Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как поступить в данной ситуации: у подобранного котенка, похоже, нагноение в районе пупочка — когда я его подобрала (в четверг ночью) пуповина еще была, но уже высохшая, а он во время кормления так активно ползает, что случайно ее содрал. Еще вчера обратила внимание, что вокруг пупка образовалось что-то вроде нарыва, а сегодня вышла часть гноя. Я, конечно, обработала ранку, правда тем, что было под рукой — перекисью, а во время следующего кормления йодом. Сейчас вот еще хлоргексидин купила. Ранка затянулась, но нагноение, похоже, продолжается.
Самого котенка ранка не беспокоит — активно кушает, невероятно активно передвигается (кто мог подумать, что такая кроха может ползать с такой скоростью!), быстро засыпает после кормления.
Как лучше поступить с этой ранкой? На фотографии более или менее ее видно.
Кстати, сколько ему может быть дней сейчас? Глазки еще плотно закрыты, но лапки уже стали чуть шерстистей по сравнению с четвергом-пятницей, когти острее с каждым днем:) В четверг пуповина еще была, но уже совсем сухая.
Заранее огромное спасибо! Никогда дома не было питомцев, а тут сразу такое чудо меня нашло:) Переживаю!
Кстати, сколько ему может быть дней сейчас? Глазки еще плотно закрыты, но лапки уже стали чуть шерстистей по сравнению с четвергом-пятницей, когти острее с каждым днем:) В четверг пуповина еще была, но уже совсем сухая.
Природа все предусмотрела и человеку чаще всего ничего с этой пуповиной делать не нужно: после того как котята родились, кошка перегрызает пуповину, оставляя небольшой «хвостик», который через несколько дней высыхает и отваливается. Лишний раз пупочек котятам лучше не трогать, от этого больше вреда может быть нежели пользы. Проблемы редко возникают, например когда то относительно давно у соседей в саду кошка у одного котенка, у которого видимо не очень хорошо затянулась ранка после того как пупок отпал, вытягивала своим шершавым языком эту кишку все больше и больше, жутковатое зрелище было- там не тоненькая ниточка была, а настоящая кишка диаметром больше моего большого пальца торчала из живота. Мазали зеленкой, отрезали то что высыхало, забинтовывали, чтобы лишний раз не задевали ни кошка, ни котенок, а кошка этот бинт все равно снимала и вытягивала дальше. В итоге недель до 3 подержали его с мамой, а потом отдали моей бабушке, она тоже мазала зеленкой, отрезала то что отсохло, со временем все зажило. Так что хозяевам нужно все таки контролировать, чтобы место, из которого торчит пуповина у котят нормально затягивалось.
Припадки у котят случаются редко , сами котята не возбуждены , им надо предусмотрительно трогать ранку , я в свои годы смотрел на это зрелище , в другом виде ,это надо было видет , Яйца отят нужно вскармливать Периодически методом Вскорливания котят .Два раза в дунь надо полоскать водой , у них в этом возросте ,меняются половые органы ,поэтому питаться им нужно по разному . Я своих кормлю луком либо капустой ,что бы живот не лопнул от переизбыдка молока в мозге , они Трогают вс время трахею , в их возросте это нормально , но это не нормально в этом форуме , меня либо читают либо кошки просто умеют печать , Взрослые кошки должны есть строго кашу , у них есть особый список заболевения , нчиная с дифтирита заканчиваю половым безумием , это из за запаха от маленьких котят , Ni»kol статииус , это значит что эти кошки много едят то чего им нельзя есть , например большой горох , или волшебные травы , надо есть Траву , она успокаивает их мозг , поэтому Вам стоит относиться к корму с трепетом , 2 раза в день давайте им мокрое покрывало что бы голова и хвост двигались одновременно , слизывацте или вскарливаете сами Пуповину после рождения , для этого вам понадобися губка шарф и две иглы игла нужна для прореза над головой у них западают глаза , и ушки могут ничего не лышать , что вода могла сама читстить уши , им нужно немного надрезать уши , кошка сама этого не длает у меня грязные лапы ,да если лыпы почисть им нельзя сувать ногти в открыты огонь на две минуты
, берте ушко и и прижигаете или сворачиваете Хвост , что бы кошко не чувствовала боли , и сразу Отпускаете , можо это зделать один раз или два , но одно ушко должно бы препаривано ,для того что бы она не рызла пуповину , у неё не будет блох и она будет самая большая и снест всем башню , Так что приложите ошейник , к кошке что бы посмотреть что она в него влезает прежде чем одевать его)
Природа все предусмотрела и человеку чаще всего ничего с этой пуповиной делать не нужно: после того как котята родились, кошка перегрызает пуповину, оставляя небольшой «хвостик», который через несколько дней высыхает и отваливается. Лишний раз пупочек котятам лучше не трогать, от этого больше вреда может быть нежели пользы. Проблемы редко возникают, например когда то относительно давно у соседей в саду кошка у одного котенка, у которого видимо не очень хорошо затянулась ранка после того как пупок отпал, вытягивала своим шершавым языком эту кишку все больше и больше, жутковатое зрелище было- там не тоненькая ниточка была, а настоящая кишка диаметром больше моего большого пальца торчала из живота. Мазали зеленкой, отрезали то что высыхало, забинтовывали, чтобы лишний раз не задевали ни кошка, ни котенок, а кошка этот бинт все равно снимала и вытягивала дальше. В итоге недель до 3 подержали его с мамой, а потом отдали моей бабушке, она тоже мазала зеленкой, отрезала то что отсохло, со временем все зажило. Так что хозяевам нужно все таки контролировать, чтобы место, из которого торчит пуповина у котят нормально затягивалось.
Уход за пупочной ранкой малыша часто становится огромной проблемой для мамы с папой. Родители не знают, как правильно проводить процедуру. Иногда они опасаются повредить нежную кожу новорожденного, боясь даже прикоснуться к пупку.
Бывает и обратная ситуация, когда данную область обрабатывают очень часто, используя спиртовые антисептики, что приводит к повреждению кожных покровов. «Как ухаживать за пупком новорожденного» — серьезный вопрос, который требует конкретных знаний и ответственного подхода.
Как образуется пупочная ранка
Ребенок, пребывая в чреве матери, соединен с ней специальным органом — пуповиной. В пупочном канатике проходят кровеносные сосуды и специальные протоки. Пупочные артерии забирают кровь, содержащую углекислый газ и продукты обмена, от плода и несут к плаценте. По пупочным венам малыш получает от материнского организма питательные вещества и кислород.
После того как ребенок появился на свет и сделал первый самостоятельный вдох, необходимость в пуповине отпадает. Ее перерезают между двумя наложенными зажимами. Участок, который отходит от новорожденного, обрабатывают, затем накладывают на расстоянии 2 см специальную клемму, формируя пуповинный остаток.
Далее судьба этого остатка может иметь два сценария:
- На вторые сутки после родов его отсекают скальпелем или хирургическими ножницами. На ранку плотно накладывают стерильную повязку, которую через два часа ослабляют, а на вторые сутки снимают.
- На оставшийся фрагмент пуповины надевают металлический зажим или специальную пластмассовую прищепку.
Вне зависимости от того, какой вариант формирования пупочной ранки был выбран, она будет требовать ежедневного правильного ухода. За 2–4 недели эпителиальная ткань, как правило, уже полностью покрывает раневую поверхность.
Обработка пупка в роддоме
В большинстве российских роддомов принято обрабатывать пупок ежедневно перманганатом калия и перекисью водорода. Процедура одинакова для пупочных ранок без наличия остатка пуповины и для пупков с прищепкой.
Во втором случае оставшийся фрагмент пуповины постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 5–7-е сутки. Отделение пуповинного остатка может быть более длительным у детей с толстой пуповиной и в силу других индивидуальных особенностей. Поэтому нередко маму с малышом выписывают из больницы с наличием прищепки.
Как обрабатывать пупок новорожденного самостоятельно в домашних условиях, подробно объясняют медсестры и врачи родильного дома. Если у мамы остаются вопросы, она должна их задать, чтобы иметь полноценные сведения об уходе за малышом.
Полезные советы
Информации о том, как проводить туалет пупка, в интернете очень много. По этому вопросу существуют разные мнения. Есть последователи старой школы, которые не допускают обработки новорожденного без зеленки и перекиси водорода.
Есть сторонники зарубежной тактики. К ним относится и популярный в России педиатр Евгений Олегович Комаровский, который придерживается стандартов ВОЗ и рекомендует открытое ведение пуповинного остатка.
Многие опытные мамы делятся советами, выкладывают фото и видео с пошаговыми инструкциями на данную тему.
Насколько можно доверять этой информации — каждый решает для себя сам. Как именно родители будут осуществлять уход за пупочной ранкой — также их выбор.
Медики советуют иметь аптечку, в состав которой будут включены следующие препараты и средства:
- 3%-ный раствор перекиси водорода;
- стерильная пипетка;
- 1%-ный раствор бриллиантового зеленого;
- 2–5%-ный раствор перманганата калия;
- стерильные ватные палочки, ватные тампоны и салфетки;
- 1%-ный раствор «Хлорофиллипта»;
- кровоостанавливающая губка.
Лекарства для обработки должны быть всегда под рукой. Даже если родители не прибегают к ежедневному использованию антисептиков, в любой момент в пупочную ранку может попасть грязь. Допускать, чтобы пупок был грязным, ни в коем случае нельзя, так как это может привести к возникновению воспалительного процесса (омфалит).
Малыш может трогать и расковыривать пуповинный остаток. Прищепку можно случайно задеть, вследствие чего пупочная ранка может закровить. На этот случай пригодится кровоостанавливающая губка. Пользоваться ей легко: вытащить из упаковки и плотно приложить к кровоточащему участку на 1–2 минуты.
Важно! Пупок должен быть всегда открытым. Доступ свежего воздуха позволит пупочному остатку быстрее высохнуть и отпасть, формируя здоровый рубец.
Грудничка следует одевать в удобные, свободные вещи, которые не сдавливают и не травмируют животик. Если поясок подгузника закрывает пупок, его нужно подвернуть (есть специальные модели с выемкой). При смене подгузника следует проверять область пупка.
Если в ней скопилась грязь или жидкость, ее следует аккуратно удалить стерильной салфеткой или ватной палочкой.
У детей, которые носят трусики или ползунки, в пупочную ямку может попасть моча. Если это случилось, нужно провести дополнительную обработку.
Помимо гигиены самого грудничка, необходимо каждый день проводить влажную уборку детской комнаты с проветриванием и кварцеванием. Все вещи ребенка должны быть чистыми и проутюженными. Игрушки необходимо мыть хозяйственным или антибактериальным мылом.
Чем лучше обрабатывать
Обработка пупка новорожденного, согласно советскому стандарту, подразумевает использование 3%-ной перекиси водорода и раствора бриллиантового зеленого. На ранку вначале нужно капнуть несколько капелек перекиси, затем почистить ее от корочек и загрязнений, аккуратно оттянув зажим, потом прижигать зеленкой. Прищепку также следует смазывать антисептиком.
Некоторые врачи категорически не советуют мазать пупочную ранку бриллиантовой зеленью, так как из-за насыщенного изумрудного цвета можно не заметить покраснения на коже. Чем заменить зеленку — есть несколько вариантов:
- фурацилин — является абсолютно безопасным средством, обладает мощным противомикробным эффектом, рекомендован при гнойных осложнениях, но с фурацилиновым спиртом надо быть аккуратнее, так как он может вызвать кожные реакции;
- хлоргексидин 0,05% — хороший антисептик, однако способен сушить кожу, провоцируя зуд и проявления дерматита;
- спрей и раствор «Мирамистин» — очень популярный препарат, который дает хороший результат и редко вызывает нежелательные последствия;
- 5%-ный раствор йода — проверенное средство, но может привести к ожогу кожи и аллергии, поэтому его следует применять с осторожностью, возможно использование «Бетадина» и йодинола, которые также содержат йод, но имеют меньше побочных эффектов;
- «Фукорцин» (на водной или спиртовой основе) — используется при мокнущем пупке и появлении инфекции;
- настойка календулы — прекрасное природное средство, оказывающее заживляющее действие;
- порошок «Банеоцин» — показан при лечении мокнущего пупка;
- 1%-ный спиртовой раствор «Хлорофиллипта» — натуральный растительный препарат, с мягким действием, особенно эффективный при стафилококковой инфекции;
- порошок стрептоцида — рекомендован при осложнениях и развитии микробной инфекции;
- борный спирт — показан при наличии воспаления, может сушить кожу и вызывать побочные реакции;
- 2%-ная салициловая кислота — допустима к применению по предписанию врача;
- «Пурелан» (ланолин) — прекрасно подходит для заживления нежной кожи пупка, абсолютно безвредный;
- мазь «Левомеколь» — используется по назначению врача при инфекционных осложнениях.
Еще одним классическим средством в арсенале русских врачей была и остается марганцовка. Раствор можно приготавливать дома самостоятельно, растворив кристаллы перманганата калия (5 г) в кипяченой воде (100 мл).
Однако лучше купить готовый препарат в аптеке, чтобы не ошибиться с пропорциями. Перед применением марганцовку нужно пропускать через несколько слоев марли, чтобы исключить ожог кожи нерастворившимися кристаллами. Готовый раствор хранится не более суток в плотно закрытой посуде.
Следует понимать, что любой из этих препаратов может негативно повлиять на состояние и здоровье ребенка, так как организм маленького человека еще до конца не сформирован и способен давать неожиданные реакции.
Кожа грудничка (особенно недоношенного) еще не зрелая и не обладает барьерной функцией, как у взрослых людей или детей старшего возраста. Поэтому лучше воздержаться от экспериментов со своим малышом и четко следовать инструкциям доктора.
Внимание! Есть данные о высоком риске общей интоксикации, развитии метгемоглобинемии, судорог и других осложнений при применении анилиновых красителей (зеленка, «Фукорцин», синька) у маленьких детей.
Техника обработки пупка без прищепки
Общепринятый алгоритм гигиенических манипуляций для пупочка без прищепки такой же, как для детей с имеющимся остатком пуповины. Поэтапно он выглядит так:
- Вымыть руки с мылом.
- Приготовить все необходимое для обработки (растворы, ватные палочки и т.
д.) и организовать для себя рабочее место.
Положить малыша перед собой и осмотреть пупок, при этом аккуратно разводить пальцами кожу вокруг.
Если родители выбрали для своего малыша ведение пупочной ранки согласно мировым стандартам, то прибегать к ее обработке следует только при наличии выделений или по показаниям доктора. Сухой пупок не трогают.
При появлении различных неинфекционных или бактериальных осложнений обычную обработку дополняют лечебными манипуляциями. Возможно, понадобится промывать пупок раствором марганцовки или помазать антибактериальным средством.
Как грамотно проводить подобные процедуры, должен объяснить родителям врач или медицинская сестра. Самостоятельно назначать своему ребенку средства для лечения и профилактики заболеваний пупка нельзя.
Как долго нужно обрабатывать
Сколько по времени обрабатывать пуповинный остаток — точных сроков нет.
Когда именно произойдет его отпадение, зависит от ряда факторов (размер пупочного кольца, состояние иммунной системы, индивидуальные особенности организма).
В любом случае нельзя торопить этот процесс. Остаток пуповины должен отваливаться самостоятельно. Если он долго не отпадает, не стоит переживать. Однако это повод показать пупок педиатру.
Как часто проводить обработку — зависит от ситуации. Если с ранкой все нормально, то достаточно уделять ей внимание раз в сутки. При появлении выделений (кровь, гной) гигиенические манипуляции проводят 3–4 раза в день. Чаще применять антисептики опасно, так как это может вызвать раздражение кожи и другие нежелательные реакции.
К первому месяцу жизни происходит полное заживление ранки. Она должна покрыться эпителием и у детей с открытым ведением пупка, и у малышей, которым производили ежедневную антисептическую обработку.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
При ежедневной обработке пупка родители замечают малейшие изменения этой зоны. Следующие проявления будут сигнализировать о том, что нужно срочно показать младенца детскому врачу:
- изменение структуры и цвета кожных покровов в пупочной ямке и вокруг нее;
- припухлость в околопупочной области;
- любые выделения из пупка, особенно гнойного или кровянистого характера;
- повышение температуры тела (общее и локальное);
- общее недомогание младенца, отказ от груди (бутылочки);
- повторяющаяся неадекватная реакция новорожденного на обработку пупочной ранки (сильный плач, выгибание тела и т. д.).
Пупок может припухать, краснеть, мокнуть, гноиться и кровоточить из-за наличия в нем инфекции. Воспаление пупка (омфалит) является опасным заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям.
Важно! Не следует ждать, когда ситуация ухудшится или пытаться получить информацию из интернета или от подруг. Заниматься самолечением ребенка недопустимо! Грудничка должен наблюдать специалист.
Также не следует сразу паниковать при обнаружении каких-либо изменений. Нужно понаблюдать за ними пару часов. Иногда покраснение на коже может быть обусловлено местной реакцией. Раздражение вызывают одежда, подгузник, прищепка и средства, которыми производится обработка.
Если мама заподозрила, что кожные проявления стали появляться из-за постоянного соприкосновения с пупочным остатком, границы красной зоны нужно аккуратно очертить. Через час проверить кожу малыша. Если гиперемия (покраснение) вышла за пределы обозначенной области, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Нужно внимательно наблюдать за малышом, если он постоянно проявляет беспокойство во время обработки и сильно плачет. Возможно, он испытывает боль при надавливании на пупок, что может сигнализировать о наличии скрытых симптомов.
Если родители обнаружили в пупке узелковое образование, это, скорее всего, пупочный фунгус. Он не опасен для здоровья ребенка, переставать выполнять гигиенические манипуляции не нужно. Однако малыша следует показать врачу.
Также обратиться к педиатру следует, когда пупочная ранка не заживает более трех недель.
Если длительное заживление сопровождается постоянными скудными выделениями (мокнущий пупок), это может говорить о симптомах хирургической патологии (свищ урахуса или желточного протока). В таком случае новорожденного должен осмотреть детский хирург.
Когда можно купать новорожденного
Купание новорожденного — это отдельный важный этап в жизни ребенка и родителей. О том, когда и как купать малыша, споров много. Некоторые педиатры разрешают полноценные водные процедуры с первых дней жизни, другие рекомендуют воздержаться, пока грудничку не исполнится 1 месяц.
Доктор Комаровский не советует полностью погружать ребенка в воду, если отсыхания пуповинного остатка еще не произошло. Чтобы не мочить пупок, вполне достаточно протирать малыша влажными салфетками, нежно очищая кожу.
Подробнее о купании малыша с прищепкой читайте здесь.
Можно ли выкладывать младенца на живот, если не зажил пупок
Вне зависимости от того, зажил пупок или нет, ребенка надо обязательно выкладывать на живот. Естественно, при наличии незажившей пупочной ранки делать это нужно с особой осторожностью, чтобы ее не травмировать.
Выкладывать малыша следует ненадолго, начиная с одной минуты, постепенно увеличивая время пребывания на животе. Если пупок начал кровоточить, произошло отпадание прищепки или возникла другая нежелательная реакция, выкладывание на животик следует приостановить до устранения данных осложнений.
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
- На вторые сутки после родов его отсекают скальпелем или хирургическими ножницами. На ранку плотно накладывают стерильную повязку, которую через два часа ослабляют, а на вторые сутки снимают.
- На оставшийся фрагмент пуповины надевают металлический зажим или специальную пластмассовую прищепку.
Информация о ранней выписке родильниц и новорожденных из акушерского стационара
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.10.2012 № 1182 «Об утверждении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии» в целях оптимизации сроков пребывания здоровых новорожденных в родильном доме и минимизации риска возникновения внутрибольничного инфицирования родильницы и новорожденные могут быть выписаны из акушерского стационара на 3-и сутки после родов через естественные родовые пути и на 5-е сутки после операции кесарева сечения при определенных условиях.
В женскую консультацию после выписки в первый раз надо явиться через 10 дней.
Важное значение имеет соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде:
— родильница должна два раза в день принимать душ, особое внимание следует обращать на чистоту рук;
-подмываться следует теплой водой с мылом после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день;
— принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается.
Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти.
Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания кожу достаточно промокнуть, приложив сухую пеленку. Сухие участки можно смазать кремом, маслом, молочком. Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.
Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности левого плеча через 2-4 недели развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.
Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.
Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.
Конъюктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюктивита считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.
Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации участкового врача.
Нос. В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, препаратами на основе морской воды), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку.При появлении отделяемого из носа (насморк) необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!
Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с помощью детских салфеток.
Купание и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5. + 37,0º С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.
После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.
Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания испражнения во влагалище.
Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.
Появление покраснения в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания требует проведения консультации врача.
Состояния, требующие консультации у врача:
1. Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) организмом ребенка только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.
2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки или дрыгает ими. Эпизоды, длящиеся не менее 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю в течение, как минимум, на протяжении 1 недели требуют обращения к врачу.
3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.
4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток – показания для обследования ребенка.
5.Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.
Рекомендации составлены с учетом международных рекомендаций ВОЗ
Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти.
Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания кожу достаточно промокнуть, приложив сухую пеленку. Сухие участки можно смазать кремом, маслом, молочком. Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.
Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности левого плеча через 2-4 недели развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.
Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.
Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.
Конъюктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюктивита считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.
Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации участкового врача.
Нос. В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, препаратами на основе морской воды), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку.При появлении отделяемого из носа (насморк) необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!
Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с помощью детских салфеток.
Купание и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5. + 37,0º С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.
Показания: Открытая пупочная ранка
1) стерильные ватные палочки
2) лоток для обработанного материала
5) чистый набор для пеленания
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
2. Подготовить оснащение.
3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить пеленку на него.
5. Растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли кипяченной воды, ждать 30-40 секунд и размягченные корочки удалить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).
7. Одеть ребенка и положить в кроватку.
8. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.
9. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.
Примечание. Согласно №741 приказа при обработке пупочной ранки здорового новорожденного применяется только кипяченная вода.
АЛГОРИТМ ОБРАБОТКИ ПУПОЧНОЙ РАНКИ ПРИ ОМФАЛИТАХ
Показания: Воспалительный процессв пупочной ранке
1) стерильные ватные палочки
2) лоток для обработанного материала
4) раствор бриллиантовой зелени (или 5% КМпО)
6) чистый набор для пеленания
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
2. Подготовить оснащение.
3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить пеленку на него.
5. Растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли перекиси водорода, ждать 30-40 секунд и «пенку» удалить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).
7. Обработать дно ранки раствором бриллиантовой зелени, промокнув им стерильную ватную палочку.
8. Одеть ребенка и положить в кроватку.
9. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.
10. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.
Примечание. По показаниям процедуру проводить 3-4 раз в сутки.
5. Растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
http://www.zoovet.ru/forum/voprosy-bolezney-shchenkov-i-kotyat/kotenok-menshe-nedeli-pupochnaya-ranka-o-tem-861959/http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1636831-chto-delat-s-pupovinami-novorozhdennyh-kotjat.htmlhttp://razvitie-vospitanie.ru/uhod/obrabotka_pupka.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/237115701-175789394/http://studopedia.ru/17_93346_algoritm-obrabotki-pupochnoy-ranki.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.