Уровень ХГЧ по дням от зачатия в моче позволяет дать оценку эмбриональному развитию плода. Отклонения концентрации гормона от нормы вызывают подозрение на наличие патологического процесса. При снижении содержания гормонального соединения существует риск гибели плода. Рост ХГЧ по дням свидетельствует о нормальном развитии будущего ребенка.
Взаимосвязь ХГЧ и овуляции
В процессе овуляции и внедрения эмбриона в слизистую матки повышается активность яичников. Поэтому половые железы начинают активно вырабатывать гонадотропин. После выхода яйцеклетки в маточную полость он необходим для того, чтобы подготовить слизистую органа к возможной имплантации эмбриона. Эндометрий становится рыхлым в течение 5-7 суток.
В дальнейшем после внедрения зародыша в эндометриальный слой ХГЧ, в моче концентрация которого возрастает, участвует в следующих процессах:
- Поддерживает жизнь желтого тела. Оно необходимо для выработки прогестерона, который регулирует закладку основных органов и систем в организме развивающегося плода. Желтое тело живет до 13 недель эмбрионального развития, после чего его функции начинает выполнять плацента.
- Замедляет созревание фолликулов. В течение беременности не должно появляться новых яйцеклеток. Это необходимо, чтобы не тратить ограниченный фолликулярный резерв.
- Активирует развитие семенных канальцев у эмбрионов-мальчиков.
- Предупреждает отторжение плодного яйца организмом матери, особенно при несовместимости резус-факторов женщины и эмбриона.
Определение количества ХГЧ по дням после овуляции позволяет выявить начинающуюся беременность.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ
ХГЧ появляется в урине на 8-9 день после зачатия. Гормон начинает активно вырабатываться зародышевой частью плаценты на 8 сутки после овуляции и по прошествии 24 часов с момента внедрения плодного яйца в эндометриальный слой.
Уровень гормонального вещества повышается до зачатия, чтобы подготовить маточную слизистую к имплантации зародыша.
ХГЧ покажет беременность при проведении экспресс-тестов или сдаче лабораторного анализа.
Как определить уровень гормона
Чтобы выяснить точное количество ХГЧ в моче, необходимо сдать биологический материал на анализ в лабораторию. При неподтвержденной беременности гинеколог выдает направление на обследование при подозрении на наличие рака яичников и их придатков, гибель плода, отсутствии сердцебиения ребенка на УЗИ.
Опровергнуть или подтвердить зачатие после полового акта позволяют специальные тесты. На них наносится в небольшом количестве утренняя моча.
Анализ мочи в лаборатории
Анализ мочи на ХГЧ требует проведения специальной подготовки перед забором биологической жидкости. Необходимо придерживаться следующих правил:
- за 24 часа отказаться от половой близости;
- за 2 суток снизить физические и умственные нагрузки;
- избегать стрессов;
- за 1 день не употреблять алкогольные напитки, курить;
- за 48 часов необходимо по возможности прекратить прием гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств, метаболиты которых покидают организм с мочой.
Любые нарушения правил могут исказить полученный результат, из-за чего женщине придется снова сдавать мочу на анализ. Параллельно сдают кровь на исследование, чтобы определить соотношение показателей гормона в плазме и урине. Это поможет более точно оценить состояние плода.
Тест в домашних условиях
Для выявления беременности необязательно проходить лабораторное обследование. Опровергнуть или подтвердить зачатие помогают быстрые тесты, которые проводят дома. Существуют разные типы экспресс-исследований, которые отличаются по степени чувствительности к гонадотропину и методам пользования.
Редко домашний тест показывает зачатие, а лабораторный его опровергает. В этом случае возможна покупка некачественного стержня, развитие воспаления в органах мочеполовой системы. Чтобы исключить риск заболеваний, необходимо сдать повторный анализ в лабораторию.
Типы тестов на беременность
Существует 5 разновидностей экспресс-тестов, помогающих определить начало беременности:
Все тесты имеют контрольную полоску. Она окрашивается вне зависимости от результата. Вторая тест-зона проявляется только при достаточном количестве ХГЧ.
Норма по дням от зачатия
Разницу в уровне гормона можно пронаблюдать с помощью чувствительного теста-полоски. Он проводится на 7-10 сутки после полового акта в период овуляции. Если менструального кровотечения нет, но тест показывает отрицательный результат, следует провести его повторно через 48-72 часа. Каждые 24 часа количество гормонального соединения в крови и моче поднимается вдвое.
Изменения уровня ХГЧ в моче по дням (ДПО) можно проследить в следующей таблице:
| День | Минимальное количество, мЕд/мл | Среднее, мЕд/мл | Максимально возможное, мЕд/мл |
| 8 | 3 | 5 | 10 |
| 9 | 6 | 25 | 27 |
| 12 | 13 | 36 | 50 |
| 14 | 26 | 100 | 180 |
| 16 | 40 | 200 | 450 |
| 17 | 100 | 420 | 550 |
| 18 | 220 | 670 | 850 |
| 19 | 350 | 1000 | 1200 |
| 20 | 520 | 1400 | 1900 |
| 21 | 730 | 1950 | 3200 |
| 22 | 1000 | 2670 | 5000 |
| 23 | 1400 | 3500 | 6000 |
| 24 | 1850 | 4600 | 7500 |
| 25 | 2400 | 6200 | 10000 |
| 26 | 4000 | 8200 | 15500 |
| 27 | 5400 | 10500 | 19500 |
| 28 | 7000 | 11300 | 27000 |
| 29 | 8890 | 13500 | 30000 |
| 30 | 10000 | 16400 | 40000 |
| 31-33 | 12000 | 21000 | 58000 |
| 33-34 | 14750 | 25000 | 71000 |
| 35-36 | 18000 | 33500 | 76000 |
| 37-38 | 21300 | 42250 | 85000 |
| 39-40 | 24000 | 55000 | 105000 |
| 41-42 | 27000 | 65000 | 125000 |
При неудачном зачатии показатель гонадотропина остается в пределах 5 мЕд/мл. Когда концентрация ХГЧ в моче по дням после овуляции повышается, это говорит о наступлении зачатия.
Ложные показатели
В некоторых случаях после получения результатов из лаборатории количество ХГЧ показывает сильные отклонения от нормальных значений. Это обусловлено следующими факторами:
- возможной врачебной ошибкой в ходе проведения исследования;
- многоплодностью;
- наличием раковых опухолей в матке и яичниках;
- приемом гормональных медикаментов.
При подозрении на ошибку лаборанта женщина вправе потребовать проведение повторного анализа. При многоплодной беременности считается нормальным резкое превышение показателей ХГЧ в крови и моче в 2-3 раза, т. к. при разделении яйцеклетки вырабатывается больше гонадотропина. Из-за этого женщина может ошибочно подумать, что ХГЧ в моче показывает ложный результат.
Злокачественные опухоли вызывают гормональный дисбаланс в организме, что приводит к колебаниям гонадотропина в крови.
Анализ мочи на ХГЧ требует проведения специальной подготовки перед забором биологической жидкости. Необходимо придерживаться следующих правил:
Вопрос: На какой день после полового акта нужно делать анализ на ХГЧ?
На какой день после секса нужно делать анализ на ХГЧ?
Для определения беременности можно проводить определение ХГЧ в крови на 6 – 10 день после полового акта. Обычно врачи-репродуктологи рекомендуют контролировать уровень ХГЧ в крови на 10 сутки после полового акта, который предположительно мог привести к беременности. При этом для раннего выявления беременности анализ на ХГЧ можно делать ровно по прошествии 6 – 10 суток после полового акта, не дожидаясь задержки месячных. Обычно женщины, планирующие беременность, именно так и поступают, то есть сдают анализ на ХГЧ на 10 сутки после полового контакта, чтобы точно установить, как окончился текущий менструальный цикл еще до наступления задержки месячных.
Однако анализ на ХГЧ можно делать спустя 6 – 10 дней после полового акта в том случае, если еще не наступил срок предполагаемой менструации. Если же после полового акта прошло меньше 6 дней и очередная менструация не пошла, то делать анализ на ХГЧ следует только на 3 – 5 день задержки. Иными словами, анализ на ХГЧ спустя 6 – 10 дней после полового акта будет информативен только в том случае, если он проводится еще до наступления планируемого дня менструации. Если же планируемая менструация должна начаться ранее 6 – 10 суток после полового акта, то следует сдавать анализ на ХГЧ на 3 – 5 день задержки, игнорируя количество дней, прошедших после секса без предохранения.
Для определения беременности можно проводить определение ХГЧ в крови на 6 – 10 день после полового акта. Обычно врачи-репродуктологи рекомендуют контролировать уровень ХГЧ в крови на 10 сутки после полового акта, который предположительно мог привести к беременности. При этом для раннего выявления беременности анализ на ХГЧ можно делать ровно по прошествии 6 – 10 суток после полового акта, не дожидаясь задержки месячных. Обычно женщины, планирующие беременность, именно так и поступают, то есть сдают анализ на ХГЧ на 10 сутки после полового контакта, чтобы точно установить, как окончился текущий менструальный цикл еще до наступления задержки месячных.
Методов контрацепции на сегодняшний день достаточно много. Одним из них являются и контрацептивные лекарственные препараты. Однако, не всегда принимая тот или иной контрацептивный препарат, женщина может быть на сто процентов уверена в том, что она не забеременеет. В этом и заключается правда жизни – мы не Боги и предвидеть то, что будет завтра, никто из нас не может. Несмотря на это существует и другое убеждение: «Береженого Бог бережет». Именно поэтому если женщина по той или иной причине не хочет становиться мамой, тогда ей все же стоит подстраховать себя посредством противозачаточных таблеток. Прямо сейчас медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) расскажет Вам о противозачаточных таблетках линдинет 30.
Что собой представляет линдинет 30?
Начнем с того, что противозачаточные таблетки линдинет 30 представляют собой монофазный препарат, который не только предупреждает беременность, но также нормализует менструальный цикл, благотворно влияет на молочные железы и способствует улучшению кожного покрова в случае, если у женщины имеются проблемы с угревой сыпью. Более того, применение линдинета 30 снижает до минимума развитие железодефицитной анемии, фиброзных и овариальных кист, дисменореи, а также внематочной беременности. Выпускается данное противозачаточное средство в виде таблеток, которые покрыты светло-желтой оболочкой. Очень важно отметить еще и то, что данный препарат очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма он за счет мочи и желчи.
Показаний к применению линдинета 30 не так уж много. Данный препарат используется только в качестве контрацептивного средства.
Как правильно принимать линдинет 30?
Наверняка данный вопрос интересует всех женщин, которые решили воспользоваться его помощью. Объясняем, очень важно начать применение данного препарата с первого по пятый день менструации. Выберите день и начните принимать по одной таблетке данного противозачаточного средства на протяжении двадцати одного дня. Старайтесь, чтобы прием препарата осуществлялся примерно в одно и то же время. Через двадцать один день сделайте перерыв продолжительность в семь суток. Через неделю открывайте новую упаковку линдинета и начинайте пить его по той же схеме. В случае если по какой-либо причине Вам не удалось вовремя принять таблетку линдинета, тогда постарайтесь выпить ее как можно быстрее. Запомните, если промежуток времени между приемом двух таблеток составляет менее тридцати шести часов, тогда действие препарата ни коим образом не снижается.
Возможно ли развитие побочных эффектов на фоне приема линдинета 30?
Да, конечно же, данный контрацептивный препарат может вызвать некоторые побочные эффекты. К данным побочным эффектам можно причислить: тошноту и рвоту, повышение артериального давления, тромбоз, кровянистые выделения между менструациями, набухание молочных желез, увеличение общей массы тела, общую слабость, головные боли, головокружение. Вполне возможно возникновение болевых ощущений в области живота, аллергических реакций, а также депрессий.
Противопоказания
Стоит обратить внимание всех представительниц прекрасного пола еще и на то, что линдинет 30 имеет и некоторые противопоказания к применению. В случае если у Вас имеется какое-либо заболевание печени либо сердечно-сосудистой системы, тогда от использования линдинета лучше всего отказаться. Данный противозачаточный препарат не стоит применять и при опухоли печени, тромбозах и тромбоэмболиях, анемии, сахарном диабете, маточных кровотечениях, отосклерозе. Линдинет 30 категорически противопоказан и тем женщинам, у которых была отмечена повышенная чувствительность к его компонентам. Период беременности и лактации также являются противопоказанием к применению линдинета.
Все время помните о том, что аборты – это прямой путь к бесплодию. Вместо того чтобы подвергать себя такой опасности, лучше приобретите и принимайте линдинет 30. Ни в коем случае не забывайте и о пользе здорового образа жизни!
Да, конечно же, данный контрацептивный препарат может вызвать некоторые побочные эффекты. К данным побочным эффектам можно причислить: тошноту и рвоту, повышение артериального давления, тромбоз, кровянистые выделения между менструациями, набухание молочных желез, увеличение общей массы тела, общую слабость, головные боли, головокружение. Вполне возможно возникновение болевых ощущений в области живота, аллергических реакций, а также депрессий.
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой
Состав
активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,
вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,
состав оболочки: хинолиновый желтый (Е 104), повидон, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, тальк, кальция карбонат, сахароза
Описание
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой желтого цвета (для Линдинет 30).
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Гестоден и эстрогены
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После перорального приема происходит быстрое и полное всасывание гестодена. Пиковая концентрация в плазме после однократного приема достигается приблизительно через 1 час и составляет приблизительно 2-4 нг/мл. Биодоступность составляет около 99%.
Гестоден связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1–2% общей концентрации вещества в сыворотке крови находится в виде свободного стероида, а 50–75% специфично связаны с ГСПГ. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение уровня ГСПГ влияет на количество гестодена, связанного с сывороточным белком, что вызывает увеличение фракции гестодена, связанной с ГСПГ, и уменьшение фракции, связанной с альбумином. Кажущийся объем распределения гестодена составляет 0,7-1,4 л/кг.
Гестоден полностью метаболизируется посредством известных путей метаболизма стероидных гормонов.
Средняя скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 0,8-1,0 мл/мин/кг.
Уровень гестодена в сыворотке подвергается двухфазному снижению. Период полувыведения в терминальную фазу составляет 12-20 часов. Гестоден выводится с мочой и желчью только в форме метаболитов в соотношении 6:4. Период полувыведения метаболитов составляет приблизительно 1 сутки.
На фармакокинетику гестодена влияет уровень ГСПГ, который повышается приблизительно в три раза при одновременном приеме этинилэстрадиола. После ежедневного приема уровень гестодена в сыворотке крови возрастает приблизительно в три-четыре раза, достигая равновесной концентрации во второй половине курса приема препарата.
После перорального приема происходит быстрое и полное всасывание этинилэстрадиола. Пиковая концентрация в плазме достигается приблизительно через 1-2 часа и составляет приблизительно 30-80 пг/мл. Абсолютная биодоступность в результате пресистемной конъюгации и эффекта «первого прохождения» через печень составляет приблизительно 60%.
Этинилэстрадиол сильно, но неспецифично связывается с сывороточным альбумином (приблизительно 98,5%), что приводит к повышению концентрации ГСПГ в сыворотке. Кажущийся объем распределения гестодена составляет 5-18 л/кг.
Этинилэстрадиол метаболизируется главным образом путем ароматического гидроксилирования, однако, при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, среди которых как свободные метаболиты, так и конъюгаты с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического клиренса составляет приблизительно 5-13 мл/мин/кг.
Уровень этинилэстрадиола в сыворотке подвергается двухфазному снижению, период полувыведения в терминальную фазу составляет приблизительно 16-24 часа. Выводится только в форме метаболитов, соотношение между мочой и желчью составляет 2:3. Период полувыведения метаболитов составляет приблизительно 1 сутки.
Равновесная концентрация достигается через 3-4 дня, в течение этого времени уровень этинилэстрадиола в сыворотке повышается на 20% по сравнению с уровнем после приема однократной дозы.
Фармакодинамика
Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) обусловлено подавлением выработки гонадотропных гормонов. Хотя основным механизмом действия является подавление овуляции, другие механизмы действия, включая изменения состояния цервикальной слизи (что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку) и эндометрия (что снижает вероятность имплантации), также оказывают контрацептивное действие.
Помимо противозачаточного действия, оказывают ряд других положительных воздействий.
Влияние на менструальный цикл:
• Регулируют менструальный цикл, снижают потери крови и железа во время менструации, снижают частоту развития дисменореи.
Действия, связанные с торможением овуляции:
• Снижают количество случаев развития функциональных овариальных кист и внематочной беременности.
Снижают частоту развития фиброаденом и фиброзных кист молочных желёз, инфекций органов малого таза, рака эндометрия, улучшают состояние кожи при угревой сыпи.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Следует принимать по одной таблетке в день (предпочтительно в одно и то же время суток) в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать после 7-дневного перерыва, в течение которого должно начаться кровотечение отмены. Обычно кровотечение начинается на 2 или 3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.
Прием Линдинета 30 в первый раз
Первую таблетку Линдинета 30 следует принять в первый день менструального цикла.
Прием таблеток также можно начать со 2 по 5 день менструации, однако в этом случае необходимо использовать дополнительные негормональные меры контрацепции в течение первых семи дней приема таблеток во время первого цикла.
Переход с приема другого комбинированного орального контрацептива
Первую таблетку Линдинета 30 следует принять на следующий день после приема последней активной (гормонсодержащей) таблетки из предыдущей упаковки перорального контрацептива, но не позднее следующего дня после приема обычных таблеток (или приема таблеток плацебо) из предыдущей упаковки пероральных контрацептивов.
Переход от прогестаген-содержащих препаратов («мини-пили», инъекции, имплантат, ВМС)
Переход с приема «мини-пили» к приему Линдинет 30 можно совершить в любой день менструального цикла (от имплантата и внутриматочной спирали — в день их удаления, от инъекций — в день, когда необходимо сделать следующую инъекцию). В этих случаях в течение первых 7 дней приёма таблеток необходимо использовать дополнительные меры контрацепции.
После аборта в 1-м триместре
Прием пероральных контрацептивов можно начать сразу же после аборта в первом триместре. Дополнительные меры контрацепции не требуются.
После родов или аборта во 2-м триместре
Женщины, не кормящие грудью, могут начать прием пероральных контрацептивов на 21-28 день после естественных родов или после аборта во 2-м триместре. При более позднем начале приема пероральных контрацептивов в течение первых 7 дней в качестве дополнительных мер необходимо применять барьерные методы контрацепции.
Если половой контакт уже имел место, до начала приема таблеток следует исключить наличие беременности, или следует отложить прием препарата до начала первого менструального кровотечения.
Если таблетка не была принята вовремя, ее следует принять как можно быстрее. Если пропущенная таблетка была принята в течение 12 часов после обычного времени ее приема, контрацептивный эффект препарата не снижается, и дополнительных мер контрацепции не требуется. Последующие таблетки следует принимать в обычное время.
Если задержка в приеме таблетки превышает 12 часов, контрацептивный эффект может снизиться. Женщина должна принять пропущенную таблетку, как только она о ней вспомнит, даже если придется принять 2 таблетки одновременно. С этого момента женщина должна принимать таблетки в обычное время. Дополнительные меры контрацепции необходимы в течение следующих 7 дней приема таблеток. Если в текущей упаковке осталось менее 7 таблеток, женщина должна начать прием таблеток из следующей упаковки сразу же после приема последней таблетки из текущей упаковки: это значит, что между приемом таблеток из двух упаковок не будет перерыва. В этом случае не следует ожидать кровотечения отмены до того момента, как закончатся таблетки из второй упаковки, однако могут развиться мажущие или прорывные кровотечения.
Если после окончания приема таблеток из второй упаковки кровотечение отмены не развивается, то до начала приема таблеток из следующей упаковки необходимо исключить наличие беременности.
Меры, принимаемые в случае рвоты
Если рвота возникает в течение 3-4 часов после приёма таблетки, всасывание таблетки может быть неполным. В таких случаях необходимо принять меры предосторожности, описанные выше в отношении пропущенных таблеток. Если женщина не хочет менять обычный режим приема таблеток, она должна принять необходимые дополнительные таблетки из другой упаковки.
Ускорение сроков наступления менструации или задержка менструации
Чтобы менструальное кровотечение началось ранее, чем обычно при приеме таблеток, рекомендуется укоротить перерыв между приемом таблеток на желаемое количество дней. Чем короче перерыв, тем выше будет риск прорывных кровотечений или мажущих выделений при приеме таблеток из второй упаковки (как и в случае задержки менструального кровотечения).
Чтобы задержать наступление менструального кровотечения, следует начать прием таблеток из новой упаковки сразу же после того, как закончатся таблетки из текущей упаковки, не оставляя между ними перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как требуется, пока не кончатся все таблетки из второй упаковки. При приеме таблеток из второй упаковки могут возникнуть прорывные кровотечения или мажущие выделения. Регулярный прием Линдинета 30 можно возобновить после обычного 7-дневного перерыва.
Побочные действия
— прорывные кровотечения, мажущие выделения между менструациями
После перорального приема происходит быстрое и полное всасывание гестодена. Пиковая концентрация в плазме после однократного приема достигается приблизительно через 1 час и составляет приблизительно 2-4 нг/мл. Биодоступность составляет около 99%.
Линдинет 30 относится к многофазным оральным противозачаточным средствам. Его рекомендуется принимать для предупреждения нежелательной беременности. Если контрацептив применяется правильно, то индекс Перля составляет всего 0,05. Выпускается препарат компанией Гедеон Рихтер, Венгрия.
Лекарственная форма
Таблетки для приема внутрь.
Описание и состав
Препарат выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках, которые покрыты желтой оболочкой. На изломе они белые или практически белые с желтой окантовкой.
Их активными веществами являются гестоден и этинилэстрадиол.
Кроме них в состав препарата входят следующие дополнительные компоненты:
- Е 572;
- аэросил;
- повидон;
- молочный сахар;
- кукурузный крахмал;
- натрия кальция эдетат.
Оболочка образована следующими компонентами:
- Е 104;
- повидон;
- титановые белила;
- пропиленгликоль;
- сукроза;
- Е 553b;
- карбонат кальция.
Фармакологическая группа
На фоне приема медикамента наблюдается угнетение выделения гонадотропины гипофиза. Контрацептивное действие таблеток связано с несколькими механизмами. Этинилэстрадиол представляет собой синтетический аналог эстрадиола, который в комплексе с прогестероном регулируют менструальный цикл. Гестоден является производным 19-нортестостерона и превосходит по силе и избирательности действия прогестерон и иные синтетические гестагены (к примеру, левоноргестрел). Из-за высокой активности его применяют в низких дозах, в которых он не оказывает андрогенного действия и почти не влияет на обмен жиров и углеводов.
Препарат мешает созреванию яйцеклетки, и она становится не способной к оплодотворению, он уменьшает восприимчивость стенки матки к зиготе, повышает вязкость шеечной слизи, что затрудняет движение сперматозоидов внутрь женского организма. При регулярном приеме Линдинет 30 нормализует месячные и снижает риск развития патологий женской половой системы, в том числе и новообразований различной этиологии.
Гестоден после приема хорошо адсорбируется из ЖКТ, максимальная его концентрация отмечается через час. Его биодоступность составляет примерно 99%.
Этинилэстрадиол также хорошо всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация в плазме достигается спустя 1—2 часа, биодоступность — 60%. До 98% его связывается с альбуминами. В организме он подвергается метаболизму, выводится из организма через почки и кишечник в соотношении 2:3. Период его полужизни составляет примерно 24 часа.
Показания к применению
для взрослых
Медикамент применяется с целью контрацепции.
для детей
Препарат не рекомендуется лицам моложе 18 лет.
для беременных и в период лактации
Препарат противопоказан во время вынашивания плода и лактации. В небольшом количестве активные вещества выделяются с грудным молоком, кроме этого они могут подавлять лактацию. Если женщина не кормит грудью, то принимать начинать Линдинет 30 она может начать через 3 недели после родов.
Противопоказания
Линдинет 30 нельзя принимать, если у женщины наблюдаются:
- сахарный диабет, сопровождающееся вазопатией;
- воспаление поджелудочной железы, в том числе и в анамнезе, которое сопровождается выраженным повышением триглицеридов в крови;
- мигренозные боли, которые сопровождается фокусным неврологическим дефицитом;
- операция с продолжительной иммобилизацией;
- желтуха, развившаяся на фоне лечения глюкокортикоидами;
- холелитиаз, в том числе и в анамнезе;
- кровотечение из половых путей неясного генеза;
- опухоли печени, в том числе и в прошлом;
- простая семейная холемия, редкий и наследственный пигментный гепатоз;
- гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов и груди (и при подозрениях на них);
- гиперчувствительность к составу медикамента;
- сильный зуд, отосклероз и его прогрессирование во время предыдущей беременности или на фоне терапии глюкокортикоидами;
- гиперлипопротеинемия;
- семейная венозная тромбоэмболия в анамнезе;
- тяжелые патологии печени, внутрипеченочный холестаз (в том числе во время вынашивания ребенка), гепатит, в том числе в анамнезе (до нормализации показателей анализов и на протяжении 3-х месяцев после их нормализации);
- тромбоз и тромбоэмболия вен и артерий, в том числе в анамнезе;
- тяжелые и множественные факторы риска тромбоза вен и артерий, в том числе осложненные поражения клапанов сердца, патологии церебральных и коронарных сосудов, мерцательная аритмия, артериальное давление выше 160/100 мм рт. ст.;
- предвестники тромбоза;
- выкуривание женщинами старше 35 лет более 15 сигарет в сутки.
Доказано что существует связь между приемом оральных контрацептивов и повышением вероятности тромбоэмболии артерий и вен.
Поэтому с осторожностью медикамент нужно прописывать женщинам старше 35 лет, а также при патологиях, которые сопровождаются высоким риском появления тромбоза и тромбоэмболии сосудов:
- никотиновая зависимость;
- гемолитико-уремический синдром;
- врожденный ангиоотек;
- патологии печени;
- болезни, которые впервые появились или прогрессировали во время вынашивания плода или при предыдущем приеме половых гормонов;
- высокое давление;
- мигренозные боли;
- эпилепсия;
- операции на нижних конечностях, обширные операции;
- тяжелая депрессия, в настоящее время или в прошлом;
- системная красна волчанка;
- аномалии клапанного аппарата сердца;
- продолжительная иммобилизация;
- тяжелые травмы;
- варикоз и поверхностный тромбофлебит;
- сахарный диабет, который не сопровождаются сосудистыми осложнениями;
- неспецифический язвенный колит;
- регионарный энтерит;
- серповидноклеточная анемия;
- генетическая предрасположенность к тромбозам (расстройство церебрального кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоз у кого-нибудь из близких родственников в молодости);
- ожирение II степени;
- дислипидемия;
- гиперлипидемия, в том числе у ближайших родственников;
- изменения биохимических показателей (мутация фактора V, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, протеина С или S, антитела к фосфолипидам).
Применения и дозы
для взрослых
Линдинет 30 нужно принимать 1 раз в сутки желательно в одно и то же время на протяжении 21 дня, затем делают 7-дневный перерыв. В этот период наблюдается кровотечение отмены. На следующий день после 7-дневного перерыва надо начать принимать новую упаковку.
Начинать пить Линдинет 30 нужно с 1-го по 5-й день месячного цикла.
Если женщина принимала другой оральный комбинированный контрацептив, то первую таблетку Линдинет 30 надо выпь после приема последний таблетки другого противозачаточного средства, в 1-й день кровотечения отмены.
Если женщина предохранялась медикаментами, которые содержали только прогестаген, то начинать принимать Линдинет 30 можно:
- после «мини-пили» в любой день цикла;
- после удаления имплантата на следующий день;
- накануне последний инъекции противозачаточного средства, содержащего один прогестаген.
При переходе на Линдинет 30 с медикаментов, содержащих прогестаген в течение первой недели надо использовать дополнительные способы предохранения от нежелательной беременности.
После аборта, который произошел в I триместре беременности можно принимать Линдинет 30 тотчас после операции, при этом не нужно пользоваться дополнительными методами контрацепции.
После родоразрешения или аборта во II триместре беременности принимать Линдинет 30 надо начинать на 21—28 день. Если начать пить оральный контрацептив на более позднем сроке, то в течение первой недели его приема нужно пользоваться дополнительно барьерным методом контрацепции. Если половой акт был до начала приема препарата Линдинет 30, то сначала следует исключить беременность или отложить его прием до 1-й менструации и только затем начинать пить противозачаточное средство.
При пропуске очередной таблетки ее надо выпить как можно быстрее. Когда интервал в приеме таблеток составил минимум 12 часов, то действие медикамента не уменьшается. Остальные таблетки пьются в обычном режиме. Когда интервал составил более 12 часов, то эффект от контрацептива может снижаться. В этом случае «забытую» таблетку не принимают, и далее препарат пьется в обычном режиме, но в течение следующей недели надо использовать дополнительный способы предохранения от зачатия. Когда при этом в упаковке осталось меньше 7 таблеток, принимать лекарство из следующей упаковки нужно начинать без перерыва. При этом кровотечения отмены не наблюдается, пока не будет закончена вторая упаковка препарата Линдинет 30, но могут быть мажущие или прорывные кровотечения.
Когда кровотечение отмены не наблюдается после окончания приема медикамента из 2-й упаковки, то сначала нужно исключить беременность и только после этого продолжить использовать контрацептив.
Если в течение 3—4 часов после приема противозачаточного средства открылась рвота или наблюдается жидкий стул, то может снизиться эффект от него. При этом поступают также как при пропуске приема таблеток. Если женщина не хочется отклоняться от обычного приема контрацептива, пропущенные таблетки нужно принять из другой упаковки.
Для ускорения начала месячных кровотечений надо сократить перерыв в приеме медикамента. Чем он короче, тем больше вероятно появления профузные или мажущих кровотечении при приеме таблеток из следующей упаковки.
Если женщина хочет отложить начала месячных, то ей нужно пить Линдинет из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Кровотечения можно задерживать так долго, как это нужно, до конца приема последней таблетки из 2-й упаковки. При этом возможно появление прорывных или мажущих кровотечений. Регулярный прием орального контрацептива можно восстановить после обычного недельного перерыва.
для детей
Не рекомендуется использовать препарат в детской практике.
для беременных и в период лактации
Линдинет 30 не применяется в период беременности. Если женщина кормит ребенка грудью, то принимать оральный контрацептив можно после завершения естественного вскармливания. Если женщина после родов не кормит грудью, то препарат после родоразрешения можно принимать через 21 день в обычном режиме.
Побочные действия
На фоне приема орального контрацептива могут появиться нежелательные реакции, требующие его отмены, среди них:
- повышение кровяного давления;
- артериальные и венозные тромбоэмболии;
- тугоухость, спровоцированная отосклерозом;
- порфирная болезнь;
- гемолитико-уремический синдром;
- малая хорея (она проходит после прекращения приема орального контрацептива);
- обострения болезни Лимбана-Стакса.
Также могут возникнуть менее тяжелые нежелательные эффекты, при появлении которых врач должен в индивидуальном порядке решать бросать принимать контрацептив или нет. Среди них:
- кровотечения из влагалища несвязанные с месячными, отсутствие менструации после отмены медикамента, молочница, вагинит, нагрубание, боли, увеличение молочных желез, выделение молока или молозива несвязанное с периодом лактации;
- боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, трансмуральный илеит, неспецифический язвенный колит, появление или прогрессирования желтухи и зуда, спровоцированного с холестазом, желчнокаменная болезнь, гепатит, аденома печени;
- высыпание, патологическое выпадение волос, хлоазма, экссудативная и узловатая эритема;
- перепады настроения, депрессивное состояние, головные боли, в том числе вызванные мигренью;
- ослабление слуха, чрезмерная чувствительность роговой оболочки, что имеет значение при ношении контактных линз;
- аллергия;
- задержка жидкости в организме, повышение веса и концентрации тиреоглобулина, понижение толерантности к углеводам.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Контрацептивная активность противозачаточного средства уменьшается при параллельном назначении со следующими препаратами:
- антибиотики, такие как ампициллин, тетрациклин, рифампицин;
- барбитураты;
- антиконвульсанты;
- антимиотики;
- фенилбутазон.
При комбинации препарата Линдинет 30 с этими медикаментам чаще наблюдаются прорывные кровотечения и нарушения месячных. Во время приема орального контрацептива с вышеперечисленными лекарствами, а также в течение недели после завершения их приема надо использовать дополнительно негормональные способы предохранения от нежелательной беременности. При назначении рифампицина дополнительные методы контрацепции надо использовать на протяжении 4 недель после окончания лечения им.
При назначении с Линдинетом 30 любого медикамента, усиливающего моторику пищеварительного тракта, понижается адсорбция действующих веществ и концентрация их в кровотоке.
Сульфатирование этинилэстрадиола наблюдается в стенке кишечника. Лекарства, которые также подвергаются сульфатированию в стенке кишечника (в том числе витамин С), конкурентно замедляют сульфатирование этинилэстрадиола и в результате усиливается биологическая доступность гормонального средства.
Индукторы микросомальных энзимов печени понижают концентрацию этинилэстрадиола в кровотоке, а ингибиторы ферментов печени наоборот повышают его содержания.
Антибактериальные препараты, которые нарушают внутрипеченочного циркуляции эстрогенов, понижают концентрацию этинилэстрадиола в плазме.
Этинилэстрадиол ингибирует энзимы печени или ускоряет конъюгацию, поэтому он может влиять на обмен некоторых медикаментов (в том числе циклоспорина, теофиллина); уровень этих лекарств в плазме крови может увеличиваться или понижаться.
При назначении Линдинета 30 с медикаментами на основе зверобоя понижается уровень действующих веществ в кровотоке, что может спровоцировать прорывные кровотечения, беременность. Связано это с тем, что зверобой является индуктором ферментов печени и его действие сохраняется еще в течение 2-х недель после завершения курса лечения им. Поэтому не рекомендуется принимать препараты содержащие зверобой и Линдинет 30 вместе.
Оральные контрацептивы могут уменьшать толерантность к углеводам и увеличивать потребность в инсулине или оральных сахаропонижающих средствах.
Особые указания
Перед тем как начать пить Линдинет 30, а также через каждые полугода во время приема медикамента надо проходить полное обследование: сдать кровь и мочу на анализы, мазок из влагалища на цитологию, обследование молочных желез, половых органов.
Контрацептивный эффект медикамента наступает после 2 недель от начала его приема, поэтому на протяжении этого периода желательно пользоваться дополнительными негормональными средствами контрацепции.
Прием таблеток Линдинет 30 нужно прервать, если во время их использования у женщины появились или усугубились следующие патологии:
- патологии гемостаза;
- риск развитие почечной и сердечно-сосудистой недостаточности;
- мигренозные боли;
- эпилепсия;
- риск возникновения эстрогензависимых новообразований или патологий половых органов;
- сахарный диабет, который не сопровождается сосудистыми нарушениями;
- выраженная депрессия (когда она спровоцирована нарушением метаболизма триптофана, то с целью ее устранения можно использовать пиридоксин);
- серповидноклеточная анемия, дело в том, что иногда (к примеру, инфекции, кислородном голодание) эстрогенсодержащие медикаменты при этой патологии могут стать причиной тромбоэмболии;
- нарушение функции печени, подтвержденные с помощью лабораторных тестов.
Чтобы снизить вероятность возникновения тромбоэмболии прекратить прием таблеток Линдинет 30 надо минимум за 4 недели до хирургического вмешательства, а возобновить только спустя 2 недели после ремобилизации.
У женщин после родов возрастает вероятность возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний.
На развития тромбоэмболии могут указывать появление следующих признаков:
- боль в груди, отдающая в левую руку;
- диспноэ;
- сильная головная боль, которая долго длиться или появилась впервые, особенно если она сопровождается полной или частичной потерей зрения, двоением в глазах, нарушением речи, головокружением, резким падением давления, двигательными расстройствами, онемением половины тела, односторонней болью в икроножной мышце, признаками «острого живота».
Нет доказательств того, что прием комбинированных контрацептивов повышает риск появления рака шейки матки.
Во время проведения ряда исследований была отмечена повышенная вероятность возникновения рака груди на фоне приема оральных противозачаточных средств, хотя обнаружение новообразований может быть связано с более регулярными медицинскими обследованиями. Есть сведения, что из-за продолжительного приема контрацептивов чаще возникают опухоли печени различной этиологии. Поэтому при возникновении болей в животе следует срочно обратиться за медицинской помощью, так как они могут свидетельствовать об увеличении размеров органа или возникновения внутренних кровотечений.
Если у женщины наблюдается склонность к возникновению хлоазм, то на фоне приема таблеток Линдинет30 нужно избегать воздействия УВ-лучей.
Эффективность медикамента может понижаться при пропуске таблетки, рвоте и жидком стуле, параллельном применение с другими лекарствами. В этом случае надо пользоваться дополнительными методами контрацепции.
Контрацептивное действие медикамента может понижаться, когда на фоне его приема возникают ациклические, мажущие или прорывные кровотечения, в этом случае целесообразно продолжить пить таблетки до их окончания в следующей упаковке. Если после того как она закончится не появятся в менструальноподобные кровотечения или ациклические кровянистые выделения не исчезнуть, надо прервать прием Линдинета 30 и возобновить его после того как будет исключена беременность.
Прием гормональных средств может стать причиной изменения лабораторных показателей, в том числе гемостаза, функции щитовидки, печени, почек, надпочечников, содержания липопротеидов и транспортных белков.
После перенесенного острого гепатита вирусной этиологии Линдинет 30 надо пить после нормализации функции печени (минимум через полгода).
Нет данных, влияет ли препарат на управление автомобилем.
Передозировка
После приема препарата Линдинет 30 в больших дозировках тяжелых случаев передозировки не зарегистрировано. Наблюдались тошнота, рвота, у молодых девушек отмечались кровотечения из половых путей. Так как специфического антидота не существует, пострадавшей назначают симптоматическое лечение.
Условия хранения
Хранить Линдинет 30 нужно при температуре воздуха не выше 25 градусов, в сухом, темном месте, так чтобы его не смогли достать дети. Срок годности таблеток составляет 3 года.
Аналоги
Кроме Линдинета 30 продаже можно приобрести немало его аналогов:
- Ригевидон. Комбинированное противозачаточное средство, которое выпускается в виде таблеток покрытых белой оболочкой. В качестве активных компонентов оно содержит этинилэстрадиол и левоноргестрел. Применяется препарат не только для предупреждения нежелательной беременности, но и для нормализации менструального цикла и устранения предменструального напряжения. Медикамент противопоказан для женщин старше 40 лет.
- Микрогинон. Выпускается препарат в таблетках, его активными компонентами являются этинилэстрадиол и левоноргестрел. Применяет он в качества контрацептива.
- Зоэли. Это комбинированное противозачаточное средство, действующим веществами которого являются эстрадиол и номегэстрола. Его назначают в качестве контрацептива.
Подбирать аналог препарата Линдинет 30 должен только врач, так как каждый из них имеет свои особенности.
Стоимость Линдинета 30 составляет в среднем 457 рублей. Цены колеблются от 272 до 652 рублей.
- после «мини-пили» в любой день цикла;
- после удаления имплантата на следующий день;
- накануне последний инъекции противозачаточного средства, содержащего один прогестаген.
http://medicalok.ru/gormony/uroven-hgch-po-dnyam-ot-zachatiya-v-moche.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/answers/na-kakoy-deni-posle-polovogo-akta-nujno-delati-analiz-na-hgc.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/lindinetus1.htmlhttp://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D1%82-30-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/2647101477650954?instruction_lang=RUhttp://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/lindinet-30.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.