Месячные не приходят 15 года после менархе

Начало менструации — важный этап развития организма девушки. У всех она начинаются в разное время, но ка­кой воз­раст счи­та­ет­ся по­ро­гом нор­мы? По ка­ким при­чи­нам на­ступ­ле­ние ме­сяч­ных может за­дер­жи­вать­ся и что де­лать па­ци­ент­ке в этом слу­чае? На эти вопросы МЕД-инфо отвечает аку­шер-ги­не­ко­лог, ги­не­ко­лог-эн­до­кри­но­лог, врач выс­шей ка­те­го­рии, к. м. н. Оль­га Го­луб­ко­ва.

Пер­вая мен­стру­а­ция, или ме­нар­хе (от гре­че­ских «men» — ме­сяц и «arche» — на­ча­ло), — очень важ­ное со­бы­тие в жиз­ни каж­дой де­воч­ки. Это пер­вый при­знак пе­ре­хо­да во взрос­лую жизнь и ос­нов­ной сиг­нал ор­га­низ­ма о том, что гор­мо­наль­ное раз­ви­тие про­хо­дит пра­виль­но.

Как пра­ви­ло, пер­вая мен­стру­а­ция на­сту­па­ет в воз­расте 11–13 лет. Слиш­ком ран­ним при­зна­но по­яв­ле­ние ме­сяч­ных до 9 лет, а слиш­ком позд­ним — от­сут­ствие их по­сле 15 лет. Ес­ли у де­вуш­ки к 15 го­дам не раз­ви­ва­ют­ся мо­лоч­ные же­ле­зы, это так­же го­во­рит о ее позд­нем по­ло­вом со­зре­ва­нии.

Если ме­нар­хе за­дер­жи­ва­ет­ся, не сто­ит впа­дать в па­ни­ку, это мо­жет быть ин­ди­ви­ду­аль­ная осо­бен­ность. Очень ча­сто пер­вые ме­сяч­ные за­дер­жи­ва­ют­ся из-за не­пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни: не­пол­но­цен­ное пи­та­ние и ди­е­ты, ча­стые ко­ле­ба­ния мас­сы те­ла, стрес­сы, нерв­ные пе­ре­груз­ки, из­ну­ри­тель­ные тре­ни­ров­ки и не­бла­го­при­ят­ная эко­ло­ги­че­ская об­ста­нов­ка — все это не­га­тив­но ска­зы­ва­ет­ся на ор­га­низ­ме де­ву­шек.

Как пра­ви­ло, пер­вая мен­стру­а­ция на­сту­па­ет в воз­расте 11–13 лет. Слиш­ком ран­ним при­зна­но по­яв­ле­ние ме­сяч­ных до 9 лет, а слиш­ком позд­ним — от­сут­ствие их по­сле 15 лет.

Од­на из са­мых ча­стых при­чин позд­не­го на­ступ­ле­ния ме­сяч­ных — это из­лиш­няя ху­до­ба. При де­фи­ци­те мас­сы те­ла, ко­гда не хва­та­ет жи­ро­вой тка­ни, в ор­га­низ­ме не вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся в нор­маль­ном ко­ли­че­стве ос­нов­ной жен­ский гор­мон — эст­ро­ген, ко­то­рый ре­гу­ли­ру­ет по­ло­вое со­зре­ва­ние и в даль­ней­шем ока­зы­ва­ет вли­я­ние на ре­про­дук­тив­ную си­сте­му. В этом слу­чае про­цесс под­го­тов­ки ор­га­низ­ма к мен­стру­а­ции не мо­жет за­пу­стить­ся во­вре­мя. В нор­ме у здо­ро­вой де­воч­ки долж­но быть при­мер­но 17% жи­ро­вой тка­ни.

Но позд­нее ме­нар­хе мо­жет го­во­рить и о бо­лее се­рьез­ных про­бле­мах — не­до­ста­точ­ной функ­ции яич­ни­ков, па­то­ло­гии раз­ви­тия мат­ки, на­ру­ше­нии функ­ции ги­по­фи­за или рас­строй­стве эн­до­крин­ных же­лез. По­это­му луч­ше по­се­тить эн­до­кри­но­ло­га или ги­не­ко­ло­га, он по­мо­жет опре­де­лить, с чем имен­но свя­за­на за­держ­ка пер­вой мен­стру­а­ции.

Ес­ли ме­нар­хе за­дер­жи­ва­ет­ся, не сто­ит впа­дать в па­ни­ку, это мо­жет быть ин­ди­ви­ду­аль­ная осо­бен­ность

Позд­нее по­ло­вое со­зре­ва­ние у де­во­чек — это наи­бо­лее частая ано­ма­лия в раз­ви­тии. Сто­ит от­не­стись к это­му се­рьез­но: ес­ли это от­кло­не­ние не ле­чить, то ве­ли­ка ве­ро­ят­ность раз­ви­тия ге­ни­таль­но­го ин­фан­ти­лиз­ма в бу­ду­щем. Так, жен­щи­на ре­про­дук­тив­но­го воз­рас­та мо­жет иметь раз­ме­ры по­ло­вых ор­га­нов, ко­то­рые не от­ли­ча­ют­ся от дет­ских: ма­лень­кие яич­ни­ки, тон­кие и длин­ные ма­точ­ные тру­бы, мел­кую мат­ку с удли­нен­ной шей­кой.

В нор­ме у здо­ро­вой де­воч­ки долж­но быть при­мер­но 17% жи­ро­вой тка­ни.

К пер­вой мен­стру­а­ции не­об­хо­ди­мо так­же от­не­стись очень вни­ма­тель­но. Нор­маль­ной счи­та­ет­ся мен­стру­а­ция про­дол­жи­тель­но­стью 3–5 дней. «Иде­аль­ный» мен­стру­аль­ный цикл длит­ся 28 дней, но у каж­дой жен­щи­ны, ко­неч­но, он ин­ди­ви­дуа­лен и мо­жет со­став­лять как 21 день, так и 30—35 дней, это нор­маль­но. Но цикл про­дол­жи­тель­но­стью 17 дней или бо­лее 40 дней го­во­рит о ка­ких-то на­ру­ше­ни­ях, в этих слу­ча­ях не­об­хо­ди­мо об­ра­тить­ся за кон­суль­та­ци­ей к ги­не­ко­ло­гу.

Толь­ко у 20% де­во­чек—под­рост­ков мен­стру­аль­ный цикл ста­но­вит­ся ре­гу­ляр­ным сра­зу же, пер­вое вре­мя ме­сяч­ные мо­гут на­сту­пать с боль­ши­ми ин­тер­ва­ла­ми и про­дол­жать­ся раз­ное ко­ли­че­ство дней. Та­кое со­сто­я­ние мо­жет длить­ся от не­сколь­ких ме­ся­цев до 1–1,5 лет, ко­ле­ба­ния цик­ла в пре­де­лах нор­мы не долж­ны на­сто­ра­жи­вать.

До­воль­но ча­сто мо­ло­дые де­вуш­ки при пер­вой мен­стру­а­ции стал­ки­ва­ют­ся с ме­нор­ра­ги­ей — из­лиш­не обиль­ным кро­во­те­че­нием

До­воль­но ча­сто мо­ло­дые де­вуш­ки при пер­вой мен­стру­а­ции стал­ки­ва­ют­ся с ме­нор­ра­ги­ей — из­лиш­не обиль­ным кро­во­те­че­нием. Обиль­ны­ми счи­та­ют­ся ме­сяч­ные, ко­то­рые про­дол­жа­ют­ся боль­ше не­де­ли и/или при ко­то­рых ме­нять про­клад­ку «1–2 кап­ли» тре­бу­ет­ся ча­ще, чем раз в 3 ча­са. Дли­тель­ная и вы­ра­жен­ная кро­во­по­те­ря мо­жет при­ве­сти к ане­мии, про­яв­ля­ю­щей­ся в ухуд­ше­нии са­мо­чув­ствия, сла­бо­сти, го­ло­во­кру­же­нии, раз­ви­тии об­мо­роч­ных со­сто­я­ний.

«Иде­аль­ный» мен­стру­аль­ный цикл длит­ся 28 дней, но у каж­дой жен­щи­ны, ко­неч­но, он ин­ди­ви­дуа­лен и мо­жет со­став­лять как 21 день, так и 30 — 35 дней — это нор­маль­но. Но цикл про­дол­жи­тель­но­стью 17 дней или бо­лее 40 дней го­во­рит о ка­ких-то на­ру­ше­ни­ях.

Очень ча­сто при­чи­ной обиль­ной мен­стру­а­ции ста­но­вит­ся гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс под­рост­ка. В та­ком слу­чае ги­не­ко­лог мо­жет на­зна­чить ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы, что­бы скор­рек­ти­ро­вать си­ту­а­цию, в при­о­ри­те­те пре­па­ра­ты с «на­ту­раль­ны­ми эст­ро­ге­на­ми», они вос­ста­нав­ли­ва­ют гор­мо­наль­ный ба­ланс и умень­ша­ют обиль­ность мен­стру­а­ций. Так­же ме­нор­ра­гия мо­жет быть свя­за­на с ря­дом ги­не­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний (эн­до­мет­ри­оз, ми­о­ма мат­ки), с на­ру­ше­ни­ем про­цес­са свер­ты­ва­ния кро­ви или с на­ру­ше­ни­я­ми нор­маль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния щи­то­вид­ной же­ле­зы. По­это­му при обиль­ной мен­стру­а­ции не­об­хо­ди­мо как мож­но быст­рее об­ра­тить­ся к ги­не­ко­ло­гу: толь­ко спе­ци­а­лист смо­жет опре­де­лить при­чи­ну раз­ви­тия обиль­ных кро­во­те­че­ний и на­зна­чить адек­ват­ное ле­че­ние, ко­то­рое мо­жет быть и не­гор­мо­наль­ным.

Сле­ду­ет пом­нить, что пер­вая мен­стру­а­ция сви­де­тель­ству­ет о том, что по­ло­вое со­зре­ва­ние на­ча­лось и про­хо­дит нор­маль­но. По­яв­ле­ние мен­стру­аль­но­го цик­ла да­ет воз­мож­ность де­вуш­ке за­чать и ро­дить ре­бен­ка, но ее ор­га­низм еще пол­но­стью не сфор­ми­ро­ван, он про­дол­жа­ет раз­ви­вать­ся и рас­ти. По­это­му не­об­хо­ди­мо на­учить­ся вни­ма­тель­но сле­дить за сво­им мен­стру­аль­ным цик­лом — он от­ра­жа­ет со­сто­я­ние ор­га­низ­ма!

До­воль­но ча­сто мо­ло­дые де­вуш­ки при пер­вой мен­стру­а­ции стал­ки­ва­ют­ся с ме­нор­ра­ги­ей — из­лиш­не обиль­ным кро­во­те­че­нием

Задержка менструального кровотечения может возникнуть в любом возрасте: при становлении менструаций у девочек-подростков, в репродуктивном возрасте, в предклимактерический период — и всегда является поводом для обращения к врачу. Она может быть обусловлена рядом причин, так как гормональный фон женщины зависит от различных факторов окружающей и внутренней среды, начиная деятельностью нервной системы и остальных внутренних органов и заканчивая частыми выраженными стрессами и нездоровым питанием. Аменорея может быть признаком патологических изменений в женском организме и требует тщательного обследования и лечения.

Фазы менструального цикла

Менструация является первой фазой менструального цикла и свидетельствует об отсутствии зачатия и беременности. Регулярность месячных указывает на нормальное функционирование репродуктивной системы женского организма.

Регуляция менструального цикла осуществляется гормонами, которые вырабатываются яичниками и гипоталамо-гипофизарной системой. Под их воздействием на протяжении первых 14 дней цикла в яичниках происходит созревание яйцеклетки и подготовка внутреннего слоя матки к имплантации зародыша.

В середине менструального цикла зрелая женская половая клетка-ооцит высвобождается из фолликула, и при успешном ее оплодотворении сперматозоидом наступает беременность. Если зачатие не произошло, внутренний маточный слой отторгается и выделяется из организма в виде кровянистых выделений.

Первая менструация (менархе) у девочек наступает в 11–15 лет. Сначала кровотечения происходят нерегулярно, и задержка месячных в этом периоде является вариантом нормы. По прошествии 12–18 месяцев цикл должен полностью установиться.

Появление менархе до 11 лет и отсутствие после 17 лет считается проявлением патологии и требует обращения к гинекологу.

Отсутствие месячных до 18–20 лет является признаком таких патологических процессов, как отставание в физическом развитии, нарушение функции гипофиза и гипоталамуса, недоразвитие яичников, гипоплазия матки.

Длительность менструального цикла у здоровых женщин сохраняется неизменной и составляет от 26 до 32 дней. Определить дату наступления менструации в таких случаях не представляет особого труда.

У 60% женщин длительность цикла равняется 28 дням, или 4 неделям, или одному лунному месяцу, у 30% — его продолжительность составляет ровно 21 день, и у 10% — менструальный цикл длится 30–35 дней. Средняя продолжительность выделений составляет от 3 до 7 дней, а потеря крови за время одной менструации равняется 50–150 мл.

У женщин старше 45 лет наблюдается полное прекращение менструальных кровотечений, указывающее на начало менопаузы.

Задержкой месячных называют нарушение менструального цикла, при котором кровотечение не начинается в намеченный срок.

Вариантом нормы принято читать отсутствие месячных не более 7 дней.

Разновидностью задержки менструального кровотечения являются следующие нарушения цикла:

• олигоменорея — характеризуется короткими, до 2 дней, постоянными самопроизвольными менструациями с промежутком между ними от 36 дней 6 месяцев;
• опсоменорея — проявляется увеличением продолжительности менструального цикла до 35 и более дней;
• аменорея — характеризуется отсутствием менструальных кровотечений в течение полугода и более.

Если в назначенный срок не идут месячные, то в большинстве случаев это свидетельствует о патологических изменениях в организме женщины и требует квалифицированной врачебной помощи. Гинекологи выделяют физиологические и патологические причины отсутствия менструации.

К физиологическим факторам относятся:

Патологическими причинами задержки месячных выступают заболевания репродуктивной системы. К этой группе относятся:

После аборта причиной отсутствия месячных выступает механическое удаление эндометрия, отторжение которого должно происходить самостоятельно во время менструации, и гормональные нарушения. Цикл нормализуется спустя несколько месяцев.

Задержка менструального кровотечения может возникнуть в любом возрасте: при становлении менструаций у девочек-подростков, в репродуктивном возрасте, в предклимактерический период — и всегда является поводом для обращения к врачу. Она может быть обусловлена рядом причин, так как гормональный фон женщины зависит от различных факторов окружающей и внутренней среды, начиная деятельностью нервной системы и остальных внутренних органов и заканчивая частыми выраженными стрессами и нездоровым питанием. Аменорея может быть признаком патологических изменений в женском организме и требует тщательного обследования и лечения.

Пропали месячные? Не знаете, в чём причина, и нужно ли беспокоиться? О том, почему может пропадать менструация, что с этим делать, рассказывают сотрудники «Клиники Эксперт» Пермь: врач – акушер-гинеколог Ольга Валерьевна Черепанова и врач ультразвуковой диагностики Людмила Викторовна Белкина.

— Ольга Валерьевна, Людмила Викторовна, скажите, пожалуйста, какой менструальный цикл считается нормой, а когда стоит говорить о том, что менструация пропала? Как долго должна длиться задержка, чтобы женщина поняла: пора идти к гинекологу?

— Ольга Черепанова: В норме у женщины должен быть цикл от 24 до 38 дней. Если менструальный цикл согласуется с этим периодом, то он считается регулярным. Задержка месячных на срок более 38 дней — это уже звоночек к тому, чтобы прийти к гинекологу.

В медицинских кругах существует такое понятие, как аменорея. О ней можно говорить, когда у женщин, которые до этого момента имели нормальный менструальный цикл, выделения отсутствуют более 3 месяцев. Если у женщины нерегулярные месячные (с разницей между ними более двух месяцев), аменореей считается их отсутствие в течение более полугода.

В любом случае важно помнить, что нерегулярность цикла — уже повод посетить гинеколога, не доводя себя до состояния, когда менструаций не будет вовсе.

— Людмила Белкина: Отдельно стоит сказать о девочках, которые входят в репродуктивный возраст. У них бывает первичная аменорея, когда вроде бы срок начала менструации уже подошёл, а её ещё нет. Это не считается потерей месячных, но о причинах стоит проконсультироваться с гинекологом.

— При прекращении менструаций выделений крови нет вообще или же они есть, но могут быть скудными?

— Людмила Белкина: О потере месячных (сейчас мы имеем в виду только те случаи, которые нормой не являются) можно говорить лишь при их полном отсутствии. Скудные выделения — уже другая патология.

— Итак, если у женщины пропали месячные, по каким причинам это может быть? Наверняка такое бывает не только при заболеваниях. Например, первое, что приходит в голову – беременность. Давайте сначала поговорим о случаях, когда женщине не нужно волноваться, что менструация вовремя не началась. Расскажите о физиологических причинах

— Ольга Черепанова: Среди физиологических причин можно назвать три состояния женщины:

• Беременность, как и было сказано. Если женщина беременна, одно из первых изменений, которые она увидит, — задержка месячных. Они будут отсутствовать на протяжении всей беременности. Женщина делает тест, выясняет, что он положительный. В этом случае надо записаться к гинекологу для наблюдения за изменениями организма и развитием будущего малыша.
• Лактация. В этот период образуется молоко в молочных железах.
• Менопауза. Если женщина старше 50 лет, в её организме обычно начинают происходить возрастные изменения, приводящие к отсутствию месячных. В случае, когда здоровье женщину не беспокоит, но менструальные выделения пропали, можно не идти к гинекологу: это нормальный процесс. Впрочем, в 50 лет беременность тоже может наступить, и тогда прекращение месячных свидетельствует о соответствующих процессах в организме.

Отдельно хотела бы сказать о контрацепции. Менструация может на время пропадать при приёме некоторых противозачаточных средств. С их помощью можно, в частности, регулировать появление месячных. Если женщина, например, едет в отпуск и не хочет менструировать месяц, то после консультации с гинекологом она может принять противозачаточный препарат, который позволяет отсрочить появление менструации. Однако нужно помнить, что не все оральные средства контрацепции так влияют на организм.

— А каковы причины прекращения месячных, если речь идёт о патологии? При каких заболеваниях это встречается?

— Ольга Черепанова: Менструации могут пропасть при:

• некоторых заболеваниях эндокринной системы;
• приёме каких-либо токсических препаратов или воздействии на организм пациентки ряда химических веществ;
• изменении веса, в частности, ожирении или резком снижении массы тела. Некоторые пациентки спрашивают у нас, могут ли месячные пропасть из-за диеты. Такой риск имеется: резкое уменьшение массы тела негативно влияет на гормональный фон женщины. Для молоденьких девушек это особенно актуально, так как у них даже незначительная потеря веса может вызвать исчезновение месячных.

— Людмила Белкина: Ещё нас часто спрашивают, могут ли месячные пропасть из-за стресса. Да, могут.

— Прекращение менструации происходит на начальных этапах патологии и является первым её симптомом? Или менструация пропадает, когда болезнь уже явно выражена?

— Людмила Белкина: Так как отсутствие менструации может быть следствием многих заболеваний, сказать однозначно нельзя.

У девушки может быть нарушение менструального цикла в течение долгого времени, что в конечном счёте приведёт к потере месячных, если её не обследовать и не лечить.

Отсутствие менструальных выделений часто становится одним из целого комплекса проявлений.

Этот симптом может быть и первым звоночком заболевания.

— Расскажите, пожалуйста, что нужно делать женщине, если у неё пропали месячные по тем или иным причинам? Каковы принципы лечения при прекращении менструаций?

— Ольга Черепанова: Самое важное — прийти к гинекологу. Иногда спрашивают, как вернуть месячные народными средствами, если они пропали. Скажу сразу, что заниматься самолечением (в том числе и с помощью средств народной медицины) не стоит: патология чаще всего комплексная, и подобрать лечение без врача и необходимых обследований крайне сложно.

Как только организм просигналил нарушением цикла и тем более отсутствием месячных — надо посетить врача.

— Людмила Белкина: Мы выявляем, на каком уровне имеется нарушение. От этого зависит способ лечения и назначаемые препараты. Надо понимать, как у женщины идёт регуляция менструального цикла. Происходит ряд биохимических процессов, который начинается в головном мозге и заканчивается, достигнув репродуктивных органов. На любом из этапов может произойти сбой. Врачу важно выяснить, где именно имеется проблема, для чего проводятся определённые анализы, процедуры, осмотры.

Лечение патологии может быть следующее:

• комплекс мер для корректировки гормонального фона;
• витаминотерапия;
• при стрессе — успокоительные препараты, антидепрессанты, ноотропы.

Но это далеко не все методы лечения.

— Что ждёт женщину на приёме у гинеколога?

— Людмила Белкина: Если отсутствует менструация, будут необходимы как минимум два приёма, а также обязательное УЗИ. Первый приём — ознакомительный, во время которого мы собираем анамнез, осматриваем репродуктивные органы и молочные железы. Замечу, что 50% успешного диагноза — это правильно собранный анамнез.

— Может ли женщина не приходить в клинику, а проконсультироваться онлайн, из дома?

— Людмила Белкина: Чаще всего этого недостаточно. Пациентке стоит прийти на очную консультацию, ведь в связи с медицинской спецификой она не сможет всё о себе рассказать. Зато при осмотре доктор задаст вопросы, необходимость которых при беседе онлайн неочевидна. Далее он назначит обследование, включая ультразвуковое. Затем, уже со всеми анализами, пациентка должна прийти на приём повторно.

По результатам врач сможет назначить лечение. Возможны также повторные УЗИ.

— Ольга Черепанова: Во многих случаях после того, как мы определились с лечением, пациентка в течение 3-6 месяцев следует рекомендациям гинеколога, а потом приходит снова для контроля заболевания. Возможно, на этом приёме будет установлено то, что женщина выздоровела. Например, при стрессе: причину нашли, провели комплексное лечение, цикл восстановился, всё закончилось. Далее можно будет приходить на профилактические осмотры.

Если патологии ещё остались, продолжаем лечить.

— Допустим, девушка замечает у себя отсутствие месячных, но не идёт к гинекологу. Чем это может ей грозить?

— Ольга Черепанова: Начнём с того, что она может пропустить начало беременности, если к этому были предпосылки.

Как мы говорили ранее, отсутствие месячных может указывать и на проблемы в репродуктивной системе. Есть риск, что у женщины сформируется киста в репродуктивных органах — так женщина может попасть на операционный стол.

Может развиться синдром истощённых яичников (менопауза придёт намного раньше срока).

Одна из возможных причин прекращения менструаций – снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). При уменьшении количества этих гормонов будут страдать эстрогензависимые органы. Это могут быть, например, кости, кожа, мочевыделительная система. Пациентка будет чувствовать повышенную утомляемость. Возможно усугубление хронического стресса, ухудшение работы головного мозга.

При несвоевременном лечении возникают и другие проблемы, например, связанные с сердечно-сосудистой системой.

— Как не допустить прекращения месячных? Расскажите о профилактике

— Ольга Черепанова: Нужно регулярно ходить на приём к гинекологу один раз в год и проходить ультразвуковое исследование малого таза и молочных желёз. Также следует избегать стрессов, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни.

Беседовала Юлия Коваленко

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
Записаться на УЗИ можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Черепанова Ольга Валерьевна, врач – акушер-гинеколог

Выпускница Пермской государственной медицинской академии 2000 года.
В 2001 году окончила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология».

Белкина Людмила Викторовна, врач ультразвуковой диагностики

Выпускница Пермской государственной медицинской академии 1997 года. В 1998 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология». В дальнейшем прошла специализацию по ультразвуковой диагностике.

Доктора принимают в «Клиника Эксперт» Пермь по адресу: ул. Монастырская, 42а.

Может развиться синдром истощённых яичников (менопауза придёт намного раньше срока).

Медицинский эксперт статьи

Первый цикл менструации, который появляется у девочки в подростковом возрасте, носит название менархе. Специалисты пока не могут понять, что является основным этиологическим фактором для начала менархе в каком-либо возрасте. Но считается, что генетические особенности организма, правильное питание и допустимые физические нагрузки являются главными причинами начала этого периода вовремя. К тому времени, как наступит менархе, подростки оставляют «бурный» период своего развития позади, достигая максимально возможного роста.

Признаки менархе

Первые признаки начинают проявляться у подростков за один-два месяца до наступления первого менструального цикла:

• Болезненные ощущения, которые проявляются в нижней части живота. Боли в животе могут иметь ярко выраженную интенсивность или быть едва заметными.
• За несколько месяцев до менархе естественные выделения из влагалища могут стать белыми и частыми.
• Также как и у взрослых женщин, у девочек может начаться так называемый «предменструальный синдром». В этот период у подростков отмечается резкий упадок сил, частые головные боли и меняющееся эмоциональное состояние.

Позднее менархе

Говорить о позднем менархе можно в том случае, если первая менструация не начинается у подростка после 16 лет. Но не стоит сразу же беспокоиться, если менархе задерживается. Это может происходить из-за неполноценного рациона, индивидуальных особенностей организма, стрессовых ситуаций, «сидения» на диетах, неблагоприятной экологии, изнурительных физических нагрузок или нервных раздражений.

Самой частой причиной позднего менархе считается излишне низкая масса тела девочки. Если организму не хватает жировых тканей, это может стать причиной недостаточного количества эстрогенов. Помните, что нормой считается 17% жировой ткани.

Позднее начало менархе может говорить и о серьезных заболеваниях:

• Патологии в функциональном и анатомическом развитии матки.
• Неправильной работе яичников.
• Расстройстве эндокринных желез.
• Нарушении работы гипофиза.

Именно поэтому необходимо посетить детского гинеколога, который определит, в чем может быть проблема.

Месячные после менархе

После начала менархе менструация снова наступает через 25-28 дней. Это стандартный интервал, но в некоторых случаях он может быть больше или меньше. Бывает такое, что цикличность после менархе не устанавливается сразу же, поэтому начала новой менструации можно ждать даже два-три месяца. Это нормально и не стоит беспокоиться напрасно.

Первый год после менархе считается особенным в жизни девочки. Не рекомендуется проводить в этот период какие-либо хирургические операции. Также старайтесь оградить ребенка от стрессов, так как они могут потом стать причиной серьезных женских проблем в будущем.

У многих девочек перед менструацией начинается предменструальный синдром (смена настроение, боли в животе, набухание груди).

Задержка менархе может вызывать бесплодие.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.