Нормы стафилококка в моче

Нормальная микросреда организма обеспечивается строгой корреляционной зависимостью полезных и патогенных бактерий. Стафилококк относится к условным патогенам и является составляющей частью микрофлоры кишечника, слизистых оболочек носоглотки, гениталий, эпидермиса (кожи).

Когда под влиянием негативных эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторов нарушается бактериальное равновесие микросреды, Staphylococcus начинает активно размножаться, провоцируя инфекционно-воспалительные процессы. Обнаружение стафилококка в моче свидетельствует о развитии воспаления в органах мочеполовой системы.

Краткие сведенья о возбудителе

Стафилококк является представителем Грамм+ (положительных) бактерий, имеет эластичную молекулярную структуру и шарообразную форму. Микроорганизм отличается адаптивной способностью к некоторым антибактериальным препаратам и высокой вирулентностью (способностью инфицировать организм).

Из тридцати четырех изученных штаммов (видов) бактерий в человеческом организме чаще всего активизируются четыре:

• Сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus). Размножается в области наружных половых органов и на прилегающих участках кожи, на стенках мочевого пузыря и в мочевыводящих протоках. При несвоевременной терапии вызывает осложнения в виде острых воспалений мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистита и уретрита).
• Эпидермальный (Staphylococcus epidermidis). Локализуется на слизистых горла и носа, кожных покровах, гениталиях. При попадании в системный кровоток приобретает гнойно-воспалительный, нередко септический характер.
• Золотистый ауреус (Staphylococcus aureus). Обладает высокой токсичностью, устойчивостью к антибиотикам, ультрафиолетовым лучам, высоким температурам. Не имеет гендерной, возрастной и системной принадлежности. При обнаружении в период беременности представляет опасность развития у ребенка болезней сердца, ЦНС (центральной нервной системы), кожных патологий, заболеваний бронхолегочной системы.
• Гемолитический (Staphylococcus haemolyticus). Активно распространяется в дыхательной системе, поражая носовую полость, гортань, трахею, бронхи, легкие.

В интенсивной терапии нуждаются все разновидности заболевания. Особенно сложно лечить стафилококк золотистый из-за его высокой резистентности (устойчивости) к ряду противомикробных медикаментов. По характеру течения инфекция может быть острой и хронической, а также иметь генерализованную форму (сепсис) и локальную форму (поражение одного или нескольких смежных органов).

Причины активизации стафилококковых бактерий

Основополагающие причины перехода бактерий в фазу активного размножения и распространения связаны со снижением функциональных возможностей иммунной системы. При ослабленном иммунитете организм утрачивает способность сопротивляться бактериальной агрессии.

Эндогенные	Экзогенные
патологии эндокринной системы	некорректная антибактериальная терапия
паразитарные инвазии	контакт с больным стафилококковой инфекцией
хронические болезни мочеполовой системы	игнорирование правил личной гигиены
ВИЧ и СПИД	дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение)
недостаточное поступление в организм витаминов и минералов (скудное питание)	инфицирование в лечебном учреждении

Дополнительными предпосылками к увеличению численности бактериальной колонии является хронический алкоголизм, эпидемический период гриппа. При сочетании эндогенных и экзогенных факторов стафилококк способен развиться за короткое время, а его золотистая разновидность проникнуть в несколько органов и систем сразу.

Способы инфицирования

Стафилококк относится к контагиозным (заразным) заболеваниям, передающимся несколькими способами:

• Воздушно-капельный. Посредством вдыхания воздуха, зараженного патогенами.
• Алиментарный. При употреблении инфицированных продуктов питания.
• Контактно-бытовой. Через предметы общего обихода.
• Артифициальный. Заражение через медицинский инструментарий, не прошедший стерильной обработки.

Учитывая, что бактерии в мизерном количестве постоянно локализуются на эпидермисе, при травмировании кожи они легко приникают в более глубокие ткани. Такой путь заражения называется аутоинфекций (самозаражением).

Пути проникновения стафилококка в мочу

Выделяют два основных способа проникновения бактерий в урину (мочу):

• Восходящий путь. Патогенные микроорганизмы проникают в органы мочеполовой системы непосредственно с половых органов и смежных участков эпидермиса. Женщины чаще подвергаются инфицированию таким путем, чем мужчины, в силу анатомического строения половых органов (короткая и широкая уретра).
• Нисходящий путь. Инфекция изначально локализуется в почках или мочевом пузыре, откуда и попадает в мочу. В этом случае в анализе определяется высокая концентрация патогенов, указывающая на прогрессирование болезней мочевыделительной системы.

Общие признаки стафилококковой инфекции

Интенсивность проявления стафилококка зависит от области локации (пораженного органа), концентрации патогенов и степени их активности, уровня иммунитета пациента, разновидности возбудителя. К общим признакам инфекционно-воспалительного процесса относятся гипертермия (от субфебрильной – 37–38°С –до фебрильной –38–39°С), интоксикация (рвота, тошнота, головокружение).

Возникает нагноение кожи и слизистых в области бактериальной инвазии, появляются нестабильные показатели АД (артериального давления). Более специфические симптомы зависят от области инфицирования и конкретного заболевания.

Слизистые оболочки

Главным возбудителем считается золотистый стафилококк, поражающий слизистые горла, носовой и ротовой полости. При активизации патогенов на слизистой оболочке половых органов золотистый стафилококк определяется в урине.

Размножение патогенов в области носоглотки проявляется симптоматикой соответствующих заболеваний с обязательным присоединением гнойных и воспалительно-гнойных процессов:

• тонзиллит, ангина;
• ринит, гайморит, фронтит;
• стоматит;
• лимфаденит.

Стафилококковая бактериальная инфекция у детей часто не ограничивается поражением одного органа. В силу неокрепшего иммунитета параллельно прогрессируют кожные болезни. У грудничков Staphylococcus aureus вызывает пузырчатку (множественные болезненные образования на коже), синдром ошпаренной кожи. Проникновение бактерий в органы дыхания провоцирует тяжелую стафилококковую пневмонию, поражающую легочную серозную оболочку и ткани органов.

Мочеполовая система

Если стафилококк обнаружили в моче, это свидетельствует об инфицировании мочеполовой системы. Патоген провоцирует развитие следующих заболеваний:

• нефрит (воспалительный процесс, захватывающий сосуды почек, их клубочки, чашечно-лоханочные системы);
• уретрит (воспаление уретры);
• пиелонефрит (воспаление канальцевой системы почечного аппарата);
• эндометрит (воспалительное поражение внутреннего слоя матки);
• цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
• уролитиаз (образование конкрементов в мочевыделительных органах).

Мочевыделительная система	Половые органы
интенсивное мочеиспускание, сопровождаемое болью и жжением	обильные гнойные выделения с резким запахом
перитическая температура (до 40 °C)	боли в органах малого таза
кровь в моче (от вкраплений до сгустков)	зудящие ощущения и жжение при мочеиспускании
отечность и пигментация наружных половых органов	пузырьки с гнойным содержимым на наружных половых органах
тянущие боли внизу живота	гипертермия

Стафилококк эпидермис в моче появляется при активизации бактерий на слизистых оболочках гениталий и прилегающих участках кожных покровов. В паховых складках развивается стафилококковая пиодермия – комплекс гнойно-воспалительных заболеваний эпидермиса, включающий:

• фолликулит, остиофолликулит (стафилококковое импетиго);
• фурункулез (чирей);
• карбункулез;
• гидраденит;
• экcфoлиaтивный дepмaтит (болезнь Риттера);
• флегмону.

Причинами проникновения Staphylococcus epidermidis с кожи и слизистых в мочу могут быть недостаточное соблюдение процедур гигиены промежности или случайное заражение при заборе мазка, когда проникновение патогена с кожи во внутренние органы происходит на профосмотре (диспансеризации), при подозрении на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), во время процедур скрининга беременных.

При наличии хронических заболеваний мочеполовой сферы болезнетворные организмы могут попасть внутрь при заборе анализа для контроля проводимой терапии. У мужчин возрастной категории 60+ Staphylococcus epidermidis развивается, как осложнение хронического простатита (воспаление предстательной железы), везикулита (воспаление семенных пузырьков), уретрита (острого или хронического характера).

Эпидермальный вид бактерий нередко сопровождают другие патогены и кожные заболевания, локализующиеся в области паха, промежности. У женщин более частым «гостем» в мочеполовой системе является стафилококкус ауреус (золотистый). К основным причинам активизации возбудителя относятся:

• беспорядочные половые связи;
• пренебрежение правилами гигиены половых органов;
• антибактериальная терапия;
• переохлаждение органов малого таза;
• низкий уровень иммунитета;
• увлечение сомнительными диетами, при которых развивается дефицит витаминов и минералов.

Опасность инфекции в моче при беременности

Стафилококк в моче при беременности выявляется на плановом скрининге либо при целенаправленном анализе, назначенном по жалобам женщины. Причиной размножения болезнетворных микроорганизмов чаще всего становится изменение гормонального статуса. Половой гормон прогестерон, активно продуцируемый женским организмом в перинатальный период, угнетает иммунитет для повышения шансов на сохранение плода.

Ослабленный организм легко подвергается инфицированию. В зависимости от области локализации колонии патогенов возникает высокий риск следующих осложнений: гнойное поражение кожи (пиодермия стафилококковая), инфекционно-воспалительное заболевание сердечной оболочки (эндокардит), воспаление органов системы дыхания (пневмония, ларингит и др.), гнойное воспаление оболочек спинного и головного мозга (менингит).

Золотистый стафилококк способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому существует серьезная опасность развития инфекции у ребенка. В результате заражения плода возможно возникновение аномалий внутриутробного развития. Обнаруженный в моче гнойный эпидермальный стафилококк в первом триместре перинатального периода несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш). Наиболее тяжелым осложнением у беременной женщины является развитие сепсиса.

Диагностика

Для диагностики стафилококковой инфекции используются лабораторные методы микроскопии: общий анализ и биохимия крови, бакпосев мочи, копрограмма (анализ кала), мазок со слизистых (горла, влагалища, носа, в зависимости от проявления симптомов заболевания). В урине и крови абсолютно здорового человека бактерии стафилококка не определяются. Норма содержания стафилококковых патогенов на слизистых оболочках составляет 10 в 6 степени.

Обязательно назначается бактериологический посев. Экспертиза проводится следующим образом. Специальная лабораторная емкость (чашка Петри) заполняется питательной средой, благоприятной для активного роста бактерии стафилококка. Далее в чашку добавляется проба мочи. Если в ней есть патогенные микроорганизмы, то они начинают размножаться, образуя колонии. На выращенном посеве проводится определение степени восприимчивости бактерий к различным видам антибиотиков.

Оценка концентрации бактерий в моче

В ходе анализа мочи определяется количество КОЕ (колониеобразующие единицы), то есть численность патогенных микроорганизмов в одном миллилитре питательной среды. Тяжесть инфицирования оценивается по количеству колоний в однократной пробе мочи.

• 10 во 2 степени (100 КОЕ/мл) – незначительная бактериурия. Для назначения терапии чаще всего проводится повторное исследование.
• 10 в 3 степени (1000 КОЕ/мл) – наличие воспаления в мочеточниках, уретре. В некоторых случаях – подозрение на уролитиаз (мочекаменную болезнь).
• 10 в 4 степени (10000 КОЕ/мл) – указывает на латентное течение цистита, наличие уролитиаза.
• 10 в 5 степени (100000 КОЕ/мл) – подтверждение острого воспаления мочевого пузыря.

Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более является абсолютным доказательством инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Правила сбора мочи на бакпосев

Объективные результаты исследования гарантированы только при соблюдении соответствующих правил сдачи анализа. Моча собирается утром, до завтрака. Пациенту необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для урины, провести процедуру гигиены половых органов теплой водой, без использования геля или мыла, собрать среднюю порцию урины (сперва следует помочиться в унитаз, затем в контейнер, потом снова в унитаз).

Женщинам не рекомендуется использовать вагинальные контрацептивы (за 2 суток до анализа), спринцеваться. Перед сбором мочи влагалище нужно прикрыть ватным спонджиком или тампоном во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез.

Основные методы лечения

Лечение стафилококка проводится медикаментами нескольких групп:

• антибиотики (подбираются индивидуально с учетом разновидности микроорганизма и степени его чувствительности к препарату);
• Бактериофаг стафилококковый;
• иммуномоделирующие лекарственные средства и витаминные комплексы;
• мази для местного (наружного) применения при раздражении кожи в промежности.

В качестве дополнительной терапии используются отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой).

У здорового человека стафилококк в моче отсутствует. Для выявления патогенов проводится бактериологический посев мочи. Если в урине нашли бактерии, это свидетельствует о заражении органов мочевыделительной и половой системы. Разрастание бактериальных колоний вызывает острые и хронические воспаления, требующие неотложной терапии.

• 10 во 2 степени (100 КОЕ/мл) – незначительная бактериурия. Для назначения терапии чаще всего проводится повторное исследование.
• 10 в 3 степени (1000 КОЕ/мл) – наличие воспаления в мочеточниках, уретре. В некоторых случаях – подозрение на уролитиаз (мочекаменную болезнь).
• 10 в 4 степени (10000 КОЕ/мл) – указывает на латентное течение цистита, наличие уролитиаза.
• 10 в 5 степени (100000 КОЕ/мл) – подтверждение острого воспаления мочевого пузыря.

Патогенная микрофлора (бактериурия) бывает двух видов:

• Истинная – факт размножения микроорганизмов в мочевыводящих путях;
• Ложная – попадание в урину через циркуляцию крови из других очагов воспаления.

Оба варианта не имеют особой симптоматики. В таких ситуациях анализ мочи на бак посев дает возможность точно диагностировать заболевание на самых ранних стадиях.

Назначение

Бакпосев с определением микробной чувствительности к антибиотикам назначают в случаях:

• инфекций мочевыводящих путей (рецидивирующий цистит, пиелонефрит, урологические патологии, мочекаменные заболевания);
• сахарного диабета;
• беременности;
• туберкулеза;
• контроля над эффективностью лечения;
• необходимости уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
• иммунодефицита.

Именно этот анализ показывает и определяет уникальную информацию о состоянии здоровья пациента.

Какие инфекции в зависимости от возбудителя выявляет бакпосев?

• На стафилококк. Обнаруживает все виды микробов, опасных при беременности для плода.
• На хламидии. Дает достоверные результаты при сомнительных, ложно положительных и ложно отрицательных заключениях.
• На гонорею. Назначается особам, партнеры которых стали носителями вируса. Реже при возникающем риске бытового заражения.
• На туберкулез. Патология в урине обнаруживает степень поражения почек и мочевыводящих путей при таком заболевании.
• На энтерококки. Эти представители нормальной флоры кишечника могут быть губительными для мочеполовой системы.
• На коклюш. Проводится для обнаружения заболевания на ранних стадиях даже при незначительной температуре, слабом кашле и легком недомогании.
• На дизентерийные соединения. Назначается при болезнях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются расстройствами, поносом. Выявляет сальмонелез и дизентерию как у детей, так и у взрослых.

Цель проведения

При беременности исследование урины является обязательным. Проводится дважды: при постановке на учет в женской консультации и в середине третьего триместра (на сроке в 36 недель). Объектом поиска в этих случаях являются урогенитальные инфекции, возбудители хламидиоза, золотистый стафилококк, трихомонады, дрожжеподобный грибок и другие патогенные микроорганизмы. Именно они негативно влияют на развитие плода, вызывают преждевременные роды, приводят к отклонениям в развитии уже рожденного ребенка, вредят здоровью будущей мамы. Присутствие тревожных результатов во время беременности, выявление белка и лейкоцитов в чрезмерном количестве являются показаниями для многократного проведения бакпосева. Таким образом, врач исключает риск и получает достоверную информацию о чувствительности микробов к некоторым медпрепаратам, что позволяет, в свою очередь, назначить правильную и своевременную терапию.

Помните! С наступлением беременности организм будущей мамы становится чрезмерно уязвимым. Регулярное наблюдение и прохождение всех анализов снизит риск выкидыша, преждевременных родов, анемии, внутриутробной гибели плода.

Исследование урины позволяет на ранних этапах выявить туберкулез почек и мочевыводящих путей. Бактериологический посев мочи дает возможность определить степень нарушения белкового обмена, который сопровождается образованием и отложением в тканях нестандартного комплекса – амилоида. Экскреция больных на туберкулез легких практически находится в норме. Бакпосев диагностирует только проблемы с почками и мочевыводящими органами. В сомнительных случаях применяют провокационные тесты. Используют при этом туберкулин. И уже после подкожного введения и бакпосева видна степень поражения органов пациента на туберкулез. Гемотест больного изменяется в процессе лечения. Систематическая гемограмма и правильный ее анализ улучшают состояние пациента. Основной целью исследований урины больных на туберкулез является контроль, выявление побочного действия медикаментов и коррекция данных гемотеста.

Подготовка и забор мочи

• Бакпосев не проводится женщинам в период менструаций, за неделю до регулов и неделю после.
• Лечение антибиотиками влияет на точность результата анализов. Посев мочи проводят только через три дня после окончания употребления лекарственных препаратов.
• Перед назначенным исследованием женщинам запрещают спринцеваться.
• За 24 часа необходимо воздержаться от половой близости.
• Исключить из рациона перечень продуктов питания, усиливающих процесс брожения в кишечнике.
• Рекомендуется отказаться от употребления овощей и фруктов, влияющих на окраску мочи: свекла, морковь и другие.
• Чтобы правильно собрать урину, накануне не стоит пить большое количество воды. Это способствует снижению концентрации микробов в содержимом.
• Желательно до этого не ходить в туалет 2–3 часа.

Пациент должен обеспечить стерильность и качество проведения второго этапа – забора урины. Он требует соблюдения некоторых правил. Как собрать биоматериал, создать стерильность, сколько его нужно, что необходимо делать и зачем?

• Для исследования подходит только утренняя моча.
• Тщательно произвести туалет половых органов. При этом исключить использование мыла и антисептических средств.
• Женщинам закрыть вход во влагалище тампоном во избежание попадания содержимого вагины.
• Брать только среднюю порцию мочи, начальную и конечную спускают в унитаз.
• Бакпосев во время беременности сдавать нужно дважды, если нет других показаний.
• При подозрении на туберкулез мочу берут в течение трех дней подряд.
• Обеспечить стерильность, применив перчатки и специальный контейнер, который имеется в продаже.
• Емкость необходимо доставить в лабораторию оперативно – за полтора-два часа после забора. Если такой возможности нет, то материал можно хранить в холодильнике, но не более трех часов.
• Для анализа достаточно 5 грамм собранного биоматериала.
• Правила забора мочи для детей такие же, как и для взрослых.

Важно! Перед забором мочи нужно узнать, нет ли каких-либо особых правил в той или иной лаборатории по приему материала на исследование.

Чтобы анализ был максимально результативным, нужно сдавать только утреннюю мочу, при этом обеспечив стерильность проведения второго этапа.

Как проводится

Параметр до одной тысячи колониальных единиц говорит об отрицательном результате. Если концентрация выше, то подобный случай нуждается в лечении. При возникновении сомнительных данных, назначается повторное исследование. Расшифровка включает выявленные микроорганизмы: простейшие, грибки, бактерии. Реже посев обнаруживает другие виды патогенной микрофлоры. Помимо этого указывает перечень медицинских препаратов, которые смогут наиболее эффективно справиться с заболеванием. После расшифровки иногда назначаются дополнительные тесты, а затем проводится полный курс лечения.

Помните! Такое отклонение от нормы не всегда является признаком инфицирования и заболеваний. Это исследование обязательно нужно проходить, сдавать регулярно анализы, чтобы предотвратить всевозможные болезни. Ведь в запущенном состоянии их будет очень сложно излечить.

Анализ мочи на бакпосев (бактериологическое исследование) используется для обнаружения в моче бактерий, подбора антибактериальных препаратов и контроля лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.

Бактерии в моче

Инфекционно-воспалительным процессам в мочевыводящих путях свойственно рецидивирующее течение с высокой вероятностью развития осложнений. Чаще всего поражаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, нередко инфекция распространяется на мочеточники и почки. Исчезновение клинических признаков острой бактериальной инфекции в мочевыводящих путях нередко говорит не о выздоровлении, а о хронизации процесса, т. е. переходе его в вялотекущую хроническую форму. Воспаление и бактериурия (наличие бактерий в моче) при этом сохраняется, что помогает выявить бакпосев мочи.

В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности (у женщин также из вульвы).

95% всех воспалительных заболеваний органов малого таза вызвано микроорганизмами. Возбудителями инфекции мочевыводящих путей обычно являются кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), цитробактер (Citrobacter), протей мирабилис (Proteus mirabilis), серрация (Serratia). Кроме того, инфекционными агентами становятся стафилококки (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), стрептококки (S. pyogenes), микоплазма (Mycoplasma) и пр. При некомпенсированном сахарном диабете в мочевых путях часто обнаруживаются микроскопические грибы рода Candida.

Инфекциям мочевыводящих путей способствуют патологии, при которых нарушается отток мочи, а также системные заболевания. У детей, лиц преклонного возраста и ослабленных пациентов инфекционный процесс нередко протекает в латентной форме или имеет неспецифические проявления (нарушение пищеварения, потеря веса и пр.).

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Для определения возбудителя проводится бактериальный посев мочи. Направление на исследование обычно выдает терапевт, уролог, акушер-гинеколог. При необходимости врач подробно объяснит, что такое анализ мочи на бакпосев, что показывает данное исследование, как собирать материал, сколько делается тест. Расшифровывать полученный результат должен только специалист.

Показания к анализу

В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей. Поводом к назначению бактериального посева мочи может быть обнаружение бактерий или грибов при проведении общего анализа мочи. Кроме того, данное исследование обычно назначается пациентам с рецидивами цистита, паранефритом, пиелонефритом, хроническим уретритом, сахарным диабетом, а также при мониторинге состояния ВИЧ-инфицированных пациентов и пр. Анализ мочи на бакпосев относится к обязательным исследованиям, которые проводятся беременным, в 3–10% случаев определяется бессимптомная бактериурия.

Мочу для бактериологического анализа сдают до начала или через 7–14 дней после завершения антибактериальной терапии (контрольное исследование), если лечащим врачом не указаны другие условия.

Подготовка к анализу мочи на бакпосев

Существует ряд правил подготовки к сдаче мочи для бактериологического исследования, соблюдение которых позволяет получить максимально достоверный результат.

За неделю до анализа из рациона рекомендуется исключить соленую, острую и жирную пищу, а также спиртные напитки.

При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.

Женщинам не следует сдавать мочу на бакпосев во время менструации и еще двое суток после ее окончания, так как менструальные выделения, которые с высокой вероятностью могут попасть в собранный материал, повлияют на результат исследования. Также за два дня перед исследованием не рекомендуется использовать противозачаточные или лекарственные препараты в форме вагинальных суппозиториев. Перед взятием материала на анализ нельзя делать спринцевание.

Правила сбора материала для анализа

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла. Мужчинам для предотвращения контаминации мочи перед сбором материала рекомендуется тщательно промыть половой член и складку крайней плоти. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи (то есть начальная и последняя порция спускаются в унитаз). Моча собирается в специальный стерильный одноразовый контейнер, который выдается в лаборатории перед проведением анализа или приобретается в аптеке. В некоторых лабораториях можно приобрести транспортную пробирку с консервантом (обычно с борной кислотой). Набирая мочу, не следует прикасаться к внутренней стенке контейнера.

Материал для бактериологического исследования у грудных детей собирают при помощи мочеприемника, который можно приобрести в аптеке, а потом переливают в стерильный контейнер.

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, так как обеспечить стерильность подобной тары в домашних условиях, как правило, не представляется возможным. Кроме того, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Доставить в лабораторию материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности.

Результат анализа

Основной задачей анализа является выявление в моче микроорганизмов и определение их этиологической роли. Во внимание принимается вид инфекционного агента, степень бактериурии, обнаружение микроорганизмов в повторных исследованиях и т. д.

Бактериальный посев мочи производится на питательные среды при помощи бактериологической петли, тампона или шпателя. В норме рост микроорганизмов отсутствует, признаки микробного роста говорят о наличии бактериальной инфекции в моче, т. е. бактериурии.

Степень бактериурии позволяет провести дифференциальную диагностику инфекционного процесса от контаминации урины нормальной микрофлорой. Так, бактериурия до 10 3 микробных клеток в 1 мл мочи обычно указывает на отсутствие инфекционно-воспалительного процесса и, как правило, определяется в случае контаминации урины, при бактериурии 10 4 результат является сомнительным и появляется необходимость в повторном исследовании, 10 5 и более – инфекционно-воспалительный процесс.

С целью контроля проводимой терапии оценивается изменение степени бактериурии, ее уменьшение свидетельствует об эффективности применяемых лекарственных средств. Однако при расшифровке анализа мочи на бакпосев следует учитывать, что в ряде случаев (при проведении антибактериальной терапии, низких значениях pH и/или удельного веса мочи, нарушенном пассаже мочи и пр.) низкая степень бактериурии может определяться и при наличии патологического процесса. По этой причине немаловажное значение имеет также идентификация обнаруженных в моче инфекционных агентов (повторное выделение бактерий одного вида, как правило, указывает на наличие инфекции).

В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей.

Диагностическое значение имеет выявление в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов. При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.

Помимо выявления инфекционного агента при проведении анализа мочи на бакпосев может определяться чувствительность к антибиотикам выделенных штаммов микроорганизмов.

Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.

В период гестации в организме женщины нередко возникают воспалительные процессы. Особенно это касается мочеполовой системы. Для выявления возбудителя болезни специалист назначает анализ мочи на бакпосев. При беременности что может показать такое исследование? Как его правильно сдать? О чем говорят результаты? Об этом рассказывается далее.

Что за анализ

Аэробные бактерии идентифицируются с определением порога чувствительности к главным элементам противобактериальных лекарственных средств.

Когда назначается

• вероятности развития инфекции мочеполовой системы;
• контроле лечебной терапии;
• подтверждении диагноза;
• сахарном диабете вне зависимости от типа;
• ситуации, когда врачам необходимо выявить уровень чувствительности к антибактериальным средствам.

Гораздо чаще бак посев мочи назначается, для выявления воспалительных процессов и заболеваний мочевыделительной системы во время беременности.

Правила подготовки

Для того чтобы результаты от проведённого исследования были точными, необходимо правильно выполнить сбор мочи на бак посев.

• Собирать биоматериал рекомендуется утром сразу после пробуждения.
• Сначала необходимо провести ряд гигиенических процедур, без использования мыла и прочих средств. После нужно аккуратно вытереть промежность чистым хлопчатобумажным полотенцем.
• В случае, когда у женщины обильные влагалищные выделения, то для качественного забора урины, необходимо применять гигиенически тампоны.
• Для того чтобы предотвратить получение ложноположительных результатов, посуда которая будет использоваться для сбора мочи должна быть стерилизована.

Специальный контейнер можно купить в ближайшей аптеке, либо получить в медицинском учреждении.

Как правильно собрать

Перед тем как сдавать бак посев мочи, нужно выполнить ряд правил. Правила сбора урины для беременных достаточно простые, выполнить их сможет каждая женщина, без не имея опыта в этом деле.

Несколько важных рекомендаций:

• Первым делом необходимо пройти весь подготовительный этап.
• Сразу после того, как женщина обмылась, нужно в полость влагалища поместить одноразовый ватный тампон, для предотвращения проникновения вагинальной жидкости.
• Очень важно, собрать среднюю мочу. Сначала струя направляется в унитаз, потом сразу же в емкость, а после снова в унитаз. Вполне будет достаточно 60-80 миллилитров биоматериала.
• После как урина собрана, нужно как можно плотнее закрыть контейнер. Важно избежать его открывания до места исследования.
• С момента сбора мочи, до предоставления ее в лабораторию не должно пройти более 2-х часов.
• Кроме того, ни в коем случае нельзя пить различные мочегонные сборы и лекарственные средства, за 48 часов до сбора.

Соблюдая данные несложные рекомендации, беременная получит достоверные результаты.

Нормы показателей

С показателями нормы анализа на бак посев мочи при беременности представлены в таблице ниже.

Виды микроорганизмов	ЕдИзм	Норма
Бифидобактерии	КОЕ	10^6-10^8
Лактобактерии	КОЕ	10 7 -10 8
Бактероиды	КОЕ	10 9 -10 10
Энтерококки	КОЕ	10 3 -10 8
Клостридии	КОЕ	Менее 10 5
Золотистый стафилококк	КОЕ
Джожжеподобные грибки	КОЕ	Менее 10 4
E.COLI типичные	Менее 10 5
E.COLI лактонегативные	Менее 10 4

Расшифровка результатов

При интерпретации результатов учитываются прогрессивность симптоматических проявлений инфекций.

О чем говорят отклонения

В случае отрицательного анализа посева мочи при беременности, возможны некоторые отклонения. Все они указывают на тот или иной сбой в работе организма.

Нужно сразу сказать, что не все виды бактерий способны вызывать развитие инфекции, а только некоторые виды, и только при подходящей концентрации.

Стафилококковая инфекция в небольшой концентрации, не приведёт к развитию воспалительного процесса. Сапрофитный вид стафилококка вполне может стать главной причиной инфекции.

Выявление подобной инфекции в урине небольшой концентрации считается нормой.

Это подвижная бактерия, при этом считается распространенной. Чаще этот вид инфекции способен поражать верхние дыхательные пути и органы мочеполовой системы.

В урологической практике синегнойная палочка становиться причиной: цистита, уретрита, пиелонефрита.

В норме она находиться в полости кишечника, но если проникает в органы мочевыделительной системы, она способна вызывать патологии воспалительного характера.

У прекрасной половины человечества, кишечная палочка становится причиной цистита, и кроме того в половине от всех случаев заражения, диагностируются пиелонефрит.

Лабораторный анализ на бактериальный посев урины при беременности, считается одним из самых древних видов анализов.

Выявление инфекций с его помощью позволяет в кратчайшие сроки назначить соответствующую терапию, отследить ее эффективность и сохранить здоровье будущей мамы и малыша.

Что такое бактериологический анализ мочи. Как сдавать БАК посев, для информативного исследования микробов. Бак посев при беременности. О чём рассказывают результаты анализа.

Бактериологический анализ мочи что это такое

Очень часто проходя обследование и видя в анализе мочи бактерии, что это значит – человек сразу начинает беспокоиться. Ведь если есть какие отклонения и нарушения в анализах, значит и происходят сбои в организме. Исследования могут многое рассказать лечащему доктору.

Бак посев мочи, является очень информативным анализам, который сразу выявит все отклонения и нарушения внутренних органов. Берут его, как правило, для того чтобы выявить инфекцию, в мочеполовой сфере и проверить функциональность почек. Обнаруженные бактерии в общем анализе могут многое сказать о воспалении или норме.

БАК-посев мочи отличается от других анализов более долгим сроком исследования. Бактерии в анализе мочи помещаются в специальную среду, благодатную для них. Микроорганизмы там растут и развиваются, образовывая колонии. После этого лаборант считает их количество и определяет тип.

Проводя данный анализ можно получить такие сведения, которые не отражаются в общих анализах мочи. Назначение пациент на прохождение бак посева получает в таких случаях:

• Жалобы на мочеполовую сферу, боли во время мочеиспускания.
• При беременности женщин.
• Иммунодефиците.
• Сахарном диабете.

Собирают мочу в стерильную тару – пластиковой контейнер, который можно приобрести в аптеке. Мочу нужно собрать с утра, и желательно сразу отнести собранный материал в лабораторию.

Предварительно у ребенка и женщин стоит провести процедуру личной гигиены, чтобы не попали лишние микрочастицы. Половые органы моются тщательно, и затем уже собирается урина. Первые капли выливают в унитаз, последующие примерно 10 мл, собирается в контейнер.

Перед забором мочи, стоит прекратить принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики, не есть жирную и острую пищу. Исключить соки, фрукты и овощи. Тогда можно надеяться на информативный результат.

Бактериальный анализ мочи при беременности

Как только беременная женщина поступает на учет в женскую консультацию, её сразу же обязывают пройти полную диагностику. Сдать множество анализов и бак посев, в том числе. У женщин, материал может быть взят из влагалища, чтобы определить инфекции, которые передаются половым путем.

У ребенка также может быть взят мазок, для более детального исследования заболевания. На определение состава клеточного сока у пациента берутся дополнительные анализы, которые также информативно могут рассказать об изменениях в организме.

Несмотря на то, что бактериальный анализ мочи очень достоверный, кроме этого у женщин в положении могут брать мазки из носа для выявления золотистого стафилококка. А выявление бессимптомной и скрытой бактериурии, как правило, проводят дважды.

При сборе материала беременной женщине необходимо будет приобрести стерильную емкость, провести процедуру личной гигиены и собрать урину. Правила сбора материала у женщин, такие же как у ребенка и мужчин.

• Тщательная гигиена половых органов.
• Материал собирается средней порцией.
• Запрещается питье в большом объеме, так как жидкость разбавляет мочу.
• Материал доставляется в лаборатории сразу.

Если беременную женщину ничто не беспокоит, и беременность протекает в норме, то анализ на БАК назначается дважды – во время постановки на учет, и перед отправкой в роддом.

О чём могут рассказать результаты бак посева

Как уже отмечалось, расшифровка бактериологического анализа занимает более 10 дней. За это время в лаборатории выращивают колонию бактерий, по которым уже определяется тип и количество находящихся в организме микробов.

Значит, и возможны патологические изменения в мочеполовой сфере, связанные с большим количеством микроорганизмов. Ведь они способны нанести вред организму. Обычно при расшифровке результата используют верхние и нижние границы.

У ребенка количество микроорганизмов в посеве, как правило, значительно ниже чем у взрослого человека. Но в любом случае границы, которые определены не должны превышать.

• 10 000 КОЕ/мл – у ребенка будет считаться нормой.
• 100 000 КОЕ/мл — верхнее нормальное значение.

Очень часто во время исследования урины, бывают обнаружены бактерии, которые попали из кишечника. Они могли переместиться из анального отверстия по мочевым каналам, далее они проникают в мочевой пузырь и поднимаются выше.

Как правило, проникновение таким образом в организм, очень часто происходит у женщин. Это обусловлено их физиологическим строением организма. Существует другой путь проникновения чужих инфекций в мочеполовую сферу.

Материал для бактериологического исследования у грудных детей собирают при помощи мочеприемника, который можно приобрести в аптеке, а потом переливают в стерильный контейнер.

Случается, что начинают болеть почки, воспаляются мочевыводящие протоки, а при сдаче анализа выявляется стафилококк в моче, например, с красивым названием «золотистый». Превышение нормы патогена крайне опасно. Стоит иммунитету дать слабину и недружественная микрофлора начнет активное размножение.

Причины и симптомы присутствия патогена в моче

Стафилококк золотистый – это вполне нормальный обитатель покровов кожи, уретры или влагалища у женщин. Выявление инфекционного паразита вовсе не говорит о развитии воспаления в мочевыделительной системе, если его показатели находятся в пределах нормы либо незначительно ее превышают. Есть вероятность и случайного попадания в урину при неправильном ее сборе.

У многих женщин и девушек стафилококк в моче – частое явление при ведении активной половой жизни, несоблюдении правил личной гигиены. Этот условно патогенный микроорганизм, очень живучий, неизбежно приводит к многочисленной неприятной симптоматике:

• учащению мочеиспускания;
• отхождению мочи с болью, частицами крови и гноя;
• повышению температуры;
• явным нарушениям функций почек.

У беременных женщин бывает так, что стафилококк в моче превышает норму по причине неустойчивого гормонального фона, общей нагрузки от вынашивания плода, инфицирования через мелкие порезы или ранки на коже.

Часто у многих женщин диагностируется цистит. Если его не лечить своевременно, воспалительный процесс приведет к развитию почечной паренхимы и даже сепсиса. Стафилококк не только заразен, но и склонен к быстрому распространению по всему организму через кровь. При слабом иммунитете создаются идеальные условия для быстрого патогенеза.

Воспаление может развиться в легких по типу ангины, когда вирус активируется на фоне сниженного иммунитета или проявляет себя в виде аллергической реакции на теле. Вирусные заболевания способны вызвать сахарный диабет.

Спровоцировать размножение стафилококка вплоть до многочисленных колоний могут такие состояния:

• длительный прием антибиотиков;
• продолжительный стресс;
• несоблюдение личной, интимной гигиены;
• неполноценное питание;
• состояние иммунидефицита (хроническая патология, повторные ОРВИ).

По причине быстрого распространения стафилококковой инфекции вверх вполне возможно заражение сепсисом.

Норма стафилококка в моче

Вряд ли начнется в организме, в частности в мочевыводящей зоне, воспалительный процесс, если золотистый стафилококк будет пребывать в пределах нормы и составлять не более 103 единиц. Превышение нормального уровня свидетельствует о том, что необходимо пройти обследование во избежание возможных осложнений и развития серьезных системных заболеваний, принять назначенный врачом лечебный курс.

Какие заболевания мочеполовой системы вызывает стафилококк

Пример: эпидермальный стафилококк вполне неплохо себя чувствует на слизистых оболочках. Эта особенность повышает риск заражения от постановки нестерильного катетера в момент сбора мочи (к сожалению, такое еще встречается в медучреждениях).

В случае проникновения стафилококка во внутренние органы возможно развитие эндокардита, воспалительного процесса в сердечном клапане, почечной недостаточности.

Заболевания почек могут быть по типу:

• пиелонефрита;
• уретрита;
• простатита инфекционного.

Женщины вследствие поражения слизистой оболочки влагалища и мочевыводящих путей страдают эндометритом. Инфицирование стафилококковым возбудителем опасно для новорожденных детей. Его расселение может привести к очень серьезному осложнению – сепсису.

Как сдать анализ на стафилококк в моче

Чтобы получить более достоверные результаты исследования урины на стафилококк, нужно соблюсти некоторые правила при ее сборе.

Материал для исследования лучше собирать с утра и натощак. Женщинам не рекомендуется выполнять процедуру во время месячных. Принято выбирать либо предшествующий период, либо 2-3 дня спустя. Также за 2 суток следует прекратить прием диуретиков.

Перед проведением манипуляций по сбору необходимо подготовиться.

• Прикасаясь только чистыми руками, приготовить стеклянную баночку, ошпаренную кипятком или купить стерильную емкость в аптеке.
• Аккуратно подмыться кипяченой теплой водой (лучше без употребления мыла, геля), вытереть влагу чистой салфеткой.
• Выбирать среднюю порцию урины, выпуская первую и последнюю в унитаз.
• Желательно в момент сбора прикрыть отверстие влагалища стерильным тампоном.

Лучше всего сдавать мочу в условиях лаборатории с помощью надежно простерилизованного (предпочтительно одноразового) катетера.

Лечение стафилококка

Лечение назначается, если количество стафилококка в моче превысило норму и диагностируется как инфекционное поражение мочевыводящих путей. Разумно предположить, что воспалительный процесс нужно лечить антибиотиками, но ко многим из них стафилококк вырабатывает устойчивость. Поэтому главное – принять меры по активизации защитных сил организма и поддержанию иммунной системы. В этих целях врач назначает витамины и бактериофаги.

Стафилококк не лечится антибиотиками при условии легкого течения и средней тяжести. Иногда достаточно короткого курса средств типа Ампициллина (3-5 дней). При осложненном течении будет назначено лечение другими антибиотиками – Цефазолином, Оксациллином, Ванкомицином. Курс продляется до 7 дней.

Когда проводится лечение антибактериальными препаратами, очень важно соблюдать все предписания врача. Любые отклонения от графика терапии, пропуск приема одного из лекарств может привести к устойчивости инфекции как к антибиотикам, так и к иммуномодулирующим средствам. Это может стать причиной того, что вредоносный микроорганизм приобретет устойчивый иммунитет к любому варианту терапии.

Своевременное выявление в мочеполовой системе стафилококковой инфекции – весомый шанс побороть ее в короткий срок.

Материал для исследования лучше собирать с утра и натощак. Женщинам не рекомендуется выполнять процедуру во время месячных. Принято выбирать либо предшествующий период, либо 2-3 дня спустя. Также за 2 суток следует прекратить прием диуретиков.

К сожалению, не каждый младенец может получать грудное вскармливание. В таких ситуациях ребенка приходится кормить искусственным питанием. Сегодня очень большой выбор качественных смесей для детей любого возраста. Но микрофлора кишечника сильно зависит от того, какое молоко получает малыш – материнское или его заменитель. Контролировать состояние кишечника младенца можно по состоянию стула. Какой должен быть стул у новорожденного, получающего искусственное вскармливание? Именно этот вопрос задают многие мамы, впервые столкнувшись с таким видом питания. Подходить к здоровью ребенка нужно ответственно, поэтому каждые родители должны уметь отличать нормальный стул от патологического.

Особенности искусственного вскармливания

Но современные детские смеси также обладают высоким качеством и содержат в себе весь комплекс витаминов и минералов, необходимых ребенку в определенный период жизни. Практически все они сделаны на основе коровьего молока. Кроме того, они сытнее грудного молока, и карапуза приходится кормить реже.

Минус искусственных смесей лишь в том, что для чувствительного младенческого организма белок коровьего молока является чужеродным. Еще совсем слабая иммунная система может начать отторгать его. Кишечник некоторых деток очень плохо усваивает искусственное питание. Не все дети с первых дней хорошо принимают альтернативное питание. Некоторым требуется несколько дней, а то и недель на адаптацию. В течение этого времени ребенок может страдать поносами, запорами, плохим аппетитом и даже рвотой.

Какой бы хорошей и дорогой ни была смесь, у новорожденного при искусственном вскармливании стул другой, нежели у малыша, получающего материнское молоко. Характеристики испражнений зависят от смеси, возраста, прикорма и некоторых других факторов.

Пока малыш совсем крохотный, он не может сообщить родителям о дискомфорте, болях в кишечнике, и прочих неприятных ощущениях, которые могут его беспокоить. Заботливая мать должна научиться определять состояние своего ребенка по характеристикам стула.

Характеристики стула младенца искусственника

Стул грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, должен иметь определенный цвет, запах, консистенцию. Некоторые отклонения от нормы далеко не всегда свидетельствуют о серьезных проблемах. Но бывают случаи, когда изменения – сигнал о заболевании.

Рассмотрим, каким должен быть нормальный стул у детей, получающих искусственное питание.

Частота

Первое, что должны знать родители – сколько раз в день бывает стул новорожденного при искусственном вскармливании. Количество испражнений зависит от индивидуальных особенностей ребенка. В среднем, младенцы какают от 1 до 5-6 раз в день. Большая часть малышей испражняется 1-3 раза в сутки. Такое же количество считается нормой и для деток, питающихся материнским молоком. Карапуз может опорожнять свой кишечник буквально после каждого кормления. Естественное питание усваивается быстрее, поэтому не стоит удивляться полному подгузнику уже через 20-30 минут после еды. На переваривание смеси уходит дольше времени и младенец опорожняется через час-полтора.

Если малыш какает чаще 6-7 раз за сутки – это явный признак проблемы. Ребенка следует показать врачу как можно скорее.

По мере введения дополнительного прикорма, частота стула снижается. Отсутствие дефекации в течение 48 часов считается запором.

Количество

Масса кала также зависит от индивидуальных особенностей младенца: роста, веса, возраста, аппетита, скорости метаболизма.

Первые 2-3 месяца жизни ребенок выделяет примерно 5-8 г кала за раз. Общая масса стула у новорожденного обычно не превышает 20-25 г за сутки.

К полугодовалому возрасту частота дефекаций сокращается, а масса кала увеличивается до 30-50 г за раз. В год малыш ходит в туалет уже в среднем 1 раз за день, и масса его испражнений составляет от 100 до 200 г.

Консистенция

На искусственном вскармливании стул у ребенка более плотный, чем у деток, которым дают грудное молоко. Но полностью сформированный кал у детей бывает только после 1 годика.

Нормальный кал имеет кашеобразную однородную консистенцию. Вполне допустимы колебания от жидкой кашицы до более густой. Иногда кал может быть жидким с мягкими небольшими комочками. Обычно жидкость впитывается в подгузник, оставляя следы, а комочки остаются на поверхности. Такая консистенция тоже относится к нормальной, особенно если бывает не постоянно.

Совсем жидкие испражнения грудничка уже не являются здоровыми и могут свидетельствовать о расстройстве кишечника. Слишком плотный кал говорит о нехватке жидкости в организме ребенка.

Очень многое о состоянии здоровья грудничка можно определить по цвету кала. Стоит учесть, что он отличается от цвета кала ребенка, питающегося грудью.

Оттенок испражнений зависит от вида смеси и может меняться. В норме стул крохи имеет цвета от золотисто-желтого до светло-коричневого.

Также считается нормальным, если кал у ребенка:

• Желтый или соломенный с белыми включениями;
• Желтый с зеленоватым оттенком;
• Темно-желтый, почти оранжевый;
• Коричнево-желтый.

Какого цвета будет стул у малыша, которому начали вводить дополнительный прикорм, также зависит от продуктов, но обычно он коричневеет.

Запах

Запах кала у детей на грудном и искусственном питании также различается. Смесь придает стулу более выраженный «аромат». Кал детей, питающихся грудным молоком, практически не пахнет.

Итак, каким должен быть стул у ребенка, получающего смесь? Кал искусственника имеет не очень приятный запах, но все же с преобладанием молочных нот. Обычно так пахнут только детские испражнения, и их трудно спутать с иными, особенно опытной маме. Если стул пахнет кисло или отдает гнилостью, это не является нормой.

Примеси

Детский стул, имеющий примеси на искусственном вскармливании, – не исключение. Смеси состоят из разных комплексов витаминов, минералов и иных веществ, поэтому каждая из них может давать свои оттенки и включения в кале малыша. Но не всякое изменение стула является безопасным.

Сигналом нарушений и болезней является кал:

• Выраженного зеленого цвета, особенно с примесями слизи. Симптом может говорить о лактазной недостаточности.
• С примесью очень темных, почти черных включений. Это признак свернувшейся крови из отделов кишечника.
• С примесью алой крови – скорее всего, у ребенка трещинки в прямой кишке.
• Почти белый с примесью жидкости – может быть признаком проблем с печенью.
• С пеной – симптом дисбактериоза.

Пена и слизь в небольших количествах не должны вызывать тревогу. Такое бывает от коликов, газов, не очень хорошего переваривания пищи. Если пена и слизь присутствуют в испражнениях постоянно, тогда следует обратиться к педиатру.

Какие могут быть нарушения стула у ребенка на ИВ и причины?

Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются родители грудничков на ИВ – лактазная недостаточность. Фермент лактаза вырабатывается поджелудочной железой. Именно он помогает усваиваться молочному сахару – лактозе.

Из-за еще не сформировавшегося ферментного состава кишечника у ребенка может попросту не усваиваться смесь, сделанная на коровьем молоке.

Симптомы лактазной недостаточности у младенцев на искусственном вскармливании:

• Понос через короткое время после кормления;
• Кал с зеленоватым оттенком и кислым запахом;
• В кале присутствует пена и слизь;
• Примесь кровянистых жилок в стуле.

Обычно недостаток лактазы сопровождается вздутием живота, спазмами, поэтому малыш плачет, капризничает, бывает вялым.

Решить проблемы помогают специальные безлактозные смеси. У большинства детей с возрастом патология проходит самостоятельно.

Понос и жидкий стул

Поносом считается слишком частое опорожнение кишечника. Консистенция стула жидкая, с обычным или неприятным запахом.

Причиной жидкого стула у искусственников бывают:

• Неправильно подобранная смесь;
• Непереносимость тех или иных компонентов детского питания;
• Инфекции;
• Дисбактериоз;
• Прием некоторых лекарственных препаратов (особенно антибиотиков);
• Воспалительные процессы;
• Внешние факторы (испуг, раздраженность, новая обстановка).

Инфекция у новорожденных сопровождается и другими симптомами – повышенной температурой, иногда сыпью на теле, рвотой. Также жидкий стул нередко вызывает колики, метеоризм. При любых нарушениях необходимо срочно вызывать врача. Только специалист может установить точную причину поноса.

Запор или отсутствие стула

Детская сухая смесь разводится водой. Иногда родители не соблюдают пропорции и делают слишком насыщенную смесь, что вполне может стать причиной запора. Уже с первого месяца грудничкам на ИВ нужно понемногу давать чистую воду. Недостаток жидкости также вызывает запоры.

Отсутствие стула у младенцев бывает из-за резкой смены смеси, введения дополнительного прикорма.

Нельзя исключать и психологические факторы. Боль, страх, внезапное расставание с матерью на непривычно длительный период, незнакомая обстановка, новые люди – все это отражается на пищеварительной системе малыша.

Отсутствие дефекации или очень твердый стул бывает из-за некоторых болезней, таких как рахит, врожденный сахарный диабет, миастения, гипотериоз.

Зеленый стул

Как уже говорилось, зеленоватый оттенок в кале далеко не всегда говорит о каких-то нарушениях и заболеваниях.

Причиной беспокойства должны стать следующие симптомы:

• Зеленый стул со слизью, пеной.
• Малыш опорожняет кишечник более 6 раз в сутки.
• Присутствует кислый и зловонный запах.
• Малыш капризничает, плачет, ему явно больно.
• Ребенок вялый, плохо ест.
• Наблюдается повышенная температура.
• Происходит потеря веса или долгое время нет прибавки.
• Зеленый цвет стула сохраняется постоянно.
• На теле присутствуют покраснения, сыпь.

Заметив хотя бы один симптом, необходимо срочно обратиться к наблюдающему педиатру.

Нерегулярный стул у искусственника

Нет ничего страшного и опасного в том, что у грудничка нерегулярная дефекация. Она часто наблюдается и у детей на ГВ. Организм новорожденного еще не адаптировался к условиям, не все функции сформировались. Не стоит бить тревогу, если искусственник хорошо ест, у него здоровый сон, младенец не столь часто капризничает и плачет.

Когда малыш надрывается в крике, у него надутый и твердый животик, при этом стул то частый, то редкий – это явные нарушения пищеварительной системы.

Другие нарушения

К сожалению, причин и заболеваний, влияющих на работу кишечника очень много. Из более редких нарушений, вызывающих отклонения в стуле, можно отметить следующие:

• Целиакия. Хроническая патология, характеризующаяся непереносимостью глютена, содержащегося в злаковых культурах.
• Кишечная непроходимость.
• Болезнь Гиршпрунга. Вызвана спазмированными участками кишечника, которые не работают.
• Долихосигма. Увеличение длины сигмовидной кишки, вызывающее нарушения моторики и проблемы с опорожнением.
• Нехватка пищеварительных ферментов. В кале появляется большое количество слизи и комочков.

Когда нужно обратиться к врачу и как помочь ребенку?

Детский организм еще слаб, а здоровье очень хрупкое. Поэтому лучше не рисковать, занимаясь самолечением, а сразу обращаться к врачу. Особенно опасно самостоятельно назначать ребенку лекарства. Некоторые препараты могут вызывать не только аллергию, но и серьезные проблемы со здоровьем младенца.

Лучшей помощью ребенку будет своевременное обследование и назначение терапии от грамотного специалиста. В первичную диагностику входит осмотр, сдача общего анализа крови и кала. При необходимости назначают другие виды анализов и дополнительные обследования.

При незначительных нарушениях бывает достаточно скорректировать питание или сменить смесь. Другие случаи могут потребовать серьезного лечения.

Профилактика нормального стула у малыша

Чтобы у младенца было как можно меньше проблем с кишечником, и он рос крепким и здоровым даже на искусственном вскармливании, придерживайтесь полезных советов:

• Выбирайте смеси по рекомендации наблюдающего педиатра.
• Если решите сменить детское питание, не делайте это резко. Начните с одной небольшой порции в день и постепенно увеличивайте ее.
• Разводите смесь непосредственно перед кормлением.
• Следите за свежестью продуктов, которые даете малышу.
• Не нарушайте указанных в инструкции пропорций.
• На 20-25 дне жизни ребенка нужно начать поить водой. В жаркий период количество воды увеличивают. Жидкость помогает лучше усваиваться пище.
• Берегите нервную систему грудничка, оберегайте его от негативных ситуаций.
• При введении прикорма строго следуйте рекомендациям врача и ни в коем случае не давайте ребенку продукты, запрещенные в его возрасте.
• Старайтесь прибегать к приему антибиотиков только в крайнем случае, они сильно портят микрофлору кишечника.
• Время от времени делайте своему чаду массаж животика. Это очень способствует пищеварению.
• Закаляйте ребенка с первых месяцев его жизни.

Теперь вы знаете все о стуле младенца на искусственном питании. Эта информация поможет вам вовремя заметить изменения и при необходимости оказать грудничку помощь. Желаем здоровья вам и вашим детям.

Обычно недостаток лактазы сопровождается вздутием живота, спазмами, поэтому малыш плачет, капризничает, бывает вялым.

у нас с месяц назад начался странный стул. Стал цвета прелой травы — не желтый и не зеленый, но без крупинок вообще! Раза 4-6 ходит. Сдали кал на дизбак, обнаружили стафилококк золотистый 10 в 5й степени. так у нас еще и сыпь, как раз с того времени и началась. Думала пищевая аллергия, ан нет… Бактериофагом теперь будем подавлять численность

Пока прикорм не ввела так же было. Это норма.

Детские какашки. С фото

О младенческих какахах
Зачастую неопытные родители очень удивляются, увидев испражнения младенца. Неудивительно, ведь они могут настолько разниться по цвету и консистенции, что даже бывалый родитель сталкивался не со всеми!
Здесь описаны варианты нормы (и не нормы) для растущих младенцев, вскормленных грудью, из бутылочки, а также тех, кто уже познакомился с прикормом.
Не стоит волноваться попусту, но если, сняв с ребенка подгузник, вы увидели что-то совсем из ряда вон выходящее, пожалуйста, позвоните врачу.
Итак,

Меконий.
Выглядит как черно-зеленая вязкая дегтеобразная масса, похожая на машинное масло. Состоит из амниотической жидкости, слизи, отмерших клеток – всего того, что младенец проглотил, будучи еще в утробе. Меконий практически не имеет запаха, поэтому догадаться о том, что малыш покакал, можно только заглянув в подгузник.

На 2-4й день стул становится светлее (серо-зеленым) и уже не таким вязким. Это т.наз. «переходный стул», говорящий о том, что ЖКТ в норме и исправно переваривает молозиво\ смесь.

Нормальный стул младенца при ГВ.
Обычно желтый или слегка зеленоватый, кашицеобразный. (тут было кулинарное сравнение с дижонской горчицей, смешанной с творогом, но мой желудок чуть не огорчился). Также в нем можно заметить белесые комочки.
Хотя этот стул и не оформлен, не путайте его с поносом! Пахнет он, кстати, вполне сносно.

Не стоит бить тревогу, увидев в подгузнике стул зеленей обычного. Если ребенка это не беспокоит и нет других симптомов, то изменение цвета – скорей всего реакция на вашу пищу.

С другой стороны зеленоватый пенистый стул может говорить о том, что ребенок получает слишком много переднего молока (оно жидкое и содержит мало калорий) – и недостаточно жирного и питательного заднего молока. Чтобы этого избежать, попробуйте чередовать грудь не каждое кормление, а через одно.

А так обычно выглядит стул ребенка на ИВ. Он гуще предыдущего и имеет цвет ближе к коричневому: рыжевато-коричневый, желто-коричневый или даже зеленовато-коричневый. Пахнет он несколько резче, чем стул младенца на ГВ, но не так резко, как после введения прикорма.

А вот если дополнительное железо малыш не получает, но стул все равно черный, то обязательно нужно связаться с врачом и исключить кишечное кровотечение.

Стул после введения прикорма (например рисовой каши или бананового пюре:) или чего-нибудь еще.) практически сразу меняется на коричневый или темно-коричневый по цвету, густой и все еще довольно мягкий по консистенции. Запах становится гораздо резче. Особенно это заметно, если ребенок вскормлен грудью.

Стул с частично переваренной пищей.
Время от времени в детском стуле могут попадаться вполне заметные кусочки непереваренной пищи, также он порой меняет цвет. Красным, к примеру, может стать после свеклы, оранжевым – после моркови, а если малыш ел голубику, ждите какашек с голубоватыми вкраплениями из непереваренных шкурок.

Беспокоиться из за этого не стоит – некоторые продукты не до конца переваривают и взрослые. Так бывает и когда пищу недостаточно тщательно пережевываешь или когда съешь слишком много (чего-то одного).

Волнение нужно проявлять лишь когда в стуле постоянно присутствует непереваренная пища. Если такое случится, сходите к доктору, чтобы проверить ЖКТ на предмет усвоения питательных веществ.

Понос.
Младенческий понос очень жидкий и больше похож на воду, нежели на стул – порой он даже вытекает из подгузника (и пачкает все вокруг, да. Тут есть одно НО: если какахи нормальной консистенции и их просто много – деть может какать раз в день – не парьтесь, просто подберите более впитывающий подгузник =)) ). Цвет поноса может быть желтым, зеленым или коричневым.

Такая «водичка» может говорить об инфекции или аллергической реакции и через какое-то время привести к обезвоживанию организма («сам» может и не пройти!). Врача обязательно нужно вызвать, если понос вы наблюдаете уже во втором или даже третьем подгузнике (для детей младше трех месяцев) – и в течение дня, если ребенок старше. А если в поносе можно различить кровь или слизь, то тянуть со звонком врачу вообще нельзя ни в каком возрасте.

Запор.
Твердый стул, похожий на гальку. Ребенок тужится, ему сложно какать, а на какашках можно даже заметить немного крови (это анус немного повреждается в процессе).
И все же если такое произошло однократно, не впадайте в панику, подождите – возможно следующий раз будет уже нормальным. Если нет – к врачу.

Запор – не редкость у детей в начале прикорма, но может также говорить о непереносимости одного из компонентов смеси (белкового или соевого) или о подобной реакции на грудное молоко.
Здесь были возможные советы доктора – допаивать водой или дать грушевый сок\ отвар чернослива, но все же проконсультируйтесь лучше у врача.

Стул со слизью.
Зеленоватый стул с блестящими прожилками. Может быть, у вашего ребенка сейчас очень слюнявый период – и слизь со слюной просто не перевариваются.(можно дополнить, что в таком случае цвет скорей будет обычно желтовато-горчичным, просто с небольшим кол-вом слизи)
Однако еще одной причиной появления слизи может опять же быть инфекция или аллергия. Поэтому при появлении дополнительных

симптомов или если вы наблюдаете слизь более двух дней стоит

Стул с кровью.
Кровь может быть ярко-красной или черной (переваренная).

Кровь черного цвета появляется небольшими крупицами, похожими на маковые зернышки. Вполне возможно, что ваши соски повреждены и кровоточат, пока ребенок сосет – тогда это не страшно и просто надо их залечить.
Но на всякий случай стоит проконсультироваться у врача, ведь появление такой крови может говорить и о кишечном кровотечении.

симптомов или если вы наблюдаете слизь более двух дней стоит

http://apkhleb.ru/mocha/stafilokokk-mochehttp://virus-infekciya.ru/kishechnye/bak-posev-mochi-stafilokokk-norma.htmlhttp://nashainfekciya.ru/bakteriya/kokki/stafilokokk-v-moche.htmlhttp://upbaby.ru/rebenok/obshhee/stul-u-novorozhdennogo-na-iskusstvennom-vskarmlivaniihttp://m.baby.ru/blogs/post/289117270-168784563/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.