Дюфастон — лекарство из группы гестагенов, которое применяют для коррекции нарушений менструального цикла. Его также используют для уточнения причины гормонального дисбаланса.
Существуют 2 вида фармакологических проб с Дюфастоном — прогестероновая и циклическая. В ходе них пациентка принимает препарат в течение определенного времени. После отмены гестагена должны начаться менструации. Отсутствие кровотечения свидетельствует об эндокринной патологии, нарушении производства женских гормонов или воспалительном процессе в полости матки.
Дюфастон является производным прогестерона. Его прием способствует развитию и сохранению беременности у женщин с недостаточной выработкой половых гормонов в лютеиновую фазу цикла. Препарат назначают при нарушениях менструальной функции — задержке или отсутствии регулярных кровотечений, предменструальном синдроме, болезненных и обильных месячных.
Дюфастон также используют в диагностических целях. С помощью него выполняют фармакологические пробы — прогестероновую и циклическую. Они производятся последовательно и позволяют оценить состояние репродуктивной системы женщины. При проведении функциональных тестов препарат принимают на фоне отсутствия менструаций, а после его отмены ожидают появления маточного кровотечения. Если месячные не приходят, требуется дальнейшее уточнение природы патологического процесса.
Привести к отсутствию менструальных выделений после приема Дюфастона могут проблемы с выработкой эстрогенов, повреждение эндометрия при выскабливании или туберкулезном поражении. Для выявления причины дисбаланса половых гормонов необходимо дополнительное обследование — определение уровня гонадотропинов гипофиза (лютеотропина и фоллитропина), проведение УЗИ малого таза, консультация эндокринолога, психотерапевта.
Расшифровка результатов функциональных тестов:
Для проведения пробы Дюфастон назначают по 10 мг непрерывно в течение 10 дней. Затем прием препарата прекращают. Если через 2–4 дня после его отмены начинаются месячные, результат считается положительным. Появление кровотечения свидетельствует о достаточном количестве эстрогенов в организме женщины, а также о наличии чувствительного к гормональным влияниям эндометрия. В этом случае существует нарушение выработки прогестерона во вторую фазу менструального цикла.
Чтобы провести коррекцию гормонального фона, необходимо выяснить причину дефицита гестагенов. Часто в качестве лечения назначают Дюфастон по 1–2 таблетки в день. Принимать его необходимо с 16-й по 26-й день цикла. Препарат помогает восстановить регулярные маточные кровотечения и добиться желательной беременности.
Если после приема Дюфастона месячных нет, то тест является отрицательным. Причинами такого результата могут быть:
- недостаток производства женских половых гормонов;
- механическое препятствие в полости матки, которое затрудняет отток менструальных выделений.
Более точную информацию можно получить с помощью циклической пробы. Для ее проведения используют препараты эстрогенов и прогестерона, которые принимают по специальной схеме.
Показаниями для ее выполнения служат:
- наличие отрицательного прогестеронового теста;
- толщина эндометрия по УЗИ менее 7 мм.
На первом этапе используют препараты женских половых гормонов, которые влияют на циклические процессы в эндометрии и способствуют его трансформации. Применяют такие лекарства, как Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем в дозировке 1–2 мг в сутки. После того как женщина пропила их в течение 10 дней, ей назначают по 1 таблетке Дюфастона на тот же период, а эстрогены отменяют. Появления менструальноподобной реакции ожидают спустя 2–4 дня после окончания пробы.
Если месячные пришли, тест — положительный. Такой результат свидетельствует о выраженном дефиците эстрогенов в организме. Он возможен при ряде патологических состояний:
- синдроме истощения яичников;
- синдроме резистентных яичников;
- на фоне органического повреждения гипоталамо-гипофизарной зоны;
- при функциональных нарушениях в гипоталамо-гипофизарной системе — нервной анорексии, синдроме гиперторможения яичников, стрессе, ожирении, эндокринных заболеваниях.
Помимо лечения основной патологии, таким пациенткам назначается длительная гормональная терапия комбинированными препаратами для восстановления месячного цикла и поддержания хорошего самочувствия.
Если вызвать менструации с помощью циклического теста не удается, он считается отрицательным. Такое бывает при синдроме Ашермана — наличии спаек в полости матки. Они не позволяют менструальным выделениям выходить наружу. Женщины с этой патологией жалуются на то, что у них тянет и болит живот, но месячные отсутствуют. Приводить к повреждению внутреннего слоя органа могут частые аборты и воспалительные процессы — эндометриты, в том числе туберкулезной природы.
В данном случае проводится хирургическое лечение, которое заключается в рассечении внутриматочных спаек. Для исключения инфекционной патологии осуществляют выскабливание с последующим микробиологическим и бактериологическим исследованием. После оперативного вмешательства назначаются антибактериальные средства. С целью восстановления месячных применяют циклическую гормональную терапию препаратами эстрогенов и гестагенов. Продолжать их прием необходимо не менее 3 месяцев.
Для проведения пробы Дюфастон назначают по 10 мг непрерывно в течение 10 дней. Затем прием препарата прекращают. Если через 2–4 дня после его отмены начинаются месячные, результат считается положительным. Появление кровотечения свидетельствует о достаточном количестве эстрогенов в организме женщины, а также о наличии чувствительного к гормональным влияниям эндометрия. В этом случае существует нарушение выработки прогестерона во вторую фазу менструального цикла.
Купите тест полоски на О, и будете знать точно, когда она у вас происходит. Цена вопроса 103р, я сама такими пользуюсь
Брала много раз. Всегда одно и тоже. Слабая вторая полоска )
Значит вам надо брать и начинать теститься с 3-5 дц, как месики к концу подходят, я у себя ловила и на 5,7 дц, сейчас стабильно 14 дц О.
Купите тест полоски на О, и будете знать точно, когда она у вас происходит. Цена вопроса 103р, я сама такими пользуюсь
Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Сфера профессиональных интересов: заболевания шейки матки; инфекции, передаваемые половым путем; миома матки; эндометриоз; аденомиоз; гиперплазия эндометрия; прогнозирование и профилактика рака матки; бесплодие; подготовка к беременности; выкидыши на ранних сроках; УЗИ; ЭКО.
Телефон для записи на прием: +7 (495) 778-24-79.
Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Овуляция — это сложный физиологичным процесс, характерный для женщины в репродуктивном периоде. В данном случае идёт выход яйцеклетки из полости доминантного фолликула. В норме подобное состояние происходит в середине менструального цикла.
При этом данные значения времени могут сбиваться в пределах нескольких дней из-за физиологических причин. Большинство отмечает, что у них начинает тянуть низ живота в данный период.
- Фазы цикла у женщин
- Почему болит живот после овуляции?
- Причины болевых ощущений
- Овуляторный синдром
- Поздняя овуляция
- Фолликулярная киста
- Беременность
- Предменструальный синдром
- Другие причины
- Характерные выделения
- Когда стоит беспокоиться?
- Что делать?
- Отзывы женщин
Фазы цикла у женщин
В менструальном цикле выделяется несколько циклов.
В настоящее время гинекологами выделяется два основных:
Почему болит живот после овуляции?
В большинстве появление незначительной тянущей боли внизу живота после овуляции вполне физиологичное состояние. Возникает оно почти у каждой женщины, лишь в некоторой степени может меняться интенсивность и время начала.
Связано это с тем, что во время овуляции идёт не только разрыв доминантного фолликула с выходом содержимого в брюшную полость, что вызывает незначительное раздражение брюшины жидкостью из полости.
Но так же в это время происходит и смена гормонального баланса, если изначально действуют эстрогены в последствии большое влияние на организм начинают принимать прогестерон и др.
Что так же может приводить к ухудшению самочувствия и появлению болезненности. Подобная картина считается абсолютно физиологичной и в норме может доиться не более 36 часов. В данном возникновении не нужно будет применять никаких лекарственных средств.
Причины болевых ощущений
Овуляторный синдром
Это одна из самых распространённых причин, почему появляются тянущие боли внизу живота после овуляции. Сталкивается с ним почти каждая женщина на протяжении всей своей жизни. Большинство женщин она не беспокоит и не вызывает повода обратиться к специалисту.
Это связано с тем, что причина подобной боли внизу живота абсолютно физиологичная.
- Для подобной картины характерно ощущение женщиной дискомфорта внизу живота, которые возникают после овуляции.
- Тянущая боль при этом не слишком ярко выражена и не нарушает нормальной жизнедеятельности. Усилиться может при возникновении тяжёлой нагрузки или при наполненном кишечнике или мочевом пузыре.
- Часто сопровождается запорами или учащённым мочеиспусканием. Длительность ее не превышает одного двух дней с момента начала овуляции. Но некоторые женщины могут столкнуться с тем, что боль бывает интенсивной, что вызывает серьёзные опасения и заставляет обратиться к врачу.
Связан подобный синдром с тем, что идёт процесс набухания доминантного фолликула, за счёт этого идёт увеличение яичника в размере, после чего осуществляется выход яйцеклетки из полости фолликула, что характеризует процесс овуляции.
Если доминантный фолликул достигал больших размеров, а также сопровождался разрыв большим повреждением ткани, может потребоваться назначение средств из группы спазмолитиков или анальгетиков.
Иногда это проявляется слабой клиникой острого живота. Лечения в данном случае никакого не требуется, если нет серьезного нарушения общего самочувствия с нарушением работы других органов.
Поздняя овуляция
Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, которая может их обеспокоить и заставить обратиться к специалистам, это синдром поздней овуляции. Это вполне физиологичный признак, характеризующий просто особенность организма женщины.
- Для него характерно появление тянущей боли внизу живота, но не в день предполагаемой овуляции, а несколько позже. Интенсивность ее не слишком выражена и часто не огрубеть дополнительного вмешательства.
- Нарушения общего самочувствия не возникает, лишь в некоторых случаях может быть незначительное повышение температуры тела. В редких случаях это появление вздутия живота и нарушения со стулом, что сопровождается появлением излишнего газообразования в кишечнике.
Подобный синдром характерен в тех случаях, когда идёт рост фолликула, не доходя до момента образования кисты. При этом разрыва оболочек не возникает.
Это может быть связано с особенностями соединительной ткани женщины, воспалительными процессами в яичнике ранее, а так же гормональными сбоями больше характерными для недавнего послеродового периода или кормления грудью.
Данная ситуация не является патологической, поэтому не требует серьёзного вмешательства. Многим женщинам может потребоваться лишь точный контроль своего цикла и измерение базальной температуры.
Фолликулярная киста
Это процесс образования яйцеклетки в полости яичника. В результате происходит не полноценное формирование доминантного фолликула, что ведёт к накоплению жидкости в его полости.
Капсула предполагаемого фолликулярного образования начинает расти и сдавливать соседние ткани вызывая тянущий синдром.
Овуляции в данном случае не происходит, а тянущие боли начинают появляться предположительно после ее предполагаемого возникновения.
Беременности при возникновении кисты наступить не может. Это все ведёт к тому, что женщина в дату предполагаемой менструации начинает ощущать у себя боль в нижних отделах живота.
Она может усиливаться в период физической активности, длительного сидячего положения. Половая жизнь начинает доставлять дискомфорт.
В некоторых случаях фолликулярная киста достигает больших размеров, что приводит к нарушению работы мочевого пузыря и прямой кишки.
Беременность
Это процесс развития оплодотворённой яйцеклетки с последующим рождением ребёнка. В норме данный процесс длится в течение 40 акушерских недель.
Начинается с момента овуляции, т.е. процесса выхода яйцеклетки из полости фолликула. Происходит путем слияния яйцеклетки женского организма с мужскими половыми клетками сперматозоидами.
Боль в нижних отделах живота у женщины может появиться в случае беременности с момента наступления овуляции. До этого процесса тянущая боль вызывается другими факторами.
Средние даты появления данной тянущей боли на фоне беременности с 14—15 дня менструального цикла.
Боль не имеет специфических характерных симптомов, она тянущая или ноющая. Никогда она не бывает острой или колющей. В некоторых случаях может появляться незначительное повышение температуры, нагрубание молочной железы и незначительные изменения общего самочувствия. Если беременность протекает нормально, то никаких выделений из половых путей не имеется.
Как только будет происходить нарушение течения беременности женщина замечает усиление тянущей боли в нижних отделах живота из половых путей выделяются коричневые выделения. В норме тянущая боль при беременности будет связана с изменением расположения матки, она начинает выправляться, происходит перерастяжение связочного аппарата.
Предменструальный синдром
Это одна из причин, которая провоцирует появление тянущей боли внизу живота.
- Для них характерно изменение в большей степени общего самочувствия нежели наличие признаков локальной болезненности.
- Женщина на протяжении 1—2 недель до начала предполагаемой менструации будет отмечать появление головокружения, слабости, снижение работоспособности, повышения утомляемости и т.д.
- Больше всего беспокоят головные боли и перепады артериального давления. Женщины в данном случае часто не могут обходиться без лекарственных средств, к ним относятся анальгетики, спазмолитики, а в некоторых случаях могут потребоваться антидепрессанты.
- Если у женщины проявляются нарушения в работе органов пищеварительной системы, то можно заметить появление запоров и вздутия живота, которые сопровождаются болью внизу живота.
- Если тянущая боль внизу живота после овуляции выражена в значительной степени и сопровождается появлением выделений или другими признаками, то требуется дополнительная консультация специалиста с выяснением точной причины.
Другие причины
В некоторых случаях появление тянущей боли внизу живота после овуляции может быть проявление патологических изменений в организме. Связывают это и с гинекологическими заболеваниями, такими как эндометрит, аднексит или эндометриоз. Подобные картины требуют обязательного лечения после консультации со специалистом.
Характерные выделения
Определить овуляцию женщина может и по своему самочувствию, а так же наличию некоторых симптомов. Среди них одним из часто встречающихся являются выделения из половых путей.
Для них характерно несколько особенностей:
- В первую очередь за несколько дней до возможного наступления овуляции происходит усиление выделений, встречающихся в норме. При этом они не будут сопровождаться патологическими симптомами.
- В некоторых ситуация особо внимательные женщины отмечают появление слизистых, слегка липких выделений. Это будет свидетельствовать о том, что организм готовится на фоне овуляции к оплодотворению.
- В норме в цервикальном канале присутствуют слизистые выделения, имеющие густую консистенцию. За счёт подобных характеристик они выполняют много важных функций. Но при наступлении овуляции слизь разжижается и становится более легко растяжимой, выделяясь из цервикального канала. Это можно характеризовать как отхождения слизистой пробки из шейки матки.
Когда стоит беспокоиться?
Не всегда тянущие боли в нижних отделах живота могут быть проявлением патологии в области органов репродуктивной системы. При этом в любом случае следует обратиться к специалисту для получения консультации и проведения диагностики.
Но женщинам, следует уделить особое внимание своему здоровью если проявления тянущие боли становятся патологическими:
- Это связано с такими факторами как увеличение продолжительности болевого синдрома внизу живота. Также если она усиливается в период более длительный, чем предполагаемая овуляция, т.е. 2 — 3 дня. Изменяется интенсивность при физической нагрузке, половом акте и смене положений.
- Женщине особое внимание следует уделять менструальному циклу. Требуется не только уточнение цикличности, но так же и появление различного рода симптомов в определённые периоды цикличности. Выявление изменений в длительности, а так же нарушений в интенсивности.
- Одним из патологических симптомов, которые могут насторожить женщину в период болей после овуляции, — это выделения из половых путей, в некоторых случаях они могут косвенно судить о воспалительном процессе.Тянущие боли внизу живота могут становиться патологическими, если нарушается общее самочувствие с повышением температуры тела и признаками интоксикации, снижением работоспособности и т.д.
Что делать?
В первую очередь, при появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу:
После проведенного обследования врач в индивидуальном порядке решает дальнейший ход лечебного процесса. В большинстве никакого лечебного воздействия при появление тянущий болей внизу живота после овуляции не требуется.
Она может усиливаться в период физической активности, длительного сидячего положения. Половая жизнь начинает доставлять дискомфорт.
Боль – это показатель того, что в организме произошел какой-то сбой. Иногда неприятные ощущения могут быть следствием физиологических процессов, как это происходит в момент овуляции. Однако сильный дискомфорт нередко указывает на гинекологические заболевания. Почему болит живот в середине менструального цикла?
Что происходит в женском организме в середине менструального цикла?
Менструальный цикл включает в себя три фазы:
- Фолликулярная – первые 13 дней со дня начала менструации. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) происходит выделение доминантного фолликула, его рост и созревание ооцита.
- Овуляторная – 13–14 день. Доминантный фолликул разрывается, из него выходит созревшая яйцеклетка. Именно в этот период наиболее высока вероятность зачать ребенка.
- Лютеиновая – 15–28 дни, до начала следующих месячных. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, секретирующее прогестерон – гормон, который подготавливает тело женщины к беременности. Если зачатия не происходит, яйцеклетка выводится из матки вместе с тканями эндометрия.
Причины тянущих болей внизу живота в середине цикла
Некоторые женщины отмечают, что в середине цикла или перед месячными они испытывают тянущие или резкие боли внизу живота. Они могут разливаться по всей надлобковой области или концентрироваться только с одной стороны, могут иррадиировать в поясницу. Причина подобных ощущений может быть естественной, но в то же время она может свидетельствовать о наличии заболеваний.
Гинекологического характера
Чаще всего боли во время овуляции связаны с происходящими в середине менструального цикла процессами в половых органах. Причины дискомфорта могут быть как физиологическими, связанными с низким болевым порогом женщины и высокой чувствительностью, так и патологическими, указывающими на воспалительные процессы внутренних половых органов.
Физиологические (связанные с овуляцией)
Некоторые женщины отмечают, что в середине месяца ощущают дискомфорт, который похож на ощущения в первый день месячных. Справа или слева тянет живот, но боль слабая и проходит за несколько часов. Такое явление получило название овуляторного синдрома. В момент овуляции происходит разрыв стенок фолликула. Импульс от нервных окончаний передается в болевые центры, и женщина ощущает ноющую боль.
Кровеносные сосуды, питающие фолликул, тоже повреждаются. В брюшину попадают капельки крови, это вызывает боль в животе и пояснице. У некоторых женщин на 14-й день цикла появляются слабые мажущие кровотечения.
Патологические (инфекционные и не инфекционные заболевания)
Боль в середине цикла может быть следствием гинекологических заболеваний:
- Воспалительные процессы. Воспаление яичников и матки характеризуется затяжной болью в животе. Половой акт становится болезненным, поднимается температура, усиливаются выделения, которые могут содержать примеси гноя.
- Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис) часто проявляются в виде гнойных дурно пахнущих выделений, зуда и раздражения половых органов.
- Опухолевые образования. Могут быть злокачественными и доброкачественными (кисты, миомы, полипы). Сопровождаются давящей болью в животе, межменструальными кровотечениями.
- Апоплексия яичника. Разрыв яичника происходит из-за травмы, резких физических нагрузок. Женщина чувствует острую, очень сильную боль. Она может потерять сознание от боли. Похожими симптомами сопровождается разрыв кисты.
- Трубная беременность. Прикрепление плодного яйца внутри фаллопиевой трубы сопровождается ноющей, усиливающейся болью. При разрыве трубы развивается сильнейший болевой синдром, повышается температура.
Не связанные с репродуктивной системой
Боли внизу живота могут быть не связаны с заболеваниями репродуктивной сферы. Болезни кишечника, органов мочевыводящей системы могут маскироваться под гинекологические патологии. Обострение болей в середине цикла может быть не только простым совпадением, но и закономерностью, когда овуляция и всплеск гормонов влияют на течение заболеваний других органов.
Инфекционные и не инфекционные патологии
Болезни, часто вызывающие боли внизу живота:
- Цистит – воспаление мочевого пузыря. Больная ощущает рези и частые позывы сходить в туалет, мочевой пузырь кажется постоянно полным. Болит надлобковая зона и область вокруг уретры.
- Воспалительные заболевания почек. Болевые ощущения локализуются в пояснице, но могут иррадиировать в область живота. Повышается температура, возникают рези при посещении туалета, моча приобретает мутный красноватый оттенок.
- Проблемы с кишечником. Кишечная колика, диарея, непроходимость по симптомам могут напоминать болезни матки и других половых органов. Сопровождаются спазмами, резью внизу живота.
- Аппендицит. Кинжальная боль в нижней правой части живота. Повышается температура, возникает тошнота и рвота. Больную нужно срочно госпитализировать.
Воздействие внешних факторов (переохлаждение, стресс, физические перегрузки)
На ощущения в середине цикла косвенно влияют и другие факторы:
- Тяжелые физические нагрузки влияют на репродуктивную систему. После подъема тяжестей, спортивных соревнований может несколько дней болеть низ живота, и даже появляются кровянистые выделения.
- Эмоциональные нагрузки и хронические стрессы оказывают влияние на гормональный фон. Переутомление, напряженный умственный труд, частые переживания и тревоги нередко становятся причиной сбоя в работе половой системы.
- Переохлаждение само по себе не вызывает воспаления. Однако из-за него снижается иммунитет, и организм становится уязвим для болезнетворных бактерий, которые начинают активно размножаться.
Что делать при появлении болей в середине цикла?
Если боли в середине цикла небольшие, то их можно унять с помощью обезболивающих средств. Помогут Ибупрофен, Но-Шпа, Кетанов. Если женщина знает, что у нее регулярно наблюдается овуляторный синдром, таблетку можно принять заранее. В этот день необходимо минимизировать физическую активность, пить больше жидкости, отказаться от тяжелой, газообразующей пищи.
Резкая сильная боль требует посещения гинеколога. Оставлять ее без внимания нельзя, ведь болевые ощущения могут быть признаком опасного заболевания.
Если боли в середине цикла небольшие, то их можно унять с помощью обезболивающих средств. Помогут Ибупрофен, Но-Шпа, Кетанов. Если женщина знает, что у нее регулярно наблюдается овуляторный синдром, таблетку можно принять заранее. В этот день необходимо минимизировать физическую активность, пить больше жидкости, отказаться от тяжелой, газообразующей пищи.
http://fraumed.net/menstruation/delay/dyufostan-mesyachnye.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/549218063-524805121/http://health.mail.ru/consultation/487152/http://woman-centre.com/ovulyaciya-i-menstruacii/tyanet-niz-zhivota-posle-ovulyacii.htmlhttp://www.oldlekar.ru/plan-beremennosti/mesyachnie/bolit-zhivot-v-seredine-cikla.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.