок, без выделений вне месячных, так получилось что я сдала гормоны и все были в норме, редуксин назначил врач чтобы вызвать положительную тенденцию к похудению, принимала 7 дней с 10.05 по 16.05 , 16.05 месячные пошли и длились примерно 12 часов почти как обычно, но скуднее, потом закончились сделала тест 16.05 и он положительный оказался, до приёма редуксина также делала тест, то есть 06.05 и 08.05 были отрицательные, гормоны сдавала 06.04 все в пределах нормы, хотела сдать тройку , но в центре приёма сказали что я сама не могу сдать даже платно и тоже посоветовали второе УЗИ ( то что данные могут быть ложно положительные или ложно отрицательные) о предохранении врач ничего не говорил( эндокринолог) я предупредила что была попытка забеременеть как раз от марта и тесты были отрицательные, специально ждала месячных 18.04 чтобы понять будет задержка или нет, тест делала не один , я вообще не могу понять как так получилось, после марта предохранялись, скорее всего если и было зачатие то от 18.04 чем от 16.05, я так думаю, пойду на УЗИ 15.08 , чтобы подтвердить или опровергнуть срок , чтобы точно все параметры сказали носа, рук, ног, всего в общем, потом с этим УЗИ пойду к генетику, так как мой гинеколог участковый ничего не может объяснить и сказать! Спасибо вам!

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализы 1 скрининга. Мне 31 год, 3 беременность, срок по узи ( по КтР) 12 недели + 5 дней, акушерский срок 12 недель. ЧСС 155 ул/м, КТР 64,0 мм, ТВП 1,8 мм, кость носа определяется. Свободная бета-единица ХВЧ 179,0 МЕ/л/4,171 МоМ, РАРР-А 5,270 МЕ/л/1,722 МоМ. Трисомия 21 базовый риск 1:556 индивидуальный риск (базовый+ узи+БХ) 1:5616.трисомия 18 баз.риск – 1:1359, инд. Риск 1:27185. Трисомия 13 баз.риск 1:4264, инд.риск 1: 85276.

Среди данных скрининга первого триместра беременности у вас имеются нормальные показатели и отклонение от нормы. Рассмотрим все подробно.

Ультразвуковое исследование включает в себя не только определение КТР, ТВП, ЧСС плода и визуализацию костей носа, но и дает общее представление о развитии плода за счет указания всех его размеров и состояние плаценты. Кроме того, после исследования дается заключение о возможности развития синдрома Дауна у плода. Данный показатель высчитывается автоматической программой.

Разберем ультразвуковые показатели, представленные вами.

• Срок беременности по месячным и УЗИ совпадает и составляет 12–13 недель.
• ЧСС плода в 12–13 недель гестационного срока варьирует от 150 до 174 ударов в минуту.
• КТР плода составляет в 12 недель 5 дней 50–72 мм.
• ТВП в норме находится в пределах 0,7–2,5 мм.
• Кости носа четко видны и их толщина более 3 мм.

Данные показатели находятся в пределах нормы.

Разберем результаты биохимического скрининга.

В норме свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A находятся в пределах 0,5–2,0 МоМ.

Риски по всем хромосомным аномалиям должны быть выше, чем 1:380. Все показатели, менее данного уровня попадают в группу высокого риска.

В вашем случае риски хромосомной аномалии у плода не попадают в группу высокого риска. Однако, показатели бета-ХГЧ и PAPPA-A завышены.

Изолированное повышение PAPPA-A не несет в себе диагностического значения.

Повышенная концентрация бета-ХГЧ может возникать:

• при наличии у ребенка синдрома Дауна;
• при тяжелом протекании беременности в виде гестоза;
• при сахарном диабете у матери.

Для того, чтобы убедиться, что ребенок не имеет патологии, вам необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. После сопоставления всех данных врач примет решение о дальнейшей тактике ведения вашей беременности. Возможно, вам потребуется консультация генетика.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, очень нужна помощь в расшифровке 1-го скрининга.
Мне 27 лет, 2-ая беременность планированная, первый ребёнок здоровый. Последний день менструации 08.05.
Результаты УЗИ (срок по УЗИ 11нед.3дн): КТР 46, БПР 18, ЧСС 174, ТВП 6,2. Результат биохимии: РАРР-А 0,907, ХГЧ 0,717, риск тр.18 1:293, тр.21 1:1581, тр. 13 1:1153
Результат второго УЗИ на другом аппарате через 6 дней: КТР 59(соотв.12нед.3д), БПР 19 (соотв. 13 нед.), ЧСС 165, ТВП 4,6, носовая кость 1,7, Рi 0,90 , VI желудочек 2,8, особенности плода- нельзя исключить преаксиальную полидантию обеих кистей, пуповина 3 сосуда. Заключение: расширение ТВП и VI желудочек как маркеры ХА.
Можно ли по этим данным говорить о каких либо неизлечимых заболеваниях и какой у меня риск того что ребёнок родится больным?!
Генетик говорит, что по таким показаниям беременность прервать нельзя и рекомендует пройти биопсию хориона и контрольное УЗИ в 15-16 недель.

Расшифруем первое скрининговое исследование. Нормы для 11–12-ой недель беременности составляют:

• КТР — 42–50 мм;
• БПР — 13–21 мм;
• ЧСС — 153–177 ударов в минуту;
• ТВП — 1,6–2,4 мм.

В вашем случае маркером хромосомной аномалии у плода выступает ТВП.

По результатам биохимического скрининга свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A должны находиться в пределах 0,5–2,0 МоМ, а значения рисков быть выше 1:380.

У вас по результатам исследования повышен риск рождения ребенка с трисомией 18 пары хромосомы, или синдромом Эдвардса.

Разберем второе скрининговое исследование. Отмечается рост ребенка соответственно сроку гестации. Нормы для 12–13-ой недели беременности составляют:

• КТР — 51–59 мм;
• БПР — 18–24 мм;
• ЧСС — 150–174 удара в минуту;
• ТВП — 1,6–2,5 мм;
• носовая кость — четко визуализируется, среднее значение составляет 1,8 мм;
• VI желудочек — 10–15 мм.

Патологическими показателями являются расширение VI желудочка и превышение показателя ТВП.

Еще одна патология по УЗИ — это преаксиальная полидактилия обеих кистей у плода. Патологическое состояние проявляется удвоением пальцев. Данный порок может быть изолированным, а может встречаться в составе хромосомной патологии у плода.

Я бы рекомендовала вам послушать генетика и пройти дополнительное исследование в виде УЗИ и биопсии хориона. Биопсия позволит дать точный ответ на наличие хромосомной аномалии у плода.

Здравствуйте, Ирина.
Оцените , пожалуйста, результат скринингового исследования 1 триместра:
Мне 32 года.
Срок беременности 12 н 6 д по КТР
ЧСС плода 167 ул./мин.
КИР 65.0 мм
ТВП 1,7 мм
БПР 23,0 мм
Венозный проток PI 0,890
Хорион/ плацента низко по задней стенке
Пуповина 3 сосуда
Маркеры хромосомной патологии плода :
Кость носа : определяется; допплерометрия трикуспидального клапана : обычное
Биохимия материнской сыворотки :
ХГЧ 61,4 МЕ/л эквивалентно 1, 805 МоМ
РАРР-А 1,569 МЕ/л эквивалентно 0,528 МоМ
Uterine artery PI 1,49 эквивалентно 0,930 МоМ
Расчет риска:
Трисомия 21- баз.риск 1:452/инд. риск 1:498
Трисомия 18 – баз.риск 1:1110/ инд. риск Ирина Вячеславовна Кулешова Ответить

Вами было пройдено первое скрининговое исследование плода в виде УЗИ и биохимического исследования крови.

Хотелось бы уточнить несколько вопросов:

• Были ли беременности ранее и чем закончились?
• Есть ли среди родных дети с синдромом Дауна или другими хромосомными патологиями?
• Заключение по УЗИ по риску рождения ребенка с синдромом Дауна.
• Сопутствующая патология.
• Гинекологические заболевания.

Разберем предоставленные вами данные.

Нормы для 12–13 недель беременности составляют:

• ЧСС плода — 150–174 удара в минуту;
• КТР — 51-73 мм;
• ТВП — 1,6–2,5 мм;
• БПР — 18-24 мм;
• венозный проток — не имеет отрицательного и реверсного значения;
• пуповина — 3 сосуда;
• кость носа — четко определяется.

Данные показатели находятся в пределах нормы.

Расположение плаценты может быть любое, однако, она должна располагаться высоко над уровнем шейки матки. На данном сроке беременности низкое расположение плаценты допускается. Как правило, с течением срока беременности происходит ее подъем вверх. Для того, чтобы избежать угрозы самопроизвольного выкидыша и кровотечения, рекомендую вам воздержаться от половой жизни до следующего УЗИ.

Биохимический скрининг позволяет провести исследование крови на маркеры хромосомной аномалии у плода: трисомию 13, 18 и 21 пары хромосом.

В норме показатели свободной субъединицы бета-ХГЧ и PAPPA-A должны составлять от 0,5 до 2,0 МоМ.

Риски по хромосомной аномалии должны быть выше, чем 1:380 по всем показателям.

Вы попадаете по результатам исследования в группу высокого риска по преждевременным родам до 34 недели беременности, что требует повышенного внимания со стороны врача.

Показатель по трисомии 21 пары хромосомы, или синдрому Дауна, по базовому и индивидуальному риску приближены, но не попадают в группу высокого риска.

Возможно, ваш врач имела в виду другой метод исследования, так как неинвазивную пренатальную диагностику на врожденные хромосомные патологии вы прошли. Вероятнее всего, гинеколог предлагала вам пройти биохимический скрининг во втором триместре беременности для исключения патологии у плода.

Вам стоит уточнить подробности у своего лечащего гинеколога, который при наличии показаний назначит вам дополнительные методы исследования.

Нашла название процедуры:
Неинвазивная пренатальная диагностика на врожденные хромосомные патологии

Помогите разобраться ЧСС ПЛОДА 153уд/мин. КТР 73,0мм. ТВП 1,90мм.Свободная бета-субъединица ХГЧ- 101,20МЕ/л/2,715МоМ РАРР- 3,208МЕ/л/0,513МоМ. Трисомия21 базовый риск 1:699 .Индивидуальный риск 1:361 Трисомия18. базовый риск 1:1780 индивидуальный риск 1:35604. Трисомия 13 базовый риск 1:5564 индивидуальный риск 1:111279

Хотела бы с вами по общаться в электронной почте если нетрудно напишите пожалуйста

11 июля 2017 была взята кровь на 1 скрининг и проведено УЗИ исследование плода. Узист поставил срок 11-12 недель. КТР – 52мм, ЧСС-160, ТВП – 0,7мм, кость носа определяется (сама даже по фото вижу). 18 августа (более чем через месяц!) наконец-то пришли результаты крови – ХГЧ – 76,9 МЕ/л, PAPPA- 0.373 МЕ/л. Пишут риски Трисомии21 – 1: 222 (зона внимания), Трисомию 1: 706 (зона внимания), трисомию 13 1: 1722. Отправляют к генетику. Ребенок первый, никаких наследственных заболеваний нет, никаких отклонений в роду тоже. Я здоровый человек по всем показателям. НО: я точно знаю день, когда мы с мужем собственно и постарались. Поскольку, в виду семейных обстоятельств (болезни матери мужа) это не могло быть в другой какой-то день. И в принципе, ребенок осознанный. Это 1 мая 2017г. Соответственно, срок не может быть более 10 недель, может быть и 9 недель и 5-6 дней, например, (зачатие же не всегда в день ПА происходит). Кроме всего прочего, если срок ставят по копчико-теменному размеру, то есть у нас особенность в семье – мой родной отец родился с весом 5,2кг (причем у них все 3 детей с таким весом), мама 4,2 кг. Я 3,3кг – нормальный вес. Но всё же в семье все рождались крупными. Я очень переживаю по поводу возможных отклонений. Но, насколько я понимаю, при меньшем фактическом сроке и показатели гормонов должны быть меньше. Да и ТВП у нас маленькая.

Для того, чтобы ответить корректно на ваш вопрос, необходимы следующие данные:

• Первый день последней менструации.
• Регулярный ли у вас менструальный цикл? Его длительность.
• Делали ли вы тесты на овуляцию? Если да, то какие?
• Полная картина УЗИ скрининга с заключением по риску развития ребенка с синдромом Дауна.
• Результаты свободной субъединицы бета-ХГЧ и PAPPA-A в единицах исследования МоМ. Остальные показатели индивидуальны для каждой лаборатории и могут существенно отличаться.

Так как не известно, когда у вас был первый день последней менструации, можно предположить, что у вас овуляция была ранняя. Это же объясняет различие в 7 дней между вашим предполагаемым сроком беременности и данными по УЗИ скринингу.

За срок гестации берется УЗ исследование. До 12 недель гестационного срока рост плода одинаков. Индивидуальный прирост начинается после 12-ой недели.

Для 11–12-ой недель беременности нормы по УЗИ следующие:

• КТР — 34–59 мм;
• ЧСС плода — 150–174 удара в минуту;
• ТВП — 0,8–2,2 мм, но не более 3 мм;
• кости носа на 11-ой неделе беременности четко визуализируются, но не измеряются.

По рискам после биохимического исследования все показатели должны быть более, чем 1:380. Данные ниже — попадают в группу высокого риска.

В вашем случае необходима консультация генетика. При наличии показаний вам будет предложено пройти инвазивное исследование плода для определения хромосомной патологии.

Помогите пожалуйста расшифровать результаты! Мне 27 лет. по месячным срок 12 надель и 4 дня на момент сдечи приски 1, а по узи в тот же день 13 нед. и 2 дня. КТР 67 шейная складка 2,6 мм носовая кость 2.1 мм. результат РАРР-А 6, 13 скор.МоМ 1, 79, fb-hCG 42, 7 скор МоМ1,33. Биохимический риск 1:5252, двойной тест 1:8589 Возрастной риск 1:872. Трисомия 13/18 + NT 1:10000

Для полной расшифровки состояния плода не хватает данных. Необходимо знать:

• полную картину УЗИ скрининга с указанием всех размеров плода: БПР, окружность живота, длина бедра;
• заключение по результатам УЗИ скрининга с указанием рисков по развитию синдрома Дауна у плода;
• ЧСС плода;
• состояние внутренних органов;
• количество сосудов пуповины;
• размер, состояние и расположение плаценты;
• данные вашего анамнеза.

Нормальной разбежкой в сроках беременности по УЗИ скринингу и месячным считается в пределах 7 дней. Срок гестации зависит от момента овуляции, которая может быть не только в середине цикла, но и быть ранней или поздней.

Нормальными значениями для первого УЗИ скрининга в сроке беременности 13–14 недель считаются следующие показатели:

• КТР — 54–78 мм;
• ТВП, или шейная складка, находится в пределах 1,7–2,7 мм;
• носовая кость четко видна при ультразвуковом исследовании, а ее толщина находится в пределах от 2 до 4,2 мм.

По результатам биохимического скрининга свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A должны находиться в пределах от 0,5 до 2,0 МоМ, другие единицы измерения индивидуальны для каждой лаборатории. Риски по всем показателям хромосомных аномалий в норме выше, чем 1:380.

Указанные вами данные находятся в пределах нормы.

Для получения точной информации о состоянии плода вам необходимо обратиться к акушер-гинекологу по месту жительства. По совокупности всех данных: анамнеза, УЗИ и биохимического скрининга, врач ответит на все ваши вопросы.

Добрый день. Помогите разобраться с результатами скрининга. Проведение УЗИ и ана­лиза крови 12 недель 5 дней Данные по УЗИ: КТР 69мм БПР 21мм Сердцебиение плода: определяется, ЧСС 166 уд/мин. ПИ:0,91 Толщина воротникового пространства: 1,6мм Носовая кость визуал­изируется: 2,1мм Анотомия плода: Кости свода черепа: б/о Структуры головного мозга: М-эхо: б/о Позвоночник: б/о Желудок: б/о Передняя брюшная сте­нка: б/о Сосудистые сплетения: б/о IV желудочек: Четырехк­амерный срез сердца: б/о Мочевой пузырь: б/о Верхние и нижние кон­ечности: б/о Желточный мешок: не визуализируется Амнион: особенности: б/о Преимущественная лок­ализация ворсинчатого хориона: задняя ст­енка матки, толщина 13 мм Структура ориона: б/о Состояник стенок мат­ки: б/о Яичники: в правом же­лтое тело 23мм Заключение: УЗ-призн­аки прогрессирующей беременности, 13 нед Данные анализа крови: PRISCA I триметср te­st Ассоциированные с бе­ременностью протеин А (РАРР-А): 0,95мМе/­мл Свободная b-субъединица 26,40нг­/мл

Для срока беременности 12–13 недель нормами принято считать:

• КТР — 50–72 мм;
• БПР — 18–24 мм, среднее значение составляет 21 мм;
• ЧСС плода — 150–174 удара в минуту;
• ПИ — показатель должен иметь положительное значение с отсутствием регургитации;
• ТВП — 0,7–2,5 мм, средний показатель составляет 1,6 мм;
• носовая кость — четко визуализируется, толщина ее варьирует от 2 до 4,2 мм;
• анатомия плода — без особенностей;
• толщина хориона — 10,9–19,8 мм;
• структура хориона — без особенностей, расположен высоко над внутренним зевом;
• амнион — без особенностей;
• желтое тело — 10–30 мм.

Указанные вами данные находятся в пределах нормы.

Для заключения необходимо знать риск по синдрому Дауна у плода по результатам УЗИ-скрининга, который высчитывается автоматически специальной компьютерной программой на основании всех полученных данных и анамнеза женщины.

Для расшифровки результатов биохимического скрининга данных очень мало. Необходимо знать:

• показатели свободной субъединицы бета-ХГЧ и PAPPA-A в единице измерения МоМ, которая является универсальной для всех лабораторий и в норме составляет от 0,5 до 2,0;
• при указании других единиц измерения, таких как мМЕ/мл или нг/мл, необходимо давать значения нормальных показателей, которые различны для каждой лаборатории и указываются при выдаче результатов;
• риски по наличию у плода хромосомных аномалий: трисомия 13, 18 и 21 пары хромосом, которые в норме выше, чем 1:380.

Рекомендую вам обратиться к акушер-гинекологу по месту жительства для получения подробной информации о состоянии вашего ребенка.

Добрый день! Первая беременность,
26 лет. Беременность 12 нед. 6 д. Скрининг УЗИ: КТР 83мм, БПР 25мм, ЧСС 155 уд/мин, ТВП 2,1мм, кости носа 2,5мм. Результаты биохимии: ХГЧ 44,78 МЕ/л/ 1,430 МоМ, РАРР-Р 4,456МЕ/л- 0,646 МоМ. Какова вероятность синдрома дауна

Здравствуйте, мне 31 год, сделали генетический скрининг на 1м триместре, вот такие результаты, помогите разобраться:
2я беременость, 62,5кг, на момент скрининга 30лет11 месяцев, супутствующие заболевание хронический аутоимунный тироидитит.
Последние месячные 17.05. Овуляция 05.06. (Поздняя овуляция, срок чучуть меньше тому что пишут)
УЗИ: КТР 43,5. Кости носа 2.3мм. ЧСС 172уд/мин. Толщина воротникового пространства 1,5мм.
Срок беремености 11.1недель
Биохимический скрининг:
свободный бета-ХГЧ 200. 4.01МоМ;
PAPP-A 1.19. 0.69МОМ
Риски поставили:
Биохимический + NT 1:86
Двойной тест >1:50
Возростной риск 1:565
Трисомия 18+NT Ирина Вячеславовна Кулешова Ответить

К вам осталось несколько важных вопросов:

• Как проверяли овуляцию? Какие тесты были использованы?
• Чем закончилась первая беременность?
• Принимаете ли вы таблетки Левотироксин, Эутирокс или другие по поводу хронического аутоиммунного тиреоидита?
• Наблюдаетесь ли у эндокринолога?
• Какие показатели ТТГ?
• Есть ли у вас гипотиреоз?
• Размеры плода: БПР, ОЖ, ДБ.
• Заключение по риску синдрома Дауна по результатам УЗИ скрининга.
• Направляли ли вас на консультацию к генетику.
• Были ли у вас или ваших близких родственников дети с хромосомной патологией.

Для срока беременности 11–12 недель нормой являются показатели в пределах:

• КТР — 42–50 мм;
• ЧСС плода — 153–177 ударов в минуту;
• кости носа — четко визуализируются;
• ТВП — 0,8–2,2 мм.

Биохимические показатели первого скрининга свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A в норме варьируют от 0,5 до 2,0 МоМ.

У вас показатель бета-ХГЧ превышает норму в 2 раза. Это может быть связано с:

• синдромом Дауна у плода;
• сахарным диабетом у матери;
• тяжелым токсикозом первой половиной беременности;
• многоплодной беременностью.

Риски по хромосомным аномалиям в норме выше 1:380 по всем показателям.

По данным биохимического исследования вы попали в группу высокого риска по рождению ребенка с хромосомной патологией.

Рекомендую дождаться результатов второго скрининга, обратиться к лечащему акушер-гинекологу и при наличии показаний — к генетику. Вопрос о целесообразности посещения генетика решается индивидуально для каждой женщины.

Добрый день! Прошу Вашей консультации. 2 беременность, 13 нед. и 3 дня. 40 лет. Вес 70,4. По УЗИ и крови: КТР 72 мм, БПР 22 мм, ЛЗ 29 мм, ОГ 82 мм, ОЖ 71 мм, длина бедренной кости 11 мм. ЧСС 158. ТВП 2,1 мм. Кости носа визуализируются, 2,6 мм. Толщина хориона 19 мм, по задней стенке матки. По задней стенке матки лоцируется интерстицио-субсерозный миоматозный узел диаметром 47 мм. Гипертонус миометрия по передней стенке матки. Свободная бета-субъединица ХГЧ 23,30 МЕ/л/ 0,658 МоМ. РАРР-А 2,170 МЕ/л/ 0,616 МоМ. Базовый риск: трисомия 21 — 1:69. Трисомия 18 — 1: 174. Трисомия 13 — 1: 545. Индивид. риск трисомия 21 — 1:827. Трисомия 18 — 1: 3486. Трисомия 13 — 1: 2476. Я понимаю, что риск есть всегда, никто не застрахован. Но не хотела бы делать амниоцентез и подобные анализы. Заранее благодарю.

Здравствуйте,нужна ваша консультаци
По месячным срок 12 недель,по узи 14 недель.
ЧСС 164
КТР 81,0 мм
ТВП 1,80 мм
ДлБ 11,0 мм
ПИВП 0,70
Бета -субьеденица ХГЧ :13,68 МЕ/л/ 0,455 МоМ
РАРР-А : 1,574 МЕ/л/ 0,426 МоМ
Тримосомия 21: базовый: 1:504
индивидуальный: 1:10088
Тримосомия 18: базовый: 1:1328
индивидуальный: 1:13828
Тримосомия 13: базовый: 1:4139
индивидуальный: 1:9345
Риск гипертезивных расстройств
Риск развития преэклампсии до 34 недель 1:2017
Задержка роста плода до 37 недель 1:282
Допплерометрия маточныых артерий:
ПИ слева 2,000
ПИ справа 1,600
Среднее артериальное давление 83,4 мм рт.ст. эквивалентно 0,960 МоМ
Возраст матери 32 года

К вам осталось несколько вопросов:

• Регулярные ли у вас месячные.
• Если менструальный цикл нерегулярный, минимальные и максимальные сроки наступления месячных.
• По результатам УЗИ срок беременности ровно 14 недель или, например, 13 недель 6 дней.
• Были ли у вас беременности, как они протекали. Были ли осложнения во время беременности и родов.

Если гестационный срок составляет 14 и более недель, УЗИ скрининг является неинформативным для выявления риска по синдрому Дауна у плода.

По результатам первого УЗИ скрининга в сроке беременности 14 недель показатели должны быть в пределах:

• ЧСС — 146–168 ударов в минуту;
• КТР — 63–89 мм;
• ТВП — 0,7–2,7 мм;
• длина бедра — 9,0–15,8 мм;
• кровоток в венозном протоке — имеет положительное значение при отсутствии реверса.

По результатам биохимического скрининга показатели должны находится в следующих пределах:

• Свободная субъединица бета-ХГЧ — 0,5–2,0 МоМ;
• PAPPA-A — 0,5–2,0 МоМ;
• риски по развитию аномалий у плода — выше 1:380.

У вас повышен риск задержки роста плода в сроке беременности до 37 недель. Это означает, что с такими же показателями данный риск для плода у одной из 282 женщин.

Все остальные вопросы рекомендую вам обсудить с лечащим врачом.

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста.
По результатам первого скрининга в 12недель и 4 дня
хгч был 0,45 мом
Хгч свободная б-субъединица 18
РАРР-А:
Чсс 153 уд/сек
Ктр- 60 мм
Твп- 1,8
Трисомия 21: базовый
Индивидуальный
Трисомия 18: базовый
Индивидуальный
Трисомия 13: базовый
Индивидуальный

Меня не устроил показатель хгч и через несколько дней я сдала его снова ..
Итого:

Срок 13 недель и 1 день
Хгч 0,37 мом
Свободная б-субъеденица 15
Хгч 59026,47 мМЕ /мл
РАРР-А 1,68 мом
РАРР-А плазменный белок 6,56 ме/мл

Скажите пожалуйста, это нормально что снижается хгч? Или это о чем то говорит?

Буду очень благодарна за ответ..

Хотелось бы получить ответы на следующие вопросы:

• Были ли вы на консультации лечащего врача с результатами исследований?
• Какие были показатели УЗИ и биохимического скрининга?
• Значение риска по трисомии 18 пары хромосомы по результатам биохимического исследования крови.
• Состояние плаценты.
• Ваше общее состояние: болезненные ощущения внизу живота, наличие или отсутствие кровянистых выделений из половых путей, токсикоз.

По УЗИ скринингу в сроке беременности 12–13 недель показатели в норме составляют:

• ЧСС — 150–174 ударов в минуту;
• КТР — 49–69 мм;
• ТВП — 1,6–2,5 мм.

Вы не указываете значения показателей первого биохимического скрининга, кроме бета-ХГЧ. Без данных заключение дать невозможно.

Показатели должны быть следующими:

• свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A — 0,5–2,0 МоМ;
• риски по всем показателям — выше 1:380.

Пониженный показатель бета-ХГЧ может наблюдаться при:

• синдроме Эдвардса, или трисомии 18;
• внематочной беременности;
• высоком риске самопроизвольного выкидыша;
• плацентарной недостаточности.

Рекомендую вам незамедлительно обратиться к гинекологу по месту жительства для получения достоверной информации по результатам исследований. При наличии показаний вам будет рекомендована консультация генетика с дополнительными методами исследования.

Добрый день. Помогите разобраться, очень переживаю. Мне ,33 года. Беременность 2. Вес 46 кг.1 -беременность закончилась родами (малыш здоровый). Узи делала у врача генетика в 12 недель 4 дня- по результатам – все показатели в норме, нарушений у плода не обнаружено.НО: есть краевое предлежание плаценты. В 12 недель 6 дней сделала биохимический скрининг: по результатам PAPP-A (мом)- 1,78, а ХГЧ свободный (мом)-2,21. Как это понять? ( очень переживаю)

• Как протекает настоящая беременность.
• Есть ли токсикоз.
• Есть ли боли внизу живота или кровянистые выделения из половых путей.
• Почему делали первое УЗИ у врача-генетика. Были ли показания для этого.
• Как протекала предыдущая беременность и роды.
• Есть ли у вас сопутствующие заболевания в виде сахарного диабета или других патологий.

По результатам биохимического скрининга в норме должны быть следующие данные:

• показатели свободной субъединицы бета-ХГЧ и PAPPA-A — 0.5–2,0 МоМ;
• риски по всем показателям — выше, чем 1:380.

В вашем случае имеется незначительное повышение бета-ХГЧ. Данный показатель может увеличиваться при:

• синдроме Дауна у плода;
• многоплодной беременности;
• токсикозе тяжелой степени;
• сахарном диабете у матери.

Краевое предлежание плаценты представляет собой расположение плаценты в области внутреннего зева, но не выходит за его пределы.

Диагностированное краевое предлежание плаценты в первые 16 недель беременности требует к себе повышенного внимания со стороны гинеколога. Если отсутствуют жалобы, кровянистые выделения из половых путей, а общее состояние пациентки удовлетворительное, ведение осуществляется амбулаторно.

При возникновении жалоб осуществляется госпитализация в стационар.

• посещение бани, сауны;
• выполнение любых физических нагрузок;
• половые акты.

Как правило, с ростом матки происходит поднятие плаценты вверх, что определяется на втором УЗИ. Если плацента не поднимается, ведение пациентки осуществляется согласно протоколам лечения.

Рекомендую вам обратиться к гинекологу по месту жительства, чтобы получить более точный ответ на ваш вопрос.

Доброй ночи. Помогите расшифровать результаты, очень прошу! Срок беременности на момент скрининга 12 нед 2 дня (32года):
Т 21 Б 1:473 И 1:179
Т 18 Б 1:1129 И 1:17730
Т 13 Б 1:3550 И 1:14695

ЧСС 166 уд/м
КТР 59
ТВП 1.40
БПР 20
ОГ 71
ОЖ 55

свободная бета хгч 90.90
РАРР-А 1.120
Маточные артерии PI 1.740
Длина цервикального канала 33

В сроке беременности 12–13 недель показатели УЗ исследования составляют:

• ЧСС — 150–174 удара в минуту;
• КТР — 51–59 мм;
• ТВП — 0,7–2,5 мм;
• БПР — 18–24 мм;
• ОГ — 58–84 мм, среднее значение — 71 мм;
• ОЖ — 50–72 мм.

Указанные вами данные находятся в пределах нормы.

Вы указываете данные биохимического скрининга в данных, расшифровка которых указывается индивидуально для каждой лаборатории. Международной единицей измерения свободной субъединицы бета-ХГЧ и PAPPA-A является МоМ, единая для всех лабораторий. Нормой считаются показатели от 0,5 до 2,0 МоМ.

Риски по результатам исследования по всем показателям должны быть выше, чем 1:380. Показатели менее 1:380 относятся к высокому риску.

В вашем случае вы попали в группу высокого риска по рождению ребенка с трисомией 21 пары хромосомы, или синдрому Дауна по индивидуальному расчету. Можно предположить, что у вас или ваших близких родственников были дети с синдромом Дауна.

Для того, чтобы определить, болен ли ваш ребенок, необходимо пройти консультацию генетика. При наличии показаний вам будет предложено провести амниоцентез или другое инвазивное исследование. По результатам исследования ДНК плода будет определено наличие или отсутствие генетических аномалий.

Добрый день. Хотелось бы получить небольшую консультацию. Мне 33 года. Срок беременности 13-14 недель. Результаты скрининга РАРР-А-0,473 мом, БХГ-1,494 мом. Риск по трисомии 21 1:189. При ультразвуковом исследовании признаков ВПР и маркеров хромосомной аномалии не выявлено.
По узи в 12,6 недель ТВП 2,2 мм, кость носа 2,0 мм, ЧСС 158 ударов в минуту. Генетик сказал, что риск есть, и надо сделать узи до 20 недель. Если честно не совсем поняла, по узи риска нет, а по анализу крови есть. Все делала в один день. Запутали окончательно и жути нагнали. Переживаю, что пункция приведет к выкидышу.

Для того, чтобы достоверно ответить на ваш вопрос, мало данных. Необходимо указывать:

• Какая беременность по счету?
• Чем закончились предыдущие беременности, если они были.
• В случае родов, как протекала беременность, были ли отклонения у плода по результатам исследования, есть ли патология у ребенка.
• Если были аборты, то были ли среди них прерывания беременности по медицинским показаниям.
• Есть ли среди родственников дети с синдромом Дауна.
• Полная картина УЗИ с указанием всех данных: размеры плода, состояние плаценты, заключение по риску синдрому Дауна.

Исходя из предоставленных вами данных, можно сделать следующие выводы.

Нормой по первому УЗИ скринингу в 12–13 недель гестационного срока являются следующие данные:

• ТВП — 1,6–2,5 мм;
• кости носа — 2,0–4,2 мм;
• ЧСС плода — 150-174 удара в минуту.

Нормой биохимического скрининга являются:

• свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A — 0,5–2,0 МоМ;
• риски по всем показателям — выше 1:380.

В вашем случае на основании всех данных выставлен высокий риск по синдрому Дауна у плода. Это означает, что ребенок с хромосомной патологией может родиться у одной женщины из 189 с такими же данными, как и у вас.

Если генетик считает, что у вас имеются показания к проведению амниоцентеза, стоит прислушаться и пройти процедуру.

Амниоцентез выполняется под контролем УЗИ. Осложнения возникают в очень редких случаях.

Рекомендую вам пройти все необходимые исследования.

Добрый день!
Помогите пожалуйста. Сдавала анализы на 11 неделе и 6 дне. Результаты по узи:
КТР-52, БПР-17, ЧСС-164, ТВП – 1,6 (МоМ 1,15), Носик – 1,6
Крови:
PAPP-P – 1.34 мМЕ/мл
БетаХГЧ-71,5 нг/мл (скорр.МоМ=1,54)
PAPP-A – 1,29 mIU/ml (скорр. МоМ=0,48)

Мне 29 лет, беременность первая, плод 1
Биохим риск+NT 1:760
Двойной тест 1:265
Возрастной риск 1:681
Трисомия 13/18+ NT Ирина Вячеславовна Кулешова Ответить

Вы прошли двойной скрининговый тест первого триместра беременности, который включает в себя:

• ультразвуковое исследований плода;
• биохимическое исследование крови.

Для того, чтобы дать заключение о развитии вашей беременности, очень мало данных. Необходимо знать:

• Регулярность менструального цикла.
• Совпадают ли сроки беременности по месячным и УЗИ.
• Были ли в роду дети с аномалиями развития, в том числе с синдромом Дауна.
• Полное описание ультразвукового скрининга:

• окружность головки;
• окружность живота;
• длина бедра;
• симметричны ли полушария головного мозга;
• структура головного мозга;
• состояние внутренних органов;
• количество сосудов в пуповине;
• венозный кровоток;
• состояние плаценты;
• заключение о риске синдрома Дауна у плода.

• По результатам биохимического скрининга:

• риски по хромосомным аномалиям.

В сроке беременности 11–12 недель нормы при первом УЗИ скрининге должны варьировать в следующих пределах:

• КТР — 40–58 мм;
• БПР — 13–21 мм;
• ЧСС — 153–177 ударов в минуту;
• ТВП — 0,8–2,2 мм, среднее значение в 11 недель и 6 дней составляет 1,6 мм;
• кости носа — четко визуализируются, их толщина начинает определяться с 12-ой недели гестационного срока.

По результатам биохимического скрининга показатели должны быть:

• свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A — 0,5–2,0 МоМ;
• риски по хромосомным аномалиям — более 1:380.

В вашем случае имеется повышенный риск по рождению ребенка с хромосомной аномалией. Это означает, что с такими же показателями как у вас возможно рождение ребенка с патологией у 1 женщины из 265.

Рекомендую вам обратиться к гинекологу для выбора дальнейшей тактики ведения вашей беременности. Возможно, вам будет необходима консультация генетика, показания для которой может определить только лечащий врач.

Добрый день! Очень прошу Вас помочь разобраться УЗИ обследовании. Мне 34 года. Вторая беременность и вторые роды.Срок 12 недель 3 дня. Как я понимаю у меня отклонения кости носа и ТВП? Где-то там еще написаны показатели, а не норма. Это тоже могут быть отклонения от развития? Чем могут грозить данные отклонения плода? Очень переживаю.
КТР 62
Свод черепа -норма;
Носогубный треугольник – норма
Желудок -определяется
Бабочка – норма
IV жел. – норма
БПР – норма
ТВП 2,4 (Норма до 2,37)
Передняя бр.стенка – норма
ОЖ-норма
Кишечник -норма
Мочевой пузырь – норма
Почки – норма
Кости носа – 1,9
Уши – норма
Позвоночник – норма
Конечности Н-норма, В-норма
ЧСС – 160 уд. 1 мин.
Кровоток в венозном протоке PI – 1,14
4-х камерный срез сердца – норма
СВД желточного мешка норма
TR-норма
Срез через 3 сосуда – нечетко
Преимущественная локализация хориона: передняя стенка
Структура хориона – не изменена
Количество сосудов в пуповине -3
Место прикрепления пуповины к плаценте от края 3,3мм, норма.
Особенности: гипертонус по передней стенке. толщина мимометр. в области рубца 6,7 мм.
Заключение: плод соответствует 12,5 неделям.

Хотелось бы получить больше информации, чтобы дать корректное заключение о развитии вашего ребенка:

• Особенности первой беременности.
• Какие были показания к кесареву сечению. Операция выполнялась планово или экстренно.
• Какое заключение по риску синдрома Дауна выставлено по результатам УЗИ скрининга.
• Проводился ли вам биохимический скрининг первого триместра беременности.
• Назначали ли вам консультацию генетика.
• Были ли в роду хромосомные патологии.
• Есть ли у вас жалобы на боли внизу живота.

По указанным вами данным можно сделать следующие выводы.

В сроке беременности 12–13 недель показатели по результатам УЗИ скрининга должны находиться в следующих пределах:

• КТР — 50–72 мм;
• ТВП — 0,7–2,5 мм;
• кости носа — 2–4,2 мм;
• ЧСС — 150–174 удара в минуту;
• кровоток в венозном протоке — положительный, не имеет реверса;
• толщина рубца — более 5 мм;
• внутренние органы — без особенностей.

Различия в нормах УЗИ может быть из-за класса аппарата ультразвуковой диагностики. В этом случае необходимо ориентироваться на значения нормальных показателей для конкретной лаборатории.

Рекомендую вам обратиться к акушер-гинекологу по месту жительства для получения полной информации о состоянии плода.

При наличии показаний вам будет предложено пройти консультацию генетика с проведением инвазивного метода исследования.

Кроме того, вам необходимо пройти биохимический скрининг, который позволит выставить риски по ряду хромосомной патологии.

добрый день! помогите разобраться с результатами скрининга. срок 12 нед.3дн.
ЧСС 162 уд./мин
КТР 61,0мм
ТВП 2,00мм
БПР 21,0 мм
хорион:высоко по передней стенке
пуповина 3 сосуда
кость носа-определяется
Биохимия материнской сыворотки:
ХГЧ 19,94МЕ/л/0,350МоМ
РАРР-А 1,258МЕ/л/0,378 МоМ
Ожидаемый риск Трисомии 21,18,13:
трисомия 21:базовый риск 1:996;индивид.риск 1:19913
трисомия 18: базовый риск 1:2398; индивид.риск 1:3064
трисомия 13: базовый риск 1:7533; индивид.риск 1:21322
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

Уточните несколько важных вопросов:

• Ваш возраст.
• Какая данная беременность по счету.
• Полная картина УЗИ с заключением по риску синдрома Дауна у плода.
• Толщина носовой кости по УЗИ.
• Ваше общее состояние, жалобы на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей или иные.

Для срока беременности 12–13 недель показатели УЗИ скрининга должны быть следующими:

• ЧСС — 150–174 удара в минуту;
• КТР — 47–67 мм;
• ТВП — 0,7–2,5 мм;
• БПР — 18–24 мм;
• кость носа — четко визуализируется, более 3 мм.

Носовая кость начинает визуализироваться с 11-ой недели беременности, а ее толщина начинает оцениваться с 12-ой недели гестационного срока.

Указанные вами данные УЗ исследования находятся в пределах нормы.

Результаты биохимического исследования в норме должны быть следующими:

• свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A — 0,5–2,0 МоМ;
• риски по хромосомной аномалии — более 1:380.

В вашем случае по результатам биохимического исследования крови отмечается понижение бета-ХГЧ и PAPPA-A.

Снижение показателя бета-ХГЧ может быть при:

• синдроме Эдвардса;
• внематочной беременности;
• плацентарной недостаточности;
• высоком риске самопроизвольного выкидыша.

Снижение показателя PAPPA-A может быть при:

• синдроме Корнелии де Ланге;
• синдроме Дауна;
• синдроме Эдвардса;
• высоком риске самопроизвольного выкидыша.

Рекомендую вам незамедлительно обратиться к лечащему врачу, чтобы сохранить беременность и выбрать дальнейшую тактику ведения.

Здравствуйте,Ирина Вячеславовна! Помогите,пожалуйста,определиться с рисками. Мне 35 лет,беременность пятая (двое деток,два выкидыша). На первом скрининге 12недель 6 дней на УЗИ обнаружен гольфный мяч,ЧСС 160,ТВП 1,8,кость носа 2,2,биохимия-ХГЧ 0,306. РРАР 2,002Мом. Базовый риск по Синдрому Дауна 1:225. индивидуальный 1:4498. К генетику попала только после УЗИ второго скрининга (22 недели). На ЭХО-КГ плода только МХА мяч 2мм,все остальное без патологий. Генетик с ходу мне заявила,что у меня большой риск по СД. И рассматривает она в моем случае риск базовый! Написала-0,5 процентов. Волнуюсь очень,а как вы считаете стоит ли?
П.С. При первом скрининге принимала Утрожестан (400мг в сутки),позавтракала в 6 утра,анализ сдавала в 12.00. Могла ли быть погрешность?

Для того, чтобы говорить о состоянии вашего ребенка, необходимо знать:

• Сроки самопроизвольных выкидышей.
• Устанавливалась ли причина выкидышей.
• Какое было обследование, лечение и планирование последующей беременности было после выкидышей.
• Возраст отца ребенка.
• Были ли у вас признаки угрожающего самопроизвольного выкидыша на момент скринингового исследования в виде болей внизу живота или кровянистых выделений из половых путей.
• Причина поздней явки к генетику.
• Какие были рекомендации генетика после консультации.
• Полная картина УЗИ в первом и втором триместрах.
• Делали ли вы второй биохимический скрининг.
• Делали ли вам поправку по результатам биохимического анализа на прием Утрожестана.

Синдром гольфного мяча представляет собой ультразвуковой маркер в виде гиперэхогенного внутрисердечного фокуса. Средний размер образования составляет 1–6 мм. Чаще обнаруживается в папиллярной мышце левого желудочка. Гольфный мяч — это микрокальцинаты в мышечной ткани.

Гольфный мяч часто является одним из маркеров синдрома Дауна. Однако, микрокальцинаты могут быть и при нормальном развитии плода.

К моменту рождения в большинстве случаев гольфный мяч исчезает самостоятельно.

В 12–13 недель беременности нормы для УЗИ скрининга следующие:

• ЧСС — 150–174 удара в минуту;
• ТВП — 1,6–2,5 мм;
• кости носа — четко визуализируются, 2–4,2 мм.

Кровь на биохимический скрининг сдается строго натощак. Нежелательно даже не употреблять воду. При приеме гормонального препарата вам необходимо было уточнить это при сдаче анализа. Результаты исследования должны были подвергнуть корректировке.

По результатам биохимического исследования нормы следующие:

• бета-ХГЧ — 0,5–2,0 МоМ;
• PAPPA-A — 0,5–2,0 МоМ;
• риски — более 1:380.

В вашем случае имеется снижение показателя бета-ХГЧ, что может быть связано с:

• синдромом Эдвардса;
• внематочной беременностью;
• плацентарной недостаточностью;
• высоким риски самопроизвольного выкидыша.

С учетом приема Утрожестана могут предположить, что у вас был риск потери беременности.

Исключить патологию у плода я не могу. Достоверным может быть только инвазивное исследование в виде кордоцентеза, биопсии хориона или амниоцентеза в зависимости от срока гестации.

Вы пропустили сроки, когда можно было сделать дополнительное обследование.

С такими же показателями, как у вас, риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 случай на 225 родов.

Здравствуйте, помогите разобраться с результатами! Мне 35 лет , 6 беременность, 2 детей, 3 аборта. УЗИ 12,4 недели. ЧСС 154, КТР 59, ТВП 1,63 венозный проток 1,21, носовая кость 1,94. Свободная бета- субъединица ХГЧ 30,9 МЕ/л эквивалентно 0,836 Мом, РАРР-А 0,096 МЕ/л эквивалентно 0,167 МоМ.Трисомия 21 базовый риск 1:233 индивидуальный 1:616, трисомия базовый риск 1:557 индивидуальнвй 1:356, трисомия 13 базовый ртск1:1751 индивидуальный 1:1706

Хотелось бы получить ответы на следующие вопросы:

• Были ли у вас или ваших близких родственников дети с хромосомными аномалиями.
• Были аборты по медицинским показаниям.
• Возраст отца ребенка.
• Жалобы, характерные для угрозы самопроизвольного выкидыша: боли внизу живота, кровянистые выделения.

Для срока гестации 12–13 недель нормы УЗИ скрининга следующие:

• ЧСС — 150–174 удара в минуту;
• КТР — 49–69 мм;
• ТВП — 0,7–2,5 мм;
• венозный проток — положительное значение с отсутствием реверсных значений;
• носовая кость — 2–4,2 мм.

Данные для биохимического скрининга в норме составляют:

• бета-ХГЧ — от 0,5 до 2,0 МоМ;
• PAPPA-A — от 0,5 до 2,0 МоМ;
• риски по всем показателям более 1:380.

Снижение уровня PAPPA-A может быть при:

• синдроме Корнелии де Ланге;
• синдроме Дауна;
• синдроме Эдвардса;
• угрозе преждевременного прерывания беременности.

В вашем случае вы попадаете в группу высокого риска по рождению ребенка с трисомией 21, или синдромом Дауна, и 18, или синдромом Эдвардса, парами хромосом.

Рекомендую вам обратиться к лечащему гинекологу. Кроме того, вам необходимо пройти консультацию генетика с инвазивным методом обследования для выявления состояния плода.

Здравствуйте! Показатели следующие:
свободная бета ХГЧ 4, 83 МЕ/л 0, 123 МоМ
РАРР-А 1,010 МЕ/л /0,355 МоМ
Триксомия 21 базовый 1:962 индивидуальный 1:19247
Триксомия 18 базовый 1:2307 индивидуальный 1:201
Триксомия 13 базовый 1:7248 индивидуальный 1:6131
Беременность 12недель 6 дней
Все остальные показатели по узи в норме

Здравствуйте, мне 35 лет. сделала генетический скрининг , результат (высокий риск СД только по биохимии) . по результатом УЗИ на дату 05.10.2017г. -11 недель 5 дней, КТР 50,7 мм, ЧСС 162, толщина воротникового пространства 1,5 мм, длина носовых костей плода 2,1 мм, СВД желточного мешка 4мм, возрастной риск 1/336, граница риска 1/250, расчетный риск 1/236. на момент сдачи анализа принимала и принимаю дюфастон по 1таб два раза в день, была угроза кровянистые выделения были с 11.08 по 03.09.2017, и меня никто не предупредил , что анализ сдается на тощак. FB_DBS (Конц.129,0) (Корр МОМ 2,32). Но при этом доктор говорит, что возможно из-за дюфастона повышен гормон….. я ее не поняла , даже толком объяснить не могла. не знаю. возможно не точно. и т.д. У меня теротоксический зоб сдала анализ 21.10.17 на гормоны ТТГ показал 6,18 при норме 0,27-4,20. Могли данный анализ тоже повлиять? Помогите пожалуйста, разъясните мне, что и как. Заранее ,спасибо большое за любой ответ.

• Были ли у вас беременности, чем они закончились.
• Были ли в роду дети с синдромом Дауна или другой хромосомной патологией.
• Полная картина УЗИ скрининга.
• Полная картина биохимического скрининга.

Нормы показателей для 11–12 недели беременности составляют:

• КТР — 39–57 мм;
• ЧСС плода — 153–177 ударов в минуту;
• ТВП — 0,8–2,2 мм;
• средняя длина носовых костей — 1,4 мм, при этом кости четко визуализируются, а их размер начинает оцениваться с 12-ой недели гестационного срока;
• СВД желточного мешка — 4,2–5,9 мм;
• риски — более 1:380.

По результатам биохимического скрининга нормы составляют:

• свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A — 0,5–2,0 МоМ;
• риски по хромосомным аномалиям — более 1:380.

Повышенный уровень бета-ХГЧ может быть в результате:

• высокого риска синдрома Дауна у плода;
• тяжелой степени токсикоза;
• эндокринологической патологии, в том числе, сахарном диабете у матери.

Показатели могут изменяться в случае неправильной сдачи анализа, если он был сдан не натощак.

Если вы сдавали анализ натощак, но приняли Дюфастон, необходимо было поставить в известность лаборанта, чтобы результаты биохимического исследования подверглись корректировке.

Рекомендую вас сделать следующее:

• посетить эндокринолога для корректировки и назначения необходимого лечения тиреотоксического зоба с последующей повторной сдачей анализа;
• наблюдаться в течение беременности не только у гинеколога, но и у эндокринолога;
• пройти консультацию генетика;
• пройти второй биохимический и ультразвуковой скрининг;
• при наличии показаний пройти инвазивную диагностику в виде амниоцентеза для точного выявления состояния плода.

Здравствуйте, Ирина Вячеславовна. Хочу дополнить информацию к вопросу от 17 октября.
1.Первая беременность была ЭКО/ в данный момент естественная.
2.Показания к кесареву сечению были связанны с тем, что беременность ЭКО, но роды начались
неожиданно в 37 недель, все как положено и воды отошли и схватки начались. В итоге мне операцию провели экстренно, еще выделения не понравились врачу (темно-коричневые,+ шейка не открылась). В пуповине была 1 артерия (гипоксии плода не было во время беременности).
7/9 аппгар.
3. Хромосомных патологий в роду не было.
4. В дни проведения скрининга были кратковременные боли внизу живота.
5. Мужу 34 года.
Мне 34 года. Вторая беременность. 1й ребенок здоровый 4 года.
Сделала скриниг 17 октября. Срок 12 недель 3 дня. Результаты крови еще не пришли.
КТР 62
Свод черепа -норма;
Носогубный треугольник — норма
Желудок -определяется
Бабочка — норма
IV жел. — норма
БПР — норма
ТВП 2,4 (Норма до 2,37)
Передняя бр.стенка — норма
ОЖ-норма
Кишечник -норма
Мочевой пузырь — норма
Почки — норма
Кости носа — 1,9
Уши — норма
Позвоночник — норма
Конечности Н-норма, В-норма
ЧСС — 160 уд. 1 мин.
Кровоток в венозном протоке PI — 1,14
4-х камерный срез сердца — норма
СВД желточного мешка норма
TR-норма
Срез через 3 сосуда — нечетко
Преимущественная локализация хориона: передняя стенка
Структура хориона — не изменена
Количество сосудов в пуповине -3
Место прикрепления пуповины к плаценте от края 3,3мм, норма.
Особенности: гипертонус по передней стенке. толщина мимометр. в области рубца 6,7 мм.
Заключение: плод соответствует 12,5 неделям.

На следующий день, пошла в другую лабораторию и к другому специалисту делать узи. 18.октября 12 недель 4 дня. Результаты:
КТР 64
БПР 18,8
Свод черепа без особенностей
Бабочка без особенностей
Желудок без особенностей
Передняя бр.стенка без особенностей
Мочевой пузырь/почки без особенностей
Кости носа 1,6
Лицевой угол без особенностей
ТВП 3,0
Позвоночник без особенностей
Конечности без особенностей
ЧСС 163
Венозный проток без особенностей
Заключение: Плод соответствует 12.6 нед беременности Риск ХА.
Анализы в этот же день:
Биохимический риск +NT на дату забора пробы 1>50 выше порога отсечки
Возрастной риск на дату забора пробы 1:284
Триосомия 13/18+NT 1:5396 ниже порога отсечки.
PAPP-A 3,45 mlU/ml 0,76 Скор.Мом
fb-hCG 72,8 ng/ml 1,80 Скор.Мом
На 3-4 акушерской недели делала рентген носа из-за сильного насморка не зная о беременности. О чем гинеколог была проинформирована с 5 недели беременности. В данный момент кое-как выпросила направление к генетику. Но почему-то она считает, что у меня низкие показатели, хотя как я понимаю Биохимический риск +NT на дату забора пробы 1>50 выше порога отсечки – это высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна? И возрастной риск тоже высокий?Или я что-то не понимаю? Спасибо за ответ.

Разберемся с данными УЗИ, которое вы выполняли от 18 октября.

Для 12-13-ой недели гестационного срока нормы следующие:

• КТР – 50–72 мм;
• БПР – 18–24 мм;
• ТВП — 0,7–2,5 мм;
• кости носа — 2–4,2 мм;
• ЧСС — 150–174 удара в минуту;
• кровоток в венозном протоке — положительный, не имеет реверса.

По результатам второго УЗИ имеются отклонения в виде повышенного ТВП и уменьшенного значения показателя костей носа. Это может быть свидетельством наличия хромосомной аномалии у плода.

Разберем результаты биохимического скрининга:

• свободная субъединица бета-хгч и PAPPA-A – 0,5–2,0 МоМ;
• риски хромосомной аномалии – выше 1:380.

Бета-ХГЧ и PAPPA-A в вашем случае находятся в пределах нормы.

По результатам исследований вы попадаете в группу риска по рождению ребенка с хромосомной аномалией.

В вашем случае обязательна консультация генетика, который может сделать следующие рекомендации:

• пройти дополнительно второй скрининг: биохимический и ультразвуковой;
• пройти инвазивную диагностику состояния плода:
• амниоцентез – в 16–20 недель беременности;
• кордоцентез – в 22–25 недель беременности.

На основании всех данных генетик сможет дать заключение о развитии вашего ребенка.

Пожалуйста подскажите!
УЗИ на 12 неделе беременности:чсс 165;ктр 54;твп 1,6мм, кости носа определяются
Своб хгч 26,49/0,490МоМ;РАРР-А 4,162/1,091мом
Трисомия21- базовый риск1:734, индив.риск1:14683
ТрисомиЯ18- базовый риск1:1707, индив.риск Татьяна Ответить

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты биохимического скрининга 1 триместра. Сказали что попала в группу риска, очень переживаю. Возраст 33 года, рост 166, вес 51 кг
По УЗИ срок 12 нед.5 дн.
КТР 63,1, ТВП 1,6, РI- 1.23, БПР – 18,4, ОГ- 70, ОЖ – 55, ДБ -7,8, ДНК-2,3 мм, БЖ-2,0 мм, ультразвуковые маркеры хромосомных болезней не выявлены.
Биохимический скрининг: ЧСС – 156, КТР – 63,1, ТВП – 1,60, кость носа определяется ПИВП 1,23
ХГЧ 265,00 МЕ/л /6,953 МоМ
РАРР-А 4,140 МЕ/л / 1,164 МоМ
Трисомия 21 базовый риск 1:389, инд. риск 1:154
Трисомия 18 базовый риск1:946, инд. риск 1:18928
Трисомия 13 базовый риск 1:2970, инд. риск 1:59399
Заранее спасибо!

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в первом скриненге.мне 34 года,вес 93.никаких аномалий ни у меня,ни у мужа в роду не были.первый день последней менструации 06.08.17 г.при постановке на учет был выявлен сах.диабет 2 типа.с первых дней так же принимаю дюфастон и утрожестан,т.к.сохраняется угроза выкидыша.вот результат узи.беременность 11-12 недель.ктр-49 мм,сердцебиение определяеся,чсс-176 уд/мин.желточный мешок визуализируется-5 мм.твп-1,1.носовая кость 2,2.бпр-16 мм.лзр-20 мм.ож-52 мм.бедро-4.8 мм.плечо-4.3 мм.анатомия плода:бабочка+.позвоночник +.желудок+.передняя брюшная стенка+.кости свода черепа+.мочевой пузырь+.конечности+.преимущественная локализация хориона:задняя стенка матки.толщина-12мм.структура хориона:не изменина.дшм 58мм.вмз закрыт.анализ крови.св.бета-субъединица хгч-14.02МЕ/л/ 0.231 МоМ.papp_a-0.651МЕ/л/ 0.142 МоМ..
Трисомия 21 базовый 1:271,индивидуальный 1:1261.
Трисомия 18 1:612,индивидуальный 1:33.
Трисомия. 13 1:1933,индивидуальный 1:174.заранее спасибо за ответ.

Помогите разобрать заключение скрининга: по биопсии синдром Дауна 1:155, hcgb -ng/ml 105,0 норма Мом 2,20, Papp-a -mm -3981,80 – норма мом 1.17 , pigf- 21,9 мом 0,53, нк- 1,7 мм, твп – 1,2 мм, ктр – 60 мм, бпр- 20,7, ог-73 мм, ож – 63 см, впр норма, сб ритм правильный, синдром дауна: низкий риск , 1:10207 не биопсия

Скрининг проводился на 12-13 недель , мне 31 год

Добрый день! Помогите разобраться в заключении 1 скрининга. Скрининг проводился в 12 недель 1 день.
УЗИ – срок 12 недель +1 дней по КТР
ЧСС плода – 162 уд/мин
КТР -56,0 мм
ТВП – 1,20 мм
Кость носа:определяется
Биохимия:
ХГЧ – 68,70 МЕ/n/1,661 МоМ
РАРР-А – 5,118 МЕ/n/1,638 МоМ

Для врачей ЖК: индивидуальный риск от 1:101 и выше (1:102, 1:103….) считается низким

трисомия 21 – базовый риск – 1:595, инд. риск 1:11895
трисомия 18 – базовый риск – 1:1397, инд. риск 1:20000
трисомия 13 – базовый риск – 1:4397, инд. риск 1:20000

Забыла возраст указать – 30 лет, в анемнезе 2 замерших беременности на 7 неделе.

Добрый день! Сегодня прошла первый скрининг. Помогите разобраться. Срок 12 недель. Мне 32 года, вторая беременность, первая прошла нормально, родила 2 года назад здорового ребеночка. В родне детей с отклонениями и синдромами нет. По узи сказали что все в норме, но результаты крови не очень и врач назвала их ножницами. Показатели:
ЧСС 158 уд./мин
КТР – 53 мм
ТВП – 1,6 мм
БПР – 19 мм
Хорион высоко по передней стенке
Пуповина 3 сосуда
Кость носа определяется; Доплерометрия трикуспидального клапана норма.
Размеров плода нет, только описание:
Головка/мозг выглядит нормально
Позвоночник выглядит обычно
Сердце 4-х камерный срез нормальный
Живот выглядит обычно
Желудок спавшийся
Мочевой пузырь/почки определяются
Руки, ноги: определяются, видны обе
Трисомия 21: базовый 1:447; индивидуальный (базовый+УЗИ+БХ) 1:1770
Трисомия 18: базовый 1:1033; индивидуальный (базовый+УЗИ+БХ) 1:20652
Трисомия 13: базовый 1:3255; индивидуальный (базовый+УЗИ+БХ) 1:65092
Вроде все показатели в норме, но меня беспокоят результаты крови (биохимия материнской сыворотки):
ХГЧ: 120,65 МЕ/л/2,807 МоМ
РАРР-А: 0,584 МЕ/л/0,496 МоМ
Подскажите насколько велик риск патологии и стоит ле мне переживать, а то я себя уже извела.

К вам остались следующие вопросы:

• Ваш вес.
• Ваш рост.
• Есть ли у вас сопутствующие заболевания: сахарный диабет, патология щитовидной железы, гипертония и другие.
• Принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты.
• Как протекает беременность: есть ли токсикоз или признаки прерывания беременности, в том числе боли внизу живота или выделения из половых путей.

В сроке беременности 12 недель нормами для УЗИ скрининга считаются следующие показатели:

• ЧСС плода — 150–174 удара в минуту;
• КТР — 51–59 мм;
• ТВП — 1,6–2,5 мм;
• БПР — 20 мм;
• хорион — расположен высоко над внутренним зевом по передней или задней стенке или в дне матки;
• пуповина — имеет 3 сосуда;
• кости носа — четко визуализируются, более 3 мм;
• внутренние органы — без особенностей.

По результатам биохимического скрининга нормой считаются показатели:

• свободная субъединица бета-ХГЧ и PAPPA-A — от 0,5 до 2,0 МоМ;
• риски по всем показателям — более 1:380.

В вашем случае отмечается повышение показателя бета-ХГЧ, что может свидетельствовать о:

• синдроме Дауна;
• многоплодной беременности;
• токсикозе тяжелой степени;
• сахарном диабете у матери.

Повышение уровня бета-ХГЧ может вызываться:

• беременностью в результате ЭКО;
• ожирением.

Рекомендую вам выполнять все рекомендации лечащего врача. Если не предусмотрено иного, вам следует:

• пройти второй биохимический скрининг в сроке беременности 16–20 недель;
• при наличии показаний — пройти консультацию генетика.

Здравствуйте,Ирина Вячеславовна! Отвечаю по вопросу от 21 октября.
1. Выкидыши были на сроках 7 и 9 недель.
2.Причины не устанавливались.
3.Обследования не было,но перед настоящей беременностью (сразу после выкидыша принимала 3 месяца Регулон,после отмены сразу забеременела непланировано)
4.Возраст супруга 45 лет.
5.Выделений не было,но на скрининг я ехала за 100км на автобусе,потом шла пешком около 1км,так как ни разу еще не была в областном центре,искала ЖК. Может быть,что то там и перенапряглось.
6.Сразу к генетику не направила мой гинеколог,сказала,что отправит после второго скрининга.
7.Генетик объяснил риски,от кордоцентеза я отказалась,итого-анализ после рождения ребенка на ХА только и остается.
8.УЗИ 1 скрининга КТР 62,ЧСС 160,ТВП 1,8 длина спинки носа 2,2 Эхофокус в левом желудочке МХА-гольфный мяч. Срок 12 недель 6 дней.
УЗИ 2 скрининга БПР 53,лобно-затылочный размер 69,левая бедренная кость 34,голень 30,плечевая 32,предплечье 29,окружность головки 190мм,диаметр живота 50,правая бедреная кость 34,правая голень 30,правая плечевая 32,предплечье 29. Анатомия плода-все без особенностей. Особенности-в левом желудочке эхофокус.
9.На втором биохим. скрининге в 17 недель (делали в нашей лаборатории,я тогда лежала в стационаре с повышенным тонусом,сдавала за 2 дня до выписки прямо в больнице) АФП 73,7 МЕ на мл,ХГЧ 34600 мме на мл. Утрожестан был 200мг в сутки.
10.Поправку на Утрожестан не делали.
Если при Узи в 32 недели гольфный мяч не обнаружат,означает ли это,что СД нет или все таки только анализ после рождения?

Спасибо за дополнения по вашему вопросу.

Исходя из всех предоставленных вами данных, могу сделать следующие выводы.

Вам необходимо было назначение консультации генетика в сроке не позднее 18–20 недель беременности с учетом:

• наличия двух самопроизвольных выкидышей на ранних сроках;
• отсутствия обследования после выкидышей;
• вашего возраста — 35 лет;
• возраста вашего мужа — 45 лет;
• наличия рисков рождения ребенка с хромосомной аномалией по результатам ультразвукового и биохимического исследований;
• наличия УЗ-маркера хромосомной аномалии у плода.

Если бы вы посетили генетика, было бы возможно проведение дополнительного инвазивного метода исследования.

Для установления состояния вашего ребенка вам было необходимо пройти кордоцентез, предложенный генетиком. Риски прерывания беременности после проведения процедуры имеются, однако, только инвазивное исследование дало бы вам ответ на все ваши вопросы.

О состоянии ребенка и наличии у него хромосомной аномалии можно судить только после результатов обследования. В вашем случае необходимо обязательно проверить ребенка после родов на ХА.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить риски развития той или иной патологии у плода, при этом диагноз не выставляется. Необходимо дополнительное более точное исследование.

Здравствуйте Ирина,расшифуйте мои скрининг.мне42 года,третья беременность, третьи роды,сахарный диабет 2типа,12недельи пять дней.ЧСС 169;КТР 63;ТВП 2,00мм;кость носа определяется;доплерометрия венозного протока 1,00; ХГЧ 28,87МЕ/л /1,100МоМ;РРАР-2,281МЕ/л /1,116МоМ
Трисомия 21 базовый 1:43 инд1:864
Трисомия 18. базовый 1:105 инд1:2101
Трисомия 13 базовый 1:330 инд1:6594

Здравствуйте Ирина Вячеславовна.Помогите расшифровать мой первый скрининг .
Мне 38 лет Срок 12 нед+ 5 дней по КТР.
ЧСС плода 158 уд/мин
КТР -63 мм
ТВП –2,10мм
Кость носа определяется.
Свободная бета -субъединица ХГЧ –17,47МЕ/л/ 0,528 МоМ
РАРР-А 2,129 МЕ/л/ 0,719МоМ

Трисомия 21 Базовый 1:109 Индивидуальный 1:2177
Трисомия 18 Базовый 1:265 Индив.1:5295
Трисомия 13 Базовый 1:831 Индивидуальный 1:16618
Помогите пожалуйста , я себе места не нахожу очень сильно переживаю.

Ирина, добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты первого скрининга.
Мне 28 лет, срок 12,1 (срок на момент УЗИ)
КТР – 54мм
ТВП – 1,40мм
ЧСС плода 164 уд/мин
программа Life Cycle МОМ PAPP-A – 0,89; Free hCGB – 2,78
программа Astraia МОМ PAPP-A – 0,98; Free hCGB – 3,38

Синдром Дауна 1:1718 (программа Life Cycle), 1:10667 (программа Astraia)
Синдром Эдвардса 1:100000 (программа Life Cycle), 1:35817 (программа Astraia)
Синдром Патау 1:100000 (программа Life Cycle), 1:112836 (программа Astraia)
Синдром Тернера 1:100000 (программа Life Cycle)
Триплоилия 1:100000 (программа Life Cycle)

Ирина, добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты первого скрининга.
Мне 30 лет, срок 12,1 (срок на момент УЗИ)
вес – 63кг, рост 162см
Первая беременность, аномалий в роду с моей стороны или мужа – не было
Первый день последней менструации 22 августа. Цикл 28 дней, постоянный и стабильный.

Сердцебиение определяется
ЧСС плода 162 уд/мин
КТР — 59,0 мм
ТВП — 1,2 мм
Межтеменной (БПР) – 20,0мм
Хорион/плацента – низко по передней стенке
околоплодные воды -обычное количество
пуповина – 3 сосуда

кость носа-определяется
головка/мозг – выглядят нормально, позвоночник выглядит обычно, передняя брюшная стенка выглядит обычно, желудок определяется, мочевой пузырь/почки определяются, руки/ноги-видны обе.

проба взята 15 ноября, анализ 16 ноября. оборудование Autodelfia
свободная бета-субъединица ХГЧ 21,9 МЕ/л эквивалентно 0,595 МоМ
PAPP-A — 6,182 МЕ/л эквивалентно 2,544 МоМ

Трисомия 21 базовый риск 1:573 /индивидуальный 1:11451
Трисомия 18 базовый риск 1:1366 татьяна Ответить

Здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов.
возраст 28
вес 68,9
беременность на момент сдачи анализов 12+5 дней
по родственной линии никого с отклонениями и пороками не было.
беременность вторая (первая без патологий) ребенку 10 лет

ЧСС 161 уд.мин
КТР 64мм
ТВП 2,00 мм
ХГЧ 17,32 МЕ/л /0,571МоМ
РАРР-А 2,283МЕ/Л /1,141МоМ
трисомия 21 индивидуальный 1:777 ,базовый 1:15536
трисомия 18 индивидуальный 1:898 базовый 1:37967
трисомия 13 индивидуальный 1: 5955 базовый 1:119098
подскажите пожалуйста есть ли риск рождения ребенка с патологией по результатам данных анализов.

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться.
Скрининг 12 дней и 4дня
Вес:62.45 Рост: 165 Возраст: 35.Первый день менструаций: 25.09.2017 г.
ЧСС 167 уд/мин,
КТР 59.6 мм
ТВП 1,61 мм
Кость носа : определяется; Допплеромия трикупсидального клапана: норма; Доплерометрия трикупсидального клапана: норма; Долплерометрия венозного протока: 0,80;
Свободная бета-субъединица ХГЧ: 104,00 МЕ/л / 2,003МоМ
РАРР-А 0,696МЕ/л / 0,313МоМ
Трисомия 21: базовый (1:245) индивид-ый (1:1265)
Трисомия 18 : базовый (1:587) индивид-ый (1:11743)
Трисомия 13: базовый (1:1845) индивид-ый (1:18268)
Врач направил к генетеку. Что не так?
Спасибо.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться!
Скриннинг 1 триместр
срок по ДПМ -12 нед + 0 дн.
срок по КТР – 12 нед + 3 дн.
возраст – 42, рост 160 см, вес 77,2 , беременность -1 (естественная)
КУрение, диабет, наследственность – нет
визуализация – ограничена положение плода
ЧСС -162 уд/мин
КТР – 60,7 мм
ТВП – 1,55 мм
Кость носа определяется
Б – ХГЧ – 33,68 МЕ/л – экв- тно 0,898 МоМ
РРАР- А – 2,341 МЕ/л экв-тно 1,101 МоМ
Риски Базовый Индивид
Трисомия 21 1:44 1:890
Трисомия18 1:107 1:2139
Трисомия 13 1:336 1:6721
УЗИст сказал, что все хорошо, врач ни чего не сказал…
А что-то почитала вашу статью и запереживала? в рисках запуталась совсем!
благодарю за ответ

Здравствуйте мне 24. УЗИ 12 над. 6 до.
КТР 66.8
БПР 21.5
ВН+, НК+,кисти+,стопы+, бабочка+, мочевой+, желудок+ на+, вч+, нчп+
Комирцевий простор 1,6 мм, носовая кость 3.4 мм
Сердцебиение 156 уд.м
Двигательная активность нормальная
Соответствует 12 над. 6 дн. Низкая плацентация

Биохимия крови
Свободный б- хгч 0,380 мом
Рарр- а 1.330 мом
Исходный риск 21 1:988, 18 1:2446, 13 1:7665
Пересмотренный риск 21 1:7048, 18 1:17451, 13 1:54678

Генетик сказала есть отклонения, нужно передавать кровь в 16-18 недель

Здравствуйте помогите разобраться! 25 лет, УЗИ 13 недель+2 дня по Ктр. ЧСС 154, КТР 71,0; ТВП 1,70; pl 1,01; хгч 13,60;\ 0,362 mom. papp-a 0,998; \0,644 mom
трисомия 21 базовый 1:964( индивид 1:19274) трисомия 18 базовый 1:2432( индивид Лидия Ответить

Здравствуйте! Помогите разобраться свободная бета-субъединица ХГЧ 1,379МоМ, PAPP-A 0,695; трисомия 21 базовый 1:887, индивид. 1:9064, 18 трисомия баз. 1:2137 индивид. мария Ответить

Здравствуйте! Подскажите риск развития синдрома Дауна. Показатели 1 скрининга следующие
срок- 12нед. 3дн
КТР 63,2
БПР- 17,2
ОГ- 66,4
ОЖ 66
ДБ-7
ТВП- 1,1
кость носа визуализируетсяги
трикуспидальной регургидации не выявлено
кровоток ортроградный PI 0,91
ЧСС 144
кровь
hCGb 177,3 mom 3,55
papp-a 3430,2 mom 1,14

Здравствуйте. Сегодня сделали скрининг12 недель, по протоколу показатели: ктр-51,7 чсс-159, твп – 1,2 носовая кость- 1,5 бпр- 13,8 – 11,6. Переживаю на счёт твп, и бпр.

Добрый день,по результатам первого скрининга заключение по УЗИ было, что подозрений на ВПР не выявлено,но показатели по сыворотке были такими (срок беременности 12 недель)
свободная бета-субъединица ХГЧ: 12,9 МЕ/л / 0.298 МоМ
АРР-А: 1,180МЕ/л / 0.389 МоМ
Трисомия 21 баз.риск 1:936 индивидуальный 1:18727
Трисомия 18 баз. риск 1:2244 индивидуальный 1:1550
Трисомия 13 баз.риск 1:7052 индивидуальный 1:20000
Никаких разъяснений врач не дал, отправили на 2 скрининг в 20 недель.
После второго скрининга заключение врача следующее “Абдоминальный отдел пупочной вены имеет правосторонний ход, желчный пузырь расположен слева от пупочной вены, персиситирующая правая пупочная вена”.
Назначили консультацию у генетиков, но в нашем городе они только по записи. Записалась на прием,но ждать его еще долго. Уже вся извелась. Не знаю что думать. Врач опять никаких разъяснений не дал. Помогите разобраться, пожалуйста

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться. Родственников с отклонениями нет ни у меня ни у мужа.
Скрининг 12 дней + 6 дней
Вес:71,6 Рост: 154 Возраст: 32.Первый день менструаций: 17.11.2017 г.
ЧСС 173 уд/мин,
КТР 67,0 мм
ТВП 1,1 мм
Кость носа : определяется 2,6 мм; Допплеромия трикупсидального клапана: норма; Долплерометрия венозного протока: 1,00;
Свободная бета-субъединица ХГЧ: 110,00 МЕ/л / 3,065МоМ
РАРР-А 1,7МЕ/л / 0,604МоМ
Трисомия 21: базовый (1:480) индивид-ый (1:190)
Трисомия 18 : базовый (1:1189) индивид-ый (1:20000)
Трисомия 13: базовый (1:3724) индивид-ый (1:6941)
Врач сказал что все хорошо, пару небольших отклонений но это не значительно. И что думать незнаю.
Спасибо.

Здравствуйте, помогите разобраться с данными 1 скрининга – срок 12 недель (дата послед.мес.27.12.2017), КТР 61 мм,. ШЕЙНАЯ СКЛАДКА 1,5 мм (0,95 МоМ). Fb-hCG 83,4 ng/ml (скорр. МоМ 2,19), PAPP-A 1,1 mIU/ml (скорр. МоМ 0,39). Биохимия.риск+NT 1:353, двойной тест. 1:65,. Возраст.риск 1:703,. Трисомия 18+NT 1:10000

В вашем случае для расшифровки данных недостаточно.

http://lek-diagnostic.ru/articles/dostovernost_skrininga_1_trimestra/http://m.baby.ru/blogs/post/431511729-183737457/http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/skrining_1_trimestra_plokhoy_rezultata_po_biokhimii.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-mozhet-povliyat-na-rezul-taty-skrininga-1-trimestra-beremennosti.htmlhttp://in-waiting.ru/normyi-pervogo-skrininga-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.