Каждая женщина рано или поздно сталкивается с регулярными кровяными выделениями, которые именуют менструальным циклом. Длительность, интенсивность и частота выделений меняется в зависимости развитости и функционирования женского тела, поэтому не существует единого периода, когда стоит ожидать данный цикл. В этой статье мы раскроем более серьезную тему, которая рассказывает, почему скапливается кровь в матке, к чему может привести данная патология и к какому специалисту рекомендуется обращаться.
Почему может появиться кровь в матке
Не стоит путать кровь в матке с менструальным циклом. В данном случае сгустки образуются внутри полого органа без возможности эвакуации, что свидетельствует о кровотечении. Основная причина появления и скопления подвижной ткани в матке — это неправильно протекающая беременность, угроза выкидыша или патология плода. Также вызывать кровотечения могут кистозно-фиброзные образования на мышечной структуре органа, при хронических воспалительных процессах в придатках и яичниках. Нередко кровь в матке может появиться после аборта или чистки.
Если в женском репродуктивном органе собирается кровь, которая не выводится из организма естественным путем, то такое явление относят к числу аномальных заболеваний и именуют гематометрой.
Гематометра в матке — это…
Гематометра в матке — это в первую очередь патология, которая сопровождается скоплением крови внутри полого органа. Она встречается у тех женщин, чей полый орган не может самостоятельно эвакуировать скопившуюся кровь. Патология представляет собой наличие спаек, опухолей или рубцов, которые блокируют выход кровяной массы как во время менструации, так и после хирургического вмешательства.
Что такое гематометра в матке? Это скопление соединительной жидкости в полом органе, который после травмирования или нарушения функционирования сокращается, просвет, таким образом, сужается до минимальных размеров. Бывают случаи, когда просвет остается и женщина на протяжении длительного времени замечает регулярные скудные выделения коричневого цвета. В медицине также случается, когда просвета нет вовсе и кровь скапливается внутри органа, расширяя и травмируя его стенки изнутри.
В медицине различают пять подвидов патологии:
- Скопление крови после родов.
- Аномалии и нарушение функционирования половых органов женщины.
- Развитие опухоли, полипов, фиброзных тканей.
- При сужении шейки матки, если отсутствует просвет, блокирующий эвакуацию крови.
- Скопление крови в послеоперационный период. Например, после аборта, кесарева сечения, выкидыша.
Основные причины появления гематометры
Заболевание может проявиться либо вследствие врожденных аномалий, либо после травмирования мышечных волокон внутреннего органа:
- Врожденная патология, которая была обнаружена и устранена сразу после рождения девочки или в период полового созревания. Как правило, помочь матке вовремя эвакуировать скопившуюся кровь сможет только хирургическое вмешательство в подростковом возрасте. Чем взрослее женщина, тем тяжелее будет устранить аномалию без последующих осложнений.
- Приобретенная патология. Нередко гематометра выступает как осложнение или последствие после хирургического вмешательства. Например, после кесарева сечения, естественных родов или аборта.
- Кровь также скапливается, если было произведено неправильное удаление плаценты и тканей эмбриона.
Симптоматика патологии
Симптомы и признаки развития гематометры могут быть разными. Все зависит от типа патологии, а также от причин ее появления. Нередко женщина может не подозревать, что внутри ее детородного органа скапливаются кровяные сгустки, при этом весь процесс сопровождается менструальными болями и легким кровотечением, как во время ежемесячного цикла. Давайте рассмотрим основные симптомы, которые помогут вовремя диагностировать заболевание и устранить патологию:
- Болезненные ощущения внизу живота. Как правило, боль может быть тянущей, ноющей, схваткообразной.
- Ощущение инородного тела внизу живота, тяжесть. Такой симптом нередко встречается у женщин перед началом менструации (за 3-7 дней).
- Отсутствие выделений после родов, кесарева сечения, выкидыша, аборта.
- Повышение базальной температуры до 40 градусов.
- Артериальное давление может резко понизиться, что приводит к головокружению и обмороку.
- Слабость в теле, покалывание в кончиках пальцев ног и рук.
- Повышается чувствительность к солнечному свету, что приводит к паническим атакам, тошноте и рвоте.
- Прекращение кровотечения после аборта, родов, кесарева сечения и выкидыша.
Гематометра после аборта или выскабливания
Если скапливается кровь в матке после аборта, то это осложнение после проведенного медицинского вмешательства. Основная причина развития патологии — травмирование стенок полого органа, что приводит к спазмированию просвета шейки матки, который отвечает за естественную эвакуацию крови.
В женском организме есть цервикальный канал, который располагается в брюшной полости. Именно он связывает половые органы и обеспечивает регулярный вывод жидкости из полого органа. Во время выскабливания или аборта специалист может травмировать нежные стенки канала, которые при заживании образуют спайки, небольшие рубцы, блокирующие нормальный отток крови. По статистике, каждая четвертая женщина сталкивается с осложнениями после медикаментозного аборта. В некоторых случаях гематометра устраняется без последствий, но бывает, что происходит инфицирование.
Обнаружить патологию после аборта можно самостоятельно, если нет сопутствующих симптомов. Достаточно дождаться начала менструации, и если таковая отсутствует, но появляются болезненные ощущения, то, возможно, происходит развитие гематометры в матке.
Диагностика заболевания
Поставить диагноз в домашних условиях невозможно. Можно лишь оказать первую помощь при первых тревожных симптомах и обратиться к квалифицированному специалисту. Как правило, рекомендуется обращаться к личному гинекологу с медицинской картой, который назначит УЗИ матки. Благодаря ультразвуковому обследованию можно обнаружить не только гематометру в полом органе, но и узнать объем скопившейся крови. Такая диагностика позволяет назначить комплексное лечение.
- Сбор анамнеза. Если женщина обращается к специалисту с характерными симптомами, то не рекомендуется скрывать факт выкидыша, аборта или родов. Желательно представить выписки из больниц, медицинскую карту. Для подтверждения диагноза специалисту необходимо исключить маточную или внематочную беременность.
- Проведение гистероскопии матки. Еще один способ обследования полого органа, который позволяет обнаружить сгустки крови в матке. Гистероскоп предоставляет собой небольшой инструмент, который вводится во влагалище женщины. На конце аппарата находится оптическая камера, отражающая состояние стенок матки и целостность тканей цервикального канала.
Лечение гематометры
Специалисту в первую очередь нужно убедиться, что не было инфицирования матки, яичников и придатков. Так как цервикальный канал соединяет внутренние и наружные органы, то он легко может подвергнуться заражению, что может привести к появлению гноя или даже к некрозу мышц матки.
Методика устранения патологии:
- Зонд. Инструмент вводится в цервикальный канал, и специалист, получив доступ к полости матки, может откачать скопившуюся жидкость.
- Выскабливание. Если заболевание стало проявляться после аборта или выскабливания, то специалист должен снова провести аналогичную процедуру, чтобы очистить пути и позволить матке произвести отток жидкости.
- Медикаменты. Назначаются обезболивающие препараты и утеротоники. Если была обнаружена инфекция, то пациентке назначается курс антибиотиков.
- Вакуумная аспирация. Требуется в том случае, если после всех манипуляций не происходит отток. Простыми словами, кровь в матке выкачивают из полого органа с помощью специального прибора, который в некотором роде имеет схожесть с насосом.
Почему развивается гематометра после родов
Такая патология, как гематометра, развивается только у представительниц прекрасного пола. Даже само название в переводе с греческого языка означает «кровь в матке».
Кровотечение после родов — это естественный процесс. Как правило, у женщины обильное выделение продолжается в течение 3-5 дней, после чего их интенсивность уменьшается. Средняя продолжительность кровотечений после родов составляет 5-8 недель, при этом цвет выделений коричневый, а не алый.
Главная причина появления крови в матке после родов — это травмирование тканей и сосудов при отделении плаценты. Сразу после удаления плаценты начинают кровоточить более 100 сосудов. Чтобы они полноценно клеммировались, требуется длительный период, а также нормальное функционирование матки. Кровотечение останавливается только благодаря сокращению матки. Если происходит нарушение, то мышцы полого органа сужаются, перестают сокращаться, что приводит к скоплению сгустков крови в матке после родов.
Последствия патологии для женского организма
- При игнорировании симптомов, а также при отсутствии должного комплексного лечения гематометра может привести к развитию серьезных инфекционных заболеваний, таким как эндометрит.
- При попадании инфекции в полость матки может развиваться пиометра, которая сопровождается образованием гноя в кровяных скоплениях. В конечном итоге это может стать началом развития сепсиса и некроза, который нередко приводит к хирургическому вмешательству и ампутации как матки, так и других органов репродуктивной системы.
- Если инфекция распространится по брюшной полости, то есть риск развития перитонита.
- Хроническая инфекция может привести к бесплодию.
Профилактика патологии
Чтобы предотвратить скопление крови после чистки матки, родов или кесарева сечения, рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Профилактический осмотр после медицинских манипуляций или хирургического вмешательства проводится каждые 1-2 недели. Если ранее была диагностирована гематометра, то посещать специалиста нужно каждые 3-4 месяца. Все потому, что в процессе заживления полость матки и стенки цервикального канала могут быть вновь инфицированы, травмированы и повреждены.
- Скопление крови после родов.
- Аномалии и нарушение функционирования половых органов женщины.
- Развитие опухоли, полипов, фиброзных тканей.
- При сужении шейки матки, если отсутствует просвет, блокирующий эвакуацию крови.
- Скопление крови в послеоперационный период. Например, после аборта, кесарева сечения, выкидыша.
Матка — это полый мышечный орган, в котором ежемесячно происходит нарастание слизистого слоя и его отторжение с менструацией, если не наступила беременность. Если оплодотворение произошло успешно и эмбрион прикрепился в матке, то слизистый слой не отторгается. На нем закрепляется плацента, и таким образом осуществляется питание плода, а матка растягивается и увеличивается по мере роста зародыша.
В результате родов или прерывания беременности происходит отторжение плаценты и слизистого слоя матки, открывается кровотечение. В это время матка сокращается, выталкивает куски эндометрия, остатки плодного яйца или плаценты, вместе с кровью. В норме таким образом матка очищается, полностью сокращается и женщина успешно восстанавливается.
Но к сожалению, так бывает не всегда, у многих женщин после родов и аборта остаются сгустки крови в матке. Рассмотрим, почему остаются сгустки крови, чем это опасно и как лечится.
Причины
В норме после хирургического аборта и после родов у женщины начинается кровотечение. Его интенсивность, конечно же, зависит от срока беременности, способа проведения аборта.
После естественных родов у женщины возникают лохии, которые длятся по меньшей мере неделю. В это время появление в выделениях сгустков крови является абсолютной нормой.
Примерно на 3-4 сутки после родов женщину осматривает врач гинеколог на кресле, он оценивает, насколько хорошо сократилась матки и не остались ли в ней сгустки крови. Если матка сокращается хорошо, то крупных сгустков быть уже не должно. Если они имеются, то основных причины может быть две:
- матка плохо сокращается по каким-то причинам;
- в матке остались части плаценты.
Первое осложнение родов является достаточно распространенным. Матка может не сокращаться из-за целого ряда факторов:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- плохая свертываемость крови;
- травмы родовых путей, шейки матки во время родов;
- врожденные аномалии, например, загиб, раздвоение;
- опухоли в матке, например, фиброма.
Второй осложнение, то есть наличие остатков плаценты, сейчас встречается не так часто. Во время родов акушер должен хорошо осмотреть плаценту на предмет сохранения целостности. Если врач увидит, что плацента травмирована и не хватает ее части, то он должен извлечь оставшиеся кусочки из матки.
После аборта
Сгустки в матке после аборта могут возникнуть также из-за плохой сократительной способности матки, что встречается не так часто. Дело в том, что аборт проводят на ранних сроках, матка в это время еще растянута не сильно, поэтому успешно сокращается.
Чаще всего сгустки после аборта остаются при некачественно выполненной процедуре. Если была проведена вакуум-аспирации, то вполне возможно, что плодное яйцо вышло не полностью, остались его частички.
При проведении гинекологической чисти кюретками происходит удаление не только плодного яйца, но и всего эндометрия с матки. Если врач недостаточно хорошо осуществил выскабливание, могут остаться сгустки крови в матке.
Причиной задержки крови и сгустков в матке может быть спазмирование органа. В таком случае шейка матки после аборта плотно сжимается, матка быстро сокращается, а остатки эндометрия и крови остаются внутри. Чем качественней была проведена чистка, тем меньше вероятность таких осложнений.
Осложнения
Сгустки крови в матки — это довольно серьезное осложнения после аборта или родов. После прерывания беременности сгустки иногда выходят самостоятельно во время следующей менструации, поэтому при отсутствии признаков воспаления и небольшом количестве сгустков врачи выжидают.
Дело в том, что воспаление может и не возникнуть, особенно, если женщина пьет антибиотики. А вот напрасная повторная чистка может вызвать еще больше осложнений, например, появление спаек и бесплодие. Поэтому после аборта женщина некоторое время наблюдается у врача и проходит консервативное лечение.
После родов дела обстоят иначе. Матка очень крупная, а внутри нее большая рана после отторжения плаценты. Если сгустки в матке сразу не лечить, состояние чревато возникновение воспаления. Риск очень велик, так как роженицам нежелательно назначать антибиотики для профилактики, как при аборте, ведь они кормят новорожденного грудью.
Диагностика
Самостоятельно женщина скорее всего не сможет понять, что у нее остался сгусток в матке после аборта. Заподозрить нарушение можно по характеру кровотечения. Так при вакуум-аспирации крови может быть мало в первые дни, так как удаляется только плодное яйцо и ранка на слизистой небольшая.
Но через несколько дней должен начать отторгаться эндометрий, тогда кровотечение усиливается. Если через неделю кровотечение так и не вернулось, возможно, что возник спазм в матке и кровь со сгустками скапливается внутри.
После выскабливания кровотечение длится как минимум 3-4 дня, бывает и 7 дней. Во время такой процедуры снимает весь слизистой слой матки, остается сплошная кровоточащая рана. Если выделения прекратились сразу, нужно проконсультироваться с врачом.
После родов лохии обильные и длительный со сгустками, длятся по меньшей мере неделю. Если выделения пропали через день, то однозначно происходит скоплении крови и сгустков в матке.
Как правило, женщина после родов наблюдает как минимум 3 суток. Поэтому врач сразу заметит отклонение и назначит препарат для сокращения матки. Если женщина вдруг сама ушла в день родов из больницы и видит, что лохии пропали, нужно немедленно вернуться к в стационар. Осложнения могут быть очень серьезными, от бесплодия до летального исхода.
Сгустки крови после аборта не так страшны, как после родов. Но в любом случае, независимо от самочувствия, женщина должна сходить на УЗИ и на осмотр к гинекологу через неделю после аборта. Если остался сгусток, его обнаружат и будет назначено лечение.
Лечение
Если у женщины сгустки крови в матке после родов, ей первым делом назначат уколы окситоцина и лечебную гимнастику. Окситоцин — это гормон, который вызывает активное сокращение матке. Гимнастика также направлена на сокращение матки и выведение остатков крови и сгустков из нее.
После аборта окситоцин назначать не имеет смысла, потому что матка маленькая, она и так быстро сократится. В этом случае нужно снять спазм, чтобы матка выпустила из себя кровь и сгустки. Для этого назначают Но-шпу и Папаверин.
Для стимуляции сократительной способности матки, как после родов, так и после аборта, назначают настойку водяного перца. Если в течение 3-5 дней консервативной терапии улучшений не наступает, то могут порекомендовать провести хирургическое лечение.
После аборта врач может порекомендовать подождать до наступления менструации. В этот период нужно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить развитие воспалительного процесса. А для предупреждения такого осложнения запрещено поднимать тяжести, переохлаждаться, заниматься сексом. Нужно вести здоровый и размеренный образ жизни, есть побольше витаминов, поменьше контактировать с людьми, особенно в холодное время года.
Хирургическое
Если сгустки из матки никак не выходят самостоятельно, то оставлять их там нельзя. Они в скором времени начнут гнить и вызовут воспаление матки. Поэтому при отсутствии эффекта от консервативное терапии показана гинекологическая чистка.
Существует два метода чистки — классическое выскабливание и вакуум-аспирация. В настоящее время предпочтение отдается вакуум-аспирации, так как она менее травматичная, простая и вызывает меньше осложнений.
Вакуум-аспирация представляется собой процедуру, которая проводится под общем наркозом. Врач вводит в матку трубку, к которой присоединяется вакуумный аппарата. При включении он создает отрицательной давление и высасывает сгустки крови из матки. Длится процедура 5 минут. Недостаток такого метода — не удаляется эндометрий, и проблемы могут возникнуть вновь.
Кюретаж или выскабливание — это операция, при которой шейку матки расширяют, вводят в нее металическую кюретку, похожую на ложечку. Этой кюреткой врач водит по слизистой матки, соскабливая ее и вынимая из матки все сгустки, частички слизистой.
Такой метод является более кардинальным, врач вычищает всю матку. Но он и очень травматичный. Кроме того, при случайном неловком движении врача возможно травмирование слизистой, вследствие чего образуются рубцы. Это чревато бесплодием, так как к неровной зарубцевавшейся матке эмбрион прикрепиться не сможет.
Какой именно метод хирургического вмешательства необходим, обычно решает врач. Если женщина боится идти на выскабливание, она может спросить у врача по поводу вакуум-аспирации. Вполне возможно, что специалист пойдет на встречу и изменит тактику лечения. В некоторых больницах такой метод лечения проводится только в платном порядке, поэтому по страховке выскабливание назначает по умолчанию, вне зависимости от показаний.
Народное
Если у женщины не выходят сгустки крови после аборта, можно попробовать попить травы, которые вызывают сокращение матки и начало месячных. Но здесь нужно быть осторожной, такие травы нельзя пить, если врач уже назначил препарат для сокращения матки. Можно спровоцировать сильное маточное кровотечение.
Также запрещается при сгустках в матке заниматься самолечением. Перед использованием отваров нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом и обсудить с ним тактику лечения.
Следующие травы помогают избавиться от сгустков:
- пастушья сумка;
- крапива;
- трава яснотки;
- настойка водяного перца.
Настойку водяного перца нужно купить в аптеке и принимать согласно инструкцию. Из крапивы и других трав делают отвар, в пропорции: столовая ложка травы на стакан кипятка. Затем процеживают и пьют три раза в день по 1/3 стакана.
Профилактика
Предупредить появление сгустков в матке после аборта и родов достаточно трудно, потому что возникнуть это состояние может под воздействием таких факторов, на которые женщина сама не может повлиять. Но снизить вероятность осложнений можно, если соблюдать следующие рекомендации:
- После родов и аборта нужно находиться больнице столько, сколько скажет врач. Конечно, никто не любит лежать в больнице, особенно с новорожденным ребенком. Но лучше потерпеть пару дней, чтобы состояние женщины проконтролировали и отпустили домой здоровой. Иначе велик риск серьезных осложнений.
- После аборта нельзя идти на работу, нужно отправить домой на такси, лечь в постель и отдыхать пару дней.
- Сразу после родов и аборта лежать лучше на животе, так матка быстрее сократится.
- После аборта нельзя 2 недели поднимать тяжести и заниматься спортом.
- Запрещена половая жизни 2 месяца после родов и месяц после аборта.
- Через 10 дней после аборта нужно пройти УЗИ и осмотр гинеколога.
- Рекомендуется вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться.
- Нужно обязательно принимать препараты, назначенный врачом. Если после аборта врач назначает антибиотик, лучше его пропить.
Соблюдение этих простых правил поможет избежать образования сгустков крови после аборта и родов, а также воспалительных явлений в матке.
Для стимуляции сократительной способности матки, как после родов, так и после аборта, назначают настойку водяного перца. Если в течение 3-5 дней консервативной терапии улучшений не наступает, то могут порекомендовать провести хирургическое лечение.
Девчонки, кто сталкивался с таким? Чем все закончилось? Помогла ли ручная чистка, или все равно пришлось делать вакуумную под наркозом?
Девчонки, кто сталкивался с таким? Чем все закончилось? Помогла ли ручная чистка, или все равно пришлось делать вакуумную под наркозом?
По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.
На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.
Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?
Что такое катетер Фолея?
Катетер Фолея – это медицинское устройство, которое представляет собой гладкую трубку с баллоном. Инструмент изготовлен из безопасных материалов, не вызывающих аллергии и раздражения. Он используется для стимуляции родовой деятельности у беременных, хотя в последние годы это происходит нечасто. Медицина шагнула далеко вперед и предлагает роженицам другие, более безопасные и эффективные методы ускорения родов.
В некоторых случаях катетер Фолея все же потребуется, но использовать его можно только под наблюдением специалиста, обладающего профессиональными навыками. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно или при домашних родах. Этим можно серьезно навредить и роженице (повредив шейку матки) и ребенку (инфицировав амниотическую жидкость).
Действие инструмента направлено на механическую стимуляцию шейки матки роженицы. При его помощи цервикальный канал принудительно расширяется, что помогает ускорить родовой процесс. Несмотря на уверения врачей о безболезненности процедуры, сами женщины оценивают ее как крайне неприятную.
Катетер Фолея используют, когда роженица по каким-то причинам отказывается от других способов стимуляции, или они не могут применяться по медицинским противопоказаниям. При отсутствии результата женщине показано введение окситоцина или кесарево сечение.
Последствия и осложнения
Такой катетер для беременных усиливает родовую деятельность. После его установки женщина чаще всего остается в роддоме, поскольку при выпадении устройства или подтекании удалить его может только врач. Кроме того, катетер может вызывать побочные действия:
- появление болевого синдрома при фиксации приспособления (в данном случае врач может принять решение о внутривенном введении обезболивающих средств);
- выпадение устройства — гинеколог введет новый прибор или выберет другой способ стимуляции родов;
- возникновение потуг до удаления катетера, в таком случае он попадает в матку, откуда и извлекается специалистом;
- подтекание баллона, это говорит о нарушении конструкции — в этой ситуации требуется замена медицинского инструмента.
Этот метод не является главным, но позволяет облегчить состояние роженицы. Однако избежать негативных последствий можно только при правильном введении и удалении устройства.
Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки
Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:
- Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
- Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
- Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.
Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.
У акушеров есть специальная таблица с указанием длины и диаметра трубки, согласно этим параметрам и подбирается катетер:
| Размер | Внутренний диаметр, мм | Внешний диаметр, мм | Емкость баллона | Цвет маркировки | Длина, мм |
| 8 | 1,7 | 2,7 | 3-5 | черный | 400 |
| 10 | 2,3 | 3,3 | 3-5 | серый | 400 |
| 12 | 2,8 | 4,0 | 30 | белый | 400 |
| 14 | 3,3 | 4,7 | 30 | зеленый | 400 |
| 16 | 3,8 | 5,3 | 30 | оранжевый | 400 |
| 18 | 4,5 | 6,0 | 30 | красный | 400 |
| 20 | 5,1 | 6,7 | 30 | желтый | 400 |
Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.
Описание
Катетер является трубкой, предназначенной для создания своеобразного хода между внутренними полостями тела и внешней средой. Применяют инструмент для ввода лечебных растворов, а, кроме того, для промываний органа, выполнения хирургических манипуляций.
Катетер мочевой женщинам и мужчинам требуется для достижения принудительного опорожнения органа. К примеру, катетеризация может требоваться непосредственно после родов, когда роженица в течение первого времени неспособна мочиться самостоятельно. Иногда процедура проводится на фоне повреждения мочевого пузыря. К примеру, по причине травмы зачастую закрывается просвет, и урина из человеческого организма естественным путем не выводится. В ряде ситуаций применять женские урологические катетеры требуется в процессе проведения обследования для постановки диагноза. Нередко бывает нужно:
- Определение объема урины, присутствующей в мочевом пузыре.
- Получение для анализа стерильной порции мочи.
- Выполнение рентгенографии уретры и мочевого пузыря посредством ввода в органы контрастного компонента.
Показания к применению
Установка катетера Фолея может понадобиться в следующих случаях:
- переношенная беременность более 10 дней;
- повышенное артериальное давление;
- нарушение сердечной деятельности;
- опасная форма гестоза;
- эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
- истощение матери, ее тяжелое физическое состояние;
- отсутствие раскрытия шейки матки;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- недостаточная активность матки при схватках;
- крупный размер плода;
- многоплодная беременность;
- многоводие.
Противопоказания к применению катетера
Использование устройства запрещено в следующих случаях:
- воспаление шейки матки, влагалища;
- внутреннее кровотечение;
- инфекция половых путей;
- низкое расположение плаценты;
- нарушение целостности плодных оболочек.
Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.
При каких патологиях необходима катетеризация?
Итак, катетеризация такого органа, как мочевой пузырь, у женщин служит процедурой, необходимой в ряде случаев при развитии патологий этого органа. Сама процедура подразумевает под собой ввод катетера в форме гибкой латексной трубки, которая также может быть из силикона или тефлона. Такая трубка способна проходить через уретру непосредственно к мочевому пузырю.
Зачастую надобность в описываемом мероприятии у женщин возникает в послеоперационные периоды на фоне гинекологических или заболеваний. Катетеризация проводится для контроля над объемом выделяемой мочи. К тому же это может способствовать заживлению послеоперационных ран.
В некоторых ситуациях процедура требуется больным для промывания в случае возникновения кровотечений, ввода медпрепаратов, выявления общей непроходимости, вывода мочи на фоне неврологических патологий (паралич), недержания или задержки при ряде определенных болезней.
Порядок процедуры
Катетер Фолея используют только при доношенной беременности сроком 38-41 неделя. Если воды отошли, но родовой деятельности нет, берут мазок на микрофлору и решают вопрос об ускорении родов (см. также: через сколько времени после отхождения вод начинаются роды?). Нормальные результаты анализа позволяют простимулировать матку катетером. При выявлении инфекции ставить его нельзя.
Инструмент положено ввести в цервикальный канал роженицы для его механического стимулирования. Прежде всего место установки тщательно обрабатывается антисептиком. В баллончик, расположенный на одном конце трубки, заливается жидкость (дистиллированная вода, физраствор).
Внутрь вводится именно эта часть устройства, она должна находиться строго в шейке матки. Наружный отдел (трубка) крепится на теле женщины при помощи липкой медицинской ленты.
Обычно его ставят перед сном, чтобы он случайно не выпал (например при ходьбе). Если катетер поставили днем, роженице полагается соблюдать постельный режим. При этом можно посещать туалет без ограничений, на мочеиспускание и дефекацию инструмент не влияет.
Устройство нельзя самостоятельно вытаскивать, перемещать и трогать. Если появились неприятные ощущения в виде жжения, боли или катетер выпал, нужно срочно позвать врача. Боль может возникнуть не только в области матки, но и отдавать в поясницу, спину или промежность.
Длительность процедуры установки катетера всего несколько минут. Болезненность появляется в том случае, если шейка матки не раскрыта. Держать катетер полагается в пределах 12-24 часов. Обычно необходимое раскрытие (до 4 см) происходит через пару часов после введения.
Когда результат достигнут, шейка стала более мягкой и раскрылась, инструмент выйдет самостоятельно. В противном случае понадобится помощь врача для извлечения, стимулировать роды придется другим способом. Иногда в комплексе с катетером Фолея применяется внутривенное введение окситоцина (когда раскрытие шейки матки не наступает в течение 5 часов).
Урчит в животике
Вот еще у нас проблемка. Урчит в животике,до и после еды. Урчит как у взрослого,сначала думала,что она не наедается,но нет кушает нормально
. Может у кого так было,стоит ли переживать,муж говорит,что я много накручиваю и переживаю.
Немного блёсток и цветной пряжи, капелька фантазии — и новая игрушка готова.
Несколько цветных трубочек для коктейлей, клей и крышка от обувной коробки — всё, что вам понадобится.
Играть в него можно по-настоящему, весело проводя время с семьёй или друзьями.
По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.
На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.
Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?
Как ухаживать за катетером
После установки врач объяснит роженице, как ухаживать за катетером. Ввиду того, что срок нахождения устройства в шейке матки ограничен, особого ухода он не потребует. Его не нужно дезинфицировать или менять.
Когда женщине поставили катетер, ей нужно соблюдать несложные правила:
- использовать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
- трубку нельзя трогать, выдергивать, перегибать;
- подмываться мылом не стоит, нужно подождать пока уберут катетер;
- двигаться следует осторожно, чтобы катетер не выпал.
Повторное применение катетера нежелательно ввиду необходимой стерильности. После использования он должен быть утилизирован. Теоретически возможно обработать инструмент спиртовым раствором, предварительно разобрав его на части. Однако лучше требовать новый стерильный инструмент или вовсе отказаться от его использования, ведь риск заражения плода очень высок.
Больше информации на заданную тему смотрите в этом видеоролике.
Постановка катетера Фолея.
Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.
Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).
Процедура введения катетера для женщин:
Лежа на спине, согнуть и развести ноги.
Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.
После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.
Процедура введения катетера для мужчин:
У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.
При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.
Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.
Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.
Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.
Уход за мочевым катетером:
Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.
Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.
Замена катетера:
При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.
Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.
Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.
Случаи, когда надо обращаться к врачу:
— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.
— Из-под катетера подтекает моча.
— Перестал осуществляться отток мочи.
Причины, по которым может подтекать моча:
слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.
Причины, по которым перестает выходить моча:
перегиб катетера или трубки мочеприемника,
недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),
мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),
нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.
Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:
Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.
Случаи, когда надо обращаться к врачу:
Матка представляет собой полый, гладкомышечный орган, состоящий из самого тела матки и шейки. Единственный орган в организме, который способен растягиваться, при этом не терять своих функций. Что позволяет выносить доношенного ребенка.
Сокращение матки
Матка после родов
Само вынашивание ребенка — это большой стресс как для всего организма, так и непосредственно для матки. После родов организму и всей репродуктивной системе необходимо восстановление, так как полость матки после родов считается кровоточащей раной. Таким образом, после родов существуют послеродовые периоды, которые делятся на:
- Ранний послеродовой период, который длиться два часа после родов. В данном периоде женщине на живот кладется грелка со льдом. Эта процедура помогает лучше сокращаться матке и способствует уменьшению кровотечения после родов.
- Поздний послеродовой период, где происходит непосредственно перестройка женского организма. В этом периоде появляются вагинальные выделения, происходит увеличение грудных желез и появляется молоко, матка уменьшается в своих размерах в несколько раз.
Полностью тело матки восстанавливается после родов на 7-8 неделе.
Сгустки крови в полости матки
После родов происходит восстановление женского организма и непосредственно репродуктивной системы. При этом могут возникнуть осложнения разного характера. Одним из них считаются сгустки в полости матки. Сами сгустки могут быть нормой после родов. Именно поэтому необходимо различать норму и патологию.
После родов матка начинает отторгать остатки плаценты, крови, слизи, мышечных клеток. Все это выходит в виде сгустков. Данный процесс может длиться до 8 недель после родов.
Такие выделения называют — лохий, и это считается нормой. Так как именно такие сгустки подтверждают, что репродуктивная система восстанавливается и начинает функционировать в прежнем режиме. Для лохий характерно увеличение объема выделений при движении. Со временем выделения уменьшаются в своем объеме.
Для мониторинга нормальных выделений, женщине назначается ультрозвуковое исследование полости матки на 3-5 день после родов.
Симптомы патологии
Если вы заметили любые отклонения от нормы, то это повод срочно обратиться к доктору. К таким симптомам относятся:
- Прекращение выделений. Если сгустки перестают выделяться, то это может быть причиной закупорки шеечного канала или сильного сужения шейки полости матки.
Помните, что сгустки, которые задерживаются в полости матки, могут привести и распространению инфекционного процесса.
Причины патологии
Все патологии начинаются вследствие воздействия того или иного фактора. Таким образом, имеются причины возникновения нарушения выделений после родов.
Снижение тонуса матки
Досрочное прекращение выделений сгустков может быть связано с низким тонусом матки. Причиной служат:
- Сильное растяжение мышц полости матки: крупные размеры плода, многоводие.
- Патология со стороны эндокринной системы.
- Сложные роды: затянувшиеся роды, сильная усталость женщины в родах, долгое отторжение последа.
Задержка последа
Наиболее редко встречающаяся патология. В настоящее время, после родов полость матки тщательно обследуется. Именно поэтому случаи остатков последа очень редки, но, если все таки послед или его части остались в полости матки, то это может спровоцировать:
- воспалительный процесс;
- кровотечение, которое не проходит, не утихает.
Признаки отделения последа
Отклонения в свертываемости крови
Отклонения в свертываемости крови — это одна из сложных причин патологии, но и одна из самых редких. Самое опасное осложнение, которое является следствием патологии свертываемости крови, это большая кровопотеря во время родов.
Последствия
Последствия патологии могут быть разнообразны, к ним относятся:
- развитие воспалительного процесса;
- развитие инфекционных заболеваний;
- эндометрит;
- сильное отставание в восстановлении полости матки, тем самым теряется функциональность матки.
Популярные статьи:
Диагностика
В настоящее время, диагностировать сгустки в полости матки возможно на 95% с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.
УЗИ органов малого таза
Так же для 100% диагностики используют специальный вагинальный датчик, с помощью которого возможно полностью увидеть, что находится в полости матки.
Также квалифицированный специалист может с помощью рук, прощупав, понять, имеются ли сгустки в полости матки или нет.
Лечение
После полного обследования доктор назначает необходимое лечение. Существуют два способа лечения: механический и медикаментозный.
Медикаментозный способ лечения
Включает в себя спектр препаратов, таких как:
- препараты для снятия спазмов матки;
- препараты для избавления бактериальных инфекций;
- препараты для сокращения полости матки.
- Окситоцин: синтетический гормон, который назначается для повышения сократительной функции матки.
- Аугментин: антибиотик, который назначается при развитии воспалительного процесса.
- Но-шпа: спазмолитической средство, которое назначается для снятия спазма и способствует улучшению отхождения сгустков из полости матки.
Медикаментозный способ лечения при сгустках в полости матки
Механический способ лечения
Назначается после малоуспешного применения лекарственных препаратов. Существуют много методов, к ним относятся:
- Ручное удаление. Применяется в первые 2-3 дня после родов, когда маточный зев еще открыт на 7-11 см. Данный метод позволяет избежать механического расширения.
- Массаж. Позволяет улучшить способность матки сокращаться. Терапевтический массаж проводится каждые 2,3 часа, при этом, доктор аккуратно надавливает на нижнюю часть живота. Это позволяется продвигаться сгусткам и выходить из полости матки. Процедура довольно болезненна.
- Вакуумная чистка. Для процедуры используют специальный прибор, который способен всасывать сгустки из полости матки. Прибор напоминает насос, к которому присоединяется трубочка. Процедура проводится под местным наркозом. Считается щадящей процедурой, при которой, практически не повреждается шейка матки и внутренняя слизистая полости матки.
- Выскабливание. При этом механически удаляются из полости матки сгустки, остатки плаценты, слизи. Но все это удаляется вместе с эндометрием, который выстилает полость матки. Процедура довольно болезненна. Назначается под общим наркозом. Зачастую, после выскабливания возникают осложнения, такие как: бесплодие, сбой в менструальном цикле, появлении спаек.
Альтернативное лечение и народные рецепты
Надо точно знать, что данные средства абсолютно противопоказаны во время кормления грудью, так как травы могут вызвать сильные аллергические реакции у ребенка.
Рецепты для улучшения сократительной функции полости матки:
- Взять 4 столовых ложки измельченной крапивы, залить полулитром кипятка. Принимать необходимо по 100 мл три раза в день.
- Взять 4 столовых ложки измельченной травы пастушья сумка, залить 400 мл кипятка. Все процеживаем. Выпить отвар необходимо в течении дня.
- Взять 2 чайных ложки измельченной травы кроваво-красной герани, залить двумя стаканами холодной воды. Даем настояться 12 часов, процеживаем и выпиваем в течении дня.
Но все эти рецепты, необходимо принимать в качестве дополнения. А не как основной метод лечения.
Профилактика застоя сгустков
Как можно избегать, предотвратить развитие патологии:
- Кормление грудью: сосание груди малышом — это прямая стимуляция сокращения полости матки.
- Необходимо лежать на животе как можно чаще.
- Активный образ жизни. Двигательная активность способствует лучшему сокращению.
- Ношение бандажа, если нет противопоказаний.
- Выполнение упражнений Кегеля.
- Регулярное мочеиспускание: также необходимо следить за правильной работы кишечника. Переполненный мочевой пузырь или кишечник оказывает давление на матку, тем самым пережимая сосуды.
- Не поднимать тяжести.
Сгустки в матке после кесарева сечения и искусственных родов
В следствии разреза во время кесарева сечение значительно снижается тонус матки. Именно в месте разреза, в основном, образуются опасные сгустки. Лечение может назначить только квалифицированный специалист после полного обследования.
Сильный гормональный сбой в организме происходит в результате искусственных родов, что непосредственно влияет на снижение сократительной функции. В основном назначают Окситоцин, так как нет естественной лактации. Если медикаментозное лечение не помогает, то назначают один их механических способов.
Для мониторинга нормальных выделений, женщине назначается ультрозвуковое исследование полости матки на 3-5 день после родов.
http://sammedic.ru/333262a-prichinyi-poyavleniya-sgustkov-krovi-v-matkehttp://uterus2.ru/other/otvet/sgustki-v-matke-krovi.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/216961369/http://daklinik.ru/drugoe/kateter-dlya-raskrytiya-shejki.htmlhttp://medik-24.ru/sgustki-v-matke-posle-rodov-norma-i-patologiya/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.