В большинстве случаев слизистые выделения при беременности, не сопровождающиеся болью и дискомфортом, считаются нормой. Их появление обусловлено гормональными изменениями организма. В зависимости от консистенции, цвета и запаха влагалищных выделений можно диагностировать нормальное состояние будущей мамы и ее ребенка, а также своевременно выявлять развитие возможных патологий беременности.
По этой причине слизистые выделения на любом сроке беременности должны контролироваться самой женщиной и ее лечащим врачом. Даже незначительное изменение их характера является сигналом возможной патологии.
Почему образуется слизь?
Слизистые выделения продуцируются железами, расположенными в матке и обволакивающими ее шейку. Количество слизи может меняться в зависимости от изменений гормонального фона. Если до наступления беременности за ее выработку отвечали гормональные колебания в отдельные фазы менструального цикла, то при беременности ситуация будет выглядеть несколько иначе.
В первой фазе цикла на синтез слизи активнее влияют эстрогены, их объем постепенно нарастает. Ближе к овуляции слизь становится обильной и жидкой, что способствует более легкому процессу оплодотворения. Со второй фазы ситуация меняется. Количество ее уменьшается, слизь становится более густой. В ситуацию вмешивается прогестерон.
После зачатия в женском организме происходят серьезные гормональные изменения, на фоне чего меняется характер влагалищной слизи. Прогестерон несет ответственность за сохранение и развитие плода в первые недели беременности, поэтому первый триместр схож со второй фазой менструального цикла. Соответственно, и характер слизистых выделений будет похожим.
Затем повышается активность эстрогенов, поэтому слизистые выделения при беременности во втором триместре увеличиваются и приобретают более жидкую консистенцию. Светлые или прозрачные слизистые выделения без присутствия постороннего запаха на протяжении всего срока вынашивания ребенка принято считать нормой.
О чем говорит цвет?
Выделения из половых путей, имеющие несвойственный норме цвет, консистенцию или запах, являются патологическими.
Рассмотрим, о чем может сказать цвет вагинальных выделений:
- Белый. Белые слизистые выделения при беременности считаются физиологичными, если в них отсутствуют посторонние примеси или запах. Если консистенция белых выделений напоминает творог, речь идет о вагинальном кандидозе или молочнице, которую необходимо лечить. Подробнее о белых выделениях →
- Прозрачный. Прозрачные выделения слизи при беременности считаются нормой. По структуре они напоминают сырой куриный белок, иногда с небольшими включениями.
- Желтый. Выделения такого цвета являются симптомом запущенных воспалительных процессов, чаще всего в гнойной стадии. Подобная ситуация может быть следствием бактериальных инфекций.
- Зеленый. Обычно говорят об активной фазе воспалительного процесса. Если они будут иметь пенистую консистенцию, речь идет о половых инфекциях, гонорее или трихомониазе. Зеленые выделения из влагалища нередко сопровождаются зудом в области наружных половых органов, резями при мочеиспускании.
- Коричневый. В конце 3 триместра эти выделения означают, что вскоре начнутся роды, и необходимо наблюдать за возможными их признаками. Если коричневые выделения возникли раньше, в 1 или 2 триместрах, их принимают за кровяные слизистые выделения при беременности и расценивают как угрозу ее прерывания. Подробнее о выделениях на ранних сроках беременности →
- Розовый. Розовые слизистые выделения, появившиеся при беременности, сигнализируют о наличии крови во влагалище. Если их появление сопряжено с примерной датой предполагаемой менструации, волноваться не о чем. Если к слизистым выделениям с заметными прожилками крови при беременности присоединились тянущие боли в животе и пояснице, скорее всего, речь идет об угрозе выкидыша. Необходима срочная медицинская помощь.
Слизистые выделения на ранних сроках
Слизистые выделения при беременности на ранних сроках в норме не имеют цвета и запаха. Их консистенция может напоминать сырой белок куриного яйца, то есть выделения слизи в первый триместр гестации должны быть густыми, напоминающими структуру желе, реже с небольшими включениями — светлыми сгустками.
Появление слизи из влагалища на ранних сроках беременности объясняется действием прогестерона — женского полового гормона. В первом триместре все изменения, происходящие в организме женщины, подчиняются именно его влиянию. Прогестерон несет ответственность за нормальное развитие плода, принимает участие в формировании слизистой пробки.
Вязкие обильные слизистые выделения в полном объеме закрывают доступ в канал шейки матки, защищая плод от попадания патогенной микрофлоры из половых путей. Вот почему слизистые выделения, обычно появляющиеся на ранних сроках беременности, принято считать нормальным явлением.
Если этот процесс приносит беременной ощутимый дискомфорт, на помощь придут ежедневные гигиенические прокладки. Признаком благополучия в этот период является отсутствие сопутствующего дискомфорта в виде зуда и жжения, а также появления кровянистых и других окрашенных выделений.
Во втором триместре слизистые выделения при нормально протекающей беременности меняются, становясь более жидкими из-за интенсивного синтеза эстрогена. С этого момента выделений становится больше, что также отражается на дискомфорте будущей мамы.
Важно на ранних сроках беременности следить за характером слизистых выделений, обращать внимание на изменение их структуры, запаха и цвета.
Слизистые выделения на поздних сроках
В последнем триместре характер и консистенция слизи при беременности остаются практически такими же, как в начале второго триместра, либо могут немного измениться. Если в этих выделениях отсутствует кровь или другие негативные изменения, волноваться не о чем.
Слизистые выделения при беременности в третьем триместре бывают густыми и вязкими или, напротив, более водянистыми, и оба этих варианта принято считать нормой.
В случае, если выделения слизи при протекающей беременности содержат кровяные прослойки, это часто свидетельствует о преждевременной отслойке плаценты. Такое состояние сопровождается болью внизу живота с дальнейшим развитием кровотечения. Ситуация требует неотложной помощи.
Но даже при нормально протекающей беременности за некоторое время до предстоящих родов женщина может заметить изменения в слизи из влагалища. Если на протяжении всего периода вынашивания малыша вход в шейку матки был надежно защищен слизистой пробкой, то на 38-39 неделях начинаются изменения, сигнализирующие о скором наступлении родовой деятельности.
Выделения из половых путей будут такими же, как слизь при беременности, но с красноватым или розовым оттенком. Это не повод для тревоги: женщина должна знать, что у нее отходит пробка, и со дня на день начнутся роды.
Иногда обильные слизистые выделения при беременности, возникающие в третьем триместре, на самом деле являются фактом подтекания околоплодных вод.
Это опасное состояние, поэтому его нужно точно диагностировать, чтобы избежать проблем у матери и ребенка. Будущая мама проходит анализ на характер выделений, и при необходимости врач выбирает дальнейшую тактику лечения.
Если срок беременности менее 22 недель, к сожалению, спасти ее не удается, и женщине предлагают сделать искусственное прерывание. Если срок больше 23 недель, женщина госпитализируется в стационар. Лечение заключается в назначении антибиотиков и препаратов, помогающих быстрее созреть органам дыхания у ребенка, после чего проводят оперативное родоразрешение.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если выделения слизи во время беременности меняют характер, то есть приобретают нездоровый цвет или запах, скорее всего, речь идет об инфекции.
Не во всех случаях патогенная микрофлора вызывает инфекционно-воспалительный процесс в половых путях, иногда на фоне ее размножения слизистые просто раздражаются. Это состояние называется бактериальным вагинозом. Но если его не лечить, оно обернется более серьезными осложнениями.
Во время развитии воспалительного процесса слизистые выделения при протекающей беременности становятся гнойно-слизистыми, зеленого цвета, к ним присоединяется плохой запах, зуд и жжение в половых органах. В этом случае причиной могут быть такие инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и прочие.
Таким образом, если в норме при беременности выделения в виде слизи прозрачны и бесцветны, то в результате инфекции они окрашиваются в зеленый цвет и меняют свой характер на слизисто-гнойный. При появлении зуда, жжения, дурного запаха от белья сомнений в инфицировании половых путей быть не должно. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать ненужного риска для матери и ребенка.
Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения при беременности
Любые инфекционные факторы, которые были обнаружены у беременной в процессе вынашивания ребенка, нельзя оставлять без внимания. Если в прежнее время лечение инфекций откладывали на потом, назначая терапию после рождения малыша, так как не существовало препаратов, безопасных для его внутриутробного развития, то сейчас подобный подход не практикуется.
Если не лечить инфекцию во время беременности, могут возникнуть такие осложнения, как сепсис, пневмония, поражения печени, почек и мозга у будущего ребенка.
Любые патологические слизистые выделения из влагалища при беременности, причинами которых стала инфекция, нуждаются в медицинском вмешательстве. В настоящее время существуют специальные методики лечения будущих мам, с помощью которых терапию можно проводить разрешенными медикаментами, ориентируясь на сроки гестации.
Женщины не должны боятся того лечения, которое назначает врач. Современные лекарства прошли все необходимые клинические исследования и безопасны для беременных пациенток.
Получается, что обильные слизистые выделения, возникающие при беременности, совершенно нормальны. Благодаря им поддерживается оптимальное соотношение микрофлоры во влагалище.
При появлении жжения, зуда и прочих неприятных признаков нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.
- Белый. Белые слизистые выделения при беременности считаются физиологичными, если в них отсутствуют посторонние примеси или запах. Если консистенция белых выделений напоминает творог, речь идет о вагинальном кандидозе или молочнице, которую необходимо лечить. Подробнее о белых выделениях →
- Прозрачный. Прозрачные выделения слизи при беременности считаются нормой. По структуре они напоминают сырой куриный белок, иногда с небольшими включениями.
- Желтый. Выделения такого цвета являются симптомом запущенных воспалительных процессов, чаще всего в гнойной стадии. Подобная ситуация может быть следствием бактериальных инфекций.
- Зеленый. Обычно говорят об активной фазе воспалительного процесса. Если они будут иметь пенистую консистенцию, речь идет о половых инфекциях, гонорее или трихомониазе. Зеленые выделения из влагалища нередко сопровождаются зудом в области наружных половых органов, резями при мочеиспускании.
- Коричневый. В конце 3 триместра эти выделения означают, что вскоре начнутся роды, и необходимо наблюдать за возможными их признаками. Если коричневые выделения возникли раньше, в 1 или 2 триместрах, их принимают за кровяные слизистые выделения при беременности и расценивают как угрозу ее прерывания. Подробнее о выделениях на ранних сроках беременности →
- Розовый. Розовые слизистые выделения, появившиеся при беременности, сигнализируют о наличии крови во влагалище. Если их появление сопряжено с примерной датой предполагаемой менструации, волноваться не о чем. Если к слизистым выделениям с заметными прожилками крови при беременности присоединились тянущие боли в животе и пояснице, скорее всего, речь идет об угрозе выкидыша. Необходима срочная медицинская помощь.
Потихоньку период беременности подбирается к логическому родоразрешению. Наступила 37 неделя. Если пациентка готовиться к материнству уже не впервые, то роды могут наступить в любое время, если же зачатие первое, то до появления крохи еще остается немного времени. Выделения на 37 неделе беременности могут сообщить врачу немало информации о состоянии готовящейся к родам пациентки, а по некоторым из них акушер даже может прогнозировать более точные сроки родоразрешения.
Главное, при появлении необычных пятен на белье не паниковать, а спокойно объяснить ситуацию своему врачу. Ведь каждая неделя вынашивания имеет свои особенности, о которых вы пока, возможно, не знаете. А излишние волнения могут привести с срочным родам.
Ощущения
Многие девушки порой считают, что нормальное вынашивание должно продолжаться ровно 9 месяцев, но данное утверждение не совсем правильное. По акушерским подсчетам стандартный беременный период занимает 280 дней. Акушерский месяц состоит из 28 суток, т. е. 4 недель. Поэтому 37 неделя фактически считается первой в 9 месяце по акушерским подсчетам, а роды в данное время – явление вполне естественное.
Итак, для тридцать седьмой недели характерна полная доношенность ребеночка, которые живет теперь в нетерпеливом ожидании предстоящего появления на свет. Он уже полностью жизнеспособен, может дышать самостоятельно и умеет выполнять сосательные движения, столь важные для грудного кормления. В кишечнике маленького человечка уже сформировались первые каловые массы, имеющие темно-зеленый оттенок, который порой так пугает новоиспеченных мамочек. Это меконий и такой цвет для него нормален.
Примерно с 35 недели гестации мамочка посещает гинеколога еженедельно, чтобы специалист смог оценить активность малыша, его предлежание и весовые данные. На этом сроке велика вероятность родоразрешения у мамочек, вынашивающих двойню или уже не первого малыша. Но даже если к этим категориям вы никакого отношения не имеете, нужно быть в полной готовности к экстренной эвакуации в родильный дом. Поэтому уже сейчас стоит позаботиться о сумке для роддома и всегда держать при себе обменную карту, даже если вы отправляетесь в булочную. А о дальних поездках лучше пока забыть.
Обычно мамочки по достижении 37 недели беременности ощущает сильное давление живота на мочевой пузырь, животик может твердеть словно каменный по несколько раз на дню, нередко беспокоят стреляющие болезненные ощущения в нижних конечностях, поясничной области или промежности. В этот период матка женщины вполне может пребывать в гипертонусе, что чревато досрочным родоразрешением, поэтому мамочке нужно крайне внимательно следить за ощущениями, а при интенсивных и долго непроходящих болезненных ощущениях отправляться в роддом.
Малыш
Маленький человечек уже может своими силами продуцировать нужные для жизнедеятельности гормональные вещества, а его печеночные ткани активно копят железо, чтобы кроха в первые 12 месяцев был полностью обеспечен кровяными клеточками. Фактически плод уже полностью приготовился к рождению и жизни вне материнской утробы.
- Беременность 37 недель отличается способностью маленького организма вырабатывать гормон кортизон, который помогает завершить формирование легочных структур.
- Подстраиваются под обстоятельства и надпочечники малыша, которые становятся больше почек и начинают активно производить гормональные антистрессовые вещества, необходимые крохе в связи с предстоящим рождением.
- Постепенно твердеют хрящевые ткани ушек и крохотного носика, а вот черепные кости остаются мягкими и гибкими, чтобы маленькому человеку было проще преодолевать родовые пути.
- У 95% беременяшек кроха уже занял нужное положение, перевернувшись попой кверху, хотя другие варианты расположения тоже исключать нельзя.
- Вес маленького уже доходит до 2,9 кг, а рост – до 49-50 см, но он все еще растет, хотя внутри матки уже совсем нет места. Поэтому движения пузожителя для женщины сильно ощутимы, вплоть до болезненных.
Кстати, стоит обратить особое внимание на активность крохи, которую он должен проявлять не меньше 10 раз за 12 часов. Если ребенок слишком активен или двигается мало, то это может указывать на его дискомфортные ощущения. Если шевеления отсутствуют уже в течение нескольких часов, то нужно обратиться к акушеру.
Выделения
Внимательно присматривайтесь на 37 неделе беременности к выделениям. Если вдруг на белье обнаружились капельки крови или же слизистые густые комочки, то необходимо обязательно рассказать о находке врачу, вероятнее всего, до дня икс осталось совсем немного времени, меньше недели. Просто запомните, что в целом на таком сроке каких-либо обильных выделений быть не должно, разве что выделение слизистой пробки, о котором было сказано выше.
Эта пробка весь период вынашивания служила малышу защитой, ведь она не пропускала внутрь маточного тела инфекции и прочие агрессивные процессы и воздействия. Обычно на этом сроке при сексуальной близости доктора рекомендуют соблюдать супругам крайнюю осторожность, используя презервативы. Ведь после выхода пробки малыш уже не так надежно защищен от инфекций, которые могут проникнуть в матку со спермой. Иногда могут обнаружиться на 37 неделе беременности кровянистые выделения, белые или желтые, зеленоватые или коричневые. Этому есть объяснение.
Белые
Обычным явлением на таком сроке считается незначительное выделение молочно-белой жидкости с возможным, едва ощутимым, запахом чуть подкисшего молока, но не резким. Также нормально незначительное присутствие слизи. Если же выделения приобрели творожистую структуру, провоцируют зудящие ощущения в промежности и источают выраженный кисломолочный запах, то это похоже на развитие кандидоза – неприятного, но нередкого заболевания у готовящихся к родам пациенток.
Опасными считаются смрадные белые выделения пенистого характера, источающие похожую на тухлую рыбу вонь. Это несомненный признак половой инфекции, которую необходимо срочно лечить, пока не произошло внутриутробное заражение крохи или инфицирование в ходе его продвижения по половым путям матери. Кстати, молочницу тоже надо пролечить еще до рождения.
Желтые
Иногда в преддверии родоразрешающего процесса у беременной на 37 неделях гестации могут возникнуть желтоватые выделения. Они как раз и относятся к предвестникам родов.
- Но у желтых выделений категорически не должно быть никакого неприятного запаха, они не должны напоминать густую, зловонную жижу непонятной структуры.
- Если же такие выраженные неприятные симптомы имеют место, то, вероятнее всего, произошло заражение инфекционной «бякой» в результате незащищенной половой близости.
- Для решения проблемы нужно срочно сдать мазок на микрофлору и половые инфекции.
В данном случае для лечения необходима антибиотикотерапия, причем достаточно мощными, сильнодействующими препаратами. В силу особенного положения пациентки лечение будет отложено до послеродового периода. А пока понадобятся процедуры для торможения дальнейшего развития инфекции, а перед родами будет проведена обязательная санация родовых путей, чтобы минимизировать риск заражения инфекцией ребенка.
Красные
Если появились выраженные красные кровяные следы на белье, то нужно срочно вызывать скорую. Такие следы считаются самым опасным признаком на этом сроке, потому как указывают на преждевременную плацентарную отслойку либо ее аномально-патологическое предлежание, что чревато плачевными последствиями. В подобной ситуации угроза жизни нависает не только над крохой, но и над самой матерью. Главное, при возникновении подобной симптоматики не медлить, чем быстрее женщина попадет к акушеру, тем больше шансов сохранить жизнь ребеночка и спасти пациентку.
Коричневые
При появлении коричневатых выделений особенно волноваться не нужно, особенно если такая жидкость выходит периодически и вперемешку со слизистыми компонентами. Но с акушер-гинекологом обсудить данный вопрос все же нужно. На 37-недельном гестационном сроке подобные выделения обычно представляют собой характерный симптом приближающегося родоразрешения. Такими выделениями характеризуется пробка из цервикального канала, о которой уже рассказывалось выше.
Нельзя исключать, что кроха может появиться после таких выделений уже в течение ближайших суток, особенно это вероятно при присоединении с пробке схваточных болезненных сокращений. Но бывает и так, что после отхождения пробковой слизи пациентка еще две, а то и три недели благополучно дохаживает беременность. Главное, чтобы у этих выделений не было нехорошего запаха, который может указывать только на инфекцию.
Розовые
Вполне допустимо, если на девятом месяце у беременной появляются сладковато-розовые выделения. Если они внешне похожи на водичку, то, вероятнее всего, у мамочки началось подтекание амниотической жидкости. Причем она может быть и бесцветной, а не обязательно розовой. А такой оттенок ей придает чуть кровящий цервикальный канал, что вполне нормально для пациенток, готовящихся к материнству впервые.
Как и коричневатые выделения, такие следы считаются предвестниками стремительно приближающихся родов. Но нужно обязательно следить за объемами околоплодной жидкости, если ее выделяется слишком много, то это уже не норма – надо обязательно нанести внеплановый визит акушер-гинекологу, который сможет установить истинное происхождение подобных выделений и исключит опасные состояния.
Зеленые
Такие выделения в норме присутствовать у беременных не должны на любых сроках.
Это явное свидетельство, что в женском организме параллельно беременности развивается серьезное воспалительное поражение какого-либо репродуктивного органа. Если патология поражает фаллопиевы трубы или яичники, то зеленые выделения являются характерным признаком подобных состояний.
Подобная особенность также требует врачебного вмешательства. После необходимого обследования доктор индивидуально решит, какие дальнейшие мероприятия необходимы для беременной – проводить лечение или ждать родов, сдерживая заболевание.
Живот и матка
Если неделей ранее опускания животика еще не случилось, то оно, вполне возможно, произойдет в 37 недель, хотя не исключено, что именно ваш живот решил опуститься прямо перед самими родами. У каждой мамочки данный процесс происходит в свое время. Но даже после опускания не нужно в панике ждать наступления родов, до них вполне может пройти еще неделя, а то и две.
Лучше наслаждайтесь возможностью свободно дышать, ведь пузико сместилось книзу и перестало сдавливать дыхательные структуры. Хотя при облегчении дыхания появляется другая проблема – внизу живота возникают болезненные ощущения, иррадиирующие в поясничную зону. Просто теперь плод опустился головкой в малотазовую область, его давление увеличилось, поэтому и возникают тянущие, ноюще-болезненные ощущения. Если они постоянно присутствуют в пояснице и животе, то это явный предвестник предстоящего родоразрешения.
Пупок теперь смотрит по направлению вниз, на мочевой пузырь постоянно ощущается давление, что побуждает мамочку бегать в туалет чуть ли не каждые 10 минут. Матка при этом уже пребывает в некотором тонусе, она напряжена.
Жизнь беременной теперь становится тесно связанной с болезненными ощущениями. Тянуще-ноющие боли являются следствием опускания живота и указывают а скорое наступление родов. Могут усилиться болезненные ощущения в ногах и крестце, позвоночнике и спине. Вес увеличился, матка стала больше, что не может пройти для опорно-двигательного аппарата бесследно. Женщине нужно больше отдыхать, почаще ложиться, подкладывая под нижние конечности скрученное в валик одеяло. Сейчас крайне необходимо носить бандаж, который поможет разгрузить позвоночник и спину.
Придется немного потерпеть болезненный дискомфорт в лобковой, поясничной и тазовой области. Активно продуцируется релаксин, под воздействием которого начинают расходиться костные структуры таза, что тоже вызывает некоторую болезненность, да еще ребеночек давит головкой на маточное дно. До родов осталось уже всего ничего, поэтому с болью придется смириться и ждать.
Акушер-гинеколог еженедельно обследует будущую роженицу, контролирует происходящие в организме изменения, направленные на его подготовку к родовой деятельности. При каждом осмотре доктор прослушивает плодное сердцебиение, осматривает шейку на предмет начала раскрытия. Обычно еще до 37 недели пациентка проходит три плановых ультразвуковых исследования. Но иногда УЗИ назначается и на таком сроке. Для чего?
- Обычно необходимость в дополнительном ультразвуковом исследовании возникает, когда нужно уточнить расположение крохи.
- Обычно малыш к этому сроку уже лежит головкой книзу, но если он так и не повернулся нужным ракурсом к выходу из материнского тела, то может понадобиться хирургическая помощь в родах, т. е. назначается кесарево.
- Кроме того, в ходе УЗИ-диагностики доктор оценивает количество амниотической жидкости, расположение пуповины, плацентарную зрелость и пр.
Поэтому, если доктор говорит о необходимости проведения еще одного ультразвукового обследования, не надо пугаться. Просто он хочет подстраховаться и исключить неправильное положение ребеночка и прочие неожиданные сюрпризы, которые при родах могут вылиться в проблему.
Предвестники родов
Как уже говорилось, на 37 неделе вполне могут начаться роды, поэтому морально нужно быть к этому готовой каждой мамочке. О характерных предвестниках выше уже говорилось, поэтому просто вкратце обобщим. Во-первых, это опущение живота. Обычно к моменту наступления родовой деятельности кроха начинает вести себя заметно тише, т. н. затишье перед бурей. Во-вторых, к предвестникам относят отхождение пробки, после чего стоит ожидать роды через несколько дней или пару недель. В-третьих, заряд энергии. Будущая роженица ощущает прилив неисчерпаемой энергии, ей вдруг приспичивает заняться генеральной уборкой и пр.
Также характерным предвестником выступает отхождение вод, которое может произойти при уже начавшихся схватках или задолго до них. Если по ногам потекла жидкость, надо срочно отправляться в роддом, не дожидаясь схваток. Рождение малыша должно произойти не позднее, чем через сутки после отхождения амниотической жидкости. Также свидетельством приближающихся родов выступают резкие болезненные сокращения матки – схватки. Если они начались, то уже в ближайшие часы состоится долгожданная встреча с крохой.
Итак, 37-недельная беременность. Не важно, какие у пациентки появились выделения, любая мазня на трусиках должна стать поводом для акушерской консультации. Лучше прослыть излишне дотошной паникершей, чем пропустить и оставить без должного внимания реальную угрозу для здоровья крохи.
Если появились выраженные красные кровяные следы на белье, то нужно срочно вызывать скорую. Такие следы считаются самым опасным признаком на этом сроке, потому как указывают на преждевременную плацентарную отслойку либо ее аномально-патологическое предлежание, что чревато плачевными последствиями. В подобной ситуации угроза жизни нависает не только над крохой, но и над самой матерью. Главное, при возникновении подобной симптоматики не медлить, чем быстрее женщина попадет к акушеру, тем больше шансов сохранить жизнь ребеночка и спасти пациентку.
Вы все ближе подходите к долгожданному моменту – рождению малыша. Процесс может начаться в любой момент, поэтому вы должны быть готовы к этому. Хоть плод и имеет все шансы выжить — процессы развития еще не закончены.
Развитие плода
На тридцать первой неделе беременности ваш кроха уже весит около 1500г, а рост его достигает 41см. Кожа приобретает розоватый оттенок, но сквозь нее еще видны капилляры, так как подкожно жировой клетчатки еще не достаточно.
Многие детки на этом сроке занимают головное предлежание и в таком положении они остаются до самых родов. Некоторые детки все еще могут переворачиваться в животике, но ближе к родам они, скорее всего, займут правильную позицию. Количество и характер шевелений, должны быть, как и прежде, активными, до нескольких движений в течении одного часа. Если движения не наблюдаются в течении нескольких часов — следует насторожиться. Самым первым делом необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил сердцебиение и убедился в том, что с ребенком все в порядке. Слишком частые, болезненные шевеления могут свидетельствовать о нехватке кислорода или поза, которую приняла мама, не удобна для малыша.
Вы все ближе подходите к долгожданному моменту – рождению малыша. Процесс может начаться в любой момент, поэтому вы должны быть готовы к этому. Хоть плод и имеет все шансы выжить — процессы развития еще не закончены.
Ожидание ребенка – это уникальный и в тоже время естественный процесс. На протяжении всего срока женщина испытывает множество ощущений, как приятных, так и болезненных. Если возникли тянущие боли внизу живота как при месячных на 31 неделе беременности, нужно уметь оценивать ситуацию и понимать, что делать.
Причины болей в животе при беременности
Малыш интенсивно набирает вес, растягивается кожа и мышцы живота, особенно при многоплодной беременности. Женщина все время чувствует активное шевеление плода. Часть деток в этот период переворачивается головкой вниз. Матка давит на лонное сочленение. Позвоночник и суставы испытывают нагрузку, тазовые кости расходятся. Возможны болевые ощущения в промежности, крестце.
Длительная ноющая боль, как при месячных, может говорить о повышенном тонусе матки. Есть риск преждевременных родов. Они могут начаться на любом сроке. Родившийся малыш имеет все шансы на выживание, но его внутриутробное формирование на 31 неделе еще не закончено. Продолжает развиваться нервная система и головной мозг. Поэтому так важно вовремя обратиться к доктору и сохранить беременность до конца срока.
Во время беременности объем матки увеличивается в 500 раз, а вес в 10. После родов за короткое время орган способен вернуться к начальному состоянию.
Сопутствующие симптомы
На 31 неделе матка начинает готовиться к родам. При ее сокращении живот становится твердый, «каменный». Спазмы внизу и в пояснице – это тренировочные схватки. Они кратковременны, быстро проходят в состоянии покоя и при отсутствии психоэмоционального напряжения.
Боли в спине появляются из-за большого живота и смещения центра тяжести. Периодические спазмы длятся не больше минуты. Схватки могут беспокоить женщину от 2 до 10 раз на протяжении дня. Ближе к родам живот тянет чаще и интенсивнее.
Действия заметно выросшего ребенка приносят женщине ощутимый дискомфорт, в зависимости от того, как он двигается. Когда малыш упирается ручками или ножками, беременная может ощущать боль под ребрами или в спине, в области кишечника, мочевого пузыря или в паху. Будущая мама испытывает на себе всю тяжесть своего положения:
- увеличился вес, стало неловко двигаться;
- тяжело дышать в положении сидя, матка давит на диафрагму;
- неудобно спать;
- головокружение, головная боль;
- повышается риск развития геморроя;
- возможны скачки давления, отеки.
Все симптомы и дискомфорт на поздних сроках только усиливаются. Если ранее изжоги не было, то теперь возрастает вероятность столкнуться с этой проблемой. Чтобы не усугублять трудности с пищеварением, следует придерживаться соответствующей диеты, контролировать аппетит.
Натянутая кожа на животе сильно чешется. Грудь увеличивается, становится чувствительной, проступает венозная сетка, темнеет ореол. Появляются небольшие желтоватые выделения, чаще ночью.
Нельзя сцеживать из груди показавшееся молозиво. Стимуляция сосков приводит матку в тонус, что может вызвать преждевременные роды.
Тревожные признаки
Срочно нужно обратиться за помощью, если к сильным схваткообразным болям присоединяется кровотечение. Возможно укорочение и раскрытие шейки матки, отслоение плаценты. Возникает угроза для жизни ребенка. Нужно вызвать «скорую помощь» для госпитализации, если у женщины наблюдаются следующие опасные признаки:
- Кровотечение из влагалища.
- Выделения изменили консистенцию, запах или цвет.
- Покраснение, зуд, жжение во влагалище и паху.
- Упорная головная боль, нарушение зрения, мушки перед глазами.
- Неоднократная рвота.
- Сильные отеки рук и лица.
- Температура более 38°.
- Травма живота – падение, удар.
Помощь необходима, если в течение часа возникает более 4–5 приступов сильных схваткообразных болей.
Нужно следить за характером перемещений малыша. Частые, болезненные толчки могут быть сигналом недостатка кислорода или указывать на то, что поза матери неудобна для ребенка. Когда движения малыша не ощущаются на протяжении нескольких часов, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы определить состояние плода.
На 31 неделе часто присутствует синдром сдавления нижней полой вены. Пережатие крупного сосуда приводит к застойным явлениям в нижних конечностях. Нарушается кровоснабжение матки, легких и сердца, головного мозга. Проблема возникает при длительном положении лежа на спине, закидывании ноги на ногу.
Диагностические мероприятия
Если у женщины обнаружены осложнения, проводят третье скрининговое УЗИ для выявления возможных патологий. Обычно его выполняют в срок 32–34 недели. Определяется предлежание плода. Если он не расположился головкой вниз, маме назначают комплекс упражнений.
С помощью допплерографии оценивается работа кровотока матки, плаценты и плода. Кардиотокография дает показатели относительно двигательной активности, сердцебиения ребенка. Определяет частоту сокращений матки и реакцию на них плода. Это позволяет выявить наличие гипоксии, недостатка питания, патологии сердечнососудистой системы малыша.
Протокол содержит параметры плода и его внутренних органов – сердца, клапанов, сосудов, есть ли обвитие пуповиной. Также оценивается толщина и степень зрелости плаценты, количество и качество околоплодных вод.
Определяют состояние стенок матки. Внутренний и наружный зев шейки до родов должен быть закрыт. Преждевременное укорочение шейки, размягчение и расширение внутреннего зева грозит ранними родами и открывает доступ инфекции в полость матки.
Методы терапии
Когда у беременной на 31 неделе наблюдаются схваткообразные боли, тянет низ живота, появляются кровянистые выделения – нужно без промедления обращаться за помощью. Если подтекают или отходят воды и шейка матки раскрывается на 4 см, преждевременные роды не удается остановить.
Если процесс не зашел далеко, врач определяет тактику лечения. Беременную направляют в стационар. Обязателен постельный режим. В зависимости от состояния могут быть назначены препараты для снятия тонуса и спазмолитики.
Иногда, чтобы продлить беременность, женщине устанавливают специальное кольцо или пессарий. Такое приспособление предотвращает раннее размягчение шейки матки, сохраняет зев закрытым. Кольцо уменьшает давление на шейку.
Когда состояние беременной не вызывает опасений, женщина может самостоятельно справиться с некоторыми неприятными симптомами. Если живот вдруг стал твердым, можно поменять положение тела, лечь на левый бок, расслабиться. Постепенно тонус спадет.
Чтобы избавиться от давящей боли на диафрагму, следует встать, глубоко вдохнуть и медленно поднять руки вверх. На выдохе руки опустить, повторить упражнение несколько раз.
Находится на свежем воздухе желательно каждый день, конечно, учитывая погоду. Меньше быть в вертикальном положении, отдыхать несколько раз в течение дня. Снизить нагрузку и поддержать живот можно с помощью бандажа, предварительно посоветовавшись с врачом.
- увеличился вес, стало неловко двигаться;
- тяжело дышать в положении сидя, матка давит на диафрагму;
- неудобно спать;
- головокружение, головная боль;
- повышается риск развития геморроя;
- возможны скачки давления, отеки.
Времени до предстоящих родов осталось совсем немного, поэтому пора позаботиться о том, чтобы новорожденный чувствовал себя комфортно в новом жилище. 31 неделя беременности – отличный срок для того, чтобы начать приобретать детские вещи, которые потребуются грудничку в первую очередь. Тем более что свободного времени у женщины появилось больше, ведь, начиная с 30 недели беременности, она выходит в декретный отпуск.
Развитие плода на 31 неделе беременности
На 31 неделе беременности усиливается работа плаценты и матки, которые прогоняют по сосудам не менее 500 мл крови за 1 день. Однако кровь ребенка и кровь матери между собой не смешиваются.
Плод продолжает активно расти и развиваться, параллельно накапливается подкожно-жировая клетчатка. Закончили формироваться почки, которые теперь достаточно интенсивно работают, выводя в околоплодные воды около 500 мл мочи каждые сутки.
На этой неделе у ребенка продолжают расти ногти, совершенствуется зрительная функция. Вес малыша сейчас составляет 1,5-1,6 кг, рост – 40-42 см. При этом сама женщина набрала в среднем 8-10 кг с начала беременности. В это время ребенку становится в матке тесновато, поэтому он старается приспособиться к слегка изменившимся условиям вокруг него. Он сворачивается калачиком, перекрещивая руки и ноги.
У малыша вырабатывается свой режим дня, который может кардинально отличаться от режима дня матери. Какое-то время плод спит, а в какие-то часы активно бодрствует. Кроха продолжает много шевелиться. Иногда родителям удается заметить очертания его тела во время движений.
Лицо ребенка приобретает индивидуальность: растут ушные раковины, удлиняется шея, утончается нос и пр. Кожные покровы до сих пор слегка морщинистые и имеют красноватый оттенок. Однако по мере накопления подкожно-жировой клетчатки кожные складки будут разглаживаться.
Активно готовится к работе печень ребенка, формируются ее дольки, совершенствуется ее структура. Изменения претерпевают практически все органы пищеварения. Продолжается рост поджелудочной железы, которая включится в работу сразу после появления малыша на свет. Уже сейчас она вырабатывает инсулин.
Дыхательная система также продолжает совершенствоваться, но сурфактанта в легких пока еще недостаточно для того, чтобы малыш мог самостоятельно дышать. Увеличивается в размерах головной мозг, устанавливаются новые нервные связи, возрастает скорость передачи нервных импульсов. Благодаря этому ребенок дает реакцию на свет, на громкие звуки, на прикосновения к маминому животу. В это время можно наблюдать так называемый «роговичный рефлекс»: при прикосновении к глазу малыш его зажмуривает.
Уже в утробе матери ребенок может различать голоса родных людей. Самочувствие крохи во многом зависит от маминого настроения, поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций.
Ощущения на 31 неделе
Увеличившаяся масса тела сказывается на работе всех органов и систем женщины. Мышцы постепенно растягиваются, подготавливаясь к родам, что может привести к появлению поясничных болей. Не исключено, что именно на 31 неделе беременности будущая мама впервые обнаружит у себя варикозное расширение вен.
Такие неприятные симптомы, как изжога и отрыжка, обусловлены увеличением матки в размерах и ее подъемом. Чтобы уменьшить степень выраженности изжоги, необходимо правильно питаться, выстроив свой рацион таким образом, чтобы количество приемов пищи приравнивалось к шести. При этом порции должны быть небольшими.
Все беременные женщины, находящиеся на сроке 31 неделя, начинают чувствовать, что усталость теперь наступает гораздо быстрее, чем раньше. Появляются первые трудности с дыханием, так как матка давит на диафрагму и не позволяет легким полноценно расправиться. В связи с этим может появиться одышка, которая особенно заметна после физических нагрузок.
Женщина становится неповоротливой, поэтому ей необходимо соблюдать особую осторожность. Ходить нужно медленнее, вставать с постели аккуратнее. Однако, несмотря на увеличившийся в размерах живот, сейчас будущая мама невероятно привлекательна, ведь она является воплощением женственности.
Обмен веществ ускоряется, поэтому может усиливаться потливость. Причем не важно, в теплом или в прохладном помещении находится женщина.
Питание должно быть организовано таким образом, чтобы оно могло перекрывать все потребности организма матери и ребенка в полезных веществах. Обязательно нужно включать в меню мясо, рыбу, крупы, молочные и кисломолочные напитки. При этом следует отказаться от жареной, жирной и острой пищи, чтобы не перегружать организм, особенно почки.
В нижней части живота женщина может испытывать чувство тяжести, что связано с давлением матки. Некоторые женщины обнаруживают на бюстгальтере небольшие липкие пятна – это первое молозиво. Его появление не оказывает никакого влияния на способность грудного вскармливания в дальнейшем.
Не стоит удивляться, что во время каждого посещения кабинета врача он будет ставить женщину на весы. За набором массы тела нужно следить особенно тщательно. Дело в том, что вес беременной складываться из таких показателей, как вес плаценты, околоплодных вод и матки, груди и самого плода. Жировой запас женщины возрастать, безусловно, будет, но не значительно (так должно происходить в норме). Кроме того, накопленный жирок быстро израсходуется во время родов и грудного вскармливания.
Не стоит идти на поводу у своего аппетита и бесконтрольно поглощать пищу, оправдываясь собственным положением. Небрежное отношение к рациону негативным образом отразится на здоровье мамы и малыша: будут появляться отеки и головокружение, усилится изжога и запоры. Не исключено развитие кандидоза. Поэтому собственный аппетит нужно контролировать.
В норме женщина с начала беременности к 31 неделе не должна набрать более 13 кг. Если показатели далеки от этих цифр, то пора проконсультироваться с доктором и предпринять какие-то меры. Самостоятельное назначение диеты недопустимо.
Что может беспокоить женщину на 31 неделе беременности?
На 31 неделе беременности женщину могут начать беспокоить скачки артериального давления. При этом оно может и повышаться, и понижаться. Стоит понимать, что артериальное давление во многом зависит от работы других органов, в том числе, сердца и почек. Поэтому, если женщина самостоятельно обнаружила, что уровень ее артериального давления находится за границами нормы, необходимо сообщить об этом доктору. Возможно, от проблем удастся избавиться благодаря пересмотру меню. Способствуют повышению артериального давления такие компоненты рациона, как соль, крепкий чай, кофе. Снижают артериальное давление мочегонные препараты и успокоительные средства.
Параллельно с увеличением живота возрастает нагрузка на суставы, позвоночник и кости таза. Поэтому женщине необходимо как можно больше отдыхать, сидеть на стульях, имеющих хотя бы небольшую спинку, не совершать длительные пешие прогулки, но при этом нужно проводить время на свежем воздухе.
Боль в тазовой области женщина может испытывать из-за размягчения тазовых костей. Этот процесс запускает специальный гормон – релаксин. Благодаря его работе ребенку будет проще проходить по родовым путям.
Прохождение УЗИ на 31 неделе беременности
На 31 неделе беременности женщину могут направить на третье плановое УЗИ, которое является последним. Оно позволит определить расположение плода в матке и исключить тазовое или боковое предлежание. От этого во многом зависит способ родоразрешения, ведь в ряде случаев при ягодичном предлежании требуется проведение кесарева сечения. При боковом предлежании его назначают в 100% случаев.
Если позволяет аппаратура, то женщина на экране может увидеть, чем занимается ее малыш. Иногда его можно застать за игрой с пуповиной, которую он перебирает пальчиками.
Врач обязательно оценивает работу внутренних органов плода, исключает пороки их развития. Параллельно контролируется объем и качество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, готовность матки к родам. Важно просмотреть, не обвита ли шея крохи пуповиной.
Если в прошлый раз не удалось определить пол ребенка, то во время проведения третьего УЗИ врач обязательно постарается сделать это.
Что происходит с маткой?
Матка поднимается все выше, сейчас она располагается на 12 см над пупком. Периодически женщина может испытывать ее сокращения, которые иногда бывают слегка болезненными. Это так называемые тренировочные схватки или схватки Брекстона-Хиггса. Они впервые могут манифестировать еще на 20 неделе беременности. С их помощью матка готовится к предстоящим родам.
Продолжительность тренировочных схваток редко превышает 2 минуты. Если женщина в это время испытывает дискомфорт, то можно походить по комнате, попробовать сменить положение тела или выполнить дыхательные упражнения. Если схватки действительно тренировочные, то они прекратятся. Когда схватки, напротив, усиливаются и становятся болезненными, необходимо вызывать скорую помощь.
Интимная жизнь
Что касается интимной близости, то к такому позднему сроку многие пары отказываются от секса. Однозначную рекомендацию дать трудно, так как в этом вопросе многое зависит от течения конкретной беременности и от самочувствия женщины. Если имеются какие-либо сомнения, то необходимо проконсультироваться по этому поводу с доктором.
Когда будущая мама хорошо себя чувствует, а врач не видит никаких препятствий к половым отношениям, то секс на 31 неделе беременности разрешен. Однако партнерам нужно быть осторожными: не следует делать резких движений, давить на живот, занимать неудобные позы, не менее важно контролировать глубину проникновений.
Какими должны быть выделения на 31 неделе беременности?
На 31 неделе беременности женщина может обнаружить, что выделений стало больше, это вполне нормально. Важно, чтобы они были молочного или прозрачного цвета, без запаха, слизи, пены, гноя и творожистых включений. Кроме того, женщине нужно уметь отличать влагалищные выделения от околоплодных вод, которые могут подтекать небольшими порциями. Помочь решить этот вопрос могут специальные аптечные тесты на определение околоплодных вод. Дело в том, что подтекание амниотической жидкости является состоянием опасным и требует госпитализации женщины. Медлить с обращением к доктору нельзя.
На этой неделе врач обязательно возьмет у женщины мазок из влагалища на патогенную флору. Причем у многих будущих мам обнаруживается молочница. Игнорировать ее нельзя, тем более что время для лечения кандидоза еще достаточно. Причины развития молочницы у беременных женщин могут быть самыми разнообразными, начиная от погрешностей в питании и заканчивая слишком длительным ношением ежедневных прокладок. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от их использования и просто чаще менять нижнее белье. Если молочница все-таки развивается, то необходимо без стеснения сообщить об этом доктору. Кандидоз легко лечится с помощь специальных свечей, которые используются местно. Однако назначить их может только доктор.
Кровянистые выделения из прямой кишки являются поводом для беспокойства. Причиной их возникновения может быть анальная трещина или воспалившиеся геморроидальные узлы. Оба этих состояния также нуждаются в проведении местной терапии. Когда кровавые выделения появляются из влагалища, необходимо вызывать бригаду скорой помощи и отправляться в больницу. Влагалищное кровотечение может указывать на начало преждевременных родов, на отслойку плаценты. В любом случае, профессиональная медицинская помощь женщине необходима.
Могут ли начаться роды на 31 неделе беременности?
Роды могут начаться на позднем сроке беременности в любой момент, поэтому под рукой у женщины всегда должна быть собранная сумка и документы, которые потребуются ей для оформления в роддом. Особенно важно иметь при себе обменную карту, паспорт и медицинскую страховку. О том, где находится пакет документов, обязательно должен знать муж или другие близкие родственники.
Роды на 31 неделе беременности считаются преждевременными, поэтому будущей маме необходимо приложить все усилия, чтобы продлить времяпрепровождение ребенка в животе. Это позволит его легким накопить сурфактант и самостоятельно осуществлять дыхательную деятельность.
Тем не менее, если роды начинаются, нужно не поддаваться панике и вызывать бригаду медиков. При своевременной врачебной помощи дети, рожденные на 31 неделе беременности, выживают практически в 100% случаев. Конечно, младенца после появления на свет поместят в специальный инкубатор, а женщине в больнице придется провести больше времени по сравнению с другими роженицами. Отчаиваться не следует – долгожданный день выписки обязательно наступит.
Опасности, с которыми может столкнуться женщина на 31 неделе беременности
Важно следить за тем, чтобы не набрать лишние килограммы. Это грозит такими осложнениями беременности, как скачки артериального давления, головные боли, усиление отеков.
Если на 31 неделе беременности имеется угроза преждевременных родов, при появлении болей в животе нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
На этом сроке сохраняется риск отслойки плаценты, поэтому при появлении крови из половых путей следует вызывать скорую помощь.
Гестоз – опасное осложнение беременности, которое всегда сопровождается появлением выраженных отеков и белка в моче. Если проигнорировать признаки гестоза, то он может перейти в преэклампсию и эклампсию. Это крайне тяжелое состояние, которое несет угрозу не только здоровью, но и жизни матери и ребенка.
Важные рекомендации женщине на 31 неделе беременности
Чтобы не допустить набора лишних килограммов, необходимо отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи. Оптимальной прибавкой в весе за неделю принято считать 300 г.
Необходимо контролировать объемы жидкости, которая была выпита, и которая была выделена во время мочеиспускания. Если разница составляет более 300 г, то нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Не исключено, что потребуется госпитализация.
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Что касается интимной близости, то к такому позднему сроку многие пары отказываются от секса. Однозначную рекомендацию дать трудно, так как в этом вопросе многое зависит от течения конкретной беременности и от самочувствия женщины. Если имеются какие-либо сомнения, то необходимо проконсультироваться по этому поводу с доктором.
http://mama66.ru/pregn/slizistye-vydeleniya-pri-beremennostihttp://jdembaby.com/pregnancy/problems/vydeleniya-na-37-nedele.htmlhttp://luckymummy.ru/35-31-nedelya-beremennosti.htmlhttp://nogostop.ru/zhivot/tanet-niz-zivota-na-31-nedele-beremennosti.htmlhttp://www.ayzdorov.ru/bolezni/nedeli_beremennosti/nedeli_beremennosti_31.php
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.