Сердцебиение плода — важный маркер его жизнеспособности и жизнедеятельности. Практически с самого начала беременности и до самого момента родов, а также в ходе родового процесса ритм и частота биения сердечка малыша о многом может рассказать докторам. В этом материале мы собрали все самое интересное о сердцебиении плода.
Как формируется сердце?
Сердце и сосуды у эмбриона формируются в числе самых первых. Именно на них ложится большая ответственность — обеспечивать растущий организм кровью. Сам процесс формирования сердечка у ребенка — очень тонкий, высокоточный и сложный. Удивительно, что все эти процессы протекают очень быстро, буквально в течение нескольких недель. Любое негативное воздействие извне может помешать нормальному формированию, и тогда позднее выявляются пороки.
Чтобы обезопасить своего малыша, уже при обнаружении двух заветных полосочек на тесте важно предпринять все возможное, чтобы исключить негативные факторы — курение, алкоголь, прием медикаментов без разрешения доктора при беременности на ранних сроках могут привести к нарушению процессов формирования сердца и сосудов. Уже через 2 недели после зачатия крошечное сердце начинает зарождаться.
Но в самом начале есть лишь две так называемые сердечные трубочки — из них и предстоит сформироваться непарному органу, который будет отвечать за кровообращение. На 3 неделе гестации 2 трубочки становятся одной, кровь начинает поступать в нее, но пока не делится на отдельные потоки.
На этой неделе женщины обычно узнают о своем «интересном положении» и еще только привыкают к мысли о том, что скоро станут мамами. А у ребенка в утробе матери уже начинается процесс усложнения теперь уже единой сердечной трубки. К концу 3 недели гестации сердце становится сигмовидным. Его форма все еще далека от привычных нам и пока больше напоминает червяка или латинскую букву S. Зато в нем уже есть первый желудочек и первичное предсердие.
Еще через неделю однокамерное сердце начинает биться, но эти первые мышечные сокращения пока еще нельзя послушать, слишком малы размеры. На 5-й неделе беременности растут отделы сердечка, появляется перегородка, которая из однокамерного органа делает двухкамерный. На 6-й неделе беременности сердечко крохи обзаводится тремя камерами, а к концу недели оно становится таким, каким и должно быть — четырехкамерным.
Считается, что полностью процесс формирования сердечка плода заканчивается к 7 неделе. Отныне в его структуре ничего не меняется, оно только растет и увеличивается, работает и поставляет к остальным органам нужное количество крови. За состоянием сердца малыша врачи внимательно следят на протяжении всей беременности — тон, частота, ритмичность могут сказать о том, каково самочувствие ребенка, нет ли у него признаков гипоксии или недостаточного питания. Это один из основных диагностических признаков.
Выслушивание — сроки и способы
На 5 акушерской неделе беременности биение сердечка малыша определяется на ультразвуковом сканере. Правда, при условии, что сканер хорошего качества, у врача высокая квалификация, а УЗИ проводится трансвагинальным способом. Если делают наружное УЗИ, через живот (трансабдоминально), то прослушать биение сердца крохи можно не ранее 7 недели беременности.
Несмотря на то что маленькое сердце уже прослушивается, оно пока женщиной не ощущается. Некоторые и на поздних сроках не могут почувствовать сердцебиения самостоятельно, если ребенок расположен неудобно — своей грудной клеткой отвернут от передней брюшной стенки мамы.
Услышать сердечко малыша через стетоскоп можно в конце 2 триместра беременности. Именно этот прибор, представляющий собой деревянную трубку с расширенным концом, будет использовать доктор на каждом плановом приеме в женской консультации.
После 29-30 недели беременности применяется дополнительно метод КТГ. При нем фиксируют показания сразу двух датчиков — один фиксирует биение сердечка, а второй двигательную активность. Такие же датчики могут применяться в родах для контроля сердечной деятельности рождающегося плода. В третьем триместре женщина может послушать сердце ребенка фонендоскопом самостоятельно дома, но услышать хоть что-то можно лишь при условии, что у мамы нет ожирения, что малыш расположен своей грудной клеткой близко к брюшной стенке мамы.
Более информативным может быть особый прибор — домашний фетальный монитор. Сейчас такие приборы доступны, купить их может любая будущая мама. Они определяют ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода. Аппарат для прослушивания оснащен наушниками и удобным ультразвуковым датчиком. На любом сроке по показаниям врач может назначить дуплексное сканирование — УЗИ с допплером (допплерография), на котором оценивается не только развитие органа, но и скорость и особенности кровотока в сердце и кровеносных сосудах.
Нормы
В разные стадии формирования детского сердца у малыша будут фиксироваться разные показатели частоты сердечных сокращений. И это будет совершенно нормально. Поэтому после УЗ-сканирования врач всегда сверяет полученные данные с таблицами, которые указывают на нормальный диапазон ЧСС для текущего срока гестации. На самых ранних сроках сердце крохи слабое — ЧСС не превышает 90-115 ударов в минуту. Чаще всего на 5 неделе сердце малютки стучит с частотой около 100 ударов в минуту. Мы помним, что в этот период сердце малыша еще не обзавелось четырьмя камерами, и сокращения более редкие. На 7 неделе, когда орган становится четырехкамерным, ЧСС в норме составляет от 105 до 130 ударов в минуту.
На ультразвуковом обследовании, которое пройдет в период 8-9 недели, сердце ребенка будет биться еще чаще — 130-155 ударов в минуту, а к 10 неделе — до 160 сокращений в минуту. Самым быстрым и активным сердечко становится к 14 неделе беременности — частота сердечных сокращений может достигать 185 ударов. В течение остального срока вынашивания малыша нормальным считается показатель ЧСС от 120 до 175 ударов, а перед родами за неделю-две сердечко обычно стучит с частотой 120-160 ударов.
Отклонения ЧСС
Поскольку скорость и интенсивность сокращений сердечной мышцы малыша считается важным диагностическим признаком, следует знать, о чем могут говорить те или иные отклонения в значениях. Если реальное ЧСС плода превышает норму, это считается менее опасным состоянием, чем замедление частоты сердечных сокращений. Учащенное сердцебиение может расцениваться как признак угрожающей гипоксии, кислородного голодания на самой начальной его стадии. Сердце крохи начинает биться чаще, когда голодание уже возникло, но серьезных разрушительных последствий пока не принесло. Когда гипоксия длительная, некомпенсированная, фиксируется замедленное сердцебиение.
ЧСС усиливается и при нарушениях строения и функций плаценты. Так, малыш может реагировать на плацентарную недостаточность, на сниженный материнский гемоглобин. Помимо этого, учащенным сердечным ритмом дети в утробе могут реагировать на нарушение самочувствия мамы.
Простуда, вирусная инфекция, бессонница, сильный стресс — все это может вызвать усиление частоты сердечных сокращений плода. Устранение фактора, отразившегося на ЧСС, обычно возвращает сердечный ритм ребенка в норму.
Если ЧСС замедленное, врача это пугает сильнее, ведь это может быть признаком неблагополучия ребенка в стадии декомпенсации, когда его маленький организм не может возместить нехватку чего-то (кислорода, питания). Некоторые тяжелые врожденные пороки развития сопровождаются замедленным ЧСС, также это может быть признаком нарушений гемостаза у женщины или ее ребенка. При обнаружении отклонений от нормы ЧСС важно понять, насколько постоянный характер они носят.
Если замедление временное и быстро восстанавливается до нормы, то так может проявиться реакция крохи на то, что мама долго находилась в положении лежа на спине (происходило сжимание маткой сосудов, в частности, полой вены). Такое отклонение не представляет опасности. В любом случае при установлении регулярных отклонений ЧСС от норм женщине будет показано дополнительное обследование для установления причин, которые могли привести к ухудшению состояния плода.
Что еще можно обнаружить в сердце на УЗИ?
Во всем, что касается сердца и его здоровья, будущие мамы очень трепетны и ранимы. И без специальных медицинских знаний совершенно очевидно, что без здорового сердечка полноценное существование ребенка невозможно. Именно поэтому беременные и их родственники очень часто болезненно воспринимают сложные врачебные термины, которые могут прозвучать во время очередного ультразвукового исследования.
7% будущих мам, по существующей статистике, слышат от врача формулировку «гиперэхогенный фокус в левом желудочке». Ни о чем страшном это не говорит. Таким называется участок сердечной мышцы, который дает повышенное «эхо», то есть наиболее ярко выглядит на мониторе УЗ-аппарата. Считается, что это происходит из-за отложения солей кальция в сердечной мышце или из-за наличия дополнительной хорды в сердечке. Ни то, ни другое состояние не считается патологическим, не нуждается ни в каком лечении и никак не влияет на здоровье ребенка в целом и его сердца в частности.
Лишь иногда гиперфокус — признак аномалии. Речь идет о хромосомных патологиях, таких, как синдром Дауна, Тернера, Патау и т. д. Но гиперфокус не будет в этом случае единственным признаком болезни у малыша — будут положительными и другие характерные маркеры, которые устанавливаются на пренатальных скринингах. Если скрининг не выявил высокого риска хромосомных отклонений, если (кроме гиперфокуса) ничего подозрительного нет, говорят об изолированном ГЭФ, что считается вариантом нормы. Повода для волнений нет.
Часто будущих мам волнует, как определяются пороки сердца. Современный уровень развития медицины позволяет еще в период беременности установить у малыша большинство видов врожденных пороков. Гипоплазия левого или правого желудочка, стеноз аорты, аномалии соединения легочных вен, перегородки не представляют большого труда в диагностике. Прогнозы индивидуальны и во многом зависят от вида порока, его выраженности.
Ранее обнаружение помогает врачам планировать лечение крохи с первых минут его самостоятельной жизни — многие операции на сердце сегодня есть возможность проводить практически сразу после рождения.
ЧСС и пол ребенка
Многие уверены, что по характеру и частоте сердцебиения малыша можно определить его пол. Ученые не смогли найти отличий в ЧСС мальчиков и девочек, гинекологи многократно рассказывали о том, что никакой связи между половой принадлежностью ребенка и его сердцебиением не существует. Однако женщины продолжают интересоваться, как же установить пол по ЧСС, о чем свидетельствуют женские форумы в интернете.
Так, девочкам народный метод приписывает более частое сердцебиение, чем мальчикам. На практике же все не так однозначно. В момент измерения частоты сердечных сокращений мама могла волноваться, в связи с чем сердечко крохи могло биться чаще, женщина могла заболеть, плохо себя чувствовать, страдать токсикозом. Сам малыш мог спать или бодрствовать, что также скажется на скорости биения его сердца.
Те, кто искренне верит, что сердечки маленьких девочек стучат глухо, сбивчиво, ошибаются. Так стучат сердца детей с пороками развития, тяжелой некомпенсированной гипоксией, у здоровых мальчиков и девочек сердце должно биться ритмично и четко, а пол тут совсем ни при чем. Те, кто интересуется, насколько точным является метод определения пола по биению сердца плода, должны знать, что точность не превышает 50%. Иными словами, вне зависимости от конкретных значений ЧСС в материнской утробе находится либо мальчик, либо девочка. Шансы равны.
Чтобы выяснить пол ребенка, лучше воспользоваться другими, более надежными способами. После 12-13 недель на УЗИ пол малыша устанавливают с точностью до 75%, после 18 недель точность повышается до 90-93%. После 9 недель беременности можно сделать неинвазивный тест ДНК, который с точностью до 97% ответит на вопрос, ребенка какого пола следует ожидать, а также есть у него или нет хромосомная аномалия. В продаже сегодня можно встретить и так называемые гендерные тесты для домашнего использования. Они предлагают установить пол ребенка по экспресс-анализу мочи. Стоят такие тесты довольно дорого, и вас может ждать разочарование, поскольку их точность невысока.
О том, что видит специалист УЗИ, когда просматривает сердцебиение плода, смотрите далее.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Если замедление временное и быстро восстанавливается до нормы, то так может проявиться реакция крохи на то, что мама долго находилась в положении лежа на спине (происходило сжимание маткой сосудов, в частности, полой вены). Такое отклонение не представляет опасности. В любом случае при установлении регулярных отклонений ЧСС от норм женщине будет показано дополнительное обследование для установления причин, которые могли привести к ухудшению состояния плода.
Зачем терпеть датчики КТГ?
Даже хорошо подготовленным к родам мамам не нравится, когда во время схваток им прикрепляют датчики аппарата кардиотокографии (КТГ). Неудобно, невозможно принять комфортную позу, и вообще – зачем это все? Я же вот-вот рожу!
Однако во время родов будущая мама настолько погружена в собственные ощущения, что может не почувствовать ухудшение самочувствие малыша. Наблюдение за сердцебиением плода поможет акушерам выбрать верную тактику ведения родов…
Частота сердцебиения плода во время схваток
Нормальная частота сердцебиения ребенка до начала родов варьируется от 120 до 160 ударов в минуту. Пульс может приближаться к нижней границе, когда ребенок спокоен или спит, и к верхней, если он активно двигается.
” Все меняется, как только активизируется родовая деятельность. Во время схватки матка напрягается, кровеносные сосуды – сужаются, кровоснабжение ребенка – ухудшается. Поскольку у малыша нет другого источника насыщения кислородом, кроме материнской крови, у него буквально «перехватывает дыхание.
Нормальная реакция на схватку – учащение сердцебиения и последующее снижение частоты пульса ребенка, когда схватка ослабнет. Кратковременное учащение сердцебиения свыше 160 и даже 200 ударов в минуту ничем не грозит ребенку, даже если такие подъемы происходят на протяжении нескольких часов. Однако если пульс падает до 100 ударов в минуту и ниже – это признак того, что ребенок страдает от гипоксии.
” Согласно статистике, ребенок может безболезненно пережить 6-7 минут внутриутробной гипоксии с пульсом около 100 ударов в минуту, а затем полностью восстановиться.
7-15 минут – период, когда ребенок может пострадать, а последствия для здоровья малыша будут серьезными, например – детский церебральный паралич.
Кислородное голодание более 15 минут может вызвать гибель ребенка в родах.
Что почувствует при этом мама? Ничего! А вот аппарат КТГ все заметит…
Когда и как измеряют КТГ при родах
Аппарат КТГ имеет два датчика. Один из них прикрепляют в том месте, где врач лучше всего слышит сердцебиение ребенка, он фиксирует сердцебиение малыша; другой – в районе пупка, приблизительно там располагается дно матки, он регистрирует схватки. Иногда аппарат имеет дополнительный ручной регистратор – мама нажимает на кнопку, если чувствует шевеления малыша, ведь при этом пульс ребенка так же учащается.
У здоровой беременной при нормально протекающих родах аппарат КТГ используют трижды: при поступлении (в начале родов), в момент отхождения околоплодных вод и в начале потуг. Если роды затягиваются – то показания снимают каждые три часа. Их записывают на протяжении 20 минут, иногда чуть дольше.
Чтобы снять показания, беременной обычно предлагают лечь на левый бок, но можно снимать и когда будущая мама лежит на спине, если поза на боку ей очень неудобна. Но следует учесть, что когда мама лежит на спине, тяжелая матка сдавливает нижнюю полую вену, и кровоснабжение ребенка может пострадать.
” Конечно, лежать в одной позе с прикрепленными датчиками тяжело – но нужно!
Если беременность протекала с осложнениями – была диагностирована хроническая гипоксия плода или были выявлены какие-либо пороки развития, если женщина рожает после операции кесарева сечения, если у нее гестоз, словом, если у врача есть основания предполагать, что во время родов могут возникнуть осложнения – показания КТГ снимают чаще, вплоть до непрерывной записи сердцебиения ребенка. Ее не прерывают даже во время потуг – датчик сердцебиения прикрепляют не прорезавшуюся головку малыша, ну а необходимость в датчике схваток отпадает.
КТГ снимают чаще, если при схватках применили эпидуральную анестезию или медикаментозно стимулируют родовую деятельность.
Если пульс у ребенка слишком частый
Итак, учащение пульса – нормальная реакция малыша на схватку. Пульс может участиться до 200 ударов в минуту и даже больше – главное, чтобы он сразу после схватки начал снижаться до нормальных значений.
” Если пульс ребенка держится выше 180 ударов в минуту на протяжении, как минимум, 10 минут, не становится реже между схватками, это свидетельствует об устойчивой гипоксии плода и требует экстренных мер.
Если же пульс малыша зашкаливает за 220 – считается, что у еще нерожденного человечка уже возникла острая сердечная недостаточность. Надо спасать!
Если пульс у ребенка слишком редкий
Снижение пульса ребенка ниже границ нормы считается более тревожащим признаком, чем учащение сердцебиения. Однако точно определить степень опасности может только врач. Например, до отхождения околоплодных вод пульс малыша может не повышаться, а снижаться во время схватки. Это происходит из-за того, что в водной среде давление на малыша оказывается достаточно велико, чтобы у него кратковременно повысилось внутричерепное давление. Такое снижение пульса не несет никакой опасности для здоровья малыша. Иногда пульс снижается, если малыш головкой прижал пуповину, и в ней на некоторое время снизился кровоток. Это тоже вариант нормы.
” Если снижение частоты сердечных сокращений становится регулярным и все более длительным и, тем более, возникает при схватке даже после отхождения околоплодных вод – то, скорее всего, речь идет о плацентарной недостаточности и гипоксии плода.
Если сердечный ритм отклоняется от нормы
И скачущий пульс, изменения которого не связаны со схватками, и монотонный сниженный пульс, который при схватках не меняется, — одинаково неблагоприятные диагностические признаки. Обычно они говорят о глубокой гипоксии, сердечной недостаточности и повреждении мозга ребенка.
” В норме пульс ребенка следует за схватками, а колебания частоты пульса ребенка не превышаю 25-30 ударов в минуту.
Окситоциновый тест
Как видите, с пульсом малыша «все сложно». Даже опытный врач, изучая ленту КТГ, не всегда может уверенно сказать, что происходит: проблемы с плацентой? Плотное обвитие пуповины? Сердечная недостаточность?
Поэтому порой врачи применяют «окситоциновый тест». При этом роженице вводят небольшое количество гормона окситоцина, активизирующего сокращения матки. На ход родов такой тест не повлияет (поскольку усилит только несколько схваток). Зато позволит врачу посмотреть на реакцию ребенка. Если в ответ на введение препарата частота сердечных сокращений увеличится – значит, пока у крохи хватает сил, чтобы появиться на свет естественным путем.
Врач посмотрел КТГ. Что потом?
Основываясь на данных КТГ, врач может скорректировать план родов: ускорить их при помощи медикаментов, позволить им идти естественным образом, или принять решение о проведении экстренной операции кесарева сечения. Поэтому перед родами лучше заранее выбрать врача или клинику, которым вы доверяете, и затем уже следовать их указаниям.
Для многих мам, особенно настроившихся на естественные роды, такая смена планов становится неприятным сюрпризом. Есть даже те, кто отказывается от КТГ, считая это лишним вмешательством в процесс. Но аппарат КТГ никак не влияет на ход родов – он только фиксирует информацию о самочувствии малыша, которую невозможно (а точнее – возможно, но трудно) добыть другим образом.
Помните, во время схваток вы не можете адекватно оценить состояние малыша по его активности, как делали это в последние месяцы беременности. КТГ – то исследование, которое вам поможет!
Для многих мам, особенно настроившихся на естественные роды, такая смена планов становится неприятным сюрпризом. Есть даже те, кто отказывается от КТГ, считая это лишним вмешательством в процесс. Но аппарат КТГ никак не влияет на ход родов – он только фиксирует информацию о самочувствии малыша, которую невозможно (а точнее – возможно, но трудно) добыть другим образом.
Тахикардия у плода может привести к серьезным нарушениям в развитии эмбриона. Количество сокращений сердца в этом случае повышается до двухсот и больше ударов. Отклонение наблюдается, если будущая мать подвергает себя чрезмерным эмоциональным нагрузкам, или произошли серьезные гормональные нарушения в организме. Женщина должна следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях сообщать об этом врачу.
Классификация
Тахикардия у плода при беременности бывает нескольких видов. Существует много форм, но среди них выделили основные, при которых сердце бьется чаще двухсот раз в минуту. Патология может быть:
- Реципрокной наджелудочкового типа. При этом развитие лишних сокращений происходит в области предсердий. Такой диагноз могут поставить на тридцатой неделе беременности, а иногда принимают в качестве нормального сердцебиения.
- Эктопической. Развитие возбуждения наблюдается над синусовым узлом. Формирование экстрасистол происходит в беспорядочном порядке в разных отделах сердца.
- Отдельным видом считают трепетание предсердий. В таком состоянии ЧСС увеличивается до четырехсот ударов. Трепетание отличается регулярными сокращениями и возникает в связи с блокадой проводимости атриовентрикулярного узла.
Почему развивается патология
Обычно учащение биения сердца у плода возникает вследствие:
- Приема некоторых медикаментов.
- Заражения эмбриона инфекцией.
- Недостаточного поступления кислорода к плоду.
- Повышенной выработки гормонов.
- Патологий сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
- Нарушений баланса электролитов в организме при сильном токсикозе.
- Недостаточного поступления витаминов и микроэлементов в организм ребенка.
Развитие тахикардии в период вынашивания происходит по причине:
- Повышенной нагрузки на сердечную мышцу из-за недостаточного притока крови к эмбриону.
- Патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и сдавливания органа.
- Усиленного метаболизма и быстрого развития плода.
Врачи утверждают, что легкое проявление тахикардии у беременных является нормальным. Развитие приступов происходит резко, и они длятся короткое время.
Женщина должна находиться в спокойном состоянии и не переживать о высокой активности сердца, так как она связана с необходимостью обеспечить кровью не только женщину, но и организм плода.
Сердце сокращается быстрее и в результате усиленного газообмена у ребенка. Поэтому от нарушений ритма страдает большинство беременных женщин.
Основные признаки проблемы
Тахикардия плода при беременности проявляется как учащение ритма у женщины. При этом сердце бьется с частотой больше 120 ударов в минуту – это происходит с матерью. Что касается организма плода, то его ЧСС достигает 200 ударов.
Тахикардия может говорить о том, что ребенок страдает от гипоксии. На начальных стадиях проблема проявляется эктопической тахикардией. Развитие патологических очагов наблюдается в области предсердий или легочных вен.
Обычно это сопровождается сильной тошнотой и нарушениями функций сердца. Проблема может проявляться продолжительными приступами, возникающими регулярно.
Поэтому будущим матерям рекомендуют избегать стрессов, а также следить за умеренностью физической активности. Если резко возникло чувство сильного биения сердца, необходимо посетить врача.
Развитие синусовой тахикардии считают отдельной патологией, которая указывает на отклонения в работе сердца. Если не обращать внимания на эту проблему, это может стать причиной врожденного порока.
Учащение сердцебиения у плода иногда проявляется болью в груди и тревогой у женщины, а также онемением определенных участков тела.
Иногда беременная замечает общую слабость и упадок сил.
Применяемые методы диагностики
Если появились признаки учащения сокращений сердца у плода, то назначают ряд исследовательских мероприятий, среди которых:
- Эхокардиография эмбриона. С ее помощью выявляют отклонения в развитии плода.
- Радиографическое исследование.
- Допплерография. Эта процедура считается наиболее информативным методом для выявления подобных отклонений у плода. В ходе обследования оценивают сократительные способности желудочков и предсердий и движение крови в сердце.
Для определения вида тахикардии осуществляют дифференциальную диагностику.
Как проводится лечение
Как устранить болезнь, решают в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и ребенка, формы и выраженности тахикардии. Обычно состояние нормализуется само по себе. Врач наблюдает за плодом и будущей матерью, регулярно измеряя частоту сокращений сердца с применением допплеровского монитора. Проверять пульс нужно не реже двух раз в сутки.
При наличии осложнений в виде дисфункции клапана или миокарда женщине следует употреблять препараты для стабилизации ритма сердца у ребенка. Подбирать средство должен врач, так как противоаритмические лекарства достаточно опасны.
В случае неправильного использования они повышают нагрузку на сердце и могут стать причиной гибели плода.
В зависимости от вида патологического состояния используют такие варианты терапии:
- Чтобы вылечить полиморфную тахикардию, назначают Лидокаин, препараты магния, Пропранолол. Их вводят в вену или принимают перорально.
- Если наблюдается тахикардия желудочкового типа с удлиненным интервалом QT, то беременную госпитализируют. Лечение должно проводиться с особой осторожностью, так как некоторые препараты удлиняют интервал и усугубляют течение аритмии.
- Если сердце сокращается с частотой выше двухсот ударов, состояние стабилизируют Соталолом или Амиодароном. Иногда используют Флекаинид. Но этот препарат при нарушениях функций желудочков может стать причиной остановки сердца и гибели эмбриона.
- При наличии признаков миокардита женщине назначают курс Дексаметазона длительностью в одну или две недели.
Хороших результатов можно добиться с помощью медикаментозного лечения при формировании эктопического очага над желудочками. Правильно составленная схема в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление.
Чтобы нормализовать биение сердца, используют также бета-блокаторы. Но их эффективность в лечении эмбриона невысока, так как активные компоненты с трудом преодолевают плацентарный барьер.
Тахикардия плода на поздних сроках возникает достаточно часто, что связано с увеличением его размеров и повышением нагрузки на организм.
Приступы могут беспокоить на протяжении беременности любую женщину. Поэтому необходимо знать, как бороться с патологией.
Основные методы подбирает врач, но некоторые правила помогают облегчить самочувствие:
- Если начался приступ, нужно присесть или принять горизонтальное положение. Нагрузка на сердце при этом снизится, и оно начнет сокращаться медленнее.
- Помогает стабилизировать состояние глубокий вдох и медленный выдох. Эти действия нужно повторить несколько раз. Дыхательные упражнения хорошо устраняют приступ.
- Избегать эмоциональных нагрузок и переживаний. При затяжных приступах заболевания необходимо сделать кардиограмму.
Возможные последствия
Какими будут осложнения проблемы, зависит от множества факторов, среди которых форма тахикардии, срок беременности, характер процесса развития эмбриона, индивидуальные особенности организма плода и матери.
Обычно исход болезни положительный. Если у ребенка наблюдают синусовую тахикардию, то ритм приходит в норму на протяжении первого года после рождения.
Если существует необходимость в лечении, трансплацентарное введение противоаритмических препаратов устранит нарушение.
Прогноз при тахикардии благоприятный, если вовремя начали лечение и тщательно контролировали применение лекарств.
Как избежать проблемы
Профилактику тахикардии нужно начинать еще во время планирования беременности. Задолго до зачатия нельзя употреблять спиртное, курить, нужно обследоваться и избавиться по возможности от всех заболеваний.
Чтобы проблема не беспокоила во время беременности, женщине назначают успокоительные средства на основе лекарственных растений. Они способствуют нормализации сердечного ритма. Будущая мама должна избегать стрессов, регулярно гулять и выполнять гимнастику.
Чтобы выносить и родить здорового ребенка, важно придерживаться принципов правильного питания. Чтобы сердцебиение не повышалось, необходимо:
- Отказаться от сладкого и жирного. Несоблюдение диеты грозит быстрым набором веса и повышением нагрузки на сердце.
- Каждый день употреблять достаточное количество фруктов, овощей и зелени. Полезны молочные продукты с низким процентом жирности.
- Исключить из рациона кофеин, никотин, спиртные напитки. Эти вещества могут неблагоприятно отразиться беременности и стать причиной отклонений в развитии или даже гибели плода.
- Обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов. В период беременности организм больше нуждается в питании, поэтому могут назначить поливитаминные комплексы.
- Если нет никаких противопоказаний, разрешена легкая физическая активность в виде посещений бассейна, пеших прогулок.
Вынашивание ребенка – это очень ответственный период. Женщина должна соблюдать все предписания врача, чтобы малыш благополучно сформировался и родился без осложнений.
Поэтому будущим матерям рекомендуют избегать стрессов, а также следить за умеренностью физической активности. Если резко возникло чувство сильного биения сердца, необходимо посетить врача.
Роды начинаются с отхода вод серо-красного цвета, раскрытия шейки матки и родового канала. В этот период у кошки начинаются потуги, учащается дыхание. Кошка тужится, может жалобно мяукать. Этот период может составлять 12 и более часов, в это время поочередно сокращаются рога матки, проталкивая плоды в матку. При сокращении матки плод проталкивается к ей шейке, и она расширяется, мышцы живота сокращаются, и плод оказывается во влагалище. Если кошечка рожает первый раз, то она может очень испугаться такого состояния и искать помощи у хозяина! Посидите с ней, погладьте, поговорите – кошки очень чувствительны к голосу хозяина, и Ваши слова успокоят её.
В следующий период родов между половыми губами кошки появляется водный мешок окружающий плод, а затем он разрывается и из него вытекает жидкость соломенного цвета, которая смазывает проход и облегчает продвижение плода. Через несколько минут рождается котенок. Если околоплодный пузырь разрывается еще в родовых путях, то котенок должен родиться не позднее 30 минут.
Нормальные роды
Большинство котят рождаются головой вперед, и после рождения головки быстро выскальзывает остальное тело. Мать разрывает околоплодные оболочки, перетирает зубами пуповину и начинает интенсивно облизывать морду котенка, освобаждая ему дыхательные пути от слизи. Котенок делает первый вдох, его легкие расправляются, и он начинает дышать. Если кошка делает все правильно, нельзя вмешиваться в этот процесс, если же, вылизывая первого котенка, она забывает про второго или по какой-либо другой причине не занимается новорожденным, только что родившимся, то Вы должны за неё удалить околоплодные оболочки, иначе котенок задохнется. Для этого разорвите оболочку по направлению ото рта к хвосту, затем грушей или пипеткой отсосите слизь изо рта и носа, как только котенок запищит – значит он дышит. Затем разотрите котенка мягким полотенцем. Слизь изо рта можно удалить и зафиксировав голову, и резко опрокинув котенка вниз головой. После этого верните малыша кошке, чтобы она его обнюхала и облизала.
ректальная температура у кошек при этом должна быть ниже нормы на 1-2 градуса ( 36,7 С )
— боль у кошек перед родами начинает постепенно усиливаться и по мере этого они начинают ритмично мурлыкать и тяжело дышать.
— влагалище у кошек выглядит немного припухшим, из него могут появиться кровянистые или грязно-жёлтые выделения.
Так начинаются роды у кошек и проходит их первая стадия, которая может длиться от 12 до 24 часов.
Если Ваша любимица рожает впервые или сильно эмоционально к Вам привязана, она будет нуждаться в Вашем присутствии и моральной поддержке. В таком случае необходимо сесть рядом, нежно гладить её по животику и разговаривать.
Роды у кошек на первой стадии сопровождаются схватками, поддерживаемыми потугами, под действием которых плод проходит по родовым путям.
Роды у кошек: советы
Вторая стадия родов у кошки – непосредственно рождение. Довольно часто сначала выходит жидкость из околоплодного пузыря, а потом появляется какая-то часть плода. Классическим предлежанием для котят, как и для детей, считается расположение головой к выходу из родовых путей. Однако, очень часто детеныш продвигается задними ногами, что не является патологией в полном смысле этого слова и не ведёт к каким-либо осложнениям. В некоторых случаях детеныш рождается в пузыре. Нормальные роды у кошек — детеныш появляется, мать освобождает его из околоплодного пузыря, вылизывает, перегрызает ему пуповину, новорожденный начинает дышать и некоторое время кричит как ребёнок, мать прикладывает малыша к груди.
Роды у кошек на третьей стадии характеризуются спокойным состоянием матки после рождения каждого котёнка и выходом последа, который кошка чаще всего съедает. Это абсолютно безопасно, однако, лучше не давать ей съесть более двух последов, чтобы избежать рвоты и поноса. После 10-15-минутного спокойного периода кошка продолжает роды.
Если роды у вашей кошки проходят описанным образом, то Вам остаётся только радоваться малышам и считать последы. Обязательно проследите, чтобы вышли все последы. Неотошедший послед после родов — причина серьёзных воспалительных заболеваний у кошек.
Необходимо также знать, что иногда после рождения нескольких котят, роды у кошек как бы прерываются на 12-36 часов. Кошка выглядит спокойной и занята своими котятами. Но через 12-36 часов, начинается возобновление родов, и на свет появляются оставшиеся малыши. Это совершенно нормальное с точки зрения физиологии кошек явление. Волноваться здесь не стоит.
Роды у кошек потребуют Вашей помощи если:
— после того как показалась часть котёнка, он долгое время не может родиться.
Необходимо осторожно смазать влагалище кошки и котёнка вазелином и смазкой. Часто этого бывает достаточно.
— кошка в течение 1 минуты не освободила детеныша от околоплодного пузыря.
Роды у кошек: рекомендации
Срочно разрежьте околоплодный пузырь. Освободите новорожденного, оберните его мягкой тканью. Поддерживая его головку, согните тельце в дугу так, чтобы грудь доставала колени. Нос должен быть направлен вниз, к полу. Распрямите тельце и согните снова. После нескольких таких манипуляций он как правило начинает дышать. Можно также удалить околоплодную жидкость из носа и пасти с помощью пипетки. После того как очистятся дыхательные пути, разотрите малыша шершавым полотенцем. Если он всё ещё не задышал, необходимо сделать искусственное дыхание изо рта в рот.
— кошка в течение 15 минут не перегрызла пуповину.
Чистой ниткой перевяжите пуповину на расстоянии 4 см от живота котёнка и отрежьте её со стороны живота котёнка, протрите разрез антисептиком.
Наденьте перчатки и извлеките послед с помощью пальцев.
Немедленно обращаемся к ветеринару при следующих симптомах:
— беременность длится более 70 дней
— повышенная температура, лихорадка
— внезапные выделения из влагалища яркой красной крови, длящиеся более10 минут
— резкий неприятный запах из влагалища.
— первая фаза родов длится более 24-25 часов.
— влагалище у кошек выглядит немного припухшим, из него могут появиться кровянистые или грязно-жёлтые выделения.
Кошачьи роды вполне закономерно вызывают определенную тревогу даже у опытных заводчиков, а уж новички и вовсе порой испытывают настоящий ужас. Отчего-то многие считают, что с их питомицей обязательно что-то случится, а потому самостоятельно произвести на свет котят она не сможет. К счастью, все это – всего лишь предрассудки. Практика показывает, что роды у кошек почти в 100% случаев заканчиваются благополучно без какой-либо посторонней помощи.
Отметим, однако, что вероятность осложнений все же выше у породистых животных. Намного важнее знать, когда именно ваша любимица соберется произвести детенышей на свет. О приближении знаменательного события зачастую предупреждают предродовые истечения из наружных половых органов.
Виды выделений
Сразу же подчеркнем одно важное обстоятельство: помните, что любые потеки, появившиеся за две или три недели до родов, в любом случае являются патологией. На таких сроках кошка «подтекать» не должна (впрочем, вы вполне могли ошибиться со сроком беременности, об этом также забывать не следует). Если вы увидите какие-то выделения на таком сроке беременности, сразу же везите кошку ветеринару. Есть определенная вероятность, что животное даже не беременно, а отсутствие течек объясняется маткой, полностью заполненной гноем (хронический эндометрит или же вообще пиометра).
На необходимость визита к ветеринару в этом случае «намекают» и другие признаки:
- Истечения имеют зеленоватый, зеленовато-белый или желто-зеленый цвет. Такие оттенки говорят о наличии гнойного воспаления. Уж если таковое возникло у беременной кошки, есть все основания беспокоиться о здоровье и жизни не только котят, но и самой кошки.
- При прощупывании живота оказывается, что брюшная стенка сильно напряжена и болезненна, отчего животное при пальпации проявляет агрессию.
- Состояние кошки вызывает у вас какие-то опасения. К примеру, при повышении температуры тела, усилении жажды и отсутствии аппетита нужно обязательно обратиться к ветеринару. Все эти симптомы указывают на тяжелые патологии беременности, причем многие из них опасны не только для здоровья, но и для жизни кошки.
А вот «протечки», появившиеся дней за пять до предполагаемых родов (еще раз напомним, что срок беременности может быть определен не совсем точно) считаются вполне нормальными. С чем связано их появление?
Слизистая пробкаи ее значение
Нужно знать, что в норме полость матки должна быть абсолютно стерильной. Попадание в нее патогенной и условно патогенной микрофлоры почти всегда приводит к тяжелым последствиям, включая внутриутробную гибель всего приплода и дальнейшую (если не была оказана ветеринарная помощь) смерть матери от септических явлений. За счет чего обеспечивается стерильность? За счет сокращения мышечных волокон шейки матки. Но это не касается периода беременности. В это время орган слегка приоткрыт, что, в теории, должно благоприятствовать проникновению микроорганизмов в полость матки. Но так не происходит.
Абсолютной герметичности организму удается достичь за счет слизистой пробки, представляющей собой сгусток, полностью перекрывающий просвет шейки. Ее «материал» непроницаем для воздуха и входящих в его состав газов, а также для пыли и микроорганизмов. Формирование пробки начинается практически сразу после зачатия, будучи простимулировано выработкой соответствующих гормонов.
Выходит же она примерно за три или за пять дней до родов (максимум). При появлении признаков раннего отхождения пробки кошку нужно срочно везти к ветеринару, так как матка, оставшаяся без своей природной «затычки», становится уязвимой для проникновения микроскопических «диверсантов». Как понять, что перед рождением котят у вашей питомицы происходит выделение именно пробки, а не чего-то другого?
Вот основные признаки этого процесса:
- Из наружных половых органов начинает стекать слизь розовато-коричневого цвета. Некоторые неопытные владельцы при виде этого зрелища ударяются в панику, так как думают, будто бы их питомица истекает кровью. На самом деле, слизь от крови, если взять себя в руки, отличить совсем несложно.
- «Протекает» кошка сгустками, порционно. Постоянно пробка не вытекает.
- Кошка в этот период становится весьма беспокойной, постоянно носится по дому и залазит в самые отдаленные, труднодоступные уголки. Этот признак ярко указывает на то, что ваша питомица занялась поисками «логова», подходящего для рождения котят.
Водыили амниотическая жидкость
Воды – другой тип выделений, с которыми столкнется любой владелец кошки непосредственно во время родов. Но откуда вообще берутся «ручьи»? Все просто. Это – амниотические жидкости, в которых котенок плавает во время беременности. Они выделяются непосредственно поверхностью плаценты. Кроме того, по мере роста и формирования собственных систем органов у котенка, малыш начинает… попросту писать. И его моча также попадает в полость амниотического пузыря.
Именно по этой причине сложно перепутать выделение родовых вод с чем-то другим:
- Они отличаются желтовато-коричневым или коричневато-красным цветом. Обильных примесей крови и сгустков темно-зеленого или беловато-желтого цвета в норме быть не должно, так как их появление свидетельствует о развитии гнойного воспаления непосредственно в полости матки. В таких случаях нужно немедленно вызывать ветеринарного специалиста.
- В норме запах у амниотических вод довольно резкий (с кошачьей-то мочой), специфичный, но неприятным его назвать сложно. Опять-таки, не помешает вызвать ветеринарного врача, если от них исходит «аромат» гнили или гноя. Такие признаки не говорят ни о чем хорошем. Можно, в частности, морально готовиться к тому, что живых (или здоровых, по крайней мере) котят в помете не будет, а кошке потребуется длительное лечение.
Допускается ли выделение крови в предродовой период?
Скорее «нет», чем «да». Запомните, что выделение небольших объемов крови непосредственно во время родов – явление совершенно нормальное, а вот появление ее за несколько дней до рождения котят – признак крайне тревожный и нехороший. Весьма возможно, что речь идет об отслоении плаценты или ее предлежании. В таких случаях настоятельно советуется немедленно проконсультироваться с грамотным и опытным ветеринарным специалистом.
Если до «официальной» даты начала родов остается немного, то при своевременно начатом лечении и бережном обращении с кошкой есть все шансы на сохранение ее потомства. Если же «капать» начало задолго до родов, то вскоре наверняка будет выкидыш (или уже был, а кошка съела мертвых котят).
Важно! Обильное кровотечение даже во время родов тоже не говорит ни о чем хорошем. Такое часто бывает при крупноплодии у первородящих питомиц.
Так как котята слишком крупные, а родовые пути животного еще не «разработаны» в должной степени, весьма вероятны родовые травмы (причем довольно серьезные), из-за наличия которых животное может «банально» умереть от кровопотери. А потому всем владельцам кошек, собирающихся принимать первые роды у своих питомиц, хотелось бы посоветовать заранее договариваться с ветеринаром о его присутствии на родах.
Вот основные признаки этого процесса:
http://o-krohe.ru/beremennost/plod/vse-o-serdcebienii/http://sibmama.ru/serdce-ploda-1.htmhttp://kardiopuls.ru/bolezni/ritm/tahikardiya-u-ploda/http://otvet.mail.ru/question/87220210http://vashipitomcy.ru/publ/zdorove/prodolzhenie_roda/chto_vykhodit_u_koshki_pered_rodami/18-1-0-2405
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.