На какие гормоны надо сдать кровь женщине после 50 лет

Содержание

Чем старше становится человек, тем больше его жизненный багаж. В этом багаже не только накопленные знания и опыт, но и целый ряд самых различных недомоганий и болезней. Часть из них – явные, с выраженной клиникой, часть скрывается до поры до времени, постепенно набирая силу и готовясь в один далеко не прекрасный день проявиться во всей силе, осложниться и даже привести к инвалидности или смерти.

Для того, чтобы максимально снизить риски, их сначала необходимо правильно распознать и оценить. Предупрежден – значит, вооружен. Так что, добро пожаловать к оружейникам в ближайшую поликлинику или частный медицинский центр.

Здоровье после 50-ти

Преодолев рубеж в 50 лет, люди вступают не только в пору профессиональной и житейской зрелости, но и приближаются к началу угасания гормонального расцвета. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже. Женщины подвержены более раннему гормональному кризису, чем мужчины. По мере падения выработки естественных эстрогенов женщины постепенно выходят в ту же зону риска по сердечнососудистым патологиям, что и мужчины. Стоит рассмотреть основные проблемы, которые подстерегают лиц обоего пола после пятидесятилетнего юбилея.

Сердечно-сосудистая система

  • Сердце у мужчин к этому времени уже может испытывать дефицит кровоснабжения и кислородное голодание из-за атеросклероза коронарных сосудов, который развился на фоне многолетнего курения, нарушений обмена липидов, избыточного веса и неблагоприятной наследственности.
  • Ухудшает ситуацию и гипертоническая болезнь, при условии ее неполной медикаментозной коррекции, частых скачков давления, приведших к гипертрофии миокарда левого желудочка.
  • Прямое токсическое действие на сердечную мышцу в течение долгих лет могли оказывать и алкоголь, и прием медикаментов.
  • При условии небрежного отношения к своему здоровью и сохранении влияния факторов риска, мужчины старше 50 рискуют получить развернутую клинику ишемической болезни сердца с частыми болевыми приступами, входящими в программу стенокардии, нарушения сердечного ритма, самым опасным из которых является мерцательная аритмия (так как с высокой вероятностью она ведет к инсультам).
  • Неблагоприятным вариантом кардиальной патологии можно считать и развитие острого инфаркта миокарда, так как при этом всегда остается та или иная степень сердечной недостаточности вследствие падения сократительной способности сердечной мышцы.
  • Бывшие спортсмены, упорно не снижающие объемы нагрузок, могут страдать в данном возрасте от миокардиопатий и разных степеней сердечной недостаточности.
  • Для дам инфаркты в этом возрасте все еще редкость, но стенокардия и расстройства ритма уже могут заявлять о себе и у них.

Сосудистое русло у представителей обоих полов может страдать от артериальной гипертензии (чаще гипертонической болезни, реже симптоматических скачков давления на фоне заболеваний почек, опухолей надпочечников). Чем чаще кризы и скачки АД, тем выше риски по сосудистым осложнениям и поражениям органов-мишеней: сердца, сетчатки глаз, почек, мозговых сосудов.

Сахарный диабет

Сахарный диабет также бьет по сосудам разного калибра, преимущественно поражая артерии и капилляры в мозгу, почках, глазах и конечностях, вызывая почечную недостаточность, прогрессивную потерю зрения, трофические язвы и даже гангрену. Если сахарный диабет первого типа в это время уже имеет осложненное течение, второй тип диабета только начинает набирать обороты и вербовать неофитов.

Варикоз

Варикозная болезнь ног, начавшись еще в молодости, к данному возрасту уже часто поражает глубокие вены и осложняется тромбофлебитом. Также часто страдают и вены прямой кишки, давая клинику геморроя с кровотечениями и болями. Тромботические осложнения чаще поражают мужчин и курящих женщин.

Для курильщиков объективной реальностью становится облитерирующий эндартериит, которым чаще страдают мужчины, рискующие на фоне тромбозов сосудов ног попасть на операционный стол и лишиться конечности.

Ожирение

Абдоминальное ожирение подстерегает тех, кто склонен к нарушениям жирового обмена. На фоне излишних жировых отложений на животе и боках начинает развиваться метаболический синдром, включающий в себя дислипидемию, атеросклероз и повышения артериального давления. Для дам в пременопаузе «завязывание жирка» – защитный механизм, позволяющий по мере угасания работы яичников, синтезировать эстроген из жировой ткани, сохраняя защиту сердца и костей. Поэтому чрезмерное похудание у женщин данной возрастной группы не может быть одобрено, так как чревато преждевременным старением.

Опорно-двигательный аппарат

Опорно-двигательный аппарат страдает от остеохондроза позвоночника с повторяющимися радикулоневритами, в программе которых боли и ограничение подвижности. При неблагоприятном течении обменных процессов в хрящах и костях, а также застарелых травмах, на первое место выдвигаются грыжи межпозвонковых дисков и деформирующий артроз суставов (все еще в легкой степени).

Дыхательная система

Дыхательная система пятидесятилетних, при условии, что у них нет запущенных хронических заболеваний легких (ХОБЛ, бронхиальной астмы, туберкулеза или бронхоэктатической болезни) вполне компенсирована. Одышка, как правило, преследует обладателей патологий сердца и курильщиков с хроническим сужением и воспалением мелких бронхов (см. генетические мутации от курения начинаются за 20 лет до рака легких).

Желудочно-кишечный тракт

  • Желудок и пищевод не поражают в этом возрасте ничем новым, если нет факторов риска по развитию онкопатологий. Язвенники продолжают лечить эрозии и язвы в желудке и язвы 12-персной кишке, хронические гастриты вяло текут. Неблагоприятным фоном считаются атрофические процессы в слизистой ЖКТ, так как они требуют регулярного наблюдения и настороженности по возникновению опухолей (см. рак желудка).
  • Моторика кишечника все еще сохранна, но несколько повышаются риски колоноректального рака при условии отягощенной наследственности и действии факторов риска (курении, злоупотреблении специями, хроническими травмами слизистой кишок или сопутствующем неспецифическом язвенном колите или болезни Крона). Прямая кишка продолжает радовать геморроем. Течение которого может обостряться кровотечениями.
  • Печень у тех, кто не злоупотребляет спиртным и медикаментами никаких особых сюрпризов вроде циррозов не преподносит (если не болеть инфекционными гепатитами, см. заболевания печени). Рак печени – нечастый спутник пятидесятилетних. Чаще ухудшается течение холециститов, чаще образуются камни в желчном и выявляется дискинезия желчевыводящих путей (см. заболевания желчного пузыря).
  • Поджелудочная железа может давать о себе знать тем, кто ранее не придерживался разумной диеты с ограничением спиртного, не лечил своевременно хронический холецистит или продолжает закусывать пиво холодными котлетами, а грибы есть сковородками размером с колесо от внедорожника. Следует помнить, что с возрастом ферментативные возможности организма падают, снижается уровень ферментов, разлагающих алкоголь, молоко, грибы. Поэтому после 50-ти на эти продукты, а также помидоры и мед с молодым энтузиазмом налегать не следует (см. что можно есть при панкреатите).

Почки

Почки без мочекаменной болезни, хронического гломерулонефрита или пиелонефрита ничего особо нового собой не представляют. Правда, в них иногда может заводиться рак, но это случается не так уж и часто. С целью профилактики почечных патологий стоит ограничить до разумных пределов употребление нестероидных противовоспалительных и обезболивающих, не пить паленый алкоголь или лицензионный в больших количествах, своевременно лечить очаги инфекции во рту и глотке. Чаще почки в таком возрасте страдают вторично, из-за артериальной гипертензии, сахарного диабета, кода повышаются риски сморщивания клубочков и ухудшения фильтрационной функции почки. Проблемы с мочеиспусканием – сюрприз, который может преподнести матушка-природа после 50 лет:

  • Женщины начинают испытывать проблемы недержания из-за слабости мышц тазового дна после родов, операций и на фоне расстройств гормонального фона (см. недержание мочи у женщин).
  • Мужчин же подстерегает проблема неполного опорожнения мочевого пузыря из-за развития аденомы простаты. Также трудности с мочеиспусканием могут сопровождать и хронический простатит.

Здоровье женщины

Ближе к 55-59 годам организм старается начать переход в режим экономного расходования ресурсов. Поэтому гормональное буйство, заставляющее человека жить на пределе своих физических возможностей, теряет свою актуальность.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545

Женщины подходят к рубежу менопаузы, сроки которой различны для разных национальных групп и лиц с разной наследственностью. Встречаются отклонения от среднестатистического возраста в обе стороны. Кто-то сталкивается с физиологической менопаузой в 47, а кто-то рожает ребенка в 60.

В целом, если процесс протекает без скачков и срывов, то он вполне закономерен и не приносит с собой катастрофу. Другое дело, если речь идет о патологической менопаузе (см. климакс у женщин). Так называемом климаксе, когда в ответ на гормональный дисбаланс срывается с цепи вегетативка, провоцирующая скачки давления, головные боли, неустойчивость эмоций (см. как бороться с приливами при климаксе).

Все эти неприятности можно купировать с помощью современных антиклимактерических средств. Самым опасным осложнением климакса становится поражение сердечно-сосудистой системы и остеопороз, частота которых растет с увеличением возраста женщины.

Одно время панацеей считали заместительную гормональную терапию, но на сегодня уже накоплены данные о том, что такая тактика чревата высокими рисками по развитию рака груди, поэтому гормоны подходят далеко не всем.

  • Рак женских половых органов и в первую очередь рак молочных желез – это бич современных женщин, приблизившихся к менопаузе.
  • Если рак шейки матки напрямую связан с вирусами папилломы человека и прочими половыми инфекциями, то рак груди – это прямое следствие гормональных дисбалансов, малого числа деторождений, отказа от продолжительного грудного вскармливания и увлечения гормональными контрацептивами (см. за и против приема противозачаточных таблеток).

Еще одной дамской гормональной проблемой можно считать патологии щитовидной железы. Гипер и гипофункция встречаются одинаково на фоне разнообразных зобов, тиреоидитов и опухолевых процессов. С патологиями щитовидки ассоциированы и некоторые разновидности онкологии молочных желез.

Здоровье мужчины

В половом отношении мужчины старше 50 при отсутствии хронических воспалительных процессов репродуктивной сферы еще вполне сохранны. Несколько растет число сосудистых патологий, как причины эректильной дисфункции (см. препараты для повышения потенции), но в целом по популяции число таких пациентов погоды не делает. Зато половые расстройства на фоне неврозов. стрессов и тяжелого труда нередки в данной возрастной группе.

Читайте также:  Можно ли кушать вареную картошку при белке в моче у беременных

Клинический минимум обследований после 50 лет

Для прохождения профилактического осмотра можно воспользоваться возможностями поликлинической диспансеризации на основании полиса обязательного медицинского страхования или обратиться в частную клинику или медцентр.

Некоторые работодатели из «не бедных» покупают для своих сотрудников полисы добровольного медстрахования и заключают договоры с клиниками на прохождение медосмотров своих работников. С небольшими поправками средний чекап после пятидесяти должен выглядеть следующим образом.

Анализы крови

Анализы крови собираются натощак. Не принимаются лекарства. Полезно до анализа выпить стакан воды.

  • Общий анализ крови — кровь из пальца позволяет оценить гемоглобин, эритроциты (исключается анемия, сгущение крови), лейкоциты и СОЭ (воспаление, риски рака, имунодефицит, аллергия) и тромбоциты (нарушения свертываемости).
  • Биохимический анализ крови — из вены, оценивает работу почек (общий белок мочевина, креатинин), печени (билирубин, АлАТ, АсАТ), склонность к образованию атеросклеротических бляшек (холестерин, липидный спектр), сахар крови (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, опухоли поджелудочной железы). Калий и натрий – основные электролиты, уровень которых определяют для оценки постоянства внутренней среды, наличия обезвоживания, рисков нарушений ритма сердца, сбоев в работе почек, рисков по артериальной гипертензии. Протромбиновый индекс говорит о свертывающей системе крови и рисках тромбозов.

Анализы мочи

Общий анализ мочи дает представления о концентрационной способности почки и позволяет по мочевому осадку сориентироваться в наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей. У мужчин дополнительно появляется возможность косвенно судить о состоянии репродуктивных органов.

Электрокардиография – ЭКГ в покое оценивает ритм сердца, частоту его сокращений, отмечает увеличение отделов сердца, признаки дистрофии, кислородного голодания или рубцы. Это также первичный скренинг для отбора пациентов на углубленный кардиологический чекап.

Флюорография легких

Рентгенография (флюорография) при умеренной лучевой нагрузке позволяет распознать туберкулез, который на сегодня опять стал настоящей проблемой. При этом часто заражаются совсем не асоциальные личности, а просто люди со сбитой иммунной системой. Дополнительной трудностью становится первично резистентное заболевание. Когда болезнь вызывается палочками Коха, изначально нечувствительными к противотуберкулезным лекарствам.

Помимо туберкулезного скренинга “флюшка” дает представление и о других болезнях легких (пневмонии, эмфиземе, саркоидозе и производственных заболеваниях) и отклонениях в размерах сердца или положении крупных сосудов.

  • Разумно выполнять флюорографию один раз в 2 года
  • Мигрантам, вынужденным переселенцам, преподавателям, врачам (декретированным группам) — рекомендуется исследование каждый год .

Осмотр специалистов

Терапевт

Осмотр терапевта предполагает расспрос пациента, его осмотр, измерение роста и веса с подсчетом индекса массы тела, который важен для оценки кардиологических рисков. Терапевт начинает и заканчивает процесс профосмотра. На его долю выпадает оценка абсолютных рисков развития острых сосудистых ситуаций (инсультов и инфарктов), ведение профилактитческой беседы и выдача рекомендаций по снижению рисков и ведению здорового образа жизни.

Эндокринолог

Эндокринолог нацелен на выявление патологий щитовидной железы и сахарного диабета. Помимо этих основных направлений он оценивает работу желез внутренней секреции и может порекомендовать более углубленное исследование в случае нестандартной ситуации.

Невропатолог

Невропатолог в основном при профосомтре нацелен на выявление признаков нарушений мозгового кровообращения, а также патологий центральной и периферической нервной системы, включая остеохондроз и радикулиты. В дополнение к осмотру показано дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий всем, кто ранее перенес мозговое кровоизлияние и мужчинам старше 45 (женщинам старше 55), если они имеют три фактора риска (повышенное АД, дислипидемию и повышенный вес).

Хирург

Хирургом исключаются сосудистые поражения конечностей (варикоз, облитерирующий эндартериит, болезнь или синдром Рейно), а также мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит и геморрой.

Окулист

Окулист проверяет остроту зрения, осматривает глазное дно, отражающее состояние мозговых сосудов и в обязательном порядке измеряет внутриглазное давление, исключая глаукому.

Онкологический чекап

После пятидесяти настороженность в отношении онкологических заболеваний должна быть у любого специалиста. Особое внимание уделяется пациентам с отягощенной наследственностью и группам профессионального риска. С целью своевременного выявления опухолей проводятся следующие мероприятия (см. анализы на онкологию).

  • Осмотр языка, губ, щитовидной железы с ее пальпацией.
  • Анализ кала на скрытую кровь, по результатам которого назначается дообследование у проктолога с ректороманоскопией или колоноскопией (см. анализ копрограмма, причины крови в кале).
  • При наличии жалоб или отягощенной наследственности проводится фиброгастродуоденоскопия с осмотром пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
  • Женщинам выполняется маммография обеих молочных желез и проводится консультация маммолога.
  • Осмотр гинеколога сопровождается обязательным взятием цитологического материала из области шейки матки.
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза предполагает более внимательную визуализацию почек, поджелудочной, матки и яичников у женщин, брюшной аорты, почек, поджелудочной и простаты у мужчин.
  • Мужчинам выполняется онко-тест на предмет опухолей простаты и проводится консультация уролога.
  • Женщинам забирается кровь для постановки онко-теста на рак шейки матки.

Кардиологический чекап

Так как самыми грозными заболеваниями, риски по которым растут в соответствии с возрастом, являются сердечнососудистые недуги, после 50-ти имеет смысл пройти углубленное кардиологическое обследование:

  • Анкетироание позволяет выявить уже имеющиеся сердечные патологии, оценить вредные привычки и наследственность.
  • Анализы крови дополняются исследованием уровней кардиоспецифических белков крови и маркеров риска заболеваний сердца (см. причины боли в сердце).
  • ЭКГ в покое и обязательно с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил).
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет выявить ночные и нагрузочные нарушения ритма и признаки кислородного голодания сердечной мышцы, которые ускользают при однократной ЭКГ.
  • Суточное тестирование артериального давления.
  • УЗИ щитовидной железы позволяет отделять ИБС от тиреотоксикоза.
  • УЗИ сосудов шеи.
  • Магнитно-резонансная томография.

Здоровье после 60

После 60 прогрессивно растут риски коронарных и мозговых катастроф у лиц с артериальной гиперензией, сахарным диабетом, ожирением и метаболическим синдромом. При этом женщины уравниваются в шансах с мужчинами.

  • Увеличивается вероятность возникновения колоноректального рака и рака поджелудочной и желудка.
  • Оба пола постепенно все больше начинают испытывать проблемы мозгового кровообращения.
  • Растут риски по всем видам тромбозов от инсультов и инфарктов до тромбофлебитов конечностей и тромбэмболии легочной артерии. Вены нижних конечностей и таза все больше становятся потенциальными источниками для тромбов, путешествующих в сосуды мозга и сердце.
  • Особенно неблагоприятным фоном становится мерцательная аритмия в постоянной или пароксизмальной форме.
  • К стандартному набору из ИБС и ХНМК добавляется синдром слабости синусового узла, требующий на определенном этапе установки кардиостимулятора.
  • Расцветают деформирующий остеоартроз, полинейропатии и мышечные атрофии.

Здоровье женщин

Женская менопауза уже серьезно вредит костной ткани, вызывая остеопороз. Несколько падают риски по развитию рака молочных желез и шейки матки.

Здоровье мужчин

Мужчины, как и женщины, вступают в эпоху гормонального угасания и могут переживать климактерические расстройства с вегетативной симтоматикой и середчнососудистыми расстройствами, прогрессирует или развивается аденома простаты.

Образ жизни и профилактика в этом возрасте

Сохранить шансы в твердом уме и на своих ногах дожить до глубокой старости можно только придерживаясь определенных правил.

  • Не курить, не злоупотреблять спиртным
  • Избегать длительного лежания или сидения, особенно в неудобной позе и с поджатыми ногами
  • Не поднимать тяжести свыше 10-15 килограмм, особенно рывком
  • Ни в одном виде физической активности не рваться сверх своего комфортного самочувствия
  • Иметь не менее 10 часов пеших прогулок в неделю
  • Не загорать без меры (лучше и вовсе избегать солнечных лучей), не находиться с непокрытой головой на солнце, не перегреваться
  • Высыпаться, не переутомляться
  • Не переедать, не делать больших перерывов в еде
  • Ограничить соль, сахар, мучные и кондитерские изделия
  • Копченые изделия, острые, жирные и особенно жаренные блюда — исключить совсем
  • Обогатить рацион овощами и фруктами, орехами, рыбой, крупами (овсяная, гречневая, рисовая каша на завтрак)
  • Заменить хлеб на лаваш или хлебцы с отрубями и цельными злаками
  • Заменить магазинное сливочное масло на оливковое масло или горчичное, майонез на сметану.

Преодолев рубеж в 50 лет, люди вступают не только в пору профессиональной и житейской зрелости, но и приближаются к началу угасания гормонального расцвета. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже. Женщины подвержены более раннему гормональному кризису, чем мужчины. По мере падения выработки естественных эстрогенов женщины постепенно выходят в ту же зону риска по сердечнососудистым патологиям, что и мужчины. Стоит рассмотреть основные проблемы, которые подстерегают лиц обоего пола после пятидесятилетнего юбилея.

После того как женщине исполняется 45 лет наблюдается угасание репродуктивной способности организма, который принято называть климаксом или менопаузой. Главным характеризующим признаком данного состояния является прекращение менструаций. У женщин достаточно часто появляется вопрос, как узнать о чем свидетельствует отсутствие месячных, о менопаузе или о болезни половой системы. Так вот, для этого необходимо осуществить сдачу анализов на гормоны при климаксе в крови. О том, какие анализы сдаются при климаксе, мы поговорим в представленной статье.

Основные аспекты

На протяжении нескольких десятилетий и до нашего времени все патологические процессы в организме женщины связывали с наступлением менопаузы. Проявления раздражительности, резкие смены настроения, чрезмерная потливость, недержание мочи, и другие симптомы считались свидетельством гормональных изменений климактерического периода. Они практически не подвергались лечению и поэтому врачи рекомендовали своим пациентам только ждать и терпеть.

На сегодняшний день все проще, ведь проведя несколько анализов можно убедиться в том, что патологические симптомы и ощущения свидетельствуют именно о наступлении климактерического периода. С помощью анализов можно узнать характер изменений и определить необходимость их корректировки путем приема гормональных средств. Ведь довольно часто достаточным является прием витаминов и лекарственных трав в виде отваров и настоев.

Примерно за три года до полного исчезновения менструаций начинает формироваться пременопауза, продолжительность ее течения составляет двенадцать месяцев после момента последних месячных. Именно тогда можно говорить о том, что пришел климакс.

В среднем происходит это в период от 45 до 55 лет, однако не исключением считают случаи наступления климакса в более раннем или позднем возрасте.

Женщинам в этот период рекомендуется в обязательном порядке проходить комплексный медицинский осмотр (особенно таких врачей как эндокринолог и гинеколог), ведь в организме происходят изменения гормонального характера, которые могут стать причиной формирования патологических симптомов и процессов.

Перечень диагностических мероприятий необходимых женщинам после сорокалетия

Диагностические мероприятия для женщин после 40

Анализы при климаксе, которые необходимо пройти женщинам это:

  • Проверка на липиды. Данный анализ крови позволит диагностировать нарушения процессов жирового обмена, который влияет на формирование атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Важную роль играет также определение количества липопротеинов высокой и низкой плотности. Объясняется это тем, что при росте холестерина и падении липопротеинов появляется необходимость корректировки рациона, изменения привычного образа жизни, а в некоторых случаях даже приема гормональных препаратов.
  • Определение уровня гормонов щитовидной железы. Достаточно часто причиной расстройств менструального цикла является нарушение функционирования щитовидки. Именно поэтому, для исключения подобных проблем необходимо осуществлять проверку тиреотропного гормона и тироксина.
  • Анализ крови на глюкозу. Данное обследование входит в перечень обязательных анализов, которые необходимо пройти при появлении нарушений функционирования организма. Особенно это касается женщин в предклимактерическом периоде. Проводится обследование с целью исключения наличия у пациентки сахарного диабета 2 типа, заболеваний сердца и сосудов.

Так как с течением времени наблюдаются изменения состояния костей, они становятся ломкими и хрупкими появляется необходимость проведения рентгенологического обследования плотности костей. Данное обследование проводится специальными приборами, которые максимально снижают дозу облучения. Необходимо заметить, что данное обследование отличается высокой степенью точности и позволяет определить, на какой стадии находится остеопороз.

Читайте также:  Гспг 179 Повышен

Анализ на гормоны

Для того чтобы узнать причину исчезновения менструации необходимо сдать анализы на гормоны при климаксе. Объясняется данная необходимость тем, что до 50 лет женский организм перестает производить необходимое количество гормонов, которые несут ответственность за нормальное течение менструального цикла.

Исследование на определение количества гормонов в крови при менопаузе проводится с целью определения взаимосвязи отсутствия менструального цикла и прекращения функционирования яичников. Во время климакса некоторые вещества отличаться своим количественным составом и соотношением один к одному.

Именно благодаря результатам проведенных анализов лечащий врач имеет возможность назначить заместительное лечение гормональными препаратами, которые устранят патологические и дискомфортные проявления у женщин при климаксе:

  • приливы;
  • сухость слизистых оболочек влагалища;
  • колебания показателей артериального давления.

Выбор препарата и его доза будет отличаться в каждом индивидуальном случае.

Особенности изменений связанных с производством гормонов

С возрастом начинают проявлять себя изменения гормонального фона организма и его общего состояния, проявляющиеся уменьшением количества эстрогена в крови.

Обратите внимание, при достижении тридцативосьмилетнего возраста наблюдается угнетение процесса вызревания половой клетки. После 45 лет яйцеклетка не производится, что приводит к тому, что женские гормоны при климаксе продуцируются в меньшем количестве.

Снижение количества эстрогена приводит к тому, что железами головного мозга производится фолликулостимулирующий гормон в большем количестве.

Перечень анализов на гормоны

Снижение или повышение количества того или иного гормона становится причиной появления различных патологических симптомов и ощущений. Для определения того, что наступил климактерический период, используют в основном четыре анализы на климакс, которые мы сейчас рассмотрим более детально.

Анализ на определение количества ФСГ

До наступления климактерического периода уровень половых гормонов находится на достаточном уровне при низких показателях ФСГ. Менопаузу характеризует уменьшение количества гормонов, продуцируемых яичниками и повышение ФСГ. Данное обследование позволяет узнать о наличии нарушений синтеза эстрогенов.

Определение количества эстрадиола

Прежде всего, необходимо заметить, что эстрадиол относится к гормонам, которые принято называть эстрогенами. Он несет ответственность за состояние костной ткани и жировые отложения под кожным покровом. При снижении их количества появляется большой риск формирования осложнений и таких патологических состояний как:

  • остеопороз;
  • атеросклероз.

Анализ на определение количества ЛГ в крови

Лютеинизирующий гормон отвечает за процесс формирования яйцеклетки в фолликуле, овуляцию и создание желтого тела.

Обратите внимание, при климаксе, который находится в активной фазе, уровень гормонов стало повышен.

Анализ на прогестерон

Снижение количества прогестерона является основным характеризующим симптомом начала климактерического периода. Отсутствие данного гормона наблюдается в первые два года после начала климакса.

Если же течение климактерического периода сопровождается формированием патологических процессов необходимо пройти обследование:

  • щитовидки;
  • определение количества гормона тестостерона и пролактина;
  • биохимический анализ крови.

В случае протекания климактерического периода с осложнениями, гинеколог назначает обследование щитовидной железы, проверку гормонов, тестостерона и пролактина, сдачу крови на биохимический анализ.

Анализ полученных данных

Уровень ФСГ. В период пребывания репродуктивной функциональной способности организма в нормальном состоянии, показатель результатов анализа не должен превышать 10. С течением времени его количество растет и при приближении к климаксе составляет 30-40 единиц. Существует взаимосвязь повышения уровня гормона и увеличения интервала времени после последних месячных. Через 12 месяцев с момента наступления климакса показатель равен 125 единицам. О начале климакса будет свидетельствовать показатель, равный 20 единицам.

Уровень эстрадиола. При наступлении климактерического периода показатели количества гормона могут колебаться от 8 до 82 единиц. Если же показатель будет меньше, то это становиться причиной того, что проявления менопаузы будут выражены большие интенсивно. Будет наблюдаться:

  • увеличение массы тела;
  • сухость слизистых оболочек;
  • снижение полового влечения.

Если же показатель превышает 82 единицы, то это провоцирует появление утомляемости, почечную недостаточность и даже доброкачественное новообразование.

Уровень ЛГ. Нормальные показатели данного гормона не должны быть меньше 5 и больше 20 единиц. Если же наступает климакс, то свидетельством этого будет увеличение количества ЛГ к 29-50 единицам.

Уровень прогестерона. Во время наступления климакса показатель должен быть меньше или равен 0, 64 единицам. Снижение количества прогестерона проявляться резкими перепадами настроения.

Особое внимание необходимо также обратить на соотношение гормона ФСГ к ЛГ. Показатель должен не выходить за пределы рамок, от 0, 35 до 0, 75 единиц. Характеризующей особенностью является то, что уменьшение показателей этого соотношения может влиять на интенсивность клинических проявлений климакса.

Подведя итог необходимо акцентировать внимание на том, что своевременный контроль скачков гормонов сможет предупредить появление неприятных симптомов.

Так как с течением времени наблюдаются изменения состояния костей, они становятся ломкими и хрупкими появляется необходимость проведения рентгенологического обследования плотности костей. Данное обследование проводится специальными приборами, которые максимально снижают дозу облучения. Необходимо заметить, что данное обследование отличается высокой степенью точности и позволяет определить, на какой стадии находится остеопороз.

Недавно исполнилось мне 55 лет. Не сказать, что я сильно жалуюсь на свое здоровье: к врачам за всю жизнь обращалась лишь тогда, когда нужен был больничный из-за простудных заболеваний, ну и наблюдалась во время беременности. Иногда бывают головные боли, тяжесть в шее, пояснице. В связи с менопаузой пару лет назад начали беспокоить приливы жара, нестабильное артериальное давление. Со всеми этими жалобами к врачу в поликлинику я не пошла, а посоветовалась со своей двоюродной сестрой, которая работает терапевтом. Она посоветовала мне пройти комплексное обследование и сдать несколько обязательных анализов, тем более что диспансеризацией я несколько лет пренебрегала, а в период менопаузы женщина становится довольно уязвимой для очень многих заболеваний, особенно – сердечно-сосудистых и онкологических.

Итак, какие же анализы мне врач порекомендовала?

Общий (клинический) анализ крови

Это исследование крови, взятой из пальца. С его помощью выявляется количество разных клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов (всех видов), тромбоцитов, которое может меняться при различных заболеваниях. ОАК позволяет определить уровень гемоглобина в крови и поставить диагноз анемии. С его помощью можно установить факт имеющегося воспаления в организме и заподозрить его природу (бактериальную или вирусную). Также это исследование может натолкнуть на мысль об онкологическом процессе или о патологии крови.

Биохимический анализ крови

На это исследование кровь берется из вены. С помощью анализа судят о работе многих внутренних органов: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек.

Проверив уровень сахара, можно заподозрить сахарный диабет.

Определив количество холестерина, можно предположить наличие атеросклеротических изменений в сосудах. Но для установления диагноза атеросклероза необходимо еще сдать кровь на липидный спектр и узнать уровень липопротеидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности. Также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование сосудов для выявления в них атеросклеротических бляшек.

Коагулограмма

Это анализ крови на свертываемость, склонность к образованию тромбов. Если окажется, что кровь слишком густая, и тромбы образуются быстро, то это свидетельствует о повышенном риске сосудистых катастроф – инфаркта или инсульта. Для профилактики опасных для жизни патологий придется постоянно принимать кроверазжижающие средства.

Анализ крови на гормоны

В моем случае из-за приливов доктор посоветовала мне проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), а также – половых гормонов. После чего – обязательно проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом.

Мазок на онкоцитологию

Этот анализ сдается на приеме у гинеколога. Он позволяет определить наличие атипичных клеток и вовремя заподозрить онкологический процесс в шейке матки. Конечно, диагноз будет выставляться на основании комплексного обследования. Ни одной женщине не следует пропускать осмотр гинеколога, потому что рак шейки матки и молочных желез – очень распространенная патология в наше время, особенно среди женщин моего возраста.

Исследование крови на онкомаркеры

Это тоже диагностика злокачественных новообразований, позволяющая выявить онкологию на ранних стадиях.

Анализ кала на скрытую кровь

Еще один метод выявления онкопатологии, в данном случае – опухоли в кишечнике.

Общий анализ мочи

Это исследование необходимо для определения того, как работают почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Уровень кальция, витамина Д в крови и денситометрия

Эти методы обследования позволяют определить вероятность развития остеопороза – частой проблемы женщин в возрасте. Повышенная хрупкость костей – причина переломов конечностей, компрессионных переломов позвоночника.

Конечно, после сдачи всех анализов (большую часть из которых, кстати, я сдала бесплатно в поликлинике по месту жительства) необходима консультация терапевта и, при необходимости – профильных специалистов.

А вы сдаете какие-то анализы после 50 лет? Какие вообще проблемы со здоровьем у вас появились в этом возрасте?

Этот анализ сдается на приеме у гинеколога. Он позволяет определить наличие атипичных клеток и вовремя заподозрить онкологический процесс в шейке матки. Конечно, диагноз будет выставляться на основании комплексного обследования. Ни одной женщине не следует пропускать осмотр гинеколога, потому что рак шейки матки и молочных желез – очень распространенная патология в наше время, особенно среди женщин моего возраста.

Возрастные изменения в организме женщины влияют на ее репродуктивную функцию. В возрасте 45-50 лет она начинает угасать. Наступает климакс или менопауза. Организм перестраивается, так как гормональный фон меняется.

В этот период у женщины появляется ряд симптомов, которые могут никогда не исчезнуть. Для коррекции такого состояния врачи назначают медицинские препараты, чаще всего гормональные. Перед эти рекомендуется сдать анализ на женские гормоны при климаксе, чтобы точно знать, почему происходят такие изменения.

Что такое климактерический синдром

В период менопаузы у 80% женщин наблюдается такое состояние. Оно сопровождается проявлением такой симптоматики:

  • беспричинные ощущения жара,
  • повышенная потливость,
  • частые головные боли,
  • тахикардия,
  • нестабильное АД,
  • перепады настроения,
  • сухость слизистых и кожных покровов,
  • патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеопороз).

В этот период часто проявляются болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, поэтому важно быть осторожной. Нарушаются обменные процессы, могут возникнуть высыпания на коже и проблемы в психоэмоциональной сфере.

Такие изменения происходят потому, что в организме женщины снижается выработка половых гормонов. Но если вовремя сделать анализ крови на половые гормоны женские при климаксе, можно скорректировать возникающие нарушения.

Для чего делают анализ?

Прекращение менструации – это один из первых и главных признаков климакса. Но стоит учитывать тот факт, что отсутствие месячных может свидетельствовать о серьезных заболеваниях органов эндокринной и половой системы, физическом переутомлении, истощении, беременности или возникать на фоне приема противозачаточных средств. Поэтому нельзя делать вывод только по этому признаку. Главным и самым точным способом определить такие изменения являются анализы на гормоны при климаксе.

Врач, опираясь на результаты, подберет эффективную терапию, чтобы избавить женщину от симптоматики. Для этого ей назначают курс ГЗТ – заменяют те гормоны, которые перестал вырабатывать организм. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от того, сколько гомона требуется организму.

Анализы

Часто врачам задают вопрос, какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе?

Для определения происходящих в организме изменений нужно исследовать уровень основных гормонов в крови. Так можно достоверно узнать, правильно вырабатывается конкретное вещество в организме или нет. Итак, на какие гормоны нужно сдать анализы женщине при климаксе:

Читайте также:  Тазовое предлежание плода на 31 неделе беременности

Еще специалисты советуют исследовать уровень пролактина.

Есть специальная таблица, где указана норма гормонов для взрослых с учетом различных факторов, в том числе климакса. Врачи, опираясь на нее, делают сравнение и заключение.

Если диагноз менопауза уже поставлен, но есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о развитии осложнений, назначают дополнительные обследования:

  • УЗД половых органов и щитовидной железы,
  • анализ мазка,
  • маммография – исследование молочных желез,
  • исследование состояния костной ткани.

Как меняются гормоны при климаксе

В организме женщины происходит ряд изменений в этот период. Они заключаются в следующем:

  • Уже в 35 лет яичники начинают работать хуже. Яйцеклетка созревает намного реже, и к 45-50 годам этот процесс прекращается. Меньше вырабатывается эстрогенов.
  • Так как нужных гормонов вырабатывается меньше, усиливается продукция биологически активных веществ гипофизом. Эта железа продуцирует ФСГ. Поэтому норма ФСГ и ЛГ норма отличаются при менопаузе, так как первый подавляет выработку второго. Их концентрация выше, чем раньше. Но такое состояние не возобновляет процесс овуляции. В этот период они уже не могут стимулировать образование фолликула.

Норма гормонов в этот период

Когда наступает менопауза, то гормоны кардинально меняются. Поэтому стоит знать норму биологически активных веществ в этот период.

  • Концентрация ФСГ значительно растет. Если до этого периода норма составляет 10 единиц, то перед климаксом – 30-40 ед. А в период менопаузы норма увеличивается до 125 единиц. Если уровень данного гормона достиг 20 единиц, говорят о наступлении климакса.
  • Эстрадиол. Норма составляет 8/82 единицы. И чем меньше его в организме, тем ярче проявляется симптоматика климакса. Если показатели увеличиваются, у женщины развивается почечная недостаточность или опухолевые образования доброкачественного характера, она начинает больше уставать. Если же уровень ниже, появляется лишний вес, сухость слизистых оболочек, снижается сексуальное влечение. В таком случае обязательно нужно принимать гормональные препараты.
  • ЛГ в крови. У женщин до 40 лет его количество составляет 5-20 единиц. После этого возраста он стремительно увеличивается до 29-50 единиц. Если показатель у женщины увеличивается на 10 единиц, это свидетельствует о менопаузе.
  • Прогестерон. В этот период его около 0,69 единиц. Если уровень падает, отмечают перемены настроения. В первые несколько лет такой показатель считается нормой, но в последующие годы он должен повыситься до 5,0 – 0,6 единиц.

Врач часто обращает внимание на разницу между ФГС и ЛГ. Чем она больше, тем ярче проявляется климактерический синдром. Подробно результаты анализов расшифрует специалист.

Подготовка к анализам

Стоит сдавать кровь перед началом климакса или в возрасте, когда он предположительно должен наступить, чтобы точно знать, в чем причина изменений, которые происходят в организме.

Делая анализ на гормоны у женщин, нужно знать, как сдавать кровь, чтобы результаты были максимально точными. За два дня нужно исключить:

  • значительные нагрузки,
  • употребление спиртных напитков,
  • курение,
  • крепко заваренный чай или кофе,
  • любые лекарства (об этом лучше советоваться с врачом),
  • секс.

Кровь сдают в утреннее время натощак.

Несмотря на серьезные сбои в организме, нужно контролировать гормональный фон и стараться его регулировать. Чаще всего только после обследования можно определить возрастные изменения и заболевания.

В этот период организм женщины особенно уязвим, поэтому появляется ряд болезней, которые легко можно предупредить, если отрегулировать гормональный фон. Поэтому лучше заранее знать, какие анализы на гормоны нужно сдать женщине после 40 лет. Важно проконсультироваться по этому поводу с врачом заранее и не ждать, пока климакс проявиться характерной симптоматикой.

Стоит сдавать кровь перед началом климакса или в возрасте, когда он предположительно должен наступить, чтобы точно знать, в чем причина изменений, которые происходят в организме.

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

  • нарушения в развитии тех или иных органов;
  • диагностика беременности;
  • бесплодие;
  • беременность с угрозой выкидыша;
  • дисфункция почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • проблемы с волосами, ногтями и кожей;
  • депрессивные состояния и другие психические проблемы;
  • опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

  • Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
  • Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
  • Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

  • Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
  • Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
  • ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
  • Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
  • Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
  • T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
  • Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
  • Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
  • Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

  • С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
  • Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
  • Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
  • Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
  • Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
  • Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
  • Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
  • Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
  • Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

  • Адреналин (112–658 пг/мл).
  • Норадреналин (менее 10 пг/мл).
  • Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
  • Дофамин (10–100 пг/мл).
  • Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
  • Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
  • Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
  • 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
  • Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
  • Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

http://zdravotvet.ru/zdorove-posle-50-i-60-let-kakie-analizy-sdavat-regulyarno-kakie-zabolevaniya-nachinayut-bespokoit-muzhchin-i-zhenshhin/http://mamazdorova.ru/analizy-na-klimaks/http://tabletix.ru/polezno-znat/kakie-analizy-mne-rekomendovala-sdavat-vrach-posle-50-let/http://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-zhenskie-gormony-pri-klimakse-o-chem-rasskazhut-rezultatyhttp://www.pravda.ru/navigator/analizy-na-gormony.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы