Стафилококк в бакпосеве мочи у мужчин причины

Содержание

При обнаружении стафилококка в моче многие не понимают, что означает этот показатель. Стафилококковая бактерия самая распространенная из всех, которые попадают в организм. Микроорганизм сложно лечить, поскольку у него очень быстро вырабатывается устойчивость к действующему веществу в антибиотике.

Бактерия попадает в организм двумя путями – через кровь или через трубку мочеиспускательного канала из очагов инфекции. Если не начать вовремя лечение, стафилококк быстро начинает размножение и вызывает неприятную симптоматику.

Какие разновидности стафилококка бывают?

Перед началом лечения стафилококка нужно узнать как можно больше об этой бактерии, какие виды бывают и чем они отличаются друг от друга. Медики выделяют несколько разновидностей:

  • эпидермальный, Staphylococcus epidermidis – бактерия размножается в эпидермальном слое, на кожной поверхности. Поражает слизистые оболочки и даже гладкие части кожи. Микроорганизм эпидермального типа опасен возможным заражением крови, воспалениями эндокарда, конъюнктивитом и инфекцией ран с гнойным осложнением;
  • сапрофитный вид, St. Saprophyticus (сапрофитикус), самый безобидный из всех видов. Локализуется в стенках мочевого пузыря и в гениталиях, в кожных складках. Чаще всего эта бактерия вызывает цистит и уретрит, поражает мочевыводящий канал;
  • золотистый стафилококк, Staphylococcus aureus, патогенный и опасный для человека, этот микроорганизм провоцирует воспаления по всему организму. Название происходит от его способности к выделению сегментов золотистого цвета;
  • гемолитический, St. Haemolyticus, является возбудителем тонзиллитов и ангин, воспалительных процессов в дыхательной системе и слизистых оболочках.

Причины появления стафилококка в анализах мочи

Стафилококк в моче появляется при возникновении следующих факторов:

  • снижение иммунной защиты, когда присутствующие на кожных покровах микроорганизмы пробуждаются и начинают размножаться, поражая органы всех систем;
  • при инфекциях, полученных от другого человека через контакт с ангиной, при половом контакте, воспалении с гнойными ранами, пневмонией или другими видами заболеваний;
  • возникшие аллергические реакции;
  • нарушение правил личной гигиены пациента;
  • сбой в работе гормонов или сахарный диабет;
  • длительный прием антибиотиков;
  • постоянные стрессы;
  • долгое переохлаждение организма с заболеваниями верхних дыхательных путей;
  • чрезмерное употребление табака и алкоголя.

Какие симптомы указывают на наличие стафилококка?

Симптомы поражения стафилококком различаются в зависимости от локализации бактерий. Но есть несколько признаков, общих для любого места. Такие симптомы однозначно указывают на стафилококк в моче:

Если при этом есть грубый кашель, насморк и трудность мочеиспускания, то это свидетельствует о поражении эпидермальным типом бактерий. Если пропал аппетит, дискомфорт в работе дыхательной системы и сердечные сбои, то вид микроорганизмов в моче будет, скорее всего, ауреус. Диагностическое обследование, как правило, подтверждает наличие золотистого стафилококка.

Диагностика и нормы

Для подтверждения присутствия в организме стафилококков нужна особая диагностика, при которой берется мазок из урогенитальных органов – влагалища, бакпосев урины и общие анализы крови. Женщины, сдающие мочу на бакпосев, получают результаты, которые расшифровываются по нормировочным показателям:

  • менее 1000 КОЕ/мл указывает на отсутствие воспаления и очагов инфекции. стафилококк в моче отсутствует;
  • от 1 тыс. до 100 тыс. КОЕ/мл – требуется пересдача, связанная с неправильным забором биоматериала;
  • более 100 тыс. КОЕ/мл – показатель воспаления и инфицирования организма.

Как правильно собрать урину для анализа?

Для получения наиболее точных результатов нужно правильно собрать урину для анализа. Есть определенные рекомендации лабораторных специалистов, которые исключают попадание посторонних веществ в анализы, а именно:

  • собирается утренняя моча, натощак, избегая предыдущего мочеиспускания;
  • проводится гигиена наружных половых органов мочеполовой системы, чистой проточной водой или слабым раствором мыла;
  • урина собирается в особый контейнер из аптеки или в стерильную емкость, которую можно просто пару минут прокипятить;
  • первую и последнюю струи мочи нужно спустить в унитаз, для исследования нужна только средняя порция;
  • женщинам врачи советуют затыкать влагалище ватным тампоном или просто ватой, чтобы оттуда не попадала посторонняя инфекция.

Осложнения при стафилококке

При выявлении стафилококков типа ауреус, лечение нужно начинать без промедления, чтобы атака бактерий не привела к осложнениям. Возможен сепсис, перитонит, тяжелые формы дерматитов, поражения сердечной мышцы, осложнения со стороны неврологии, а также тромбофлебиты.

Осложнения при беременности

Беременной женщине стоит внимательно прислушиваться к своему организму, выявляя симптомы даже самого простого насморка или прыща. Как только возникают какие-то неполадки, сразу стоит посетить специалиста для консультации, поскольку для любого симптома может быть неприятная причина. При обнаружении у беременной стафилококка нужно срочно начинать лечение, которое защитит не только будущую маму, но и ребенка. Если соблюдать выписанную врачом схему, можно избежать многих проблем:

  • воспаления молочных желез и легких;
  • занесения инфекции в плод при родовой деятельности или в утробе матери;
  • пневмонии в тяжелой форме у грудничков из-за стафилококка;
  • летального исхода пациентки;
  • грудничкового менингита;
  • возникновения порока сердца даже у эмбриона;
  • поражения внутренних органов материнского организма гнойными выделениями и воспалениями;
  • выкидыша, кровотечений.

Лечение стафилококковой инфекции

При подтверждении на диагностике поражения стафилококком врачом назначается лечение, которое уничтожает патогенные бактерии как можно скорее. Типичная схема заключается в приеме бактериофагов, антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, антибиотиков.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
30.3%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
28.48%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
41.21%
Проголосовало: 165

При поражении гортани, носоглотки или гортани нужно проводить регулярную санацию растворами на основе спирта, к примеру, Хлорофилиптом. Пациенту назначают физиотерапию и кварцевание, которое обеззараживает участки с микроорганизмами при помощи ультрафиолета. Для того чтобы повысить сопротивляемость всех систем необходимо принимать иммуномодуляторы, а также стафилококковые анатоксины, чтобы помочь организму в борьбе с бактериями.

Профилактика

Лечить патогенные микроорганизмы довольно сложно, поэтому медиками всегда рекомендуется соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить поражения. Основными советами являются:

  • здоровый рацион и сбалансированное питание;
  • выполнение личной гигиены по правилам;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • физическая нагрузка средней интенсивности, но на постоянной основе;
  • каждодневная влажная уборка и проветривание помещения.

Необходимо избегать долгого нахождения в сырых и холодных местах, носить не стягивающую одежду, отдавая предпочтение натуральным тканям. Также профилактика включает в себя своевременную диагностику и терапию обнаруженных бактерий в хронической или острой формах. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога, а во время вынашивания ребенка следить за молочными железами и своевременно сдавать анализы.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Лечить патогенные микроорганизмы довольно сложно, поэтому медиками всегда рекомендуется соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить поражения. Основными советами являются:

Нормальная микросреда организма обеспечивается строгой корреляционной зависимостью полезных и патогенных бактерий. Стафилококк относится к условным патогенам и является составляющей частью микрофлоры кишечника, слизистых оболочек носоглотки, гениталий, эпидермиса (кожи).

Когда под влиянием негативных эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторов нарушается бактериальное равновесие микросреды, Staphylococcus начинает активно размножаться, провоцируя инфекционно-воспалительные процессы. Обнаружение стафилококка в моче свидетельствует о развитии воспаления в органах мочеполовой системы.

Краткие сведенья о возбудителе

Стафилококк является представителем Грамм+ (положительных) бактерий, имеет эластичную молекулярную структуру и шарообразную форму. Микроорганизм отличается адаптивной способностью к некоторым антибактериальным препаратам и высокой вирулентностью (способностью инфицировать организм).

Из тридцати четырех изученных штаммов (видов) бактерий в человеческом организме чаще всего активизируются четыре:

  • Сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus). Размножается в области наружных половых органов и на прилегающих участках кожи, на стенках мочевого пузыря и в мочевыводящих протоках. При несвоевременной терапии вызывает осложнения в виде острых воспалений мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистита и уретрита).
  • Эпидермальный (Staphylococcus epidermidis). Локализуется на слизистых горла и носа, кожных покровах, гениталиях. При попадании в системный кровоток приобретает гнойно-воспалительный, нередко септический характер.
  • Золотистый ауреус (Staphylococcus aureus). Обладает высокой токсичностью, устойчивостью к антибиотикам, ультрафиолетовым лучам, высоким температурам. Не имеет гендерной, возрастной и системной принадлежности. При обнаружении в период беременности представляет опасность развития у ребенка болезней сердца, ЦНС (центральной нервной системы), кожных патологий, заболеваний бронхолегочной системы.
  • Гемолитический (Staphylococcus haemolyticus). Активно распространяется в дыхательной системе, поражая носовую полость, гортань, трахею, бронхи, легкие.

В интенсивной терапии нуждаются все разновидности заболевания. Особенно сложно лечить стафилококк золотистый из-за его высокой резистентности (устойчивости) к ряду противомикробных медикаментов. По характеру течения инфекция может быть острой и хронической, а также иметь генерализованную форму (сепсис) и локальную форму (поражение одного или нескольких смежных органов).

Причины активизации стафилококковых бактерий

Основополагающие причины перехода бактерий в фазу активного размножения и распространения связаны со снижением функциональных возможностей иммунной системы. При ослабленном иммунитете организм утрачивает способность сопротивляться бактериальной агрессии.

Эндогенные Экзогенные
патологии эндокринной системы некорректная антибактериальная терапия
паразитарные инвазии контакт с больным стафилококковой инфекцией
хронические болезни мочеполовой системы игнорирование правил личной гигиены
ВИЧ и СПИД дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение)
недостаточное поступление в организм витаминов и минералов (скудное питание) инфицирование в лечебном учреждении

Дополнительными предпосылками к увеличению численности бактериальной колонии является хронический алкоголизм, эпидемический период гриппа. При сочетании эндогенных и экзогенных факторов стафилококк способен развиться за короткое время, а его золотистая разновидность проникнуть в несколько органов и систем сразу.

Читайте также:  Можно ли делать тест на беременность во время простуды ?

Способы инфицирования

Стафилококк относится к контагиозным (заразным) заболеваниям, передающимся несколькими способами:

  • Воздушно-капельный. Посредством вдыхания воздуха, зараженного патогенами.
  • Алиментарный. При употреблении инфицированных продуктов питания.
  • Контактно-бытовой. Через предметы общего обихода.
  • Артифициальный. Заражение через медицинский инструментарий, не прошедший стерильной обработки.

Учитывая, что бактерии в мизерном количестве постоянно локализуются на эпидермисе, при травмировании кожи они легко приникают в более глубокие ткани. Такой путь заражения называется аутоинфекций (самозаражением).

Пути проникновения стафилококка в мочу

Выделяют два основных способа проникновения бактерий в урину (мочу):

  • Восходящий путь. Патогенные микроорганизмы проникают в органы мочеполовой системы непосредственно с половых органов и смежных участков эпидермиса. Женщины чаще подвергаются инфицированию таким путем, чем мужчины, в силу анатомического строения половых органов (короткая и широкая уретра).
  • Нисходящий путь. Инфекция изначально локализуется в почках или мочевом пузыре, откуда и попадает в мочу. В этом случае в анализе определяется высокая концентрация патогенов, указывающая на прогрессирование болезней мочевыделительной системы.

Общие признаки стафилококковой инфекции

Интенсивность проявления стафилококка зависит от области локации (пораженного органа), концентрации патогенов и степени их активности, уровня иммунитета пациента, разновидности возбудителя. К общим признакам инфекционно-воспалительного процесса относятся гипертермия (от субфебрильной – 37–38°С –до фебрильной –38–39°С), интоксикация (рвота, тошнота, головокружение).

Возникает нагноение кожи и слизистых в области бактериальной инвазии, появляются нестабильные показатели АД (артериального давления). Более специфические симптомы зависят от области инфицирования и конкретного заболевания.

Слизистые оболочки

Главным возбудителем считается золотистый стафилококк, поражающий слизистые горла, носовой и ротовой полости. При активизации патогенов на слизистой оболочке половых органов золотистый стафилококк определяется в урине.

Размножение патогенов в области носоглотки проявляется симптоматикой соответствующих заболеваний с обязательным присоединением гнойных и воспалительно-гнойных процессов:

  • тонзиллит, ангина;
  • ринит, гайморит, фронтит;
  • стоматит;
  • лимфаденит.

Стафилококковая бактериальная инфекция у детей часто не ограничивается поражением одного органа. В силу неокрепшего иммунитета параллельно прогрессируют кожные болезни. У грудничков Staphylococcus aureus вызывает пузырчатку (множественные болезненные образования на коже), синдром ошпаренной кожи. Проникновение бактерий в органы дыхания провоцирует тяжелую стафилококковую пневмонию, поражающую легочную серозную оболочку и ткани органов.

Мочеполовая система

Если стафилококк обнаружили в моче, это свидетельствует об инфицировании мочеполовой системы. Патоген провоцирует развитие следующих заболеваний:

  • нефрит (воспалительный процесс, захватывающий сосуды почек, их клубочки, чашечно-лоханочные системы);
  • уретрит (воспаление уретры);
  • пиелонефрит (воспаление канальцевой системы почечного аппарата);
  • эндометрит (воспалительное поражение внутреннего слоя матки);
  • цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
  • уролитиаз (образование конкрементов в мочевыделительных органах).
Мочевыделительная система Половые органы
интенсивное мочеиспускание, сопровождаемое болью и жжением обильные гнойные выделения с резким запахом
перитическая температура (до 40 °C) боли в органах малого таза
кровь в моче (от вкраплений до сгустков) зудящие ощущения и жжение при мочеиспускании
отечность и пигментация наружных половых органов пузырьки с гнойным содержимым на наружных половых органах
тянущие боли внизу живота гипертермия

Стафилококк эпидермис в моче появляется при активизации бактерий на слизистых оболочках гениталий и прилегающих участках кожных покровов. В паховых складках развивается стафилококковая пиодермия – комплекс гнойно-воспалительных заболеваний эпидермиса, включающий:

  • фолликулит, остиофолликулит (стафилококковое импетиго);
  • фурункулез (чирей);
  • карбункулез;
  • гидраденит;
  • экcфoлиaтивный дepмaтит (болезнь Риттера);
  • флегмону.

Причинами проникновения Staphylococcus epidermidis с кожи и слизистых в мочу могут быть недостаточное соблюдение процедур гигиены промежности или случайное заражение при заборе мазка, когда проникновение патогена с кожи во внутренние органы происходит на профосмотре (диспансеризации), при подозрении на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), во время процедур скрининга беременных.

При наличии хронических заболеваний мочеполовой сферы болезнетворные организмы могут попасть внутрь при заборе анализа для контроля проводимой терапии. У мужчин возрастной категории 60+ Staphylococcus epidermidis развивается, как осложнение хронического простатита (воспаление предстательной железы), везикулита (воспаление семенных пузырьков), уретрита (острого или хронического характера).

Эпидермальный вид бактерий нередко сопровождают другие патогены и кожные заболевания, локализующиеся в области паха, промежности. У женщин более частым «гостем» в мочеполовой системе является стафилококкус ауреус (золотистый). К основным причинам активизации возбудителя относятся:

  • беспорядочные половые связи;
  • пренебрежение правилами гигиены половых органов;
  • антибактериальная терапия;
  • переохлаждение органов малого таза;
  • низкий уровень иммунитета;
  • увлечение сомнительными диетами, при которых развивается дефицит витаминов и минералов.

Опасность инфекции в моче при беременности

Стафилококк в моче при беременности выявляется на плановом скрининге либо при целенаправленном анализе, назначенном по жалобам женщины. Причиной размножения болезнетворных микроорганизмов чаще всего становится изменение гормонального статуса. Половой гормон прогестерон, активно продуцируемый женским организмом в перинатальный период, угнетает иммунитет для повышения шансов на сохранение плода.

Ослабленный организм легко подвергается инфицированию. В зависимости от области локализации колонии патогенов возникает высокий риск следующих осложнений: гнойное поражение кожи (пиодермия стафилококковая), инфекционно-воспалительное заболевание сердечной оболочки (эндокардит), воспаление органов системы дыхания (пневмония, ларингит и др.), гнойное воспаление оболочек спинного и головного мозга (менингит).

Золотистый стафилококк способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому существует серьезная опасность развития инфекции у ребенка. В результате заражения плода возможно возникновение аномалий внутриутробного развития. Обнаруженный в моче гнойный эпидермальный стафилококк в первом триместре перинатального периода несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш). Наиболее тяжелым осложнением у беременной женщины является развитие сепсиса.

Диагностика

Для диагностики стафилококковой инфекции используются лабораторные методы микроскопии: общий анализ и биохимия крови, бакпосев мочи, копрограмма (анализ кала), мазок со слизистых (горла, влагалища, носа, в зависимости от проявления симптомов заболевания). В урине и крови абсолютно здорового человека бактерии стафилококка не определяются. Норма содержания стафилококковых патогенов на слизистых оболочках составляет 10 в 6 степени.

Обязательно назначается бактериологический посев. Экспертиза проводится следующим образом. Специальная лабораторная емкость (чашка Петри) заполняется питательной средой, благоприятной для активного роста бактерии стафилококка. Далее в чашку добавляется проба мочи. Если в ней есть патогенные микроорганизмы, то они начинают размножаться, образуя колонии. На выращенном посеве проводится определение степени восприимчивости бактерий к различным видам антибиотиков.

Оценка концентрации бактерий в моче

В ходе анализа мочи определяется количество КОЕ (колониеобразующие единицы), то есть численность патогенных микроорганизмов в одном миллилитре питательной среды. Тяжесть инфицирования оценивается по количеству колоний в однократной пробе мочи.

  • 10 во 2 степени (100 КОЕ/мл) – незначительная бактериурия. Для назначения терапии чаще всего проводится повторное исследование.
  • 10 в 3 степени (1000 КОЕ/мл) – наличие воспаления в мочеточниках, уретре. В некоторых случаях – подозрение на уролитиаз (мочекаменную болезнь).
  • 10 в 4 степени (10000 КОЕ/мл) – указывает на латентное течение цистита, наличие уролитиаза.
  • 10 в 5 степени (100000 КОЕ/мл) – подтверждение острого воспаления мочевого пузыря.

Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более является абсолютным доказательством инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Правила сбора мочи на бакпосев

Объективные результаты исследования гарантированы только при соблюдении соответствующих правил сдачи анализа. Моча собирается утром, до завтрака. Пациенту необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для урины, провести процедуру гигиены половых органов теплой водой, без использования геля или мыла, собрать среднюю порцию урины (сперва следует помочиться в унитаз, затем в контейнер, потом снова в унитаз).

Женщинам не рекомендуется использовать вагинальные контрацептивы (за 2 суток до анализа), спринцеваться. Перед сбором мочи влагалище нужно прикрыть ватным спонджиком или тампоном во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез.

Основные методы лечения

Лечение стафилококка проводится медикаментами нескольких групп:

  • антибиотики (подбираются индивидуально с учетом разновидности микроорганизма и степени его чувствительности к препарату);
  • Бактериофаг стафилококковый;
  • иммуномоделирующие лекарственные средства и витаминные комплексы;
  • мази для местного (наружного) применения при раздражении кожи в промежности.

В качестве дополнительной терапии используются отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой).

У здорового человека стафилококк в моче отсутствует. Для выявления патогенов проводится бактериологический посев мочи. Если в урине нашли бактерии, это свидетельствует о заражении органов мочевыделительной и половой системы. Разрастание бактериальных колоний вызывает острые и хронические воспаления, требующие неотложной терапии.

Стафилококк является представителем Грамм+ (положительных) бактерий, имеет эластичную молекулярную структуру и шарообразную форму. Микроорганизм отличается адаптивной способностью к некоторым антибактериальным препаратам и высокой вирулентностью (способностью инфицировать организм).

Стафилококк в уретре у мужчин в небольшом количестве присутствует с самого рождения. При отсутствии благоприятных факторов бактерии не размножаются, их присутствие никак не отражается на состоянии здоровья. Но любой сбой может спровоцировать активный рост микробов, что станет причиной болезней мочеполовой сферы, включая достаточно тяжелые.

Заражение стафилококком и стафилококковая инфекция — в чем разница?

Стафилококки – обширная группа шарообразных бактерий, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам, при нормальной работе иммунной системы абсолютно безопасны для человека.

Согласно последним исследованиям ВОЗ, только у 20% людей эти микробы присутствуют только на коже, в силу некоторых индивидуальных особенностей, у остального населения разное количество бактерий присутствует в кишечнике, на слизистых оболочках.

Стафилококковая инфекция возникает на фоне ослабленного иммунитета – бактерии начинают активно размножаться, развиваются различные патологии, которые сопровождаются повышением температуры, гнойными выделениями, сильными воспалительными процессами.

Виды бактерии

В природе существует около 30 штаммов стафилококка, но только некоторые из них опасны для человека. Бактерии селятся на коже, слизистых оболочках, с кровью могут проникнуть во все внутренние органы. Вредят здоровью не только микробы, но и токсические продукты жизнедеятельности, которые вызывают сильную интоксикацию.

бактериальная пневмония, воспалительные процессы в головном мозге, печени, почках, заражение крови, токсический шок, остеомиелит, дерматологические гнойные заболевания, сильное пищевое отравление.

воспаление эндокарда, летальный исход.

цистит, уретрит, простатит, абсцесс половых органов, аденома простаты, бесплодие.

тонзиллит, гайморит, скарлатина, бронхит, воспаление легких, кожные заболевания.

Пути заражения

Стафилококк проникает в организм различными путями, часто происходит самозаражение – бактерии, которые обитают на коже, через царапины проникают в кровь, разносятся по всему организму.

Как можно заразиться стафилококком:

  • Контактный путь – микробы проникают в организм при незащищенном половом контакте, во время поцелуя. Много бактерий находится в слизи больного человека, выделяются во внешнюю среду при кашле, чихании.
  • Бытовой путь – заразиться можно при пользовании общими предметами обихода, постельным бельем, бактерии присутствуют в пыле.
  • Алиментарный путь – употребление зараженных бактериями продуктов, воды, чаще всего бактериальную инфекционную патологию провоцируют полуфабрикаты, блюда с майонезом и кремом.
  • В медицинских учреждениях при использовании плохо продезинфицированных инструментов. Часто золотистый стафилококк диагностируют у людей, которые находятся в стационаре – любое серьезное заболевание подрывает иммунитет, что позволяет бактериям активно размножаться.
Читайте также:  Обида беременной женщины

Спровоцировать развитие стафилококковой инфекции может длительный прием антибактериальных препаратов, хронические патологии мочеполовой системы, вредные привычки, эндокринные заболевания.

Симптомы патологического урогенитального процесса у мужчин

Когда в уретре стафилококки начинают активно размножаться, у мужчин возникают заболевания мочеполовой системы – патологии имеют ярко выраженные симптомы, игнорировать которые не получится, протекают в острой или хронической форме.

Признаки поражения уретры стафилококками:

  • позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают чаще, при этом наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, боль, зуд, жжение;
  • гениталии отекают, наблюдается их сильное покраснение, часто появляются гнойники в паховой области;
  • меняется запах мочи, урина становится мутной, в ней могут присутствовать примеси крови;
  • возникает сильный дискомфорт в нижней части живота, пояснице, лобковой области;
  • выделения из уретры становятся обильными, в них присутствуют вкрапления гноя;
  • припухлость одного или обоих яичек, при пальпации возникает болевой синдром;
  • наблюдается локальное или общее повышение температуры.

Способы обнаружить возбудителя в уретре

Чтобы обнаружить стафилококк в уретре, потребуется минимальное количество анализов – диагностика поможет определить штамм возбудителя, проверить его чувствительность к антибактериальным препаратам, направление можно получить у уролога, андролога.

Основные методы диагностики:

  • Клинический анализ крови – проводят для выявления признаков воспалительного процесса и степени заражения бактериями.
  • Общий анализ мочи – в норме количество лейкоцитов должно быть не более 2000 КОЕ/мл, эритроцитов – 1000 КОЕ/мл. Белок должен отсутствовать, о наличии воспаления свидетельствуют показатели более 30 мг/л.
  • Трехстаканная проба – утреннюю урину собирают в 3 стерильные емкости, в I, III – примерно по 20% от общего количества, основную часть – во II контейнер. Если уровень лейкоцитов превышает норму только в I емкости – это показатель воспалительного процесса в уретре, если в I, III – инфекция поразила еще и простату.
  • Бакпосев – один из наиболее информативных методов исследования, позволяет определить вид патогенного микроорганизма, его концентрацию, чувствительность к активным веществам антибиотиков.
  • Антибиотикограмма – проводят с целью составления правильной схемы лечения.
  • ПЦР – при помощи этого анализа можно обнаружить антитела к стафилококкам.

Чем лечить заболевания?

Для лечения стафилококковых инфекций применяют антибактериальные препараты на основе метициллина, но существуют некоторые штаммы, которые не реагируют на подобные лекарства – подобрать эффективное средство поможет предварительная диагностика.

Как лечить стафилококк в уретре:

  • антибиотики из группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов – Амоксициллин, Цефазолин, Цефотаксим, продолжительность терапии – 10 дней, препараты используют в виде таблеток, или в виде раствора, который вводят непосредственно в уретру;
  • растворы с противомикробным действием – Фурацилин, препараты на основе колларгола, нитрата серебра;
  • раствор стафилококкового бактериофага – содержат вещества, которые уничтожают только стафилококки, при этом не затрагивают полезные бактерии;
  • антистафилококковая плазма – содержит антитела к стафилококку, оказывает бактерицидное действие, вводят внутривенно;
  • иммуномодуляторы – антистафилококковый иммуноглобулин человека, вводят внутримышечно или внутривенно, на курс потребуется 5–7 инъекций;
  • пробиотики – Линекс, Бифиформ, восстанавливают баланс микрофлоры после антибактериальной терапии.

При наличии обширных гнойных очагов поражения на коже перед началом лечения их вскрывают, при запущенных формах пораженные ткани удаляют. Если стафилококк поразил внутренние органы, устанавливают дренажную систему для усиленного отведения гнойного содержимого.

Во время лечения стафилококковых урогенитальных инфекций особое внимание следует уделить питанию. В рационе не должно быть продуктов, которые раздражают воспаленные органы – острая, пряная, жирная, копченая пища.

Профилактика

Каждому мужчине под силу защитить свой организм от стафилококковых инфекций, для этого необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Как предотвратить заражение стафилококком:

  • пользоваться презервативами, реже менять половых партнеров;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • ежедневно включать в рацион свежие сезонные овощи и фрукты;
  • не забывать о регулярных физических нагрузках;
  • каждое утро принимать контрастный душ;
  • не пить сырую воду;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать контактов с людьми, у которых присутствуют явные признаки заболевания;
  • прививка от стафилококка позволяет сформировать устойчивый иммунитет к патогенным микроорганизмам.

При сильном иммунитете, отсутствии хронических заболеваний, организм мужчины может самостоятельно справиться с любой стафилококковой инфекцией.

Стафилококк в уретре у мужчины встречается нечасто, но если бактерия проникнет в мочеполовую систему, начнут развиваться воспалительные процессы, что чревато импотенцией и бесплодием. При появлении признаков заражения необходимо посетить уролога, только после тщательной диагностики можно составить правильную схему лечения.

  • Контактный путь – микробы проникают в организм при незащищенном половом контакте, во время поцелуя. Много бактерий находится в слизи больного человека, выделяются во внешнюю среду при кашле, чихании.
  • Бытовой путь – заразиться можно при пользовании общими предметами обихода, постельным бельем, бактерии присутствуют в пыле.
  • Алиментарный путь – употребление зараженных бактериями продуктов, воды, чаще всего бактериальную инфекционную патологию провоцируют полуфабрикаты, блюда с майонезом и кремом.
  • В медицинских учреждениях при использовании плохо продезинфицированных инструментов. Часто золотистый стафилококк диагностируют у людей, которые находятся в стационаре – любое серьезное заболевание подрывает иммунитет, что позволяет бактериям активно размножаться.

Общие сведения о стафилококке

В клинической практике имеют значение следующие разновидности стафилококка:

  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus – стафилококкус ауреус);
  • эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis – стафилококкус эпидермидис);
  • гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus – стафилококкус гемолитикус);
  • сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – стафилококкус сапрофитикус).

Стафилококки широко распространены в почве и воздухе. Некоторые из них являются представителями нормальной микрофлоры человека, другие относятся к патогенным микроорганизмам. На теле человека стафилококки встречаются не только в мочеполовых путях, но и в органах дыхательной системы, в ротовой полости, на коже. Отдельные представители этого вида приобрели устойчивость к большой группе антибиотиков, что значительно затрудняет лечение выявленных заболеваний.

Пути передачи

Стафилококк чрезвычайно устойчив во внешней среде. Этот микроорганизм секретирует несколько токсинов, помогающих ему выживать в неблагоприятных условиях. Это и энтеротоксины, вызывающие сбой в работе ЖКТ, и поверхностные протеины, помогающие стафилококку закрепиться на поверхности клеток. Микроорганизм также синтезирует большое количество ферментов, способствующих развитию устойчивости к известным антибиотикам.

Симптомы

Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей не имеет специфической клинической картины. Симптомы заболевания легко спутать с проявлениями иной патологии.

В первую очередь у мужчин поражается мочеиспускательный канал с появлением таких симптомов:

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности;
  • гнойное отделяемое из уретры.
  • боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
  • эректильная дисфункция.

При возникновении таких симптомов нужно пройти обследование у уролога.

Диагностика

Для выявления стафилококка применяются такие способы:

  • мазок из уретры с последующим окрашиванием и изучением под микроскопом;
  • бактериологический посев из урогенитального тракта;
  • ПЦР.

Материалом для исследования у мужчин может быть секрет уретры или простаты, моча. При сборе материала следует придерживаться некоторых правил:

  • Мазок из уретры сдается спустя 2-3 часа после мочеиспускания.
  • За 48 часов до сдачи материала отменяются диуретики и иные средства, влияющие на функционирование органов мочеполовой системы (по согласованию с врачом).
  • Рекомендуется сдавать материал на исследование до начала лечения антибиотиками или не ранее чем через 2 недели после завершения курса терапии.

При подозрении на генерализацию инфекции или для выявления экстрагенитальных очагов стафилококка материалом для исследования может служить слюна, отделяемое из носа и глаз, мокрота, кал, кровь.

Показания для обследования:

  • Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта: дизурические явления, боль в промежности и внизу живота, патологические выделения.
  • Обследование перед планированием ребенка, сдачей спермы.

Виды микроорганизма

Золотистый стафилококк

  • уретрит;
  • простатит;
  • орхоэпидидимит;
  • везикулит;
  • цистит.

Стафилококкус ауреус – не самая частая причина инфекции половых и мочевыводящих путей. Первичное инфицирование урогенитального тракта развивается крайне редко. Непосредственной причиной активизации стафилококка могут быть различные медицинские вмешательства: цистоскопия, установка постоянного катетера и прочее. В этом случае микроорганизм легко проникает в вышележащие отделы и может приводить к развитию пиелонефрита. Довольно часто золотистый стафилококк в мазке или моче говорит о вторичном инфицировании и гематогеном занесении инфекции. Первичный очаг заболевания может находиться в дыхательных путях или других органах человеческого организма.

S. aureus относится к патогенным микроорганизмам, однако он настолько часто выявляется в мазке, что одного лишь обнаружения этой бактерии недостаточно для назначения антибактериальной терапии. По статистике до 40% мужчин являются носителями золотистого стафилококка и даже не знают о его существовании. В титре до 10 4 КОЕ/мл S. aureus не опасен. Превышение этого показателя – повод для начала специфической терапии.

Стафилококкус ауреус – коварный микроорганизм. Распространяясь с током крови во внутренние органы, он способен привести к развитию серьезной патологии и стать причиной летального исхода. Особую опасность представляют метициллин- и ванкомицинрезистентные штаммы S. aureus. Эти патогены устойчивы к большому числу антибиотиков. Заболевания, вызванные этой группой микроорганизмов, очень тяжело поддаются лечению и нередко заканчиваются фатально для пациента.

Присутствие золотистого стафилококка даже в высоком титре не означает автоматического распространения инфекции за пределы мочеполового тракта. Риск генерализации процесса существует только у определенной категории населения.

  • пожилой возраст;
  • врожденный и приобретенный иммунодефицит;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелые острые инфекции;
  • обострение хронической патологии;
  • тяжелые травмы, ожоги;
  • сахарный диабет.

В группе риска также находятся пациенты на гемодиализе и принимающие сильнодействующие препараты (кортикостероиды, цитостатики). Во всех этих ситуациях идет значительное снижение иммунитета, что способствует генерализации стафилококковой инфекции и развитию осложнений.

Эпидермальный стафилококк

Представляет собой условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже большинства людей на планете. Обнаруживается при обследовании и в половых путях мужчин, но в большинстве случаев не представляет опасности. Диагностический титр S. epidermidis – 10 4 КОЕ/мл. Превышение этого показателя говорит об активации эпидермального стафилококка, что происходит при значительном снижении местного и общего иммунитета.

Инфекция, вызванная S. epidermidis, чаще выявляется у пожилых мужчин, онкобольных и людей, получающих химиотерапию. Возможно однократное случайное выявление эпидермального стафилококка при обострении хронической патологии органов мочеполовой сферы (как проявление дисбиоценоза).

Симптомы поражения не специфичны. Стафилококкус эпидермидис выявляется при уретрите, простатите, везикулите и иных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы. Как правило, это не изолированная, а микст-инфекция, и наряду со стафилококком обнаруживаются другие условно-патогенные микроорганизмы. Довольно часто поражение урогенитального тракта сочетается с появлением фурункулов на коже промежности, в паховой области.

Антибактериальные препараты при выявлении эпидермального стафилококка назначаются только при наличии выраженной клинической симптоматики. Иммунная система здорового человека довольно успешно справляется с этим микроорганизмом без применения лекарственных средств.

Гемолитический стафилококк

Симптомы поражения урогенитального тракта не отличаются от таковых при инфицировании другими видами стафилококка. S. haemolyticus у мужчин становится причиной затяжных уретритов и циститов. Не исключено попадание микроорганизма в вышележащие органы, формирование простатита, цистита и другой патологии.

Читайте также:  Объемное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне правой сонной артерии

Сапрофитный стафилококк

S. saprophyticus приводит к развитию уретрита и цистита. Довольно часто патология мочевыводящих путей сопровождается появлением на коже промежности характерных гнойничков. У мужчин сапрофитный стафилококк выявляется крайне редко. Заражение происходит при прямом контакте с носительницей S. saprophyticus. При сохранной иммунной системе сапрофитный стафилококк никак не проявляет себя и не приводит к развитию серьезной патологии.

Тактика при выявлении стафилококка

Обнаружение любого вида стафилококка – еще не повод для применения антибиотиков. Лечение проводится при соблюдении двух условий:

  • Титр стафилококка – более 10 4 КОЕ/мл.
  • Наличие клинических проявлений заболевания: поражение органов мочеполовой сферы.

Стафилококк в мазке или посеве в низком титре сам по себе не опасен. Лечить нужно только стафилококковую инфекцию. Если у мужчины есть признаки уретрита, цистита или простатита, следует пройти обследование и терапию по схеме, предложенной врачом. В низком титре стафилококки не влияют на самочувствие, потенцию и репродуктивные возможности мужчины.

Для лечения стафилококковой инфекции применяются следующие группы препаратов:

  • антибиотики с учетом чувствительности выявленного возбудителя;
  • бактериофаги;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • местное лечение с применением антисептиков;
  • хирургическое лечение (при развитии абсцессов и иных гнойных осложнений).

Во время терапии пациенту необходимо сбалансированно питаться, принимать витамины по рекомендации врача. Поддержание защитных сил организма – лучший способ предупредить развитие стафилококковой инфекции и опасных осложнений этого заболевания.

При возникновении таких симптомов нужно пройти обследование у уролога.

Стафилококк в простате – это бактериальная микрофлора, являющаяся условно-патогенным микроорганизмом, активно размножается в предстательной железе мужчины при снижении иммунного статуса. В простату попадает при нестерильных медицинских манипуляциях, после незащищенного полового акта, с поверхности кожи (Staphylococcus Epidermidis). Вылечить простату, пораженную бактериофагом сложно, врачи задействуют тяжелые антибиотики.

  • Откуда берется стафилококк в простате
  • Чем опасен стафилококк в ПЖ
  • Какие виды стафилококков поражают простату
  • Staphylococcus Epidermidis в соке простаты
  • Золотистый стафилококк в посеве простаты
  • Staphylococcus Haemolyticus у мужчин в секрете простаты
  • Сапрофитный стафилококк
  • Первые признаки и симптомы заражения
  • Диагностика
  • Как и чем лечить стафилококк
  • Профилактика

Откуда берется стафилококк в простате

Бактерия стафилококка очень живучая, присутствует практически везде во внешней среде. Условно-патогенный микроорганизм, проявляет себя в благоприятных для себя условиях, провоцирует воспаление. При этом воспалительный процесс затрагивает все органы и ткани, начиная с дермы и заканчивая внутренними структурами (мозговые оболочки, глаза).

Причины и пути заражения стафилококком:

  • воздушно-капельно;
  • контактно;
  • через пищу;
  • при посещении больниц (носители штаммов на руках).

Стафилококк способен проникать в пористые структуры, стены, оставаться до 6 месяцев активным в засушенном, замороженном виде. Нередко стены больниц, пищевых помещений пропитаны микробом, убить его при стандартной дезинфекции не всегда возможно. Проще – снести здание и построить новое.

Стафилококковая инфекция не погибает под солнцем, выделяет экзотоксины. Эпидермальный вид вызывает на коже обширные гнойники (гнойный дерматит). Попадая в ЖКТ провоцирует симптомы отравления.

Есть S. эпидермальный и S. Хоминис (Hominis) – при этом первый колонизируется на коже на верхней части тела, второй – в апокриновых железах, подмышках или лобковой части тела.

В простату стафилококк попадает с током крови, через ЖКТ, при незащищенном половом акте с носителем агрессивной формы патогена. Факторы-провокаторы размножения бактерии:

  • снижение иммунной системы (в том числе ВИЧ, СПИД);
  • прием иммунодепрессантов;
  • длительное назначение антибиотиков;
  • стрессы, переутомления, частые простуды;
  • дисфункция щитовидной железы.

После переболевания любой формой стафилококковой инфекции иммунитета практически нет. При благоприятных условиях для размножения патогена, он вновь начинает расти в геометрической прогрессии, вызывая признаки поражения органов и тканей. Сила синдрома зависит от места локализации очага, типа штамма и агрессивности бактерии.

Чем опасен стафилококк в ПЖ

Семейство Staphylococcaceae – отличается жизнестойкостью, способностью быстро мутировать, подлаживаться под условия. Бактерия быстро становится резистентной к препаратам, нередко заражение простаты уже проходит штаммом, устойчивым к антибиотикам широкого спектра. Поэтому, при обнаружении патогена в соке простаты, нужно сделать баканализ. При посеве стафилококка на питательные среды выявляют его устойчивость к препаратам, и назначают то лекарство, от которого колония погибает.

Опасность стафилококка для мужчин:

  • поражение уретры;
  • воспаление по восходящему типу от мочеиспускательного канала в мочевой пузырь, почки;
  • острая форма простатита при размножении бактерии в предстательной железе.

Заболевание быстро прогрессирует, переходит в хроническую форму при игнорировании первых симптомов простатита. Его латентное (скрытое) течение при каждом ослаблении организма переходит в стадию обострения, появляются признаки острой формы патологии.

Список негативных факторов:

  • появление стойких штаммов бактерии, не реагирующей на стандартное лечение. Здесь приходится каждый раз делать высев и подбор препарата, сроки – до 2-3 недель, за это время воспалительный процесс в простате усиливается и переходит на периартикулярные ткани;
  • при проникновении стафилококка в кровь, он разносится по всему организму, есть риск развития токсического шока;
  • судорожные явления;
  • недостаточность работы жизненно-важных органов.

Стафилококковый простатит нередко осложняется пиелонефритом, поражением мочевика, сердечной сумки и т.п. Вкупе с симптомами простатита проявляются признаки поражения органов и систем, что осложняет диагностику.

Какие виды стафилококков поражают простату

В организме человека одновременно может находиться несколько штаммов стафилококка. При простатите важно выявить вид бактерии, место ее локализации, если простата — не основной очаг патогена.

Staphylococcus Epidermidis в соке простаты

Стафилококкус Эпидермис — самый «безобидный житель» организма человека, является условно-патогенной микрофлорой и всегда присутствует на коже и слизистых. При нормальной работе иммунной системы, отсутствии переохлаждений, частых ОРЗ, гриппе, ЗППП – его норма остается неизменной и воспаления не развивается.

Стресс, в том числе и операции на простате, провоцируют рост бактерии. В качестве подавления активности роста назначают антибиотики, курсом на 3-5 дней до вмешательства и на 7-10 дней после иссечения тканей предстательной железы.

Золотистый стафилококк в посеве простаты

Staphylococcus aureus — наиболее патогенная форма, aureus провоцирует тяжелые инфекционные процессы. Отличается крайней агрессивностью, стойкостью у спирту (96 %), перекиси водорода, высоким температурам и ультрафиолету. Лечение золотистого стафилококка – сложное, многоэтапное, не всегда успешное. При внедрении в простату бактерия вызывает сильный воспалительный процесс. Быстро распространяется с кровью по организму, провоцируя токсический шок, сепсис, формирование гнойников, абсцессов в ПЖ и пневмонию.

Staphylococcus Haemolyticus у мужчин в секрете простаты

Гемолитический стафилококк – распространенный патогенный вид. Опасен в разы, по сравнению с другими видами из-за повышенной устойчивости ко многим антибактериальным средствам. Обнаружение Staphylococcus haemolyticus у мужчин в секрете простаты – это повод к быстрому началу лечения! В запасе всего 2-3 дня (инкубационный период бактерии), после патоген быстро распространяется с кровотоком, поражает структуру клеток крови, слизистые дыхательных путей, провоцирует гнойные процессы.

Сапрофитный стафилококк

Staphylococcus saprophyticus чаще поражает слизистую уретры, мочевого пузыря, вызывая воспаление, жжение, проблемы с мочеиспусканием. Спутник цистита и уретрита. Простатит развивается тогда, когда бактерия захватит мочевик и мочевыводящие пути. Лечение комплексное, проводится одновременное подавление роста патогена и устранение симптоматики нескольких заболеваний.

Первые признаки и симптомы заражения

Начало воспалительного процесса в предстательной железе характеризуется симптомами, схожими с признаками ОРЗ. Температура 37.2-37.3 С, легкое недомогание, потоотделение, слабость, желание прилечь, головная боль. Здесь мужчины совершают главную ошибку – пьют Аспирин, ТераФлю, противовирусное средство и не идут к врачу. В результате стафилококк размножается дальше, появляются симптомы:

  • боль в паху, отдает в поясницу или по внутренней поверхности бедра;
  • резь, жжение во время мочеиспускания;
  • моча меняет цвет, запах;
  • дискомфорт при дефекации.

Далее, при образовании гнойного экссудата, слизь с запахом может выделяться из уретрального канала. Нередко появляются кровяные сгустки. Потенция снижается, вплоть до отказа от интимных отношений из-за болей и дискомфорта при эякуляции.

При сильном размножении стафилококка клиническая картина будет иной:

  • гипертермия до 40 С;
  • воспаленный эпидермис с участками гнойничков;
  • усиленное потоотделение;
  • боль в мышцах;
  • диарея;
  • гипотония, потливость;
  • дизурия (частое мочеиспускание);
  • судорожные явления.

Признаки могут указывать на формирование гнойных очагов в простате. Сильное недомогание, озноб – говорит о срочной необходимости обследования, помещения мужчины в стационар.

Диагностика

При обследовании и исследовании мазков из уретры, сока простаты, важно помнить, что стафилококк – условно-патогенен, а значит, присутствует в организме всегда. Титр выше нормы (от 10 в 4 степени) показывает наличие воспалительного процесса и чрезмерного роста бактерий.

Пути исследования стафилококка в ПЖ:

  • пальпация предстательной железы ректально (плотность, размер органа);
  • анализ крови\мочи;
  • ПЦР;
  • взятие материала со слизистой уретры (исключение эпидермального стафилококка);
  • посев на питательные среды сока простаты и определение вида стафилококка;
  • УЗИ простаты.

Антибактериальная терапия назначается во всех случаях обнаружения бактерий. Даже при отсутствии симптомов заболевания. Это означает, что болезнь «схвачена» в самом начале развития.

Как и чем лечить стафилококк

Лечить заболевание после возникновения обширных клинических признаков тяжелее, чем на стадии первичных симптомов (недомогание). Антибиотики назначаются только после бакпосева и определения чувствительности бактерии к препарату.

Назначают Цефалексин (Ципрофлоксацин), Левофлокцин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Ампициллин. Все средства используют единоразово (при легкой форме болезни) или курсом от 10 дней.

После снятия острого проявления болезни назначают массаж простаты (противопоказано при гнойной форме). Это позволяет улучшить кровоснабжение, отток секрета с бактериями наружу, улучшить состояние железы и уменьшить отек.

Купировать застойные явления помогает физиотерапия: используют магнитотерапию, ультразвуковые волны, лазерный луч. Методики помогают избавиться от скопления в простате слизи, секрета, гноя и лимфатической жидкости.

Хирургическое вмешательство проводится при обнаружении в простате абсцесса, множественных гнойничков, если ПЖ сильно увеличена и стала причиной ОЗМ. Используют различные методики, направленные на очистку гнойных полостей либо полное\частичное иссечение железы (ТУР, открытый метод, лапароскопически).

Профилактика

Лечить стафилококк в простате всегда тяжелее, чем его предупредить. Предотвратить его появление в секрете ПЖ можно, если регулярно поддерживать иммунитет, избегать переохлаждений, беспорядочных половых связей. Ежегодно рекомендуется обследоваться у врача-уролога или андролога, соблюдать гигиену половых органов, вовремя лечить ОРЗ, ОРВИ и иные инфекции.

Купировать застойные явления помогает физиотерапия: используют магнитотерапию, ультразвуковые волны, лазерный луч. Методики помогают избавиться от скопления в простате слизи, секрета, гноя и лимфатической жидкости.

http://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/stafilokokk-v-moche.htmlhttp://apkhleb.ru/mocha/stafilokokk-mochehttp://otparazitoff.ru/stafilokokk/v-uretre-u-muzhchin.htmlhttp://menquestions.ru/venerologiya/stafilokokk-u-muzhchin.htmlhttp://mprostata.com/oslozhneniya/stafilokokk-v-prostate

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы