Подтекание околоплодных вод на 24 недели + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Беременная женщина на протяжении всего срока вынашивания своего малыша сталкивается с различного рода трудностями. Замечательно то, что многие вынашивают ребенка без серьезных проблем и послеродовых осложнений. Однако существует процент женщин, которым не повезло иметь определенного вида патологию беременности. Примером такого патологического состояния может служить подтекание околоплодных вод, что является опасным для жизни и здоровья малыша обстоятельством.

Что представляют собой околоплодные воды?

Околоплодные воды, называющиеся также амниотической жидкостью, являются особой биологической средой для эмбриона. Синтез их происходит в амниотической оболочке малыша. Заполняя полость беременной матки, они окружают плод и играют огромную роль в обеспечении нормального развития и роста ребенка в животике матери.

По своему составу околоплодные воды представляют собой комплексную жидкость, которая содержит множество питательных и других веществ:

белки;
углеводы;
липиды;
витамины;
ферментативные, гормональные системы;

минеральные компоненты;
иммуноглобулины;
газы (кислород, двуокись углерода);
кожная смазка плода;
пушковые волосы.

Основные функции околоплодных вод

Основными функциями околоплодных вод являются:

Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
Защитная антибактериальная функция, опосредованная наличием антител в составе вод.
Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.

Таким образом, амниотическая жидкость является жизненно необходимой для малыша на любом из сроков внутриутробного развития.

Как происходит нормальное излитие околоплодных вод

В норме при любой беременности наступает такой момент, когда амниотическая жидкость начинает изливаться. Происходит это в виде двух основных вариантов.

В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.

Последствия и риски при подтекании околоплодных вод

Причины подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности амниотическая жидкость изольется только по окончании первого родового периода, то есть после достаточного открытия канала шейки матки. Но в отдельных случаях женина наблюдает подтекание вод в более раннем периоде вынашивания малыша. Таким образом, подтеканием околоплодных вод принято считать заблаговременное их истечение на сроках ранее 37 недели течения беременности.

К списку этиологических факторов, способных вызвать подтекание амниотической жидкости, относится:

Наличие недостаточности шейки матки, ведущей к «выпячиванию» пузыря, в котором расположен плод, что только усиливает риск заражения ребенка инфекционным началом.
Инфицированные половые органы матери, что приводит к усиленному созреванию шейки матки и большим темпам выработки специализированных ферментов, способных провоцировать отслаивание плаценты и размягчение оболочек плода.
Малые поперечные размеры тазового кольца будущей матери.
Неверное расположение малыша в утробе.
Наличие развития нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность).
Аномальное строение матки (маточная перегородка, врожденное укорочение органа).
Хронические общесоматические заболевания (анемический синдром, дистрофические изменения органов и тканей в различных проявлениях).
Злоупотребление алкогольными напитками, стаж курения.
Неверно запланированные и безграмотно проведенные инвазивные методики диагностики в пренатальном периоде.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Как подтекают околоплодные воды? Практически во всех случаях симптоматика подтекания амниотической жидкости проявляется на поздних сроках вынашивания плода. На ранних же сроках также возможно появление таких признаков, однако, достаточно трудным является их определение из-за малого количества выделяемой жидкости. Ее бывает настолько немного, что она, смешавшись с обычными выделениями из влагалища, вовсе останется незамеченной женщиной.

В определенных случаях беременная может принять случившееся минимальное выделение за проявление недержания мочи. На поздних же стадиях беременности подтекания будут отличаться своей обильностью, и женщина не спутает их с чем-либо другим. Зачастую количество выделений увеличивается при напряжении мышц таза или активной смене положения.

Как диагностировать подтекание околоплодных вод

В настоящее время существует множество методик, позволяющих точно определить наличие избыточного выделения околоплодных вод при первых же подозрениях матери. Разработаны специализированных тесты на околоплодные воды с использованием индикаторных тест-полосок.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Одним из таких тестов на подтекание околоплодных вод является «Frautest amnio». Суть его проведения заключается в том, что беременная женщина носит на своем нижнем белье специальную прокладку, в которую заключена тест-полоска. При ощущении намокания прокладки она снимается, полоска достается и кладется в приложенный в наборе футляр на полчаса. Далее оценивается цвет полоски: если она окрасилась в желто-зеленый оттенок, тест можно считать положительным.

Образование такой цветовой реакции связано с определением кислотности выделений женщины, а если быть точнее, околоплодные воды имеют щелочную реакцию, а обычные влагалищные выделения – кислую. Это и позволяет отличить их между собой. Главным преимуществом теста га определение околоплодных вод «Frautestamnio» является его простота проведения и высокочувствительная реакция даже на минимальные следы амниотической жидкости в выделениях.

Другая разновидность тестов «AmniSure ROM» основана на методике определения белка альфа-микроглобулина, который высоко специфичен для состава околоплодных вод. Набор включает в себя тампон, пробирку с растворителем и тест-полоску.

После забора выделений с помощью тампона, он кладется в пробирку на одну минуту. Далее тест-полоска погружается в ту же пробирку, и чтение результатов производится на чистой светлой поверхности с этой полоски. Наличие двух полосок говорит о присутствии амниотической жидкости в выделениях беременной.

Помимо быстрых тестов применяются такие исследовательские методики, как:

Сбор гинекологического анамнеза женщины, сведений о беременности, осмотр и инструментальное исследование.
Взятие мазка из влагалища.
Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Проведение амниоцентеза с введением красителя.

Лечение при подтекании околоплодных вод

Все терапевтические мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья малыша. Но тактика ведения пациенток с доношенной и недоношенной беременностью существенно разнится.

В первом случае специалист решает вопрос о стимуляции родовой деятельности (при отсутствии физиологических позывов на родовой процесс). Это обусловлено тем, что нахождение малыша без околоплодных вод в течение более 5 часов считается опасным для его благополучия.
Во втором случае акушеры-гинекологи придерживаются выжидательной тактики (при условии отсутствия инфицирования малыша). Доктора назначают адекватную антибиотикотерапию во избежание занесения инфекционного начала, также женщина обязательно находится на соблюдении постельного режима с ежедневным контролем состояния оксигенации плода через КТГ-исследование. В момент, когда беременность переходит в доношенную, решается вопрос о назначении срочных родов или о продолжении выжидательной тактики в отношении родов естественным путем.

Все терапевтические мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья малыша. Но тактика ведения пациенток с доношенной и недоношенной беременностью существенно разнится.

При беременности внутри полости матки для комфорта и здоровья плода формируется особая жидкость – околоплодные воды. Это особая жидкость, которая образуется плодными оболочками и плацентой, обновляющаяся несколько раз в сутки. Необходимы эти околоплодные воды для того, чтобы предохранять ребенка от внешних воздействий – ушибов, сдавлений, перегрева или переохлаждения, защиты от проникновения к нему микробов или вирусов. Помимо этого, достаточное количество околоплодных вод помогает ребенку свободно двигаться внутри матки, что будет способствовать его полноценному и правильному развитию. Воды должны окружать кроху до его рождения, ни необходимы для того, чтобы роды проходили правильно. Но иногда бывают случаи, когда околоплодные воды изливаются досрочно, еще до родов, иногда очень и очень рано. Что тогда делать и насколько это опасно?

Дородовое излитие околоплодной жидкости.
В обычных условиях разрывание околоплодных оболочек происходит в первом периоде родов, и происходит излитие амниотической жидкости. Но, бывают такие ситуации, когда плодный пузырь может вскрываться задолго до того, как начинается родовая деятельность. При сроках беременности более 22-24 недель данное явление называют дородовым излитием околоплодных вод. Такое явление может иметь два различных вида:
— дородовое излитие жидкости с разрывом плодных оболочек до наступления полных 37-ми недель беременности. В некоторых случаях разрыв плодного пузыря происходит очень задолго до того, как начинается родовая деятельность.
— дородовое излитие до наступления родов в сроки, если они возникают позднее 37-ми недель беременности.
По данным статистики, дородовое отхождение околоплодной жидкости бывает нечасто, около 2% беременностей будет осложнять протекание недоношенной беременности. Но стоит помнить, что с таким явлением связано около 40% преждевременных родов. Как следствие, это будет одной из причин значительного повышения младенческой заболеваемости или смертности. Риски такого состояния для матери, прежде всего, связываются с развитием хориоамнионита – особого воспаления плодных оболочек, так называемого хориона и амниона. Они возникают как результат инфицирования половых путей и перехода воспаления в область матки.

В среднем, частота дородового отхождения околоплодных вод при нормальной, доношенной беременности оставляет около 10%. В большинстве случаев, у женщин после преждевременного отхождения вод начинает самостоятельно развиваться родовая деятельность. Обычно примерно у 70% на формируется в первые 24-ре часа момента отхождения вод, у оставшейся части роды начинаются в сроки от 48 до 72 часов с момента отхождения вод. Но у небольшого процента женщин роды не возникают даже спустя трое суток и более. Примерно в трети случаев причинами такого несвоевременного излития вод при полностью доношенной беременности будет являться развитие инфекции в вялотекущей форме (субклиническая). Также существует и доказанная зависимость между восходящей инфекцией в области нижних отделов половой сферы и формированием дородового излития околоплодных вод. У каждой третьей беременной с наличием дородового излития жидкости при наличии доношенной беременности выявляются положительные анализы к наличию у нее осой мочеполовой инфекции. Кроме того, в исследованиях было показано, что имеется возможность проникновения микробов даже сквозь неповрежденные плодные оболочки.

что делать далее?
В случае дородового излития околоплодной жидкости, что нужно далее, можно ли вынашивать беременность или необходимо родоразрешение? Все будет решаться индивидуально и по особым показаниям — в зависимости от места и степени разрыва. Если имеется высокий разрыв плодных оболочек, это состояние, когда разрыв плодного пузыря происходит не по нижнему полюсу, а гораздо выше него. Зачастую при таком состоянии возникают сомнения, подтекают ли это околоплодные воды или это просто разжиженные выделения из влагалища (бели) важно посетить гинеколога. При высоком разрыве плодного пузыря такая ситуация не редкость. Перед посещением важно подложить в промежность контрольную пеленку, чтобы доктор мог немедленно оценить характер и количество выделений. При сомнительной ситуации необходимо будет проведение мазка из влагалища с проведением теста на околоплодные воды или проведение амниотеста при помощи специальной прокладки из аптеки.
При наличии подтекания амниотической жидкости и отсутствия схваток, врачом решается вопрос о том, каким образом в дальнейшем вести беременность, исходя из ее сроков. До сроков в 34-ре недели беременности акушерами будет делаться все от них зависящее, чтобы как можно дольше пролонгировать беременность. Это объясняется тем, что легкие плода еще очень незрелые и после таких преждевременных родов у новорожденных могут выявиться серьезные дыхательные нарушения. При таком условии женщина немедленно госпитализируется в родильный дом, и находится под круглосуточным наблюдением врачей с постоянным измерением температуры, проведением исследования количества лейкоцитов в крови и развернутого клинического анализа крови, проведением УЗИ и КТГ плода. Также постоянно следят за характером выделений из области половых путей на наличие прогрессирующей инфекции.

При пролонгации беременности в таких условиях будущей матери назначается строгий постельный режим только в стационаре, при наличии показаний проводят антимикробную терапию и введение препаратов, которые будут ускорять созревание дыхательной системы плода. С этими целями ей вводят бетаметазон или дексаметазон. Если же все усилия становятся тщетными, и беременность пролонгировать не удается, оды происходят в сроки ранее 35-36 недель беременности, тогда для терапии дыхательных нарушений у малышей применяется введение сурфактанта. При отсутствующих признаках инфицирования и при достаточном объеме околоплодных вод в полости матки по данным УЗИ можно пролонгировать беременность примерно до 35-36 недель. Если по результатам исследований будет выяснено, что матка плотно окружает плод, а околоплодные воды резко уменьшились или отсутствуют, выжидать более двух недель в такой ситуации более нельзя, даже если полностью отсутствуют признаки инфицирования плода и оболочек. Но такие ситуации обычно возникают крайне редко. В сроки более 34-х недель беременности или более и при наличии подтекания околоплодных вод будущую маму готовят к родам и родоразрешают.

Проявления преждевременного отхождения амниотической жидкости.
По некоторым проявлениям будущая мама может сама определить, что у нее отошли или подтекают воды. Это может быть одномоментное выделение из половой щели больших объемов водянистой и прозрачной жидкости, зачастую слегка прокрашенной кровью. Может быть медленное по каплям подтекание жидких выделений из половой щели, которые усиливаются в лежачем положении или при изменении положения тела. При этом происходит уменьшение живота в объеме. Зачастую после отхождения околоплодных вод начинаются схватки, сокращения матки регулярного и болезненного характера. Это начало родовой деятельности.

Формы преждевременного отхождения амниотической жидкости.
Отхождение околоплодных вод своевременно, в нормальных условиях должно происходить во время первого периода родов, после того, как полностью раскрылся маточный зев. Это наружное отверстие в области шейки матки, особой длинной и узкой ее части, которая переходит во влагалище. Но отхождение вод происходит по такому сценарию далеко не всегда. Исходя из того, в какой период именно и каким образом произошло преждевременное излитие околоплодных вод, можно разделить:
— раннее отхождение околоплодной жидкости. Происходит вскрытие плодных оболочек и отделение вод после того, как появились регулярные схватки и болезненные сокращения матки. Однако, вскрытие пузыря произошло до полного раскрытия области шейки матки.
— преждевременное отхождение амниотической жидкости с вскрытием плодных оболочек и отхождением вод до того, как появились болезненные схватки.
— высокое боковое вскрытие плодного пузыря с подтеканием околоплодной жидкости. Формирование минимальных дефектов в области амниотического пузыря, что приводит к постепенному выделению околоплодной жидкости порциями в небольших количествах.
Завтра продолжим тему.

Дородовое излитие околоплодной жидкости.
В обычных условиях разрывание околоплодных оболочек происходит в первом периоде родов, и происходит излитие амниотической жидкости. Но, бывают такие ситуации, когда плодный пузырь может вскрываться задолго до того, как начинается родовая деятельность. При сроках беременности более 22-24 недель данное явление называют дородовым излитием околоплодных вод. Такое явление может иметь два различных вида:
— дородовое излитие жидкости с разрывом плодных оболочек до наступления полных 37-ми недель беременности. В некоторых случаях разрыв плодного пузыря происходит очень задолго до того, как начинается родовая деятельность.
— дородовое излитие до наступления родов в сроки, если они возникают позднее 37-ми недель беременности.
По данным статистики, дородовое отхождение околоплодной жидкости бывает нечасто, около 2% беременностей будет осложнять протекание недоношенной беременности. Но стоит помнить, что с таким явлением связано около 40% преждевременных родов. Как следствие, это будет одной из причин значительного повышения младенческой заболеваемости или смертности. Риски такого состояния для матери, прежде всего, связываются с развитием хориоамнионита – особого воспаления плодных оболочек, так называемого хориона и амниона. Они возникают как результат инфицирования половых путей и перехода воспаления в область матки.

Девочки, еще вчера вечером заметила, что домашние штаны немного мокрые, кинула в стирку, думала может так вспотела.

Сегодня утром сходила в туалет по маленькому, простите за подробности, вытерлась, вышла, и пока шла до кровати, почувствовала струйку воды, побежала в туалет- вода была прозрачной, явно не моча

Такой вопрос, это могут быть околоплодные воды? Было ли у вас так на таком раннем сроке?

В интернете начиталась, что это страшно и родовая деятельность может произойти и на этом сроке.

Сейчас муж купит в аптеке тест-прокладку для определения околоплодных вод, если они, думаем скорую вызывать…

лежала в больнице, там девочка лежала, правда на большом уже сроке, она боялась, что это воды подтекают, но ей сказали, что если на белье часа за 2 будет пятно с ладонь — значит текут, а если нет, то это выделения, у меня тоже обильные и стали прозрачные, тоже боялась, потом успокоилась, купи прокладку-тест на воды Фрайтест, если переживаешь!

вызывай скорую, и в роддом

Езжайте к врачу- это ТОЧНО. У меня такое было недель с 32х, врачам говорила, на кресле посмотрели- все нормально, сказали. Я опять за свое- текут! Взяли анализ на подтекание околоплодных вод в 33 нед., сама поскакала в лабораторию, наревелась, пока ждала, т.к. это реально, в роддом врач сказала, но » синдром папоротника», это так называется, не обнаружен. По- прежднему все подтекало. В 34-35 направили в патологию, т.к. матка в тонусе немного была, а мне надо было вообще из города уезжать всей семьей, переезд, билеты, вещи давно отправлены. Приехала в паталогию, а врач сказал- Иди в роддом, воды во всю бегут. Через час родим. Реально, через час родила, хотя НИ В ОДНОМ ГЛАЗУ, КАК ГОВОРЯТ, И НЕ ДУМАЛА РОЖАТЬ. Вот тебе и анализ! Так я проходила с ними 2-3 недели, выходит.

Такой вопрос, это могут быть околоплодные воды? Было ли у вас так на таком раннем сроке?

С наступлением интересного положения будущая мама знакомится не только с новыми ощущениями. Вместе с приятным и волнительным ожиданием появления малыша на свет, женщина под руководством акушера-гинеколога следит за прогрессом развития своего плода. Один из способов своевременного отслеживания роста и формирования ребенка – ультразвуковая диагностика. Именно там, помимо характеристик изменения эмбриона, впервые встречается понятие – околоплодные воды.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды – это жидкая среда, которая находится внутри амниона. Именно поэтому их называют еще амниотическими водами. Служит для защиты эмбриона от инфекций и внешних воздействий, для роста и созревания, поддерживает необходимую температуру (особенно актуально в случае повышения температуры тела мамы), тренирует пищеварительную систему, поддерживает обменные процессы, способствует питанию малыша.

В своем составе околоплодные воды имеют микроэлементы, гормоны, белки, жиры, углеводы, иммуноглобулины, продукты жизнедеятельности, хлопья первородной смазки и первый пушок (лануго). При благоприятном развитии обновляются каждые три часа.

Симптомы потери амниотической жидкости

В условиях постоянного ощущения тяжести и давления внутри живота, подтекание амниотической среды очень легко спутать с усиленным влагалищным секретом, либо с недержанием мочи. Основными симптомами, которые должны насторожить будущую маму являются:

Водянистые выделения.
Прозрачность выделений и отсутствие запаха.
Усиление выделений при изменении положения тела, кашле, чихание, смехе.

Как отличить излитие околоплодной жидкости

Как правило, влагалищный секрет или отходящая по частям слизистая пробка (если это последние сроки) имеют более густую и вязкую (слизистую) структуру. В отличие от недержания мочи, которое часто сопровождает будущую маму в последнем триместре, излитие легко отличить по цвету и запаху (если это однократное явление), по невозможности остановить выделения путем напряжения урогенитальных мышц (в случае обильной потери).

Следует также учитывать тот факт, что подтекание возникает в результате отхождения слизистой пробки и открытия шейки матки (в случае начала родовой деятельности), либо в случае незначительных потерь происходит небольшой разрыв плодного пузыря в его средней или верхней части.

Тест на подтекание околоплодных вод

Фармацевтическая отрасль на сегодняшний день предлагает несколько вариантов для определения целостности амниона.

Frautest amnio. Представляет собой гигиеническую прокладку, имеющую в своем составе специальный полимер с колориметрическим индикатором. Работает за счет определения нейтральной pH-среды содержимого амниона. В обычном состоянии у будущей мамы во влагалище кислая среда. Имеет существенный недостаток. При инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы – pH-среда защелачивается и смещается в сторону нейтральной, что может привести к ложноположительному результату.
AmniSure rom test – наиболее достоверный тест, который работает за счет содержания в водах плацентарного альфа1-микроглобулина. Возможно проведение как в стационаре, так и в домашних условиях. Для этого необходимо ввести на две минуты во влагалище подготовленный тампон, после чего поместить его во флакон с растворителем еще на одну минуту. Затем достать тест-полоску, и опустить ее во флакон. При наличии красных линий – положительный результат. Имеет высокую точность. Из недостатков – однократность применения, высокая стоимость.

Эти два теста наиболее достоверны. Также можно прибегнуть к микроскопии мазка в условиях стационара. Для этого надо подождать кристаллизации мазка при комнатной температуре. По внешнему виду кристаллы напоминают листы папоротника. Из недостатков метода:

длительность исследования;
выделения из шейки матки;
предшествующий половой контакт;
слишком сухой либо нестерильный тампон для взятия пробы (все это в состоянии спровоцировать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат).

Следующий вариант это ультразвуковая диагностика. Врач оценивает результат и при отклонении от общепринятой нормы, ставит маловодие. Весьма сомнительный результат, который нуждается в подтверждении другими методами исследования.

Определение в домашних условиях

Случается так, что нет ни возможности приобрести аптечные тесты, ни возможности доехать до роддома. Что же будущая мама в состоянии сделать дома самостоятельно? Провести тщательную промывку внешних половых органов, промокнуть насухо полотенцем. Расстелить на кровати хлопковую простыню, и лечь без нижнего белья. Результат оценивается по прошествии минимум получаса. О разрыве плодного пузыря можно говорить, если на кровати остаются мокрые пятнышки, которые появляются или усиливаются при изменении положения тела, или при синдроме «кашлевого толчка».

Причины провоцирующие подтекание

Травмы опасные для будущей мамы: падение на живот, удары в область живота.
Изменение структуры амниотических оболочек: понижение эластичности, преждевременная дегенерация.
Особенности беременности: многоводие, многоплодность, анатомическое расположение ребенка, гидроцефалия мозга.
Истмико-цервикальная недостаточность: ушив шейки матки способен спровоцировать разрыв.
Амниоцентез, биопсия ворсин хориона: происходит прокол пузыря, что в состоянии повлечь за собой разрыв амниона.
Инфекционно-воспалительные процессы: аднексит, эндометриоз, эндоцервицит.
Хориоамнионит: инфекционное воспаление оболочек пузыря и его внутренней среды
Разрыв плодных оболочек при предыдущих беременностях увеличивает риск подтекания вод при последующем вынашивании.

Индекс амниотической жидкости

Под индексом амниотической жидкости понимается объем жидкой части амниотического пузыря, который можно определять уже с 10 недели. В норме сами воды прозрачные, либо слегка мутноватые, не имеют запаха.

Срок беременности	Объем околоплодных вод
До 10 недели	30 мл
14–17 недель	100 мл
17–21 неделя	400 мл
36–38 неделя	1000–1500 мл
Несколько дней до родов	800 мл

Таблица – Нормы выделения околоплодных вод

На начальных сроках объем будет составлять до 30 мл, ближе к середине цифра вырастает до 400 мл, и максимальный объем достигается на сроке 37-38 недель – 1–1,5 л. К 40 неделям объем может уменьшиться до 800 мл, вследствие подготовки организма к родам, выведении лишней жидкости и естественного очищения. Что же происходит при отклонении от общепринятых норм?

Маловодие: причины, риски, последствия

Маловодие представляет собой уменьшение околоплодных вод до 500 мл, и даже меньше. Среди причин лидируют гипертоническая болезнь, гестоз. Также может быть вызвано инфекционно-воспалительными заболеваниями, в частности передающимися половым путем; цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, микоплазмоз. Из причин, зависящих от физиологии созревания ребенка – поражение выделительной системы, нарушения функции почек, гипоксия. Выделяют первичное и вторичное маловодие. При первичном – отсутствуют повреждения оболочек.

Самый опасный срок для определения маловодия – второй триместр, что служит основанием для искусственных родов. Организм малыша еще не приспособлен к выживанию, и, как правило, в такой ситуации имеет пороки развития. Часто маловодие приводит к преждевременному старению плаценты, что в свою очередь может привести к задержке внутриутробного роста или образования пороков.

Многоводие: причины, риски, последствия

Состояние, при котором объем жидкости достигает 2–3, и иногда и 5 литров. Провоцируется, как правило, аномалиями развития эмбриона, сахарным диабетом матери, резус-конфликтом. Из аномалий созревания плода – пороки развития желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Плод не регулирует количество жидкости, за счет того, что перестает ее заглатывать, тем самым нарушая обменный баланс. Имеет более благоприятный исход, в отличие от маловодия.

Из возможных осложнений – преждевременные роды. Если многоводие развивалось постепенно, то организм матери успевает адаптироваться под это состояние, и может переноситься не так тяжело, как острое состояние. Могут беспокоить тахикардия, одышка (из-за высокого нахождения диафрагмы), отеки (из-за сдавливания вен). Внутриутробные пороки плода могут привести к увеличению объема жидкости.

Зеленые воды: причины, риски, последствия

Околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет при наличии в них мекония(первородного кала). Возникает, как правило, при гипоксии плода – при недостатке кислорода происходит расслабление анального сфинктера. Как следствие у плода может быть деструкция легочного сурфактанта, паралич легкого вследствие действия липидов мекония. Дыхательная недостаточность может развиться не сразу после родов.

Если обнаружено излитие амниотической жидкости

При обнаружении излития амниотической жидкости, в первую очередь мама должна сохранять спокойствие, стресс может значительно усугубить ситуацию. При первой же возможности необходимо отправлять в роддом. Если это срок доношенной беременности (от 38 недель), то показана родостимуляция при отсутствии родовой деятельности. При недоношенной выбирается следующая тактика: антибиотики (для предотвращения развития внутриутробной инфекции до начала родов), гормон для раскрытия легких (если срок после 26 недель), постельный режим. Из исследований назначается УЗИ с допплерографией (проверка функционирования сосудов плаценты), КТГ.

Так случается, что иногда такое волнительное время омрачается неприятными диагнозами. Безусловно, вынашивание малыша это не болезнь. Но по возможности будущую маму необходимо оградить от лишних стрессов, несвойственной ей активности и напоминать о пользе свежих овощей и фруктов, витаминов. Каждая женщина, находясь в положении, должна заранее ознакомиться с информацией о возможности подтекания амниотической жидкости. И тогда в ответственный момент она будет морально подготовлена и сможет сохранить спокойствие.