Третьи роды опустился живот когда рожать отзывы

Содержание

С чего начинаются роды? Как отличить ложные схватки от настоящих? Когда отходит «пробка»? Почему болит спина? Опытные сибмамы делятся своими наблюдениями, а Нелли Михайловна АГАМЯН, акушер-гинеколог, главный врач сети МЦ «УЗИ студия» в Новосибирске рассказывает, какие симптомы могут сигнализировать о приближающихся родах на 37-40 неделе беременности.

Опущение живота перед родами

Если вы заглянете в свою обменную карту, то увидите там отмеченные во время визитов к врачу цифры с пометкой ВСДМ (высота стояния дна матки). Эти измерения помогают доктору следить за динамикой развития малыша – во время беременности по мере его роста матка поднимается все выше, достигает самой высокой точки приблизительно на сроке 37 недель, а потом начинает снижаться. Это происходит потому, что ребенок выходит на «низкий старт» и начинает двигаться ближе к «выходу». Его головка (при условии головного предлежания) продвигается к шейке матки и располагается в области малого таза.

Опыт сибмам:

— У меня живот опустился за 2 дня до родов.

— У меня в 24 недели уже ребенок был низко. В 37 недель уже голова вставилась в малый таз. Врачи все переживали, что я чихну, например, и тут же рожу. Ага, как же! Родила в 39 недель 3 дня, и то пришлось амниотомию делать, потому что пузырь плоский был.

За 5 дней до родов почувствовала увеличение тяжести в животе, подумала, что головка опустилась, начитавшись книжек. Давило что-то твердое. На осмотре на следующий день опущение головки подтвердилось.

Высота дна матки на протяжении всей беременности увеличивается примерно на 1 см в неделю. Эта цифра достигает 37-40 см к 37 неделе беременности, а за пару недель до родов живот опускается на 2-3 см. Это может произойти буквально за несколько часов. Дело в том, что накануне родов нижний сегмент матки растягивается и становится мягче. Из-за этого плод опускается ниже и прижимается к основанию малого таза.

37-40 неделя беременности сопровождается следующими ощущениями:

  • облегчение дыхания (матка уже не так сильно сдавливает грудную клетку);
  • тянущие боли внизу живота, связанные с тем, что матка и плода всем весом давит на нижнюю часть брюшной полости;
  • низкая двигательная активность малыша — шевеления на 37- 40 неделе беременности, если живот опустился, не так ощутимы: это объясняется тем, что ребенок уже принял стабильное положение перед родами и не может поворачиваться, а только шевелить ножками и ручками.

Снижение веса и «чистка» кишечника перед родами

Многие беременные с удивлением обнаруживают, что вес, который в последнем триместре, как известно, растет как на дрожжах, после 37-39 недели неожиданно снижается на 1-1,5 кг. Особенно заметно уменьшение веса, если во время беременности наблюдались выраженные отеки. Не стоит пугаться – это абсолютно естественный процесс и еще один признак того, что встреча с вашим малышом не за горами.

Опыт сибмам:

— Дня за 2 до родов подташнивать меня начинало (с Полинкой даже рвало, а с Лешкой просто тошнило) и (сорри за подробность) стул жидкий дня за 3-4 и до самых родов был. Организм очищался.

МаМашка и МАлыШКА М.

— Проснулась в 4 утра и поняла, что болит живот. Ну реальное такое несварение. Пошла, пардон, на унитаз, потужилась. И только, когда живот облегчился, поняла, что что-то не то. Засекла время — схватки через каждые 7 минут идут, как часы.

— Я опущение живота не чувствовала, зато. жидкий стул дня 4-5 до родов! А еще животик побаливал, тянуло как-то. А потом воды утром отошли, и родила к вечеру.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
39.93%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.16%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.91%
Проголосовало: 546

— Первым признаком приближающихся родов был, пардон, понос: где-то часа за 4 до родов. Потом мне спускали воды, и через пару часов я рожала. Все!

Перед родами организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к небольшой потере веса. Это происходит с целью сгущения крови и, в дальнейшем, сокращению ее потери в процессе родов. Кроме того, дополнительная жидкость, которая до этого момента использовалась для производства амниотической жидкости, теперь уже не требуется и организм от нее избавляется. Зачастую этот процесс может сопровождаться не только учащением мочеиспускания на 37 неделе беременности, но и тошнотой или поносом».

Ложные (тренировочные) схватки

Один из важнейших признаков того, что ваша матка готовит себя к предстоящему событию, — появление «предвестниковых» схваток. Обычно они не болезненны и ощущаются скорее как сильное мышечное напряжение. Живот в этот момент словно «каменеет» и сжимается, а затем постепенно расслабляется. Главный признак, по которому такие схватки можно отличить от истинных – это их нерегулярность. Они происходят со случайными неравными интервалами – то матка сокращается по нескольку раз в день, то пару раз в неделю. Чаще всего беременные отмечают появление таких тренировочных схваток по утрам или вечерам.

Опыт сибмам:

— Дня за 3 до родов по утрам были ложные схватки — я от них даже просыпалась. Они были не сильные, но ритмичные, с промежутками минут через 10, часа по 2 длились. Ещё одно интересное явление — в течение недели до родов, при езде на машине, при подскакивании на кочках у меня, судя по всему, в области шейки матки, было сильное ощущение рези. Видимо, так шейка приоткрывалась.

— У меня тренировочные схватки недели за 2 начались. Интервал до 10 минут доходил, а через 1-2 минуты прекращались. Я время начинала записывать каждый раз. Так и в день родов: утром проснулась от боли, ну, думаю, опять тренировочные. Пошла в душ. И тут-то я поняла, что после душа легче (а обычно после душа тренировочные схватки проходят) не становится, что меня раз пять прихватило, пока мылась.

Накануне самих родов все было как обычно, но вот за неделю до этого у меня были ложные схватки.

На 37- 40 неделе беременности тренировочные схватки — самый главный признак приближающихся родов. Они отличаются от предродовых схваток нерегулярностью и низкой интенсивностью. Это тренировочные напряжения матки, которые могут появляться несколько раз в неделю, а иногда и каждый день. Такие сокращения помогают шейке матки разглаживаться и делают ее более мягкой, подготавливая к предстоящей родовой деятельности

Отхождение слизистой пробки накануне родов

Еще одним предвестником скорых родов может стать отхождение слизистой пробки – желеобразной массы, которая выделяется оболочками шейки матки во время беременности. Эта «пробка» заполняет собой шейку матки и защищает родовые пути и плод от восходящей инфекции. Накануне родов шейка матки начинает размягчаться, приоткрываться и в результате пробка (в виде бесцветной, желтоватой, или слегка розоватой слизи) может отойти до начала родов – иногда это может произойти за неделю, а то и за две. Важный момент: после отхождения пробки следует воздержаться от посещения бассейна, купаний в водоемах и даже приема ванны, так как это увеличивает риск попадания инфекции. Лучше ограничиться душем.

Опыт сибмам:

— 10 июля вечером отошла пробка без каких-либо предварительных симптомов. 11 с утра начали подтекать воды, к обеду начались небольшие схватки, в роддом по указанию акушерки приехала к 7 вечера, всё это время держала с ней связь по телефону. Родила 12 июля в 12.20. ПДР был 29 июля.

— Пробка полностью отошла за 1 день (первая её половина отошла за 2 недели).

— У меня пробка выходила постепенно, была похожа на результат затяжного насморка, с кровяными прожилками.

Слизистые выделения могут сигнализировать об отхождении пробки, защищающей матку и плод от попадания внешних инфекций. В период подготовки к родам пробка разжижается и начинает вытекать. Следует учитывать, что данный признак индивидуален, у некоторых пробка отходит за неделю до родов, а у кого-то с началом родовой деятельности. Иногда эти выделения можно перепутать с околоплодными водами. В таком случае стоит помнить, что последние подтекают постоянно и усиливаются при легком покашливании. Если у вас все же есть сомнения, лучше немедленно обратиться к врачу для проведения амнио-теста».

Болезненные ощущения перед родами

В последние недели перед родами многие беременные начинают жаловаться на тянущие и ноющие боли в области поясницы и в нижней части живота. Это еще один признак того, что организм интенсивно готовится к родам: начинают размягчаться и растягиваться тазовые связки и увеличивается приток крови к органам малого таза. Ощущения специфические, немного напоминают менструальные боли, но осознание того, что в этот момент готовится к открытию «выход» для малыша очень облегчает переживание неприятных ощущений.

Опыт сибмам

— У меня накануне родов тянуло спину, «чувствовался» живот и было ощущение, будто голова сына уже у самого выхода. На следующий день в родзале я долго удивлялась тому, что именно так и выглядят первые часы схваток.

У меня спина побаливала где-то неделю до родов. Иногда ложные схватки были, тоже где-то неделю. А, в общем и целом, все было как всегда. Я и за рулем ездила до последнего дня. В воскресенье ездила, а в понедельник родила. Но! Я где-то внутри чувствовала, что рожу раньше ПДР, так и получилось.

— Болела спина жутко. Тянул живот. А самое главное — неотступное чувство тревоги.

— А у меня накануне болела спина так, что я на стены лезла. Пробка не отходила.

На 37- 40 неделе беременности у будущей мамочки может болеть живот. Причина тянущих болей, как правило, не только опущение живота. Дело в том, что ближе к началу родов у беременной происходит растяжение и размягчение сочленений таза, для того чтобы малыш свободнее появился на свет. Кроме того, может потягивать мышцы и связки, это тоже подготовка таза к родовой деятельности.

Инстинкт гнездования накануне родов

Накануне родов очень многие женщины получают от природы еще одну «весточку» о том, что малыш совсем скоро появится на свет. Возникает неукротимое желание приготовить ему уютное «гнездышко» и будущая мама с огромным удовольствием выбирает для будущего сына или дочки крохотные носочки и распашонки, вышивает пеленки, вяжет шапочку и пледик, покупает самое мягкое и красивое постельное белье в кроватку, удобную коляску, тепленький конвертик, кружевное одеяльце, набор слюнявчиков и вон ту славную погремушечку! Еще один обязательным пунктом «витья гнезда» часто становится генеральная уборка (а то и ремонт). Обустроив детский уголок, купив вещи и «вылизав» дом женщина вздыхает с облегчением: можно рожать. И… именно в этот момент зачастую и начинаются схватки. «Гнездование» — невероятно счастливое время, ведь оно напоминает вам о том, что ваша мечта о скорой встрече с малышом вот-вот станет реальностью!

Читайте также:  Нет месячных 25 дней

Опыт сибмам

Дня за два до родов активизировалась — оба раза начинала большие уборки во всей квартире, на которые давно уже не было сил. Обратила внимание потому, что читала здесь, на форуме, что такое бывает — подготовка гнездышка. А больше никаких предвестников и не было.

В 39 недель 5 дней проснулась со страшным приливом сил и решила, что просто жизненно необходимо выдраить все полы в доме. Тогда и поняла, что ночью начнется.

У меня никаких особых ощущений до родов не было, кроме того, что я, как полевая мышь, тащила все продукты из магазина домой, последние дней 10. Ну не могла пройти мимо магазина. Наберу полную сумку и тащу, потом понимаю, что не донесу, тяжело, так ловлю такси. Дважды на такси домой приезжала с авоськами.

Изменение самочувствия и настроения

Все изменения в организме женщины накануне родов связаны с гормональной перестройкой. В начале беременности главной задачей организма было сохранение и забота о безопасности малыша. «Начальником» этого процесса был гормон прогестерон, который во время беременности вырабатывается плацентой. К концу третьего триместра плацента начинает стареть, и уровень прогестерона постепенно снижается. Теперь первую скрипку играют женские половые гормоны эстрогены, уровень которых все возрастает по мере старения плаценты и функционального созревания малыша. Именно эстрогены «несут ответственность» за размягчение шейки матки, растяжение связок и повышают чувствительность матки, способствуя ее сокращению. Такая гормональная «буря» может влиять на настроение, вызывая то внезапные слезы, то приливы радости. К тому же в последние недели перед родами женщина готовится к серьезным переменам, страшится предстоящих родов, словом, ведет насыщенную эмоциональную жизнь. Отнеситесь к своему изменчивому настроению с пониманием, ведь такие перепады настроения – тоже часть подготовки к одной из самых важных встреч в жизни!

Опыт сибмам

Чеширская Кошка

— Настроение перед родами меняется в ту сторону, что хочется убить каждого, кто хоть намекнёт на тему «ну что, когда уже ». И в книжках, кстати, часто пишут, что один из признаков приближающихся родов — гормональные изменения, сопровождающиеся изменениями настроения и ощущением, как всё надоело, сил нет, усталость от чувства неопределенности, нетерпение — когда уже роды, наконец-то! Наверное, в этом что-то есть, роды действительно ждешь, как праздника. Зато когда начинаются схватки, уже никаких ранее мучавших страхов, а одна мысль — ну слава тебе, господи — началось!

За несколько дней до родов могут возникнуть изменения в самочувствии и настроении будущей мамочки. Некоторых беспокоит слезливость, быстрая смена настроения, раздражительность, эмоциональный подъем. Кроме того, может появиться сильная потливость, озноб, жар, головокружение. Такие симптомы обусловлены гормональными изменениями в организме беременной женщины накануне родов. Важно понимать, что предвестники родов в 37-40 недель – это еще не начало родовой деятельности. Однако если вы почувствовали такие симптомы, не стоит оставлять их без внимания. Обязательно сообщите о них своему доктору.

У кого-нибудь роды начались с бухты-барахты?

— Мои первые роды начались в роддоме. До этого за несколько дней отошла пробка — но, по-моему, ее просто выковыряла врач. А потом несколько дней была тишина, никаких признаков приближающихся родов — вплоть до первых регулярных, слегка болезненных потягиваний в животике в день родов. Начиналось все очень плавно, у меня было время свыкнуться с мыслью, что сегодня ночуем с мужем и врачом в родовом отделении.

— А у меня не было ни предвестников, ни опущения животика. Просто ночью в 3 начались схватки, я во сне не могла понять, почему болит живот, как при месячных. В 6 проснулась, осознала, замерила — интервал между схватками 5-7 минут.

— Никаких особых ощущений не было. Бегала, как обычно, хорошо поела на ночь черешни. утром проснулась от сильных схваток.

— Нам на курсах сказали, что первородящая чаще всего толком ничего не чувствует. Пробка и воды это само собой, а начало схваток и другие предвестники у первородящей чаще всего слабо выражены. Хотя я понимаю, что это у всех индивидуально.

Перед родами организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к небольшой потере веса. Это происходит с целью сгущения крови и, в дальнейшем, сокращению ее потери в процессе родов. Кроме того, дополнительная жидкость, которая до этого момента использовалась для производства амниотической жидкости, теперь уже не требуется и организм от нее избавляется. Зачастую этот процесс может сопровождаться не только учащением мочеиспускания на 37 неделе беременности, но и тошнотой или поносом».

Всем доброго времени суток. Беременность первая. Сейчас 34 недели, по узи на неделю обгоняем. Сегодня утром встала и заметила что живот не такой как обычно. И снова стало легко подниматься по лестнице, исчезла одышка. То есть точно с животом чтото произошло. Шевелится малыш также, не меньше, но он никогда и не бил никуда, всегда аккуратненькие шевеления, больно никогда не было. Когда примерно ждать родов?

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Сходите к своему врачу. Он вам точнее скажет. У моей навести после этого рода начинались через пару дней первые 2 беременности, в 3 ничего такого, родила ровно в тот день, который вначале беременности сообщили.

У меня опустился за две с половиной недели до родов, но у всех индивидуально. Сходите к врачу.

а у вас ребенок то живой там?

После того, как живот опустился роды могут начаться в любой момент, просто не перегружайте свой организм сейчас, меньше активности, а после 36 недели уже ребёнок доношенный

у меня за три месяца до родов опустился. Но у меня тазовое предлежание было. Было кс.

Может на днях, а может, недели через две-три. У всех по-разному

Это субъективное ощущение. У меня за недели три до родов все стало болеть. Ходить не могла. Вот это действительно живот опустился 🙂 Я бы на УЗИ на вашем месте сбегала. Ребенок редко, но переворачивается на таком сроке. Может не так лег — могут быть проблемы при родах, поэтому надо знать. Может вод поубавилось. Маловодие тоже проблема. Правда, если вы мало пьете, то сами же эту проблему и спровоцировали.

Пью нормально. Чувствую себя хорошо. Шевелится также. Только под грудью место появилось больше. На узи была перед нг, все хорошо. Не думаю что перевернулся, ноги в том же месте где и были всегда.

скоро родите.
от 1 дня до 4 недель ждать.

Беременность 34 недели, опустилась головка в малый таз, не рано ли? и когда ждать родов?

Через сколько могут начаться роды?

Когда я уже рожу

Предвестники родов

Дата родов

Как восстановиться после родов: 5 советов от трижды мамы Липы Тетерич Статья

[quote=»Гость» message_id=»54708334″]у меня за три месяца до родов опустился.

скоро родите. от 1 дня до 4 недель ждать.

А я так и не поняла, опустился он у меня или нет. Люди говорили, что опустился, это наверное было в 36 недель. Но легко ходить было весь третий триместр. Ни одышки не было, ни изжоги.

лёгких вам родов и главное что бы малыш родился здоровенький,желаю вам удачи и счастья)

Спасибо за отзывы. Значит просто быть готовой к родам надо быть. А к врачу сразу после праздников записана

У меня недели за 2 опустился. Как поняла — дышать стало легче:) И еще, если между грудью и животом ладонь помещается — значит опустился.
Вы не переживайте, «сию секунду» в первый раз врят ли начнется. Еще сомневаться будете — оно, не оно:)
Удачи вам, счастья. Скоро встретитесь — непередаваемое ощущение:) Сама недавно пережила:)

Ну это бывает после праздников — гипертонусы исчезают, пневмонии рассасываются, миокардиодистрофии ликвидируются .
Когда декрет отмечала — на работе торту досталось много, потом в Сбарро пошла и ни в чём себе не отказывала, в итоге «спрыгнула» с гексопреналина.
От погружения головки в тазовое кольцо в среднем неделя до родов, если головка выскользнула обратно, то часто это уже клинически узкий таз и перспектива хирургического родоразрешения.
В НОРМЕ по сурфактанту ребёнок готов к самостоятельному дыханию в 32 эмбриональных недели.

Мне тоже сказали 2 недели ждать, а родила через 3- 4 дня.

У меня оба раза в 34 недели живот опускался. Первого сыночка родила в 40 нед.4дня, сейчас второго жду уже 40 недель. Так что, когда это произойдет одному Богу известно.

у меня ребенок был постоянно очень низко, а родила только со стимуляцией. 7 часов стимулировали.

а у вас ребенок то живой там?

Дуры только могут спросить такое 🙄

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

а у вас ребенок то живой там?

месячные закончились и снова появились

Худеть лучше на диете или на правильном питании?

болит живот и месячные

Болит уздечка (задняя спайка) будто разрыв, уже образовалось маленье отверстие

Нормально ли что болит поясница в 22?

Беременность .Ожидание /реальность .

Трудности масочного режима

Худею на чипсовой диете

Какие капли надолго помогают от заложенности носа?

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

Может на днях, а может, недели через две-три. У всех по-разному

Стоит ли рожать третьего ребенка

При мысли о третьих родах ответственное решение принимается будущими родителями нелегко. Если беременность наступила незапланированно, то у женщины появляется страх перед грядущими изменениями. Мужчина может быть не уверен в том, что сможет обеспечить большое семейство. Даже решение планировать беременность дается партнерам трудно, поскольку возраст приближается к 40 годам, а старшие дети подрастают и требуют материальных вложений.

Рассуждать о том, оправдано ли рождение третьего ребенка, семьи могут долго. Решаясь на такой ответственный шаг, необходимо принимать во внимание состояние здоровья женщины.

  • При планировании третьей беременности рекомендуется не затягивать с зачатием, поскольку с каждым годом вероятность естественного оплодотворения снижается. Обратиться за медицинской помощью необходимо, если не получается зачать на протяжении полугода.
  • Важно обследоваться перед планированием. У женщины не должно быть воспалительных процессов острого и хронического течения в интимной зоне. Необходимо исключить опухоли, реагирующие на изменение гормонального фона. Мужчине следует сдать спермограмму, чтобы убедиться в фертильности.
  • Если в анамнезе были оперативные вмешательства, в результате которых на матке появились рубцы, следует убедиться в их состоятельности. Перед планированием беременности обязательно надо посетить гинеколога и сделать УЗИ женщинам, у которых предыдущие дети родились с помощью кесарева сечения.
  • Во время планирования беременности и вынашивания важно исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни и избегать стрессов.

Если соблюдены правила подготовки, нет противопоказаний к беременности и родам, то можно смело решиться на пополнение семьи. Как проходят роды? Большинство женщин отвечают, что легче предыдущих.

Как протекает третья беременность

Процесс вынашивания каждой беременности отличается от предыдущего. Организм женщины всегда реагирует по-новому на данное состояние. Поэтому в третий раз могут появиться особенности, которых не было в предыдущие беременности.

Как правило, в третий раз происходит следующее:

  • уменьшается выраженность раннего токсикоза;
  • реже происходят эмоциональные всплески, контролируемые гормональным фоном;
  • раньше ощущаются первые шевеления ребенка;
  • при возникновении гестоза второй половины беременности он протекает тяжелее;
  • повышается риск развития различных осложнений – угрозы прерывания, ИЦН, многоводия, предлежания плаценты и прочих.
Читайте также:  Ощущения на 21 день после переноса эмбрионов

Для женщины важно регулярно наблюдаться у гинеколога. Своевременные профилактические обследования позволяют определить возникшие проблемы на ранних этапах и устранить их с минимальными последствиями для ребенка.

На каком сроке обычно рожают

Согласно акушерской статистике, в этот раз естественные роды начинаются на 1-2 недели раньше предыдущих. Это условие не распространяется на преждевременные роды, если таковые были у женщины.

Средний срок начала активной родовой деятельности приходится на 38 неделю. При наличии осложнений процесс может начаться раньше. Увеличивают риск преждевременных родов следующие патологии:

  • многоводие;
  • маловодие;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • поздний токсикоз;
  • сахарный диабет беременных;
  • артериальная гипертония

Перенашивать могут женщины с эндокринными заболеваниями и опухолями миометрия. При отсутствии родовой деятельности назначается стимуляция на сроке 40 недель.

Как начинаются третьи роды

Как первые и вторые роды, естественное появление следующего ребенка начинается со схваток или излития околоплодных вод.

О скором приближении данных процессов могут говорить:

  • отхождение слизистой пробки – обычно происходит за несколько недель до важного момента, но может случиться и за несколько часов;
  • тренировочные схватки – непродуктивные сокращения матки начинаются на 20-30 неделе беременности;
  • опущение живота – происходит за 2-8 недель до появления ребенка.

При наличии осложнений роды могут начаться с кровотечений или сильных болей в животе. Поэтому при любых изменениях самочувствия, повышении температуры тела или появлении странных обильных выделений необходимо обратиться в отделение родовспоможения.

Как протекают роды

Естественное появление ребенка в третий раз проходит быстрее, чем в предыдущие. Это связано с тем, что мышечный аппарат органов малого таза уже готов к данному процессу. Если в первый раз шейка матки раскрывается в течение 6-24 часов, то в третий раз это может случиться за 2 часа.

При первых признаках активной родовой деятельности важно сразу отправиться в роддом или вызвать скорую помощь. Женщина может не предполагать, насколько стремительно младенец появится на свет.

При проведении кесарева сечения в третий раз операция планируется на срок 37-38 недель. Далее точная дата устанавливается в соответствии с состоянием органов малого таза женщины. При третьем кесаревом для женщины не будет ничего нового. На выбор предлагается анестезия – спинномозговая или общая. Продолжительность хирургического вмешательства в третий раз может быть больше, поскольку на матке и брюшной полости уже имеются рубцы и присутствует спаечный процесс.

Послеродовый период

Женщине, которая родила в третий раз, как правило, более 35 лет. К этому возрасту имеется список хронических заболеваний, снижается эластичность тканей, утрачивается их способность к быстрой регенерации. Восстановление занимает больше времени, чем после предыдущих родов.

В первые часы медицинский персонал наблюдает за состоянием женщины, поскольку высок риск развития кровотечений. При отсутствии осложнений новоиспеченная мама переводится в палату через 2-3 часа.

После третьих родов грудное молоко приходит быстрее. Это позволяет отказаться от докармливаний новорожденного адаптированной смесью. Активное сосание младенца стимулирует сокращение матки и помогает восстановиться быстрее.

Что поможет быстрее восстановиться после родов

После третьих родов гинекологи рекомендуют:

  • чаще прикладывать ребенка к груди;
  • при рождении крупного плода использовать стимулирующие сократительную активность препараты – назначаются индивидуально;
  • следить за послеродовыми выделениями;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • регулярно посещать уборную для опорожнения мочевого пузыря, поскольку в первые недели позывы практически не ощущаются;
  • показаться участковому врачу через 2 месяца.

Третья беременность в подавляющем большинстве случаев протекает легко, хоть иногда сопровождается трудностями. Для женщины важно подготовиться к планированию, чтобы предотвратить опасные патологии заблаговременно. Практика показывает, что каждые роды не похожи на предыдущие. Будущей маме придется вспомнить технику дыхания и приготовиться безукоризненно слушаться акушеров.

О скором приближении данных процессов могут говорить:

40 неделя беременности – последний шаг на пути к чуду! Хотя весь путь к рождению ребенка уже пройден, впереди самое важное событие — роды. Будущие мамы находятся в состоянии трепетного страха перед неизведанным, в первую очередь это, конечно, относится к тем мамам, к кого это первая беременность. Сейчас идет завершающий этап: тело женщины готовится к родам, к этому событию готовится и ребенок.

40 неделя беременности сколько это месяцев

40 акушерская неделя беременности — это уже 10 месяц беременности, III триместр. Роды могут начаться в любой момент.

Что происходит с малышом на 40 неделе?

Начало 40 недели беременности говорит о том, что встреча с малышом состоится со дня на день, и ребенок уже ждет этого.

На 40 неделе его вес составляет уже 3-4 кг. Некоторые малыши весят до 5 кг. Чтобы родить таких крупных деток естественным путем, у женщины должен быть широкий таз. В противном случае ей будет показано плановое кесарево сечение. Мальчики обычно чуть крупнее девочек. А девочки, хоть и худее, часто имеют рост больше, чем у мальчиков. Рост деток на 40 неделе в среднем составляет 50-56 см.

Плод занимает все внутриутробное пространство. Ему уже тесно и неудобно. Чем крупнее малыш, тем более спокойны его движения — это объясняется отсутствием свободного пространства. За последние несколько недель мама заметила, что толчки ее малыша стали не такими сильными. Частота шевелений плода на 40 неделе не должна сильно снижаться, шевеления по-прежнему должны ощущаться регулярно, просто сейчас движения крохи более плавные и не такие сильные.

Все органы малыша готовы к существованию вне маминого живота. Когда малыш родиться, развернутся его легкие, и ребенок сделает первый вдох. Мама узнает, что с ним все в порядке по первому крику. Иногда детки не кричат, тогда врач напоминает им, что теперь нужно дышать самостоятельно, легким шлепком по попе.

Как выглядит новорожденный?

Большинство рожениц беспокоятся о том, каким будет их ребенок. Конечно, в основном новорожденные малыши выглядят не очень привлекательно, в силу определенных обстоятельств. Головка ребенка вытянута, потому что такую форму она приобретает в процессе рождения, чтобы малышу было легче протолкнуться наружу. Кожа малыша может иметь необычный цвет, она бывает и красного оттенка и желтого, и даже синего, если при родах малыш испытывал недостаток кислорода. При рождении кожу ребенка покрывает первородная смазка, состоящая из слизи белого цвета и крови матери. В кишечнике новорожденного еще в утробе образовался меконий – это первородный кал черного цвета, который будет выходить в результате опорожнения кишечника несколько дней после родов. Постепенно кожа младенца очищается от всех неэстетичных особенностей и приобретает естественный розовый оттенок.

Часто у родителей с карими глазами и темными волосами рождаются голубоглазые и светловолосые малыши. Это объясняется тем, что пока в организме ребенка нет достаточного количества пигмента, который и придает радужке карий цвет. В течение пары недель глаза малыша поменяют свой цвет.

Что происходит с мамой? Ощущения женщины на 40 неделе

Матка перестала увеличиваться в размерах, так как достигла своих максимальных размеров. Вместе с ней перестал увеличиваться и живот. Женщина перестала набирать вес, а за последнюю неделю могла даже немного похудеть. Примерный вес, который набирают женщины за время беременности, может быть и 10, и 15, и 20 кг, всё зависит от индивидуальных особенностей протекания беременности и телосложения женщины. В норме прибавка веса за беременность не должна превышать 15-16 кг.

Будущую маму по-прежнему беспокоят отеки, усталость и боли в ногах, тошнота, изжога, понос, боли в спине и пояснице. Но на 40 неделе беременности все это отходит на второй план. Главное, что волнует женщину на этом сроке:

  • Когда рожать? Почему ребенок до сих пор не родился, ведь уже подошёл срок?
  • Как вести себя, когда начнутся роды?
  • Как узнать, что роды начались и когда ехать в роддом?
  • Здоров ли малыш?

Переживания будущих мамочек оправданы, ведь роды – это сложный и ответственный процесс, к которому нужно тщательно подготовиться. Если ПДР уже прошел, а вы еще не родили, то скорее всего день предполагаемых родов просто неверно рассчитали. Ошибка на несколько дней вполне допустима. К тому же мальчики, как показывает статистика, никогда не торопятся покидать раньше времени теплую мамину утробу. А вот девочки, наоборот, спешат увидеть большой мир. В любом случае, каждому определен свой срок рождения, и не нужно торопить кроху.

Большинство детей рождается чуть раньше или чуть позже установленного срока, это вполне нормально. Материнский инстинкт не подведет и вовремя подскажет, что и как правильно делать, чтобы помочь своему сыночку или дочке появиться на свет. Если роды первые, внимательно слушайте советов акушеров во время родов, они подскажут как себя правильно вести.

Если роды вторые, то вы уже знаете, как правильно дышать и чего ожидать. Однако, помните, что вторые роды будут отличаться от первых. Организм уже проходил через все это и хорошо помнит, что делать. Раскрытие шейки матки во время вторых и третьих родов происходит намного быстрее, чем при первых, а схватки проходят более интенсивно и болезненно.

Предвестники родов

На 40 неделе практически у всех женщин проявляются характерные признаки, свидетельствующие о скором начале родовой деятельности, их ещё называют предвестниками родов. Вот некоторые из них:

  • Опустился живот. Ближе к дате родов малыш опускается ниже, головка плотно прижимается к малому тазу, таким образом, ребенок готовится появиться на свет.
  • Периодические боли внизу живота. Женщина может время от времени ощущать неприятные, но терпимые боли в животе. Это тренировочные схватки: живот каменеет на несколько минут, тянет низ живота и болит поясница, а потом боли отпускают. Такие схватки не приводят к началу родовой деятельности, но говорят о том, что роды уже очень близко, и организм к ним готовится с помощью таких тренировок.
  • Отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка – это небольшое количество слизи прозрачного цвета, а иногда и с малым количеством крови. Такая пробка была защитой ребенку от различных инфекций, теперь же, если она отошла, то роды могут начаться сразу же, а могут и через несколько дней. Женщине следует проявлять осторожность, в силу того, что ребенок подвержен различным инфекциям, когда слизистая пробка перестанет выполнять свою функцию.
  • Снижение активности плода. Перед самыми родами плод внутри затихает, и количество шевелений ребенка снижается, потому что малыш готовиться пройти нелегкий путь рождения.

Частые вопросы на форумах

В.: Пошла 40 неделя беременности, сегодня с утра боли как при месячных. Может я рожаю?

О.: Такие боли могут быть симптомом, предшествующим началу схваток. Понаблюдайте за свои состоянием, если появятся схваткообразные ощущения, которые будут регулярные и будут учащаться со временем, тогда срочно езжайте в роддом. С такими же симптомами могут проходит и тренировочные схватки.

В.: Началась 40 неделя и до сих пор нет никаких предвестников родов (вторые роды). Когда я рожу?

О.: Предвестники родов во вторую беременность могут появиться за несколько дней до родов, или даже за несколько часов (все очень индивидуально). Вторые роды проходят более стремительно, поэтому и предвестники появляются гораздо позже.

В.: Отошли воды, а схваток нет (40 недель). Что делать?

О.: Воды часто отходят за несколько часов до начала схваток, если говорить о полном излитии вод. Если по истечении нескольких часов схватки не начинаются, езжайте в роддом, возможно придется стимулировать родовую деятельность. Также на сроке 38-40 недель имеет место подтекание околоплодных вод, когда они выходят в небольшом количестве. Это случается часто и не является чем-то страшным, но ко врачу нужно обратиться обязательно для обследования.

Роды на 40 неделе беременности

Первые роды обычно происходят именно на 40 неделе беременности. Начинаются они с непродолжительных схваток, которые постепенно учащаются и становятся более ощутимыми. Шейка матки раскрывается медленно, поэтому первые роды могут длиться до 15-20 часов.

Вторые роды происходят гораздо быстрее. Схватки уже в начале родовой деятельности довольно интенсивные и болезненные, а раскрытие шейки происходит в несколько раз быстрее, чем в первый раз.

Итак, 40 неделя беременности – это последний шаг, который приведет к рождению долгожданного счастья. Женщина с нетерпением ждала этого события, возможно, ощущая беспокойство и трепет. Роды – это тяжелый путь, как для матери, так и для ребенка, но награда превзойдет все ожидания – долгожданный малыш, который будет радовать своих родителей!

Будущую маму по-прежнему беспокоят отеки, усталость и боли в ногах, тошнота, изжога, понос, боли в спине и пояснице. Но на 40 неделе беременности все это отходит на второй план. Главное, что волнует женщину на этом сроке:

Еще лет 20 назад семьи с тремя детьми были большой редкостью. Обычно россияне ограничивались одним, максимум двумя детьми. Сегодня все больше женщин решаются на рождение третьего ребенка. Не будем говорить о причинах, о влиянии мер государственной поддержки на демографию в целом, а поговорим непосредственно о третьих родах. В этом материале мы расскажем, есть ли у них свои отличительные особенности, как проходят третьи по счету роды и к чему нужно быть готовой опытной женщине, которая решила стать мамой в третий раз.

Читайте также:  Первый триместр , можно ли чувсвовать сердцебиение реьенка

Отличия и специфика

Только очень поверхностные или далекие от сути вопроса люди утверждают, что третья или четвертая беременность протекают привычно, без особых эмоций, ведь женщине в этом природном процессе уже все прекрасно знакомо. На самом деле наличие большого количества информации лишь усиливает порой беспокойство. И третьи, и любые другие по счету роды – всегда событие важное, волнительное. Не стоит преуменьшать его значение.

Третьи роды – всегда большой сюрприз. Они совершенно непредсказуемы, они не должны и не будут протекать по сценарию первых двух. Уже по этой причине сложно сразу и однозначно сказать, будет ли рождение малыша протекать легче или быстрее, тяжелее или сложнее. Третья беременность – своего рода лотерея, в которой исход рассчитать не под силу никому. Слишком много факторов влияет на специфику третьих по счету родов.

Возраст

По статистике, большинство третьих по счету деток появляется в России у женщин, которым уже больше 36-37 лет. Каждый седьмой третий по ранжиру ребенок появляется у женщины, которой 40 лет. По мере увеличения возраста мамы и папы и сама беременность, и непосредственно роды приобретают массу специфических особенностей. Вынашивать малыша женщине с возрастом становится, конечно, сложнее, ресурсы ее организма меньше и скуднее, чем при рождении первенца, а потому и вероятность неприятных осложнений выше.

Забеременеть с возрастом становится сложнее. Не каждый цикл бывает овуляторным, не каждое оплодотворение имеет шансы завершиться имплантацией. Повышается и риск генетических аномалий и хромосомных заболеваний у ребенка в связи со старением генетического материала, который заложен в половые клетки родителей.

Большой плюс же заключается в том, что «возрастные» родители лучше психологически готовы к рождению ребенка, им уже хорошо знакомы тонкости ухода за грудничками и возможные сложности таких родителей не пугают. Они действительно во многом более спокойны и ответственны, чем те, кто собирается в роддом за первенцем, ведь и жизненный опыт, и финансовое состояние, и карьерные достижения к этому возрасту уже обычно не вызывают сомнений и беспокойств, есть жилье, есть стабильный доход.

С учетом этого женщина отправляется на третьи роды более уверенной. Это сказывается и на процессе рождения ребенка, и на раннем этапе его жизни.

Многодетные мамы в возрасте реже испытывают на себе действие постнатальной депрессии, им легче дается становление лактации, сами роды действительно имеют все предпосылки быть более легкими, если нет других негативно влияющих факторов.

Перерыв между беременностями и длительность родов

В данном случае играет роль, сколько времени прошло между рождением второго ребенка и наступлением третьей беременности. Лучшим промежутком, по мнению врачей, считается период длительностью в 2-3 года. Этого времени обычно вполне достаточно, чтобы организм мамочки полностью восстановился после предыдущих родов, даже если это было кесарево сечение. В то же время более долгий перерыв приводит к определенным осложнениям – ткани матки постепенно утрачивают эластичность, а организм «забывает» родовый опыт. На физиологическом уровне это может проявиться относительно долгим периодом схваток и потуг, медленным раскрытием шейки матки. Но такой вариант развития событий – скорее редкость и встречается в основном у женщин, которые допустили очень долгий перерыв – более 10-15 лет.

Обычно же этапы родов при рождении третьего малыша протекают быстрее. Все они, начиная со схваток и заканчивая потугами, занимают значительно меньше времени, поскольку родовые пути в достаточной степени расширены и значительно лучше готовы к физиологическому рефлекторному процессу.

Порой единственный этап, который может существенно осложнить ситуацию – рождение плаценты. Стенки матки более «дряблые» после двух предыдущих родов, растянутые, не исключено наличие на них рубцов от операций, травм, а потому есть риск врастания плаценты в ткани матки, тотального приращения «детского места», которое потребует ручного вмешательства, а порой и иссечения части эндометрия или даже удаления репродуктивного органа полностью после появления малыша на свет.

Психологическая готовность к боли

Практика показывает, что женщины, которые идут рожать в третий раз, неплохо представляют себе суть процесса, даже если далеки от медицины, а потому более сдержаны, их не пугает неизвестность. Умение держать себя в руках и слушать команды акушера, как правило, естественным образом снижают боль в родах. На собственном опыте такие роженицы знают, что нужно правильно дышать и не тужиться произвольно, ходить и менять положение тела при схватках и делать себе массаж крестца.

Однако есть ситуации, при которых третьи роды пугают женщину сильнее предыдущих. В основном такое встречается у тех, кто тяжело рожал в предыдущий раз.

Боязнь повторения негативного опыта бывает довольно сильной и требует особой подготовки, порой со специалистом, иначе от страха перед болью так и не удастся избавиться, что может само по себе заметно осложнить родовый процесс.

Родовые риски

Под ними подразумевается индивидуальный акушерский анамнез женщины. Обычно к моменту зачатия третьего ребенка женщина уже обзаводится довольно внушительной личной медицинской историей, в которой есть место и гинекологическим недугам, и абортам, и родам. Учитывая возраст, с большой долей вероятности есть и хронические заболевания. Все это создает определенные риски осложнений как в родах, так и в послеродовом периоде.

Готовясь к третьим родам, женщина должна быть готова и к тому, что она родит за три часа, если роды будут стремительными (такой риск у рожавших существенно повышен), и к тому, что процесс затянется, особенно если перерыв между беременностями выдался длительный.

Повышен и риск преждевременных родов. При этом замечать «предвестники» будущая мама начнет на сроке после 35-36 недели беременности. Нередко третья беременность завершается самопроизвольными родами на 36-37 неделе, и почти всегда – в 38-39 недель. До 40 недель третью по счету беременность донашивают очень и очень редко.

В родах из-за перерастяжения маточных стенок могут возникнуть проблемы с интенсивностью схваток и скоординированностью родовой деятельности, в связи с чем может развиться первичная родовая слабость, когда схватки насколько слабы, что раскрытие происходит очень медленно, либо может возникнуть слабость в потужном периоде, которая называется вторичной родовой слабостью. В связи с этим не исключена возможность медикаментозной индукции родов или экстренного кесарева сечения, если стимуляция не приведет к желаемому результату.

В раннем послеродовом периоде у новоиспеченной мамы троих детей может дольше длиться восстановительный этап. Матка, стенки которой изрядно растянуты, сокращается хуже, в связи с чем могут проявиться послеродовые кровотечения, повышается риск воспаления и распространения инфекции. Женщины после третьих родов медленнее снижают вес, их фигура дольше приходит в первоначальные формы, если приходит вообще.

Если на этом фоне случится послеродовая депрессия, она чаще становится затяжной и тяжелой, чем у женщин после первых и вторых родов. Радует только то, что сама вероятность депрессии у матери троих детей не так велика.

Другие важные нюансы

Третьи детки, по существующей медицинской статистике, реже получают родовые травмы. Это связано с достаточным растяжением мышц промежности, влагалища, головка малыша проходит более свободно и беспрепятственно. Это несомненный плюс.

С другой стороны, женщина должна знать, что если у нее в первых или вторых родах были разрывы промежности, шейки матки, то существует довольно существенный риск (около 50%), что разрывы повторятся при рождении третьего ребенка.

В раннем и более отдаленном послеродовом периоде чаще, чем у других женщин, у трижды мам обостряются геморрой, варикозное расширение вен, может появиться миома матки, манифестировать сахарный диабет, могут начаться проблемы с сердцем и мочевыделительной системой. Это связано с тем, что роды довольно ощутимо подрывают состояние женского иммунитета, в связи с чем могут развиться как первичные заболевания, так и обостриться существующие хронические недуги.

Этапы родовой деятельности – подробности

Более высокие риски – вовсе не повод отказываться от счастья быть мамой троих детишек. Всех беременных, которые ждут третьего, четвертого и последующего малыша, ждет более внимательное наблюдение в консультации во время вынашивания малютки, а также в роддоме, куда роженица поступит с началом схваток или после отхождения вод. Нужно отметить, что раскрытие идет быстрее, а потому первые часы с момента появления схваток уже приводят к раскрытию шейки матки на 1-3 пальца. Поэтому в роддом нужно отправляться тогда, когда схватки будут повторяться с интервалом в 10 минут, а не в 5 минут, как рекомендуют первородящим.

Положительный нюанс в том, что сам этап схваток будет более коротким. И внутренний, и внешний зев шейки обычно раскрываются одновременно, что и повышает вероятность родить по пути в больницу или родить стремительно, что повышает риски травмирования ребенка. Схватки у рожающих в третий раз обычно от начала до полного раскрытия продолжаются не более шести часов, если нет сопутствующих осложняющих факторов.

Во втором этапе родов – потужном, обычно больших затруднений у опытной роженицы не возникает. Но проблемы могут крыться в растяжении мускулатуры матки и пресса, в связи с чем даже своевременные и правильные потуги будут недостаточно сильными.

Ведение третьих родов требует от медицинского персонала особого внимания. При развитии любой непредвиденной ситуации решение должно быть принято быстро, точно и правильно. Обычно медики стараются не рисковать, и если появляются негативно влияющие факторы, с учетом возраста и отягощенного анамнеза пациентки рекомендуют ей плановое кесарево сечение.

Подготовка

Правильной подготовке к родам женщине, которая собирается стать мамой в третий раз, следует уделить особое внимание. Важно поддерживать тело в форме, двигаться, заниматься легкими физическими нагрузками, чтобы повысить тонус мышц. Особое внимание нужно уделить подготовке мышц тазового дна. Укреплять их желательно еще до зачатия. В крайнем случае нужно начинать делать упражнения Кегеля после окончания первого триместра, если акушер-гинеколог, наблюдающий беременность, не имеет ничего против и не находит оснований, являющихся противопоказанием к такой гимнастике.

Важно не пропускать плановых визитов к врачу, следить за прибавкой веса и быть чуткой к собственному самочувствию.

Женщинам с отрицательным резус-фактором важно обратиться к врачу еще на стадии планирования беременности, а затем своевременно ввести иммуноглобулин, поскольку при каждой последующей беременности, если у партнера положительный резус и ребенок унаследовал его, вероятность серьезного и тяжелого резус-конфликта существенно вырастает.

Мнение врачей и отзывы рожениц

По отзывам акушеров, беременные в третий раз ведут себя более дисциплинированно, выполняют рекомендации с большой точностью. Это очень важно, ведь осложнения при этой беременности могут развиться на любом ее этапе. Например, недостаточность шейки матки, которая называется истмико-цервикальной, у беременных в третий или четвертый раз регистрируется в 20% случаев, то есть у каждой пятой беременной повышены риски невынашивания.

Часто сами женщины жалуются, что при третьей беременности у них чаще проявлялись признаки токсикоза, в конце срока вынашивания отекли ноги. Медицинские специалисты с ними соглашаются – гестоз у многорожавших действительно развивается чаще.

По отзывам женщин, третьи роды зачастую начались незаметно. Женщина просто не успела понять, что у нее уже идут родовые схватки, а когда поняла это и приехала в роддом, матка была раскрыта полностью или почти полностью и пришлось сразу из приемного отделения отправиться в родовый зал.

По поводу интенсивности боли, многие мамочки в своих отзывах на тематических форумах утверждают, что схватки были ничуть не менее болезненными, чем при первых и вторых родах. Немало и тех, кто утверждает, что рождение третьего малыша прошло не только быстро, но и без острой боли.

Все без исключения мамы, которые решились на рождение третьего ребенка, солидарны в одном: третий малыш – это «вторая молодость», второе дыхание, большое счастье и радость для мамы, папы, а также братьев или сестер, которые уже растут в семье. И ради этого счастья можно набраться терпения и стойко выдержать все испытания, которые природой уготованы женщине в процессе вынашивания малыша и его рождения.

О третьих родах смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ведение третьих родов требует от медицинского персонала особого внимания. При развитии любой непредвиденной ситуации решение должно быть принято быстро, точно и правильно. Обычно медики стараются не рисковать, и если появляются негативно влияющие факторы, с учетом возраста и отягощенного анамнеза пациентки рекомендуют ей плановое кесарево сечение.

http://sibmama.ru/rody_nakanune-rodov.htmhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4642473/http://m.baby.ru/wiki/osobennosti-tret-ih-rodov-sroki-tecenie-vosstanovitel-nyj-period/http://myvdekrete.ru/beremennost/kalendar/40-nedelya.htmlhttp://o-krohe.ru/estestvennye-rody/osobennosti-tretih/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы