Согласно статистике, обильные месячные диагностируются у трети представительниц слабого пола. Как правило, наблюдаются именно обильные месячные со сгустками, то есть избыток менструальной крови, не успев покинуть матку, начинает сворачиваться, в результате чего и образуются сгустки. В любом случае необходимо определить, почему месячные стали очень обильными и провести соответствующее лечение.
Менструации оценивают по следующим критериям:
- продолжительность (не дольше 7 дней);
- обильность выделений (в норме месячные отличаются обильностью только первые 2 – 3 дня);
- количеством кровопотери (общий объем за сутки не превышает 120, максимум 150 мл);
- промежутки между менструациями (не менее 21 дня);
- болезненность месячных (в норме возможен легкий дискомфорт или умеренные боли);
- межменструальные кровянистые выделения (в нормальном менструальном цикле они отсутствуют).
Исходя из перечисленных признаков, можно самостоятельно определить, имеет ли место обильные менструации. Обильные менструации, это синдром, который может наблюдаться при многих гинекологических и не только заболеваниях. Поэтому данное состояние не относится к болезням, но требует выявления причин обильных месячных. Характеризуются обильные месячные (их еще называют меноррагией или гиперполименорей) следующими признаками:
- менструации длятся неделю и дольше;
- кровянистые выделения значительные, с большими сгустками;
- объем теряемой крови большой, 150 мл и больше, требует замены прокладок или гигиенических тампонов каждый час, в том числе и ночью;
- укорочение менструального цикла (менее 3-х недель);
- появление кровянистых выделений не только в дни месячных;
- возникновение значительных болей в менструальные дни;
- весь период кровянистых выделений характеризуется обильностью;
- возникновение менструаций или других кровянистых выделений через год и позднее после наступления менопаузы.
Обильные менструации в пременопаузальном возрасте
Пременопаузальным возрастом называют период, длящийся от 45 до 55 лет, когда женский организм утрачивают способность к зачатию и плавно переходит в фазу окончания менструаций.
Если после последних месячных прошло 12 месяцев, которые характеризовались отсутствием кровянистых выделений, то данный промежуток времени называют менопаузой.
Следующим этапом будет постменопауза, когда выработка половых гормонов резко снижается и любые кровянистые выделения из половых путей рассматриваются как патология.
Что же происходит с менструациями в пременопаузу? Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система претерпевает процессы инволюции, или, грубо говоря, старения, что ведет к сбоям ее функционирования. Циклическое выделение гонадотропинов, созревание фолликулов и выработки половых гормонов в яичниках нарушается.
Вследствие этого развивается относительная гиперэстрогенемия (эстрогены, как известно, вырабатываются в первую фазу цикла) на фоне абсолютной гиперпрогестеронемии (из-за возникшей лютеиновой недостаточности с неполноценностью желтого тела). Все это ведет к нарушению процессов пролиферации (1 фаза) и секреторной трансформации (2 фаза цикла) эндометрия и возникновению гиперплазии слизистой матки.
- Женщина в пременопаузе замечает, что месячные стали обильнее и длительнее.
- Кроме того, в пременопаузе помимо меноррагий (циклических кровотечений) могут возникать и ациклические кровотечения или метроррагии, которые связаны с нарушением сократительной способности матки.
- Различные опухоли и опухолевидные образования (миома, полип, эндометриоидные очаги) изменяют строение маточной стенки, замещая участок мышечного слоя соединительной тканью или эндометриоидной. Вследствие этого матка, как во время менструаций, так и вне их, не способна адекватно сокращаться, что вызывает обильные кровотечения при месячных или же после действия различных факторов (коитус, физическое перенапряжение, стрессы).
Пример из практики: У меня наблюдалась пациентка лет 48, которая в течение нескольких лет страдала обильными менструациями, что, конечно, привело к развитию анемии. Послу проведения УЗИ органов малого таза был поставлен диагноз: «Железистая гиперплазия эндометрия. Подозрение на полип эндометрия». Пациентке была рекомендована консультация в областной больнице, где ей назначили и провели лечебно-диагностическую гистероскопию с последующим выскабливанием полости матки. Но и после проведенного хирургического лечения ситуация не изменилась. Гемоглобин оставался в пределах 90 – 100 гр./л, несмотря на прием железосодержащих препаратов, а месячные отличались обильностью выделений. Через полгода после повторной консультации у областных гинекологов женщине предложили удалить матку. После ампутации матки было проведено гистологическое изучение препарата и вынесено заключение: Множественные миоматозные узлы небольших размеров (0,5 – 1 см) на фоне распространенного аденомиоза. Аденоматозный полип (5 см) матки. В течение 6 месяцев после операции гемоглобин достиг нормальных показателей, а менструации прекратились сразу же после удаления матки. Становится понятным, что полип эндометрия таких размеров невозможно было удалить гистероскопическим путем, а даже и в случае его иссечения сопутствующий эндометриоз матки и миоматозные узлы служили бы поддерживающим фактором меноррагии.
Меноррагия после прерывания беременности и внутриматочных вмешательств
Как известно, беременность вызывает сильнейшую гормональную перестройку, а ее прерывание, как в виде медикаментозного аборта (последствия), так и в виде выкидыша представляет собой стресс для организма, что не может не отразиться на гормональном балансе.
Следует сразу оговориться, что любое внутриматочное вмешательство (гистероскопия или выскабливание с целью диагностики либо удаления плодного яйца/ остатков) сопровождается появлением кровянистых выделений в послеоперационном периоде, которые женщины часто принимают за месячные.
- Норма — менструация в норме после внутриматочной манипуляции начинается в среднем через месяц, а кровянистые выделения после кюретажа матки длятся 3 – 7 дней, максимум 10. Такие выделения, как правило, умеренные и даже скудные, безболезненные или доставляют небольшой дискомфорт.
- Обильные месячные — в случае возникновения обильных месячных после аборта/выскабливания или гистероскопии следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего причиной развития меноррагии является воспаление матки.
В таком случае месячные будут:
- обильными, темно-красными или «грязными», по типу мясных помоев и сопровождаться неприятным запахом.
- женщину будет беспокоить боль внизу живота схваткообразного характера
- повышение температуры и симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, диспепсические явления).
Если диагноз эндометрита не подтвердился, это свидетельствует о сбоях в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, которые исчезают после назначения оральных комбинированных контрацептивов сроком на 3, максимум 6 месяцев.
Лечение
Если месячные очень обильные – что делать? В любом случае следует обратиться к гинекологу. Только врач после тщательного сбора анамнеза, выяснения жалоб, гинекологического осмотра и проведения дополнительных методов обследования может выяснить причину меноррагии, подобрать адекватное лечение и проконтролировать его эффективность.
Терапия обильных менструаций зависит от факторов, которые привели к развитию меноррагии, сопутствующих заболеваний, приема тех или иных лекарств использования методов контрацепции, а также от выраженности клинических признаков и возраста пациентки.
- В случае выявления патологии крови, печени или щитовидной железы назначается корригирующая терапия основного заболевания.
- Если причиной гиперменореи выступает внутриматочная спираль, ее удаляют.
- При приеме некоторых лекарственных средств подбирается иная схема лечения этими препаратами или отменяется лечение ими.
Выделяют 2 направления в терапии обильных менструаций: консервативное и хирургическое.
- Женщина в пременопаузе замечает, что месячные стали обильнее и длительнее.
- Кроме того, в пременопаузе помимо меноррагий (циклических кровотечений) могут возникать и ациклические кровотечения или метроррагии, которые связаны с нарушением сократительной способности матки.
- Различные опухоли и опухолевидные образования (миома, полип, эндометриоидные очаги) изменяют строение маточной стенки, замещая участок мышечного слоя соединительной тканью или эндометриоидной. Вследствие этого матка, как во время менструаций, так и вне их, не способна адекватно сокращаться, что вызывает обильные кровотечения при месячных или же после действия различных факторов (коитус, физическое перенапряжение, стрессы).
Гормональный фон женщины не отличается стабильностью. Он меняется в связи с ежемесячным циклом, беременностью, а также с климаксом. В эти периоды изменения обусловлены физиологическими причинами и считаются нормой. Но гормональная система очень чувствительна к внешним факторам. Постоянные стрессы, плохая экология и вредные привычки ежедневно наносят удар по здоровью женщины. В связи с чем возникает гормональный сбой, который не связан с физиологическими процессами. Нередко женщины обращаются к врачу, когда в организме возникли серьезные отклонения. Иногда патологические изменения носят необратимый характер.
В этой статье рассмотрим — какие гормоны важны для женского организма, что приводит к дисбалансу и как восстановить гормональный сбой, если он возник.
Отчего возникают гормональные нарушения
Влиять на выработку биологически активных веществ могут как внутренние, так и внешние факторы. Рассмотрим наиболее распространенные причины.
Эндокринные заболевания
Именно от состояния эндокринной системы зависит выработки тех или иных гормонов. Это главный центр, который состоит из желез внутренней секреции. Сюда относятся яичники, гипофиз, поджелудочная и щитовидная железы, эпифиз, надпочечники. Любое отклонения в этих органах автоматически влечет сбои в функционировании организма. Самыми распространенными эндокринными заболеваниями являются:
- сахарный диабет;
- гипотиреоз — возникает из-за нарушений в работе щитовидной железы. Эта патология часто является причиной хронической усталости у женщин.
- зоб — увеличение щитовидной железы. Часто возникает у женщин в связи с возрастными изменениями.
- синдром Иценко-Кушинга. Для него характерен избыточный рост волос, увеличение массы тела. Возникает из-за чрезмерной работы надпочечников.
Любые нарушения в работе эндокринной системе сначала провоцируют развитие воспалительных заболеваний в органах малого таза или репродуктивной системы. Если в этот момент не начать лечение, то впоследствии возникает бесплодие.
Подростковый возраст или половое созревание
До подросткового возраста гормональный фон у мальчиков и девочек примерно одинаков. Но с наступление пубертата у каждого пола начинают вырабатываться свои гормоны, от которых зависит развитие половых органов и вторичных половых признаков.
В этот период считается нормальным усиленная выработка биологически активных веществ. Примерно с 11—12 лет под их воздействием происходит полная перестройка эндокринной системы. Также важна в этот период выработка гормона роста. Этим гормональным бумом и объясняется трудность подросткового возраста.
До полового созревания трудно распознать какие-либо отклонения в выработке гормонов. Врожденные аномалии половых органов могут привести к тому, что в подростковом возрасте у девочки не будет хватать женских гормонов. Также важен наследственный фактор. Для оценки гормонального фона у подростка нужно посетить детского врача-гинеколога или эндокринолога.
Прием гормональных препаратов
Привести к дисбалансу гормонов может и прием некоторых лекарственных средств. Чаще всего причиной является оральная контрацепция, в состав которой входят эстроген или гестоден. Особенно есть риск нарушить гормональный баланс при самостоятельном назначении контрацептивов.
Современные препараты имеют низкую дозу гормонов, но тем не менее назначать их может только врач. Обязательно предварительно нужно проверить гормональный фон и сдать анализы.
Эмоциональные нарушения, стрессы
Эндокринная система очень чувствительна к стрессам и переживаниям. Под воздействием негативных сильных эмоций гипофиз выбрасывает в кровь большое количество адреналина — гормона стресса. Он необходим для кратковременной мобилизации всех ресурсов организма. Но продолжительный или частый стресс приводит к тому, что в организм постоянно выбрасывается этот гормон, что заставляет эндокринные железы работать на пределе. Это и приводит к гормональным сбоям.
Проблемы с надпочечниками
Заболевания надпочечников также влекут переизбыток или недостаток таких биологически активных веществ, как кортизол, катехоламин, половые гормоны. Большая часть патологий связана с доброкачественными новообразованиями — кистами и/или аденомами. Чтобы их вовремя диагностировать необходимо посещать профилактические осмотры.
Нарушения нейроэндокринной регуляции
Сюда относят любые патологии гипоталамо-гипофизарной системы, в которую входит гипоталамус, гипофиз и периферические железы. Это могут быть черепно-мозговые травмы, злокачественные опухоли, инсульты, энцефалит.
Нездоровый образ жизни
Употребление алкоголя приводит к постоянному выбросу в кровь кортизола. При частых возлияниях переизбыток этого гормона влечет нарушения эмоциональной сферы. Появляется тревожность, депрессия, апатия. А это в свою очередь приводит к усиленной работе поджелудочной железы.
Также алкоголь негативно влияет на работу надпочечников, заставляя его постоянно вырабатывать гормон стресса (адреналин). Под его влиянием количество женского гормона эстрогена уменьшается. В результате у пьющей женщины начинают преобладать мужские черты — грубый голос, снижение эластичности кожи, нарушается менструальный цикл. Возможно преждевременное старение и наступление раннего климакса.
Неправильное питание, а именно употребление жирной пищи или фастфуда, приводит к нарушению обмена веществ. А как известно, ожирение — это одно из заболеваний эндокринной системы. Жесткие диеты, увлечение веганством нередко тоже становятся причиной общего физического истощения. В этом случае возможно полное прекращение менструации из-за недостатка питательных веществ и витаминов.
Гинекологические заболевания
Заболевания женской половой системы, которые могут спровоцировать гормональные нарушения:
- миома матки;
- эндометриоз;
- полипы в полости матки;
- дисфункции яичников;
- гиперплазия эндометрия.
Беременность, роды
Для того чтобы женский организм смог выносить ребенка, ему нужна перестройка на новый лад. Поэтому после зачатия существенно увеличивается выработка некоторых важных гормонов. Первым биологически активным веществом, количество которого резко увеличивается, является ХГЧ. Именно по его количеству определяется наступила беременность или нет. Его недостаток свидетельствует о замирании беременности на раннем сроке.
Также увеличивается выработка прогестерона и эстрогенов. При беременности они помогают справляться с возросшей нагрузкой на организм. Обычно после родов для нормализации гормонального фона требуется 2—3 месяца. Но следует знать, что если женщина кормит грудью, то повышенное количество гормонов также является нормой.
Климакс
После 40—45 лет происходит угасание функции яичников. В связи с чем выработка женских гормонов также снижается. Это влияет на весь организм, так он перестраивается на новую систему работы. Из-за этого ухудшается общее самочувствие, женщина начинает быстрее стареть, возникают заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности остеопороз.
Важно! Даже после прекращения менструации, гормоны в минимальном количестве вырабатываются еще 1—2 года. В этот период возможно наступление беременности.
Это основные причины, которые приводят к гормональным нарушения в женском организме. Но к провоцирующим факторам можно также отнести проживание в экологически неблагоприятных районах, работу на вредном производстве и другие факторы.
Какие могут быть последствия нарушения гормонального фона
Недостаток или переизбыток биологически активных веществ может приводить к самым разным функциональным нарушениям. У женщины в первую очередь страдает репродуктивная функция. Гормональный дисбаланс нередко является причиной бесплодия, частых выкидышей или нарушений цикла. Другие последствия — миома, мастопатия, полипоз влагалища. В отдельную группу можно отнести формирование гормонозависимых опухолей. Толчком к их развитию как раз служит переизбыток тех или иных гормонов. Общее плохое самочувствие, раздражительность и плохое настроение могут способствовать развитию депрессии.
Гормональный сбой у женщин: лечение и профилактика
Терапия включает только комплексный подход. При незначительных отклонениях бывает достаточно нормализовать распорядок жизни. Для подростков часто рекомендуется снизить умственную нагрузку, пропить курс поливитаминов, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.
При климаксе рекомендуется гормонозаместительная терапия, так как собственных гормонов в организме не хватает. Также если обнаружен по анализам гормональный сбой у женщин, лечение может включать:
- Соблюдение определенной диеты.
- Лечение хронических заболеваний органов малого таза.
- Проверку на ИППП, так как они провоцируют воспаление в половых органах.
- При недостатке какого-либо гормона назначается прием синтетических гормонов. Это могут быть таблетки, пластыри, инъекции.
- Циклический прием специальных витаминных комплексов.
В редких случаях проводится оперативное вмешательство, которое заключается в проведении лапароскопии и выскабливании шейки матки. Обычно этот метод рекомендуется при выявлении новообразований, рост которых зависит от гормонального фона.
Народные средства
Если по какой-то причине нельзя провести гормональную терапию, можно принимать растительные сборы. Некоторые травы содержат в составе фитогормоны, поэтому их используют для восстановления гормонального сбоя. Для этого подойдут отвары или настои из шалфея, мяты, душицы, боровой матки, пажитника. Только их ни в коем случае не следует назначать самостоятельно! Принимать их можно только после консультации и разрешения лечащего врача.
Важно! Растения обладают накопительным эффектом, поэтому для получения положительного результата их принимают длительное время.
Следует помнить и о профилактике. Женский организм вынослив, но и ему требуется внимание. Обязательно посещайте гинеколога регулярно для выявления и своевременного лечения гинекологических заболеваний. Спорт и правильное питание сделают нервную систему выносливей, а значит стрессы будут обходить вас стороной. При усилении ПМС, а также нарушениях цикла не занимайтесь самолечением. Гормональные нарушения многообразны и их истинную причину может установить только врач.
Также важный гормон, от которого зависит регулярность менструального цикла. Он отвечает за подготовку молочных желез к грудному вскармливанию и становится «хранителем» возникшей беременности. При недостатке этого вещества часто возникают проблемы с менструацией, а также возможны выкидыши и замершая беременность.
При гормональном сбое существует множество эффективных тактик лечения, каждая из которых применяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.
- Что такое гормональный сбой в организме женщины?
- Естественные причины гормонального сбоя у женщин
- Патологические причины развития гормонального сбоя у женщин
- Что относится к нарушениям менструального цикла?
- Что нужно делать при гормональном сбое у женщин?
- Можно ли искусственно вызвать месячные у женщины?
- Народное лечение гормонального сбоя
- Профилактика гормонального сбоя
Естественные причины гормонального сбоя у женщин
В некоторых случаях, когда развивается гормональный сбой, нет месячных, появляются другие тревожные симптомы, не нужно подозревать наличие серьезных заболеваний, требующих обязательного медицинского вмешательства. В некоторых случаях дисбаланс в женском организме естественен и не представляет опасности.
Во многих ситуациях уровень половых гормонов способен восстановиться самостоятельно или после незначительного вмешательства. Это касается следующих случаев:
- у молодых девушек после наступления менархе наблюдается установление нормального менструального цикла. На протяжении 2 лет менструации часто нерегулярные, изменяется их продолжительность, обильность выделений. Все это является вариантом нормы. Если по истечении 2 лет месячные не стали регулярными, необходимо тщательное обследование для определения причин проблемы с последующим лечением;
- период пременопаузы сопровождается нарушениями менструального цикла. Приблизительно за 2-3 года до полной потери репродуктивной функции женщина страдает от гормонального дисбаланса. Для устранения всех беспокоящих симптомов могут назначаться специальные препараты (чаще всего на растительной основе);
- смена места проживания и климата или обычные сезонные колебания погоды приводят ко многим гормональным нарушениям. Обычно организм быстро адаптируется и через некоторое время состояние женщины нормализуется;
- беременность, роды и период лактации. Все это провоцирует чрезмерную нагрузку на организм женщины, в частности на ее эндокринную систему. Поэтому необходимо, чтобы прошло некоторое время после родов, после которого половые железы смогут функционировать как раньше.
Что относится к нарушениям менструального цикла?
В пределах нормы считается тот менструальный цикл, длительность которого колеблется в пределах 21-35 дней. Если это не так, можно говорить о патологии. Чаще всего у женщин наблюдают следующие заболевания, связанные с менструальным циклом:
- аменорея. Характеризуется полным отсутствием месячных на протяжении 6 месяцев или более длительного промежутка времени;
- пройоменорея. Происходит патологическое укорочение менструального цикла, при котором его длительность составляет меньше 21 дня;
- олигоменорея. Отличается удлинением менструального цикла.
Можно ли искусственно вызвать месячные у женщины?
Существуют ли препараты, которые вызывают месячные? Иногда врачи приписывают своим пациенткам специальные средства, которые способно спровоцировать менструацию. Они назначаются курсом в несколько дней, что определяется лечащим гинекологом. Самостоятельно принимать данные средства запрещено, поскольку они относятся к гормональным и сильнодействующим. Врачи чаще всего назначают следующие препараты для вызова менструации:
- Прогестерон;
- Утрожестан;
- Пульсатилла;
- Норколут и другие.
Также вызвать месячные у женщин могут некоторые травы. К таким относят девясил, пижму, лавровый лист. Также месячные могут появиться после употребления молока с медом, петрушки, отвара из луковой шелухи, обычной аскорбиновой кислоты. Некоторым женщинам запустить данный процесс помогает интенсивная тренировка в спортзале, принятие горячей ванны или даже занятие сексом.
Гормональным сбоем называют патологическое состояние, которое сопровождается чрезмерной или недостаточной выработкой некоторых гормонов. Это приводит к определенным проблемам, поскольку данные вещества влияют на работу многих органов и систем. В результате развиваются серьезные заболевания, которые требуют специального лечения.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.