Степень зрелости легких при узи по беременности 2 на 38 недели беременности

Содержание

Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

  • Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны
  • Что называют степенями зрелости легких у ребенка
  • Как определяется степень зрелости
  • Когда проводят диагностику
  • Степени зрелости
  • 0 степень
  • 1 степень
  • 2 степень
  • На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид
  • Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах
  • Агенезия легкого
  • Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с нормальным кровообращением
  • Смешанный тип патологии
  • Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности
  • Что делать: лечение

Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны

С того момента, как началась 24 неделя развития малыша, его терминальный отдел бронхиол начинает делиться на несколько респираторных бронхиол. В это же время пневмоциты, относящиеся ко 2 типу, начинают активно размножаться и способствовать синтезу сурфактанта. При недостаточном развитии легочной ткани, она не способна раскрыться при первом вдохе новорожденного.

Что называют степенями зрелости легких у ребенка

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Как определяется степень зрелости

Определение того, насколько созрела легочная ткань ребенка, достаточно сложный процесс. Специалисты могут проводить ряд исследований околоплодных вод, которые основаны на определении концентрации фосфолипидов в них. Основное внимание уделяется соотношению сфингомиелина к лецитину.

Самыми актуальными методами анализа являются:

  • Спектрофотометрия.
  • Подсчет индекса отношения лецитина к сфингомиелину.
  • Определение креатинина.
  • Пенный тест по Клеменсу.
  • Счет жировых клеток у ребенка, эти же клетки называются «оранжевыми».
  • Выявление тромбопластиновой активности жидкой оболочки плода.
  • Исследование величины амниокрита.
  • Ультразвуковое исследование.

Для оценки зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, при угрозе раннего начала родов, может применяться такой метод как амниоцентез. Но поскольку он сопряжен с различными рисками, как для будущей мамы, так и для ее малыша, то вопрос о целесообразности его проведения решается строго в индивидуальном порядке.

Когда проводят диагностику

Степени зрелости

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

0 степень

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

1 степень

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

2 степень

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид

Завершается развитие легочной ткани только к моменту 36 недели гестации. К этому периоду количество сурфактанта становится достаточным, для нормального дыхания ребенка, покинувшего материнскую утробу. При рождении плода раньше времени, недостаточный уровень этого вещества сопряжен с дыхательными нарушениями, требующими определенной врачебной помощи.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
33.62%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
25.76%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
40.61%
Проголосовало: 229

Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах

Если у новорожденного не раскрылись легкие при попытке первого вдоха в процессе родов, это может быть связано с рядом болезней.

Агенезия легкого

Агенезией легкого называется порок развития ткани, когда в структуре нет определенных элементов. Может недоставать бронхов, некоторых сосудов, части или всей паренхимы. При такой патологии нередко отсутствует даже часть главного бронха. Такой порок наблюдается достаточно редко, но стоит учитывать, что поражение сразу обоих легких гарантирует летальный исход для ребенка сразу после появления на свет.

Читайте также:  Степень зрелости лёгких 1:2

Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением

При формировании нормальной легочной структуры, возможны нарушения в развитии сосудистого русла, снабжающего их кровью. В таких случаях, приток крови может идти к легочной ткани от сосудистого русла большого круга кровообращения.

Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением

Аномалии развития легких часто проявляются в виде появления добавочного легкого или его доли. В случае с аномальным легким с аномальным типом тока крови, оно находится в плевральной или брюшной полости, или же в тоще диафрагмы, а кровь к нему поступает от сосудов, входящих в большой круг кровообращения.

Аномальное легкое с нормальным кровообращением

Когда формируется аномальное легкое с обычным кровотоком, то оно представляет собой легочную ткань, локализованную в верхней части плевральной полости. Легкое окружает собственная серозная оболочка и оно получает кислород за счет дополнительного бронха, идущего от трахеи. А ток крови поступает от ветвей легочных сосудов.

Смешанный тип патологии

Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности

Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

Что делать: лечение

Если специалист столкнулся с той ситуацией, что имеется угроза преждевременного рождения малыша и ему необходимо увеличить темп созревания легочной ткани малыша и выработку сурфактанта, он использует кортикостероидную терапию.

Врач может назначить внутримышечные инъекции дексаметазона или прием этого препарата в таблетированной форме. Но такой подход наиболее целесообразен при высоком риске ранних родах, когда сберегательная тактика, цель которой заключается в продлении беременности, не результативна. Помимо дексаметазона может использоваться преднизолон или дексазон.

Также могут назначаться такие препараты, как:

  • Фолликулин.
  • Лазолван.
  • Лактин.
  • Никотиновую кислоту.

Вопрос степени созревания легочной ткани у малыша в материнской утробе, достаточно важен в процессе обеспечения условий рождения плода, способного к нормальной жизнедеятельности, без нарушения в функциональной активности и строении дыхательной системы. Своевременно выявленные предпосылки к появлению ребенка с недоразвитыми легкими, поможет быстро начать соответствующую терапию и повысить его шансы на выживание.

Агенезией легкого называется порок развития ткани, когда в структуре нет определенных элементов. Может недоставать бронхов, некоторых сосудов, части или всей паренхимы. При такой патологии нередко отсутствует даже часть главного бронха. Такой порок наблюдается достаточно редко, но стоит учитывать, что поражение сразу обоих легких гарантирует летальный исход для ребенка сразу после появления на свет.

Доброй ночи всем 🙂 Положили нас в рд на неделю раньше пкс, с диагнозом хроническая гипоксия(из за того что она почти не шевелилась) и конечно же отеки (куда же я от них денусь).Сделали узи сегодня гипоксия не подтвердилась,38-39недель, степень зрелости плаценты 2-3, зрелость легких 2, весим 3600. Шевелимся мы все равно мало, видимо просто места не хватает уже.Но со сроками непонятно доношенные мы или нет? Можно кесариться или подождать? И легкие хорошо развиты? По срокам так: по месячным 3.12 пдр, по обменной карте 17.12, по первому скринингу 11.12, а по предпоследнему узи тоже 11.12.Сейчас по идее должна идти по обменке 37 неделя, а по узи 38.А оказалось, что мы уже аж на 39.Как так то? Спасибо всем кто дочитал пост 🙂

Доброй ночи всем 🙂 Положили нас в рд на неделю раньше пкс, с диагнозом хроническая гипоксия(из за того что она почти не шевелилась) и конечно же отеки (куда же я от них денусь).Сделали узи сегодня гипоксия не подтвердилась,38-39недель, степень зрелости плаценты 2-3, зрелость легких 2, весим 3600. Шевелимся мы все равно мало, видимо просто места не хватает уже.Но со сроками непонятно доношенные мы или нет? Можно кесариться или подождать? И легкие хорошо развиты? По срокам так: по месячным 3.12 пдр, по обменной карте 17.12, по первому скринингу 11.12, а по предпоследнему узи тоже 11.12.Сейчас по идее должна идти по обменке 37 неделя, а по узи 38.А оказалось, что мы уже аж на 39.Как так то? Спасибо всем кто дочитал пост 🙂

Проведение УЗИ женщине на 38-й неделе беременности обусловлено необходимостью уточнения спорных моментов касательно здоровья ребенка, его мамы или выбора способа родоразрешения.

Читайте также:  Таблетки флуомизин не растворяются

Показания и противопоказания

В 38 недель беременности УЗИ проводится в следующих случаях:

  • при выделениях из половых путей крови;
  • боли внизу живота;
  • обвитие пуповиной;
  • задержка внутриутробного развития;
  • тазовое предлежание;
  • подозрение на замершую беременность.

Решение о том, нужно ли направлять женщину на УЗИ, принимает врач после опроса и осмотра. Противопоказаний к обследованию не существует, а польза неоценима.

Смотрите видеосюжет о данном периоде беременности:

Подготовка и проведение УЗИ

Накануне УЗИ особой подготовки не требуется. При повышенном газообразовании нужно ограничить употребление гороха, бобов, жирного мяса, свежего хлеба, цельного молока, капусты. Матка давит на мочевой пузырь, заставляя опустошать его довольно часто. Для комфортного самочувствия женщине во время обследования лучше посетить туалет перед тем, как войти в кабинет.

При трансабдоминальном УЗИ женщина располагается на кушетке на боку или спине. Ноги согнуты в коленях или лежат горизонтально. Врач водит датчиком по животу и бокам будущей мамы, проводя осмотр. Если при обследовании беременная ощутит дискомфорт или боль из-за неудобного положения, она должна сказать об этом доктору.

К просмотру как выглядит ребенок на УЗИ:

Расшифровка результатов

В 38 недель беременности, как и в любой другой срок, есть показатели, принятые за нормы при УЗИ. Врач соотносит полученные данные с таблицами и делает вывод о развитии ребенка.

Нормальными показателями для 38 недель будут:

Параметр Норма
Бипариетальный размер (БПР) 86–100 мм
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) 108–128 мм
Окружность головы (ОГ) 30,9–35,7 см
Окружность живота (ОЖ) 30,4–36,8 см
Длина бедра (ДБ) 68–78 мм
Длина голени (ДГ) 60–68 мм
Длина плечевой кости 60–70 мм
Длина предплечья 52–60 мм
Рост 47–52 см

Отставание в развитии до 2 недель не считается патологией.

Вес плода к 38-й неделе беременности составляет 3100–3350 г. По статистике, мальчики крупнее девочек. Бывают небольшие дети обоих полов, у которых масса на этом сроке может быть 2500–3000 г, это не является патологией. При многоплодной беременности вес каждого ребенка будет меньше 3 кг.

Обязательно осматривается плацента. Ее масса около 600 г, степень зрелости 3-я или 2-я. Старение плаценты обусловлено естественным процессом скорого завершения беременности.

На 38-й неделе беременности живот плавно опускается вниз. Это происходит за 1–2 недели до родов. Женщина чувствует себя легче – снижается давление на желудок, печень, кишечник. Прекращается изжога, не беспокоит отрыжка, становится легче спать.

Врачу важно получить данные о состоянии матери и ребенка, принять решение о дальнейшей тактике ведения беременности. Основным способом для этого является УЗИ. К этому сроку малыш полностью сформирован, и обследование абсолютно безопасно для него.

На 38-й неделе беременности живот плавно опускается вниз. Это происходит за 1–2 недели до родов. Женщина чувствует себя легче – снижается давление на желудок, печень, кишечник. Прекращается изжога, не беспокоит отрыжка, становится легче спать.

Девченки, привет. Мой срок 35 недель 2 дня, на УЗИ поставили 36 недель 4 дня, а степень зрелости легких — первая, искала в интернете, где что написано, я так поняла, что первая чуть ли не в 28 недель должна быть. Скажите какая должна быть степень зрелости легких при рождении, что б малыш сам мог дышать, и какая была у вас на этом сроке.

Девченки, привет. Мой срок 35 недель 2 дня, на УЗИ поставили 36 недель 4 дня, а степень зрелости легких — первая, искала в интернете, где что написано, я так поняла, что первая чуть ли не в 28 недель должна быть. Скажите какая должна быть степень зрелости легких при рождении, что б малыш сам мог дышать, и какая была у вас на этом сроке.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

На сроке 38 недель женщина уже полностью готова к родам. Ее малыш может появиться в любой момент. Некоторые представительницы слабого пола рожают вовсе на 36-37 неделе, при этом на свет появляются абсолютно здоровые и жизнеспособные дети. Мало кому может назначаться ультразвуковая диагностика в это время. Если беременность протекает правильно, без каких-либо осложнений, то дополнительные исследования ни к чему. Три скрининга уже позади, и теперь женщина ждет уже личной встречи с новорожденным, а не общения сквозь экран ультразвукового аппарата.

Что происходит с ребенком на поздних сроках беременности?

В тридцать восемь недель масса тела малыша составляет около трех килограмм. Могут быть незначительные отклонения в ту или иную сторону, имеющие физиологические или патологические причины. На этом сроке рост крохи от темени до пяточек составляет примерно 45-50 сантиметров.

С тела ребеночка уже исчез пушок, и значительно уменьшилось количество первородной смазки. Пищеварительная система крохи работает более усиленно, вырабатывая нужные ферменты для переваривания первой еды: молозива. Ушные раковины становятся тверже, а на пальчиках растут острые ноготки. У мальчиков в этот период яички опускаются в мошонку, но этого может и не произойти. Нередки случаи, когда сей процесс осуществляется только после рождения. Дальнейшие преобразования организма эмбриона отсутствуют. Теперь малыш будет только прибавлять в весе и росте.

Живот мамочки (матка) в этот период достигает своей максимальной высоты. Теперь детородный орган начнет постепенно снижаться, а вы почувствуете облегчение дыхания и возможность обильного приема пищи. Движения ребенка становятся редкими: ему тесно в полости матки. У многих женщин в этот период отходит пробка. Если у вас этого не случилось – не переживайте, это не является отклонением. Роды в 38 недель чаще начинаются у женщин, ожидающих появление дочерей. Мальчики предпочитают задерживаться в животике у мамы до 40 недель, как показывает статистика.

Читайте также:  Снижен удельный вес мочи при беременности

Нужно ли делать ультразвуковое исследование беременным на последних неделях?

Обычно врачи не назначают женщинам в 38 недель беременности подобную диагностику. Но по некоторым показаниям УЗИ все же может понадобиться. Каковы цели проведения исследования?

Если у вас идет 38 неделя, то ультразвук вам могут назначить для определения положения ребенка. Если есть подозрение на то, что кроха «сидит на попе», то женщину обязательно отправляют на УЗИ. В дальнейшем вопрос о естественном родоразрешении решается индивидуально. Врачи отталкиваются от отдельных особенностей пациентки: размера таза, состояния здоровья, предыдущих родов, акушерского анамнеза и так далее.

Еще одно показание для проведения ультразвуковой диагностики – многоплодная беременность. Большинство двойняшек на этом сроке, как правило, уже рождаются. Но если этого еще не произошло, то врач обязательно назначает сканирование. Оно поможет определить расположение детей и исключить факт обвития пуповиной. Если есть подозрение на то, что младенец запутался в пуповине, то исследование назначается и при одноплодной беременности.

Подготовка к УЗИ и проведение диагностики

Нужно ли как-то готовится к манипуляции, если у вас 38 недель беременности? Эту информацию лучше узнавать у своего гинеколога. Но обычно никаких предшествующих процедур не назначается.

УЗИ на 38 неделе беременности проводится через живот: трансабдоминально. Доктор использует специальный гель, улучшающий проводимость звуковых импульсов. Если вы ранее посещали все скрининги, то техника выполнения манипуляции будет вам уже знакома. В редких случаях специалист производит трансвагинальное исследование: через влагалище. Оно нужно для более точной оценки состояния шейки матки. Если во время беременности вам был установлен пессарий или наложены швы на цервикальный канал, то для их снятия нужно обязательно произвести подобную диагностику.

Результаты УЗИ: нормальные значения

Полученные данные обычно переносятся на бумажный бланк сразу (в присутствии пациентки). В результатах обязательно указывается приблизительный вес и рост плода, иногда прописывается его половая принадлежность. Отмечается состояние амниотических вод и расположение плаценты. Также определяется степень старения детского места и эффективность его работы. Все эти результаты являются лишь отдельными данными, но не диагнозом. В завершении специалист пишет свое заключение, которое может расшифровать правильно только гинеколог.

Нормальными показателями можно считать следующие данные:

  • вес плода близится к 3 кг (мальчики часто имеют большую массу, а двойняшки – меньшую);
  • рост эмбриона от головки до стоп равен 45-50 см;
  • бипариетальный размер составляет от 8,5-10 см;
  • зона лобно-затылочная – от 10,8 до 12,8 см;
  • голова в окружности равна в среднем 30-36 см;
  • окружность в области животика составляет 30,4-36,8 сам;
  • бедро и голень равны соответственно, 6,8-7,8 и 6-6,8 см;
  • размеры плеча от 6 до 7 см, а предплечья от 5,2 до 6 см.

Масса плаценты на этом сроке составляет с среднем полкилограмма, но этот показатель может варьироваться от 450 до 650 гр. Степень зрелости – 2 или 3. Пуповина имеет три сосуда с нормальным кровотоком. Обращает внимание врач и на внутренние органы ребеночка. Все они должны быть развиты, согласно сроку. Петли кишечника не увеличены (в противном случае речь идет о гипоксии), все конечности присутствуют на своих местах.

Особые ситуации: если результаты УЗИ не соответствуют сроку беременности

Бывает и так, что не полученные результаты не совпадают с нормами. Что делать тогда? Женщине, в первую очередь, нельзя волноваться. Это не принесет ничего хорошего. Нужно успокоиться и посоветоваться с врачом. Помните о том, что в 38 недель малыш уже доношенный и жизнеспособный.

Если по каким-то причинам вам придется рожать именно сейчас, то для крохи все будет максимально естественно. Наиболее часто решение о стимуляции родов принимается врачами при старой плаценте, если обнаружено нарушение кровотока, когда подтверждена гипоксия плода. Экстренное кесарево сечение (с таковым в анамнезе) необходимо при несостоятельности рубца.

Когда устанавливаются непропорциональные размеры (например, руки и ноги соответствуют сроку, а рост и вес – нет), то речь может идти о задержке внутриутробного развития. Дальнейшая тактика выбирается гинекологом с учетом индивидуальных особенностей роженицы.

Подведем итог

Ультразвуковое сканирование показано далеко не всем женщинам, находящимся на 38 неделе беременности. Оно осуществляется по определенным показаниям. Если вы попали в патологию на этом сроке, то вам, наверняка, также проведут диагностику. От полученных данных зависят дальнейшие действия медицинского персонала в отношении роженицы. Если таковой надобности нет, то самостоятельно делать УЗИ на этом сроке не нужно. При наличии беспокойства или неприятных симптомов обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Когда устанавливаются непропорциональные размеры (например, руки и ноги соответствуют сроку, а рост и вес – нет), то речь может идти о задержке внутриутробного развития. Дальнейшая тактика выбирается гинекологом с учетом индивидуальных особенностей роженицы.

http://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/sozrevanie-legochnyh-struktur-ploda.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/431713032-334015029/http://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-na-38-nedele-beremennostihttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/stepen_zrelosti_legkih_ploda/http://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-38-nedele-beremennosti-osobennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы