Можно ли забеременеть при менопаузе в 52 года

Климаксом (климактерием или климактерическим периодом) называют физиологическую перестройку организма, в процессе которой происходит инволюция половых органов, угасание репродуктивной функции и возрастные изменения, связанные со снижением выработки половых гормонов.

Вероятность беременности во время климакса

Климакс не относится к заболеваниям, а является естественной стадией жизни, через которую проходит любая биологическая особь. У женщины климакс характеризуется постепенным прекращением менструаций и, соответственно, овуляций, что резко снижает ее способность забеременеть, но вероятность наступления гестации все же сохраняется.

Репродуктивная и менструальная функции женского организма исчезают не одномоментно, данный процесс растягивается на 5-10 и свыше лет.

В норме климакс приходится на возраст от 45 до 55 лет. Причем, если менструации стали нерегулярными только в 50-55 лет, то климактерический период может продлиться до 60-65 лет, а значит, сохраняется возможность нежданной или, напротив, желанной беременности.

К 45 годам уменьшается секреция гонадотропинов и гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ), влияющих на производство эстрогенов и прогестерона в яичниках. Соответственно, происходит и постепенное угасание гормональной функции яичников, от которой зависит созревание яйцеклетки и последующая овуляция. Также, к климактерическому возрасту значительно сокращается овариальный запас яичников, поскольку с каждой прошедшей овуляцией уменьшается количество фолликулов, из которых формируются яйцеклетки. Если на момент рождения девочки ее овариальный запас составляет около 400 тысяч фолликулов, то к 50 годам он истощается до 1000-2000, что также снижает вероятность овуляции и последующего зачатия. Кроме того, в течение всей жизни на женский организм действует множество неблагоприятных факторов, негативно влияющих на будущие яйцеклетки. В связи с чем возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках в случае произошедшего оплодотворения ввиду формирования неполноценного плодного яйца (отсутствие эмбриона или зародыш с грубыми хромосомными аномалиями). Однако малые шансы забеременеть в климактерический период у женщины имеются.

Стадии климактерия

В климактерическом периоде выделяют следующие стадии:

• Пременопауза. В среднем начинается в возрасте 45 — 47 лет. Фаза пременопаузы характеризуется расстройством менструального цикла (редкие месячные, укорочение их длительности, уменьшение кровопотери). Возможно появление приливов, увеличение веса, присоединение эмоциональной лабильности и трофических изменений кожи и волос. Пременопауза в среднем продолжается 2 — 7 лет и длится до полного исчезновения менструаций. В пременопаузальную фазу овуляция происходит, пусть и в не каждом цикле и риск забеременеть остается достаточно высоким.
• Менопауза. Продолжается 12 месяцев после последних месячных. В менопаузу симптомы климакса становится наиболее выраженными. Кроме прекращения менструации, вазомоторных, трофических и эмоциональных расстройств присоединяются угасание либидо, сухость и зуд во влагалище. Под перименопаузой подразумевают фазы пременопаузы и менопаузы. Вероятность овуляции и оплодотворения в менопаузальном периоде сохраняется, но ниже, чем в пременопаузу.
• Постменопауза. Отсчитывается через год отсутствия менструации и продолжается до конца жизни женщины. Является окончательной стадией климактерия и характеризуется полным прекращением работы яичников и их инволюцией (уменьшением размеров). Вероятность забеременеть в постменопаузу очень низкая и сохраняется на протяжении 1 — 2 года. Состояние женщины стабилизируются, исчезают приливы, бессонница, увеличивается риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем опасна беременность, наступившая в период менопаузы

Беременность, наступившая в позднем репродуктивном возрасте (в 45+) чревата развитием возможных осложнений:

• рождение ребенка с синдромом Дауна (35% и выше) и другими хромосомными патологиями;
• развитие гестационного сахарного диабета;
• возникновение раннего гестоза (наличие хронических соматических заболеваний повышают вероятность);
• патология почек;
• анемия беременных (истощение в материнском организме запасов железа, витаминов и микроэлементов);
• проблемы с костной системой (самопроизвольные переломы, разрушение зубов ввиду усиления поглощения кальция плодом);
• самопроизвольное прерывание беременности в первую половину (у 50% женщин);
• эктопическая беременность (нарушение перистальтики маточных труб из-за недостатка половых гормонов);
• родовые и акушерские травмы (ригидность родовых путей, что чревато их разрывами при самостоятельных родах, возникновение аномалий родовых сил и утрата эластичности мягких тканей родового канала, что приводит к внутричерепным кровоизлияниям и переломам у плода);
• внутриутробная гибель плода (риск возрастает в 3 раза);
• смерть женщины в процессе родов или после них (значительные перегрузки в родах).

Контрацепция в климактерическом периоде

При курении женщины или наличия у нее сердечно-сосудистой патологии прием КОК не рекомендуется. В данном случае гинекологи советует принимать таблетки, в составе которых имеются только прогестины. Их назначение показано при наличии фибромиомы матки, эндометриозе и гиперпластических процессах эндометрия. К недостаткам прогестиновых таблеток относятся продолжительные мажущие кровянистые выделения и задержка месячных. Использование гормональной контрацепции в климактерическом возрасте перевешивает риск возможных осложнений абортов, гестационного периода и родов.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

К 45 годам уменьшается секреция гонадотропинов и гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ), влияющих на производство эстрогенов и прогестерона в яичниках. Соответственно, происходит и постепенное угасание гормональной функции яичников, от которой зависит созревание яйцеклетки и последующая овуляция. Также, к климактерическому возрасту значительно сокращается овариальный запас яичников, поскольку с каждой прошедшей овуляцией уменьшается количество фолликулов, из которых формируются яйцеклетки. Если на момент рождения девочки ее овариальный запас составляет около 400 тысяч фолликулов, то к 50 годам он истощается до 1000-2000, что также снижает вероятность овуляции и последующего зачатия. Кроме того, в течение всей жизни на женский организм действует множество неблагоприятных факторов, негативно влияющих на будущие яйцеклетки. В связи с чем возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках в случае произошедшего оплодотворения ввиду формирования неполноценного плодного яйца (отсутствие эмбриона или зародыш с грубыми хромосомными аномалиями). Однако малые шансы забеременеть в климактерический период у женщины имеются.

С возрастом каждая женщина сталкивается с менопаузой. В этой статье вы узнаете, что это такое и возможно ли зачать ребенка в период климакса.

Вероятность зачатия в менопаузе

Климакс – это очередной жизненный этап. Менопауза наступает тогда, когда репродуктивная системы прекращает работать на выработку яйцеклеток для зачатия. В такой период гормональный фон меняется, но это не значит, что жизнь женщины изменится кардинально, все будет как прежде, но уже без менструаций.

Процессы в организме женщины в этот период

Начало менопаузы сопровождается прекращением менструации, а также другими симптомами:

• повышенное потоотделение;
• депрессия;
• бессонница.

Климакс делится на три фазы:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

Изменения в организме после наступления климакса продолжают развиваться еще около 8 лет. Этот период врачи называют постменопаузой.

Когда наступает

Изменения в гормональном фоне наблюдают в 45–55 лет. Средний возраст наступления менопаузы – 51 год.

Работа репродуктивной системы при климаксе с нестабильными менструациями

В период наступления климакса происходит ряд изменений в работе репродуктивной системы. Поэтому обильность и частота менструаций изменится. Менструация может быть дважды в месяц или отсутствовать вовсе на протяжении нескольких месяцев, а потом снова начаться.
Менструальные выделения изменяются из-за того, что выработка эстрогена и прогестерона хаотична. Овуляция происходит нерегулярно, в зависимости от работы репродуктивной системы.
Наблюдаются:

• Обильные выделения. В период менопаузы обильные кровотечения истощают организм. Такое проявление работы репродуктивной функции вызывает не только дискомфорт, но и угрозу для жизни. Такая менструация появляется из-за сокращения выработки гормона эстрогена.
• Длительные месячные. На вопрос: «Какая нормальная длительность менструации должна быть в период менопаузы?» – однозначного ответа не найти. Каждый организм уникален, поэтому обратите внимание на продолжительность, и на общее состояние. Если менструация не прекращается в течение недели, и также несет обильный характер – обращение к гинекологу обязательно!

Сгустки и слизь. Подобные выделения указывают на болезни такие, как эндометриоз или же миома матки. Также при климаксе нарушается нормальная свертываемость крови, о чем и свидетельствуют сгустки крови при наступлении менопаузы.

Вероятность зачатия

Зачатие при менопаузе возможно, если будут соблюдаться некоторые правила:

• Яичники женщины все еще продуктивны и вырабатывают оптимальное количество гормонов для нормального созревания яйцеклеток. В период менопаузы недозревших яйцеклеток остается примерно 1000, за всю жизнь их количество равно 400 000 штук.
• Овуляция. При нестабильных месячных считается, что овуляция не наступает и можно не предохраняться. Но это далеко не так. Овуляция хоть и не каждый месяц, но присутствует.

С менструальными выделениями в пременопаузе

Пременопауза – это тот период, когда организм еще перестраивается. Репродуктивная функция работает со сбоями, но она работает. Поэтому, менструальные выделения – это признак того, что яйцеклетки еще созревают и возможно зачатие.

В начале без месячных

Период менопаузы длится около года. Если за это время у женщины нет менструальных выделений, то вероятность зачатия снижается до 5 процентов.

Если присутствуют мажущие выделения, то существует вероятность выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Только в таком случае можно зачать ребенка в период климакса.

В постменопаузе

Этот период врачи называют безопасным. Только в постменопаузе вероятность зачатия равна нулю. В такой ситуации пара уже больше может не предохраняться, так как в этом нет смысла.

Можно ли забеременеть в период климакса?

Говорить о возможности зачатия в период менопаузы можно много. Ученые длительное время изучают организм женщин, чтобы с точностью сказать о таком явлении, как беременность в период климакса.

В 48 лет без месячных естественным путем

Возраст тут не играет никакой роли. Если у женщины в 48 лет месячные отсутствуют, то вероятность зачатия естественным путем невозможна.

Если за 12 месяцев у женщины была менструация хоть раз, то существует и вероятность зачатия.

В 50–52 года при нерегулярных месячных

При нестабильности менструации в 50-52 лет вероятность беременности сохраняется. Овуляция еще наступает, поэтому зачать ребенка в таком возрасте тоже возможно.

В 55 лет, если еще идут месячные

Если менструальный цикл у женщины присутствует – беременность возможна. Тем более, если месячные идут более-менее стабильно. Это значит, что выработка готовых яйцеклеток еще происходит, что увеличивает процент вероятности зачатия даже в таком возрасте.

После 60 лет

Зачастую после 60 лет наступает постменопауза, что означает полное отсутствие менструальных выделений.

А значит, вероятность зачатия ребенка естественным путем невозможна. В этот период контрацепция не нужна.

Можно ли заметить признаки беременности без месячных?

Менопауза сопровождается схожими с беременностью симптомами, которые часто путают с наступившей беременностью. Наблюдаются:

• утреннее недомогание;
• головокружение;
• тошнота (как утром, так и на протяжении всего дня);
• скачки давления;
• повышается чувствительность молочных желез;
• гормональные всплески;
• частые перепады настроения.

Такими симптомами сопровождается как беременность, так и наступление климакса.

У кого высокий шанс зачать?

Несмотря на возраст женщины, шанс забеременеть есть:

• У женщин с регулярными месячными. Регулярные менструации – это показатель нормальной работы репродуктивной функции, что несет в себе выработку готовых яйцеклеток для оплодотворения.
• У женщин с нерегулярными месячными шанс беременности также присутствует, но гораздо ниже, чем в первом варианте. При нерегулярности месячных овуляция наступает хаотично, поэтому и возможно зачатие.

Прогнозы для вынашивания

Если пара решилась на рождение малыша в таком возрасте – это требует консультации врача. Такая беременность может быть с осложнениями, так как репродуктивная функции женщины все еще работает, но не так, как нужно. В таком возрасте высок риск прерывания беременности на любом сроке.

Из-за столь поздней беременности у ребенка могут наблюдаться отклонения в развитии. Поэтому, чтобы исключить подобное – стоит постоянно наблюдаться у врача.

Контрацепция

Контрацепция нужна, если пара не хочет стать родителями в этом возрасте. Чтобы обезопасить себя от незапланированной беременности можно использовать:

• презервативы;
• оральные противозачаточные средства;
• внутриматочную спираль.

Любой из методов поможет избежать беременности в период менопаузы.

В итоге, можно сказать, что если пара хочет детей в таком возрасте – это возможно. Для скорейшего зачатия обратитесь к врачу для исключения противопоказаний. Шанс на беременность хоть и небольшой, но есть. А тем, кто желает избежать незапланированной беременности, стоит предохраняться до наступления постменопаузы.

• У женщин с регулярными месячными. Регулярные менструации – это показатель нормальной работы репродуктивной функции, что несет в себе выработку готовых яйцеклеток для оплодотворения.
• У женщин с нерегулярными месячными шанс беременности также присутствует, но гораздо ниже, чем в первом варианте. При нерегулярности месячных овуляция наступает хаотично, поэтому и возможно зачатие.

Климакс — особый период в жизни женщины, когда репродуктивная функция постепенно угасает и шансов забеременеть и родить почти не остается. Однако начало менопаузы вовсе не приговор и беременность при климаксе может наступить. В этой статье мы поговорим о том, как климактерический процесс влияет на способность женского организма к зачатию и какова вероятность выносить и родить ребенка в зрелом возрасте.

Вероятность беременности при климаксе

Феномен поздней беременности в последние годы становится все более обыденным. Исследования проведенные в Великобритании в 2015 году показали, что из 1 тыс. женщин примерно 7% беременеют после 40 лет. Особенно широкое распространение поздние беременности обрели в развитых странах, где женщины не спешат с рождением ребенка, а предпочитают сначала реализоваться в карьере или хобби. Также причиной могут послужить незапланированные беременности и стереотип о том, что с началом климакса можно не предохраняться.

Можно ли забеременеть при климаксе и как определить такую вероятность? Забеременеть во время климактерических изменений в женском организме однозначно можно. Однако следует учитывать следующие факторы:

• Этап менопаузального периода. Больше всего шансов в пременопаузе, с приходом менопаузы случаи беременности естественным путем единичны. В постменопаузе беременность невозможна.
• Состояние здоровья женщины. Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний, таких как сахарный диабет, патологии крови, болезни щитовидной железы, почек, печени, ревматические и другие нарушения снижают вероятность беременности даже в молодом возрасте. Многие заболевания имеют тенденцию усиливать свои проявления на фоне менопаузальных изменений.
• Образ жизни женщины оказывает огромную долю влияния на жизнеспособность и пригодность фолликул. Известно, что с возрастом количество фолликул начинает снижаться в несколько раз быстрее, чем это происходит в репродуктивном возрасте. Большинство из них гибнет из-за стрессов, физического перенапряжения и вредных привычек.

Как можно забеременеть во время климакса? Существует ошибочное мнение, что при нерегулярных менструациях, вызванных наступлением климакса, беременность уже не грозит, а потому необходимость в контрацепции отпадает.

Важно! Угасание репродуктивной системы не происходит мгновенно. Этот процесс может продлиться от двух до 15 лет.

Учитывая что средний климактерический возраст — от 45 до 52 лет, то окончательное прекращение менструаций и выработки половых гормонов может произойти как в 48 лет, так и после 60 лет. Это означает, что на протяжении всего периода шанс зачать ребенка сохраняется. Другой вопрос — это вероятность подобного шанса.

Период климакса делится на три этапа:

• Пременопауза.
• Менопауза.
• Постменопауза.

В начале климакса уровень эстрогена снижается минимально, а количество фолликул позволяет созревать яйцеклетке. Так происходит обычный менструальный цикл — эстроген повышается, яйцеклетка созревает и происходит овуляция. Отличие лишь в том, что постепенно накапливается дефицит эстрогена, а потому регулярность созревания яйцеклетки, овуляций и менструаций сильно колеблется.

Сначала задержки похожи на проявления обычного нерегулярного цикла и длятся от пяти до восьми дней. Постепенно эта цифра растет и месячные начинают приходить раз в 2–3 месяца. С приближением менопаузы, месячные появляются все реже и могут отсутствовать по полгода и дольше.

Нужно учесть, что в репродуктивном возрасте примерно два цикла в году могут быть ановуляторными.

Подобная тенденция сохраняется и в пременопаузе, с той лишь разницей, что ановуляторными могут оказаться половина из немногочисленных циклов.

Когда можно забеременеть при климаксе

В пременопаузе

Забеременеть в начале климакса, если нет месячных можно. Менопаузу диагностируют, когда менструации отсутствуют более одного года, а показатели эстрогена максимально снижены. Пременопауза же является относительно фертильным периодом.

Для беременности необходимо, чтобы произошла овуляция, и сперматозоид партнера в этот период смог встретиться с, путешествующей по маточным трубам, яйцеклеткой. Основным условием этого процесса является выработка половых гормонов в организме женщины.

Баланс гормонов необходим, чтобы на протяжении цикла правильно сменялось их доминирование. Так, в первой фазе цикла, в гипофизе вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, синтез которого стимулирует работу яичников и выделение эстрогена. Под влиянием данных гормонов начинает созревание фолликул. За один овуляторный цикл расходуется около 10 фолликул, из которых только один сможет дать жизнь яйцеклетки. Его называют доминантным фолликулом. В середине менструального цикла, эстроген достигает пика и провоцирует выход созревшей яйцеклетки из яичника. Так начинается овуляция, которая длится приблизительно 48 часов. На месте доминантного фолликула созревает желтое тело, которое начинает активную выработку нового гормона — прогестерона.

Прогестерон нужен для поддержания состоявшегося зачатия.

Если в период путешествия яйцеклетки по маточным трубам, она встретится со сперматозоидом и произойдет оплодотворение, прогестерон начинает расти, поддерживая нарастающий уровень ХГЧ и образование плаценты на протяжении первого триместра беременности. Если зачатие не произойдет, количество прогестерона снизится и начнется менструация.

Для беременности в репродуктивном возрасте, достаточно контролировать свой цикл, определить примерные дни овуляции и фертильное окно (5 дней до и после овуляции). Еще одно обязательное условие — незащищенный половой контакт с партнером, у которого активные и живучие сперматозоиды. При климаксе этот процесс немного усложняется, поскольку определенной регулярности у цикла нет и существует высокая вероятность ановуляторных циклов. Однако при удачном стечении обстоятельств беременность все же может состояться:

• Если незащищенный половой акт произойдет во время овуляции.
• У вашего партнера могут оказаться очень живучие сперматозоиды (до 7 дней), которые смогут, находясь в маточных трубах дождаться внезапной овуляции.

Вероятность подобного стечения обстоятельств варьируется в зависимости от стадии климактерических изменений. В первой половине пременопаузы, она значительно выше, чем во второй.

В менопаузе

А можно ли забеременеть во время менопаузы? В теории, такого происходить не должно. Ведь менопауза означает, что организм женщины уже истощил все запасы фолликул, а яичники перестали активно вырабатывать эстроген. По причине отсутствия овуляций — прогестерон в этот период и вовсе в дефиците. Однако природа нередко преподносит зрелым дамам такие сюрпризы.

Хотя официально менопаузу диагностируют после года отсутствия месячных, многие медики настаивают на проведении анализа гормонов. Бывают случаи, когда после года затишья у женщин начинается менструальное кровотечение и пременопауза продолжается.

Особенно велика вероятность беременности у женщин, который проходят курсы гормональной терапии, принимают фитогормоны и гомеопатические средства для поддержания функции яичников и тонуса матки.

Помимо естественных причин беременности, отдельного внимания заслуживает возможность искусственного оплодотворения. Если организм женщины все еще способен выносить плод, ей подсаживают искусственно оплодотворенную яйцеклетку, и таким образом, роды наступают уже в менопаузальном периоде.

В постменопаузе

Назвать точный возраст и время, в течение которого беременность точно возможна, почти невозможно. Помимо среднего варианта климакса в возрасте пятидесяти лет, существует ранняя и поздняя менопауза. Ранняя пременопауза наступает в сорок лет и даже раньше, а поздняя может начаться после 53 лет. Точно определить, почему возрастные изменения происходят позже или раньше времени порой не могут даже гинекологи. Как вероятные причины можно назвать генетику, наличие хронических болезней и влияние среды обитания.

Женщина может забеременеть и 50 и в 55 лет, однако после климакса такое невозможно. Постменопауза — это время полного прекращения репродуктивной функции, в организме нет ни физиологических, ни гормональных ресурсов для того, чтобы рожать детей. Дело здесь обстоит так же, как и с менопаузой, поэтому постменопаузу нужно точно диагностировать с помощью врача. Само отсутствие месячных является только симптомом менопаузы, а во время диагностики специалист будет учитывать реальный уровень ваших гормонов, состояние яичников и наличие пригодных для репродукции фолликул.

Как определить беременность во время климакса

Симптоматически определить беременность в пременопаузе довольно трудно, так как сами симптомы климакса похожи на некоторые признаки беременности:

• отсутствие менструаций;
• эпизодическое появление межменструальных кровянистых выделений;
• перепады настроения;
• нарушения сна;
• общее недомогание и быстрая утомляемость;
• обострение симптомов ПМС — головные боли, боли в пояснице, тошнота, головокружение;
• приливы жара, повышенная потливость;
• скачки артериального давления.

Часто бывает так, что признаки беременности просто теряются среди такой обширной симптоматики, поэтому женщины даже не подозревают о своем положении. Как же тогда понять, что вы в положении. Обратите внимание на следующие признаки:

• Поскольку забеременеть во время начала климакса можно, при длительном отсутствии месячных, особенно если задержка более продолжительная, чем раньше, вы можете предположить, что беременны и обратится к врачу.
• Вероятность возрастает, если у вас еще продолжаются менструации, но вы не используете контрацептивы.
• Резкое изменение вкусовых пристрастий, чувствительность к запахам, утренняя тошнота более характерны для беременности, чем для пременопаузы.

Также нужно знать, что тесты на беременность далеко не всегда выдают корректный результат при климаксе. Все дело в нестабильном балансе гормонов — низкий эстроген и прогестерон может повлечь снижение уровня ХГЧ в крови и моче. Точно определить ваше положение поможет анализ крови или УЗИ, поэтому при подозрениях на беременность стоит сразу обращаться к врач.

То как пройдет период вынашивания в климактерический период, зависит от возраста, состояния здоровья и образа жизни будущей матери. Во время климакса женщинам настоятельно рекомендуется посещать гинеколога более часто чем в фертильном периоде. Особенно этот совет касается беременных в пред климаксе. По причине гормональной нестабильности, этот период создает высокий риск развития осложнений при вынашивании и родах:

• внематочная беременность;
• дефекты плаценты;
• досрочное прерывание беременности на любом сроке;
• проблемы с развитием плода.

Поэтому, чтобы избежать проблем, акушер-гинеколог должен стать вашим лучшим другом и товарищем. Найдите врача, к которому сможете обратиться с любым своим страхом или недомоганием.

Менопауза и беременность вполне сопоставимые явления, поэтому, если вы не планируете пополнение в семье — не ослабляйте меры контрацепции. Если же рождение ребенка желанно и запланировано, беспокоится не стоит. Поздние беременности и роды для современной медицины — явление довольно распространенное, и опытные врачи помогут вам спокойно пройти этот период.

Феномен поздней беременности в последние годы становится все более обыденным. Исследования проведенные в Великобритании в 2015 году показали, что из 1 тыс. женщин примерно 7% беременеют после 40 лет. Особенно широкое распространение поздние беременности обрели в развитых странах, где женщины не спешат с рождением ребенка, а предпочитают сначала реализоваться в карьере или хобби. Также причиной могут послужить незапланированные беременности и стереотип о том, что с началом климакса можно не предохраняться.

Можно ли женщине после 40-50 лет забеременеть при климаксе — это спорный вопрос, который волнует многих женщин по разным причинам. Только одни задают его с надеждой, а другие с чувством неподдельного страха.

Действительно, рождение ребенка требует много душевных сил, искреннего стремления родить, физической выносливости и хорошего состояния здоровья.

Данным критериям наиболее соответствует женская возрастная категория от 19 до 38 лет. Далее репродуктивные способности женщины и прочие важные функции некоторых органов начинают постепенно угасать.

А после 40-45 лет, когда не за горами приближение климакса у многих возникают серьезные сомнения можно ли и насколько это реально в принципе забеременеть во время и после климакса.

Климакс — это естественный многоэтапный период, характеризующийся инволюцией половой системы на фоне возрастных изменений в организме.

Когда речь идет о климаксе часто можно услышать такую ассоциацию — «женская осень».

На самом деле, для кого-то наступление менопаузы — это признак приближающейся старости, но для многих других, наоборот, начало новой свободной жизни.

С наступлением менопаузы в женском организме происходят серьезные изменения

Можно наконец отдохнуть от ежемесячных менструаций, не предохраняться при половом контакте и при этом не бояться незапланированного зачатия.
Большинство представительниц женского пола так и считает, что, если нет месячных, забеременеть невозможно. Однако отсутствие месячных может быть вызвано разными причинами.

Немаловажную роль играет насколько устойчивы эти проявления. Возможно, это только первые признаки у женщины нерегулярного менструального цикла.

Стоит отметить, что оплодотворение происходит только в определенных условиях, обеспечивающих возможность забеременеть.

Женские яичники должны исправно продуцировать фолликулы, в которых будет происходить развитие и созревание яйцеклетки.

При этом должны активно вырабатываться гормоны эстрогена и прогестерона, обеспечивающие образование желтого тела и подготовку матки к овуляции.

С приближением климакса все условия, обязательные для зачатия постепенно исчезают, а шансов забеременеть с каждым днем становится меньше.

Именно в этот момент поднимается вопрос о том можно ли женщине забеременеть в возрасте, например, в 45 лет или в 48 лет, в 50 лет или после 50 лет.

Особенно остро эта тема обсуждается в супружеских парах в таком возрасте, когда детей в семье еще нет, а ситуация скоро станет критической.

Ведь с возрастом ослабевают функции яичников что в гинекологии называется сбои в работе гормонопродуцирующих процессов половых органов. При этом иссякают последние резервы фолликулов.

Если работоспособность фолликулов недостаточна, то это отражается на развитии и созревании яйцеклетки. В таком случае очень высока вероятность, что овуляция больше вообще не наступит.

И все-таки зачатие во время климакса возможно. Причем не только теоретически, но и практически.

Не стоит упускать одну важную деталь — период климакса длится не один день, неделю или месяц.

Появление первых признаков климакса — это, безусловно, повод обратиться к гинекологу

Климактерический период может растянуться на долгие годы, а иногда и десятилетия. А значит вероятность забеременеть остается даже в 60 лет, а возможно и в 65.

Известны масса случаев, когда женщины беременеют после пятидесяти лет (к примеру, в 51-61 и т. д.) после наступления климакса и даже в период постменопаузы. Это все реальная статистика.

Недавно произошел уникальный случай с женщиной, зачавшей в 75 лет. Рождение ребенка счастливая мама преподнесла мужу на юбилей изумрудной свадьбы.

Изменения в женском организме во время климакса

Первым признаком гормональных изменений, когда у женщины наступает период климакса является олигоминорея.
Это нарушение регулярного менструального цикла. Причем изменение интервалов происходит как в сторону увеличения, так и уменьшения количества суток.

Учитывая средние показатели, на рубеже примерно после сорока лет в яичниках существенно снижается количество яйцеклеток, а также выработка ФСГ, ЛГ и других гормонов.

Падение прогестерона происходит наиболее резко по сравнению с другими гормонами. За три — четыре года (и более) до климакса приблизительно 50% МЦ проходят без овуляции.

Именно по этой причине возникают вопросы типа может ли женщина забеременеть во время или после климакса или какова вероятность зачатия после 50 лет.

Как правило, при помощи гормональных или фитопрепаратов удается убрать неприятные симптомы, которые порой мешают вести привычный образ жизни

Гормональные изменения в первую очередь оказывают влияние на половые функции у женщин, что обычно приводит к дефициту половых гормонов.

Данные изменения в женском организме протекают на протяжении всего климактерического периода. Признаки условно классифицируются на три категории: ранние, средневременные и поздние.

Ранние изменения характеризуются такими симптомами, как описанные ниже:

• вазомоторные – начинаются приливы, жар, озноб, гипергидроз (повышенная потливость), цефалгия, скачки артериального давления, приступы аритмии;
• эмоционально-вегетативные – психоэмоциональная лабильность, немотивированная смена настроения, чувство тревоги, депрессивные состояния, быстрая утомляемость, расстройство сна, когнитивные нарушения, снижение либидо.

Средневременные симптомы проявляются в течение первых нескольких лет во время климакса:

• урогенитальные – вагинальные нарушения (сухость, зуд во влагалище), болевые ощущения при половой близости, дизурия(разные виды расстройств мочеиспускания), инфекции мочеполовых путей;
• внешние – кожа становится менее эластичная сухая, появляются первые морщины и седина, могут выпадать волосы, ломаются ногти.

Поздние изменения в основном появляются после климакса, сопровождаются следующими симптомами:

• уменьшение костной ткани, что приводит к повышенной ломкости костей;
• бессимптомное проявление первичных признаков пост —менопаузального остеопороза;
• заболевания сердечно сосудистой системы (атеросклероз сосудов, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия);
• болезни почек, поджелудочной, желчевыводящих путей;
• болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие).

Также существуют атипичные гормональные изменения, к которым относится климатический синдром, возникающий у 30-60% женщин.

После наступления менопаузы женщине может быть предложена заместительная гормональная терапия

Это симптокомплекс патологических проявлений (соматических, вегетативных, урогенитальных), который характеризуется более тяжелой формой протекания климакса. Может наблюдаться на любом этапе.

Этапы климакса в 50-60 лет

В норме менопауза начинается в возрасте 45-50 лет. По данным медстатистики, в большинстве случаев указывается верхний порог в 47 лет и средний до 52 лет.
Поздний климакс обычно наступает после 60 лет, медики дают более точные данные начала в 56 лет и до 65. Симптоматика описана выше.

Таблица поэтапного развития климактерического периода

Этапы	Краткое описание
Пременопауза	Наблюдаются первые признаки нарушения МЦ, приливов, дисфункции яичников и т. д. Фаза длится до последних месячных
Климакс	Последняя самостоятельная менструация
Перименопауза	Объединяет в себя пременопаузу, менопаузу и 1 год после прекращения менструации
Постменопауза	Продолжается в течение всей жизни после перименопаузы

Задержка при менопаузе

В период менопаузы происходит чередование МЦ без овуляции с нормальными овуляторными циклами в пропорции примерно 50/50.

Климакс — заболевание, которое характеризуется нарушением гормонального фона

При этом месячные идут нерегулярно, время длительности колеблется, чаще в сторону сокращения. Во время менопаузы отмечаются более скудные или мало обильные кровотечения.

Существует ошибочное мнение что невозможно забеременеть, если месячных нет, особенно в возрасте около пятидесяти лет и более.
Поэтому при отсутствии менструации два-три месяца многие женщины забывают предохраняться, не испытывая беспокойства по поводу риска возникновения нежелательной беременности.

Признаки беременности при климаксе можно заметить далеко не сразу, так как определить их достоверно довольно сложно.

Дело в том, что симптоматика пременопаузы очень схожа с проявлениями женского организма при беременности.

К примеру, отсутствие менструации, общая слабость, тошнота, иногда рвота, боли в голове, частое мочеиспускание и т. д.

Однако если месячные не приходят на протяжении 12 месяцев и более, то этот процесс указывает на полное прекращение выработки половых гормонов и наступление постменопаузы.

Можно ли забеременеть при климаксе естественным путём?

Теория вероятности зачатия в период пременопаузы естественным путем в 49 лет (или в другом зрелом возрасте) не только подтверждает эту возможность, но и призывает женщин тщательно предохраняться.

Здоровье позволяет стать мамой

Для тех пар, которые настроены зачинать самостоятельно (без врачебной помощи) необходимо учитывать следующие благоприятные для оплодотворения условия:

• правильное определение овуляторного цикла;
• половой контакт в момент овуляции или за 5-7 дней до нее;
• высокая качественная и количественная характеристика спермы у партнера.

Данное стечение обстоятельств может стать залогом удачи забеременеть в 53 года, например.

Этот факт станет еще одним доказательством, что в период климакса женщинам разной возрастной категории возможно забеременеть.

Какова вероятность забеременеть после климакса в 49-55

Нередко женщины обращаются к врачам-гинекологам, задавая свой вопрос, к примеру, в такой формулировке: «У меня три года нет месячных, мне 52, после менопаузы у меня есть шанс забеременеть?»

Разумно предположить, что ответом на этот вопрос будет категорическое нет. Однако существует парадоксальная медицинская статистика, которая многим может показаться как минимум неправдоподобной.

Процент незапланированных беременностей в возрастной категории от 40 до 55 лет (и выше) гораздо больше, чем шансы на оплодотворение в категории женщин детородного возраста от 25 до 35 лет.
Природа подобного явления удивительна и малоизученна, так что медики пока не в состоянии объяснить с чем связано деторождение после 50 лет, а тем более после 60 лет.

Но фактов, подтверждающих что абсолютно точно женщина может забеременеть после климакса вполне достаточно, чтобы убедить даже закоренелых скептиков.

Причины и проблемы ранней менопаузы

Ранний климакс — это специфическая патология, признаком которой является отсутствие менструации (или внезапное прекращение) в возрасте 30 лет (плюс, минус несколько лет).

Известны факты наблюдения преждевременного климакса у девушек 23-25 лет. Забеременеть при раннем климаксе можно в любой момент, так как этот процесс невозможно контролировать.

При данной патологии гормональные изменения в организме женщины происходят уже на ранних этапах формирования.

К симптомам климакса в первую очередь относятся приливы

Первой причиной раннего климакса является дисфункция яичников, которая обусловлена множеством факторов:

• операции по гинекологии (к примеру, удаление яичников);
• лечение онкозаболевания методом химиотерапии или облучения, которому женщина подвергалась ранее;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• применение агрессивных препаратов, которые спровоцировали серьезные гормональные сдвиги.

• повреждение хромосомы Х;
• синдром Тернера или отсутствие полного хромосомного ряда (одна вместо двух);
• избыток хромосомного ряда (три вместо двух).

• акселерация, половое созревание раньше срока (уже в 10-12 лет);
• нарушения позвоночника;
• дисфункция щитовидной и поджелудочной железы (недостаток фермента);
• лишняя масса тела (ожирение);
• сахарный диабет;
• заболевания аутоиммунного происхождения.

Список проблем достаточно разнообразен. Если для их решения вам нужен результат, то для этого необходим профессиональный подход специалистов и детальное обследование.

Искусственный климакс: виды, причины и последствия

Искусственный климакс — это принудительная остановка работы яичников для прекращения выработки эстрогенов при помощи медицинского вмешательства.
Первую менопаузу, вызванную искусственным путем, используют для проведения лечения большого числа гормонозависимых заболеваний.

Климакс в основном возникает у женщин после 45 лет

К примеру, для лечения следующих проблем:

• маточные кровотечения разной этиологии;
• миома матки;
• эндометриоз;
• фиброма;
• онкологические новообразования, опухоли.

А также для лечения бесплодия способом искусственной стимуляции яичников.

Выбор метода, который вызывает искусственный климакс зависит от причины, симптомов, лечения, цели и возраста.

• хирургический (овариэктомия ) — радикальное удаление яичников при онкологии, процесс необратимый;
• радиологический — лучевая терапия, возможно частичное восстановление функций;
• медикаментозный — щадящий способ с применением специальных препаратов, функциональность яичников и организма восстанавливается полностью.

Полная реабилитация после лечения бесплодия может длиться от двух до четырех месяцев, но это никого не останавливает.
Факт, что можно забеременеть после искусственного климакса придает сил и оптимизма. Ведь для многих женщин, к примеру, в 47 лет и более мечта становится реальностью.
Многих пугает подобная терапия из-за возможных последствий или тяжелого лечения.

Важно знать! Никаких негативных последствий после применения методов искусственного климакса не зафиксировано.

Не стоит реагировать на мифы о необратимости набора лишней массы тела или полной утраты либидо.

Лучше обратитесь к статистике, которая зафиксировала большой процент счастливых мамочек или вылечившихся от онкологии девушек и женщин.

Что делать женщине при нежелательном зачатии?

Нежелательная беременность в период климакса обычно возникает из-за неправильного отношения к предохранению.
Многие считают, что периодическое отсутствие месячных служит поводом для отказа от контрацепции. Прерывание беременности в климаксе опасно серьезными осложнениями.

Врачи-гинекологи рекомендуют сделать аборт только в случае возникновения серьезной угрозы для жизни матери и ребенка.

Показания к медикаментозному прерыванию беременности:

• анемия, истощение организма;
• обострение хронических заболеваний (печени, почек, эндокринной системы и т. д.);
• возрастные патологии (матки, фаллопиевых труб, яичников).

Если женщина способна выносить и родить ребенка без риска для собственного здоровья и плода, то врачи направляют беременную на полное обследование организма.

Рекомендации такие же, как и для всех — больше внимания уделять здоровому питанию и образу жизни, регулярно посещать врача.

Опасность сохранения плода в 48-52 года

Рождение ребенка — это ни с чем не сравнимое счастье в любом возрасте, особенно если женщина ждала этого долгие годы.

Но если эта радость пришла к вам в период климакса, то будьте в 52 года готовы к возможным осложнениям.

• возможно развитие сахарного диабета;
• внезапное повышение АД может спровоцировать инфаркт или инсульт в процессе родов;
• дисфункции многих органов из-за сильной нагрузки;
• высокая вероятность внематочной беременности, выкидыша;
• послеродовые разрывы и травмы;
• инфекции;
• повышенный риск смерти старородящей матери из-за сильнейших перегрузок при родах.

• высокий уровень детской смертности;
• гестационный диабет приводит к риску развития врожденных аномалий (внутренние или внешние деформации органов);
• предродовая преэклампсия вызывает у плода развитие гипоксии;
• генетические отклонения у ребенка, могут родиться дети с болезнью Дауна, ДЦП, экстрофией мочевого пузыря и т. д.

По статистике женщины 45-55 лет погибают при родах в 6 раз чаще, а риск смерти плода внутри утробы в 3 раза выше, чем у молодых рожениц до 35 лет.

За и против поздней беременности и родов в 40 лет

Чтобы решиться выносить и рожать ребенка в зрелом возрасте необходимо рассмотреть все аспекты и серьезность ситуации.

Обрадовалась стать снова мамой

• осознанность мыслей и поступков — женщина будет контролировать каждый свой шаг, готова пожертвовать многим;
• материальная база — стабильное положение, нормальные условия жизни, некоторая финансовая защищенность дают возможность избежать стрессов по поводу неустроенности быта и подобных неурядиц;
• устойчивые отношения с партнером — в большинстве случаев на роды в этом возрасте соглашаются женщины, у которых проверенный годами, надежный близкий человек;
• достижения — у многих уже состоялась карьера в профессиональной деятельности, а теперь они с радостью отдаются материнству;
• омоложение организма — ощущение материнства придает новые силы и в некоторой степени возвращает молодость.

• биологические часы — часто привычка жить независимо от обстоятельств приводит к тому, что ребенок уже не нужен;
• обоснованный страх при мыслях о развитии возможных осложнений, которые описаны выше;
• смена устоявшегося ритма жизни — многие женщины с большим трудом принимают новые условия и уклад, связанные с появлением ребенка (особенно первенца).

Как видно, роль играют не только физиологические факторы, но во многом и психологическая сторона вопроса.

Рекомендации врачей, если нет месячных

Независимо от интервала отсутствия менструации следует обратиться к врачу-гинекологу, который направит на обследование для установления причины прекращения месячных.

• Нормализация режима дня и отдыха.
• Обеспечение правильного питания.
• Устранение стрессов.
• При дефиците веса (анорексии) пройти курсовую (циклическую) терапию.
• При проблемах со стороны гинекологии пролечиться противовоспалительным курсом или другим, все зависит от определения диагноза.
• При нарушениях цикла, связанных с приемом оральных контрацептивов, применяется выжидательная стратегия в сочетании с приемом гестагенных препаратов.
• Применение гомеопатических средств.
• При более серьезных патологиях обычно рекомендуется лечение в условиях стационара.

Известны масса случаев, когда женщины беременеют после пятидесяти лет (к примеру, в 51-61 и т. д.) после наступления климакса и даже в период постменопаузы. Это все реальная статистика.

Климакс – это период, во время которого исчезает способность женщины к деторождению. Постепенно менструация прекращается, перестает созревать яйцеклетка, изменяется гормональный фон и организм перестраивается. Процесс этот длительный и растягивается на несколько лет, у некоторых женщин он занимает около 5-6 лет, поэтому забеременеть при климаксе все еще возможно. Не стоит забывать, что причиной задержки месячных кроме беременности и климакса может стать заболевание женских органов, поэтому следует регулярно посещать гинеколога и внимательно относиться к своему здоровью.

Климакс рано или поздно наступает у всех женщин

Сколько сохраняется способность к зачатию

Женская репродуктивная система способна к зачатию и вынашиванию ребенка до тех пор, пока формируются фолликул и яйцеклетка. Этот же период сопровождается усиленной выработкой женских гормонов, которые подготавливают матку, чтобы она смогла принять оплодотворенную яйцеклетку. Для климакса характерно угасание активности работы органов репродуктивной системы, что постепенно делает зачатие невозможным. Однако этот процесс растягивается на годы, и начинается у женщин, достигших разного возраста.

По статистике начало климакса фиксируется в районе 45-50 лет. В этот период сокращается выработка гормонов, замедляется работа яичников, и половые клетки вырабатываются в гораздо меньшей численности, но все еще можно при климаксе забеременеть.

Можно ли забеременеть во время менопаузы

Исследования подтверждают, что беременность при климаксе не исключается. Вероятность оплодотворения чрезвычайно низкая, однако не стоит надеяться, что к пятидесяти годам оплодотворение невозможно. Все еще к этому времени яйцеклетки вырабатываются. Даже если прекратились месячные, и уже длительное время они не беспокоят, еще в течение двух лет не стоит пренебрегать средствами контрацепции, ведь вероятность забеременеть при климаксе сохраняется много лет.

Иногда беременность возможна и при климаксе

Возможна ли беременность после климакса

Постменопауза – это полное прекращение выработки женских половых гормонов. Она может длиться более пяти и даже десяти лет, но женщина уже будет бесплодной. На сегодняшний день есть способ искусственного продления работоспособности яичников, благодаря которому даже после климакса есть возможность забеременеть.

Некоторые женщины задумываются над тем, как забеременеть при климаксе, и обращаются к новой технологии стимулирования яичников. Чтобы производить подобную стимуляцию, необходимо полноценно обследоваться. Если анализы покажут нормальную работоспособность организма, крепкое сердце и высокую выносливость, врач разрешит прибегнуть к стимуляции. Чем старше женщина, тем больше вероятность произвести на свет нездорового ребенка. Это могут быть тяжелые генетические патологии, связанные с хромосомными изменениями. Во избежание подобных проблем используются донорские яйцеклетки.

Как определить беременность

Наступление беременности возможно и в предменопаузе, и в постменопаузе. Предменопауза – это первая стадия «отключения» половых клеток, и беременность в этот период наиболее вероятна, чем в последующие фазы.

Признаки беременности при климаксе определенно отличаются от подобного положения молодых женщин.

Климакс и беременность сопровождаются незнакомыми ранее физическими ощущениями и психологическими изменениями. Головная боль, усталость, невозможность отследить цикл, потому что он уже нерегулярный, приводят к затруднению самостоятельного определения беременности.

Подтвердить или опровергнуть беременность может только врач

Понять, беременность или климакс вызвали непривычное состояние, поможет только врач.

Признаки, общие для беременности и климакса
Задержка месячных	Первый признак зачатия – задержка месячных. Однако в период перестройки организма у женщины возрастом 45+ , цикл сбивается, что не дает закрасться подозрениям на беременность.
Смена вкуса	Ароматы, еда, одежда, вызывающие восхищение и наслаждение ранее, при гормональной перестройке, связанной с зачатием или климаксом, доставляют массу неприятных ощущений, раздражают и вызывают тошноту.
Боль в груди и дискомфорт внизу живота	Одинаковы для разных состояний женщины. Самостоятельно определить, что именно вызвало эти ощущения, невозможно.
Головокружение	Женщинам свойственны головные боли и головокружения при климаксе и в первом триместре. Приливы при беременности также возможны.

При климаксе распознать беременность по первым признакам затруднительно. Поэтому часто женщины не замечают, что вынашивают ребенка. Тем более приливы во время беременности все так же сохраняются. На тест на беременность при климаксе не стоит рассчитывать, потому что данное средство обладает погрешностью.

Специалисты считают беременность в период угасания репродуктивной функции неблагоприятной и часто опасной, поскольку:

• Возникает риск родить больного ребенка.
• Аборт служит мощным фактором для возникновения воспалительных процессов.
• Страдают почки.
• Плод высасывает витамины и минералы из женщины, однако все равно испытывает острый дефицит, а организм женщины ослабевает.
• В период климакса усиленно вымывается кальций из костей, поэтому появляется их повышенная ломкость.
• Даже в период развития плода климатический процесс продолжается, и женщина испытывает большую истощенность.

При менопаузе кости становятся хрупкими

Когда возможны роды

Роды возможны, если организм женщины не претерпевает возрастные изменения, характерные для большинства. Но врачи настоятельно рекомендуют тщательно обдумывать этот вопрос, потому что поздняя беременность несет большой риск как для ребенка, так и для матери. После 40 лет с началом климакса проявляются все заболевания, протекающие в спокойной форме, о которых женщина даже не подозревала. Наблюдаются нарушения в работе сердечнососудистой системы, что сказывается на развитии малыша. Высока вероятность родить ребенка с синдромом Дауна или с врожденным сахарным диабетом.

По статистике, около 50% беременностей в период климакса самопроизвольно прерываются после 20-й недели.

Если женщина забеременела в 50 лет, то родить самостоятельно она не сможет, поэтому ей будет проведено кесарево сечение. Однако в таком возрасте специалисты рекомендуют прервать беременность по той причине, что у плода возникнет задержка развития из-за плохого качества крови женщины.

Роды в климакс ввергают женщину в состояние депрессии, и радость материнства ей не испытать. Ближайшие 15-20 лет женщина должна быть активной и заботиться о своем здоровье, чтобы поставить на ноги ребенка.

Роды обычно проходят путем кесарева сечения

Когда показано прерывание

Отличить климакс от беременности помогает ряд анализов. Основываясь на них, врач определяет срок и назначает общее обследование организма. Если есть показания к аборту, рекомендуется его осуществить не позднее 22-й недели беременности.

Показания к этой процедуре следующие:

• угроза жизни беременной женщины;
• отклонения во внутриутробном развитии;
• вероятность передачи от родителей наследственной патологии;
• воспалительный процесс в печени и почках;
• деформация тазовых костей;
• тяжелые патологии органов зрения у женщины;
• онкология.

Климакс после замершей беременности или после аборта продолжается, и перестройка организма происходит в том же темпе.

Плюсы и минусы поздней беременности

Забеременеть во время менопаузы возможно, но поздняя беременность имеет больше отрицательных моментов, чем положительных. К положительным относится то, что женщина полностью психологически созрела к рождению ребенка, состоялась профессионально и материально готова к рождению младенца. Беременность осознанная и ребенку в дальнейшем оказывается много внимания. На этом положительные стороны заканчиваются.

Ответы на некоторые вопросы по поводу климакса и беременности вы найдете в этом ролике:

Когда женщина определила беременность при климаксе, стоит сразу становиться на учет и тщательно придерживаться рекомендаций гинеколога. Связано это с тем, что беременность зрелой женщины сопровождается различными осложнениями, перенашиванием, мышцы теряют былую эластичность, поэтому естественным путем роды не состоятся. Ребенок часто недоразвит, имеет умственные отклонения, тяжелые врожденные заболевания. Прежде чем забеременеть после 40, женщина и мужчина должны пройти серьезную подготовку организма и иметь отменное здоровье.

В вопросе беременности в период менопаузы у женщины прежде всего должна присутствовать адекватность. Необходимо честно оценить свои ресурсы и возможные риски, прежде чем решиться на ответственный и рискованный шаг.

Роды возможны, если организм женщины не претерпевает возрастные изменения, характерные для большинства. Но врачи настоятельно рекомендуют тщательно обдумывать этот вопрос, потому что поздняя беременность несет большой риск как для ребенка, так и для матери. После 40 лет с началом климакса проявляются все заболевания, протекающие в спокойной форме, о которых женщина даже не подозревала. Наблюдаются нарушения в работе сердечнососудистой системы, что сказывается на развитии малыша. Высока вероятность родить ребенка с синдромом Дауна или с врожденным сахарным диабетом.

http://ginekologi-msk.ru/info/articles/mozhno-li-zaberemenet-vo-vremya-klimaksa/http://formama.online/planirovanie-beremennosti/zaberemenet-vo-vremya-klimaksa/http://medwords.ru/ginekologiya/klimaks/menopauza-i-beremennosthttp://sberemennost.ru/planirovanie/zaberemenet-pri-klimaksehttp://mesyachnie.com/zachatie/pri-klimakse.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.