Покажите пожалуйста как выглядят свежи утрожестан

Состав

В состав одной капсулы входит 100 или 200 мг экстрагируемого из ямса прогестерона (в микронизированной форме), а также арахисовое масло (Arachis hypogaea), лецитин (Lecithin) соевый, глицерин (Glycerol), желатин (Gelatin), добавка Е171 (титана диоксид).

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Прогестагенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Эффекты Утрожестана обусловлены свойствами содержащегося в нем прогестерона, который является аналогом естественного биологического прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичников после овуляции, а также — у беременных — плацентой.

Под влиянием прогестерона выстилающая полость матки слизистая утолщается и становится секреторной, что способствует закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки и нормальному развитию беременности в дальнейшем.

У беременных женщин прогестерон снижает сократимость и возбудимость мышц матки и фаллопиевых труб.

Блокирует секрецию регулирующих высвобождение ФСГ и ЛГ гормонов гипофиза, подавляет овуляцию и выработку гонадотропинов гипофизом. Андрогенные свойства не обнаруживаются.

Фармакокинетика при приеме внутрь

Плазменная концентрация прогестерона начинает повышаться с первого часа после приема капсул и достигает максимальных значений через 1-3 часа. Спустя час этот показатель составляет 4,.25, спустя два часа — 11.75, спустя четыре часа — 8.37, спустя шесть часов — 2, а спустя восемь часов — 1.64 нг/мл.

Две трети принятой дозы прогестерона метаболизируется в печени. В моче обнаруживаются главным образом прегненолон и прегнандиол (метаболиты идентичны образующимся при физиологической секреции).

Указанные производные прогестерона играют важную роль в образовании и обмене других стероидных гормонов. От 15 до 60% продуктов обмена выводится почками, немногим менее трети — с фекалиями.

Фармакокинетика при интравагинальном применении

Прогестерон при парентеральном введении всасывается в слизистой. Абсорбция быстрая. Плазменная концентрация начинает повышаться с первого часа после применения препарата. Наиболее высоких значений ее уровень достигает через 1-3 часа.

Применение на ночь капсул Утрожестан 100 мг позволяет добиться и поддерживать стабильной и физиологической концентрации прогестерона в плазме, который соответствует таковому в фазе желтого тела (лютеиновой фазе) цикла у женщин с нормальной овуляцией.

Таким образом, лекарство стимулирует адекватное созревание внутренней слизистой матки и способствует нормальной имплантации эмбриона.

Применение дозы, превышающей 200 мг/сут., интравагинальное применение Утрожестана не позволяет достичь плазменного уровня прогестерона, который был бы идентичен таковому в первые 3 месяца беременности.

Продукты обмена в мочи и плазме крови идентичны продуктам обмена, которые обнаруживаются в физиологических жидкостях в ходе образования эндогенного прогестерона.

Около 95% дозы выводится в виде метаболитов (основной — прегнандиол) с мочой.

Показания к применению

Утрожестан: для чего его принимают внутрь?

А акушерской практике Утрожестан применяется для предупреждения угрозы выкидыша или обычного выкидыша на фоне недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ), а также для профилактики угрозы преждевременных родов.

Также пероральный прием препарата показан при ассоциированных с дефицитом прогестерона гинекологических нарушениях, включая ПМС, сбои менструального цикла (диз- или ановуляция), ФКБ молочных желез, предклимактерические состояния; бесплодие, причиной которого является лютеиновая недостаточность; ЗГТ у женщин с климактерическими расстройствами (в комбинации с эстроген—содержащими препаратами).

Показания к применению Утрожестана вагинально

Как свечи, Утрожестан применяется:

• при заместительной гормонотерапии при нефункционирующих яичниках в рамках программы донации ооцитов;
• при ЭКО(для поддержания фазы желтого тела на стадии подготовки к оплодотворению яйцеклетки);
• для поддержания фазы желтого тела в индуцированном/спонтанном цикле;
• для профилактики обусловленного гестагенной недостаточностью спонтанного/привычного выкидыша;
• при эндокринном бесплодии;
• при эндометриозе;
• при миоме матки;
• при наличии ограничений для перорального применения препарата или при его невозможности.

Противопоказания

Противопоказания к применению Утрожестана:

• выраженные нарушения работы печени;
• вагинальные кровотечения неясной природы;
• неполный/неудачный аборт;
• кровоизлияние в мозг;
• тромбоэмболические нарушения;
• тромбофлебит;
• неоплазия половых органов/молочных желез (подтвержденная или подозреваемая);
• порфирия;
• гиперчувствительность к любому из содержащихся в капсулах веществ.

Побочные действия Утрожестана

Побочные эффекты Утрожестана при пероральном применении наиболее часто проявляются в виде:

• изменения цикла менструальных кровотечений;
• кровотечений, начинающихся в середине цикла;
• аменореи;
• головной боли.

В редких случаях может появляться тошнота.

К категории крайне редко возникающих (не более, чем у 1 из 10 тысяч женщин) побочных явлений относятся депрессивные состояния, хлоазма, крапивница.

Также не исключается вероятность изменения либидо, появления дискомфорта в груди и/или симптомов, характерных для ПМС, гипертермии, алопеции, бессонницы, гирсутизма, эмболии легочной артерии, венозной тромбоэмболии, изменения массы тела, желудочно-кишечных расстройств, задержки жидкости, реакций гиперчувствительности анафилактического типа.

Транзиторные головокружения и/или сонливость особенно выражены при сопутствующей гипоэстрогении. Для устранения этих явлений (без снижения терапевтического эффекта) обычно достаточно увеличить дозировку эстрогена или уменьшить дозу препарата.

Если лечение начато до 15-го дня цикла, возможно сокращение цикла. Также могут иметь место случайные кровотечения.

Если таблетки Утрожестан вводятся во влагалище, побочные эффекты выражаются в виде реакций гиперчувствительности (гиперемии, зуда, жжения) и появления маслянистых выделений.

Отзывы о побочных действиях Утрожестана (в том числе при беременности) позволяют сделать вывод, что наибольшее количество неприятных явлений возникает после приема капсул внутрь. Для уменьшения их выраженности капсулы следует принимать перед сном или перейти на интравагинальный способ применения.

Капсулы Утрожестан: инструкция по применению

Способ применения, а также инструкции относительно того, как лучше принимать Утрожестан, как долго продолжать лечение и как отменять препарат, зависят от показаний к применению и клинических проявлений патологии.

Инструкция по применению Утрожестана внутрь

Внутрь, как правило, препарат назначают принимать в дозе, составляющей 200-300 мг/сут. На основной (в вечерние часы, перед сном) прием приходится 200 мг, утром (если в этом есть необходимость) принимают еще 100 мг.

При лютеиновой недостаточности (ПМС, ФКБ, пременопауза, сбои цикла) таблетки принимают десятидневными курсами, начиная с 17 дня цикла.

При ЗГТ в климактерическом периоде ввиду того, что отдельная терапия эстроген—содержащими препаратами не рекомендуется, Утрожестан применяется в качестве дополнения к основному лечению.

Начинать прием препарата следует через 7 дней после начала каждого курса ЗГТ. Продолжительность применения — 2 недели. Следует помнить, что в ходе ЗГТ возможны кровотечения отмены.

Для предупреждения преждевременных родов (ПР) препарат принимают 3-4 р./сут., через равные промежутки времени. Разовая доза — 400 мг. После исчезновения клинических проявлений угрозы ПР дозу постепенно снижают до поддерживающей — 600 мг/сут.: капсулы продолжают принимать по одной 3 р./сут.

Относительно того, до какой недели принимать препарат, в инструкции приводятся следующие рекомендации: прием во время беременности в дозе 600 мг/сут. возможен до 36 недели.

Применять прогестерон на сроке, превышающем 36 недель, не рекомендуется.

Как правильно вводить капсулы Утрожестан интравагинально?

Капсулы вводятся во влагалище как можно глубже. Средняя суточная доза препарата при интравагинальном применении — 200 мг (1 капсула 200 мг 1 р./сут. или 2 капсулы 100 мг 2 р./сут.). При необходимости для большего удобства можно использовать аппликатор.

В зависимости от реакции женщины на назначенное лечение доза может быть увеличена.

При частичной НЛФ (“синдром овуляции”, сбои цикла) Утрожестан применяется в течение 10 дней в дозе 200 мг/сут. Лечение начинают с 17 дня цикла.

При полной НЛФ у женщин с отсутствующими (нефункционирующими) яичниками (донация ооцитов) назначают по 100 мг прогестерона утром и вечером с 15 по 25 день менструального цикла.

Если на 26 день цикла подтверждается беременность, с этого момента дозу постепенно увеличивают на 100 мг/сут., доводя ее до максимальной — 600 мг/сут. (по одной капсуле 200 мг на каждый прием).

В такой дозировке свечи Утрожестан продолжают применять до 60 дня.

Во время проведения цикла ЭКО 1 раз в 8 часов вводят по 1 капсуле 200 мг.

При беременности, когда есть вероятность ее прерывания, а также для предупреждения ассоциированного с дефицитом прогестерона привычного выкидыша, женщине до 12 недели следует через каждые 12 часов вводить по 100 или 200 мг прогестерона.

Очень важно правильно вводить капсулы во влагалище, в особенности, когда препарат назначают для гормональной поддержки при ЭКО. Перед тем как ввести капсулу, следует лечь на кровать, положив при этом под ягодицы и поясницу подушку, широко развести ноги и максимально глубоко поместить таблетку во влагалище.

После этого для того, чтобы активное вещество препарата успело в нужном объеме впитаться в слизистую, рекомендуется еще от 15 минут до часа оставаться в кровати в том же положении.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться симптоматикой побочных эффектов препарата: сонливостью, эйфорией, головокружением, метроррагией, сокращением продолжительности цикла, дисменореей.

Для некоторых женщин стандартная доза может оказаться слишком высокой из-за имеющейся или вторичной эндогенной секреции прогестерона, гиперчувствительность к Утрожестану или сопутствующий сниженный уровень эстрадиола в крови.

При появлении транзиторных головокружений или сонливости достаточно снизить дозу прогестерона или назначить прием препарата в вечерние часы (перед сном).

При сокращении цикла и метроррагии начало лечения переносят на более поздний день цикла (например, с 17 на 19 день).

У пациенток, получающих ЗГТ в предменопаузе, необходимо контролировать уровень эстрадиола.

Взаимодействие

Женщинам, которым в период менопаузы назначено лечение эстроген содержащими препаратами, рекомендуется не позднее 12-го дня цикла начать прием прогестерона.

Если при лечении угрозы ПР препарат комбинируется с β-адреномиметиками, последние могут применяться в меньшей дозе.

Одновременное применение других лекарственных средств может нарушить фармакокинетику прогестерона, вызывая при этом повышение или, наоборот, снижение его концентрации в плазме и, таким образом, приводя к изменению действия препарата.

Препараты, мощно индуцирующие ферменты печени (противоэпилептические средства, барбитураты, Фенилбутазон, Гризеофульвин, Рифампицин, Спиронолактон) способствуют усилению метаболизма прогестерона в печени.

Отдельные антибиотики (в частности, тетрациклины, ампициллины) могут нарушать баланс кишечной микрофлоры, вследствие чего может изменяться энтерогепатический стероидный цикл.

Известно, что указанные лекарственные взаимодействия индивидуальны и могут существенно отличаться у разных категорий пациентов. Однозначно спрогнозировать их возможные клинические проявления нельзя.

Все гестагенные препараты имеют свойство снижать толерантность к глюкозе, из-за чего может возникнуть потребность в повышении разовой дозы пероральных сахароснижающих средств и инсулина у больных сахарным диабетом.

Курение способствует снижению биодоступности прогестерона, алкоголь — ее повышению.

Условия продажи

Условия хранения

Капсулы должны храниться при температуре, не превышающей 25°С.

Срок годности

Особые указания

Лечение в рекомендованных дозах не обеспечивает контрацептивный эффект.

Из-за вероятности метаболических нарушений и тромбоэмболических осложнений необходимо отменять препарат при появлении:

• нарушений зрения, включая его потерю, двоение зрительных образов, сосудистые поражения сетчатки, отек диска зрительного нерва, проптоз;
• тромботических или тромбоэмболических венозных осложнений (независимо от того, какой участок поражен);
• головной боли высокой интенсивности, мигрени.

Пациентки с тромбофлебитом в анамнезе должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Отсутствие менструаций на фоне лечения Утрожестаном требует проведения тестов на подтверждение или исключение беременности, которая может быть причиной аменореи.

Более 50% самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлены генетическими осложнениями. К тому же, причиной прерывания беременности могут стать механические нарушения и инфекционные заболевания. В подобных случаях применение препаратов прогестерона оправдано лишь в тех случаях, когда имеет место задержка изгнания плодного яйца.

Исходя из этого, назначение Утрожестана по рекомендации гинеколога должно быть предусмотрено для случаев, когда организм женщины вырабатывает недостаточное количество прогестерона.

Капсулы не должны приниматься с едой. Оптимальное время приема — перед сном. Одновременное употребление пищи повышает биодоступность Утрожестана.

Некоторых женщин интересует, влияет ли на уровень ХГЧ препарат. Врачи утверждают, что Утрожестан не изменяет результаты анализа крови на ХГЧ.

Утрожестан вытекает — что делать?

Все пациентки отмечают, что при интравагинальном применении препарат вытекает. Производитель и врачи говорят, что такое явление — норма. Появление маслянистых выделений связано с лекарственной формой Утрожестана и его составом, в котором присутствуют жирные субстанции — растительное масло и соевый лецитин.

Некоторые женщины переживают, что это может снижать эффективность Утрожестана. Однако врачи и тут спешат успокоить, заверяя, что вытекает не активное вещество, а только оболочка капсулы.

В некоторых случаях, когда препарат применяется несколько раз в день, врач может порекомендовать интравагинальное введение только 1 р./день — перед сном, а в другое время — утром и днем — пероральный прием капсул.

Утрожестан и месячные

Утрожестан назначают для коррекции нарушений цикла, причиной которых является дефицит эндогенного прогестерона, а также для коррекции нарушений, обусловленных избыточной выработкой эстрогенов.

Задержка месячных на фоне применения лекарства может свидетельствовать о беременности. В таком случае женщине обязательно необходимо сдать кровь для определения уровня ХГЧ или сделать тест на беременность.

Ситуация, когда после употребления препарата нет месячных, также может быть следствием “слепой” поддержки 2-й фазы цикла, когда не учитывается время овуляции.

Женщинам, планирующим беременность, врачи рекомендуют принимать Утрожестан не с 16 дня, а через сутки после овуляции.

Препараты прогестерона могут использоваться для вызова месячных. Менструальное кровотечение обусловливается эффектом отмены Утрожестана. Начало месячных обычно приходится на 2-10 день после прекращения приема капсул.

Аналоги Утрожестана

Аналоги с близким механизмом действия: Оксипрогестерона капронат, Медроксипрогестерон-ЛЭНС.

Праджисан и Утрожестан — разница?

Праджисан относится к группе препаратов прогестерона и является дженериком Утрожестана. Следовательно, разница между этими средствами невелика.

Праджисан, в отличие от своего структурного аналога, выпускается не только в форме капсул для приема внутрь и интравагинального применения, но также в форме геля, который вводится во влагалище при помощи одноразового аппликатора.

Что лучше — Крайнон или Утрожестан?

Препарат Крайнон — это вагинальный гель, выпускаемый производителем в одноразовых аппликаторах. Активно действующая субстанция — прогестерон, который содержится в лекарстве в концентрации 90 мг/доза (1 доза = 1,125 г геля).

Особенностью препарата является то, что гель помещается в полимерную систему доставки, что обеспечивает высокую степень связывания со слизистой влагалища и непрерывное высвобождение действующего вещества по крайней мере в течение трех дней.

Ипрожин или Утрожестан — что лучше?

Ипрожин — это капсулы, в которых содержится 100 или 200 мг прогестерона (микронизированного). Основным отличием препарата от Утрожестана является то, что при интравагинальном применении он практически не вытекает из влагалища, что, по мнению многих женщин, является более удобным.

В аннотации к Ипрожину указывается, что он способен усиливать действие иммунодепрессантов, диуретиков, антикоагулянтов и гипотензивных средств, а также уменьшать лактогенный эффект Окситоцина.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь повышает биодоступность препарата.

Утрожестан при беременности

Помогает ли забеременеть Утрожестан?

Утрожестан при планировании беременности необходим, когда в ходе анализов обнаруживается недостаточность 2 фазы цикла.

Применение препарата стимулирует образование эндометрия секреторного типа, способствует переходу слизистой матки из пролиферативной в секреторную фазу, а затем, когда произойдет оплодотворение, — ее переходу в оптимальное для развития оплодотворенной яйцеклетки состояние.

Разбухающий под действием Утрожестана эндометрий становится рыхлым, благодаря чему яйцеклетке легче закрепиться на стенке матки.

Кроме того, в Википедии указывается, что прогестины также способствуют снижению возбудимости и сократимости мышц матки и фаллопиевых труб, препятствуют повышению концентрации эстрогенов во 2 фазе цикла и способствуют нервному расслаблению, создавая таким образом условия, благоприятные не только для зачатия, но и для поддержания нормального течения беременности.

Анализируя отзывы о том, кому помог забеременеть Утрожестан, можно сделать вывод, что препарат эффективен в тех ситуациях, когда причиной бесплодия является низкий уровень эндогенного прогестерона. Если иных препятствий к зачатию нет, беременность на фоне применения лекарства наступает довольно быстро.

Как принимать при планировании беременности препарат?

Рекомендации относительно того, как принимать Утрожестан чтобы забеременеть, обуславливаются выраженностью дефицита эндогенного прогестерона.

Как правило, при попытках забеременеть препарат принимают в течение десяти дней в каждом цикле, начиная с 16 дня. На 25-26 день следует сделать тест на беременность или сдать кровь для определения уровня ХГЧ.

Если беременность не подтверждается, прием препарата прекращают и возобновляют уже в новом цикле, придерживаясь той же схемы приема.

Если есть основания подозревать беременность, прекращать прием Утрожестана нельзя – резкая отмена во время беременности может стать причиной ее самопроизвольного прерывания. Если тест дал положительный результат, применение препарата продолжают до 12-16 недель.

При угрозе выкидыша рекомендуется интравагинальное введение капсул, поскольку такой способ применения позволяет добиться необходимой для поддержания беременности концентрации прогестерона именно на стенках матки.

Женщинам, яичники которых вовсе не вырабатывают прогестерон, Утрожестан назначают интравагинально по следующей схеме:

• 100 мг/сут. на 13 и 14 дни цикла;
• 200 мг/сут., разделенные на 2 приема, – с 15 по 25 дни;
• от 200 до 800 мг/сут. (дозу ежедневно увеличивают на 100 мг до максимальной) – с 26 дня (при условии, что беременность подтвердилась).

Как принимать Утрожестан при беременности?

Применение Утрожестана во время беременности не оказывает негативного влияния на плод. В случае необходимости применения после третьего месяца беременности необходим контроль функционального состояния печени.

Имеются данные о том, что применение прогестагенов у беременных с целью предупреждения привычного/спонтанного выкидыша на фоне НФЛ может привести к развитию гипоспадии.

На ранних сроках при угрозе выкидыша препарат рекомендуется использовать вагинально, поскольку при таком способе лечебный эффект развивается быстрее, а нагрузка на печень при этом минимальная. Также свечи рекомендуется назначать женщинам, которые страдают от сильного токсикоза.

Схема лечения и дозировка для каждой конкретной пациентки подбираются врачом индивидуально.

Когда речь идет о сохранении беременности, первоначальная доза обычно составляет от 400 до 600 мг. Впоследствии женщину переводят на поддерживающее лечение в дозе от 200 мг/сут. до 600 мг/сут. При неэффективности терапии доза может быть увеличена до 0,8-1 г/сут. Лечение длится обычно до 18-20 недели.

Во 2 и в 3 триместре применение Утрожестана целесообразно при возобновлении клиники угрозы прерывания беременности, а также, в ситуации, когда у женщины развивается ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).

Способ введения на таком сроке не играет роли. Отзывы врачей и их пациенток позволяют сделать вывод о том, что применение препарата в суточной дозе до 300 мг до 36 недели включительно одинаково эффективно как при приеме капсул внутрь, так и при введении их во влагалище.

До 34-36 недели, пока не будет снят маточный тонус, капсулы принимают внутрь по 1 через каждые 8 часов. Затем женщине назначают поддерживающее лечение в дозе 200 мг.

Побочные действия препарата

Наиболее часто побочные эффекты Утрожестана проявляются в виде сонливости, вялости и головокружения. Однако эти неприятные симптомы возникают исключительно при приеме капсул внутрь.

Поскольку Утрожестан является гормональным средством, закономерно возникает вопрос – можно ли поправиться от него? Врачи говорят, что прием капсул не вызывает изменения массы тела. Это связано с тем, что препарат не влияет на метаболизм углеводов и липидов, а также не задерживает в организме жидкость.

Выделения при беременности после препарата (при интравагинальном способе применения) не являются побочным эффектом, если в них нет кровянистых примесей, – это просто растаявшая оболочка капсулы. Появление кровянистых выделений требует коррекции дозы.

Сколько принимать Утрожестан при беременности?

Точно сказать, до какого срока принимать Утрожестан при беременности в том или ином случае, может только врач. Если беременность наступила на фоне лечения прогестероном, капсулы продолжают принимать в среднем в течение 2 месяцев, начиная с 26 дня цикла, в котором произошло зачатие.

Как отменять лекарство при беременности?

При беременности Утрожестан отменяют путем постепенного снижения дозы, поскольку резкое прекращение лечения чревато самопроизвольным прерыванием беременности.

Схема отмены может предусматривать уменьшение дозы раз в три дня на 50 мг или еженедельное уменьшение на 100 мг.

Что лучше – Дюфастон или Утрожестан при беременности?

Дюфастон, как и его аналог, применяется для компенсации дефицита эндогенного прогестерона.

Основное отличие препаратов заключается в том, что первый является синтетическим аналогом прогестерона, а второй – единственным на сегодняшний день прогестероном, который получают из растительного сырья.

Эффективность Дюфастона и Утрожестана при планировании беременности и у беременных женщин сопоставима.

Плюсами Дюфастона являются отсутствие седативного действия, которое при применении Утрожестана проявляется сонливостью и вялостью, а также длительный опыт применения.

Преимуществами Утрожестана являются способность воздействовать на обмен андрогенов и подавлять эффекты окситоцина, улучшая таким образом течение беременности.

Применение при лактации

Способность прогестерона проникать в грудное молоко не изучалась, в связи с чем следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.

Отзывы об Утрожестане

На форумах основная часть отзывов об Утрожестане – положительные. Препарат эффективен при эндометриозе, вызванных дефицитом прогестерона нарушениях цикла, при планировании беременности.

Также он помогает нормализовать гормональный фон женщины в период менопаузы и используется для поддержания 2 фазы цикла, когда для зачатия прибегают к процедуре ЭКО.

Отзывы об Утрожестане при беременности тоже исключительно положительные. Большинство женщин считают, что только благодаря применению препарата в первые недели беременности им удалось сохранить и выносить ребенка.

Препарат имеет уникальное строение молекулы, благодаря чему нормализует обмен стероидных мужских половых гормонов, которые присутствуют в организме беременной женщины, и таким образом способствует нормальному течению беременности и улучшению состояния кожи.

Способность взаимодействовать с теми же рецепторами, с которыми взаимодействуют андрогены, делает целесообразным применение Утрожестана в том числе у женщин, страдающих от гиперандрогении.

Отзывы врачей и отзывы беременных, принимавших Утрожестан на поздних сроках беременности, позволяют сделать вывод, что одним из важнейших свойств содержащегося в нем прогестерона является его токолитическая активность.

В поздние сроки беременности токолитический эффект особенно необходим для женщин, которые плохо переносят антипростагландины и β-миметики или же имеют противопоказания к применению указанных препаратов.

Достоинствами препарата являются разные дозировки активного вещества в капсулах (100 мг и 200 мг), а также возможность применять их внутрь и как вагинальные свечи.

Единственным минусом являются, пожалуй, побочные действия, которые проявляются в виде головокружений, вялости и повышенной сонливости. Следует, однако, отметить, что возникают подобные явления исключительно при пероральном приеме Утрожестана.

Сколько стоит Утрожестан?

Стоимость препарата в разных городах Украины практически не отличается. Так, например, цена Утрожестана 200 мг в Харькове, в Луганске, в Одессе или в Днепропетровске за упаковку №14 варьируется в пределах от 270 до 285 грн. Купить капсулы 100 мг в Киеве и аптеках других областных центров можно в среднем за 280 грн.

Цена Утрожестан 100 мг в России – 370-400 руб. Свечи (таблетки) 200 мг стоят 400-450 руб.

Цена Утрожестана 100 мг в Беларуси – 150-225 тыс. руб, Утрожестана 200 мг — 162-240 тыс. руб.

При ЗГТ в климактерическом периоде ввиду того, что отдельная терапия эстроген—содержащими препаратами не рекомендуется, Утрожестан применяется в качестве дополнения к основному лечению.

Свечи Утрожестан – гормональный препарат. Применение его следует осуществлять согласно инструкции при отсутствии иных рекомендаций гинеколога.

Форма выпуска и состав препарата

Состав препарата подразделяется на 2 группы:

• Активный компонент (прогестерон).
• Вспомогательные вещества (желатин, глицерин, масло подсолнечника или арахиса, соевый лецитин, диоксид титана).

Лекарственная форма медикамента представлена в виде свечей. Способ введения микронизированного прогестерона в виде суппозиториев — вагинальный. Суппозиторий овальной формы желтого цвета.

Интравагинальные суппозитории реализуются в контурной ячейковой таре, помещенной в коробку из картона. Количество свечей в упаковке зависит от дозировки. 14 штук по 200 мг и 30 штук по 100 мг в картонной упаковке.

Фармакологические свойства свечей

Медикамент принадлежит группе гестагенных препаратов. Прогестерон – половой гормон, отвечающий за детородную функцию женщины. После попадания в организм препарата, активное вещество отвечает за восстановление функционирования матки, снимает тонус, ускоряет мочевыделительный процесс.

Прогестерон – это дубликат природного гормона тела яичника. Активное вещество всасывается в ядро клетки, затем происходит активизация ДНК и начинается синтез РНК. Утрожестан регулирует переход матки в секреторную фазу, заключающуюся в подготовке слизистой поверхности матки к оплодотворению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Утрожестан после введения в организм накапливается в матке, начинает действовать через 60 мин после применения. Максимальная концентрация действующего вещества достигается только через 6 часов после использования лекарства.

В инструкции указано, применение свечей Утрожестан возможно 2 раза в сутки. Средняя концентрация прогестерона в организме женщины достигает 9,7 нг/мл и сохраняется на протяжении 24 часов.

В ходе обмена веществ с участием активного вещества образуется 3-альфа, 5-бета-прегнандиол. Показатели 5-бета-прегнанолона в организме не увеличиваются. Из организма женщины продукты обмена прогестерона выводятся с уриной в виде метаболитов 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол. Продукты обмена выводятся почти в полном объеме – 95 %.

Показания к применению

Утрожестан используется для лечения женщин как в стационаре, так и в домашних условиях:

• Восполнение прогестерона в женском организме, если яичники отсутствуют или функционируют с нарушениями.
• Ранний климакс.
• Терапия с помощью гормонов.
• Профилактические мероприятия во время беременности.
• Профилактические мероприятия во время лечения миомы матки.
• Профилактические мероприятия в период распространения клеток эндометрия вне матки.
• Лечение бесплодия при нарушении трансформации эндометрия.
• Во время проведения ЭКО для сохранения второй фазы цикла.
• Ограничение для перорального использования медикамента.
• Сильный токсикоз.
• Угроза прерывания беременности.

Противопоказания

Утрожестан (инструкция по применению свечи характеризует как средство с множеством противопоказаний) не назначается женщинам из-за следующих факторов:

• Повышенная чувствительность к прогестерону и вспомогательным компонентам препарата.
• Аллергические реакции.
• Кровотечения, причина которых не установлена во время обследования.
• Нарушения функции печени любой степени.
• Психическое расстройство.
• Сахарный диабет (прием возможен под постоянным наблюдением врача, так как действующее вещество не толерантно к глюкозе, прием инсулина осуществляется в усиленной дозировке).
• Лактационный период, так как действующее вещество проникает в грудное молоко.
• Гипертония.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
• Регулярные приступы головной боли.
• Внезапные судорожные приступы.
• Острая эмболия кровеносных сосудов.
• Предрасположенность к тромбозам.
• Злокачественные образования женских половых органов.
• Злокачественные образования молочных желез.
• Выкидыш.
• Неполный аборт.
• Возраст до 18 лет (клинические исследования отсутствуют).
• Воспаление кровеносных сосудов, движение жидкости по которым осуществляется в сторону сердца.
• Бронхиальная астма.
• Порфириновая болезнь (фоточувствительность).

Дозировка

Утрожестан (инструкция по применению свечи описывает как препарат, который нужно использовать только по назначению гинеколога) запрещен для самостоятельной терапии. Только врач разрабатывает схему лечения индивидуально для каждого пациента. Прием осуществляется с точностью до минуты. Схему отмены препарата разрабатывает лечащий врач.

Резкая отмена Утрожестана во время беременности является небезопасной для ребенка, возможен самопроизвольный аборт.

В рекомендациях по применению указано, прием препарата необходимо принимать целым курсом до достижения положительного результата. Длительность терапии зависит состояния пациента и характера заболевания.

Стандартные дозы и временные рамки для лечения

Дозирование препарата при дефиците прогестерона:

Дни цикла	Дозировка, мг	Кратность в сутки
13, 14	100	1
15 — 25	100	2
с 26	+100 каждые 7 дней	При достижении дозы 600 мг в сутки прием делится на 3 раза. Курс лечения 60 суток.

Дозировка препарата во избежание преждевременных родов составляет 200 мг раз в сутки в вечернее время, прием возможен с 22-й по 34-ю недели.

Схема приема во время лечение бесплодия:

Дни цикла	Дозировка, мг	Количество раз в сутки
С 17	200, 300	10 суток, доза делится на 2 приема

Схема лечения во время сбоя цикла:

Дни цикла	Дозировка, мг	Количество раз в сутки
С 17	200	10 суток, доза делится на 1 или 2 приема, подбирается индивидуально

В случае угрозы прерывания беременности Утрожестан принимается в 1 и 2 триместрах в размере от 200 до 400 мг в сутки, доза делится на 2 приема.

Применение при беременности

Утрожестан (инструкция по применению свечи описывает как многокомпонентное средство, поэтому использование препарата на любом сроке беременности возможно только под контролем медицинского специалиста) разрешено применять беременным на протяжении всей беременности.

Жизненно важные органы, подлежащие постоянному обследованию в период приема препарата – это печень. Беременные регулярно сдают кровь для биохимического исследования, уровень АлАТ и АсАТ.

Причиной назначения Утрожестана для беременных является:

• недостаток прогестерона;
• тонус матки;
• угроза преждевременных родов;
• неправильное функционирование яичников.

Суппозитории Утрожестан назначаются во время подготовки к беременности для восстановления гормонального баланса в период оплодотворения яйцеклетки. Периодичность и дозировка приема медикамента определяется в центре планирования и репродукции гинекологом, чаще всего это с 16 по 26 день цикла.

После наступления беременности препарат подлежит дальнейшему использованию до 12 недели во избежание угрозы прерывания беременности. Отменяют препарат путем уменьшения дозировки. Недельную дозу допустимо снижать на 100 мг.

Если прогестерон назначен в целях профилактики, то курс может быть коротким — 10 дней. Внутренняя слизистая оболочка тела матки разрыхляется, и на этой подготовленной стенке располагается яйцеклетка. Активные вещества расслабляют маточные мышцы, что создает благоприятные условия для оплодотворения и протекания первых этапов беременности.

Побочные действия

Повышенная чувствительность к компонентам препарата характеризуется следующими побочными явлениями и нарушениями в работе половых органов:

• Покраснение слизистой оболочки внутренних половых органов.
• Зуд и жжение.
• Маслянистые выделения.
• Изменение временного периода от одной менструации до следующей (сокращение или увеличение цикла).
• Отсутствие месячных.
• Скудные менструальные выделения.
• Чувство боли, отечность в области грудных желез.

Отсутствие месячных не всегда является нежелательным эффектом, при лечении бесплодия отсутствие указывает на текущую беременность. Утрожестан не влияет на показатели ХГЧ. Сокращение цикла приводит к изменению сроков проведения лечебных мероприятий.

Побочные эффекты, появляющиеся со стороны психики и нервной системы:

• Мигрень.
• Чувство усталости.
• Желание спать.
• Депрессивное состояние.
• Появление заторможенности.
• Эйфория.
• Легкое головокружение.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта:

• Рвотный рефлекс.
• Скопление газов.
• Констипация.
• Тошнота и ощущение тяжести.
• Увеличение скорости использования глюкозы.

Нарушения со стороны кожных покровов:

• Крапивница.
• Сыпь.
• Желтуха.
• Зуд.
• Увеличение запасов подкожного жира, что приводит к увеличению массы тела.

Побочные явления, проявляющиеся редко:

• Повышение температуры тела.
• Выпадение волосяного покрова.
• Анафилактический шок.

Большинство побочных эффектов проявляются только при применении микронизированного прогестерона внутрь. Корректировка дозировки поможет устранить побочные действия.

Передозировка

Инструкция по применению разрабатывается на основании клинических исследований, и не соблюдение рекомендаций во время применения свечей Утрожестан может привести к передозировке и появлению побочных эффектов.

Снижение разовой дозы и возврат к установленной схеме устраняет побочные эффекты, после чего функционирование организма приходит в норму. Аллергические реакции возникают как из-за передозировки, так и из-за несовместимости препарата с организмом.

Признаки передозировки:

Постоянное желание поспать.

Утрожестан лучше не принимать перед тем как сесть за руль

Внезапный кратковременный эмоциональный подъем.

Болевые ощущения нижней части живота.

Особые указания

Учитывая способность Утрожестана влиять на концентрацию восприятия окружающей среды, следует отказаться от вождения транспортом и выполнения опасных видов деятельности.

• Препарат запрещено использовать в качестве средства предохранения от нежелательной беременности.
• Во время лечения возможны кровотечения.
• Изменение менструального цикла.
• Прогестерон притупляет скорость психомоторных реакций пациента.
• Понижает уровень концентрации внимания.

На уровень усвоения Утрожестана в организме влияет образ жизни человека, высокий уровень алкоголя увеличивает концентрацию прогестерона, а большой объем никотина снижает концентрацию препарата.

Свечи вводятся во влагалище при помощи пальца или аппликатора. Для того чтобы облегчить введение свечу необходимо обработать холодной кипяченой водой. После введения препарата, тело пациента следует расположить горизонтально для полного усвоения.

После окончания приема свечей могут возникать выделения с элементами крови. Явления такого типа являются нормой, если объем выделений не увеличивается.

Прием медикамента необходимо отменить, если возникают следующие проблемы:

• Временная утрата зрительного восприятия.
• Раздвоение окружающей среды в глазах.
• Повреждение сосудов внутренней оболочки глаза.
• Постоянные сильные боли в области головы.

Не следует беспокоиться, если после вагинального введения препарата происходит подтекание. Главный компонент препарата успевает впитываться в слизистую матки, наружу выходит растаявшая оболочка, содержащая вспомогательные вещества. Способы введения Утрожестана возможно комбинировать: утренний прием в виде таблеток или капсул, вечерний прием – свечи.

Регулярное применение средства может привести к изменению функционирования щитовидной железы и печени.

Лекарственное взаимодействие

Утрожестан угнетает лактогенную функцию окситоцина. Объем основного компонента в плазме крови возрастает при одновременном приеме Утрожестана и противомикробных и обезболивающих средств, например: Рифампицин, Фенилбутазон.

Одновременный прием антибактерицидных препаратов и Утрожестана, также приводит к повышению объема прогестерона в организме женщины. Терапия антибиотиками изменяет микрофлору ЖКТ, в связи, с чем изменяется скорость всасывания медикаментов. Во время определения дозировки, гинеколог должен точно знать какие препараты принимает пациент, чтобы избежать передозировки во время терапии.

Утрожестан усиливает действие:

• Мочегонных препаратов (диуретиков).
• Иммунодепрессантов.
• Антитромботических препаратов.

Список медикаментов, применять которые не рекомендуется одновременно с Утрожестаном:

• Минолексин;
• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Кардилопин;
• Энап;
• Бисопролол;
• Атаканд;
• Урегит;
• Фуросемид;
• Турбослим;
• Триамзид;
• Оксодолин;

Во избежание нарушения концентрации прогестерона в организме следует отменить одновременное использование препаратов, требующих вагинального введения. Лекарственные взаимодействия различаются у различных категорий. Клинические результаты взаимодействия однозначному прогнозу не подлежат.

Свечи Утрожестан имеют аналоги. Самостоятельно производить замену медикамента на аналог запрещено, так как дозировка активного вещества отличается, следовательно, схема применения препарата также меняется.

• Ипрожин(активный фармацевтический элемент — прогестерон).
• Крайнон (активный фармацевтический элемент – прогестерон).
• Праджисан (активный фармацевтический элемент — прогестерон).
• Прогестерон (активный фармацевтический элемент – прогестерон).
• Дюфастон (активный фармацевтический элемент – дидрогестерон).
• Ванэл (активный фармацевтический элемент – прогестерон).
• Прожестожель (активный фармацевтический элемент – прогестерон).

Сроки, условия продажи и хранения

Утрожестан (инструкция по применению свечи характеризует как средство, требующее осторожности в использовании) реализуется через аптечную сеть. Приобретение возможно при наличии рецепта от лечащего врача.

Хранение свечей осуществляется в помещениях при температуре в диапазоне от 15 до 25 градусов. Свечи подлежат хранению в месте недоступном для детей. Срок годности составляет 3 года с момента производства медикамента. После окончания срока годности применение препарата запрещено.

Цена на Утрожестан в аптеках Москвы, СПб, регионов

Расценка на препарат зависит от региона реализации, производителя и способа приобретения (личное посещение аптечного пункта, онлайн-заказ).

В России цена на упаковку Утрожестана варьируется в пределах от 360 до 490 руб.:

Город	Цена (предварительный заказ), руб.	Цена (без предварительного заказа), руб.
Москва	359,00 – 360,00	380,00 – 470,00
Санкт-Петербург	363,00	уточнение в аптечном пункте
Новосибирск	369,10 – 455,10	410,00 – 446,30
Омск	362,80 – 425,00	355,90 – 471,20
Ростов-на-Дону	397,30	уточнение в аптечном пункте
Казань	350,50	339,00 – 472,50
Тюмень	357,00	460,00
Архангельск	373,78	уточнение в аптечном пункте
Петропавловск-Камчатский	426,00	485
Владимир	380,10	уточнение в аптечном пункте
Курган	367,30 – 391,90	уточнение в аптечном пункте

Перед использованием свечей Утрожестан необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, представленной производителем. Для достижения наилучшего результата следует придерживаться всех рекомендаций.

Расценка на препарат зависит от региона реализации, производителя и способа приобретения (личное посещение аптечного пункта, онлайн-заказ).

Назначение и форма выпуска

«Утрожестан» является лекарственным препаратом, состоящим из натурального микронизированного гормона прогестерона. Чаще всего врачи назначают его во время беременности, чтобы не случился выкидыш или не произошли преждевременные роды. Также применяют «Утрожестан» при планировании беременности, отзывы о его приеме в этот период только положительные. Кроме того, с помощью него лечат заболевания, протекающие на фоне нехватки прогестерона. Это фиброзно-кистозная мастопатия, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла. Препарат назначается женщинам во время менопаузы для устранения климатического синдрома.

«Утрожестан» выпускают в капсулах, которые можно применять внутрь или местно, как вагинальные свечи (поэтому капсулы иногда называют свечами, в действительности форма выпуска препарата только одна). Содержат они по 100 и по 200 мг активного вещества, в качестве которого выступает микронизированный натуральный прогестерон, хорошо всасывающийся в кровоток. Вспомогательные вещества — это масло арахисовое, желатин, лецитин соевый, титана диоксид, глицерол. Очень эффективны свечи «Утрожестан» при беременности. Отзывы пациентов и врачей свидетельствуют об этом.

Доза утрожестана при беременности

Утрожестан при беременности, если есть недостаточность прогестерона, назначают по 200-300 мг утром и вечером внутрь или интравагинально. Способ применения выбирает врач, учитывая ваши индивидуальные особенности.

При ЭКО и привычном невынашивании беременности гинеколог может повысить дозировку до 800 мг (также в два приема). В этом случае терапию продолжают до 24-26 нед беременности.

Утрожестан 100 при беременности

Утрожестан при беременности применяют в виде капсул по 100 и 200 мг. Разная дозировка позволяет индивидуально подойти к назначению препарата каждой пациентке. Доказано, что интравагинальное введение капсулы при угрозе прерывания беременности более эффективно и безопасно, чем прием таблеток вовнутрь. Это сводит к минимуму побочные эффекты и не вредит печени.

Утрожестан осторожно применяют при проблемах с функционированием почек и печени, варикозе, сахарном диабете и эпилепсии

Утрожестан 200 при беременности

Прогестерон еще во время менструального цикла, когда беременности нет, готовит организм к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Его вырабатывает желтое тело. Желтое тело возникает на месте лопнувшего фолликула с яйцеклеткой и является временной железой внутренней секреции.

В основном препарат Утрожестан 200, содержащий растительный аналог прогестерона, назначают в первые 24 недели беременности, а затем прием прекращают, так как он начинает накапливаться в печени и негативно отражаться на ее функции.

Противопоказания к приему препарата Утрожестан во время беременности: сахарный диабет, эпилепсия, депрессия, варикоз, тяжелые нарушения функции печени, опухоли женских половых органов и молочных желез.

У вас во время приема препарата могут возникнуть некоторые нежелательные побочные явления, например, сонливость и рассеянность. Возможна индивидуальная чувствительность, аллергия.

Свечи утрожестан при беременности

Прогестерон помогает оплодотворенной яйцеклетке полноценно развиваться. Но иногда случается так, что у женщины в организме его не хватает. И тогда беременность либо вообще не может наступить, либо наступает, но прерывается, заканчиваясь выкидышем. В таком случае во время следующей беременности врач настаивает на приеме прогестерона. Учитывая то, что беременность и прием лекарств совместимы мало, что нужно свести к минимуму все побочные действия и максимально щадить печень, работающую за двоих, гинеколог может назначить вам не таблетки, а вагинальные свечи, например, Утрожестан.

Промышленность выпускает свечи по 100 мг и 200 мг. Препарат в виде вагинальных свечей очень быстро всасывается в кровь, минуя печень. Утрожестан замечательно сочетается с витаминными комплексами для беременных и седативными средствами. Отмену препарата проводят во II триместре, постепенно снижая дозу. Недопустима резкая отмена препарата Утрожестан при беременности.

Инструкция к применению препарата

Прием утрожестана при беременности восстанавливает необходимый уровень прогестерона, не вызывая нарушений гормонального обмена. При правильном использовании средства не возникает никаких осложнений. Оно не способствует набору веса, не влияет на нормальное течение беременности

Важно, чтобы дозы были адекватными, а схема лечения разработана правильно

Курс приема и дозировка препарата зависят от степени дефицита гормона и от того, как протекает беременность. При перроральном применении назначается от 200 мл до 300 мл утрожестана в день. Капсулы пьются утром и вечером. Если лекарство назначается, чтобы предупредить преждевременные роды, дозы вырастают до 400 мл в день.

При вагинальном использовании ежедневно вводится 200 мл утрожестана. Если состояние будущей мамы тяжелое, дозы увеличиваются до 400 мл. На поздних сроках беременности лекарство можно назначать с 22 недели по 36 неделю гестации. При риске выкидыша препарат вводят вагинально через каждый 12 часов. Курс продолжается до 12 недели.

Свечи вставляются легко и безболезненно. Сначала нужно вымыть руки, потом достать капсулу из блистера, пальцами или аппликатором ввести во влагалище. Потом полежать несколько минут. Это необходимо, чтобы свеча хорошо растворилась, а ее содержимое всосалось в ткани влагалища.

Характеристика препарата

Единственная лекарственная форма «Утрожестана» – это капсулы. В виде геля, таблеток или растворов данный медикамент не выпускается. Основным ингредиентом препарата является микронизированный прогестерон. Его дозировка в каждой капсуле составляет 100 либо 200 мг. Количество действующего вещества влияет и на форму капсул, и на упаковку.

• Препарат с дозировкой 100 мг отличается круглой формой и продается по 28 штук в пачке (по 14 капсул в одном блистере). Оболочка лекарства изготавливается из глицерола и желатина с добавлением диоксида титана. Она блестящая и желтоватая, а внутри находится гомогенная масляная жидкость белого цвета, которая, помимо прогестерона, включает соевый лецитин и подсолнечное масло.
• Препарат с дозировкой 200 мг имеет тот же состав и также представлен бледно-желтыми капсулами из мягкого желатина, внутрь которых помещена беловатая суспензия. Отличием этого лекарства является форма капсул – они овальные. Кроме того, препарат расфасован по 7 капсул в один блистер и продается по 14 штук в одной картонной пачке.

Медикамент относится к рецептурным средствам, поэтому продается в аптеках лишь после предъявления рецепта, что исключает применение гормона не по назначению. Средняя цена одной упаковки независимо от дозировки составляет 400 рублей. Хранить «Утрожестан» дома в течение всего срока годности (3 года от даты изготовления) надо в скрытом от маленьких детей месте. Рекомендуемая производителем температура хранения – до +25 градусов Цельсия.

Инструкция по применению Утрожестан способ и дозировка

Длительность курса лечения определяется врачом с учетом индивидуальных показаний пациентки.

Перорально

Принимают внутрь вечером перед сном, запивая водой.

• Обычно при недостаточности прогестерона суточная доза составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).
• При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона: 200-600 мг в сутки ежедневно в I и II триместрах беременности. Дальнейшее применение препарата Утрожестан возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.
• При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
• При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов применяется по 200 мг в сутки в течение 12 дней.
• При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Интравагинально

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

• Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ую недели беременности.
• Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней.
• Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.
• Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
• В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Фармакологические свойства препарата Утрожестан

Фармакодинамика. Фармакологические свойства препарата обусловлены прогестероном — одним из гормонов желтого тела, который способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость мышц матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Проявляет блокирующее влияние на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает овуляцию и секрецию гонадотропных гормонов гипофизом.Фармакокинетика. Пероральное применение. Повышение уровня прогестерона в плазме крови наблюдается с первого часа после приема внутрь. Максимальная концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1–3 ч после приема (через 1 ч она составляет в среднем 4,25 нг/мл, через 2 ч — 11,75 нг/мл, через 4 ч — 8,37 нг/мл, через 6 ч — 2 нг/мл, через 8 ч — 1,64 нг/мл). Основными метаболитами прогестерона, определяемыми в плазме крови, являются 20α-гидрокси,d4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон. Выводится препарат с мочой в виде глюкуроновых метаболитов, основным из которых является 3α,5β-прегнанедиол (прегнандиол). Эти метаболиты идентичны метаболитам, которые образуются при физиологической секреции желтого тела.
Интравагинально. При интравагинальном применении прогестерон быстро резорбируется слизистой оболочкой. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2–6 ч после интравагинального введения и сохраняется на протяжении 24 ч в среднем на уровне 9,7 нг/мл после применения 100 мг утром и вечером. Этот показатель идентичен концентрации прогестерона, которая отмечается во время лютеиновой фазы. При применении в дозах свыше 200 мг/сут концентрация прогестерона аналогична его концентрации в I триместр беременности. Выводится препарат с мочой, в основном в виде прегнандиола. Метаболиты, которые определяются в моче и плазме крови, подобны метаболитам которые появляются при физиологической секреции желтого тела.

Инструкция по применению Утрожестана

Утрожестан благодаря универсальной растворимой оболочке используется и вагинально, и орально. Доктор, в зависимости от имеющихся проблем со здоровьем, определяет способ его использования. Таблетки принимают орально:

• при риске выкидыша;
• при недостаточности секреторной (лютеиновой) фазы;
• при замещающей гормонотерапии в период климакса;
• при лечении дисгормональных болезней груди.

При таких показаниях обычная дозировка средства 200-300 (в отдельных случаях до 600) мг в сутки. Его принимают внутрь, запивая обычной водой. Утрожестан возможно использовать и как свечи. Вагинальный способ введения назначается:

• при профилактике преждевременного родоразрешения;
• при «неработающих» (или удаленных) яичниках;
• при угрожающем или привычном выкидыше;
• во время использования вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);
• при бесплодии, связанном с недостаточностью жёлтого тела.

Капсулы Утрожестан вводятся во влагалище, при необходимости с помощью аппликатора (в комплект не входит, покупается дополнительно).

Утрожестан вагинально

Обычно суточная доза Утрожестана делится на несколько приемов через одинаковые промежутки времени (утром и вечером). Вводить свечи рекомендуется непосредственно перед сном. Соответственно, повторить прием необходимо с 9 до 12 часов утра. Если в утреннее время нет возможности ввести препарат вагинально (например, из-за работы или в дороге), то с разрешения доктора его можно принять как таблетку.

Инструкция по применению

Средняя суточная норма применения Утрожестана составляет 200-300 мг. Рекомендуемое количество приёмов внутрь в сутки — 200 мг. с утра и 100 мг. вечером. При интравагинальном использовании, введение свечей во влагалище должно быть глубоким и составляет 200 — 400мг в сутки. Продолжительность приёма определяется индивидуально, в зависимости от характера заболевания.

Составить схему приёма Утрожестана самостоятельно — нельзя. Принимая препарат необходимо строго следовать инструкциям врача.

Приём при бесплодии из-за недостаточности лютеиновой фазы или планировании беременности составляет 10 дней. Начало приёма на 16 день менструального цикла.

При отсутствии прогестерона у женщин и вызванных этим заболеваний (мастопатия, ПМС, сбой менструального цикла) приём Утрожестана составляет 10 дней, начиная с 15 дня цикла.

Для профилактики угрозы срыва беременности, назначают приём по 200-400 мг. в день до 12 недели беременности. В статье об использовании утрожестана при беременности дана подробная инструкция и разобраны побочные эффекты препарата.

При планировании беременности, врачи назначают обследование, после которого для пациенток составляется индивидуальная схема приёма препарата. Чаще всего назначают использование Утрожестана по 4-6 капсул в сутки интервагинально. Окончание приёма обычно наступает на 20 неделе беременности.

Отмена препарата

Отмена препарата случается в нескольких случаях: ухудшение здоровья пациентки, замена Утрожестана другим препаратом или нормализация количества прогестерона в крови.

Отменять препарат самостоятельно категорически запрещено. Это делается постепенно, снижая дозу под наблюдением врача.

После отмены приёма препарата, женщина может почувствовать явное изменение цикла менструации. Менструация может не наступать в течении 5-10 дней, после отмены лекарства. Организм самостоятельно восстановит цикл тогда, когда уровень прогестерона упадёт (обычно через 3-6 дней или индивидуально).

Противопоказания

Утрожестан противопоказан для приёма в случаях индивидуальной непереносимости компонентов препарата (арахисовое масло, соевый лицетин и др). Также врачи исключают приём Утрожестана пациентками, которые страдают:

• тромбофлебитом,
• узловой формой мастопатии,
• раком молочной железы,
• имеют новообразования репродуктивных органов,
• перенесли кровоизлияния в мозг.

Препарат противопоказан в случаях неполных или неудачных абортов. При назначении Утрожестана, врачи учитывают и особенности работы ЖКТ своих пациенток.

Побочные действия

К побочным действиям приёма препарата относится кровотечения вне менструального цикла, а также его изменение. Возможны сокращения цикла, и кровотечения. При вагинальном применении женщины могут ощущать незначительный зуд, жжение, маслянистые выделения и гиперемию.

Приём препарата отменяют при ухудшении зрения и поражения сосудов сетчатки, сильных мигренях и тромбоэмболических венозных и тромботических осложнениях.

Передозировка Утрожестаном вызывает ряд неприятных симптомов, которые сходны с побочными действиями препарата. О неправильно подобранной дозе препарата свидетельствуют такие характерные симптомы как сонливость, головокружение, головная боль навязчивого характера.

После нормализации дозы препарата неприятные симптомы достаточно быстро исчезают и более не проявляют себя.

Цена и аналоги

Средняя цена по России на Утрожестан составляет 400 рублей. Дороговизна препарата будет зависеть не только от области проживания потенциальных покупателей, но и от дозировки и количества капсул в упаковке приобретаемого препарата. Так, цена на капсулы 200 мг будет от 370 до 452 рублей. Утрожестан 100 мг будет стоить от 300 до 400 рублей.

Заменить Утрожестан без вреда для здоровья можно такими средствами: Прогестерон, Прогинорм, Прожестин, Эндометрин. Для местного применения часто назначают гель прожестожель для лечения мастопатии.

Предварительно замену препарата необходимо обсудить с лечащим с врачом, чтобы исключить факторы риска и аналог полностью замещал функции оригинального препарата.

Аналогом Утрожестана иногда называют Дюфастон, хотя это не совсем верно. Эти медикаменты различаются действующим веществом (Дюфастон имеет синтетическое происхождение), хотя сходны в своём действии. В другом материале приведено сравнение этих препаратов друг с другом.

Чтобы больше узнать об использовании Утрожестана посмотрите видео консультацию врачей:

Взаимодействие

Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных ЛС, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен. Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина, снижать эффективность бромокриптина, вызывать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего увеличивать потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

Взаимодействие прогестерона с другими ЛС при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других ЛС, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова: по 200–400 мг лекарства в сутки, разделив эту дозу на два приема (утром и вечером).

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле, лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

Далее доза и длительность приёма препарата могут быть пересмотрены лечащим врачом.

3. При нарушениях менструального цикла, когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики.

Для сохранения беременности врачи рекомендуют вагинальное введение капсул Утрожестана по 100-200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 и 2 триместров беременности.

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева, размягчении или укорочении шейки матки.

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Таблетки Утрожестан

При дефиците прогестерона врачи назначают таблетки, содержащие синтетический и натуральный аналог этого гормона. Утрожестан относится к последней группе лекарств. Он справится с недостаточностью прогестерона в кратчайшие сроки. Капсулы Утрожестана подходят для интравагинального и перорального применения. Лекарство можно принимать и при беременности.

Состав и форма выпуска

Препарат производят в виде круглых капсул. При вскрытии таблетки выделяется масляная белая субстанция, представляющая собой микронизированный прогестерон. Этот гормон является главным действующим веществом лекарственного средства. При взаимодействии с кожей желатиновая оболочка таблетки начинает растворяться. Полный состав одной капсулы рассмотрен в таблице ниже.

Прием утрожестана при беременности восстанавливает необходимый уровень прогестерона, не вызывая нарушений гормонального обмена. При правильном использовании средства не возникает никаких осложнений. Оно не способствует набору веса, не влияет на нормальное течение беременности

Классификация: G03DA04

Международное название: Utrogectan

Действующее вещество: Прогестерон

Утрожестан является препаратом, который часто назначают женщинам при планировании беременности. Это лекарственное средство способствует подготовке внутреннего слоя матки (эндометрия) к имплантации в него оплодотворенной яйцеклетки. После зачатия медикамент показан представительницам женского пола с недостаточной толщиной маточной стенки, у которых повышены риски срыва беременности на ранних сроках. Утрожестан способствует разрастанию эндометрия, улучшения в нем системы кровеносных сосудов, предназначенных для питания плода. Главная задача препарата – профилактика выкидышей и нормальное течение беременности без осложнений.

Инструкция по применению Утрожестана

Перед тем как принимать Утрожестан, необходимо обязательно посетить врача и ознакомиться со всеми пунктами инструкции. Пероральный прием Утрожестана показан в следующих случаях:

• бесплодии, спровоцированное недостаточной лютеинизацией;
• выраженные симптомы предменструального синдрома;
• расстройства ежемесячного цикла у женщин с наличием ановуляторных периодов и эпизодов аменореи;
• мастопатия по фиброзно-кистозному типу;
• начальные стадии климакса;
• в качестве заместительной терапии у женщин, страдающих от патологического климакса.

Утрожестан вагинально назначается:

• состояния, которые нуждаются в применении препаратов заместительной гормонотерапии из-за нехватки прогестерона, вызванной дисфункцией или отсутствием яичников;
• предупреждение выкидышей у беременных женщин с недостаточностью эндометрия;
• обеспечения нормальной лютеинизации у пациенток, которых готовят к экстракорпоральному оплодотворению;
• преждевременное наступление менопаузы;
• в комплексе с препаратами эстрогенового ряда, которые применяются в качестве гормонотерапии различных патологических состояний половой серы у женщин;
• бесплодие, спровоцированное дефицитом фазы лютеинизации;
• наличие у женщины в анамнезе привычных абортов или угрозы выкидыша из-за недостаточности количества прогестерона в организме.

При пероральном применении препарата его следует употреблять в вечернее время и запивать достаточным количеством воды. Стандартная схема приема лекарственного средство – по 200-400 мг в день, разделенных на два приема. При нарушениях менструального цикла из-за недостаточности лютеинизации лекарство назначается с 17 по 28 день цикла, то есть в течении 10 дней. В период менопаузы в качестве заместительной гормонотерапии Утрожестан рекомендуется принимать курсами по 12 дней в суточной дозировке 200 мг.

Вагинально свечи Утрожестана лучше ставить перед сном, чтобы обеспечить их длительное нахождение в организме при его горизонтальном положении. Чтобы облегчить прохождение капсулы во влагалище, ее следует смочить или воспользоваться аппликатором, который позволит ввести суппозиторию на максимальную глубину.

Если у пациентки диагностирован дефицит прогестерона, тогда Утрожестан следует использовать вместе с эстрогенами, начиная с 14 дня ежемесячного цикла:

• 13-14 день – по 200 мг один раз в день;
• с 15 по 25 день – по 100 мг дважды в день;
• с 26 дня после предполагаемого зачатия еженедельно дозу препарата увеличивают на 100 мг до достижения 600 мг (максимальную дозу можно беспрерывно принимать не более 0 дней).

Чтобы предупредить выкидыш или ранние роды, препарат назначается в дозе 200 мг в день на 22-34 недели беременности. Для предупреждения аборта лекарство показано в первом триместре беременности по 100 мг дважды в день до полного исчезновения угрозы.

Для обеспечения лютеиновой фазы при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению со дня введения ХГЧ пациентке назначают по 200-600 мг Утрожестана в день. Затем, после закрепления эмбриона, продолжают применять Утрожестан 200 при беременности в том же количестве. Продолжительность такого применения составляет 1 и 2 сроки вынашивания.

К противопоказаниям к применению препарата относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия в анамнезе;
• частичный аборт;
• кровоизлияния в полость головного мозга;
• вагинальные кровотечения неясного происхождения;
• порфирия;
• раковые заболевания органов половой сферы.

Перед началом приема Утрожестана следует поинтересоваться не только, для чего нужен препарат, но и как происходит его отмена. Большинство специалистов считают, что отмену лекарственного средства следует проводить постепенно, чтобы организм сумел научиться самостоятельно вырабатывать необходимое количество прогестерона. При резком прекращении употребления гормона у женщин на 2-3 сутки могут возникать кровянистые выделения из влагалища и даже кровотечения.

Свечи – особенности применения

Главное действующее вещество лекарственного средства – прогестерон, который введен в суппозитории в количестве 100 мг и 200 мг. Препарат предназначен для перорального и внутривагинального применения, в зависимости от рекомендаций врача. Проникая в организм, медикамент способствует переходу эндометрия со стадии пролиферации в фазу секреции, что способствует его утолщению и успешному протеканию беременности.

При введении свечей во влагалище прогестерон очень быстро адсорбируется и депонируется в полости матки. Его метаболиты, как правило, выводятся из организма вместе с мочой. При необходимости врач может предложить пероральный прием препарата.

Утрожестан 200

Гормональное лекарственное средство производится в виде капсул (таблетки похожие на драже округлой или овальной формы). В зависимости от назначения медикаментозные формы можно принимать во внутрь или ставить вагинально, используя как суппозитории. При употреблении Утрожестана перорально его принято называть капсулами, а при введении непосредственно во влагалище – свечами.

Утрожестан свечи (капсулы), содержащие 200 мг гормона прогестерона, отличаются от препарата по 100 мг лишь своей формой. Они имеют овальный внешний вид, заключены в бело-желтый корпус, внутри которого содержится суспензия белого цвета. Капсулы расфасованы в блистеры по семь штук. В каждой упаковке находится два таких блистера.

Утрожестан 100

Капсулы Утрожестан 100 содержат, соответственно, 100 мг действующего вещества прогестерона каждая. Они имеют округлую форму и по внешнему виду очень напоминают капсулы Утрожестан 200. Внутри такой суппозитории находится маслянистая суспензия однородной консистенции белого цвета. Утрожестан расфасовывается в блистеры. В упаковке содержится по 28 или 30 капсул.

Цена в аптеках

Препарат относится к числу сертифицированных на территории нашего государства средств, поэтому его без проблем можно купить в любой аптеке. Стоимость медикамента сложно назвать доступной для большинства наших сограждан, поэтому нередко пациенткам предлагается приобрести более дешевые аналоги лекарственного средства. В интернет-аптеках лекарство стоит несколько дешевле, но в этом случае следует убедиться в его подлинности и наличии сертификатов качества.

Аналоги Утрожестана

В настоящее время на фармацевтическом рынке можно найти синонимы и аналоги Утрожестана. К синонимам препарата относятся лекарственные средства, в состав которых входит микронизированный прогестерон, тогда как аналоги содержат синтетический гормон.

Наиболее известными и популярными аналогами Утрожестана являются:

• Крайнон (Англия) – дженерик препарата, который выпускается в виде геля для интравагинального применения (имеет достаточно высокую стоимость, но при этом обладает выраженной эффективностью и простотой использования);
• Ипрожин в капсулах французского производства для стимуляции овуляции – имеет очень мало побочных эффектов и по стоимость не уступает Утрожестану;
• Дюфастон – препарат для перорального применения, главным действующим компонентом которого является дидрогестерон (назначая пациентке Утрожестан или Дюфастон, врач обращает внимание на особенности ее организма и характер реагирования на медикаменты со схожим действием).

Утрожестан и его аналоги применяются исключительно после консультации врача. Самостоятельное назначение лекарственных форм может спровоцировать нежелательные последствия в виде осложнений при беременности и маточных кровотечений.

Внимание!

Использование Утрожестан без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.

Утрожестан фото

Категории

• Акушерство и гинекология
  • Контрацептивы
  • Лекарства от молочницы
    • Нормализация микрофлоры
  • Протозойные инфекции
• Антибактериальные препараты
  • Противотуберкулезные
• Антибиотики
• Антисептики и дезинфицирующие средства
• БАДы
  • Здоровое питание
    • Заменитель сахара
  • Органы пищеварения, печени и почек
• Витамины и антиоксиданты
  • Витаминно-минеральные комплексы
  • Витамины для беременных и кормящих
  • Витамины для детей
  • Витамины для кожи, волос, ногтей
  • Железосодержащие препараты
  • Кальций Д3 (D3)
  • Общеукрепляющие витамины
  • Поливитамины
  • Рыбий жир
  • Тонизирующие средства
• Вредные привычки (лечение)
  • Лечение алкоголизма
  • Никотиновая зависимость и табакокурение
• Геморрой (лечение)
• Гигиена
  • Уход за зубами и полостью рта
    • Стоматологические
• Гомеопатия
• Гормональные расстройства
  • Гормональные препараты
  • Заболевания щитовидной железы (лечение)
• Дерматология и регенерация
  • Дерматит, сухоть кожи, псориаз, экзема
  • Регенерирующие средства
• Для похудения. Обмен веществ
  • Гиполипидемические препараты
  • Лечение ожирения
• Другие препараты
  • От тошноты и укачивания
  • Плазмозамещающие растворы
• Дыхательная система (заболевания)
• Заболевание крови (Кровеносная система)
  • Антианемические средства (препараты)
  • Гемостатические средства (препараты)
  • Препараты для разжижения крови
• Иммунитет
  • Вакцины (прививки)
  • Иммуномодуляторы
• Лекарства от паразитов
  • Противопаразитарные препараты
• Лекарственные растения (травы)
• Лечение глаз
  • Глазные капли, мази, гели
• Лечение ЖКТ
  • Антидоты и Энтеросорбенты
  • Лечение поджелудочной железы
  • Препараты для желудочно-кишечного тракта
  • Пробиотики и пребиотики
  • Слабительные средства
  • Ферменты
• Мочеполовая система
  • Лечение предстательной железы
  • Препараты для мочеполовой системы и почек
• Мужское здоровье
  • Препараты (средство) для потенции
• Настойки и экстракты
• Невралгия
  • Антидепрессанты
  • Антиоксиданты
  • Лекарства для нервной системы
  • Нейролептики и нейропротекторы
  • Ноотропы
  • Препараты для улучшения мозгового кровообращения
  • Противоэпилептические препараты
  • Снотворные
  • Успокоительные средства
• Обезболивающие. Анестетики и спазмолитики
  • Анальгетики (Болеутоляющие)
  • Анестезия и мышечные релаксанты
• Онкологические заболевания
• Опорно-двигательная система (аппарат)
  • Костная и хрящевая ткань (восстановление)
  • Препараты для наружного применения
  • Противовоспалительные средства
• ОРВИ, простуда и грипп
  • Жаропонижающие
  • Лекарства от кашля
    • Отхаркивающее средства (препараты)
  • От боли в горле
  • Противогриппозные препараты для детей
  • Противопростудные препараты (средства)
  • Средства от насморка
  • Ушные капли
• Препараты для печени
  • Гепатопротекторы
• Противовирусные препараты
• Противогрибковые препараты
• Противомикробные препараты
• Сахарный диабет (лечение)
  • Гипогликемические средства
• Сердечно-сосудистая система
  • Ангиопротекторы и микроциркуляция
  • Диуретики
  • Сердечно-сосудистые препараты
  • Снижение холестерина
• Средства от аллергии
• Пневмококк

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

Если у пациентки диагностирован дефицит прогестерона, тогда Утрожестан следует использовать вместе с эстрогенами, начиная с 14 дня ежемесячного цикла:

Даже после двух беременностей женщина, которая решила родить ребенка в третий раз, задает много вопросов и испытывает массу новых ощущений. Особенно интересует в начале вынашивания эмбриона то, как быстро начинает расти живот, влияют ли на это предыдущие беременности. Факторов, ускоряющих и замедляющих увеличение матки, существует много.

От чего зависит скорость увеличения живота

Индивидуальные особенности организма во многом влияют на течение беременности, в том числе на процесс роста брюшной стенки. Темпы у женщин сильно отличаются, и влиять на них могут разные факторы:

• размер вынашиваемого ребенка – чем он крупнее, тем активнее увеличивается живот;
• количество вынашиваемых эмбрионов – если детей несколько, живот начнет увеличиваться уже совсем скоро после зачатия;
• количество предшествующих беременностей – успешно завершенные периоды вынашивания ребенка при 3 беременности могут оказывать влияние на скорость увеличения матки, но не всегда;
• положение эмбриона – неправильно расположенный ребенок может вызвать быстрое увеличение и патологическую форму живота;
• количество околоплодных вод – в норме их собирается до 2000 мл, а при патологических состояниях может быть больше 10 л;
• рост и вес – у худых девушек становится видно быстрее, чем у полных;
• состояние мышечного корсета и пресса – эти факторы во многом определяют скорость роста;
• двигательная активность – у женщин, жизнь которых тесно связана со спортивными нагрузками, брюшная стенка растягивается очень медленно даже при 3 беременности;
• прикрепление яйцеклетки к передней или задней стенке матки – в первом случае рост органа будет заметен быстрее.

Установлено, что во время первого вынашивания ребенка живот увеличивается гораздо медленнее. Связано это с особенностями растяжения мышц, связочного аппарата, расхождением костей. У первородящих ощутимые изменения во внешнем виде начинаются с 23-24 недели. У второй, третей и последующих беременностей сроки начала роста живота сдвигаются к 12-20 неделе.

Процесс быстрого изменения размеров во многом зависит от того, что связки, мышцы, брюшная стенка уже проходили через вынашивание ребенка. Им не требуется так много времени на подготовку. Брюшина в большинстве случаев полностью не приобретает ту структуру, которая была у женщины до беременности.

Исходная масса тела – один из ключевых факторов, влияющих на темпы роста матки. Ситуация во многом зависит и от пищевых привычек будущей мамы. Женщины, склонные к большому набору веса при беременности, могут увеличиваться равномерно во всех частях тела, и живот у них не будет заметен в течение большего времени, чем у худых.

Высокие и стройные девушки склонны к длительному отсутствию увеличения размеров живота, а у низкорослых матка растет гораздо активнее. Иногда это может стать причиной чрезмерной паники и неправильной постановки диагноза врачами.

У спортивных женщин визуально увидеть живот можно лишь после 26 недели. Большая мышечная масса нередко долго скрывает увеличивающиеся органы.

Особенности раннего роста живота при 3 беременности

Кроме того, что у женщин после 1 и 2 случая вынашивания плода значительно расслабляются мышцы и связочный аппарат, возникают и другие предпосылки для быстрого увеличения живота в размерах.

Женщины, которые рожают в третий раз, отмечают:

• в большинстве случаев размер ребенка на 300-500 г больше, чем у первых детей;
• измененные мышцы хуже поддерживают увеличивающуюся матку, позволяя ей быстрее расти.

Эти данные – не обязательное условие для всех женщин. Некоторые девушки отмечают, что никакой разницы не заметили во время 3 беременности. Другие указывают на то, что после вынашивания 1 и 2 ребенка их вес изменился в сторону увеличения и не вернулся в норму, поэтому увеличение брюшной стенки стало заметно позднее.

Скорость растяжения брюшной стенки

У 100% женщин после 1 беременности происходит изменение мышечного аппарата, которое обуславливает ускоренное растяжение брюшной стенки. При третьем вынашивании ребенка может измениться и форма живота – он становится отвислым, расположен на ладонь выше лобка и ниже груди. Во многом это может быть обусловлено и тем, что 3 беременность наступила слишком рано.

У полных девушек внутренние процессы мало чем отличаются, но визуально увеличение может быть незаметно вплоть до 30 недель. Жировая прослойка, расположенная в брюшине, долгое время остается подушкой для растущей матки.

Процесс роста матки и растяжения брюшной стенки зависит от срока беременности. Происходит он неравномерно – в одно время увеличение стремительное и интенсивное, в другое – очень медленное:

• В 1 триместре плодное яйцо только прикрепляется к матке, происходит формирование систем и органов эмбриона на клеточном уровне, поэтому даже при 3 беременности брюшная стенка не растет как минимум до 12 недели. Матка расположена в пределах естественных границ и медленно увеличивается в размерах.
• С 12 недели начинается активное развитие плода, набор массы и роста. Матка в этот период начинает активно растягиваться, что приводит к визуальным изменениям. С каждой неделей тело становится больше. Если женщина вынашивает ребенка во 2 или 3 раз, процесс ускоряется.
• К 36 неделе развитие плода сильно замедляется.
• К 38 неделе ребенок считается полностью доношенным.

После 36 недели новый организм внутри женщины практически перестает активно увеличиваться. Его внутренние органы считаются полностью сформированными. Пища, употребляемая девушкой, в этот период идет на набор массы. Из-за этого процесса рост не замедляется, наоборот, может ускориться в последний раз – перед родами.

Несоответствие нормам

При показателях, которые не соответствуют нормам, можно заподозрить 2 особенности: замедленное развитие плода и неверно поставленный срок беременности. Во втором случае следует пройти дополнительные обследования, чтобы определить точный период зачатия. В первом случае врач должен выяснить причины отклонения.

Если размеры превышают норму больше чем на 3 см, это указывает либо на многоплодность, либо на поперечное положение плода. Во втором случае внешняя форма также будет отклоняться от правильной.

У большинства женщин при 3 беременности живот начинает расти раньше, чем в предшествующих случаях. Однако темпы развития зависят от множества факторов, включая спортивную форму и изначальный вес беременной, количество плодов, их положение. При появлении подозрений на замершую беременность и другие отклонения девушка должна пройти дополнительные обследования.

Высокие и стройные девушки склонны к длительному отсутствию увеличения размеров живота, а у низкорослых матка растет гораздо активнее. Иногда это может стать причиной чрезмерной паники и неправильной постановки диагноза врачами.

http://medside.ru/utrozhestanhttp://healthperfect.ru/utrozhestan.htmlhttp://blotos.ru/utrozestan-instrukcia-po-primeneniuhttp://promedic.com.ua/ru/utrozhestan/http://nogostop.ru/zhivot/treta-beremennost-kogda-nacinaet-rasti-zivot.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.