Кровь в моче и роды

Кровь в моче при беременности обнаруживается крайне часто, особенно на ранних или поздних сроках. О патологиях, для которых характерен такой симптом, о методах его устранения рассказывается далее.

Гематурия при беременности вызвана рядом факторов. Самые опасные – патологические. К ним относят острые инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Причины крови в моче при беременности:

• воспалительное или инфекционное поражение мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• нефропатия;
• венерические заболевания;
• недоброкачественные новообразования в половых органах.

У женщины с выявленным диабетом, туберкулезом или малокровием, также будет заметен данный симптом.

Однако наличие примесей крови в урине часто не является неоспоримым свидетельством о текущих серьезных патологиях. Ее появление провоцируется приемом лекарственных препаратов. Это тоже должно быть учтено лечащим врачом и пациенткой.

Во время роста плода, матка увеличивается в размерах и начинает давить на мочеточник. Из-за высокого давления на органы малого таза в мочевом пузыре лопаются кровеносные сосуды. Так небольшие кровяные сгустки попадают в урину.

После родов эти отклонения проходят самостоятельно. В период вынашивания малыша они не оказывают негативного влияния на плод.

Моча с кровью при беременности в большом количестве — это признак острых сбоев в работе мочеполовой системы. Игнорирование симптома и отсутствие своевременного лечения провоцирует:

• острую почечную недостаточность;
• воспалительные процессы в мочеточниках;
• воспаление стенок мочевого пузыря.

Мамин организм не очищается полностью. Возникает интоксикация. Продукты распада накапливаются, проникают через плаценту к плоду. Повышается риск:

Обильная кровь в моче при беременности сигналит о риске преждевременных родов или выкидыша. При обнаружении кровавых следов, будущей маме необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи диагностируют идиопатическую гематурию у беременных на основании проведенных лабораторных исследований. Для этого будущей маме назначают сдачу анализов.

• Общий анализ мочи, которое дает возможность оценить состояние структуры эритроцитов.
• Диагностическое исследование по методу Нечипоренко (проводится в том случае, если анализ крови показал плохие результаты).
• Трехстаканная проба мочи.
• УЗИ органов брюшной полости.

Перед забором биоматериала женщине нельзя спринцеваться. Дополнительно может проводиться кольпоскопия, инструментальный осмотр, бакпосев.

Если была замечена кровь при мочеиспускании при беременности, девушке не стоит заниматься самолечением. Гематурия – это не заболевание, а симптом опасных для мамы и ребенка патологий.

Терапия предусматривает назначение препаратов, не оказывающих негативного влияния на малыша. Исходя из причины, врачи назначают:

• разрешенные антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• антисептические растворы;
• диету.

При физиологических состояниях, рекомендуется находиться под наблюдением у специалиста. Женщина должна носить бандаж, уменьшающий давление на мочевой пузырь.

Важная составляющая терапии – диета. В зависимости от причины, будущей маме следует пересмотреть рацион питания. Диетологи советуют минимизировать соль, включить в рацион больше свежих овощей, фруктов, зелени.

• разрешенные антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• антисептические растворы;
• диету.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы

• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Очень серьезным поводом для неотложного обращения к доктору является кровь при мочеиспускании, и в особенности, если такой признак сопровождается болями, резями, либо если у мочи появляется специфический дополнительный запах. Появление крови может указывать на большое количество патологий: одни из них лечатся быстро и без каких-либо проблем, а другие представляют нешуточную опасность для организма.

Причины крови при мочеиспускании

Самостоятельно человек вряд ли сможет определить у себя причину кровянистых выделений при мочеиспускании. Например, хороший грамотный врач может назвать более сотни возможных причин, которые способны вызвать подобный симптом. Хотя наиболее часто кровь при мочеиспускании сопряжена с болезнями системы мочевыделения. Это могут быть:

• сосудистые закупорки;
• кисты;
• опухоли почек или мочевого пузыря;
• почечные камни;
• аденома предстательной железы;
• механические повреждения органов мочевыделения или половой сферы;
• гинекологические проблемы.

Во многих случаях кровь при мочеиспускании является следствием прорастания опухолей, причем, как доброкачественных, так и злокачественных. К примеру, в мочевом пузыре могут формироваться полипы или папилломы, которые разрушают кровеносные сосуды и тем самым провоцируют выделение крови в мочу.

Кровь при мочеиспускании при цистите

Цистит – это воспалительная реакция, которая сопровождается немалым дискомфортом. Чаще всего циститом страдают женщины, в силу природных особенностей строения мочевыводящего аппарата.

Кровь при мочеиспускании – гематурия – при цистите всегда привлекает внимание больного. Этот признак может быть выраженным, либо незначительным. В зависимости от этого, разделяют макро и микрогематурию.

Микрогематурию человек заметить не может: её определяют только по результатам анализов, по наличию крови в моче. Обычно такое случается при небольшом воспалении, при хроническом воспалительном процессе, либо при микротравмах.

Макрогематурия не может остаться незамеченной: цвет мочевой жидкости изменится до розоватого или темно-красного, в зависимости от количества крови, присутствующей в моче.

Кровь в составе мочи может обнаруживаться при остром цистите, или при обострении хронического течения заболевания, когда повышается проницаемость сосудистых стенок, понижается сворачиваемость крови, разрушаются мельчайшие сосуды.

Патогенез

Кровь при мочеиспускании, которая появляется в результате нарушения почечной функции, чаще всего наблюдается у больных мезангиальном или интерстициальном нефрите.

Омертвение почечных капилляров также играют немалую роль в появлении крови в моче.

Кровь при мочеиспускании зачастую сопровождает острое течение гломерулонефрита и является одним из основных признаков заболевания.

Болезни почек часто проявляют себя появлением крови при мочеиспускании, однако гематурия в данной ситуации обнаруживается одновременно с протеинурией, отеками, повышением кровяного давления. Лишь в редких ситуациях, при атипичном развитии нефрита, кровь при мочеиспускании может отсутствовать.

Стойкое и безболезненное выделение крови с мочой может наблюдаться у пациентов после 40-летнего возраста, злоупотребляющих алкоголем и имеющих болезни печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы.

У отдельных пациентов кровь при мочеиспускании может обнаруживаться во время лечения сульфаниламидными препаратами, анальгетиками, стрептомицином, медикаментами, которые содержат металлические соли.

Реже кровь при мочеиспускании может быть результатом неправильного или продолжительного приема противозачаточных средств, наличием простудных заболеваний, чрезмерными физическими перегрузками.

Диагностика крови при мочеиспускании

Для определения причины появления крови при мочеиспускании пациент должен пройти диагностику. Только имея на руках результаты обследований, доктор сможет назначить правильное лечение.

Чтобы установить верный диагноз, могут потребоваться следующие варианты обследований:

• Анализы в лаборатории:
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови, оценка свертываемости;
  • бакпосев мочи для определения возможной инфекции;
  • анализ мочи по Нечипоренко.
• Инструментальная диагностика:
  • процедуры внутривенной урографии;
  • ультразвуковое исследование мочевыделительного аппарата;
  • ультразвуковое исследование половой сферы (у женщин осматривается матка и придатки, а у мужчин – предстательная железа);
  • цистоскопия.
  • Консультации специалистов: гинеколога, проктолога, уролога, венеролога, хирурга, инфекциониста и пр.

Применяется для остановки кровотечений, по 15-30 мг в сутки внутрь, либо по 10-15 мг в сутки в виде внутримышечных инъекций.

О чем говорит кровь в моче при беременности? Обнаружив кровянистые выделения после мочеиспускания, не стоит пытаться самостоятельно искать причину данного явления и принимать какие-либо лечебные меры. Дать точный ответ на этот вопрос могут исключительно профильные специалисты на основе осмотра будущей мамы и результатов ее анализов. Чтобы предотвратить появление крови при мочеиспускании, важно соблюдаться меры профилактики, а именно не переохлаждаться, кушать как можно меньше жирной, перченой пищи и главное — поддерживать и укреплять иммунную систему, соблюдать гигиену половых органов.

В медицине принято называть наличие в урине крови гематурией, которая является признаком различных патологических изменений в организме или указывает на сбой в работе внутренних органов. Изменение цветовой гаммы мочи у женщины в положении зависит от различных факторов, также влиять на нее могут съеденные продукты питания. Наблюдаются коричневые выделения, розоватые или багрово-красные.

Безобидные

Гематурия у беременных не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях, в большинстве случаев она носит физиологический характер, что совсем неопасно для здоровья будущей мамы и ее еще не родившегося малыша. Появляется кровь после мочеиспускания во время беременности из-за оказываемого давления плода или растущей матки на мочевик. Кроме этого, у беременных могут наблюдаться в урине красные кровянистые тельца при разрыве кровеносных сосудов вследствие высокого внутрибрюшного давления и при гормональных изменениях в организме, которые возникли с наступлением беременности. Однако не всегда наличие в урине кровяных вкраплений безопасно и в некоторых случаях может скрывать за собой опасные патологии. Определить серьезность гематурии во время беременности под силу только профильным врачам, поэтому первым делом следует отправиться в медучреждение.

Опасные для здоровья

Кровянистые вкрапления в моче при беременности могут указывать на такие заболевания:

• Неправильное функционирование органов мочеполовой системы, вызванные процессами воспаления, инфекционными поражениями в мочеполовых путях. Зачастую во время беременности происходит обострение цистита, который, как правило, сопровождают частое мочеиспускание и резкие боли. Появление крови после мочеиспускания у беременных женщин возможно и при гломерулонефрите, пиелонефрите, венерических болезнях.
• Мочекаменная болезнь, которая характеризуется повреждением стенок пузыря с мочевой жидкостью и мочеточников из-за передвижения песка и конкрементов. В результате этого кровь поступает в урину и ее наличие можно обнаружить при мочеиспускании. Продвижение камнеобразований сопровождается резкими болевыми ощущениями, а моча приобретает розоватый или красный оттенок.
• Патологии в почках и сосудах, требующие хирургического вмешательства. В данном случае имеются в виду анатомические особенности, которые следует исправлять оперативным путем.
• Рак мочевого пузыря, при котором обнаруживаются в урине сгустки крови, меняющие ее цвет. Эта патология не сопровождается болевыми ощущениями и причина ее появления — повреждение злокачественными новообразованиями стенок сосудов.

Гематурия при беременности возникает при сахарном диабете, анемии, травмах и туберкулезе кожных покровов с язвочками и узелками. Опасно присутствие в моче крови у женщин в положении преждевременными родами, нарушениями в развитии внутриутробного плода, слабой родовой деятельностью и осложнениями после родов. В связи с этим беременной при первых признаках недомогания, следует отправиться на консультацию к терапевту или нефрологу.

Что должно насторожить?

Во время беременности будущей маме следует незамедлительно обратиться к доктору, если красные кровянистые тельца видны в моче невооруженным взглядом, урина становится непонятно розового цвета, в некоторых случаях даже коричневой. Должно насторожить женщины появление в мочевой жидкости кровяных сгустков. Кроме этого, если в моче у беременных присутствует кровь, а помимо нее еще и болит внизу живота, в области спины, поясничном отделе или в паху, то необходимо сразу направиться к врачу. Не следует медлить с визитом к нефрологу, если появилось сильное жжение при опорожнении через уретру, повысилась температура тела, появилась тошнота, рвотные позывы и значительно ухудшилось общение состояние.

Особенности лечения

Терапевтический курс подбирается индивидуально и зависит от поставленного диагноза. Если кровь в моче при беременности является следствием цистита, то назначаются антибиотики «Цефтриаксон», «Норфлоксацин». Прописывают и спазмолитики, диуретики, которые улучшают отток мочевой жидкости. При вагините рекомендуется пользоваться антибактериальными растворами. Для терапии мочекаменной болезни прибегают к дроблению или удалению конкрементов, а при травмах органов мочеполовой системы используют кровоостанавливающие медикаменты.

Как не допустить гематурии?

Вполне понятно, что в полной мере исключить риски появления инфекционных и иных болезней не представляется возможным. Но необходимо стараться минимизировать такие негативные моменты. Для женщин в период беременности рекомендуется строго отслеживать состояние собственного здоровья, потому любая патология может негативно сказаться на формировании плода.

С целью предотвращения воспалительных процессов мочеточных каналов рекомендуется в холодное время надевать теплые вещи, не находиться на сквозняках. Не будет лишним соблюдение рациона питания, приносящего свою пользу не только будущей маме, но и ее малышу.

Чтобы вероятные инфекции выявлялись своевременно, необходимо постоянно посещать врача, сдавать анализы, проходить специальные осмотры. В интервалах между сдачей урины на проверку можно отслеживать ее оттенок самостоятельно. Это особенно важно в тех случаях, когда возникает подозрение на какое-то заболевание.

Запрещается принимать самостоятельные меры по устранению проблемы. Многие лекарственные препараты и народные травы способны спровоцировать выкидыш или оказать негативное воздействие на общее состояние организма.

Посещая врача, всегда оставайтесь внимательной на консультациях, в точности сообщайте, какие лекарства вы употребляете. Это поможет не допустить ошибочных действий, быстрее избавит от малоприятных болезней.

Помните, что лечения от наличия в моче крови не существует. Такое явление представляет собой один из признаков болезни, начавшей свое развитие. Когда органы вернутся в нормальное состояние и станут работать в прежнем режиме, клетки крови из биологической жидкости сразу же исчезнут.

Когда гематурия длится достаточно долго, возникает вероятность развития анемии.

Чтобы вероятные инфекции выявлялись своевременно, необходимо постоянно посещать врача, сдавать анализы, проходить специальные осмотры. В интервалах между сдачей урины на проверку можно отслеживать ее оттенок самостоятельно. Это особенно важно в тех случаях, когда возникает подозрение на какое-то заболевание.

Не всегда моча красноватого цвета свидетельствует о том, что это кровь в моче у беременной. Причины могут быть такими:

• употребление в пищу ряда продуктов, например свеклы, тогда при мочеиспускании не стоит удивляться оттенку мочи;
• побочное явление от приема некоторых лекарственных средств.

Насторожить должно следующее: изменение оттенка мочи. Вместо светлого или темно-желтого она может стать розоватой, красной. Особенно быстро следует принимать меры, если обнаружили кровяной сгусток.

Беспокоиться стоит не всегда. В третьем триместре матка с плодом внутри сильно прижимает мочевой пузырь, что может травмировать орган. Это обстоятельство не влияет на здоровье беременной женщины и ребенка.

Лечение

Не стоит заниматься самолечением или принимать препараты по советам с форумов. Многие лекарства противопоказаны беременным. Даже безобидные травы способны привести к неприятным последствиям, например к выкидышу.

Курс терапии зависит от того, на каком сроке выявлена проблема. Гематурия может проявиться в начале беременности или перед родами. Так как кровь — признак заболевания, нужно выстраивать лечение с учетом точно установленного диагноза.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению, врач назначит диагностику и с учетом полученных данных начнет выстраивать терапевтический процесс, подберет медикаменты и сообщит о необходимых дозировках.

Если кровь в моче вызвана застойными явлениями в тазу, врач может порекомендовать в домашних условиях делать гимнастику: принимать колено-локтевую позу. Такое положение помогает улучшить самочувствие. При этом физическую активность стоит ограничить. Нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.

Если врач разрешит, в домашних условиях женщина, вынашивающая младенца, может пить морсы, мочегонные чаи.

Чтобы избежать кровотечения при беременности во время мочеиспускания, важно соблюдать профилактические меры:

• не сидеть на холодном;
• избегать сквозняков;
• не переохлаждаться;
• исключить из рациона жареное, острое, слишком соленое;
• ограничить потребление продуктов с консервантами и красителями;
• есть меньше сладкого.

Во время вынашивания ребенка нужно систематически посещать гинеколога, сдавать анализы, в т. ч. мочи, а также самостоятельно контролировать цвет урины. Если возникают подозрения на патологию, следует внепланово записаться к врачу.

Если гематурия продолжается в течение длительного периода, существует риск развития анемии. А это опасно: повышается вероятность выкидыша, остановки плода в развитии.

Вынашивание плода сопровождается многочисленными изменениями и перестройками в организме женщины. В связи с тем, что все силы направлены на сохранение эмбриона, иммунитет снижается, это приводит к появлению различной симптоматики, например, появляется кровь в моче при беременности. В этой ситуации с целью выявления причины назначаются дополнительные исследования.

Почему появляется кровь в моче у беременной женщины

Если при беременности кровь в моче сопровождается болевым синдромом или другими патологическими признаками, то причины могут быть следующие:

• Воспаление мочеполовой системы, которое вызвано восходящей инфекцией. Вредоносные бактерии нарушают состояние эпителия тканей и слизистых оболочек, что приводит к эрозии и кровянистым вкрапления в урине (цистит, пиелонефрит, венерические заболевания).
• Мочекаменная болезнь провоцирует кровь в моче при беременности из-за движения конкрементов или в результате образования некротических участков.
• Кровотечения из полости матки обуславливается смешением урины и крови по мере опорожнения мочевого пузыря. Гематурия может указывать на отслоение плаценты или на начало преждевременных родов.
• Опухоли различного характера становятся причиной того, что идет кровь при мочеиспускании. Интенсивность кровотечения зависит от величины новообразования и места расположения.
• Различные травмы, падения и излишние физические нагрузки нарушают целостность сосудов, оставляя следы крови в моче.

При анемии или высоком уровне глюкозы у женщины также может наблюдаться алая кровь после мочеиспускания.

Анализ мочи при появлении крови

Изначальное диагностирование патологического процесса у беременной женщины производится при помощи анализа мочи , что позволяет увидеть незначительные вкрапления крови. По количеству эритроцитов можно определить инфекцию, при этом белок в исследуемом материале должен отсутствовать, иначе это говорит об угрозе для внутриутробного формирования.
Анализ собирается в чистую емкость в утреннее время, если врач не предусмотрел других исследований, в ходе которых потребуется суточный сбор урины. В случае, если медицинские специалисты брали мочу катетером для проведения анализов на стерильность, то капля крови или незначительное выделения из уретры допускается.

Необходимо понимать, что гематурия не обособленное заболевание, а только лишь симптом. На первых месяцах такое проявление не редко признак беременности, на поздних сроках это означает, что возникла опасность для плода, риск преждевременных родов значительно возрастает.

Помимо того, что образуются сгустки крови в моче, появляется сопутствующая симптоматика, которая проявляется в виде общей утомляемости, в головокружении и повышенной температуре. Могут появиться болевые ощущения в поясничной области, жжение в уретре при мочеиспускании, а также повышается артериальное давление.

Если существует подозрение на развитие заболевания при беременности, то предусматриваются более точные исследования такие, как кольпоскопия, УЗИ, посев или мазок из влагалища. При угрозе выкидыша и гибели ребенка для проведения медикаментозной терапии требуется госпитализация и полный покой.

Многие женщины, обнаружив кровь в моче при беременности, начинают паниковать. Но прежде нужно определить причину этой патологии, есть вероятность того, что она безобидна. Самостоятельно эту проблему не решить, поэтому следует обратиться за консультацией к специалисту. Во избежание подобных нарушений будущей маме надо придерживаться правил гигиены, в питании избегать жирной пищи и не переохлаждаться.

Появление крови после мочеиспускания при беременности – очень опасный сигнал, при котором нужно навестить врача.

Лечиться самостоятельно – ошибка многих девушек. В подобной ситуации вы несете ответственность еще и за кроху, поэтому самолечение исключено и недопустимо. Большинство медикаментозных и домашних средств в подобном положении беременяшкам запрещены, поскольку могут спровоцировать прерывание, преждевременное родоразрешение, сложное кровотечение и прочие осложнения. На рекомендации фармацевта из аптеки также полагаться не стоит, потому как он не может сказать наверняка, какой именно препарат необходим именно в вашем случае.

Последний месяц беременности, примерно начиная с 36—37 недели — это уже доКак происходят родыой период, во время которого в любой день кроха может появиться на свет. А поэтому у будущей мамы появляется множество разнообразных переживаний и страхов, связанных уже не с беременностью, а непосредственно с родами.

Одни боятся боли, которая считается неизбежным спутником родов, другие боятся, что не успели закончить все необходимые приготовления и мучительно вспоминают, что же еще осталось не сделанным. Наконец, третьи приходят в ужас от мысли о том, что роды могут начаться внезапно, а они не заметят этого и опоздают доехать до роддома.

Все эти страхи могут и сочетаться между собой. Как мы говорили, у подготовленной мамы их меньше, но все равно это удел практически каждой женщины. Поэтому на том, что такое предродовой период и что необходимо сделать в это время, нужно остановиться более подробно.

Итак, дородовым периодом мы будем называть последний месяц беременности. Понятно, что в это время организм женщины уже настраивается на роды, а плод уже полностью сформирован и готов к тому, чтобы оставить свой тесный домик — матку и выйти на свет. Поэтому нужно готовиться к родам уже вплотную.

Начиная с 36-й недели беременности, специалисты рекомендуют пройти полную санацию родовых путей. Это необходимо для того, чтобы очистить их от патогенной микрофлоры, если она есть, и обеспечить их чистоту во время родов.

Понятно, что если в родовых путях есть какая-либо инфекция (например, герпес, ЗППП, даже просто банальная молочница), то многократно повышается риск заражения ребенка во время родов при прохождении родовыми путями.

Кроме того, сама мать рискует получить трещины слизистой влагалища, если во влагалище есть хоть небольшое воспаление, а при наличии там патогенной микрофлоры воспаление есть всегда.

Во время санации удаляется патогенная микрофлора и «насаживается» нормальная — поэтому, как правило, предродовая санация родовых путей занимает срок в три недели.

Существует множество методов санации, и они очень индивидуальны, так что метод, оптимальный для конкретной беременной женщины, ей подскажет врач, ведущий беременность.

Напомним, кстати, что в течение беременности женщина должна регулярно посещать врача, а в предродовой период визиты становятся более частыми — раз в неделю.

На каждом приеме врач прослушивает сердцебиение плода, измеряет величину матки, определяет положение плода.

Кроме того, беременная женщина на приеме регулярно взвешивается: оптимальная прибавка в весе за беременность составляет от 9 до 13 кг. Сюда входит вес плода, околоплодных вод, матки, плаценты, груди, которая к концу беременности довольно существенно увеличивается и тяжелеет.

Однако последние две недели беременности могут удивить женщину небольшим снижением веса: это связано с тем, что организм в это время теряет большое количество жидкости. Потеря веса может составить около 2 кг, и это нормальное явление.

Перед каждым приемом у врача женщина сдает анализ мочи, которая исследуется на наличие белка и сахара. Наличие в моче белка может быть признаком гестоза — так называемого позднего токсикоза или токсикоза второй половины беременности, а сахар свидетельствовать о диабете.

Во время приема измеряется артериальное давление, внезапное повышение которого тоже может быть признаком преэклампсии — одной из опасных стадий гестоза.

В предродовой период женщине рекомендуется в последний раз за беременность пройти обследования у специалистов (терапевта, окулиста, ЛОРа, невропатолога), а также сделать УЗИ.

Непосредственно перед родами врач может назначить беременной женщине но-шпу и свечи с красавкой, нужные для подготовки шейки матки беременным, у которых есть риск медленного раскрытия. К этой группе относятся поздние первородящие, те, у кого было прижигание эрозии шейки матки и т.п.

Всем известные и иногда вызывающие ужас бритье лобка и клизма перед родами в последнее время не считаются обязательными. Установлено, что даже самое аккуратное бритье может оставить порезы, через которые легко может попасть инфекция. Поэтому волосы на лобке брить не стоит, достаточно ограничиться непосредственно областью промежности.

То же самое касается клизмы: ее польза все чаще подвергается сомнению, однако можно и поставить ее, для того, чтобы во время родов не было стула. В каждом конкретном случае беременной женщине следует заранее узнать о том, какая практика принята там, где она собирается рожать.

И, конечно, женщина может сбрить волосы дома — сама или с помощью мужа, а также самостоятельно поставить себе клизму с теплой водой, в которую можно добавить настой ромашки. Только при этом нужно учитывать, что клизма, как правило, стимулирует усиление родовую деятельность.

Еще перед родами нужно найти врача, который будет их принимать, и роддом, в котором они будут проходить. Договор лучше заключить заранее. Если же решено ехать в ближайший к дому роддом, то все равно нужно сходить туда еще до того, как начнутся схватки: узнать, не закрывается ли он на плановую мойку именно в тот самый момент, а заодно «разведать», как туда лучше дойти или доехать на машине после начала схваток.

Конечно, перед родами нужны не только медицинские процедуры. Предродовой период — это время достаточно строгой диеты для будущей мамы. В частности, примерно за месяц до предполагаемых родов (то есть с 36 недели беременности) рекомендуется убрать из рациона животный белок — мясо, рыбу, яйца, масло, молоко. Рацион беременной женщины в это время должны составлять кисломолочные продукты, растительная пища, каши на воде, печеные овощи, свежие соки, минеральная вода, травяные чаи. Однако, в том, что касается трав, нужно обязательно советоваться с врачом, потому что некоторые травы, например чабрец, могут стимулировать сокращения матки.

Чем ближе подходит срок родов, тем ограниченнее становится диета, потому что нельзя перегружать кишечник перед родами. Так, за две недели до родов из рациона беременной женщины должны быть исключены каши и хлеб, оставить можно только растительную пищу и кисломолочные продукты. Впрочем, еще через неделю советуют отказаться и от кисломолочных продуктов.

В день родов лучше не есть вообще ничего. Это связано с двумя причинами: во-первых, во время схваток часто появляется тошнота и даже рвота, а во-вторых, кишечник должен быть пустым, так как после родов очень тяжело ходить в туалет. Можно пить воду с лимоном, но стоит учитывать, что при сильном раскрытии даже она способна вызвать рвоту.

Разумеется, такая жесткая диета перед родами совершенно не означает, что в день родов можно отъедаться всем, что попало под руку. Питание в первый день после родов должно быть очень легким, а, начиная со второго дня и до прихода молока лучше воздержаться от пищи или сократить ее до минимума. Чтобы успокоить будущих мам, можно сказать о том, что есть после родов не хочется: слишком много переживаний, слишком необычно состояние, а, кроме того, организм-то прекрасно знает, что ему можно, а чего ему нельзя.

Такая диета выглядит очень жесткой, но она поможет избежать многих проблем с кишечником, которые очень характерны для предродового периода. Кроме того, напомним, что многие продукты способны помочь подготовить ткани организма женщины к родам. Например, растительное масло полезно в любых количествах и из-за содержания в нем витамина Е и из-за того, что оно помогает сделать более эластичными и сосуды, и ткани родовых путей. Кроме того, это прекрасная профилактика геморроя. Растительное масло хорошо сочетается с салатом из натертой моркови или просто морковным соком.

Непосредственно перед родами женщина может приготовить себе сбор из трав: чабрец (здесь он как раз кстати), мята, мелисса, душица, шиповник, смородина или малина. Чай, заваренный на этом сборе, нужно пить понемножку во время схваток и после родов.

После родов хорош и просто крепкий чай с медом, лимоном и небольшим количеством сладкого красного вина — он придаст сил и поможет расслабиться после тяжелой работы — родов. Поэтому, спросив разрешения у врача, хорошо бы попросить мужа сделать такой чай и принести его в термосе в роддом.

Перед родами очень важен и позитивный психологический настрой женщины, ее уверенность в том, что роды пройдут благополучно. Для того чтобы создать такой настрой, нужно полностью посвятить себя малышу — для начала проверить, готово ли приданое крохи. Если же для ребенка уже все готово, последние недели перед родами можно полностью посвятить себе, настроиться на благополучные роды и встречу с малышом.

Незаменимы для этого те самые курсы подготовки к родам, о которых мы уже говорили. Но и кроме них женщине есть чем заняться. Можно слушать музыку, читать хорошие добрые книжки (можно даже вслух, своему малышу), смотреть любимые фильмы, по возможности больше гулять.

Плавать в бассейне и делать гимнастику можно до самых родов, и отказываться от этого не нужно.

Очень хорошо успокаивает рукоделие: и почему бы не попробовать свои силы и не вышить крестильную рубашечку для младенца? Только представить себе, что она будет много лет храниться в семье и передаваться из поколения в поколение для внуков и правнуков!

Будущей маме не нужно расстраиваться из-за того, что она «стала бесполезной» и не может делать всю ту работу по дому, к которой она привыкла. Любящие близкие поймут и возьмут большую часть дел на себя: а беременной женщине перед родами нужен покой и отдых.

Кстати, сейчас становится очень важным полноценный сон, ведь во время сна восстанавливается работоспособность нервных клеток, организм набирается энергии и сил для дальнейшей деятельности.

Перед родами женщина должна спать не меньше 8—10 часов, а если ей нужно больше времени на сон, то и больше. Важно, чтобы, проснувшись, она чувствовала себя отдохнувшей. За 30—40 минут до сна комнату необходимо проветрить, самой выйти ненадолго погулять, а спать лучше при открытой форточке или балконе.

Нельзя перед родами замыкаться в себе, особенно в своих тревогах и страхах перед тем, как пройдет рождение малыша. О предстоящих родах нужно говорить: проговаривать тот сценарий родов, который женщина считает для себя оптимальным. Проговаривать самой, на ночь, в качестве своего рода «заклинания», обсуждать с мужем и с инструктором на курсах. Чем чаще и настойчивее женщина говорит себе, как именно будут протекать ее роды, тем больше шансов на то, что именно так и будут развиваться события на самом деле.

Кроме того, это прекрасный способ работы с «предродовыми» страхами. Для той же цели нужно узнать как можно больше о родах и хорошо представлять себе, как будет происходить этот процесс. Можно даже написать «сценарий» родов — конечно, все может происходить не совсем так, как женщине мечталось, но все равно — это основа, опираясь на которую она будет строить свои роды.

Очень важно для женщины перед родами максимально сблизиться с отцом будущего ребенка. Даже если было принято решение о том, что рожать будущая мама будет без мужа, все равно мужчина должен чувствовать себя вовлеченным в процесс родов.

Кстати, если роды задерживаются, то прекрасным мягким стимулятором родовой деятельности может быть подмываться после полового акта. Вообще же, по поводу половых отношений в конце беременности сейчас нет единого мнения, и многие врачи считают, что секс возможен в течение всей беременности, но, разумеется, только с использованием презерватива, чтобы избежать риска инфицирования.

Часто женщины перед родами волнуются из-за того, что боятся не узнать, что роды уже начались. Однако роды, особенно первые, очень редко начинаются внезапно — как правило, им предшествуют так называемые предвестники родов. Предвестники родов — это те признаки, на основании которых можно судить о том, что родовая деятельность начнется в ближайшем будущем.

В конце беременности (обычно за 2—3 недели до родов) дно матки опускается; в связи с этим прекращается стеснение диафрагмы, и женщина отмечает, что стало легче дышать. Обычно это совпадает с полным созреванием плода. Внешне это воспринимается как опущение живота.

Вместе с дном матки опускается предлежащая часть плода (голова или ягодицы, в зависимости от предлежания — в оптимальном случае голова), и головка ребенка у первородящих женщин плотно прижимается к костям малого таза или даже вступает в него малым сегментом.

За те же две недели до родов, как мы уже говорили, женщина может потерять до 2 килограмм веса за счет усиленного выделения жидкости из организма.

Опускание дна матки может привести к усилению болей в крестце из-за того, что ребенок опускается и давит головкой. Боли в спине сохраняются и во время схваток, когда они могут становиться трудно переносимыми. Для того чтобы помочь себе, женщина может поменять положение тела: ходить, приседать или сидеть «по-турецки», лежать на боку. Можно прикладывать тепло или холод. Можно с силой массировать крестец при помощи нажима или кругообразных движений костей кулака или запястья одной руки.

Перед родами из влагалища может выделяться секрет желез матки – густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови. Эти выделения всегда происходят перед началом родов, но они не означают немедленного начала родов. Роды могут начаться как через несколько часов, так и через несколько дней после появления выделений.

Определить, как скоро начнутся роды примерно можно по цвету отделяемой слизи: если она белая, то до родов может пройти еще 2—3 дня, если коричневатая, то до начала родов осталось несколько часов. Кровянистые слизистые выделения секрета желез шейки матки обычно означают начало раскрытия и сокращения шейки матки, то есть роды уже начинаются.

Пугаться выделений не нужно, однако если они сопровождаются обильным кровотечением, это может означать преждевременное отхождение плаценты или предлежание плаценты — и нужно немедленно обратиться к врачу. И то, и другое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Перед родами все чаще появляются ложные схватки или схватки-предвестники — это сокращения матки, принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Схватки-предвестники, в отличие от настоящих родовых схваток, не приводят к сглаживанию шейки матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря. Поэтому они не такие болезненные, довольно слабые, короткие, нерегулярные.

Вместе с началом схваток-предвестников или еще до их появления, может произойти излитие или подтекание околоплодных вод (амниотической жидкости) — они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. Обычно после разрыва оболочек плода и вытекания амниотической жидкости у большинства беременных женщин в течение 12 часов начинаются роды.

О вытекании амниотической жидкости женщина должна срочно сообщить врачу или акушерке, потому что отодвигание родов больше чем на сутки после излития вод может привести к инфицированию ребенка. Поэтому же, если воды подтекают, то риск инфицирования должен быть сведен к минимуму — не следует посещать бассейн, принимать ванну, подмываться можно только спереди назад.

Кроме того, очень редко, но бывает ситуация, когда при преждевременном разрыве плодовой оболочки, если передняя часть плода еще не установлена в тазе, происходит выпадение пуповины к каналу шейки матки или во влагалище. В этом случае требуется немедленное медицинское вмешательство. Но это, разумеется, редкость. В подавляющем большинстве случаев головка ребенка уже настолько плотно перекрывает вход в матку, что амниотическая жидкость только слегка подтекает.

Кстати, при подтекании околоплодных вод следует обратить внимание на их цвет и сообщить о нем врачу или акушерке. В норме амниотическая жидкость бесцветна, в ней может быть небольшая примесь крови. Желтоватые или зеленоватые воды могут быть признаком гипоксии (то есть недостатка кислорода) у ребенка. Содержащиеся в водах белые вкрапления не страшны — это следы смазки плода.

Иногда за несколько часов до родов у беременной женщины начинается понос, тошнота, даже рвота — это вовсе не значит, что с организмом что-то не в порядке, таким способом он просто очищается перед родами.

При появлении предвестников родов женщине уже не следует надолго отлучаться из дому, потому что роды могут начаться в любой момент. В это время нужно успокоиться, если есть такая возможность и желание — лечь поспать (не нужно бояться проспать роды — женщину в любом случае разбудят настоящие схватки). Можно позвонить врачу, сообщить ему о начинающемся процессе, но ехать в роддом рано — лучше дождаться начала регулярных схваток.

Началом непосредственно родов принято считать начало регулярных родовых схваток: в самом начале родов схватки чередуются через 10—15 минут, впоследствии становятся чаще и сильнее, постепенное разглаживание и раскрытие шейки матки, отхождение слизи, слегка окрашенной кровью, образование плодного пузыря. С начала родов и до самого их окончания женщина называется уже не беременной, а роженицей.

Лабораторные анализы мочи беременные сдают достаточно часто, настолько часто, что многие искренне недоумевают и даже возмущаются столь утомительно частому посещению женской консультации. Но игнорировать подобные назначения и плановые акушерские осмотры нельзя, поскольку именно по результатам крови и урины можно определить развитие осложнений или каких-либо нарушений на самых начальных их стадиях. Часто при подобных обследования обнаруживается кровь в моче при беременности, что может выступать опасным симптомом. Хотя иногда гематурия имеет совсем безобидное происхождение. Определить истинные причины сможет только доктор. Мы же расскажем в общих чертах, почему подобное явление возможно, нужно ли его лечить и насколько гематурия опасна.

Необходимо своевременно делать все необходимые проверки и анализы

Причины появления кровянистых примесей

Как правило, кровь в моче во время беременности появляется по ряду физиологических преобразований, происходящих после успешного зачатия и являющихся нормой для вынашивания. Маточное тело заметно увеличивается, начинает сдавливать мочеточниковые каналы и пузырь, что приводит к застоям урины и нарушению кровообращения. Эритроциты просачиваются сквозь мочепузырные стенки и смешиваются с уриной. Для развития ребенка это временное отклонение ничем не угрожает, а после родоразрешения проходит самостоятельно.

Причины, объясняющие гематурию, могут быть связаны с изменениями в гормональной сфере. Но и в этом случае плоду ничего не угрожает, а после родов проходит без всякого дополнительного лечения. Но бывают ситуации, когда появление при мочеиспускании кровянистых примесей обусловлено патологическими причинами.

• Мочекаменная патология. Гематурия при таком заболевании обуславливается несколькими причинами. Во-первых, кровянистые примеси появляются из отмерших тканей, которые образуются под неподвижными конкрементами в почках. А во-вторых, кровянистая моча возникает из-за слизистых повреждений в мочевыводящих структурах, которые появляются в ходе перемещения по ним камней или мелких конкрементов.
• Воспаления в мочевыделительной системе, а также в малотазовых органах беременной женщины. Бактериальные возбудители, проникшие в эти структуры, активно запускают жизнедеятельные процессы и выделяют токсические элементы, разрушающие слизистые ткани. В итоге образуются язвенные поражения и эрозивные образования, которые в будущем будут кровоточить. Отсюда и кровянистые примеси в урине.
• Кровотечения маточного происхождения. Кровянистое отделяемое стекает по репродуктивным структурам и проникает в урину во время мочеиспускания. Подобная гематурия относится к категории максимально опасных гинекологических явлений, потому как способна появляться по причине глобальных нарушений вроде плацентарной отслойки либо преждевременного родоразрешения.
• Физическая перегрузка. При выполнении физически тяжелой работы на фоне разрывов мелких сосудистых каналов в мочеполовой сфере могут возникать подобные гематурические явления у беременных.
• Опухоли. Если в мочеполовых структурах сформировалось новообразование, то в ходе роста оно может повредить сосудистые структуры, что и приводит к кровянистым примесям в урине.

Кроме того, гематурия развивается у беременных на фоне диабета, анемии или аутоиммунных патологий. Среди наиболее распространенных факторов гематурии у беременных специалисты называют цистит и пиелонефрит, онкопатологии или венерические болезни, травматические повреждения и волчанку, малотазовые инфекции и пр.

Как выявить кровь в урине

Поскольку эритроциты в урине могут носить микрогематурический характер, то выявить их визуально невозможно. Поэтому для подтверждения такого диагноза необходимы лабораторные исследования мочи. С этой целью пациентке назначается ряд диагностических процедур.

• Общее исследование урины. Подобное исследование помогает выявить не только избыточное присутствие эритроцитарных клеток, но и оценить характер их структурного строения. Подобные мероприятия заметно облегчают выявление спектра факторов, которые возможно вызвали подобное явление. Если в процессе диагностики обнаружились цельные эритроциты, данный факт говорит об их отсутствии в почечно-канальцевом аппарате, значит, урина с кровью смешалась уже в ходе опорожнения пузыря. Тогда вероятными гематурическими факторами могут выступать патологические состояния вроде цистита, мочекаменной патологии, опухолевых процессов в маточном или мочепузырном теле, влагалищного воспалительного процесса или кровотечений матки различного происхождения.
• Диагностика по Нечипоренко. Подобная процедура выдает более точные и информативные результаты, позволяя выявить число эритроцитарных клеток даже в 1 мл урины. Обычно диагностика по Нечипоренко производится после получения нехороших анализов общего исследования урины.
• Проба урины трехстаканная. Пациентка для проведения исследования делит утреннюю порцию мочи на три части, т. е. поочередно мочеиспускается в одну емкость, затем среднюю порцию выделяет во вторую емкость, а остаточную часть – в третью. Подобный подход к исследованию позволяет точно вычислить расположение очага кровотечения. Если эритроциты выявлены в первой емкости, это говорит о поражении мочеиспускательного канала, при обнаружении эритроцитов во второй порции диагностируется почечная локализация кровотечения, а в третьей емкости указывает на нарушения в мочепузырных структурах.

Дабы избежать недостоверности данных, надо собирать мочу только в стерильную посуду, указав на ней время сбора. Перед мочеиспусканием нельзя проводить спринцевания, а влагалище лучше изолировать от мочи тампоном. Собранный биоматериал необходимо срочно доставить в лабораторию, его нельзя замораживать или долго хранить в холодильнике. После сбора моча должна попасть в лабораторию не позднее 2 часов.

Дополнительно для выявления очага кровотечения может понадобиться гинекологический осмотр с зеркалами, бакпосев, ультразвуковая диагностика или кольпоскопия. Подобные процедуры помогут исключить проникновение эритроцитов из половых путей.

Профилактика гематурии

При беременности каждая пациентка обязана понимать, что теперь от ее самочувствия и здоровья в целом зависит жизнь ее крохи, поэтому она должна особенно следить за своей жизнью и избегать всевозможных патологических факторов, способных спровоцировать какие-либо отклонения в вынашивании, в т. ч. и гематурию. Чтобы исключить возможность возникновения гематурии, необходимо избегать переохлаждений, сквозняков, сидения на холодном и пр. Не помешает и щадящая диета, положительно влияющая на общее течение беременности. Для этого надо отказаться от жирных блюд, копченостей и соленостей, острых приправ, излишне сладких продуктов.

Главным условием профилактики является регулярное посещение акушер-гинеколога, сдача всех назначаемых анализов и аппаратных диагностических процедур, контроль за состоянием и пр.

При беременности каждая пациентка обязана понимать, что теперь от ее самочувствия и здоровья в целом зависит жизнь ее крохи, поэтому она должна особенно следить за своей жизнью и избегать всевозможных патологических факторов, способных спровоцировать какие-либо отклонения в вынашивании, в т. ч. и гематурию. Чтобы исключить возможность возникновения гематурии, необходимо избегать переохлаждений, сквозняков, сидения на холодном и пр. Не помешает и щадящая диета, положительно влияющая на общее течение беременности. Для этого надо отказаться от жирных блюд, копченостей и соленостей, острых приправ, излишне сладких продуктов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.