Вторая половина менструального цикла – этот время от овуляции до наступления очередной менструации. В медицине этот период носит название лютеиновой фазы или фазы желтого тела. Обычно он имеет довольно стабильную продолжительность, колебания и сдвиги бывают редко.
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
Особенности лютеиновой фазы
Женский цикл подчиняется определенной закономерности, в нем один этап сменяет другой. Первая половина цикла называет фолликулярной, поскольку в это время зреет фолликул с яйцеклеткой внутри, потом наступает овуляция, которая и разделяет цикл на две фазы.
После выхода яйцеклетки на поверхности половой железы формируется желтое тело — временная железа. Она расположена там, где был фолликул, и состоит из остаточной части его оболочек.
Желтое тело производит прогестерон, и под действием именно этого женского полового гормона протекает вторая половина цикла.
Прогестерон заботливо создает в женском организме оптимальные условия для развития возможной беременности. Даже если зачатия не было, желтое тело все равно исправно функционирует, если имела место овуляция. Когда зачатие свершилось, через неделю примерно происходит имплантация зародыша в полости матки, ворсины хориона начинают производить гормон ХГЧ, под действием которого желтое тело живет и здравствует примерно до окончания первого триместра. Прогестерон остается высоким, менструация не наступает.
Если женщина не беременна, то активно железа работает в течение 10-12 дней, а потом регрессирует без поддержки ХГЧ, уменьшается, прекращает производить прогестерон. Снова повышается уровень эстрогена и старательно наращенный прогестероновым влиянием эндометрий начинает отторгаться за биологической ненадобностью. Это и есть менструация.
Сколько длится?
Если первая половина цикла может быть у женщин дольше или короче, поскольку она очень зависима от концентрации и соотношения многочисленных важных для овуляции гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона, пролактина), то вторая половина цикла после овуляции более стабильна. Обычно она продолжается 14 дней. Допустимой считается погрешность в 1 сутки в ту или иную сторону.
Именно на этом свойстве основано календарное вычисление овуляции — из длительности цикла конкретной женщины вычитают 14 — величину наиболее постоянную в женском цикле.
Это и есть ответ на вопрос, через сколько дней приходят месячные после овуляции — через 14 дней. Если есть задержка менструации, на то всегда есть одна из причин:
- овуляция произошла позднее (то есть удлинилась первая фаза);
- наступила беременность (прогестерон не снижается, а потому менструации нет);
- овуляции не было, возник гормональный сбой.
Важно! Продолжительность лютеиновой фазы примерно одинакова, вне зависимости от возраста, состояния здоровья и длительности цикла у разных женщин. Поэтому для дам с нерегулярным циклом ее длительность остается такой же, как для женщин с регулярными менструациями.
Месячные сразу после овуляции невозможны. Если появились кровяные выделения раньше, чем прошло 14 дней после выхода яйцеклетки из фолликула, говорят о наступлении межменструального кровотечения, которое может быть симптомом самых разных отклонений в состоянии женского здоровья — от гинекологических воспалительных недугов и половых инфекций до хирургических патологий, новообразований и опухолей.
Возможные нарушения и диагностика
Установить, соответствует ли норме лютеиновая фаза, очень важно для женщин, которые не могут зачать малыша, страдают невынашиванием беременности, а также затрудняются с определением длительности своего цикла из-за его нерегулярности. В этом случае показаны два вида исследований.
- УЗИ с определением факта овуляции. После менструации до середины цикла отмечают созревание фолликула, его размеры, после нее через 3-4 дня можно определить наличие желтого тела в яичнике, что и будет главным и бесспорным подтверждением свершившейся овуляции.
- Анализы крови на гормоны.
Главным показателем достаточности и полноценности второй фазы цикла является уровень прогестерона в крови женщины. Если в начале цикла нормальным считается его значение в пределах 0,97-4,7 нмоль/л, то после овуляции уровень этого гормона постепенно растет, достигая высоких значений примерно через неделю после дня овуляции. Именно в это время и нужно сдать кровь. При полноценной второй фазе результат анализа покажет увеличение прогестерона до 16,2-85 нмоль/л.
После этого периода начинается постепенное уменьшение уровня гормона в крови, и за пару дней до предполагаемой менструации прогестероновое число снова достигает минимальных значений. Это позволяет судить о том, будет ли менструация своевременной.
Если за 1-2 дня до окончания цикла уровень гормона остается высоким, нормой это будет только в одном случае — женщина забеременела в этом цикле. В остальных случаях высокий прогестерон будет говорить о патологии, эндокринном нарушении, наличии опухолей. Подробнее установит дополнительное обследование.
Слишком низкий прогестерон за неделю до менструации может стать причиной межменструальных кровотечений, головокружения, головной боли, алопеции (выпадения волосяного покрова). Обычно при таком результате анализа крови врач ультразвуковой диагностики не обнаруживает желтого тела, овуляция отсутствует.
Самостоятельно женщина может установить состоятельность своей лютеиновой фазы по графику базальной температуры. В норме на фоне действия прогестерона значения БТ остаются повышенными почти до самой менструации, падение базальной температуры происходит лишь за 1-2 дня до менструации, когда прекращает функционирование желтое тело. Если женщина беременна, то температура остается высокой, как и уровень прогестерона.
Скачки температуры на графике во второй фазе, снижения температуры — признак прогестероновой недостаточности. Важно обратиться к врачу и получить соответствующее лечение.
Причины нарушения гормонального фона, которые могут привести к задержкам менструации или ранним месячным, могут крыться в нарушении работы гипофиза и гипоталамуса, в дисфункции щитовидной железы, коры надпочечников, в наличии опухолей, которые самостоятельно способны продуцировать гормоны, в заболеваниях яичников и матки. На длительность второй половины цикла могут оказать влияние аборты и диагностические выскабливания, отказ от приема оральных контрацептивов.
Месячные могут сместиться, если женщина принимала в середине цикла средства экстренной посткоитальной контрацепции – «Постинор» и его аналоги. Если овуляция не смогла состояться так, как нужно, и случилась ранняя лютеинизация фолликула либо его персистенция (отсутствие разрыва фолликулярной оболочки), то вторая фаза может растянуться во времени, происходит задержка менструации порой на несколько недель.
Полезные советы
Женщина, для которой важно сохранить репродуктивное здоровье, не может как-то существенно повлиять на протекание фаз менструального цикла, ведь они не подчиняются ей, но она может придерживаться простых рекомендаций, которые будут способствовать нормализации цикла:
- ведите регулярную половую жизнь (ее нерегулярность отрицательно сказывается на гормональном фоне и часто вызывает смещения фаз);
- не используйте гормональные препараты и антидепрессанты без назначения врача;
- вовремя лечите гинекологические заболевания, посещайте врача для обследования и профилактики хотя бы раз в год, даже если жалоб нет;
- следите за длительностью цикла, ведите женский календарь, при нарушениях более чем на 3 дня в двух и более циклах подряд важно обратиться к гинекологу-эндокринологу;
- ведите здоровый образ жизни, старайтесь уделять ночному сну не менее 8 часов в сутки, не курите и не употребляйте алкоголь и психотропные вещества, больше двигайтесь, будьте активны;
- как можно реже используйте средства «пожарной» гормональной контрацепции;
- следите за весом и питанием.
Прогестерон заботливо создает в женском организме оптимальные условия для развития возможной беременности. Даже если зачатия не было, желтое тело все равно исправно функционирует, если имела место овуляция. Когда зачатие свершилось, через неделю примерно происходит имплантация зародыша в полости матки, ворсины хориона начинают производить гормон ХГЧ, под действием которого желтое тело живет и здравствует примерно до окончания первого триместра. Прогестерон остается высоким, менструация не наступает.
Женский организм, после своего полового созревания, готовится постоянно выполнять важнейшую свою функцию, которая заключается в произведении на свет новой жизни. В яичниках женщины созревает множество яйцеклеток за всю ее жизнь. Готовая к оплодотворению, яйцеклетка созревает примерно в середине цикла, а данный период принято называть овуляцией. Однако многие женщины задаются вполне логичным вопросом. Через сколько дней после овуляции приходят месячные? Именно об этом представленная статья.
Менструальный цикл
Прежде чем ответить на вопрос о том, через сколько дней после овуляции приходят месячные, следует более подробно разобраться, что собой вообще представляет менструальный цикл. На возможность незапланированной беременности влияет множество различных факторов. Наиболее важным из них считается отсутствие у женщин информации о строении собственного организма, особенностях овуляции и менструального цикла. Если женщина будет понимать работу всей репродуктивной женской системы, то можно будет ускорить не только процесс зачатия, но также избежать при этом нежелательной беременности. Также женщина должна знать, через сколько дней после овуляции приходят месячные.
При всем многообразии такой информации, которая доступна современным женщинам, далеко не каждая понимает, что вообще с собой представляет этот процесс, а также когда он наступает. Многие даже не понимают, что у них наблюдается в тот или иной промежуток времени в период менструального цикла.
Если говорить простыми словами, то менструальным циклом называется время, которое разделяет месячные. Длительность данного цикла является индивидуальной для каждой представительницы прекрасного пола. Как правило, нормальный цикл длится от 21 до до 35 дней. Но встречаются также женщины, у которых длительность составляет около 45 дней. С точки зрения специалистов, такая продолжительность цикла считается уже патологией.
Разделение цикла
Цикл принято считать с первого дня наступления месячных и до начала следующих. Менструация может задержаться на пару дней, при этом это не будет считаться патологией. Менструальный цикл разделяется на две основные части:
- Когда пришли месячные, в организме женщины начинает созревать фолликул в яичнике. Впоследствии из него выходит готовая к оплодотворению новая яйцеклетка. Обычно месячные длятся на протяжении от 2 до 7 суток.
- Когда это яйцеклетка вышла, то принято говорить о второй фазе цикла, которая называется лютеиновой. В данный период женский организм начинает активно подготавливаться к беременности. Эндометрический слой на матке становится наиболее рыхлым и мягким, готовясь таким образом принимать на себя оплодотворенную яйцеклетку.
Если оплодотворение не наступило, то резко снижается уровень гормонов, что провоцирует отслоение эндометрия от матки. Это и принято называть очередными месячными. В норме вторая фаза должна длиться 14 дней. Разница может составлять 1-2 дня. Таким образом, отвечая на вопрос о том, через сколько дней после овуляции приходят месячные, ответ будет: 14-15.
Особенности процесса
Примерно в середине менструального цикла в доминантном фолликуле начинает созревать уже готовая к оплодотворению яйцеклетка. Когда она созрела, стенки фолликула начинают разрываться, выпуская таким образом яйцеклетку на свободу. Во время выхода из фолликула яйцеклетка втягивается в фаллопиеву трубу, в которой она впоследствии встретиться должна со сперматозоидами. На внутренней поверхности этой трубы расположены специальные ворсинки, которые двигают яйцеклетку по направлению к матке.
Яйцеклетка живет примерно от 12 до 36 часов. Если за данный период не произойдет оплодотворения, то она погибнет, после чего выведется наружу с менструальной кровью. Таким образом, можно сделать вывод, что перерыв после освобождения готовой яйцеклетки к оплодотворению принято называть овуляцией.
Если женщина отследит период овуляции, то она может значительно приумножить шансы на успешное оплодотворение. Популяция проходит не в какое-то одно и тоже определенное время. Конкретное время наступления данного благоприятного периода будет зависеть как от продолжительности менструального цикла, так и от гормонального фона в определенный момент.
Например, если у женщины менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция наступает примерно на 13 или 14 день. То есть у каждой индивидуально. Так все же, через сколько после овуляции пойдут месячные? Можно легко посчитать, что это произойдет еще через 14 суток. Однако случается и такое, когда яйцеклетка выходит лишь на 18 сутки менструального цикла. Обратите внимание на то, что именно поздняя овуляция способна спровоцировать задержку месячных. То есть цикл немного сдвигается. Говоря о том, через сколько после овуляции придут месячные, стоит учитывать, что в этом случае цифры будут немного иными.
Благоприятные дни для зачатия
Рассчитать наступление благоприятного периода для зачатия можно при помощи нескольких способов:
- Определение овуляции при помощи температурного графика. Как известно, каждый месяц при овуляции по причине изменения гормонального фона базальная температура увеличивается примерно на 0,4 градуса. Чтобы определить начало овуляции при помощи этого метода, придется немного помучиться: на протяжении 2-3 месяцев женщина должна каждое утро мерить свою ректальную температуру, при этом не вставая с постели. На основе данных полученные графики применять можно для выявления наступления овуляции.
- Существуют также специальные тесты для определения овуляции. Они выглядят ровно таким же образом, как и простой тест на беременность. Тест реагирует на наличие так называемого лютеинизирующего гормона. Период овуляции наступает на протяжении суток, после того как вы обнаружили на тесте две полоски.
- УЗИ. Данный метод является наиболее надежным для определения наступления овуляции. Специалист для этого ежедневно осуществляет исследование яичников. Когда фолликул достигнет размера в диаметре 20 мм, его отправляют обратно, овуляция происходит на протяжении пары суток.
Что будет после?
Итак, продолжаем рассматривать, через сколько дней после овуляции идут месячные. Если за весь свой период яйцеклетка так и не была оплодотворена, то она вместе с потоком жидкости попадает обратно в матку, а затем выводится из женского организма совместно с отмершим эндометрием во время очередной менструации.
Если оплодотворение произошло, то яйцеклетка, когда слилась со сперматозоидом, формирует зиготу, начинающую путь по направлению к матке. Такой путь занимает, как правило, от 5 до 7 дней.
Важно отметить, что за весь менструальный цикл созреть может несколько яйцеклеток. А если оплодотворяются все, то на свет появятся тройняшки или двойняшки. Однако слиться с яйцеклеткой способен лишь один сперматозоид.
Через сколько после овуляции идут месячные?
А теперь стоит ответить на главный вопрос данной статьи. Оплодотворенная яйцеклетка в матке вживляется в эндометрий. Данный этап будет решающим в развитии беременности. В случае если женский организм в это время отторгает зиготу, не давая ей закрепиться, то она погибает и выйдет наружу с очередными месячными.
Такое внедрение длится на протяжении 40 часов, после чего образуется эмбрион, женский организм активно подготавливается к беременности. Изменяется и гормональный фон, параллельно с этим снижается иммунная система.
Так все же, через сколько после овуляции начинаются месячные? Если оплодотворения не произошло, то менструация приходит через 14-15 суток после. Наиболее длительный цикл будет говорить о поздней овуляции.
Задержка
Итак, мы с вами разобрались, когда после овуляции идут месячные. При этом следует обратить внимание на то, что они необязательно должны приходить день в день каждый месяц. В некоторых случаях у женщин наблюдается задержка на несколько дней. И ничего страшного в данном явлении нет. Беспокоиться необходимо лишь в том случае, если длительность менструальной задержки составляет более 5 дней. При этом причина не всегда будет крыться в наступлении беременности.
Прием гормональных средств
Весной частой причиной поздней овуляции является применение гормональных средств. Использование экстренных контрацептивов, а также резкое прерывание гормонотерапии могут спровоцировать задержку примерно на 2 недели.
Патологии
Какие же еще имеются причины задержки месячных? Помимо наступления беременности и применения гормональных контрацептивов отсутствию месячных могут поспособствовать кисты на яичниках. Также причиной данного явления часто является воспалительный процесс, который диагностируется в органах малого таза.
Часто задержка наблюдается в случае заболеваний эндокринной системы. Те люди, которые страдают от сахарного диабета, имеют проблемы с работой надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, часто у себя наблюдают нерегулярный менструальный цикл.
Аборты
Те женщины, которые пережили спонтанный или медицинский аборт, могут наблюдать у себя месячные лишь через 30-40 суток после осуществления процедуры. Если такое случилось, не стоит беспокоиться, это является абсолютной нормой, так как женскому организму необходимо время для восстановления после аборта.
Другие причины
Может наблюдаться задержка месячных. Например, сюда следует отнести кардинальную смену климата, слишком активные занятия спортом, особенно, если женщина резко потеряла вес.
Кроме того, ожирение может стать причиной нарушения нормального ритма менструации. Если у женщин, возраст которых составляет более 40 лет, появились задержки в месячных, то это может быть симптомом начала менопаузы. Функция яичников начинает угасать постепенно, что и провоцирует задержку месячных.
Теперь вы знаете, через сколько после овуляции приходят месячные. Если женщина на протяжении какого-то времени понаблюдает за своим менструальным циклом, то в будущем она сможет без каких-либо осложнений определять начало овуляции, а также период приближения критических дней.
Такое внедрение длится на протяжении 40 часов, после чего образуется эмбрион, женский организм активно подготавливается к беременности. Изменяется и гормональный фон, параллельно с этим снижается иммунная система.
Клостилбегит – это препарат, стимулирующий овуляцию. Его целью является формирование яйцеклетки (или нескольких) у женщин, которые сами не могут их продуцировать. На какой день после применения клостилбегита происходит овуляция, а также особенности применения и назначения лекарства – об этом наша статья.
Как применять клостилбегит
Любой врач до назначения медикаментозной стимуляции овуляции при помощи клостилбегита направит на обследование и женщину, и мужчину (свежая спермограмма).
Согласно инструкции, препарат нужно принимать в период 5-9 день цикла. Первоначальная доза при этом 1 таблетка в день (50 мг).
Когда ожидать овуляции
Определить на какой день после применения клостилбегита наступит овуляция можно с помощью тест-полоски. Она показывает скачок ЛГ (лютеинизирующего гормона), который приходится на 12-16 день цикла. Начинать пробирование лучше с 9 дня (то есть за 2-3 дня до ожидаемого всплеска гормона). Когда полоска изменяет цвет на ярко выраженный, стоит ожидать овуляцию через 1-1,5 суток.
Проходя курс лечения клостилбегитом, можно определить на какой день происходит овуляция и иными способами. Если женщина ведет график базальной температуры, скачок ЛГ обнаружится, как незначительное снижение, а затем повышение кривой в графике. Кроме того, всегда можно почувствовать изменения физического характера: ноющая боль в нижней части брюшной полости, набухшая грудь и т.п.
Особенности применения клостилбегита
В большинстве случаев можно спрогнозировать, на какой день после клостилбегита наступает овуляция. При лечении с 5 по 9 день, этот момент настает на 7-10 день после приема последней таблетки. Что приблизительно соответствует 16-19 дню цикла. Но возможен выход половой клетки и между 11 и 15 днями.
Роль УЗИ при стимуляции клостилбегитом
УЗИ при лечении клостилбегитом играет решающую роль. Его начинают проводить через несколько дней после начала лечения. Врач наблюдает за фолликулом, пока он не достигнет 20-25 мм. В определенный день (в тот, на который намечается овуляция) помимо стимуляции клостилбегитом ставится укол ХГЧ (хореоническим гонадотропином человека). Укол этого «гормона беременности» помогает запустить процесс овуляции за 24-36 часов.
Инъекция ХГЧ во время применения клостилбегита помогает запустить процесс овуляции
Курс лечения клостилбегитом индивидуален. Иногда для зачатия достаточно одного (в 10-13% случаев), но чаще необходимы повторные. Более 6 курсов за всю жизнь женщине проходить не рекомендуется, так как могут возникнуть осложнения:
Процесс стимуляции, на какой день после клостилбегита наступает овуляция, регулярность процедуры и комментарии специалистов.
Клостилбегит – это препарат, стимулирующий овуляцию. Его целью является формирование яйцеклетки (или нескольких) у женщин, которые сами не могут их продуцировать. На какой день после применения клостилбегита происходит овуляция, а также особенности применения и назначения лекарства – об этом наша статья.
Самая распространенная причина невозможности зачатия – это отсутствие овуляции у женщины. Это отклонение может быть вызвано различными заболеваниями половой системы.
Когда беременность по этой причине не наступает более одного года, врачи рекомендуют искусственно стимулировать процесс выхода яйцеклетки. Помочь в этом может препарат с названием Клостилбегит.
Стимуляция овуляции Клостилбегитом
Провоцирование выхода яйцеклетки подразумевает прием прогестероносодержащих препаратов в определенные дни цикла. Под их влиянием растет доминантный фолликул, из которого впоследствии яйцеклетка выходит. Самым распространенным препаратом, использующимся для стимуляции яичников, считается Клостилбегит.
Действующим веществом препарата является кломифенов цитрат. Он усиливает выработку таких гормонов, как пролактин, ЛГ и ФСГ. Показаниями к проведению стимуляции с использованием этого препарата является следующее:
-
развитие опухоли гипофиза;
Обследование перед проведением стимуляции
Прежде чем стимулировать овуляцию искусственно, необходимо выполнить ряд важных условий. В первую очередь, следует подтвердить факт ее отсутствия. Это осуществляется с помощью УЗИ – мониторинга на протяжении нескольких циклов.
Об отсутствии овуляции говорят следующие признаки:
Дополнительно, перед проведением процедуры, женщине рекомендуется проверить маточные трубы на предмет их проходимости. Это позволит избежать внематочной беременности. Если трубы забиты, то плодное яйцо попросту застрянет по пути к матке.
Не менее важно сдать анализы на возможные инфекции. Если они имеются в наличии, их необходимо пролечить. Проведение стимуляции невозможно, если у полового партнера недостаточная подвижность сперматозоидов.
В этом случае мужчине назначается прием лекарственных средств курсом, продолжительностью в три месяца. Затем повторно сдается спермограмма. Если она соответствует общепринятым нормам, тогда проводится стимуляция. Малоподвижность сперматозоидов грозит замиранием беременности на малых сроках.
Схема стимуляции овуляции клостилбегитом
Стимуляция происходит в соответствии со схемой, которую назначает врач. Он по результатам анализов знает, как правильно стимулировать овуляцию в конкретном случае. Чаще всего Клостилбегит принимают по одной таблетке с пятого по девятый день цикла.
Но иногда дозировка может быть увеличена в два раза. Клостилбегит имеет свойство подавлять рост эндометрия. Поэтому, начиная с десятого дня цикла, женщина должна использовать Дивигель или другое средство, стимулирующее рост эндометрия.
С 11 – 13 дня цикла производится контроль с помощью УЗИ. Когда доминантный фолликул достигает 18 мм, а эндометрий становится не меньше 8 мм, необходимо сделать укол ХГЧ.
Он заставит фолликул разорваться. В течение 24 часов после укола происходит овуляция. В это время рекомендуется половая близость.
Сколько раз можно стимулироваться?
Стимуляция овуляции гормонами – это большой стресс для организма. С каждой повторной процедурой яичники значительно теряют запас яйцеклеток. По этой причине стимулироваться разрешено не чаще, чем пять раз за всю жизнь.
На какой день овуляция после Клостилбегита?
В естественном среднестатистическом цикле продолжительностью 28 дней, овуляция наступает на 14 день. Если цикл длиннее, то процесс выхода яйцеклетки может быть поздним. Согласно инструкции, на фоне приема Клостилбегита, овуляция наступает на 12-14 день цикла. Но бывают исключения. У женщин с синдромом поликистозных яичников, разрыв фолликула может произойти на 17 или 19 день.
Побочные эффекты
Как любой гормональный препарат, Клостилбегит имеет побочные действия. На фоне приема могут возникать головные боли, головокружения или тошнота. В некоторых случаях ухудшается скорость реакции.
Часто встречается нагрубание и чувствительность молочных желез. Могут быть и прорывные кровотечения. У женщин с мультифолликулярными яичниками нередко возникает апоплексия. Она характеризуется разрывом яичника. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.
Задержка месячных после стимуляции Клостилбегитом
В некоторых ситуациях стимуляция может не дать должного результата. В этом случае фолликулы перерастают в кисты. Из-за этого может возникнуть задержка месячных. Чтобы этого не случилось, врач назначает прием прогестероносодержащих препаратов во второй половине цикла. На их отмене приходят месячные.
В большинстве случаев, гормональная стимуляция приводит женщину к желаемой беременности. Тест на беременность можно делать через 14 дней после подтвержденного выхода яйцеклетки, не дожидаясь задержки. При наличии беременности могут присутствовать следующие признаки:
- Чувствительность молочных желез;
- Общая слабость;
- Повышение температуры тела;
- Тянущие ощущения внизу живота;
Эффективность препарата
Эффект от стимуляции сохраняется на протяжении трех месяцев. Если у женщины не получилось забеременеть в цикл стимуляции, то это может случиться в последующих циклах.
Невозможность зачатия при стимуляции Клостилбегитом – достаточно редкое явление. В большинстве случаев, оно обусловлено тем, что стенки яичников женщины слишком толстые. Овуляция не происходит даже под действием гормонов.
В этом случае производится лапароскопия. Она представляет собой операцию, в ходе которой на яичниках делаются насечки. Беременность после этой манипуляции возможна в первом же цикле.
Стимуляция овуляция считается более простой альтернативой искусственному оплодотворению. Практически все женщины, прибегшие к процедуре ЭКО, предварительно пытались стимулировать выход яйцеклетки таким способом.
Самая распространенная причина невозможности зачатия – это отсутствие овуляции у женщины. Это отклонение может быть вызвано различными заболеваниями половой системы.
Время наступления овуляции после приёма Кломифена у разных женщин может отличаться, так как «Клостилбегит» не вызывает разрыв фолликула и выход яйцеклетки напрямую, а только стимулирует его рост и созревание. Обычное начало курса препарата – за 9 дней до планируемой овуляции. Это необходимо для того, чтобы успеть пропить 5 дней плюс ещё осталось несколько дней для наращивания эндометрия.
На какой день цикла наступает овуляция после «Клостилбегита»
«Клостилбегит» – гормональный препарат, основное действующее вещество кломифена цитрат. Он стимулирует созревание фолликула(ов), действуя на яичники и гипофиз таким образом, что увеличивается выработка ФСГ, ЛГ. Это способствует росту фолликулов.
Дата выхода яйцеклетки зависит от дозы лекарства, скорости созревания фолликулов у конкретной женщины и особенностей цикла (ранняя или поздняя овуляция). При недостаточной концентрации Кломифена или если он не подходит – возможна ановуляция.
Препарат не стимулирует сам разрыв фолликула, как, например, укол ХГЧ, а отвечает за рост и созревание доминантного фолликула. Он оказывает непрямое действие на овуляцию.
Как только фолликул дорастёт до размеров примерно 18-24 мм – происходит выход зрелой яйцеклетки. Обычно это случается на 12й – 16й ДЦ при 28-дневном цикле.
Стандартный курс приёма «Клостилбегита» для зачатия
Обычно, врач определяет начало курса примерно за 8-10 дней до предполагаемой даты разрыва фолликула и выхода яйцеклетки (ЯК). Это делается для того, чтобы успеть пропить весь курс и ещё оставалось примерно 5-7 дней в запасе до момента овуляции (например, для наращивания эндометрия, если нужно препаратом « Прогинова » ). Всё сугубо индивидуально и зависит от конкретного случая.
Если, например, ваш менструальный цикл 28 дней – предположительно овуляция происходит на 14 ДЦ. Начало приёма препарата на 5-й ДЦ.
Обычный курс приёма «Клостилбегита» 5 дней по 50 или 100 мг ежедневно в один или два приёма.
У каждого свои проблемы, кому-то стимуляция помогает забеременеть с первого раза, кому-то – нет, главный ваш советчик – это ваш врач. И если у вас есть вопросы по назначенному курсу – не стесняйтесь прашивать своего гинеколога про все назначения.
В какое время лучше пить «Клостилбегит»
Препарат можно пить до еды и после неё. Важное значение имеет только регулярность и равные промежутки между дозами.
Что касается времени, то лучше всего пить «Клостилбегит» перед сном. Это делается для того, чтобы легче перенести возможные побочные эффекты:
- сонливость;
- боль в яичниках;
- тошноту;
- приливы жара и другие.
Если вы уже начали курс препарата с другого времени суток – продолжайте придерживаться равных промежутков времени.
В случае когда врач назначает по две таблетки в день, то есть 100 мг «Клостилбегита» – что лучше, разбить их на утренний и вечерний приёмы или выпивать один раз в день сразу две таблетки? Самый правильный вариант – спросить у своего гинеколога. Женщинам в разных ситуациях назначают и так и так.
Однократный приём проще соблюдать, но повышенная терапевтическая доза вызывает более мощные побочные проявления (не у всех).
Двукратный приём требует большей аккуратности, так как нужно соблюдать 12-часовой перерыв, однако, в сложных случаях (например, СПКЯ и других) этот режим более предпочтителен.
Не назначайте себе «Клостилбегит» самостоятельно
Гинеколог или репродуктолог обязательно оценивает ситуацию женщины – анамнез, сопутствующие болезни, причину, по которой выписывается препарат. Вполне естественно, что дозировка, дата начала приёма, день овуляции и дополнительные лекарства у многих отличаются. Разные организмы, разные проблемы.
- исследует спермограмму;
- исключает половые инфекции: хламидиоз, трихомоноз, уреаплазму и другие;
- оценивает гормональный фон женщины на основании анализов. В случае нарушений – имеет смысл сначала отрегулировать гормоны и, возможно, беременность наступит самостоятельно;
- направляет на диагностику проходимости труб;
- убеждается, что овуляции нет три и более цикла подряд (с помощью фолликулометрии). Или есть основания полагать, что яйцеклетка плохого качества.
«Клостилбегит» – мощный гормональный препарат. Он может вызвать гиперстимуляцию яичников – это, например, одно из самых серьёзных осложнений при ЭКО. Поэтому во время приёма лекарства ОБЯЗАТЕЛЕН врачебный и аппаратный контроль.
Препараты на основании Кломифена можно использовать максимум шесть курсов за всю жизнь. В противном случае можно легко заработать преждевременное истощение яичников – ранний климакс.
Зачем пить «Клостилбегит» при своей нормальной овуляции?
В поисках ответа на этот вопрос, я пересмотрела множество отзывов и комментариев планирующих женщин. Вот как аргументировали назначение Кломифена разные гинекологи:
- когда всё в порядке с анализами (гормоны, проходимость, спермограмма, овуляция), но беременность так и не наступает – предполагается, что есть проблемы с качеством ЯК. Дополнительная стимуляция поможет вырастить яйцеклетку, более способную к оплодотворению и нормальному дальнейшему развитию эмбриона. Кстати, ЯК созревает 90 дней и есть ряд мероприятий для самостоятельного повышения её качества;
- повысить шансы женщины на успешное зачатие можно, простимулировав развитие не одного, а сразу нескольких фолликулов. После «Кломифена» есть вероятность множественной овуляции и, соответственно, многоплодной беременности;
- в протоколе ЭКО, например, стимуляция производится, для того чтобы вырастить как можно больше фолликулов и получить максимальное количество яйцеклеток для пункции;
- при использовании методов вспомогательной репродукции, как, например, ВМИ (внутриматочная инсеминация), чтобы повысить шансы на успешное зачатие именно в этом цикле;
- «Клостилбегит» имеет свойство накапливать свой стимулирующий эффект. Особенно если овуляции бывают, но нечасто (например, у женщин после 35 лет). Это значит, что в будущем можно получить больше самостоятельных овуляций.
«Клостилбегит» и лишний вес
Согласно клиническим испытаниям, препарат вызывает потерю или прибавку веса у каждой тысячной – десятитысячной женщины, принимавшей «Клостилбегит». Другими словами, вероятность существенно поправится после стимуляции небольшая.
Есть отзывы женщин, поправившихся после нескольких курсов, но этот побочный эффект легко нивелировать простой заменой вредных продуктов более полезными.
Если вам нужно сбросить вес – не поддавайтесь на шоковые диеты, обещающие быстрые результаты за короткое время. Недостаток витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов гораздо больше вредит беременности, чем сам лишний вес.
Работает ли «Клостилбегит», если есть лишний вес
Всё зависит от того, сколько лишних килограммов. Согласно исследованиям, ИМТ от 30 практически полностью «садит» репродуктивную функцию. В этом случае вас могут не взять даже на ЭКО.
Если ИМТ от 25 до 29, «Клостилбегит» вполне может сработать (есть отзывы женщин, совулировавших в результате стимуляции и тех, кому лечение не помогло).
Параллельно с этим гинекологи советуют сбросить 5-10 кг для повышения вероятности выхода ЯК и уменьшения потенциальных рисков для мамы и плода. Это могут быть:
- развитие сахарного диабета беременной;
- прерывания беременности из-за большого количества мужских гормонов;
- тахикардия, гипертония и т. д.
Признаки овуляции
При стимуляции «Клостилбегитом» наиболее частым признаком наступления (и приближения) овуляции является овуляторная боль.
Многие женщины пишут, что на стимуляции, овуляцию невозможно пропустить именно из-за более выраженного болевого синдрома.
Кломифен очень часто стимулирует созревание не одного, а сразу нескольких фолликулов. Соответственно перед овуляцией будет ощутимая давящая, распирающая боль в яичниках, и боль от разрыва и высвобождения фолликулярной жидкости.
Другие признаки овуляции после курса лечения не так выражены как овуляторная боль.
Лучший ориентир (и обязательный при стимуляции) – это фолликулометрия. Врач точно определит, была ли овуляция, а если нет, сколько и какого размера доминантные фолликулы.
Укол ХГЧ при стимуляции «Клостилбегитом»
Инъекция ХГЧ нужна для того, чтобы инициировать разрыв зрелого фолликула выход яйцеклетки. Как только УЗИ-мониторинг покажет достаточный размер фолликула (20-23 мм) укол ХГ запускает процесс овуляции. В ближайшие двое суток после этого выйдет ЯК.
Если не вводить препараты ХГЧ, то возможно такое развитие событий:
- Произойдёт своя овуляция;
- Фолликул не разорвётся, а начнёт медленно регрессировать (сдуваться);
- Фолликул будет и дальше расти, более 24 мм в диаметре, и в результате превратится в кисту.
Решение об уколе ХГЧ врач принимает уже по ходу стимуляции (согласно динамике роста), а также основываясь на предыдущем опыте (были ли в прошлом у этой женщины случаи образования кист).
Если овуляция была, а беременность после стимуляции не наступила – обычно курс стимуляции повторяют в следующем цикле или с перерывом, всё зависит от сопуствующих заболеваний.
Прогестероновая поддержка после «Клостилбегита»
Препарат влияет на состоятельность жёлтого тела, его способность производить прогестерон. Поэтому очень часто в цикле со стимуляцией Кломифеном врач назначает дополнительную прогестероновую поддержку – Дюфастон или Утрожестан – после произошедшей овуляции.
Стандартный курс с 16-го по 25 ДЦ. Если у вас поздняя овуляция (после 14-го ДЦ), то начало поддержки – на следующий день после разрыва фолликула (видно на УЗИ) длительностью 10 дней. Затем, на 11-й ДПО нужно сделать тест на беременность и отменить прогестерон при отрицательном результате.
Беременность с первого раза после «Клостилбегита» со статистикой
Согласно опросу, беременность на первом же цикле стимуляции (в т. ч. Клостилбегитом) случается примерно у каждой пятой планирующей.
На втором цикле стимуляции со сменой схемы или без (или перерыва после первого цикла) зачатие происходит в 10% случаев.
На третьем цикле стимуляции (или отдыха, если в третий цикл назначен перерыв) забеременели примерно 6% планирующих.
Зачатие произошло через несколько месяцев после стимуляции у 5% опрошенных. Так и не забеременели около 60% женщин.
Другими словами, в первые 3 месяца с начала стимуляции (в т. ч. после «Клостилбегита») беременеет примерно каждая третья женщина. В общем успех от применения стимулирующих препаратов 40%! Это очень хороший и обнадёживающий показатель.
Соблюдайте рекомендации врача, следите за своим образом жизни и побольше позитивных мыслей! Удачной стимуляции!
Препарат влияет на состоятельность жёлтого тела, его способность производить прогестерон. Поэтому очень часто в цикле со стимуляцией Кломифеном врач назначает дополнительную прогестероновую поддержку – Дюфастон или Утрожестан – после произошедшей овуляции.
http://o-krohe.ru/ovulyaciya/mesyachnye-posle/http://fb.ru/article/462182/cherez-skolko-dney-posle-ovulyatsii-prihodyat-mesyachnyie-priznaki-ovulyatsii-i-osobennosti-menstrualnyih-tsiklovhttp://ovulyaciyatut.ru/lechenie/kak-stimulirovat-ovulyatsiyu-klostilbegitom.htmlhttp://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/lekarstva/stimulyatsiya-ovulyatsii-klostilbegitom-shema.htmlhttp://ovuliaciya.ru/problemy-s-ovulyaciej/klostilbegit-i-ovulyaciya
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.