Можно ли купаться при пузырчатки инфекции у детей

В связи с этим несколько вопросов.

1.Сколько дней это все заразно?

3.Как быть с врачом? Сейчас уже ночь, завтра суббота — температуры нет, ребенок ни на что не жалуется. Надо ли вызывать врача к ребенку без температуры? Как лечить знаем.

4. Если мы не вызываем врача — как быть с садом? Пропустить без справки мы можем 3 дня — сомневаюсь, что до четверга это все пройдет. Дадут ли нам справку, если не вызывать врача? Через сколько дней нам идти в поликлинику, чтобы не перезаразить там всех детей? Больничный пока не нужен.

5. Если нет температуры и ребенок чувствует прекрасно гулять можно?

Сначала у младшего на ладонях появились прыщики, потом на ступнях. Вызвала врача, думала , что ветрянка. На прием идти не рискнула.

Прошло все достаточно быстро за 2-3 дня. Не гуляли.

Как выглядит вирусная пузырчатка у детей и каковы методы ее лечения?

Вирусная пузырчатка у детей – дерматологическая патология, которая сопровождается появлением на коже и слизистых оболочках пузырей, наполненных серозным содержимым. Подобные высыпания склонны к разрастанию и слиянию, а само заболевание нередко приобретает хроническое течение, с периодами затухания и обострения характерных симптомов.

Инфекция чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 2-х до 10 лет. Вирусная пузырчатка у детей очень заразна, инфицирование происходит воздушно- капельным путем. Поэтому всплеск случаев заболевания обычно случается в осеннее — зимний период. У детей вирусная пузырчатка протекает в основном в легкой форме. Но в некоторых случаях, при отсутствии грамотного и своевременного лечения, инфекция может закончиться тяжелыми осложнениями. Что приводит к развитию заболевания, каковы основные симптомы пузырчатки и какие методы терапии применяют для маленьких пациентов? Давайте это выясним.

Вирусная пузырчатка у детей — основные симптомы, фото

У ребенка, столкнувшегося с вирусом, симптомы заболевания проявляются не сразу. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Первые признаки инфекции больше похожи на проявления простудного заболевания (ОРВИ, ОРЗ). Ребенок становится вялым, жалуется на головную боль. Отмечается повышенная сонливость, слабость, отсутствие аппетита.

Затем появляются пузырьковые высыпания с серозным содержимым. Их основное место локализации – слизистая оболочка ротовой полости, конечности (руки, ноги), тело, ягодицы. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах стоп, коленях, локтях, в области подмышек и промежности. В момент появления волдырей у ребенка повышается температура, но, как правило, держится она недолго и быстро спадает. Лишь в исключительных случаях родители отмечают , что температура до 38°С держится более двух суток.

В это время у ребенка может появиться озноб, боли в горле, кашель или насморк, поэтому пузырчатку часто путают с ангиной. Основное отличие вирусной инфекции в том, что на слизистой оболочке щек или верхнего неба появляются пузырьки, после их вскрытия остаются болезненные язвочки. У ребенка может появиться неприятный запах изо рта и увеличиться шейные и подчелюстные лимфоузлы. Язвочки во рту заживают медленно, доставляют сильные болезненные ощущения, поэтому малыш может отказываться не только от пищи, но и от приема жидкости.

Пузырьки (везикулы) появляются во множестве, они склонны к слиянию и быстрому распространению. Подобные высыпные элементы напоминают сыпь при ветряной оспе. Высыпания при пузырчатке сопровождаются зудом и родителям нужно следить, чтобы ребенок их не расчесывал.

Это грозит инфицированием ранок, оставшихся после вскрытия пузырьков, и развитием нежелательных осложнений. После того, как пузырьки вскроются, на их месте остаются язвочки, которые вскоре покрываются сухой корочкой. Как выглядят симптомы болезни можно увидеть на фото вирусной пузырчатки у детей, представленных на тематических сайтах интернете.

При появлении первых симптомов инфекции, родители должны показать ребенка врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать верную тактику лечения. При своевременно принятых мерах и не осложненной форме заболевания выздоровление наступает через 10-14 дней.

Но если ребенок ослаблен, могут возникнуть серьезные осложнения, сопровождающиеся присоединением бактериальной инфекции. В тяжелых случаях высыпания распространяются по всему телу, волдыри начинают отслаиваться вместе с кожей, а температура повышается до критических значений. Такие состояния требуют немедленной госпитализации и лечения в стационаре.

Современная медицина до сих пор не может точно установить этиологию пузырчатки. Ученые выдвигают несколько основных теорий развития вирусной патологии:

Аутоиммунная. По мнению исследователей, основным провоцирующим фактором, вызывающим развитие вирусной пузырчатки у детей является нарушением аутоиммунных процессов. В результате организм начинает выработку антител к собственным клеткам, что и запускает реакции поражения кожных покровов.

Инфекционная. Большинство специалистов все же склоняются к вирусно- бактериальной версии, согласно которой, механизм развития вирусной пузырчатки у детей запускает кишечный вирус (энтеровирус) Коксаки. Передается он двумя путями:

• воздушно- капельным (при кашле, чихании) ;
• контактно- бытовым (через посуду, игрушки, бытовые предметы).

То есть ребенку достаточно находиться в одном помещении с инфицированным человеком, чтобы в результате непродолжительного общения заразиться энтеровирусом. Проникновение инфекции в организм облегчает снижение иммунитета у ребенка после перенесенной простуды или обострения хронического заболевания. Кроме, того, распространению инфекции способствует несоблюдение правил личной гигиены. Опасность подстерегает малыша повсюду: в общественном транспорте, в детском саду, школе, при общении с другими детьми. К развитию заболевания приводят особенности детского организма и несовершенство иммунной системы, которая не может сопротивляться натиску болезнетворных вирусов.

Генетическая. Своих приверженцев имеет и генетическая версия заболевания. В процессе изучения патологии ученые выяснили, что процент заболеваемости вирусной пузырчаткой у лиц с наследственной предрасположенностью гораздо выше.

Основная задача специалиста при лечении вирусной пузырчатки у детей сводится к установлению истинной причины, вызвавшей развитие недуга. От точной диагностики будут зависеть дальнейшие этапы лечения, направленные не только на купирование характерных симптомов, но и на устранение основных провоцирующих факторов заболевания.

Вирусная пузырчатка у детей может проявляться в разных формах:

• Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка встречается чаще всего. Ее основные проявления — водянистые пузыри, которые появляются на слизистой ротовой полости с последующим распространением по всему телу, включая подмышки и паховые складки. На коже волдыри могут достигать довольно крупных размеров (до 1 см) и вскрываться с выделением прозрачного или кровянистого содержимого. После вскрытия образуются эрозии, которые вскоре покрываются коричневой корочкой. При трении кожи, расположенной между пузырями, наблюдается отторжение верхнего слоя эпидермиса. Обыкновенная пузырчатка сопровождается общим недомоганием, температурой, слабостью, болью в горле. В тяжелых случаях заболевание переходит в хроническую форму и вызывает поражение внутренних органов (печени, почек, сердца).
• Себорейная пузырчатка. Заболевание протекает тяжело и сопровождается появлением на коже головы множественных пузырьковых высыпаний, которые после вскрытия образуют сплошные коричневатые корки, похожие на чешуйки. С волосистой части головы поражение может перейти на грудь и спину. После удаления сухих корок остаются влажные, болезненные эрозии, которые долго не заживают и могут стать причиной бактериальной инфекции.
• Листовидная пузырчатка. Довольно редкая форма заболевания. Чаще всего высыпания появляются на волосистой части головы или лице и выглядят как вялые, плоские пузыри с тонкой покрышкой. Они слегка выступают над поверхностью кожи, после их вскрытия образуются эрозии, которые заживают довольно медленно. Тонкая кожа, покрывающая волдыри ссыхается и образует пластинчатые чешуйки. Пузыри склонны к слиянию и способны образовывать обширные раневые поверхности. При этом поражению подвергается только кожа, слизистые оболочки не затрагиваются. Это основная клиническая особенность данной формы.
• Вегетирующая пузырчатка. Ее проявления похожи на симптомы обыкновенной пузырчатки. Так же первоначально везикулы появляются в ротовой полости, а затем водянистые пузыри образуются в области подмышек, за ушами, под грудью. Отличие этой формы в том, что после вскрытия волдырей образуются эрозии, покрытые гнойным налетом, и выделяется большой количество экссудата. Очаги поражения склонны к слиянию и образованию обширных раневых поверхностей. Болезнь сопровождается болезненными ощущениями, истощением организма и может длиться годами, периодически напоминая о себе обострениями.

У детей в основном диагностируют обыкновенную (вульгарную) форму пузырчатки, к тому же заболевание протекает намного легче, чем у взрослых. Инфицированию в основном подвергаются дети до 10 лет, причем девочки заболевают чаще, чем мальчики.

В детском возрасте пузырчатка в злокачественной форме практически не встречается. Но в редких случаях может переходить в тяжелую форму. Это чревато тяжелыми осложнениями и поражением внутренних органов. Поэтому врачи рекомендуют не прекращать лечения сразу после устранения основных симптомов и обязательной довести курс терапии до конца. Таким образом, можно избежать повторных рецидивов болезни и перехода ее в хроническую форму.

Опытный врач может поставить правильный диагноз уже при визуальном осмотре. Волдыри, появляющиеся в результате заражения вирусом Коксаки, имеют ряд характерных признаков, отличающих их от заболеваний с похожими симптомами.

Размер волдырей на слизистой ротовой полости не превышает 3 мм в диаметре, а после их вскрытия в центре видна белая точка, по периметру окруженная красным ободком. Для уточнения диагноза инфекционист даст направление на сдачу анализов. К лабораторным методам диагностики относятся:

• направление соскоба с пузырей на цитологическое исследование;
• исследование анализа крови (серологическое);
• исследование смывов зева и выделений из эрозий (вирусологическое).

Дальнейшая тактика лечения будет строиться на основании полученных результатов. В большинстве случаев все неприятные симптомы исчезают через 7- 10 дней. В задачу врача и родителей входит осуществление комплекса лечебных мероприятий, направленных на ослабление болезненных проявлений.

При подтверждении диагноза специалист назначает препараты, действие которых направлено на смягчение симптомов и улучшение общего самочувствия малыша.

• Прием обезболивающих и жаропонижающих медикаментов позволит сбить температуру и купировать болезненные симптомы. С этой целью назначают внутрь таблетки Нурофена, Ибупрофена или Парацетамола.
• Если волдыри локализуются во рту, то для обработки болезненных язвочек назначают гели с антисептическим и обезболивающим действием. Для этого можно использовать препараты, которые выписывают малышам при прорезывании зубов, например, гель Калгель.
• Рекомендуется усиленный питьевой режим, предотвращающий обезвоживание. Ребенку нужно давать прохладные напитки, которые не будут вызывать раздражения, а напротив, успокоят поврежденную слизистую, снимут раздражение и зуд.
• Детям, старше 12 месяцев можно давать кусочки замороженного сока или компота, чтобы малыш постепенно рассасывал их во рту. Холод поможет снять болезненные ощущения, а лед растает и выделит жидкость, необходимую организму.
• Нельзя давать ребенку острые или соленые продукты, кислые напитки, которые будут раздражать воспаленную слизистую. Кормить нужно мягкой, протертой пищей (овощными пюре, теплыми крем — супами). Полезно давать кисели и мягкие каши (манную, рисовую),

Полезен и рисовый отвар, который обладает обволакивающим действием и смягчает болезненные ощущения.

• Антибиотики давать малышу не следует, так как инфекция имеет вирусную природу, и такие препараты лечебного действия не окажут.

При появлении зудящих высыпаний, родители должны следить, чтобы малыш не расчесывал воспаленные места, иначе возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойных абсцессов и прочих осложнений. По назначению врача можно давать малышу антигистаминные средства, которые помогут снять мучительный зуд:

Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции (бактериальной или грибковой) малыша рекомендуют купать в отварах лекарственных трав с антисептическим и противовоспалительным действием (ромашки, коры дуба, шалфея). Очаги поражения можно обрабатывать дезинфицирующими средствами, назначенными врачом.

Если через неделю после возникновения первых симптомов состояние ребенка не улучшается, и везикулы продолжают появляться, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и корректировки методов лечения.

В тяжелых случаях ребенка нужно госпитализировать и лечить в стационаре. В комплексную схему терапии входит применение гормональных препаратов (для наружной обработки высыпаний и внутрь), цитостатиков и медикаментов, облегчающих мучительные симптомы и улучшающие состояние ребенка.

Дополнительно назначают витаминные комплексы, препараты кальция и калия. Кровь очищают с помощью процедур гемосорбции и плазмафереза, особенно показаны такие методы лечения пациентам с сахарным диабетом и нарушением функций щитовидной железы. По мере необходимости назначают жаропонижающие, детоксикационные средства, антибактериальную терапию, медикаменты для поддержания иммунитета. Из физиотерапевтических процедур применяют ультрафиолетовое облучение и метод фотохимиотерапии.

Особое внимание уделяется соблюдению гипоаллергенной диеты и особому рациону, состоящему из блюд, не травмирующих пораженную слизистую (каш, пюре, бульонов). Ребенку рекомендуется обильное питье, за исключением кислых и горячих напитков.

К сожалению, штаммов вирусной пузырчатки много, а организм вырабатывает иммунитет только к той форме заболевания, которой инфицирован в данный момент. Перед другими штаммами вируса он по- прежнему беззащитен. Поэтому родителям нужно проявлять особую бдительность и придерживаться профилактических мер, способных предотвратить повторное инфицирование и избежать распространения заболевания среди членов семьи.

Во время лечебных мероприятий и в дальнейшем необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены. Для предотвращения вторичных инфекций рекомендуется чаще менять постельное и нательное белье, постоянно мыть руки. Волдыри, высыпания и эрозии обрабатывать дезинфицирующими средствами.

На все время лечения ребенка необходимо изолировать и не допускать в детские коллективы. Родителям следует знать, что малыш представляет опасность для окружающих еще на протяжении 3-х месяцев после выздоровления. Поэтому на это время следует отказаться от посещения семей с детьми.

Все вещи и предметы, которыми ребенок пользуется (кружки, тарелки, столовые приборы, игрушки,) нужно дезинфицировать. При посещении комнаты заболевшего ребенка маме следует переодеваться и тщательно мыть руки после лечебных процедур. Лучше всего выполнять обработку высыпаний в медицинских перчатках. В помещении, где находится больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку и проветривать комнату.

Вирус может сохраняться в испражнениях малыша в течение нескольких месяцев после исчезновения основных симптомов болезни. Поэтому родителям нужно проявлять осторожность при смене подгузника. После каждого стула нужно тщательно обмывать ребенка с применением антисептического мыла.

Особое внимание нужно уделять закаливанию малыша и укреплению его иммунитета. Это будет самой надежной мерой профилактики, предупреждающей повторное инфицирование.

Пузырчатка у ребенка 2х лет

П.с. в кож.вен поедем завтра с утра, т.к часы приема окончены

одно радует, от меня никто не заразился (а истинная пузырчатка очень заразная)

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Если у вашего ребенка на ладошке появились пузырьки, наполненные прозрачной либо гнойной жидкостью, это может быть симптомом инфекционного заболевания, именуемого вирусная пузырчатка. Эта малоизвестная, но довольно распространенная и очень неприятная дерматологическая патология также поражает слизистые оболочки, лицо, складки на коже и другие части тела. Впрочем, если знать врага в лицо, повода для паники нет.

Причины возникновения заболевания

Клинические проявления

Клиническая картина при вирусной пузырчатке в первые дни напоминает обычную острую респираторную вирусную инфекцию:

• у малыша повышается температура тела до субфебрильной (38°C) и выше;
• возникает боль в горле;
• ухудшается общее самочувствие, ребенок становится вялым;
• беспокоят головные или мышечные боли;
• может наблюдаться кашель и насморк;
• возникает диарея (редко, но бывает).

На данном этапе вирус Коксаки уже проник в кровь и начал отравлять организм. Однако, в отличие от обычной ОРВИ, развивается заболевание принципиально по-другому. Через несколько дней после проявления первых симптомов температура тела возвращается к нормальной, состояние ребенка резко улучшается, и родители уже готовы вздохнуть с облегчением, однако практически в тот день, когда упала температура, появляются кожные симптомы пузырчатки, а именно, те самые пузырьки, которые дали болезни название. Последовательность появления пузырьков на разных частях тела может быть различной, но обычно она выгладит таким образом:

• слизистая оболочка рта, небо и язык, иногда затрагиваются также миндалины;
• щеки;
• ладошки и ноги (стопы);
• внутренняя сторона локтей и коленей и предплечья, ягодицы, паховая область (эти участки поражаются не всегда).

Конкретные проявления кожных симптомов пузырчатки зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка, тем не менее, в большинстве случаев сыпь в тех или иных количествах присутствует на ногах, на руках и во рту. Еще одним симптомом заболевания является увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью. Иногда у ребенка наблюдается покраснение кожи. Малыш чувствует тошноту, при этом у него возникает сильный понос (кровянистые и слизистые вкрапления в каловых массах отсутствуют).

Диагностика

Как это ни удивительно, при вполне характерных симптомах диагностика пузырчатки часто вызывает определенные проблемы. В частности, ее иногда путают с:

• ветряной оспой (пузырьки появляются очень быстро и внешне очень похожи на те, что возникают при ветрянке, кроме того они иногда так же сильно зудят);
• ангиной (ребенок жалуется на боль в горле и отказывается от еды и питья);
• диатезом и другими кожными заболеваниями.

Для точной диагностики очень важно обращать внимание на все симптомы в комплексе, особенно с учетом специфического начала течения болезни, характерного для вирусной инфекции. Что касается ангины, то от нее пузырчатку очень легко отличить по характерным пузырькам во рту, так что проблемы могут возникнуть лишь на первом этапе течения болезни, а в это время боль в горле еще не столь интенсивная. Иногда для правильной постановки диагноза в престижной клинике могут назначить иммунологическое исследование крови ребенка.

• их размеры — не более 3 мм (при ветрянке они бывают намного больше);
• форма — овальная либо вытянутая;
• содержимое — как правило, прозрачное, но внутри всегда находится жидкость;
• если вскрыть такой пузырек, в его середине видна белая точка, а вокруг кольцом расположен ободок красного цвета;
• зуд при пузырчатке присутствует не всегда (в отличие от ветрянки).

Основы лечения

Лечить вирусную пузырчатку у детей следует так же, как и любую другую болезнь, природой которой является вирус.

Первое, что должны сделать родители при постановке диагноза — обеспечить изоляция больного ребенка от других детей в доме, чтобы не допустить распространения инфекции. Разумеется, ни о каком посещении детских учреждений речи идти не может, а доктора лучше вызывать на дом, поскольку в поликлинике контакт больного с другими малышами может закончиться плохо для последних. Обеспечьте крохе индивидуальное полотенце, проследите, чтобы его посудой и прочими предметами обихода не пользовались другие домочадцы. Тщательно мойте руки после всех контактов с больным.

Комнату, в которой находится малыш, необходимо как можно чаще проветривать и делать в ней ежедневно (лучше дважды в день) влажную уборку. Не поленитесь лишний раз поменять ребенку постельное белье, а, постирав его, тщательно выгладить (помните, вирус долгое время остается на предметах, с которыми контактировал больной). После каждого посещения туалета малыш должен очень хорошо вымыть руки.
А вот ответ на часто возникающий вопрос, можно ли купать ребенка при пузырчатке, скорее отрицательный. Дело в том, что на размокшей коже пузырьки также будут размокать и, таким образом, заживать значительно медленнее, кроме того, любые кожные заболевания инфекционного характера лучше лечить без ванной и душа, чтобы не разносить поражение по телу и, кстати, не оставлять лишние очаги заразы в ванной комнате.

Единственные медикаментозные препараты, которые применяются при вирусной пузырчатке, — это жаропонижающие. Детям с этой целью можно давать только два вида лекарств: ибупрофен либо парацетамол. Оба препарата продаются под различными торговыми названиями, обращайте внимание на действующее вещество. Также следует помнить, что высокая температура опасна не только для ребенка, но и для вируса, который обосновался в его клетках. По этой причине традиционно не рекомендуется давать малышу жаропонижающие, если ртутный столбик на термометре не достиг отметки 38 °C.

Гораздо важнее организовать малышу правильный режим питания, ведь данное заболевание не просто сопровождается полным отсутствием аппетита, а вызывает у ребенка стойкое нежелание есть и пить. Что касается еды, в первые, наиболее сложные дни больного целесообразнее оставить в покое. Поймите, ему действительно больно. Ничего критического в небольшом курсе голодания в данном случае не произойдет, а вот причинять и без того ослабленному организму дополнительные эмоциональные травмы точно не стоит. В качестве компромисса постарайтесь уговорить малыша съесть жидкую вязкую кашку, овощное пюре или суп, но пища ни в коем случае не должна быть горячей, это только усилит болезненные ощущения.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз у вирусной пузырчатки весьма благоприятный. Обычно через десять дней после появления первых признаков болезни наступает полное выздоровление, без всяких внешних следов и внутренних осложнений. Более тяжелое течение заболевания возможно в случае, если у ребенка ослаблен иммунитет, а также, когда вместо нормального режима (влажные уборки, прохладная температура в комнате) и питания (максимум жидкости, минимум пищи), дитя пичкали системными противовирусными препаратами и антибиотиками.

Вирусная пузырчатка — это детское дерматологическое заболевание, которое вызывает кишечный вирус. Чаще всего инфицируются дети до 10 лет. Патология выражается в появлении на коже ребенка характерных пузырей. Кишечный вирус может поражать как слизистые оболочки эпидермиса, так и весь организм в целом. Болезнь хоть и неприятна, но достаточно безопасна, если предоставить правильное и своевременное лечение, то водянистые пузырьки на теле исчезнут уже через 7 дней.

Причины вирусной пузырчатки

Детский иммунитет не сформирован, поэтому малыши подвержены различным инфекциям, которые передаются воздушно-капельным или бытовым путем. Заразиться пузырчаткой иди энтеровирусом Коксаки можно повсюду, например, в детском саду, на детской площадке или при пользовании чужой тарелкой или полотенцем.

Риск инфицирования увеличивается, если организм ослаблен ранее перенесенной болезни. Вирус передается достаточно легко, и от любого чиха и кашля ребенок может заболеть.

Не последнюю роль, которая способствует заражению, играет личная гигиена. Врачи считают, что частое и своевременное мытье рук, а также использование только личных предметов снижает риск заражения. Причин получения подобного недуга много, но все-таки чаще всего болезнь поражает детей, имеющих наследственную предрасположенность.

Симптомы заболевания

У детей при заражении симптоматика проявляется не сразу. У каждого человека инкубационный период наступает по-разному, но, как правило, это 3−10 дней. Основными местами локализации пузырчатки являются:

• слизистая полость рта;
• ягодицы;
• ладони;
• руки и ноги;
• стопы.

Пузыри могут различаться друг от друга по форме и размеру. Количество высыпаний на теле будет зависеть от тяжести заболевания. При запущенной форме их количество может доходить до 100.

Симптомы вирусной пузырчатки очень схожи с ангиной и выражаются в следующем:

• ощущение слабости,
• сонливость;
• высокая температура;
• сильный кашель и болезненное глотание;
• головные боли;
• появление насморка;
• отсутствие аппетита;
• лихорадка.

Нередко может проявляться сыпь в виде маленьких красных прыщиков, ощущается неприятный запах из полости рта. На третий день после первых симптомов высокая температура снижается, на коже проступают пузырьки, внутри которых находится серозная жидкость. Волдыри в полости рта вскрываются достаточно быстро, но образуют после себя болезненные язвочки. Именно поэтому малыш в это время отказывается принимать пищу.

Пузырьки на теле лопаются немного позже, после них также образуются небольшие ранки (около 3 мм в диаметре), окаймленные красным ободком. Через некоторое время они подсыхают, покрываются коркой. Часто такая сыпь сопровождается сильным зудом.

Приблизительно через 7−10 дней после первых проявления образовавшиеся на коже корочки начинают отпадать, наступает выздоровление. Но даже в этот период ребенок является носителем инфекции около 3 месяцев.

Диагностические мероприятия

Особенного диагностирования вирусная пузырчатка не требует. Любой детский врач с легкостью установит причину патологии и поставит диагноз при визуальном осмотре. Комплексное обследование необходимо проводить при других формах пузырчатки. В этом случае понадобиться цитологический анализ, гистологическое исследование, анализ крови на присутствие в ней специфических антител.

Методы лечения пузырчатки у детей

Эта форма пузырчатки в особенном лечении не нуждается и может проходить самостоятельно. Тяжелые формы проходят за 10 дней без какого-либо лечения. Так как болезнь носит вирусный характер, то антибактериальные средства применять не рекомендуется. Вся терапия сводится к снижению симптомов (температура, зуд, боль).

Болезненные ощущения при глотании снимают прохладной жидкостью, мороженым. Питье горячих напитков может причинить еще большую боль.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

• Давать малышу в качестве питья только холодные напитки. Это могут быть сладкие соки, прохладный чай, некислые компоты или вода. Газированные напитки необходимо исключить, т. к. это может спровоцировать сильное раздражение слизистой.
• Включить в рацион мороженое.
• Во время болезни необходимо полностью исключить из питания ребенка всю горячую еду.
• Нельзя употреблять кислую, острую и пряную пищу, которая вызывает раздражение тканей ротовой полости.
• Вся еда в этот период должна быть мелко порубленной или протертой. Это делается для того, чтобы малышу было легче глотать без болезненных ощущений.
• ​ Во время воспалительного процесса или при сильных зудящих ощущениях рекомендовано применять антигистаминные препараты.

Лечение пузырчатки народными средствами в комплексе с медикаментозными препаратами дает хорошие резутьтаты, облегчает общее состояние ребенка и снимает у него болезненные симптомы. Можно применить следующие рецепты:

• Примочки из крапивного сока. Это растение обладает кровоостанавливающим свойством, воздействует на эпидермис как ранозаживляющее и обеззараживающее средство. Для приготовления необходимо мелко порезать свежие листья крапивы, выжать из них весь сок, ватными дисками, смоченными в этом соке, обработать водянистые пузырьки на теле.
• Примочки соком лечебного алоэ. Для таких компрессов лучше брать мясистые листья растения. Предварительно следует убрать с листьев кожицу, колючки и измельчить их. В получившемся соке смочить вату, прикладывать к пораженному участку. ​
• Компресс из травяного сбора. В равных пропорциях берутся тысячелистник, полынь, подорожник и листья сирени. Все компоненты измельчают до состояния кашицы и прикладывают к месту поражения.
• Антисептическая смесь. Для приготовления такого средства необходимо взять в равных долях следующие ингредиенты: поваренная соль, черный перец (молотый), репчатый лук, чеснок и мед. Все приготовленные компоненты тщательно смешиваются. Приготовленную смесь необходимо протомить в духовке 15 минут. Полученная смесь после духовки должна выглядеть как очень вязкая каша. После остывания этой кашицей обмазывают водянистые пузырьки на коже. Это средство хорошо заживляет ранки и вытягивает жидкость из волдырей.
• Масляные компрессы помогут размягчить образовавшиеся на эпидермисе корочки и наслоения. Понадобится 3 вида масла: растительное, облепиховое и оливковое. Смешать их в равных количествах и немного подогреть, обмакнуть ватный тампон и приложить к пораженному участку (время выдержки приблизительно 20 минут).
• Листья грецкого ореха (80 г) мелко нарезать, залить любым растительным маслом и настаивать 3 недели, после этого хорошо процедить. Средство отлично помогает при пузырчатке и лечении других гнойных образований.
• Травяной настой. Можно употреблять травяные настои внутрь, что ускорит выздоровление. Для настоя необходимо подготовить травяной сбор из тысячелистника (3 ст. л.), зверобой (4 ст. л.), ромашка (2 ст. л.), березовые почки (2 ст. л.) и эвкалипт (2 ст. л.). Все перемешивается и заливается кипятком (500 мл), процеживается и принимается внутрь по 100 мл каждые 4 часа.
• Полоскание на основе трав. В случае когда вирусная пузырчатка поражает ротовую полость, лучше всего применять средства для полоскания. Для этого нужно подготовить следующие травы: ромашка, шалфей, календула (по 4 ст. л.). Всю траву переложить в термос и залить кипящей водой (500 мл) и настоять 1 час, процедить и можно применять. Лучше всего процедуру полоскания проводить утром и вечером.

Все народные средства, которые применяют от пузырчатки, достаточно эффективны и безопасны. Они помогут не только смягчить болевые ощущения, снять зуд, но и обеззаразят пораженные участки и позволят ранкам быстрее затянуться.

Профилактические меры

Профилактические действия заключаются в следующем:

• Необходимо выделить ребенку индивидуальное полотенце, тарелку, ложку и стакан, минимально сократить телесные контакты. Обрабатывать волдыри нужно в перчатках.
• Людям, которые контактируют с больным, нужно следить за гигиеной, часто мыть руки. Обязательно дезинфицировать игрушки, чаще менять постельное белье и вещи, которые носит малыш, ежедневно проветривать комнату и проводить влажную уборку.
• Рацион больного малыша должен состоять из продуктов, которые не раздражают слизистую рта. Лучше всего включить в меню молочные каши, различные пюре и бульоны. Необходимо проследить за тем, чтобы ребенок в этот период употреблял как можно больше жидкости, мороженое, прохладные соки (не кислые), холодный чай. Все это значительно улучшит самочувствие малыша, снизит неприятные и болезненные симптомы и ускорит выздоровление.

1.Сколько дней это все заразно?

Родители ребенка должны, правильно заботится о своем малыше и при первых проявлениях различных заболеваний начинать правильное лечение. Наиболее част о заболевания, которые подвергают кожные покровы, встречаются именно в детском возрасте, так как иммунитет ребенка не в силах справляться со многими внешними раздражителями.

Среди всех заболеваний кожных покровов наиболее выделяется вирусная пузырчатка у детей, которая возникает в ранних возрастах и может переходить в хроническую стадию. Наиболее часто такой вид вирусного поражения кожи возникает у детей до 10 лет, и может проявляться большим количеством симптомов.

Передаётся такой вид поражения эпидермы с помощью воздуха, чаще всего в зимний период. В случае своевременного лечения вирусное заболевание протекает в легкой форме, однако при запущенной стадии может покрывать все тело и вызывать другие неприятные болезни.

Что такое пузырчатка и причины появления болезни у детей?

Заболевание вирусная пузырчатка является вирусным поражением организма, в результате чего на кожных покровах появляются волдыри, которые могут быть как небольшого размера, так и в совокупности с другими образованиями покрывать большую часть тела.

Заразиться ребенок может в общественных местах, после чего еще некоторое время быть носителем вируса и заражать окружающих.

Заболевание может возникнуть по следующим причинам:

• Ослабленный иммунитет;
• Употребление лекарственных препаратов;
• Патология врождённого типа;
• Сбои в гормональном фоне;
• Неправильное соблюдение личной гигиены ребенка;
• Неправильное питание, которое не обеспечивает полноценное поступление в организм всех необходимых витаминов;
• Сбои в обмене веществ;
• Заболевания нервной системы.

Пути передачи инфекции

Данным видом вирусного заболевания можно заразиться практически в любом общественном месте.

Наиболее часто выделяют следующие способы заражения вирусной пузырчаткой:

• Воздушно – капельным путем — чаще всего при посещении общественных мест, таких как детский сад и школа;
• При контактах с предметами обихода, к которым ранее прикасался инфицированный человек.

Таким образом, необходимо отметить, что не длительный контакт здорового ребенка с инфицированным человеком, может стать причиной заражения вирусной пузырчаткой.

Симптомы вирусной пузырчатки у детей

Заболевание у детей чаще всего проявляется следующими симптомами:

При сложной стадии развития вирусной пузырчатки у детей волдыря и серозной жидкостью могут появляться на ладошках.

Формы вирусной пузырчатки

Различают определённые формы развития вирусной пузырчатки у детей, которые могут сопровождаться различными симптомами и требуют соблюдения определённых особенностей при лечении.

Вульгарная пузырчатка

Данная форма вирусной пузырчатки проявляться чаще всего волдырями, которые при повреждении может образовывать язвы.

Наблюдается у детей в следующих местах локализации, таких как руки (особенно область подмышек), живот, слизистые оболочки, лицо, бёдра.

Такая форма вирусной пузырчатки имеет следующие особенности:

• Волдыри имеют крупные размеры и могут при совокупности занимать большие площади поражения эпидермиса;
• Пузыри быстро повреждаться и образуют ранки, которые постепенно преобразуются в корки и вызывают чувство зуда;
• Очень часто раны плохо затягиваются и могут воспаляться. В результате чего появляется отечность кожи и выделяется сукровица;
• Поражает ротовую полость, в результате чего ребенок не может нормально употреблять пищу;
• При надавливании на волдырь могут возникать сильные боли и жжение.

При образовании такой формы заболевания у детей наблюдаются следующие неприятные симптомы:

• Появление волдырей;
• Зуд, в результате чего образуются раны;
• Ощущение жажды;
• Повышение температуры тела;
• Образование могут иметь специфический запах;
• Кашель;
• Насморк;
• Боль в горле.

Себорейная пузырчатка

Одна из тяжелых форм вирусной пузырчатки, которая чаще всего локализуется в волосистой части тела у детей и сопровождается большим количеством симптомов.

Себорейная вирусная пузырчатка имеет следующие особенности:

• Появляется в виде пузырей в области роста волос;
• Имеет свойство быстро распространяться по всему телу;
• Пузыри быстро повреждаются и образуют корки, которые чаще всего кровоточат;
• Ранки, которые имеются под коркой, могут длительное время выделять прозрачную жидкость и беспокоить ребенка.

Симптомы себорейной вирусной пузырчатки следующие:

• Повышение температуры тела;
• Зуд в области роста волос;
• Повышенная потливость;
• Отсутствие аппетита;
• Беспокойность;
• Кашель.

Листовидная пузырчатка

Относится к форме вирусной пузырчатки, которая возникает в редких случаях. Проявляться большим количеством мелких пузырьков, которые быстро повреждаются и образуют сплошную рану. Чаще всего образуется на лице и животе у детей.

Листовидная форма вирусной пузырчатки имеет следующие особенности:

• Образовываться может практически в любой области тела;
• Распространяется только на слои эпидермиса, при этом слизистые оболочки не заражаются;
• Чаще всего передаётся с помощью прикосновения и неправильной гигиены рук;
• Корки, которые покрывают рану, могут отслаиваться и трескаться, в результате чего появляется выделение крови;
• Повреждаются только верхние слои эпидермы.

Листовидная вирусная пузырчатка проявляться следующими симптомами:

Вегетирующая пузырчатка

Данный вид вирусной пузырчатки может проявлять себя как обычная, постепенно переходя в другую форму. Чаще всего начинает свое проявление в ротовой полости и постепенно переходит в другие участки тела.

Такая форма имеет следующие особенности:

• Очень часто места образования это подмышки, паховая зона и за ушами;
• После повреждения пузыря появляется гнойная эрозия, которая имеет специфический запах;
• Пузыри имеют свойство сливаться в один очаг и образовывать рану с гнойными выделениями;
• Может длиться такая форма вирусной пузырчатки длительное время, периодически исчезая и проявляясь снова.

Вегетирующая вирусная пузырчатка имеет следующие симптомы:

• Появление зуда у детей;
• Резкое повышение и снижение температуры тела;
• Головная боль;
• Отсутствие аппетита;
• Наибольшее количество пузырьков появляется в складках кожи;
• Очаги поражения чаще всего появляются в определённом месте и медленно распространяются на здоровые участки.

Энтеровирусная пузырчатка

Многие специалисты не выделяют данную форму как отдельную, так как энтеровирусная пузырчатка объединяет в себе особенности и симптомы все форм заболевания. Появляется чаще всего у детей до 10 лет.

Имеет следующие особенности:

• Поражению подлежат ладони и стопы у детей;
• Поражает ротовую полость и может образовываться практически в любом участке тела;
• Пузыри образуют вытянутую форму и могут быть разного размера;
• При прикосновении к пузырькам появляется боль;
• Вокруг волдырей может появляться воспалённая черта красного цвета;
• При повреждении пузыря могут появляться гнойные выделения из раны.

Следует выделить такие симптомы у детей:

• Чувство разбитости;
• Повышенная температура;
• Зуд и жжение;
• Отсутствие аппетита;
• Головная боль;
• Нарушение сна;
• Вялость;
• Кашель.

Существует еще одна форма пузырчатки это бразильская, однако такая форма не проявляется в европейском континенте и часто проходит в легкой форме, которая не требует лечения.

Пузырчатка у новорожденных

Проявление вирусной пузырчатки у детей новорожденного возраста происходит в результате сниженного иммунитета и поражения организма вирусом стафилококков.

Наиболее часто образовывается вирусная пузырчатка после 20 дня жизни новорожденного, так как в первые дни еще действует материнский иммунитет, которые снижает риск заражения пузырчаткой.

Причины появления пузырчатки у детей новорожденного возраста:

• Слабый иммунитет;
• Недостаточная гигиена матери;
• Инфицирование во время родов;
• Преждевременные роды;
• Повреждение кожи младенца.

Заболевание вирусной пузырчатки проявляется следующими симптомами:

• Высыпания на коже;
• Шелушение кожи;
• Отечность;
• Воспаление пуповины;
• Ранки в местах повреждения волдыря с жидкостью;
• Отсутствие аппетита;
• Вялость;
• Повышение температуры тела.

Существует несколько стадий развития вирусной пузырчатки у новорожденных детей:

• Эритематозная стадия – на коже появляются пятна красного цвета с выделением бесцветной жидкости;
• Эксфолиативная стадия – проявляется появлением волдырей в области рук, бедер и живота. Имеет свойство быстро проходить и не требует длительного лечения;
• Регенеративная стадия – на коже новорождённого образуются волдыри, которые быстро повреждаются и образуют небольшие эрозии.

Вирусная пузырчатка у новорожденных переносится воздушно-капельным путем и появляется у детей только при контакте с инфицированным человеком..

Осложнения

При неправильном лечении вирусной пузырчатки могут возникать следующие виды осложнений:

• Образование хронической формы заболевания;
• Инфицирование ран с выделением гноя;
• Сбои в работе внутренних органов;
• Менингит;
• Развитие пневмонии;
• Большая потеря веса;
• Возможность наличия пятен и шрамов после лечения заболевания.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту для прохождения необходимой диагностики.

Диагностика проводится следующими методами:

• Визуальный осмотр пациента;
• Анализ крови;
• Исследование составляющего пузыря;
• Гистологические анализы;
• Анализ кала.

В случае если специалист наблюдает присоединение дополнительных видов инфекции к вирусной пузырчатке, в таком случае могут быть назначены дополнительные анализы.

Медикаментозное лечение пузырчатки у детей

Лечение такого вида заболевания чаще всего производится несколькими способами в зависимости от причины возникновения.

Выделяют несколько методов лечения вирусной пузырчатки у детей.

Наиболее часто назначаются следующие препараты:

• Противовирусные средства – например, ректальные свечи Виферон, рекомендовано использовать два раза в день. Курс лечения не более 10 дней. Разрешено применение в возрасте от 1 месяца. Средняя цена 240 рублей ;
• Глюкокортикостероиды – применяются индивидуально для каждого ребенка. Наиболее часто используется Дексаметазон, один раз в день перед едой, курсом не более 3 дней. Средняя цена 150 рублей ;
• Цитостатики – необходимы для блокирования дальнейшего распространения заболевания. Наиболее часто назначается Сандиммун, используется два раза в день перед приемом пищи, в течение 5 дней. Разрешённый возраст старше 6 лет. Средняя стоимость 1300 рублей ;
• Жаропонижающие средства – Нурофен, используется только при необходимости в зависимости от веса ребенка. Разрешено применять в виде сиропа с 3 месяцев. Стоимость от 120 рублей .

Местное лечение применяется для обрабатывания пузырьков, наиболее часто используются:

• Антисептические средства – Хлоргексидин, рекомендовано использовать для обработки ран два раза в день в течение 5 дней, разрешено использовать для детей старше 7 лет. Средняя цена 80 рублей , избегать контакта препарата с мылом. Может появиться аллергическая реакция. А также Мирамистин, который можно использовать с месяца жизни, разбавляя водой в отношении 1:1. Стоимость от 240 рублей ;
• Комбинированные антисептические препараты – используется специальные болтушки, которые изготавливаются по индивидуальному рецепту лечащего врача, в зависимости от сложности заболевания. В среднем стоимость таких болтушек зависит от цены компонентов и может варьироваться от 150 до 300 рублей :
• Противомикробные препараты для полости рта – Орасепт используется два раза в день в течение 5 дней. Применяется с возраста 3 лет. Средняя цена препарата 300 рублей . Для детей младше 12 лет обработка ротовой полости производится взрослыми, для предотвращения случаев передозировки.

Физиотерапия – назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Предусматривает проведение следующих процедур:

• Электрофорез;
• Электростимуляция мочевого пузыря;
• Магнитотерапия.

Все виды методов физиотерапии применяются для детей старше одного месяца, строго под наблюдением лечащего врача.

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения вирусной пузырчатки применяются в начале образования заболеваний. И помогают быстро снизить неприятные симптомы и улучшить состояние ребенка.

Однако все методы могут нести скрытые побочные явления, поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Наиболее часто используются следующие методы:

• Сок крапивы – помогает снизить воспаление и обладает антисептическим действием. Необходимо листья и стебли крапивы свежей измельчить и добавить стакан воды, дать настояться в течение часа. Процедить, в полеченной жидкости смачивать вату и прикладывать к местам локации пузырей;
• Ванные с чередой – помогает снизить неприятные ощущения и обладает свойством заживления повреждения эпидермиса. Для приготовления требуется две столовых ложки сухой травы залить двумя стаканами кипятка и дать настоятся в течение 20 минут. Добавить в воду во время купания. Используется с рождения, курсом через два дня;
• Мята и цветки календулы – обладают свойством укреплять иммунитет. Для приготовления необходимо чайную ложку травы мяты и чайную ложку цветков календулы смешать и залить стаканом кипятка. Давать ребенку по столовой ложке два раза в день, в течение 7 дней. Рекомендовано использовать с возраста 3 года;
• Оливковое масло – обладает полезными качествами восстанавливать кожные покровы, рекомендовано с помощью ватного диска, наносить небольшое количество на повреждённые участки и оставлять до полного впитывания. Разрешено использовать с возраста 6 месяцев. Продолжительность лечения 10 дней.

Методы народной медицины при вирусной пузырчатке требуют соблюдения регулярности выполнения, в противном случае результат наблюдаться не будет.

Рекомендации по уходу за больным ребенком

В случае если у ребенка появились симптомы заболевания, необходимо вызвать врача. После того как будет поставлен диагноз за пациентом должен совершаться определённый вид ухода.

Такой уход заключается в следующем:

• Купание ребенка совершается раз в несколько дней, добавляя в воду специальные травяные отвары;
• Исключить из рациона жирную, соленую, кислую пищу;
• Необходимо ежедневно менять домашние вещи и личное полотенце;
• Домашняя одежда не должна быть слишком обтягивающей и иметь синтетический состав;
• Раз в три дня необходимо менять постельное белье;
• Ежедневно в комнате, где находится человек, болеющий вирусной пузырчаткой необходимо убирать и проветривать;
• Изолировать пациента от других членов семьи не менее чем на 7 дней;
• Обрабатывать поражения кожи своевременно;
• Следить, чтобы ни происходило расчесывания пузырей.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития вирусной пузырчатки рекомендовано соблюдать простые методы профилактики:

• У детей в любом возрасте должны быть свои приборы для личной гигиены. Особенно это касается зубных щеток, мочалок и полотенец. Полотенце необходимо менять каждые два дня. Перед этим проутюжив вещь под высокой температурой;
• Следует соблюдать правильное питание, исключить поступление вредных продуктов. В рационе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы для повышения иммунитета;
• Детская комната должна содержаться в чистоте;
• Одежда должна быть чистой и меняться ежедневно;
• Исключить контакт с инфицированными людьми;
• Следить за соблюдением правильной гигиены, особенно после посещения общественных мест;
• Своевременно лечить все возникшие заболевания, не заниматься самолечением.

Заключение

Заболевание вирусная пузырчатка является неприятным видом повреждения кожных покровов, который сопровождается большим количеством симптомов.

Специалисты утверждают, что без проведения соответствующего типа диагностики и назначения правильного лечения устранить такой тип вирусного инфицирования организма невозможно.

В противном случае могут наблюдаться осложнения и развитие дополнительных видов инфекция, что очень часто приводит к появлению шрамов и пятен на коже у детей. Лечение должно проводиться своевременно, и по всем рекомендациям медицинских специалистов.

• Слабый иммунитет;
• Недостаточная гигиена матери;
• Инфицирование во время родов;
• Преждевременные роды;
• Повреждение кожи младенца.

Симптомы – как развивалась болезнь

Про болезнь пузырчатка мы узнали в ноябре. Однажды вечером дочь сказала, что у нее болит головка и ей тяжело глотать. Измеряли температуру – градусник показал 38,8. Утром ягодицы девочки, а также бедра (сзади) покрылись множеством мелких пузырьков. Сыпь напоминала ветрянку. Маша начала кашлять. Также она жаловалась, что у нее болит животик.

К тому времени, когда мы попали к врачу, сыпь в виде пузырьков появилась уже на слизистых рта и зева. Врач сказала, что это вирусная пузырчатка . Она объяснила, что вызывает эту болезнь энтеровирус, и чаще всего она возникает осенью. Заразиться вирусной пузырчаткой можно из-за контакта с инфицированными игрушками и предметами обихода, а также воздушно-капельным путем.

Вечером пузырьки во рту и зеве начали вскрываться. На их месте оставались обширные язвочки, как при стоматите. Из-за этого ребенок перестал кушать и пить, поскольку даже капля воды, попадавшая на язвочку, причиняла невыносимую боль. Также у Маши опять поднялась температура – 38,8.
Язвы во рту беспокоили еще 4 дня. Сыпь исчезла за семь дней.

Как мы лечили вирусную пузырчатку

Педиатр назначила анаферон детский – по 1 таблетке трижды в день на протяжении 5 дней. Сыпь обрабатывали бетаметазоновой мазью и салициловым спиртом. Язвочки во рту мы смазывали несколько раз в день по очереди стоматидином и хлорофилиптом (масляным раствором).

Когда язвочки сильно болели, мы обрабатывали их стоматофитом А. Это препарат на травах с обезболивающим. От кашля мы принимали по утрам АЦЦ 100 (по пакетику), а днем и вечером (до 6 часов) амброксол – по половине таблетки. Внимание! АЦЦ нужно обильно запивать. Также орошали зев ингалиптом.

О чем нужно помнить, если ребенок заболел вирусной пузырчаткой

При вирусной пузырчатке ребенку нужно много пить – до 1,5 литра в сутки. Напитки должны иметь комнатную температуру, чтобы как можно меньше раздражать покрытую язвочками слизистую во рту.

То же самое касается и пищи – она должна быть химически и термически щадящей. Вирусная пузырчатка – тот случай, когда в холодное время года ребенку можно давать мороженое (соблюдая меру).

После каждой еды желательно полоскать рот – отваром ромашки либо шалфея. Язвочки во рту нужно обрабатывать как можно чаще – лучше всего каждые 2 часа.

При вирусной пузырчатке купать ребенка можно только после исчезновения сыпи.

После каждой еды желательно полоскать рот – отваром ромашки либо шалфея. Язвочки во рту нужно обрабатывать как можно чаще – лучше всего каждые 2 часа.

Есть такие болезни, о которых мало что могут рассказать даже опытные врачи, поскольку истинная природа их возникновения до конца не выяснена, ученым еще только предстоит понять, что же на самом деле происходит с ребенком. К таким недугам относится и пузырчатка. Безусловно, это очень тяжелая болезнь, но такой диагноз родители малыша не должны воспринимать как приговор. Не каждая пузырчатка грозит летальным исходом. Подробнее об этом недуге и способах борьбы с ним мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Пузырчатка — достаточно редкая и опасная болезнь. В ее основе лежат малоизученные механизмы аутоиммунной атаки на кожные покровы. Под воздействием неких, пока не очевидных для науки факторов, иммунитет начинает вырабатывать антитела к веществам, которые обеспечивают целостность кожных покровов. Они фактически «склеивают» клетки эпителия между собой. Если эти «клеящие» вещества разрушаются, на коже и слизистых оболочках появляются язвы, которые регулярно инфицируются бактериями наподобие стрептококка или золотистого стафилококка.

Более официальное название болезни — пемфигус. Вплоть до середины ХХ века пузырчаткой называли любое заболевание, при котором на коже появляются пузырьки или волдыри. Однако затем были сформулированы главные отличительные признаки пемфигуса — наличие в крови тех самых разрушительных антител. А болезни, связанные с возникновением пузырей, теперь разделяют на истинную пузырчатку — пемфигус и другие пузырчатки, за которыми такое название сохранилось в основном только в народе и по привычке.

Пузырчатка может поразить человека любого возраста и пола. Наиболее опасна она для грудничка, у которого местный иммунитет практически не сформирован. Но и для детей более старшего возраста болезнь представляет реальную угрозу. Во-первых, пузырчатка склонна к прогрессированию. Во-вторых, ребенок при обширных поражениях кожи стремительно теряет жидкость и белки. В-третьих, риск инфицирования чрезвычайно велик, бактерии и грибки могут привести к возникновению сепсиса.

Педиатры пока не подсчитали, сколько детей заражаются пузырчаткой ежегодно, но у взрослых это число находится на уровне 2 новых случаев болезни на 1 миллион населения в год. Наиболее опасно протекает заболевание в странах и регионах с жарким климатом.

Истинная пузырчатка (пемфигус) может быть:

• обыкновенной (вульгарной);
• вегетирующей;
• листовидной;
• эритематозной;
• себорейной.

Вульгарная форма заболевания является самой распространенной. На коже, которая визуально является целой, ненарушенной, появляются пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Они достаточно легко лопаются и быстро заживают. Наиболее часто первые волдыри появляются в области рта, на слизистой оболочке губ, в районе носогубного треугольника.

Эти пузыри, которые поначалу могут показаться безобидными, с течением времени появляются все чаще и обширнее, распространяясь по всему телу, после того, как они лопаются, остаются розовые экземы. Если в течение полугода — двух лет ребенок не начнет получать адекватное лечение, возможен летальный исход. Вегетирующая форма недуга начинается, как и обыкновенная — с появления разрозненных одиночных пузырей. Однако после того как они лопаются, на коже ребенка остаются не розовые экземы, а сероватые папилломы (вегетации), которые склонны к разрастанию.

Листовидная форма болезни названа так за внешний вид корочек, которые образуются после того, как характерные пузыри начнут лопаться. Особенность болезни заключается в том, что она развивается стремительно, ни о каких месяцах медленного прогресса, как в случае с обычной пузырчаткой, речи не идет. Корочки образуются крупные, и отслаиваются они большими кусками, как листья. К этой форме часто присоединяется эритематозная пузырчатка. По большому счету врачи не делают между ними большого различия, поскольку проявления и прогнозы схожи.

Себорейная форма заболевания начинается с волосистой части головы, с лица. Небольшие пузырьки быстро превращаются в желтоватую корочку (как при себорее, отсюда и название формы). Болезнь прогрессирует медленно, постепенно волдыри начинают появляться на спине, животе, конечностях. При снятии желтовато-коричневатой корочки обнажаются мокнущие экземы.

Есть и другие формы пузырчатки, более распространенные. Однако из общей классификации после уточнения диагностики пемфигуса они «выпали». Но до тех пор, пока их называют пузырчаткой, о них нельзя не сказать. Это:

• вирусная инфекционная пузырчатка;
• сифилитическая врожденная пузырчатка.

Вирусная пузырчатка, которую также называют инфекционной, вызывается определенными возбудителями — вирусом Коксаки (вполне определенного его подвида), а также энтеровирусами 71 подвида. Энтеровирусная болезнь может принимать грандиозные масштабы и становиться эпидемической. У детей вирусная форма заболевания проявляется в основном на стопах и ладонях, хотя не исключено появление пузырьков и на половых органах, на попе.

Сифилитическая пузырчатка — внешнее проявление внутриутробного заражения сифилисом. Дети со врожденным сифилисом могут покрыться волдырями с серозным содержимым через несколько дней после своего появления на свет. При этом волдыри будут довольно быстро вскрываться, оставляя розоватые мокнущие экземы. В отношении двух последних форм врачи часто используют понятие «симптом», поскольку оба состояния являются лишь симптомами иного, основного заболевания.

Это значительно облегчает задачу лечащему доктору, который сначала возьмется за терапию основной болезни. При истинной пузырчатке именно это и является затруднительным, ведь истинная причина зачастую остается неизвестной.

Наиболее яркой по клиническим признакам является параопухолевая пузырчатка, которая относится к истинной. В 60% случаев она сопровождает такие тяжелые заболевания, как лейкемия, лимфома. Иногда появление характерных кожных проявлений свидетельствует о начале злокачественного образования и предшествует ему.

Причины

Как уже говорилось, старт заболевания совпадает с процессом выработки аутоиммунных агрессивных антител к белкам-десмоглеинам. Именно эти белки и являются той самой «склеивающей» основой, которая обеспечивает соединение клеток эпидермиса между собой. Белки разрушаются, целостность кожи страдает. А бактерии, коих вокруг в избытке, попадая в расслоенную кожу, вызывают возникновение пузырьков.

Какие факторы могут запустить такой патологический процесс, медицине пока до конца неясно. Основной причиной пока считается генетический фактор, предрасположенность к возникновению такого аутоиммунного процесса. Также достаточно серьезно рассматриваются нарушения в центральной нервной системе как возможные факторы, провоцирующие появление пузырчатки. Инфекция, вирус или другой возбудитель также теоретически может спровоцировать начало заболевания, но какой это может быть вирус, наука пока не знает. Прослеживается некая связь между развитием пузырчатки и заражением эндогенными бактериями.

В клинических рекомендациях Минздрава России от 2016 года в качестве возможных провоцирующих неадекватную иммунную реакцию факторов указываются и такие:

• прием лекарств тиоловой группы (пеницилламин, каптоприл, антибиотики цефалоспориновой группы, иммуномодуляторов);
• ожоги;
• герпесвирусы 1,2 и 8 типа;
• физический контакт с пестицидами;
• сильный стресс, который пережил ребенок.

Довольно необычно звучит и официальное заявление Минздрава о том, что вызвать пузырчатку могут и некоторые продукты питания, которые богаты танином (лук-порей, манго, малина, розмарин, ванилин, вишня, имбирь, чай и даже самый обычный чеснок).

Выявить настоящую причину заболевания удается далеко не всегда. Факт наличия в организме агрессивных антител лабораторно подтверждается, но установить причину их появления удается очень редко.

Симптомы

Пузырчатка на ранних стадиях может не вызвать никаких опасений. Ребенок чувствует себя хорошо и кроме нескольких небольших пузырьков на коже никаких изменений нет. Ухудшение состояния развивается неизменно и постепенно, по мере увеличения площади пораженной кожи.

Пузырьки характеризуются так называемой вялостью, они достаточно легко вскрываются, кожа над жидким содержимым как будто немного провисает. Первые высыпания при пузырчатке чаще всего локализуются именно в районе полости рта — на слизистых или вокруг губ. Волдыри довольно болезненны.

После того как пузыри вскрываются, на их месте образуются плотные корки или долго не заживающие мокрые экземы. Площадь поражения нарастает, при присоединении бактериальных инфекций появляются локальные загноения, воспалительные очаги, после которых остаются эрозии и экземы еще большего размера. Для этого недуга характерно отсутствие эпителизации тканей после прорыва пузыря. Постепенно эрозии расширяются, сливаются друг с другом.

Признаки всех без исключения форм заболевания проявляются волнообразно. И если вовремя не обратить на них внимания, к симптомам добавятся интоксикация, головные боли, тошнота. Пузырчатка может вызвать смерть пациента.

Диагностика

Поскольку заболевание встречается достаточно редко, врачи-педиатры порой обоснованно затрудняются с постановкой диагноза. Чтобы ничего не напутать, сначала рекомендуется найти отличия от других дерматологических болезней, которые тоже сопровождаются появлением пузырей и волдырей.

Для этого используется метод, который получил название пробы Никольского. Врач слегка трет кожу ребенка около пузыря и в отдалении от него, а также легко подушечкой пальца нажимает на волдырь. Проба считается положительной, если появляются признаки, говорящие о расслоении кожи:

• при нажатии серозная жидкость растекается в соседние слои кожи;
• если легко потянуть кож над волдырем, она легко отслаивается в форме ленты, как после солнечного ожога;
• при трении на здоровом участке кожи заметно смешение верхнего слоя эпидермиса.

Иногда есть необходимость сделать рентгеновский снимок грудного отдела, а также назначить консультации со смежными специалистами — кардиологом, нефрологом, инфекционистом.

Лечение

В лечении пузырчатки самое главное — не допустить возникновения новых пузырей и эрозий, добиться заживления имеющихся пораженных участков кожи. Главными препаратами в терапии пузырчатки считаются глюкокортикостероиды. Как только диагноз подтверждается лабораторно, независимо от возраста малыша, ему назначается курс системных глюкокортикостероидных препаратов.

Препараты вводят в повышенных дозировках. Это позволяет снизить интенсивность образования новых пузырей и начать процесс восстановления существующих эрозий. На это обычно уходит около двух недель, после чего ребенка достаточно долгое время держат на поддерживающей гормональной терапии, вводя тот же препарат, но только в небольших дозах.

Наиболее эффективно показал себя препарат «Преднизолон». При вульгарной пузырчатке его вводят в больших дозах, чем при листовидной. Затем количество лекарства планомерно уменьшают, пока не приходят к поддерживающей дозе. К сожалению, для подавляющего большинства пациентов такое лечение останется на всю жизнь, «Преднизолон» нужно будет колоть каждый день.

Одновременно с гормонами врач назначает ребенку препараты кальция, витамин D. Для повышения эффективности лечения назначаются с первых дней иммунносупрессивные препараты, которые искусственно угнетают активность иммунитета. К таким средствам в педиатрической практике относятся:

• «Азатиоприн»;
• «Миелосан»;
• «Циклофосфан»;
• «Циклофосфамид».

На самых ранних этапах лечения ребенку могут быть назначены процедуры, которые позволяют хотя бы на время «очистить» кровь от большого количества агрессивных антител. К таким процедурам относятся гемодиализ и плазмаферез. Чтобы снизить риск присоединения инфекции, ребенку назначают обработку кожных покровов (пораженных участков) мазями с кортикостероидами, антисептиками.

Родителям стоит четко понимать, что лечение при пузырчатке, скорее всего, будет пожизненным. В редких случаях — с небольшими перерывами от рецидива к рецидиву.

Уход за ребенком

Дети с диагнозом «пузырчатка» требуют особого отношения и более внимательного каждодневного ухода. От того, как родители организуют жизнь малыша, зависит, сколько такой ребенок сможет прожить. Важно следить за тем, чтобы после выписки из больницы, где проходит начальная стадия лечения, дома малыш продолжал принимать все назначенные врачом препараты.

Маме или папе придется научиться делать уколы, ведь каждый день пользоваться платными медицинскими услугами на дому — разорительно для семейного бюджета.

Каждый день ребенку нужно будет обрабатывать экземы и волдыри на коже. Для этого рекомендуется использовать анилиновые красители (фукорцид, зеленка), поскольку они обладают достаточно высокой эффективностью против различных микробов, и в особенности — против стафилококка. На эрозии и корки, образовавшиеся на коже, рекомендуется наносить мазь с кортикостероидами. Обычно назначают «Целестодерм» вкупе с «Гарамицином» или «Гиоксизон». Часто используется и дерматоловая мазь с концентрацией действующего вещества 5%.

Если появляются признаки инфекции — гной, воспаление, отечность, обязательно нужно использовать при обработке мази с антибиотиками («Банеоцин», «Левомеколь»). Если пораженные места обширные, то лучше всего защитить их от возможного дополнительного травмирования стерильной повязкой. Перевязки следует делать не менее двух раз в день. В повязках есть смысл и при небольших поражениях, если ребенок очень активный и подвижный.

При жалобах на боль разрешено иногда давать ребенку противовоспалительные препараты «Ибупрофен» или «Парацетамол», от приема «Анальгина» и лучше отказаться. Если обезболивания достичь не удается, обязательно нужна консультация врача, который даст рецепт на препараты-анальгетики, разрешенные для применения в детском возрасте. Если новые элементы пузырчатки и последующие за ними эрозии появляются во рту, следует следить, чтобы ребенок несколько раз в день полоскал рот антисептическими растворами.

Малышу пойдут на пользу ванны, в которые родители добавят растворы антисептических средств, например, хлоргексидина. Желательно, чтобы ребенок принимал витаминно-минеральные комплексы, которые имеют в своем составе фолиевую кислоту, витамин Е, кальций и магний. Внести изменения придется в рацион питания ребенка. Кушать малыш должен небольшими порциями и дробно (до 6 раз в сутки). Это особенно важно, если пузырчатка поразила слизистые оболочки во рту, в пищеводе. Если малышу не давать супы-пюре и каши-размазни, которые относительно легко кушать, то он может вообще отказаться от пищи из-за болевых ощущений, и тогда придется кормить его через зонд. Диета ребенка с пузырчаткой должна быть основана на отказе от соленого, следует полностью исключить соль из рецептом всех блюд, однако, малышу потребуется большое количество белковой пищи.

Ребенок должен будет стоять на диспансерном учете у дерматолога в поликлинике по месту жительства. Показываться этому специалисту потребуется раз в полгода, а при наступлении рецидива и ухудшении состояний — внепланово. Как правило, диспансерный учет является пожизненным, как и терапия.

Многие прививки ребенку, который принимает препараты для подавления активности иммунитета, противопоказаны. Но родители при желании смогут сделать малышу прививку от гриппа и пневмококка. Малышу с пузырчаткой нужно с осторожностью загорать, купаться. Делать это можно только в состоянии ремиссии — когда на коже нет свежих экзем и пузырей. В большинстве случаев, дети с тяжелыми формами заболевания находятся на домашнем обучении, в некоторых случаях они получают статус ребенка-инвалида.

На умственное и интеллектуальное развитие ребенка пузырчатка не влияет, чадо вполне может заниматься любым видом умственной работы. Категорически следует ограничить контакт ребенка с любыми аллергенами и токсичными веществами, бытовой химией, не допускать травмирующих ситуаций, при которых малыш сможет получить ожог или рану. Также следует избегать острых респираторных вирусных инфекций.

В периоды массового подъема заболеваемости ОРВИ ребенку с пузырчаткой лучше всего не посещать мест массового скопления людей, не ходить в магазины и поликлиники.

Прогнозы

Прогноз при пемфигусе считается условно-неблагоприятным. Даже если лечение было начато вовремя, грамотно и правильно назначены препараты, вероятность летального исхода это, к сожалению, не отменяет. Заболевание всегда при любой форме считается хроническим. До того как в лечении недуга начали использовать гормональные средства, в частности, глюкокортикостероиды, вероятность летального исхода при пузырчатке приближалась к 65%. Сейчас риск наступления таких неблагоприятных событий оценивается специалистами в 6,5-7%.

Без постоянной поддерживающей терапии примерно у 9% пациентов с таким диагнозом наступает стойкая ремиссия, то есть отсутствуют все признаки болезни. У остальных 91% больных без лечения наступает обострение, которое приводит к значительному ухудшению состояния, а следственно, увеличивает вероятность летального исхода.

Профилактика

Поскольку причины болезни до конца не изучены, то и специфической профилактики пузырчатки не существует. Единственное, что могут и должны сделать родители — максимальное внимание уделить формированию здорового и сильного иммунитета. Заниматься этим нужно с самого рождения малыша, практикуя закаливание, прогулки, правильное питание, а также отказ от частого и необоснованного применения различных лекарственных средств.

При первых подозрениях на это опасное заболевание нужно незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу.

Не стоит пытаться вылечить пузырчатку в домашних условиях, это невозможно. Чтобы не проглядеть признаки болезни, важно все кожные проблемы тщательно обследовать у специалиста.

Сыпь в детском возрасте, как правило, неопасна, ее причиной чаще всего может быть аллергия или инфекционные заболевания. Самое главное, что должны знать родители: какая сыпь несет реальную угрозу жизни ребенка и когда нужно обращаться за медицинской помощью. Об этом в нашем следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

• обыкновенной (вульгарной);
• вегетирующей;
• листовидной;
• эритематозной;
• себорейной.

Девочки, перехаживаю и шейка вообще не готова.

Врач сказала, что госпитализируемся через день и будем ставить баллон. Сказала что это нормальная практика. А я раньше о таком не слышала и не знаю чего ожидать. Расскажите, кто сталкивался и как все проходило?

это механическая стимуляция. и вовсе не нормальная практика.Это вредно.и вовсе не факт, что роды после этого пойдут(((
не спешите. и поймите, что это Ваша беременность! а не врача.
но конечно-это все мое мнение.

почитайте -роды в 44 недели.в рассказах о родах.

Ответ на сообщение Stezzz от 28 мая 2013, 00:13

Я консультировалась у своего врача и еще у одного. И второй подтвердил что мой все верно делает.

По узи плацента не зрелая, степень 2-3, ребенок около 5 кг. Узи делала неделю назад. КТГ в норме

Ответ на сообщение ЛенаФ от 28 мая 2013, 00:13

Как сказал врач, и второй подтвердил — это безопасно и без каких-либо медикаментов. И вроде это не стимуляция а родовспоможение .

Ответ на сообщение Stezzz от 28 мая 2013, 00:29

Утверждают что перехаживание опасно для ребенка

Ответ на сообщение ЯNatalka от 28 мая 2013, 00:31

Врач перед установкой балона планиирует сделать узи и ктг.

я вообще не представляю, как 5кг рожать

Ответ на сообщение Stezzz от 28 мая 2013, 00:38
Stezzz, признаки перхаживания — срок и вес ребенка; и абсолютно не готовая шейка.

За сколько часов/дней шейка может измениться?

olgazzz,видимо, я сталкивалась с врачами, которые максимально старались избежать всякого рода стимуляции родов.
jazzvoices, я родила ребенка 4кг, не сказать, чтобы как плюнула, но достаточно легко. Можно и 2,5 кг лялечку родить, порвавшись на британский флаг, зажав ребенка во всех местах. Естественно, имхо

olgazzz, вес ребенка это или генетика, или витамины, или случай. Он же не за 6 дней после пдр столько наел. А шейка может быстро подготовиться, как получит гормональный сигнал от плода.

Stezzz, согласна.
А с другой стороны может баллон и лучше, чем растягивание шейки, которая не раскрывается, в процессе родом.
Баллон должен помочь вызвать гормональный ответ организма, чтобы запустить процесс родов. Как то так
Со второй дочкой в 40 недель я сама попросила врача уже сделать что-нибудь, у меня отеки были, и ктг уже не очень. Врач что-то сделала, но говорит давай до утра подождем, гормонального ответа. И утром постепенно дело пошло это наверное и была механическая стимуляция, но не больно совсем. Может баллон из этой серии как раз.

Mamma-Lechuza, ну как-то рожать ))
У меня знакомая родила в городе стерлитамаке девочку на 5.125, родила в тоже время когда я первую рожала весом в 2 кг. Я как узнала про пять в шоке была. Мы в 5 мес 5 весили. Но женщины разные. Вторая родилась на 3.500, ох как я нарожалась

Stezzz, согласна.
А с другой стороны может баллон и лучше, чем растягивание шейки, которая не раскрывается, в процессе родом.
Баллон должен помочь вызвать гормональный ответ организма, чтобы запустить процесс родов. Как то так
Со второй дочкой в 40 недель я сама попросила врача уже сделать что-нибудь, у меня отеки были, и ктг уже не очень. Врач что-то сделала, но говорит давай до утра подождем, гормонального ответа. И утром постепенно дело пошло это наверное и была механическая стимуляция, но не больно совсем. Может баллон из этой серии как раз.

http://virus-infekciya.ru/virusnye/mozhno-li-kupat-rebenka-pri-puzyrchatka-virusnaya.htmlhttp://dermgid.com/drugie-zabolevaniya/virusnaja-puzyrchatka-u-detej.htmlhttp://boleznikogi.com/lechenie-virusnoj-puzyrchatki-u-rebenkahttp://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/puzyrchatka/http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1700964.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.