Околоплодное яйцо находится в шейке матки что это

Если появилось плодное яйцо в матке, то женщину можно поздравить с наступлением беременности. Но важен не только сам факт наличия плода в полости детородного органа, но и его местоположение. От этого зависит перспектива беременности, ее течение и дальнейшей прогноз. Как определить где располагается оплодотворённая яйцеклетка, и расшифровать результаты УЗИ без помощи доктора?

Что это такое?

В период овуляции яйцеклетка входит в маточную трубу, если там она встречается со сперматозоидами, то происходит оплодотворение.

После того, как яйцеклетка оплодотворится, она продолжает движение по трубам. Через некоторое время попадает в матку и имплантируется к ее стенке.

Так, что такое плодное яйцо? Это оплодотворенная сперматозоидами яйцеклетка, она имплантирует и превращается в плодное яйцо – это не эмбрион, но уже плод, который имеет желточный мешочек, из него будет «питаться» малыш до тех пор, пока не окрепнет.

Если говорить проще, то плодное яйцо – это еще не сформировавшийся эмбрион, который только прикрепился к стенке детородного органа, но при этом у него уже прослушивается сердцебиение. Сердечко крохи бьется со скоростью 150-230 ударов в минуту.

Может ли беременность наступить без имплантации? Может, но в таком случае речь будет идти о внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка располагается не в полости репродуктивного органа, а в маточной трубе.

В таком случае беременность обречена, либо плод будет расти и разорвёт маточную трубу с течением времени. Либо патологию обнаружат доктора, они удалят плодное яйцо и сохранят трубу, если это будет возможно.

Постепенно прикрепленная к стенке матки оплодотворенная яйцеклетка будет расти и формироваться, она превратиться в эмбрион, приобретет характерную форму, напоминающую, по строению букву С. У плода появятся ручки и ножки.

Особенности плодного яйца:

  • Имеет круглую или овальную форму.
  • Отличается небольшим размером.
  • Располагается в полости детородного органа.
  • Присутствует желточный мешочек.

Оплодотворенная яйцеклетка может иметь форму фасоли, немного вытянутую, это возникает по причине того, что на плод давит матка. Если она находится в тонусе, то необходимо избавиться от давления, снизить его. Убрав гипертонус, форма плодного яйца придет в норму, оно станет овальным или круглым, что соответствует стандартам гинекологии.

Когда появляется и опускается в матку?

Когда видно плодное яйцо? Происходит это примерно на 6-7 день, но не с момента наступления беременности, а с момента предполагаемого начала менструации.

Если наблюдается задержка в 7 дней, то стоит:

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545
  • обратиться к гинекологу за помощью;
  • сдать кровь на ХГЧ;
  • сделать УЗИ трансвагинальным методом.

На какой неделе визуализируется плод? Происходит это примерно на второй неделе беременности. Этот период считается наиболее благоприятным для проведения диагностических процедур. Но если по результатам УЗИ обнаружить оплодотворенную яйцеклетку в полости детородного органа так и не удалось, женщине необходимо:

  • Повторно обратиться к врачу через 10 дней.
  • Сделать УЗИ еще раз, по истечении указанного времени.

Повторное проведение обследования необходимо еще и по причине того, что оплодотворенная яйцеклетка может быть пустой. Подобная патология встречается редко. Особенность явления заключается в том, что у женщины наблюдаются все признаки беременности, успешно произошла имплантация, тест показывает 2 полоски, но при этом плодное яйцо пустое.

То есть на формирование зародыша надеяться не стоит, такую беременность прерывают, а женщине проводят чистку.

По этой причине стоит следить за состоянием плода пристально, это поможет диагностировать патологию на ранней стадии развития.

Речь о беременности стоит вести, если плодное яйцо опускается в матку, имплантируется, и продолжает развиваться. Это говорит не только о том, что процесс оплодотворения произошёл успешно, но и о том, что он привел к наступлению беременности.

Местоположение

Оплодотворенная и прикреплённая к полости матки яйцеклетка может располагаться в различных частях репродуктивного органа:

Есть ли в матке, как определить?

Определить находится ли оплодотворённая яйцеклетка в полости репродуктивного органа или нет можно несколькими способами:

  • Сделать УЗИ (исследование с использованием ультразвука).
  • Сдать кровь на ХГЧ (на наличие в крови специфического гормона, уровень которого повещается после наступления беременности у женщины).

Начнем с ультразвукового исследования, поскольку оно считается наиболее точным и результативным. Проведение процедуры поможет не только диагностировать наступление беременности, но и определить размеры плодного яйца, его форму и местоположение.

УЗИ считается самым точным методом диагностики, особенно если оно проводится трансвагинальным методом, с введением датчика во влагалище женщины.

При проведении такого исследования полученных результатов достаточно для того, чтобы выявить патологию беременности, поставить срок, диагностировать наличие или отсутствие беременности у женщины.

  • наличие внематочной беременности;
  • наличие пустого плодного яйца в полости матки (визуализация эмбриона отсутствует);
  • отслойку плода на начальном этапе развития (самопроизвольный аборт).

Ультразвук считается наиболее точным диагностическим мероприятием, к тому же процедура не способна нанести вред матери или плоду, поэтому и проводится на различных сроках. УЗИ помогает отследить ход и развитие беременность, выявить пороки у плода, определить наличие изменений в ходе самой беременности, если таковые имеют место быть.

Помимо УЗИ, можно сдать кровь на ХГЧ. Это диагностическое исследование считается менее точным. Но в результате его проведения удастся получить информацию о ходе беременности и состоянии плода.

Уровень гормона ХГЧ в крови повышается в тот момент, когда плодное яйцо имплантируется к стенке матки. На ранних сроках концентрация гормона в крови постепенно увеличивается, но в 3 триместре постепенно начинает снижаться.

Колебания в 1 триместре свидетельствуют:

  • О наличии патологических изменений в ходе течения беременности.
  • О патологиях в развитии плода.
  • Об имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу.

Стоит отметить, что тест на беременность также ориентирован на повышение уровня ХГЧ, но не в крови, а в моче. Это происходит немного позже, на 2-3 недели.

Вывод

Плодное яйцо – это будущий малыш, который через несколько недель превратится в эмбрион. С течением времени он будет расти и развиваться. УЗИ поможет отслеживать этот процесс. Если в полости матки было обнаружено плодное яйцо, то можно смело поздравить женщину с наступлением беременности.

Когда видно плодное яйцо? Происходит это примерно на 6-7 день, но не с момента наступления беременности, а с момента предполагаемого начала менструации.

Беременность наступает в результате оплодотворения женской клетки сперматозоидами — мужскими клетками. Мало кто знает о важном процессе, протекающем в самом начале беременности — имплантации клетки. Это процесс, когда плодное яйцо прикрепляется к матке, именно с него начинается полноценный процесс беременности. Появляются первые признаки зарождения новой жизни. Нужно знать об этом явлении основные моменты, ведь оно является одним из самых критических моментов в вынашивании ребенка. Мы рассмотрим сроки, ощущения и признаки имплантации.

Что такое имплантация?

Имплантация – это необычное явление, в ходе которого оплодотворенная яйцеклетка, именуемая эмбрионом, внедряется в стенку матки. Происходит постепенное соединение слизистой матки и эмбриона. Этот период является важным, ведь как раз в нем проверяется совместимость двух организмов и возможность женщины выносить ребенка с таким набором генов. Если есть генетические нарушения, то организм отторгает клетку и происходит выкидыш на ранней стадии.

С момента, когда плодное яйцо прикрепляется к матке, в организме женщины начинаются масштабные изменения. Клетки эмбриона начинают меняться и стремительно развиваться, в это же время начинает образовываться плацента. Меняется полностью гормональный фон женщины, увеличивается уровень гормона ХГЧ. Вот с этого момента наступает беременность.

Процесс имплантации

Существует несколько последовательных явлений, которые происходят в организме женщины после попадания сперматозоидов.

  • Первым делом происходит встреча и слияние яйцеклетки и сперматозоида. С этого момента яйцеклетка покрывается мембраной — защитной пленкой, чтобы больше другие мужские клетки в нее не проникли. В такой защитной пленке клетка находится до попадания в матку.
  • Внутри яйца образуется зигота, которая начинает активно делиться на множество более мелких клеточек. Плодное яйцо в защите продвигается по маточным трубам с помощью сокращений мышц.
  • Как только плодное яйцо проникло в полость матки, защитная пленка сходит. В это время на поверхности плодного яйца образуется трофобласт, который помогает прикрепиться клетке к поверхности матки.
  • Если образовавшаяся мембрана вокруг яйца слишком плотная и жесткая, процесс имплантации может прерваться. В этот момент женский организм проводит отбор и не допускает прикрепления клетки с серьезными патологиями, которые можно определить на этом этапе.

Рассмотрев сам процесс, далее отметим, сколько дней плодное яйцо прикрепляется к матке, через сколько это наступает, каковы симптомы и почему иногда процесс заканчивается выкидышем?

Когда происходит прикрепление?

Женский организм уникален, и нет каких-то обязательных правил и положений, которым он должен следовать. Это значит, что точно определить, через сколько плодное яйцо прикрепляется к матке, нельзя, равно как и вычислить, когда был факт оплодотворения. Медицина выделяет два вида прикрепления в зависимости от времени.

  • Ранняя имплантация, это когда плодное яйцо прикрепляется к матке через 6-7 дней после овуляции. Получается, оплодотворенная яйцеклетка передвигается по женскому организму еще примерно неделю, после чего, пройдя по маточным трубам, попадает в матку, и там начинается прикрепление.
  • Поздняя имплантация является более длительным процессом, который занимает до 10 дней после овуляции. Она встречается при ЭКО, у женщин в возрасте после 40 лет, когда эндометрий матки толстый.
Читайте также:  Ослабление мышц живота у подростка

Сколько прикрепляется плодное яйцо к матке? По длительности процесс занимает примерно 48 часов. Он сопровождается некоторыми симптомами, которые мы рассмотрим далее. В целом этот процесс не сильно заметен женщине.

Факторы, влияющие на длительность имплантационного периода

Существует целый ряд факторов, которые влияют на то, как долго клетка будет перемещаться в организме до имплантации. Приведем некоторые из них, которые определяют, когда плодное яйцо прикрепляется к матке:

  • Совместимость мужской и женской клетки, которые предопределяют силу оплодотворенной яйцеклетки. Если она сильная, то пройдет через маточные трубы с легкостью, если же нет — может погибнуть.
  • Если зачатие происходит естественно (не ЭКО, заморозка), то количество шансов на быструю и удачную имплантацию повышается в разы.
  • Толщина и эластичность слизистой матки оказывают влияние на прикрепление яйца. У женщин после 40 появляется предрасположенность к утолщению эндометрия. Это может возникать и в молодом возрасте, являясь причиной неудачных попыток забеременеть.
  • Важно внедрение принципиально нового генетического материала, тогда низка вероятность того, что женский организм его отторгнет. Именно поэтому не рекомендуется зачатие ребенка родственниками, путь даже дальними.

Симптоматика

В большинстве случаев женщины прислушиваются к своему организму и пытаются почувствовать симптомы, когда плодное яйцо прикрепляется к матке. Возможно ли это? Некоторые специалисты говорят, что это невозможно, ведь все происходит на уровне клеток и не может доставлять дискомфорт женщине. На самом деле практика и многие врачи говорят, что это не так.

  • Появляются тянущие боли внизу живота, которые могут напоминать боли перед менструациями или в период овуляции.
  • Наблюдаются выделения, они являются мажущими и скудными, в них есть небольшие примеси крови.
  • Незначительное повышение температуры тела, как общей, так и базальной. После того как эмбрион успешно прикрепился, повышенная температура может сохраняться на протяжении всего первого триместра. Повышение в данном случае незначительно — около 37 градусов.
  • Если женщина регулярно измеряет базальную температуру, она заметит западание. Это понижение уровня температуры примерно на 1,5 градуса. После начнется постепенный рост, который будет как раз свидетельствовать о беременности.
  • Металлический привкус во рту и появление тошноты без рвотных рефлексов. Они не являются явно выраженными, поэтому могут быть просто не замечены женщиной.

Резкие боли, ухудшение состояния, кровотечения, потеря сознания, головокружения и другие признаки являются симптомами тревожных явлений. Нужно немедленно обратиться к врачу, в противном случае здоровью женщины будет нанесен серьезный ущерб.

Выделения при имплантации

Важно заметить такие выделения — крови в них должно быть совсем немного. Если ее много, это говорит об отклонениях, нужно немедленно обратиться к врачу. Все дискомфортные ощущения не должны сильно тревожить будущую маму, они легкие и долго не длятся.

Сильные выделения и длительные боли говорят об угрозе выкидыша и образовании патологий, поэтому необходимо проконсультироваться с гинекологом. По природе своей имплантационные выделения похожи на естественные, которые выделяются в овуляции и в течение цикла. Они прозрачные, могут иметь легкий кремовый, желтоватый оттенок. Единственное отличие — капелька крови.

Почему имплантация иногда не удается?

Бывают случаи невозможности имплантации. Почему плодное яйцо не прикрепляется к матке? Разберем несколько факторов, влияющих на этот процесс:

  • Большая толщина и плотность защитного покрова плодного яйца. Ранее мы разбирали процесс имплантации, в котором говорили, что если мембрана слишком толстая — прикрепление будет невозможно.
  • Отклонения и нарушения в генетическом наборе, развитии бластоцисты (начальный этап развития человека), то есть той маленькой клетки, которая начала делиться.
  • Повреждение или заболевание слизистой матки, которая не способна принимать эмбрион.
  • Маленькое количество гормонов, зачастую это прогестерон, который создает условия для успешного прикрепления плодного яйца.
  • Невысокий уровень питания тканей матки, которого недостаточно для развития плода.

Прикрепление к задней стенке

Будущих мам часто волнует вопрос, к какой стенке матки прикрепляется плодное яйцо? Как показывает практика, в большинстве случаев эмбрион прикрепляется к задней стенке матки. Она является ближней к позвоночнику будущей мамы. Акушеры отмечают, что это наиболее удобное место прикрепления для родов.

В месте прикрепления яйцеклетка начинает расти, развиваться, переходить в другой этап жизни. Расположение может и меняться, но уже только на 3 триместре, по мере роста матки. Самостоятельно определить, где прикрепился эмбрион, нельзя. Отзывы женщин показывают, что если клетка прикрепилась к задней стенке — шевеления плода будут чувствоваться сильнее.

Прикрепление к передней стенке не является отклонением, это нормальное явление, просто более редкое. В таком случае ребенок будет расположен со стороны живота, а не позвоночника.

Прикрепление к дну матки

Ситуация, когда плодное яйцо прикрепилось на дне матки, является наиболее правильным с физиологической точки зрения. Это расположение создает эмбриону все условия для благоприятного развития, делает риск выкидыша минимальным. При этом многие женщины утверждают, что при прикреплении яйца к дну матки быстрее и сильнее растет живот. Обратим ваше внимание, что это не более чем миф. Расположение эмбриона никак не влияет на рост живота. Тем более в процессе беременности ребенок еще несколько раз может поменять свое местоположение.

Важно заметить такие выделения — крови в них должно быть совсем немного. Если ее много, это говорит об отклонениях, нужно немедленно обратиться к врачу. Все дискомфортные ощущения не должны сильно тревожить будущую маму, они легкие и долго не длятся.

Признаки, симптомы и возможные причины всех видов прерываний беременности в том числе преждевременные роды и т.д.

Невынашивание беременности — одна из основных проблем современного акушерства. В настоящее время ее частота колеблется от 10 до 25 %. В 1‑м триместре беременности она может достигать 50 %, во 2‑м триместре — 20 %, в 3‑м триместре — 30 %. Невынашивание до 22‑х недель относят к самопроизвольным абортам (выкидышам). Прерывание беременности с 22-й по 37-ю неделю, когда рождается незрелый жизнеспособный ребенок с массой тела 500–2500 г., ростом 25–45 см. называется преждевременными родами. Существует привычное невынашивание беременности — неоднократное самопроизвольное прерывание беременности два раза и более (нередко — на ранних сроках беременности).

Причины невынашивания беременности многочисленны и разнообразны. Условно их можно разделить на следующие основные группы: патологические состояния организма женщины, иммунные факторы, генные и хромосомные нарушения, факторы внешней среды.

По клиническому течению самопроизвольный аборт (СА) классифицируется как угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт «в ходу», неполный и полный аборт.

Диагностика самопроизвольного прерывания беременности осуществляется по совокупности данных:

Угрожающий аборт (abortus imminens)

Данные анамнеза: позднее начало менструаций и длительный период становления менструального цикла, заболевания вирусной этиологии и инфекционно-аллергического характера в пре- и пубертатном периоде, расстройства менструального цикла, искусственные аборты, особенно первый аборт, их осложнения, бесплодие, особенно излеченное методами вспомогательных репродуктивных технологий, наличие самопроизвольного прерывания предыдущих беременностей, патологическое течение предыдущих беременностей и родов, гинекологические операции, перенесенные TORCH-инфекции в репродуктивном периоде, хронические заболевания в анамнезе (хронический тонзиллит, пупочный сепсис и др.), аллергические заболевания, провоцирующие факторы (травма, падение, физические нагрузки, половой акт).

Жалобы беременной: боли внизу живота, в пояснице, ощущение тяжести, давления на мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище, дискомфорт в надлобковой области, наличие кровянистых выделений из влагалища (могут отсутствовать). Выделения незначительные, темно-бурые, иногда — яркие.

Клинические проявления: возбудимость матки, повышение ее тонуса, снижение базальной температуры в 1- м триместре до 37°С и ниже, размягчение и укорочение шейки матки (не обязательно), наружный зев закрыт, но может наблюдаться его открытие; во 2-м триместре — пролабирование плодного пузыря, иногда — отхождение околоплодных вод.

Результаты дополнительного обследования: изменения кольпоцитограммы (эстрогенный тип мазка, увеличение кариопикнотического индекса до 50 % и выше, уменьшение содержания хориогонического гонадотропина в крови в 1- м триместре, уменьшение уровня прогестерона в крови и соотношения содержания эстрогенов и прогестерона в плазме крови (при физиологическом течении беременности он составляет 1:5), наличие изменений в концентрации плацентарного лактогена, эстриола, эстрадиола, α-фетопротеина, повышение дигидроэпиандростендиола, кортизона, тестостерона, 17-гидропрогестерона, 17-кетостероидов, андростерона в крови — при гиперандрогении, снижение свободных Т4 и Т3 при повышении ТТГ (наблюдается при гипотиреозе), повышение Т4 и Т3, снижение ТТГ, повышение тиреостимулированных антител — гипертиреоз, патологические изменения при бактериологическом и бактериоскопическом исследовании выделений, выявление TORCH-инфекций методами ПЦР и ИФА.

Результаты ультразвукового обследования: эхографические проявления угрозы аборта обычно предшествуют клиническим. Отмечается наличие локального утолщения миометрия в виде валика, выпячивающегося в полость матки, деформация контуров плодного яйца, его вдавление за счет гипертонуса матки, низкое размещение плодного яйца (эмбриона, плода) в полости матки, отсутствие желтого тела беременности в яичниках, наличие участков отслойки хориона или плаценты, признаки истмико-цервикальной недостаточности: укорочение шейки матки до 3 см и менее, увеличение диаметра внутреннего зева шейки матки более 1 см, во 2- м триместре — пролабирование плодного пузыря в цервикальный канал.

Начинающийся аборт (abortus incipiens)

Жалобы: как правило, интенсивные боли внизу живота, боли в пояснице, частое мочеиспускание и дефекация, кровянистые выделения из влагалища.

Клинические признаки: повышение тонуса матки, ее болезненность, но ее размеры соответствуют сроку беременности, снижение базальной (ректальной) температуры, дальнейшие структурные изменения шейки матки.

Результаты дополнительного обследования: см. выше; возможно уменьшение содержания как прогестерона, так и эстрогенов в крови (особенно во 2- м и 3- м триместрах). Результаты ультразвукового обследования: повышение тонуса эндометрия, частичная отслойка плодного яйца (плаценты), дальнейшее укорочение и раскрытие шейки матки.

Аборт «в ходу» (abortus progrediens, protrahens)

Жалобы: сильные схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, подтекание околоплодных вод.

Читайте также:  На узи хориона по передней стенки у края внутреннего зева

Клинические признаки: раскрытие шейки матки, плодное яйцо частично находится в цервикальном канале и влагалище.

Результаты дополнительного обследования: см. выше.

Результаты ультразвукового обследования: плодное яйцо расположено низко, частично в цервикальном канале.

Неполный аборт (abortus incompletus)

Жалобы беременной: боли внизу живота незначительной интенсивности, кровянистые выделения из влагалища различной степени выраженности, иногда весьма обильные.

Клинические признаки: величина матки не соответствует сроку беременности (меньше), консистенция матки мягкая, цервикальный канал открыт.

Результаты дополнительного обследования: см. выше.

Результаты ультразвукового обследования: полость матки расширена, плодное яйцо не визуализируется.

Полный аборт (abortus completes)

Жалобы беременной: боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища прекращаются.

Клинические признаки: величина матки не соответствует сроку беременности (меньше), цервикальный канал закрыт, иногда не полностью.

Результаты дополнительного обследования: см. выше.

Результаты ультразвукового обследования: полость матки свободна, щелевидная.

Преждевременные роды (partus praematurus)

Данные анамнеза: см. выше, а также преждевременные роды в анамнезе, интервал между родами менее__2-х лет, патологическое течение данной беременности, воспалительные заболевания гениталий во время беременности, тяжелые инфекции, перенесенные беременной, врожденные пороки развития плода.

Жалобы беременной: жалобы на схваткообразные боли в нижней части живота, напряжение в области живота, таза, поясницы, дизурические расстройства, повышение двигательной активности плода, интенсивные схваткообразные боли внизу живота или регулярные схватки.

Клинические признаки: сокращения матки или ее легкая возбудимость, повышение ее тонуса, увеличение или изменение характера вагинальных выделений, высокий надрыв плодного пузыря или отхождение околоплодных вод, шейка матки укорочена, сглажена, имеет место ее открытие.

Результаты дополнительного обследования: наружная токография для оценки частоты и длительности маточных сокращений, определение количества лейкоцитов крови каждые 12 часов, посев из цервикального канала, мазки каждые 5 дней.

Результаты ультразвукового обследования: низкое расположение предлежащей части плода, уменьшение количества околоплодных вод, признаки отслойки плаценты.
Акушерская тактика при самопроизвольном прерывании беременности

Комплекс лечебных мероприятий включает:

1. Обязательную госпитализацию при явлениях угрозы СА, а также профилактическую госпитализацию женщин группы риска в критические периоды беременности (8–12, 16–22, 26–28, 28–32 недель), и перед сроками, в которые происходило прерывание предыдущих беременностей. Амбулаторное лечение угрозы СА не проводится, пациентке показан постельный режим (1): «Optimum medicamentum quies est» («Лучшее лекарство — покой», лат.).

2. Нормализация нервно-психического статуса беременной: седативные средства: настой валерианы, собачьей крапивы, пивонии по 20 кап. 2 раза в день, препараты типа Ново-Пассит, Персен, а во 2- м триместре, при необходимости, — Тазепам, Сибазон (Седуксен) по 1 табл. 1–2 раза в день. Актуальной является психотерапия, особенно у пациенток с осложненным акушерским анамнезом, когда нередко формируется «синдром нереализованного материнства», характеризующийся невротическими расстройствами и депрессией.

3. Устранение, по возможности, причин невынашивания беременности.

4. Обеспечение условий оптимальной жизнедеятельности эмбриона (плода).

5. Спазмолитическая терапия для устранения гипертонуса матки: но-шпа по 2,0 мл в / м 2–3 раза в день или по 1–2 таблетки 3 раза в день; папаверина гидрохлорид по 2,0 мл в /м или в виде ректальных свечей (по 0,02 г) 2– 3 раза в день; Вибуркол в свечах 2– 3 раза в день. После 16 недель беременности, особенно при выраженном болевом синдроме, с этой же целью применяются препараты типа Баралгина (5,0 мл), Тригана (2,0 мл), Максигана (2,0 мл), Миналгана (2,0 мл) как в /м, так и внутрь 2– 3 раза в сутки.

6. Токолитическая терапия (после 16 недель беременности): сульфат магния в /в капельно (40,0 мл 25 % раствора на 400,0 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида в / в, либо в /м — по 10,0 мл 25 % раствора 1– 2 раза в день); Магне В6 по 1–2 табл. 4–6 раз в сутки (200–300 мг магния в сутки), в зависимости от степени угрозы выкидыша и тонуса матки; бета-адреномиметики (Партусистен, Гинипрал, Алупент, Ритодрин и их аналоги). Партусистен в дозе 0,5 мг (10,0 мл) и Гинипрал в дозе 10 мкг (2 мл) или 25 мкг (5 мл) применяются в виде в /в инфузий на 500,0 мл раствора (5 % глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида) со скоростью 5–10 капель в мин. За 1–2 часа до окончания инфузии назначают прием этих препаратов в таблетированной форме: Партусистен по 0,5 мг, Гинипрал по 500 мкг. Прием осуществляется по 1 табл. каждые 3 часа, затем каждые 4–6 часов (от 4 до 8 таблеток на сутки), с небольшим количеством жидкости.

Для устранения побочного действия бета-адреномиметиков, одновременно с ними необходимо назначение антагонистов кальция: Изоптина (Верапамила) по 2,0 мл (5 мг) — в / в 2–3 раза в сутки, или по 1 табл. (40 мг) внутрь — 3 раза; Фенигидина по 1 табл (10 мг) — внутрь, аналогично. Токолитическая терапия может проводиться только блокаторами кальциевых каналов. Для острого токолиза назначается Коринфар (Нифедипин) по 10 мг через 20 минут до исчезновения симптомов угрозы преждевременных родов. Суммарная суточная доза в первый день лечения не превышает 100 мг, терапия проводится под контролем артериального давления. Поддерживающая токолитическая терапия — указанные препараты назначаются по 10 мг каждые 3–4 часа, в зависимости от клинических проявлений.

7. Терапия, направленная на нормализацию гормональных взаимоотношений в системе беременная — плацента — плод (под контролем содержания гормонов в сыворотке крови, моче беременной и гормональной кольпоцитограммы). Принципами гормональной терапии является обоснованное применение гормональных препаратов, индивидуальный подбор дозы, предпочтение назначению после 8 недель беременности. Исключением являются беременные с излеченным бесплодием после применения вспомогательных репродуктивных технологий; гормональная коррекция у этих пациенток проводится сразу же после переноса эмбриона. Из эстрогенов применяется фолликулин по 2– 5 тыс. МЕ в /м ежедневно, по строгим показаниям. Рациональность применения эстрогенов для гормонального гемостаза на ранних сроках беременности без предыдущего гемостазиологического обследования сомнительна, т. к. они имеют активирующее влияние на агрегацию тромбоцитов. Гестагенные препараты: Прогестерон по 10–25 мг в сутки; Утрожестан по 100 мг внутрь или во влагалище 2 раза в день (до 27 недель); Дуфастон — 40 мг внутрь одномоментно, затем по 1 табл. (10 мг) 2–3 раза в сутки.

Доза эстрогенов увеличивается при росте срока беременности, терапия проводится до 12–16 недель беременности (до становления функции плаценты), после чего потребность в их введении отпадает. Гестагенные препараты Дуфастон и Утрожестан могут применяться и в более поздние сроки — под контролем гормонов в сыворотке крови. Отменяются постепенно: резкая отмена может спровоцировать прерывание беременности.

При гиперандрогении надпочечникового генеза проводится лечение кортикостероидами: преднизолон — по 1,25–5 мг, дексаметазон по 0,125–0,5 мг в сутки внутрь. Целью их назначения является угнетение секреции АКТГ, способствующее снижению синтеза андрогенов в надпочечниках беременной. Такая терапия проводится до 32 недель беременности, после чего отменяется, дабы избежать подавления функции надпочечников плода. Критическими сроками гестации при этой патологии являются 13, 24, 28 недель, когда проявляется гормональная активность плода. При гиперандрогении яичникового генеза кортикостероиды назначаются до 20–24 недель.

8. Витаминотерапия: витамин Е по 200 мг в день внутрь в виде капсул, таблеток или масляного раствора; может назначаться изолированно или в составе других препаратов, поливитаминов (Прегнавит, Пренатал, Гендевит, Матерна).

9. Назначение фолиевой кислоты в дозе 0,4 мг до 12 недель, положительно влияющее на формирование нервной трубки в условиях угрозы прерывания беременности. Женщинам, имеющим в анамнезе такой порок развития плода, как дефект нервной трубки, фолиевая кислота назначается в дозе 4 мг / сутки.

10. Ингибиторы простагландинов применяются с целью угнетения избыточной продукции простагландинов, вызывающих сокращение матки (препараты типа Индометацина, Диклофенака в виде ректальных свечей по 50 мг дважды в сутки) — после 16 недель беременности, но не позже 34 недель. Курс лечения — 7 дней.

11. С целью снижения продукции эндогенных простагландинов и для предотвращения гормонального влияния на плод при наличии антифосфолипидного синдрома используется дексаметазон по 1 / 4–1 табл. на ночь, курсами — на протяжении 2–3 недель с перерывами; аспирин на протяжении 1 месяца в дозе 0,05 г (50 мг) один раз в день (со 2-го триместра беременности), плазмаферез 3–4 сеанса на курс (таких курсов может быть несколько), иммуноглобулин человека нормальный: 4,5 мл 1 раз в сутки в /м, с перерывом в 3 дня или внутривенный иммуноглобулин по 25,0 мл на 150,0 мл изотонического раствора натрия хлорида в /в капельно, 40–50 капель в минуту, N 3–5. Также применяется реокорригирующая терапия: Реополиглюкин 400,0 в /в N 2 и Курантил 2,0 мл на 5 % растворе глюкозы 500,0 мл в /в N 2, чередуя эти препараты; Трентал 5,0 мл на 5 % растворе глюкозы 500,0 мл; антикоагулянтная терапия: Фраксипарин 0,3 мл 1 раз в сутки под кожу — под контролем коагулограммы; лечение фетоплацентарной недостаточности.

12. Использование немедикаментозных методов: электроанальгезии, электрорелаксации, иглорефлексотерапии, а также физиотерапии — электрофорез магния синусоидальным модулируемым током, баротерапия.

13. Хирургическое лечение — в случае истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) — во 2-м триместре беременности. Лечение заключается в наложении циркулярного шва на шейку матки на уровне ее внутреннего зева для сужения цервикального канала (операции Макдональда, Любимовой, Мамедалиевой). Используют нерассасывающийся шовный материал. Для обеспечения успеха операции придерживаются оптимальных сроков операции (12–16 недель), хотя возможно наложение шва и в более поздние сроки. При диагностике истмико-цервикальной недостаточности до беременности шов накладывается в более ранние сроки — 8–10 недель. Немаловажным является бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из мочеполовых путей женщины в период подготовки к операции; при необходимости проводится санация. Во время операции и в послеоперационном периоде непременно проводится токолитическая терапия. Необходим учет противопоказаний к операции: относительными со стороны матери является выраженный гипертонус матки, кольпит; абсолютными — невозможность вынашивания беременности по состоянию здоровья, внутриматочная инфекция; со стороны плода — аномалии развития. После операции постельный режим соблюдается на протяжении 1–2 суток, шов снимают в 37–38 недель, при отхождении околоплодных вод или в начале преждевременных родов.

Читайте также:  По какому причину бесконечно плакает малыш семимесячный

14. Если причиной невынашивания беременности является инфекция, необходимо выявить ее очаг и провести соответствующую санацию.

15. Для обеспечения оптимальной жизнедеятельности и развития эмбриона (плода) при выявлении плацентарной недостаточности, применяются средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение, реокоагуляционные свойства крови (Эуфилин, Теоникол, Трентал, Реополиглюкин, Гепарин, низкомолекулярные гепарины, Курантил), функцию плаценты, состояние плода (внутривенное введение глюкозы с Актовегином, Инстеноном, Эссенциале, гипербарическая оксигенация, озонотерапия). Дополнительно проводится метаболическая терапия (тиаминпирофосфат, рибофлавин мононуклеотид, цианокобаламин, фитин, оротат калия, витамин Е, фолиевая кислота, хофитол, метионин).

16. При угрозе преждевременных родов проводится профилактика респираторного дистресс-синдрома. На курс лечения назначается 24 мг дексаметазона: по 4 мг 2 раза в день внутримышечно — 3 дня. Эта доза может быть введена однократно или — в таблетках по 2 мг 4 раза в 1-й день, по 2 мг 3 раза во 2-й день, по 2 мг 2 раза в 3-й день. Кроме дексаметазона можно применять преднизолон в дозе 60 мг в сутки на протяжении 2 дней.

17. Для подавления усиленного иммунного ответа организма матери на антигены фетоплацентарного комплекса, с целью предупреждения реакции отторжения, применяют Иммунал, Афлубин, Энгистол, Протефлазид, свечи Реаферон и Виферон, анти-Rho (D) иммуноглобулин (резус-отрицательным женщинам, беременным резус-положительным плодом, в 28 недель — при отсутствии антител), сорбционную терапию (энтеросорбенты Энтеросгель, Сорбогель, гемосорбенты), системную энзимотерапию, которая при необходимости может сочетаться с гормонотерапией (рекомендуемый препарат — Вобензим), плазмаферез для лечения аутоимунных состояний и при инфекционных заболеваниях — по показаниям.

Профилактика СА заключается в своевременном (вне беременности) выявлении факторов риска, обследовании женщин групп риска по невынашиванию беременности и соответствующей санации — в соответствии с выявленными расстройствами.

12. Использование немедикаментозных методов: электроанальгезии, электрорелаксации, иглорефлексотерапии, а также физиотерапии — электрофорез магния синусоидальным модулируемым током, баротерапия.

у меня в январе была задержка. и кушать часто хотелось( так я особо не много ем и слежу за фигурой)… а тут аппетит после обеда через 2 часа снова журчит в желудке… ) потом тесты три дня подряд показали слабую вторую полоску, но меня настораживала сильная боль в пояснице которой раньше никогда не было… и так как я никогда не беременела подумала вдруг это одно из симптомов берем или продуло… это было в выходные, потом я решила сдать кровь на хгч… он показал по норме 3-4 недели берем ) знали бы вы как я была счастлива. подумала неужели и после 4 с лишним лет ожидания и мучении и многих ужасных лечебных процедур лечения я заслужила стать матерью… мне прям не верилось… но на след день днем появилась какая то коричневатая мазня, и сразу поехала к своей г и на узи, там мне сказали все чисто… потом пошли монстры ((( подскажите что это было… почему я была вроде беременная и в тоже время пошли месячные… ( означает ли это что плодное яйцо было и оно не смогло закрепиться… или я ошибаюсь. всем спасибо за внимание и моральную поддержку!

мой г по узи сказал что у меня все ок. надеюсь это так. просто мы прошлый год долго лечили всевозможные инфекции, сильные антибиотики, потом восстанавливались долго, потом витамины. а еще в декабре я лежала в больнице (впервые в жизни) и мне сделали 2 операции: гистеру и лапару… просто я уже решилась на эко и сказали перед эко проверить полностью все надо. вот и убрали спайки в трубах и в яичниках… и сказали что почти сразу можно планировать. мы месяц подождали и вот в этом году решили сразу начать планировать… мой г сказала что после таких операции шансов забеременеть больше… порой я думаю может это последствия операции так повлияли на эту почти беременность .

у меня в январе была задержка. и кушать часто хотелось( так я особо не много ем и слежу за фигурой)… а тут аппетит после обеда через 2 часа снова журчит в желудке… ) потом тесты три дня подряд показали слабую вторую полоску, но меня настораживала сильная боль в пояснице которой раньше никогда не было… и так как я никогда не беременела подумала вдруг это одно из симптомов берем или продуло… это было в выходные, потом я решила сдать кровь на хгч… он показал по норме 3-4 недели берем ) знали бы вы как я была счастлива. подумала неужели и после 4 с лишним лет ожидания и мучении и многих ужасных лечебных процедур лечения я заслужила стать матерью… мне прям не верилось… но на след день днем появилась какая то коричневатая мазня, и сразу поехала к своей г и на узи, там мне сказали все чисто… потом пошли монстры ((( подскажите что это было… почему я была вроде беременная и в тоже время пошли месячные… ( означает ли это что плодное яйцо было и оно не смогло закрепиться… или я ошибаюсь. всем спасибо за внимание и моральную поддержку!

Для многих женщин первые дни беременности проходят незаметно, и будущая мама не догадывается, что через девять месяцев будет пополнение в семействе. Однако примерно у трети представительниц прекрасного пола в этот период идут кровянистые выделения, которые начинаются и заканчиваются совершенно внезапно. У некоторых женщин они настолько скудны, что дамы не обращают никакого внимания на них. У других – выделения идут в достаточном количестве, чтобы быть хорошо видимыми. Этот феномен – имплантационное кровотечение, которое сигнализирует о том, что плодное яйцо прикрепилось (или сделало попытку прикрепиться) к матке. Оно является совершенно неопасным и не принесет вреда будущему малышу.

Что происходит в матке?

Оплодотворение происходит в маточной трубе, и уже оттуда плодное яйцо начинает медленно перемещаться в матку. Процесс занимает несколько дней, как правило, от 2 до 5 суток. Находясь в матке, оно некоторое время пребывает в свободном состоянии и беспрепятственно перемешается по полости. Затем, примкнув к одной из ее стенок, плодное яйцо начинает имплантироваться, чтобы закрепиться и начать свое дальнейшее развитие. Прикрепление незначительно повреждает слизистую оболочку матки, поэтому у некоторых женщин появляются скудные кровянистые выделения. Понять, как выглядит имплантационное кровотечение, несложно – оно проявится в виде нескольких коричневых капель на нижнем белье. Имплантировавшийся эмбрион начинает получать все питательные вещества с кровью матери.

Имплантация или менструация?

Прикрепление плодного яйца к матке и последующие выделения можно принять за начало месячных. Они оставляют несколько пятнышек на нижнем белье. Однако такое кровотечение практически всегда имеет темно-коричневую окраску, тогда как менструальная кровь, обычно, темно-красного цвета. К тому же, есть явные различия по объему выделений: при имплантации они совсем незначительны, ведь эндометрий повреждается лишь на участке в 1-2 мм. При менструации происходит тотальное отторжение эндометрия, поэтому количество крови гораздо больше.

Существенные различия еще и в продолжительности этих кровотечений. Прикрепление плодного яйца к матке характеризуется разовым проявлением коричневых пятен, тогда как менструация, даже самая быстрая, будет длиться как минимум около суток.

Имплантация и поведение графика базальной температуры

Прикрепление плодного яйца к стенке матки в большинстве случаев отображается на графике базальной температуры. Это происходит даже тогда, когда оно не сопровождается кровянистыми выделениями. Во второй фазе цикла, после овуляции, температура остается повышенной – это связано с действием гормона прогестерона. В день прикрепления эмбриона базальная температура делает резкий скачок вниз, примерно на 0,3 или даже 0,4 градуса. Обычно такое поведение температуры предвещает скорое начало менструального кровотечения, но в случае с имплантацией дальнейшего понижения базальной температуры не происходит, и на следующее утро вы будете наблюдать столь же резкий скачок вверх. Такую картину на графике называют имплантационным западением базальной температуры. Кстати, кровянистые выделения можно увидеть примерно через 1-2 дня после того, как прикрепление эмбриона отобразится на графике.

Кроме того, было бы неплохо запомнить несколько фактов:

  • Тест на беременность можно делать не ранее, чем через 4-5 дней после того, как вы заметили имплантационное кровотечение. Раньше его делать не имеет смысла, так как до имплантации в стенку матки в организм не выделяется гормон ХГЧ. А вот через 4-5 дней его концентрация будет вполне достаточна, чтобы на тесте чувствительностью 20 mMe появилась слабая вторая полоска.
  • Кровь на ХГЧ можно идти сдавать уже через двое суток после имплантации.
  • Если тест на беременность положительный, но при этом, вас беспокоят небольшие кровянистые выделения из половых путей, то это уже не норма. В такой ситуации причины у появления крови могут быть две: угроза выкидыша или наличие внематочной беременности.

Имплантация может сопровождаться небольшими кратковременными неприятными ощущениями в области матки, будто вас кто-то ущипнул изнутри. Однако тянущими и режущими болями такое кровотечение сопровождаться не должно.

Оплодотворение происходит в маточной трубе, и уже оттуда плодное яйцо начинает медленно перемещаться в матку. Процесс занимает несколько дней, как правило, от 2 до 5 суток. Находясь в матке, оно некоторое время пребывает в свободном состоянии и беспрепятственно перемешается по полости. Затем, примкнув к одной из ее стенок, плодное яйцо начинает имплантироваться, чтобы закрепиться и начать свое дальнейшее развитие. Прикрепление незначительно повреждает слизистую оболочку матки, поэтому у некоторых женщин появляются скудные кровянистые выделения. Понять, как выглядит имплантационное кровотечение, несложно – оно проявится в виде нескольких коричневых капель на нижнем белье. Имплантировавшийся эмбрион начинает получать все питательные вещества с кровью матери.

http://vashamatka.ru/funktsii/ovulyatsiya/chto-takoe-plodnoe-yajtso-v-matke.htmlhttp://fb.ru/article/413914/kogda-plodnoe-yaytso-prikreplyaetsya-k-matke-priznaki-oschuscheniya-i-srokihttp://www.baby.ru/blogs/post/9763103-2431669/http://www.baby.ru/blogs/post/250770517-77391/http://kpodruge.ru/zdorove/beremennost/chto-takoe-implantacionnoe-krovotechenie.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы