Ктр измеряют в акушерских или эмбриональных неделях

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней , если считать от первого дня последней менструации , что получило название «акушерский срок беременности» . На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции . Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней. Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней .

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности . На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос — для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32. Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер — КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений сроку беременности оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Ошибка узи по ктр
Здравствуйте! 15.01 делала узи, по ДПМ срок 7 недель 1 день, по КТР 5 недель 6 дней. ПМ 26.11.2017. Зачатие точно произошло не раньше 14.12. Так что по моим подсчётам должно быть не больше 4-5 недель. 06.01 сдавала кровь на ХГЧ и прогестерон, данные соответствуют 3 неделям беременности. 31.12 делала тест ClearBLue, который показал 2-3 недели. Может ли узи ошибиться? И совпадает ли зачатие и КТР?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ошибка узи по ктр
Здравствуйте! 15.01 делала узи, по ДПМ срок 7 недель 1 день, по КТР 5 недель 6 дней. ПМ 26.11.2017. Зачатие точно произошло не раньше 14.12. Так что по моим подсчётам должно быть не больше 4-5 недель. 06.01 сдавала кровь на ХГЧ и прогестерон, данные соответствуют 3 неделям беременности. 31.12 делала тест ClearBLue, который показал 2-3 недели. Может ли узи ошибиться? И совпадает ли зачатие и КТР?

КТР плода: нормы по неделям и причины отклонений

Ультразвуковое исследование – это идеальный метод визуализации плода во время беременности и выявления различных патологий. Женщинам, находящимся в положении, как правило, назначается три УЗИ на разных сроках.

Первое сканирование осуществляется в первом триместре. Его основные цели – обнаружение развивающегося плода в матке, исключение или подтверждение наличия нескольких эмбрионов, определение гестационного срока, выявление хромосомных заболеваний.

В ходе УЗИ делается несколько важных измерений. Специалисты определяют толщину воротникового пространства и копчико-теменной размер. Второй показатель является очень важным. Что же узнают специалисты при измерении КТР? По каким причинам возникают отклонения от нормальных значений?

Копчико-теменной размер: общая информация

Что такое КТР – вопрос, который задают многие беременные женщины при получении результатов ультразвукового сканирования, проведенного на раннем сроке. Копчико-теменной размер – это показатель, определяемый при осуществлении УЗИ. Под сокращением «КТР» специалисты подразумевают максимальное расстояние, измеряемое от головного конца плода и до копчика.

КТР является информативным показателем. По нему определяют срок гестации. Данное значение является клинически важным по нескольким причинам:

• от точного срока гестации зависят результаты некоторых исследований, применяемых в пренатальной медицине;
• верное определение срока позволяет избежать использования лекарственных препаратов, провоцирующих начало родовой деятельности;
• по сроку гестации, точно установленному в начале беременности, можно судить о наличии или отсутствии задержки внутриутробного развития плода.

Копчико-теменной размер позволяет выявить хромосомные заболевания. По получаемой в ходе УЗИ информации специалисты делают выводы по поводу того, имеются ли у плода определенные нарушения:

• Выраженное замедление роста эмбриона может указывать на трисомию 18. Эта хромосомная болезнь еще называется синдромом Эдвардса и характеризуется наличием множественных пороков развития.
• При умеренном замедлении роста врачи предполагают, что у плода есть трисомия 13. В медицине эту хромосомную патологию принято называть синдромом Патау. Тяжелые врожденные пороки характерны для данного заболевания.

Как измеряется КТР и от чего зависят его значения

Копчико-теменной размер определяют во время первого скринингового ультразвукового исследования, проводимого на 8−12 неделях. Специалисты выделяют несколько основных плоскостей сканирования: сагиттальную, венечную и осевую (поперечную). Измерение КТР осуществляется только при сагиттальном сканировании в положении максимального разгибания головы плода.

Значения копчико-теменного размера напрямую зависят от того, сколько времени прошло с момента оплодотворения. Чем больше срок, тем выше КТР плода. Именно поэтому при проведении нескольких УЗИ на ранних сроках специалисты оценивают динамику изменения копчико-теменного размера.

КТР плода: таблица значений

Копчико-теменной размер у эмбрионов измеряется в миллиметрах. При нормально протекающей беременности плод ежедневно увеличивается. Соответственно, значения копчико-теменного размера тоже становятся больше.

КТР плода по неделям: норма на раннем сроке

Специалисты проводят оценку копчико-теменного размера, как правило, до 16 недели. Во втором триместре этот показатель уже неважен. На первый план выходят другие параметры плода. Именно на них и начинают обращать внимание специалисты.

Отклонения от нормальных значений

КТР считается главным критерием нормального роста плода на ранних сроках. Отклонения на пару недель в меньшую или большую сторону указывают на нарушение внутриутробного развития эмбриона.

Почему возникают отклонения

Причин, по которым реальный КТР на 8−12 неделях и норма значительно различаются, довольно много. Чаще всего развитие плода задерживается из-за синдрома фетоплацентарной недостаточности. Это осложнение диагностируется у многих беременных женщин. При нем нарушается кровоснабжение плаценты. Обмен между организмами плода и матери не поддерживается на должном уровне.

Несоответствие копчико-теменного размера нормальным значениям может быть связано с замерзшей беременностью. При этом состоянии прекращается развитие плода. Происходит это вследствие каких-либо нарушений нормального течения беременности.

замершая беременность 2 недели

Наличие инфекций – еще одна причина, из-за которой реальный КТР и норма значительно различаются. Патогенные микроорганизмы негативно влияют на развитие плода. Для выявления инфекций беременным женщинам назначаются необходимые анализы и обследования. При подтверждении предположительного диагноза проводится соответствующее лечение.

Отсутствие динамики изменения копчико-теменного размера может быть связано с гормональной недостаточностью. Из-за нехватки прогестерона развитие плода прекращается. Возникает вероятность выкидыша. Для предотвращения этого проводится обследование гормонального фона, и назначаются при необходимости специальные препараты.

Иногда на 8−12 неделях причиной замедления внутриутробного развития плода оказываются хромосомные патологии (синдромы Эдвардса и Патау). В подобных случаях будущим родителям предстоят дополнительные консультации с врачами-генетиками, сдача ДНК-маркеров.

Немаловажную роль играет образ жизни беременной женщины. Если будущая мама постоянно курит и принимает алкогольные напитки, то это значит, что плод растет в условиях интоксикации. Естественно, ни о каком нормальном его развитии не может быть и речи.

Отклонение КТР от нормы может быть вызвано абсолютно безобидной причиной. У некоторых людей она связана с маленьким ростом. В таких случаях небольшой копчико-теменной размер – вполне закономерное явление. Будущим родителям не требуются обследования и лечение.

Какие действия предпринять

Чтобы не столкнуться с внутриутробной задержкой развития эмбриона, женщинам планирующим беременность рекомендуется обратить особое внимание на свой образ жизни. От питания, физической активности, отсутствия вредных привычек зависит рост плода.

Физическая активность во время беременности формирует любовь к спорту у ребёнка

Если отклонение копчико-теменного размера от нормы выявляется во время беременности, то очень важно узнать конкретную причину. Она должна быть обязательно устранена, ведь от нее зависит дальнейшее протекание периода вынашивания плода. Когда реальный КТР на 8−12 неделях и норма сильно различаются, повышается вероятность выкидыша. Именно поэтому при беременности нужно следовать всем рекомендациям специалистов.

При назначении каких-либо анализов или обследований их необходимо обязательно пройти. Например, при подозрении на замерзшую беременность специалисты проводят УЗИ с целью выявления сердечных сокращений у плода. Если они не обнаруживаются, то тогда женщине оказывается экстренная медицинская помощь.

При подтверждении хромосомных патологий специалисты предлагают пациенткам провести аборт на раннем сроке. Женщины сами принимают решение, следовать рекомендациям врачей или сохранять беременность.

В заключение стоит отметить, что КТР плода по неделям – это очень важный показатель. Именно он позволяет врачам определить точный срок гестации и узнать, нормально ли протекает беременность. Отклонения КТР от нормы настораживают специалистов. При слишком маленьких или больших значениях женщинам назначаются дополнительные обследования.

Отклонение КТР от нормы может быть вызвано абсолютно безобидной причиной. У некоторых людей она связана с маленьким ростом. В таких случаях небольшой копчико-теменной размер – вполне закономерное явление. Будущим родителям не требуются обследования и лечение.

Добрый день МОЛЮ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! Для меня это очень важно. Пм были 8 января. Перед тем как встать на учёт мне делают Узи CRL 1,78 sm- что соответствует сроку 8 неделям, это от оплодотворения? Просто по моим подсчетам у меня 6 недель и 5 дней! первый скрининг мне пишут Ктр- 53,5=12 недель и 2 дня. А срок по ПМ 13 нед и 1 день. По моим подсчетам у меня 10 недель и 2 дня. Подскажите пожалуйста в Узи аппаратах введены таблицах сроки соответствуют акушерскому сроку? Тоесть +2 недели от зачатие? Или как? Помогите пожалуйста разобраться УМОЛЯЮ.

Как правило, при проведении ультразвукового исследования определяется акушерский срок беременности. Определить дату точного зачатия практически невозможно, так как сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до 7 дней. Т. е. если половой акт был, к примеру, 1 сентября, то оплодотворение могло наступить и 8- го. Кроме того, есть индивидуальные размеры плода, то есть эмбрион может быть несколько крупнее среднестатистического и поэтому, срок по УЗИ может быть больше фактического срока. Разница в сроках связана с тем, что вы считаете от предполагаемой даты зачатия, а акушерский срок беременности считается от даты первого дня последней менструации.

Подскажите пожалуйста КТР 1,78 см какому сроку беременности соответствует? Я просто когда спросила у Узистки которая мне делала скрининг первый она мне сказала что «Сроки считаются от первого дня последней менструации, это акушерские сроки и сроки по первому УЗИ. Если на первом Узи сроки по месячным и по размерам плода совпадают то дальше срок считается только по менустрации, а если разница в сроках по месячным и по Узи неделя или больше то далее срок считается по Узи. У меня срок считается по узи тк у меня разница в сроках по узи идут по ПМ одна неделя. Это значит что была поздняя овуляция по словам Узиста. Это как понимать? Срок всётаки эмбриональный или акушерский? Подскажите пожалуйста ДАТУ РОДОВ ПО УЗИ ПИШУТ ЭТО СКОЛЬКО НЕДЕЛЬ? 40? Или 38? Благодарю за ответ!

Срок беременности считается по месячным т. е. акушерский срок. Исходя из этого срока считается и предположительная дата родов, у вас она 14 октября. Но, это предположительная дата, срок 40 недель, а нормальные роды могут начаться с 38 по 42 неделю, т. е. роды могут начаться, как 1- го, так и 28 октября и это все будет нормой.
КТР 17,8 мм соответствует сроку 8-9 недель.
Срок по Узи считается лишь в случае, когда дата первого дня последних месячных не известна.

38 недель это от зачатия получается верно? И еще прошу прощения за прямоту было 2 половых партнёра с одним предохранялась презервативом а с другим нет, презерватив одевался в начале ПА и не рвался возможна ли беременность в таком случае?

Прошу прощения! 8-9 недель от зачатия?

Это акушерский срок беременности, но отклонения +/- 1 неделя на данном сроке вполне возможны.

Надежность презерватива 95,5%, поэтому, вероятность беременности от защищенного акта крайне низкая.
Но, если смотреть с юридической точки зрения, то только ДНК анализ может точно определить отца в спорных случаях.

Мне Пдр по ПМ ставят 14 октября, а по Узи 20 октября. 14 октября как я поняла от 1 дня менустрации это 40 недель да? А 20 октября это сколько недель?

По менструации (акушерский срок беременности) у вас ПДР — 14 октября, по УЗИ — ПДР — 20 октября. ПДР — это 40 недель от даты первого дня последней менструации, разница +/- 6 дней допустима, это допустимые отклонения при проведении ультразвукового исследования.

Простите пожалуйста за назойливость(( но всётаки почему тогда мне врач Узист сказала что узи равняется по месячным? Значит всётаки таблицы на акушерских сроках? Зачем тогда вбивать день месячных в аппарат узи? И жёлтое тело как я поняла образуется во время менустрации, а не после оплодотворения. Вы Узист по специальности или гинеколог? Подскажите пожалуйста на какие вы таблицы ориентируютесь при постановлении срока беременности? Таблица Демидова? Или таблица Медведева?

Я не знаю, на какие таблицы ориентируется ваш врач УЗИ и почему она сказала, что ваш срок по Узи равняется акушерскому
сроку, поэтому, ответить на ваши вопросы не в силах.
Но, я знаю точно, что если разница между половым актами небольшая, то никакие расчеты и УЗИ определить вероятного отца не смогут. Единственный точный метод определения отца ребенка — это ДНК анализ.

На каких вы таблицах ориентируютесь тогда при постановлении срока по размерам Ктр?

Скажите пожалуйста сколько недель длится беременность от оплодотворения?

Извините пожалуйста еще раз((( а зачатием считается момент оплодотворения яйцеклетки? Или имплантация?

Зачатие — это момент оплодотворения

А сколько недель длится беременность от оплодотворения?

От оплодотворения никто не считает, так как момент оплодотворения не известен. По УЗИ момент оплодотворения определяется довольно условно.
Беременность считается, как я вам уже писала, от даты последних месячных

А довольно условно это примерно какая погрешность в сроках Узи?

Повторюсь, так как никто не знает точного момента зачатия, кроме того все эмбрионы несколько разные, аппараты Узи тоже разные, врачи УЗИ ориентируются на данные, внесенные в их аппараты (и это далеко не всегда Медведев) и т. д — то срок зачатия по УЗИ —
это условное значение, средние цифры. Вот поэтому, если известна дата месячных, то по УЗИ срок не считают. Узи необходимо не для определения срока беременности, а для контроля за развитием плода.

И ни дата родов по месячным, ни дата по УЗИ не гарантирует, что вы родите именно 14 или 20. Точной даты родов не знает никто, поэтому, расчетный срок родов и называется — дата предполагаемых родов.

Погрешность по УЗИ до 12 недели может составлять от 3- х до 7- ми дней. После 12 недели погрешность, в зависимости от срока, составляет от одной до трех недель.

Спасибо вам большое! И за терпение ваше тоже спасибо. Будьте здоровы!

Здравствуйте,подскажитепожалуйста вот была на узи и оно мне показало 12недель и 3 дня по последним месячным а я знаю предлагаемую дату зачатия и получается срок 10 недель и 3 дня, а КТР по узи показывает 59 мм и по таблицам это 12 недель, из-заэтого муж считает что это не его ребенок,как доказать ему что всё правильно?

Ваш муж неправ. Расхождение по срокам между УЗИ и акушерским сроком может в норме составлять до 2 недель. Это связано с тем, что акушерский срок рассчитывается с первого дня последних месячных, а по УЗИ срок рассчитывается по специальным таблицам. Но, абсолютно точно на сегодняшний день срок беременности вставить не возможно. Если вы не отслеживали овуляцию по УЗИ или тестам, то вы не можете утверждать, что знаете время зачатия. Сперматозоиды сохраняют жизнедеятельность в организме женщины 7, а иногда и более дней. И в любой из этих дней могло произойти оплодотворение. По поводу УЗИ тоже не все однозначно. Отличаются аппараты, отличаются специалисты, отличаются таблицы, по которым ведут расчеты. Так что 2 недели — это абсолютно допустимый срок разбежности в сроке беременности. Если отличие составляет более 2 недель — тогда нужно искать причину разницы. В вашем же случае повода для волнения нет. По поводу мужа — решать вам. Единственный метод, который практически на 100% подтвердит отцовство — это ДНК анализ.

Хорошо, какая вероятность забеременеть до месячных за 8-9 дней

38 недель это от зачатия получается верно? И еще прошу прощения за прямоту было 2 половых партнёра с одним предохранялась презервативом а с другим нет, презерватив одевался в начале ПА и не рвался возможна ли беременность в таком случае?

Ошибка узи по ктр
Здравствуйте! 15.01 делала узи, по ДПМ срок 7 недель 1 день, по КТР 5 недель 6 дней. ПМ 26.11.2017. Зачатие точно произошло не раньше 14.12. Так что по моим подсчётам должно быть не больше 4-5 недель. 06.01 сдавала кровь на ХГЧ и прогестерон, данные соответствуют 3 неделям беременности. 31.12 делала тест ClearBLue, который показал 2-3 недели. Может ли узи ошибиться? И совпадает ли зачатие и КТР?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ошибка узи по ктр
Здравствуйте! 15.01 делала узи, по ДПМ срок 7 недель 1 день, по КТР 5 недель 6 дней. ПМ 26.11.2017. Зачатие точно произошло не раньше 14.12. Так что по моим подсчётам должно быть не больше 4-5 недель. 06.01 сдавала кровь на ХГЧ и прогестерон, данные соответствуют 3 неделям беременности. 31.12 делала тест ClearBLue, который показал 2-3 недели. Может ли узи ошибиться? И совпадает ли зачатие и КТР?

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.