Омез д при беременности на ранних сроках можно или нет

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, со светло-фиолетовой крышечкой и белым корпусом, с надписью «Omez D» и логотипом «DR.REDDY’S» на оболочке капсулы; содержимое капсул — пеллеты, частицы и порошок белого или почти белого цвета.

1 капс.
домперидон	10 мг
омепразол (в виде кишечнорастворимых пеллет)	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия лаурилсульфат, тальк; в составе пеллет: маннитол, сахароза, натрия гидрофосфат, натрия лаурилсульфат, лактоза, кальция карбонат, гипромеллоза, диэтилфталат, пропиленгликоль, метакриловая кислота, полисорбат (Твин-80), диэтилфталат, натрия гидроксид, цетиловый спирт, крахмал.

Состав капсулы: желатин, вода, натрия лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, индигокармин, кармозин, титана диоксид.

10 шт. — стрипы (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержит домперидон — блокатор допаминовых рецепторов центрального действия и омепразол — ингибитор протонового насоса.

Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты. Стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к допаминовым рецепторам в триггерной зоне головного мозга. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию. Домперидон плохо проникает через ГЭБ, благодаря этому применение домперидона редко сопровождается развитием экстрапирамидных побочных эффектов, особенно у взрослых.

Ингибирует фермент Н + -К + -АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и тем самым блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимальный эффект достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Фармакодинамическое обоснование комбинации

Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты, домперидон увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряет опорожнение желудка, тем самым уменьшаются активность агрессивных факторов желудочного сока и заброс желудочного содержимого в пищевод.

Фармакокинетика

После приема внутрь домперидон быстро всасывается из ЖКТ. Обладает низкой биодоступностью — около 15%. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. C max в плазме достигается через 1 ч.

Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%.

Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.

T 1/2 составляет 7-9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется.

Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде выводится соответственно 10% и 1% от величины дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При выраженной почечной недостаточности T 1/2 удлиняется.

Омепразол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, C max в плазме достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%.

Связывание с белками плазмы — около 90%.

Омепразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19.

T 1/2 — 0.5-1 ч. Выводится почками (70-80%) и с желчью (20-30%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК.

У пациентов пожилого возраста выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

При печеночной недостаточности биодоступность составляет 100%, T 1/2 — 3 ч.

Показания

• лечение диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса, плохо поддающихся монотерапии ингибиторами протонового насоса или антагонистами гистаминовых Н 2 -рецепторов.

Противопоказания

• желудочно-кишечное кровотечение;
• механическая непроходимость желудка или кишечника;
• перфорация желудка или кишечника;
• пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарата при почечной и/или печеночной недостаточности, при беременности.

Дозировка

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.

Со стороны ЦНС: экстрапирамидные расстройства (у детей и лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).

Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени; редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения.

Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка.

Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, гинекомастия.

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции.

Лечение: прием активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций — антихолинергические, противопаркинсонические, антигистаминные средства.

Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и противосекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.

Антихолинергические средства нейтрализуют действие домперидона.

При одновременном применении противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают концентрацию домперидона в плазме.

Омепразол способен снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения других лекарственных средств.

Особые указания

Беременность и лактация

С осторожностью следует применять препарат при беременности.

Противопоказано применение препарата Омез Д в период лактации (грудного вскармливания).

При печеночной недостаточности биодоступность составляет 100%, T 1/2 — 3 ч.

В период вынашивания ребенка нагрузка на организм женщины возрастает, у многих обостряются имеющиеся хронические заболевания, часто возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Если до беременности женщина страдала от язвенной болезни, то ей хорошо знаком противоязвенный препарат Омез. Можно ли принимать его во время вынашивания ребенка? Какими аналогами заменить? Разберемся вместе.

Общее описание препарата

Омез – препарат противоязвенного действия на основе омепразола. Фармакологическое действие лекарства сводится к блокированию заключительной стадии синтеза соляной кислоты в желудке за счет ингибирующих свойств действующего вещества. Выпускается препарат в форме капсул для перорального приема и порошка-лиофилизата.

Показания к приему во время беременности

Особенности воздействия Омеза на плод при приеме беременной женщиной пока не изучены, поэтому препарат назначается только при наличии серьезных показаний и принимается под контролем врача. Показаниями к приему при беременности могут быть:

• сильная изжога, которая не проходит после приема медикаментов антацидного действия;
• избыточное слюноотделение;
• болевые ощущения в области солнечного сплетения;
• повышенное газообразование, тяжесть в желудке после приема пищи;
• частые запоры.

Следует учитывать, что вышеперечисленные симптомы не всегда свидетельствуют об обострении язвенных процессов в организме будущей матери, поэтому при их появлении нужно обратиться к доктору. Специалист проведет обследование и примет решение о том, какие препараты помогут женщине и при этом не навредят ребенку.

Прием препарата на разных сроках беременности

Если у беременной женщины диагностированы заболевания печени или почечная недостаточность, а также при индивидуальной непереносимости компонентов рассматриваемого лекарства, пить Омез запрещено категорически как на ранних, так и на поздних сроках. Этот препарат назначают будущим мамам крайне редко из-за интенсивного действия – в большинстве случаев доктора рекомендуют более безопасные аналоги.

В 1 триместре

Действующие компоненты Омеза способны проникать сквозь плацентарный барьер. По этой причине в 1-м триместре принимать этот препарат категорически запрещено. Если беременная женщина решится нарушить этот запрет, то медикаментозное средство может негативно повлиять на процессы формирования органов и систем плода.

Во 2 триместре

При наличии показаний и под строгим контролем доктора применение Омеза во 2-м триместре допускается. Однако женщина должна внимательно следить за своим состоянием и сообщать врачу обо всех изменениях самочувствия – как негативных, так и позитивных. Принимать Омез бесконтрольно, не уведомляя доктора, нельзя – это опасно для ребенка и может усложнить диагностику.

В 3 триместре

Принимать рассматриваемый препарат в 3 триместре беременности допускается только в крайних случаях. Перед родами терапия должна подбираться с особой тщательностью, а врачу придется взвешивать все “за” и “против”. Обычно Омез назначают только в ситуациях, когда прием более безопасных аналогов по каким-либо причинам невозможен, а женщине требуется срочно оказать помощь.

Инструкция по применению

Противопоказания и побочные эффекты

Омез не рекомендован в период вынашивания ребенка. Также препарат противопоказан детям и лицам с повышенной чувствительностью к компонентам медикаментозного средства. Пациентам, страдающим от заболеваний почек и печени, лекарство разрешено принимать только по назначению доктора и под его постоянным наблюдением.

При применении Омеза побочные эффекты проявляются нечасто. К числу наиболее распространенных относят повышенное газообразование, тошноту и боли в области живота. Также пациенты могут предъявлять жалобы на головокружение, высыпания на коже, проявления аллергии, в редких случаях терапия приводит к повышенной потливости и нарушениям зрения.

Аналоги препарата

При первых признаках развития язвенной болезни или гастрита нужно срочно обращаться к врачу. Если пациентка беременна, то доктор постарается подобрать для нее эффективный аналог Омеза (препарат, который подавляет агрессивное действие соляной кислоты на слизистые оболочки желудка), разрешенный к применению при лечении будущих мам.

Еще один популярный аналог Омеза – препарат Де-Нол. Де-Нол содержит дицитрат трикалия висмута и эффективно помогает при язвенных и эрозивных поражениях слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Однако, если внимательно прочитать инструкцию, то можно отметить, что на вопрос “можно ли Де-Нол во время беременности” производитель отвечает категорически – нет.

При применении Омеза побочные эффекты проявляются нечасто. К числу наиболее распространенных относят повышенное газообразование, тошноту и боли в области живота. Также пациенты могут предъявлять жалобы на головокружение, высыпания на коже, проявления аллергии, в редких случаях терапия приводит к повышенной потливости и нарушениям зрения.

Женщинам, которые ждут малыша, вообще не рекомендуется принимать какие-либо лекарства, но избежать лечения часто не удается. Организм беременной испытывает серьезные нагрузки, что может привести к обострению заболеваний, которые были до зачатия. Если речь идет о гастрите или язвенной болезни, будущей маме может быть назначен «Омез».

Этот препарат эффективно устраняет дискомфортные симптомы, влияя на выработку желудочного сока. Давайте узнаем, можно ли давать его беременным от изжоги на ранних сроках, разрешен ли прием в 1-м, 2-м и 3-м триместрах, какие противопоказания содержит его инструкция по применению, и какие отзывы оставляют о таком средстве врачи и пациентки.

Особенности препарата

«Омез» производится в нескольких лекарственных формах. Наиболее распространены капсулы с кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 10 мг активного вещества под названием «омепразол». Такое лекарство продают без рецепта по 10 или 30 штук в одной пачке. Все другие виды препарата являются рецептурными средствами. К ним относят и капсулы в двух дозировках (по 20 мг и по 40 мг омепразола в каждой), и лиофилизат, из которого делают раствор для внутривенных инъекций (по 40 мг активного вещества в одном флакончике).

Помимо этого, существует препарат, который называется «Омез Д». Его главным отличием является наличие второго активного ингредиента – домперидона.

Оба вещества представлены в одной капсуле «Омез Д» в дозировке 10 мг. Также в аптеках можно встретить и препарат «Омез Инста». Это порошковая форма, которую разбавляют водой для получения мятной суспензии. Такое средство выпускают в пакетиках, содержащих по 20 мг омепразола.

Принцип действия

У «Омеза» есть способность подавлять секрецию желудочного сока. Такие свойства обусловлены влиянием омепразола на париетальные клетки желудка, которые и ответственны за выработку соляной кислоты. Вследствие блокирования особого фермента, называемого протонным насосом, препарат останавливает секрецию на заключительной стадии. В результате количество вырабатываемой соляной кислоты значительно сокращается.

Эффект лекарства развивается в течение одного часа после приема внутрь и сохраняется до 24 часов, что позволяет использовать капсулы лишь раз в сутки. Когда прием «Омеза» прекращается, активность париетальных клеток восстанавливается за 3-5 дней. Метаболические изменения средства проходят в печени, а выведение омепразола осуществляется преимущественно с мочой.

Разрешен ли при беременности?

«Омез» относится к препаратам, которые допустимо назначать женщинам в положении. Ранее он входил в группу С, то есть считался одним из лекарств, которые могут использоваться во время вынашивания в редких случаях, а их действие на плод изучено плохо или существует риск отрицательного влияния. Из-за этого медики прибегали к лечению «Омезом» только при серьезных заболеваниях и выписывали его преимущественно во 2-м триместре.

Однако несколько серьезных исследований, проведенных с участием беременных женщин за последние 12 лет, подтвердили безопасность «Омеза» и позволили назначать его будущим мамам как на ранних, так и на поздних сроках. Согласно их результатам, применение этого лекарства не провоцирует аномалии развития, осложнения течения беременности и врожденные пороки.

По итогу препарат отнесен к категории В – средствам, которые разрешается применять во время беременности по предписанию врача. Он также не представляет опасности при планировании зачатия.

Однако отметим, что «Омез Д» из-за наличия в составе дополнительного активного вещества при беременности противопоказан. Что касается средства «Омез Инста», то его женщинам в положении назначать можно, ведь такой порошок содержит только омепразол. При этом важно учесть противопоказания и применять суспензию лишь после консультации со специалистом.

Когда назначают будущим мамам?

Причиной использования «Омеза» во время беременности обычно бывает повышенная кислотность желудочного сока, самым частым проявлением которой выступает изжога. Этот неприятный симптом представляет собой ощущение жжения, появляющееся за грудиной. Он может возникать при забросе содержимого желудка в просвет пищевода. Такая проблема носит название рефлюксной болезни, при которой оболочка пищевода воспаляется и повреждается.

Во время беременности рефлюкс-эзофагит нередко обусловлен увеличением матки, вследствие чего внутренние органы смещаются и желудочный сок забрасывается в пищевод.

Это приводит к приступам изжоги, от которых страдает каждая четвертая беременная. Особенно часто неприятный симптом беспокоит в третьем триместре. Назначение «Омеза» помогает устранить его, избавиться от кислой отрыжки и дискомфорта.

Кроме того, средство выписывают:

• женщинам, у которых во время беременности впервые диагностировали язвенное поражение желудка;
• пациенткам, которые вылечили язвенную болезнь до зачатия, но во время вынашивания ребенка возникло обострение;
• будущим мамам, у которых выявили эрозивно-язвенные повреждения слизистой оболочки желудка вследствие приема лекарств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов);
• пациенткам с хроническим гастритом во время обострения;
• беременным с функциональными расстройствами пищеварения, симптомы которых указывают на гиперсекрецию желудочного сока.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать женщинам, у которых обнаружена повышенная чувствительность как к омепразолу, так и к любому неактивному компоненту лекарства. Осторожности в назначении «Омеза» требуют пациентки, симптомы которых могут указывать на более серьезные патологии, например, если есть подозрение на желудочное кровотечение или злокачественную опухоль. Если у беременной нарушена работа печени, то дозировку «Омеза» понижают.

Побочные действия

У некоторых женщин прием «Омеза» может провоцировать такие негативные эффекты:

• боли в животе;
• головные боли;
• жидкий стул;
• метеоризм;
• тошноту, рвоту;
• запор.

Крайне редко препарат вызывает аллергическую реакцию, изменения в анализе крови, бессонницу, головокружение, сухость во рту и другие побочные явления. В таких случаях от приема «Омеза» следует сразу же отказаться.

Инструкция по применению

«Омез» в капсулах принимается один раз в день в утреннее время. Лекарство необходимо проглотить за 30 минут до еды, запив водой. Если имеются проблемы с проглатыванием, допустимо вскрыть оболочку капсулы, высыпать ее содержимое в негазированную воду, фруктовое пюре или фруктовый сок, после чего размешать и быстро выпить образовавшуюся взвесь.

Дозировка для каждой женщины подбирается индивидуально, ведь она зависит от показаний и тяжести состояния пациентки. Как долго пить «Омез» тоже должен определить врач для каждой будущей мамы отдельно.

Инъекционную форму лекарства выписывают очень редко, когда состояние женщины тяжелое или она не в состоянии принимать «Омез» внутрь. Средство вводят внутривенно, обычно в форме капельниц. Суточная дозировка, количество инфузий и длительность терапии зависят от клинических проявлений и реакции на лечение. Перед инъекцией лиофилизат растворяют в 5-процентном растворе глюкозы в объеме не меньше 5 мл.

Если женщине назначен «Омез Инста», то содержимое пакетика разбавляется водой (другие жидкости использовать нельзя) в количестве 1-2 столовых ложек. После тщательного размешивания суспензию нужно сразу же выпить, запив водой, если это необходимо. Частоту приема и длительность курса лечения надо уточнить у лечащего врача.

Отзывы

Об использовании «Омеза» во время беременности встречаются в основном положительные отзывы. В них женщины называют такое средство эффективным и действенным, а также удобным в применении. Побочные явления при его приеме отмечают в редких случаях.

Аналоги

Заменить «Омез» могут препараты, действующим веществом которых тоже является омепразол. Они применяются при тех же показаниях и имеют те же ограничения, которые предусмотрены для «Омеза». Подобрать подходящий аналог будущей маме должен ее лечащий врач. Кроме того, при изжоге, гастрите, эзофагите или язвенной болезни могут назначаться и средства с другим составом и иным механизмом действия.

• «Ренни». В составе этих таблеток есть карбонат магния и карбонат кальция. Такие ингредиенты нейтрализуют соляную кислоту, избавляя от изжоги на длительное время. Лекарство могут назначать как на поздних сроках (32 недели и позже), так и в 1-м триместре.

• «Гастал». Такие таблетки действуют за счет комбинации геля карбоната гидроксида алюминия и гидроксида магния. Медикамент может применяться на любом сроке беременности, если он назначен врачом.

• «Маалокс». Присутствующие в такой суспензии алгелдрат магния и гидроксид магния обволакивают желудок и нейтрализуют желудочный сок. Препарат назначают коротким курсом при остром гастрите или дуодените, если врач видит необходимость в таком лечении.

• «Гевискон». В составе этого средства, представленного суспензией и таблетками, если гидрокарбонат натрия, альгинат натрия и карбонат кальция. Такие соединения безопасны для плода, поэтому препарат могут назначать даже на раннем сроке.

Подробнее про Омез капсулы смотрите далее.

Этот препарат эффективно устраняет дискомфортные симптомы, влияя на выработку желудочного сока. Давайте узнаем, можно ли давать его беременным от изжоги на ранних сроках, разрешен ли прием в 1-м, 2-м и 3-м триместрах, какие противопоказания содержит его инструкция по применению, и какие отзывы оставляют о таком средстве врачи и пациентки.

Латинское название: Omez D

Действующее вещество: Домперидон + Омепразол (Domperidone + Omepazole)

Производитель: Torrent Pharmaceuticals (Индия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 229 руб.

Омез Д – комбинированное лекарственное средство, угнетающее секрецию соляной кислоты, высокоэффективное в лечении и профилактике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и нестероидной гастропатии, быстро устраняющее клиническую симптоматику.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Омеза Д – капсулы: размер №2, твердые желатиновые, с нанесенной надпись Omez D и фирменным знаком DR.REDDY’S, корпус белого цвета, крышечка – светло-фиолетового; наполнитель капсул: пеллеты, частицы и порошок от белого до почти белого цвета (по 10 шт. в стрипах, в пачке картонной 3 стрипа).

• активные компоненты: домперидон – 10 мг; омепразол (в пеллетах, покрытых кишечнорастворимой оболочкой) – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилкрахмал, тальк;
• вспомогательные вещества пеллет в кишечнорастворимой оболочке: сахароза, маннитол, натрия лаурилсульфат, натрия гидрофосфат, кальция карбонат, лактоза, гипромеллоза, метакриловая кислота, пропиленгликоль, полисорбат (Твин-80), натрия гидроксид, диэтилфталат, цетиловый спирт, крахмал;
• желатиновая капсула: желатин, индигокармин, титана диоксид, метилпарабен, пропилпарабен, кармозин, натрия лаурилсульфат, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Омез Д: комбинированный лекарственный препарат, содержащий центральный блокатор допаминовых рецепторов – домперидон, и ингибитор протоновой помпы – омепразол. Такая комбинация активных компонентов обусловлена их фармакодинамическим взаимодействием, при котором омепразол угнетает секрецию соляной кислоты, а домперидон повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, ускоряя тем самым опорожнение желудка. При этом снижается активность агрессивного действия желудочного сока и уменьшается заброс в пищевод содержимого желудка.

Домперидон повышает в антральном отделе желудка и 12-перстной кишки продолжительность перистальтических сокращений, ускоряет опорожнение желудка при замедлении этого процесса и усиливает тонус нижнего пищеводного сфинктера, ингибируя развитие тошноты/рвоты. Он также стимулирует выделение из гипофиза пролактина, а противорвотное действие вещества, возможно, базируется на сочетании периферического (гастрокинетического) эффекта и антагонизма к допаминовым D2-рецепторам в триггерной зоне рвотного центра головного мозга. На желудочную секрецию домперидон не действует. Через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) проникает плохо, благодаря чему экстрапирамидные побочные эффекты развиваются редко, особенно у взрослых пациентов.

Омепразол ингибирует в париетальных клетках желудка водородно-калиевую аденозинтрифосфатазу (фермент Н+/К+-АТФазу, являющийся протонной помпой/протонным насосом), блокируя тем самым финальную стадию секреции соляной кислоты. Такое действие вещества обуславливает снижение базальной и стимулированной секреции, вне зависимости от природы стимулятора. Вследствие однократного перорального приема Омеза Д омепразол начинает действовать в течение первого часа, достигая максимума спустя 2 часа и сохраняя эффективность на протяжении 24 часов. Секреторная активность после прекращения терапии восстанавливается полностью через 3–5 суток.

Фармакокинетика

Фармакокинетические показатели домперидона:

• всасывание: вещество после приема внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) быстро; биодоступность невысокая, около 15%, при пониженной кислотности желудочного содержимого абсорбция уменьшается. Максимальной концентрации (Cmax) в плазме достигает спустя 1 час;
• распределение: в различных тканях распределяется широко, концентрация в тканях мозга – незначительна; с белками плазмы связывается 91–93%;
• метаболизм: интенсивно метаболизируется в стенках кишечника и печени;
• выведение: период полувыведения (T_1/2) составляет от 7 до 9 часов, у пациентов с выраженной почечной недостаточностью он удлиняется. Домперидон экскретируется через кишечник (до 66%) и почками (до 33%), при этом в неизмененном виде от величины дозы выводится соответственно 10% и 1%.

Фармакокинетические показатели омепразола:

• всасывание: абсорбция из ЖКТ – быстрая; Cmax в плазме достигается спустя 0,5–1 час; биодоступность составляет 30–40%; нарушение функции печени на биодоступность не влияет, а у пациентов пожилого возраста она возрастает;
• распределение: около 90% вещества связывается с белками плазмы;
• метаболизм: омепразол метаболизируется в печени практически полностью; представляет собой ингибитор ферментной системы CYP2C19;
• выведение: T_1/2 составляет от 0,5 до 1 часа, выводится почками (до 70–80%) и с желчью (до 20–30%); при печеночной недостаточности T_1/2 увеличивается до 3 часов, а в случае хронической почечной недостаточности этот показатель снижается пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК); в пожилом возрасте выведение уменьшается.

Показания к применению

Согласно инструкции, Омез Д рекомендуют принимать для лечения гастроэзофагеального рефлюкса и диспепсии, плохо поддающихся монотерапии антагонистами гистаминовых Н2-рецепторов либо ингибиторами протоновой помпы.

Противопоказания

• перфорация ЖКТ;
• кровотечения из ЖКТ;
• пролактинома;
• механическая непроходимость ЖКТ;
• грудное вскармливание (лактация);
• детский возраст;
• гиперчувствительность к любому из компонентов.

Относительными противопоказаниями для применения Омеза Д являются почечная/печеночная недостаточность и беременность, при которых необходимо соблюдать осторожность принимая препарат.

Инструкция по применению Омеза Д: способ и дозировка

Капсулы Омез Д принимают внутрь, за 15–20 минут до приема пищи, запивая водой в небольшом количестве.

Рекомендуемое дозирование: по 1 капсуле 2 раза в сутки.

Побочные действия

Возможные побочные реакции вследствие приема домперидона:

• пищеварительная система: преходящие спазмы кишечника;
• центральная нервная система (ЦНС): при повышенной проницаемости ГЭБ и у детей – экстрапирамидные расстройства;
• реакции гиперчувствительности: крапивница, кожная сыпь;
• прочие реакции: гиперпролактинемия (гинекомастия, галакторея).

Возможные побочные реакции вследствие приема омепразола:

• пищеварительная система: тошнота/рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея/запор, метеоризм, стоматит, нарушения вкуса, транзиторный рост активности печеночных ферментов в плазме; при предшествующих тяжелых заболеваниях печени – гепатит (в т. ч. с желтухой), печеночная недостаточность; редко – формирование гландулярных кист в желудке в процессе продолжительной терапии, как следствие угнетения секреции соляной кислоты (доброкачественных, обратимого характера);
• центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, возбуждение, сонливость/бессонница, депрессия, парестезии, галлюцинации; при сопутствующих тяжелых соматических заболеваниях и данных в анамнезе о предшествующем тяжелом заболевании печени – энцефалопатия;
• костно-мышечная система: миалгия, миастения (мышечная слабость), артралгия;
• система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения; в отдельных эпизодах – агранулоцитоз, панцитопения;
• дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, гипергидроз; в отдельных эпизодах – многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация, алопеция;
• реакции гиперчувствительности: бронхоспазм, лихорадка, крапивница, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, ангионевротический отек;
• прочие реакции: периферические отеки, нарушение зрения, гинекомастия.

Передозировка

Симптомы передозировки домперидона: дезориентация, сонливость, экстрапирамидные реакции. Для терапии рекомендуется прием активированного угля, а в случае экстрапирамидных реакций применение антихолинергических, противопаркинсонических, антигистаминных средств.

Симптомы передозировки омепразола: тошнота, сухость во рту, головная боль, возбуждение, нарушение зрения, спутанность сознания, сонливость, повышение потоотделения, аритмия. Рекомендуется проведение симптоматического лечения, данных о специфическом антидоте не имеется, гемодиализ не эффективен.

Особые указания

Перед началом приема Омез Д следует исключить наличие злокачественных новообразований, поскольку терапия препаратом маскирует симптоматику, и может отсрочить постановку верного диагноза.

Применение при беременности и лактации

При беременности Омез Д следует применять с осторожностью.

В период грудного вскармливания (лактации) – прием препарата противопоказан.

Применение в детском возрасте

Омез Д не назначают детям.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности Омез Д следует применять, соблюдая осторожность.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности Омез Д следует применять, соблюдая осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Изменение эффектов, вызываемых лекарственными средствами при одновременном и/или последовательном применении с домперидоном:

• антихолинергические средства: нейтрализуют эффект домперидона;
• циметидин, натрия гидрокарбонат и др. антацидные и противосекреторные лекарственные средства: могут снижать биодоступность домперидона;
• противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики группы макролидов, ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-протеазы), нефазодон: способствуют повышению плазменной концентрации домперидона.

Изменение эффектов, вызываемых лекарственными средствами при одновременном и/или последовательном применении с омепразолом:

• эфиры ампициллина, соли железа, итраконазол и кетоконазол: повышение рН желудка вследствие приема омепразола способно уменьшать их абсорбцию;
• диазепам, антикоагулянты непрямого действия, фенитоин (лекарственные средства, метаболизирующиеся в печени посредством цитохрома CYP2C19): ингибитор изоферментов системы цитохрома Р450 омепразол способен повышать их концентрацию и уменьшать выведение, вследствие чего иногда может потребоваться снижение доз этих препаратов;
• другие лекарственные средства: омепразол может усиливать их ингибирующее действие на систему кроветворения.

Аналоги

Аналогами Омеза Д являются: Гастрозол, Желкизол, Зероцид, Омезол, Омепразол, Омекапс, Омефез, Омизак, Омитокс, Ортанол, Омипикс, Оцид, Лосек, Пептикум, Промез, Петипак, Ромесек, Улзол, Ультоп, Улкозол, Хелол, Хелицид, Цисагаст и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отзывы об Омезе Д

В многочисленных отзывах Омез Д позиционируется как препарат выбора для терапии заболеваний, связанных с повышенной кислотностью ЖКТ. Пациенты говорят о быстром избавлении от боли после приема капсул, удачной комбинации активных веществ в составе лекарственного средства, высоком качестве и эффективности препарата. Мнения о стоимости Омеза Д диаметрально противоположны. В одних отзывах указывается, что цена приемлемая, другие пациенты считают стоимость завышенной.
Иных негативных отзывов практически нет.

Цена на Омез Д в аптеках

Ориентировочная цена на Омез Д за 30 капсул (10 мг + 10 мг) в упаковке составляет

Изменение эффектов, вызываемых лекарственными средствами при одновременном и/или последовательном применении с омепразолом:

Поражения ЖКТ сегодня – частое явление. Использование капсул Омез Д (иногда их по ошибке называют таблетками) в нужных дозах по инструкции поможет эффективно справиться с проблемами кишечника, желудка, снизить выработку такого раздражителя рецепторов, как соляная кислота. Препарат действует быстро и имеет много положительных отзывов. До начала лечения изучите состав, противопоказания и прочие характеристики лекарства.

Капсулы Омез Д

Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией. Omez D – это капсулы, изготовленные на основе Омепразола и Домперидона. С их помощью можно снизить выработку соляной кислоты, обеспечить противорвотное действие во время лечения диспепсии. Препарат относится к группе лекарств, угнетающе действующих на протонный насос обкладочных клеток желудка (механизм отвечает за выработку соляной кислоты). В результате лечения нормализуется желудочная секреция.

Таблетки Омез Д назначают при разных заболеваниях, и они нужны для обеспечения следующих эффектов:

• предотвращение рвоты;
• быстрое опорожнение желудка;
• улучшение тонуса сфинктера пищевода;
• улучшение перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки;
• снижение агрессивного воздействия и заброса желудочного сока в пищевод.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой. Внутри находится белый порошок. Капсулы имеют гравировку Omez D и DR.REDDY´S. Реализуется препарат в пластинах по 10 штук с инструкцией по применению, в картонной упаковке. Эффективность капсул Омез Д и масса положительных отзывов объясняется составом препарата. Ознакомьтесь с компонентами лекарства:

Сополимер метакриловой кислоты

Чем отличается Омез от Омез Д

Важным вопросом для пациентов гастроэнтеролога является отличие препаратов Омез и Омез Д. Второй вариант включает в состав не только Омепразол, но и аналогичную концентрацию Домперидона. За счет этого капсулы помогают не только нормализовать секрецию желудка, но и предотвратить рвоту. Кроме того, Домперидон повышает тонус нижнего сфинктера, который разделяет желудок и пищевод.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омез Д представляет собой комбинированное средство на основе компонентов, блокирующих допаминовые рецепторы центрального действия. Домперидон увеличивает перистальтику антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у пациента замедлен процесс опорожнения желудка, то препарат ускоряет его. Также за счет Домперидона стимулируется тонус сфинктера пищевода, предотвращается тошнота, рвота.

Еще одно действие компонента направлено на стимуляцию продукции пролактина гипофизом. На выработку соляной кислоты организмом Домперидон не влияет. Компонент в препарате отвечает за блокировку рецепторов допамина 2 типа, устранение угнетающего воздействия на пищеварительный тракт гормона удовольствия. Омепразол блокирует выработку соляной кислоты на последней стадии, за счет чего снижается стимулированная, базальная секреция. В комбинации компоненты препарата снижают агрессивность секреции желудка и заброс ее в пищевод пациента.

Домперидон после приема внутрь быстро абсорбируется. Через 1 час после употребления капсул отмечается максимальная концентрация вещества в плазме крови. Биодоступность Домперидона – около 15 %. Компонент распространяется по всем тканям пациента, связывается с белками крови до 90 %. Метаболизируется вещество в стенках кишечника и печени. Выведение происходит через почки и кишечник.

Омепразол начинает действовать через 60 минут после приема внутрь. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 2 часа. Действует компонент в течение суток. Абсорбируется Омепразол из желудочно-кишечного тракта быстро. Биодоступность компонента составляет 30-40 %. Вещество связывается с белками плазмы крови на 90 %. Основная часть Омепразола метаболизируется печенью. Выводится почками 70 % вещества, с желчью – 30 %.

Что лечит Омез

Данное лекарственное средство назначается пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта. Ознакомьтесь с нарушениями, при которых применяется Омез Д:

• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гиперсекреторные состояния (системный мастоцитоз, язвы ЖКТ, вызванные стрессом, синдром Золлингера-Эллисона, полиэндокринный аденоматоз);
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• НПВП-гастропатия;
• уничтожение микрофлоры helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки;
• профилактика аспирации содержимого желудка в дыхательные пути при общем наркозе.

Омез Д – инструкция по применению

Чтобы терапия дала результат, при использовании капсул важно четко следовать инструкции. Их пьют, не разжевывая, с водой. Допускается время приема за 30 до еды или непосредственно перед употреблением пищи. Пожилым пациентам дозировку препарата не корректируют с учетом возраста. Курс терапии зависит от диагноза:

• Для лечения гастроэзофагеального рефлюкса, острой формы язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, НПВП-гастропатии: 2 раза в день по 20 мг. Курс терапии – до 4 недель, до 2 месяцев у пациентов с язвенной болезнью желудка.
• При синдроме Золлингера-Эллисона дозировку препарату устанавливают индивидуально, с учетом исходного уровня желудочной секреции: 60-120 мг/сутки.
• Профилактика синдрома Мендельсона: 40 мг за 60 минут до операции.
• Для уничтожения патогенных микробов helicobacter pylori: 20 мг препарата, 2 раза/сутки. Курс лечения – 1-2 недели.
• Профилактика рецидивов рефлюкс-эзофагита: 20 мг/сутки. Курс терапии – до 8 недель.
• Профилактика рецидивов язвы желудка, двенадцатиперстной кишки: 10-20 мг ежедневно 1 раз.

Особые указания

До начала применения капсул Омез Д проводят полное обследование пациента. Средство не назначается при желудочно-кишечных кровотечениях и злокачественных процессах в организме из-за способности маскировать симптомы. В период лечения капсулами стоит быть внимательнее при вождении автотранспорта, осторожно работать на опасном оборудовании.

При беременности

Период ожидания ребенка для женщины является особенно важным. Подавляющая часть медикаментозных препаратов будущим матерям противопоказана. Омез Д беременным могут назначить в редких случаях, если лекарство нельзя заменить безопасным аналогом. Допускается прием капсул, если риск для плода ниже, чем польза от лечения. В период лактации Омез строго запрещен и не назначается врачами.

В детском возрасте

Пациентам младше 18 лет данное средство не назначается. Специалисты фармакологии проводили исследования препарата, но точных данных касательно его безопасности для детей не получили. В редких случаях назначить капсулы может врач, если нет аналогичного безопасного препарата. Самостоятельное лечение капсулами Омез в возрасте до 18 лет недопустимо.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом лечения врачу стоит рассказать о других препаратах, принимаемых пациентом. Антихолинергические лекарства в сочетании с Омез Д нейтрализуют эффект применения Домперидона. Антибиотики, противогрибковые средства, Нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы наоборот усиливают эффективность этого компонента и повышают его концентрацию. Сочетание приема капсул с натрием гидрокарбоната, Циметидином, противосекреторными, антацидными средствами уменьшают уровень биодоступности Домперидона.

Омепразол, находящийся в составе препарата, снижает всасываемость солей железа, эфиров, Итраконазола, Ампициллина, Кетоконазола. Этот компонент уменьшает выведение из организма антикоагулянтов непрямого воздействия (Диазепама, Фенитоина). В процессе лечения может понадобиться снижение дозировки капсул. За счет Омепразола увеличивается влияние других лекарственных средств на кроветворную систему.

Побочные действия

Неправильный прием капсул Омез Д или индивидуальные особенности организма пациента могут провоцировать развитие побочных эффектов. На фоне терапии данным препаратом появляются следующие симптомы:

• крапивница;
• экстрапирамидные реакции (двигательные нарушения, вызванные проблемами нервной системы);
• преходящие спазмы кишечника;
• повышение уровня пролактина у женщин;
• чувство сухости во рту;
• сонливость;
• стоматит;
• бессонница;
• галлюцинации;
• головная боль;
• слабость мышц;
• тромбоцитопения;
• усиленное потоотделение;
• желудочные гландулярные кисты (в редких случаях).

Передозировка

Если не соблюдать инструкцию по применению и превысить дозу Домперидона, у пациента развиваются дезориентация, экстрапирамидные реакции, сонливость. Для устранения симптомов назначается активированный уголь. Экстрапирамидные реакции, вызванные передозировкой, подавляются противопаркинсоническими, антихолинергическими, антигистаминными лекарствами. Превышение дозы Омепрозола провоцирует нарушение зрения, помутнение сознания, головные боли, тошноту, аритмию. Назначается симптоматическое лечение.

Противопоказания

Компоненты препарата Омез Д могут негативно влиять на состояние пациента, у которого присутствуют нарушения в работе внутренних органов или систем организма. Противопоказаниями к применению лекарства являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кишечные или желудочные кровотечения;
• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• перфорация желудка или кишечника;
• период грудного вскармливания;
• непроходимость желудка механического характера;
• пролактинома гипофиза;
• беременность;
• детский возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Капсулы Омез Д отпускаются из аптек строго по рецепту от врача. Условия хранения препарата представлены ниже:

• в темном, сухом месте;
• при температуре до 25 градусов;
• не дольше 2 лет.

Аналоги

Если капсул, назначенных врачом, в аптеке нет, то пациенту можно пройти курс терапии похожим лекарством по действию или составу. Аналоги Омез Д представлены ниже:

• Дексилант;
• Омекапс;
• Омеп;
• Демепразол;
• Зероцид;
• Гастрозол;
• Омепразол;
• Лансопрол;
• Ультоп;
• Крисмел;
• Омезол.

Цена Омез Д

Стоимость данного препарата зависит от производителя, дозировки медикамента, региона и наценки пункта продажи. Ознакомьтесь с ценами на капсулы Омез Д в аптеках Москвы:

Пациентам младше 18 лет данное средство не назначается. Специалисты фармакологии проводили исследования препарата, но точных данных касательно его безопасности для детей не получили. В редких случаях назначить капсулы может врач, если нет аналогичного безопасного препарата. Самостоятельное лечение капсулами Омез в возрасте до 18 лет недопустимо.

http://health.mail.ru/drug/omez_d/http://vseprorebenka.ru/beremennost/medikamenty/mozhno-li-omez-beremennym.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/omez-instrukciya-po-primeneniyu/http://www.neboleem.net/omez-d.phphttp://sovets.net/16075-omez-d.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.