На каком месяце беременности делится клетка + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Любой будущей маме интересно, как развивается её малыш. Увидеть его пока что можно только на УЗИ. О развитии приходится узнавать только из интернета или литературы. Мы подготовили для вас исчерпывающую информацию о развитии плода по неделям беременности. Вы можете сохранить эту страницу в закладки и приходить сюда каждую неделю, чтобы узнать, что сейчас происходит с вашим ребенком.

1 неделя беременности

В этот период никакого развития плода по неделям беременности ещё не происходит. Зачатие ещё не состоялось. Почему тогда мы говорим о первой неделе? Дело в том, что в медицине принято исчислять акушерский срок гестации, а не эмбриологический. Но считают его от даты последней менструации. Это связано с тем, что при естественном зачатии точный день, когда сперматозоид встретился с яйцеклеткой, определить невозможно.

Таким образом, развитие плода в первую неделю беременности не происходит. В этот период у женщины ещё идут менструации. Отторгается старый эндометрий, который оказался невостребованным в предыдущем цикле. В яичнике уже начинают созревать фолликулы с яйцеклетками. Это пузырьки с жидкостью, имеющие диаметр несколько миллиметров. Изначально их несколько, о затем один начинает опережать остальные. Такой фолликул называется доминантным: именно в нём созревает яйцеклетка, которая в итоге встретится со сперматозоидом и даст начало новой жизни.

2 неделя беременности

Во вторую акушерскую неделю уже есть один фолликул, который обогнал всех своих конкурентов. Те вынуждены уступить лидеру – происходит атрезия (обратное развитие) оставшихся фолликулов. Тот, что самый крупный, увеличивается до 2 см в диаметре. Внутри зреет яйцеклетка. К середине менструального цикла появляются субъективные и объективные признаки овуляции:

усиливается половое влечение;
выделяется слизь из влагалища;
повышается базальная температура на полградуса, что связано с увеличением уровня лютеинизирующего гормона в крови.

Точно определить предстоящую овуляцию помогает специальный тест. Он определяет ЛГ в моче. Если этот гормон повышен, появляются две полоски. Это означает, что сегодня и завтра нужно предпринимать попытки оплодотворения. Шансы успеха в такие дни максимальные: 30-35%.

В конце второй акушерской недели происходит разрыв доминантного фолликула. Это явление называют овуляцией. Жидкость с яйцеклеткой выходит в брюшную полость. Впоследствии яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы и продвигается по ней.

3 неделя беременности

Обычно третья акушерская неделя соответствует первой эмбриологической. Именно в этот период начинается новая жизнь. Яйцеклетка в ампулярном отделе маточной трубы встречается с наиболее активным сперматозоидом. Мужские половые клетки растворяют блестящую оболочку ферментами. Один из них, наиболее везучий, проникает внутрь.

Процесс оплодотворения проходит в несколько фаз:

Сближение. Реализуется за счет способности спермиев к активным движениям. Они могут двигаться даже против тока жидкости.
Денудация. Яйцеклетка избавляется от лучистого венца. Мужские клетки выделяют фермент гиалуронидазу. Она растворяет гиалуроновую кислоту, которая входит в состав студенистого вещества. В результате клетки лучистого венца рассеиваются.
Проникновение через оболочки. Самый активный сперматозоид попадает в околожелточное пространство. Сразу же формируется новая защитная оболочка ооцита, которая не дает проникать другим мужским гаметам.
Сингамия. Мужской и женский пронуклеусы сливаются. Результатом становится образование синкариона. Так появляется одноклеточный эмбрион.

В результате слияния двух клеток формируется зигота, которая начинает делиться. С этого момента начинается фактическое развитие плода по неделям беременности. За несколько дней эмбрион проходит через всю маточную трубу и попадает в маточную полость. Там он внедряется в слизистую оболочку, обрастает кровеносными сосудами и начинает расти. С момента имплантации можно с уверенностью говорить о том, что беременность наступила.

4 неделя беременности

Эмбрион начал своё развитие фактически ещё до наступления беременности. Его клетки активно делятся, пока зародыш проходит через маточную трубу в сторону матки. Когда он внедряется в её стенку, это дает дополнительные возможности для роста, ведь теперь у эмбриона появляется источник энергии: материнский организм. Через кровь матери он получает необходимые питательные вещества.

На начало четвертой акушерской недели эмбрион имеет размер всего 0,5 мм и состоит из 200 клеток. Образуется трофобласт – это орган, обеспечивающий трофику зародыша. Ворсинки соприкасаются с кровью матери и получают питательные вещества.

В этот период происходит важнейший этап развития плода: на конец 4 недели беременности образуются три зародышевых листка, которые дают начало органам и системам. Самих органов ещё нет. Но в будущем из эктодермы сформируется нервная система, из мезодермы – опорно-двигательный аппарат, а из эндодермы – органы грудной и брюшной полости.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Эмбрион вырабатывает большое количество ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Это вещество поддерживает функцию желтого тела – временной эндокринной железы в яичнике, которая образуется на месте доминантного фолликула после овуляции. Эта железа продуцирует большое количество прогестерона. В конце 1 триместра эту функцию возьмет на себя плацента, но пока что она не сформирована.

5 неделя беременности

Эмбрион развивается не по дням, а по часам. К этому времени он уже весит 1 грамм и имеет длину до 1,5 мм. Зародыш окружен оболочками. Вместе с ними он составляет плодное яйцо, которое в длину достигает 1 см.

Что происходит в этот период:

образуется хорда, из неё вырастает скелет;
начинает формироваться щитовидная железа, в будущем она будет вырабатывать йодсодержащие гормоны;
появляются предшественники сердца, но пока что это лишь два небольших пульсирующих сосуда;
появляются предшественники крупных кровеносных сосудов, пока что они выглядят как небольшие щели;
начинает формироваться грудная и брюшная полость.

Матка в этот период меняет форму: она уже не грушевидная, а шаровидная. Женщина впервые замечает, что менструаций нет, и может сделать тест на беременность. На этом этапе развития плода по неделям беременности тест уже покажет две полоски – из-за значительного повышения уровня ХГЧ в крови возрастает и его количество в моче.

Более точным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ. Сдавать его не обязательно. Но часто это делают, если женщина лечилась от бесплодия и ожидает беременности, ей проводили экстракорпоральное оплодотворение. Позже анализ на ХГЧ информативен для диагностики замершей или внематочной беременности.

Если кровь сдается для подтверждения успешного зачатия, то информативность этого лабораторного исследования и его достоверность такая же, как определение ХГЧ в моче при помощи тест-полоски. Но он показывает не качественные, а количественные результаты. Поэтому такие анализы применяются для оценки течения гестационного периода.

6 неделя беременности

У многих женщин в этот период появляются признаки беременности. Темнеют ареолы молочных желез, увеличивается и становится чувствительной грудь, возможна тошнота по утрам и эмоциональная лабильность. Перестройка молочных желез связана с воздействием прогестерона. Часть симптомов обусловлены повышенным уровнем эстрогенов и влиянием этих гормонов на центральную нервную систему матери.

Развитие плода на 6 неделе беременности происходит стремительными темпами. Головной мозг уже разделён на отделы. Резко увеличивается в размерах голова. Появляются плакоды, из которых в будущем сформируются органы зрения и слуха. Начинает развиваться мускулатура, поэтому уже на столь раннем этапе развития эмбрион может совершать свои первые движения: он поворачивается и сгибается. Естественно, эти движения не могут ощущаться матерью, ведь будущий ребёнок ещё слишком мал – его размеры исчисляются миллиметрами.

В этот период беременность может быть подтверждена на УЗИ. Врач может не только увидеть плодное яйцо, но и зафиксировать сердцебиение. Впервые эмбрион может быть обнаружен на УЗИ, когда он достигает размера 1-2 мм. Сокращения сердечной трубки начинаются на 37 день эмбриологического развития. Обычно сердцебиение фиксируют, если плод превышает в размерах 2 мм.

7 неделя беременности

У плода постепенно заканчивается закладка органов и систем. У него уже формируются кости и зубы. Размеры эмбриона уже превышают 1 см. Он может весить более 2 граммов. У малыша появляются локти и колени, которые он может сгибать.

Начинает работать собственный иммунитет. Пока что он представлен тимусом. Это вилочковая железа, которая находится в грудной клетке. Она вырабатывает клеточные факторы иммунитета.

В этот период развития плода по неделям беременности уже формируется корковый слой надпочечников. Пока что это основная эндокринная железа в организме вашего будущего ребенка.

8 неделя беременности

Эмбрион в 2-3 раза прибавляет в весе, теперь его масса превышает 3 грамма. Длина тела достигает 2 см. Сердце становится четырехкамерным. Оно разделяется на две половины. После рождения одна из них станет венозной, другая – артериальной. Но вплоть до самых родов такого разделения нет: перегородка между левой и правой половиной сердца не обеспечивает полной их изоляции, позволяя венозной и артериальной крови смешиваться.

Другие особенности развития плода на 8 неделе беременности:

начинают функционировать почки;
формируются половые органы, хотя их ещё и нельзя увидеть на УЗИ – пол малыша на столь раннем сроке не определяется, вы узнаете его только во 2 триместре гестации;
у девочек формируется овариальный резерв – в этот период жизни он максимальный и дальше будет только уменьшаться;
появляются тактильные и тепловые рецепторы – теперь ребенок ощущает давление и перепады температур.

Большинство женщин на 8 неделе становятся на учёт в женскую консультацию по месту жительства и получают обменную карту.

На этот срок беременности приходится больше всего перинатальных потерь. Около 15% эмбрионов погибают в этот период. Причиной обычно становится неполноценность генетического материала. Это изначально нежизнеспособные эмбрионы, которые отторгаются организмом. Реже причиной становятся гормональные нарушения, инфекции, коагулопатии и другие патологические состояния у матери.

Если происходит первый выкидыш или замершая беременность, то никакие дополнительные диагностические или лечебные процедуры женщине не требуются. В большинстве случаев у неё нет заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности. Её успешное развитие и окончание родами при повторном зачатии имеет столь же высокую вероятность, что и в первый раз. Но если выкидыш случается повторно, вероятность третьего возрастает. Такое состояние считается привычным невынашиванием. Оно требует врачебной помощи. Женщину обследуют, а в случае выяснения причины самопроизвольного аборта она получает лечение.

9 неделя беременности

На 9 неделе беременности развитие плода выходит на новый уровень, так как начинает функционировать плацента. Она обеспечивает интенсивное кровоснабжение и позволяет будущему ребенку значительно быстрее наращивать массу. Пока что эмбрион весит всего 4 грамма и по размеру его можно сравнить с вишней. Но вскоре ожидается значительная прибавка, так как приток питательных веществ резко увеличится.

На 9 неделе у малыша есть хвост. Это рудимент, который достался нам от наших предков. Скоро хвост исчезнет, зато появятся многие другие органы. На данном этапе развития плода по неделям беременности происходит следующее:

появляются ногти – правда, пока что они не в том месте, где располагаются у взрослого человека – они формируются на ладонях и пятках;
образуются мочки ушей, выделяется шея и формируются губы – можно сказать, что ребенок приобретает лицо;
развивается отдел головного мозга, который отвечает за координацию движений и равновесие;
образуются зачатки гипофиза и других желез внутренней секреции;
костный мозг начинает вырабатывать стволовые клетки;
развивается лимфатическая система: появляются крупные сосуды и узлы, которые фильтруют лимфу.

10 неделя беременности

Ребенок продолжает расти: его вес достигает 5 г, а длина тела – 4 см. По размеру он как ягода клубники. Важные изменения развития плода по неделям беременности в этот период:

нервная система делится на центральный и периферический отделы (в состав ЦНС входит головной и спинной мозг);
головной мозг делится на два полушария и образуется кора – развитие этой структуры является главным отличием человека от других млекопитающих;
развиваются надпочечники: их масса значительно увеличивается, этот орган вырабатывает большое количество гормонов;
появляются выраженные черты лица;
голова становится круглой;
почки начинают производить мочу;
образуются веки, которые прикрывают глазные яблоки;
формируются вкусовые и обонятельные рецепторы: теперь малыш ощущает вкусы и запахи.

У женщины по причине гормональных изменений происходит снижение тонуса сфинктера между пищеводом и желудком. Поэтому в этот период многие жалуются на изжогу. В будущем она будет только усиливаться. По мере роста матки она будет смещать органы брюшной полости, давить на желудок. Но пока что этих проблем нет, они появятся ближе к третьему триместру.

11 неделя беременности

С этого времени эмбрион похож на миниатюрного человека. Он по-прежнему очень маленький, но большинство частей тела уже сформированы. Укрепляется позвоночный столб, завершает формирование шея, развиваются конечности и уже становится активным хватательный рефлекс. Ребенок может активно двигаться.

Малыш ощущает вкус и запах околоплодных вод. У него появляется прямая кишка. Основным органом системы кровообращения на данном этапе развития плода по неделям беременности становится печень. Она крупная, составляет десятую часть от общей массы эмбриона. Помимо обеспечения кровотока, орган выполняет такие же функции, как у взрослого человека: накапливает гликоген, фильтрует кровь, синтезирует белок и желчные кислоты.

12 неделя беременности

Ребенок начинает сильно прибавлять в весе, чему способствует окончательное дозревание плаценты. Он уже весит в среднем 13 г, а в длину достигает 6 см. На руках появляются пальцы, а ногти теперь занимают правильное положение: они располагаются на тыльной стороне кисти. На подушечках пальцев формируется уникальный рисунок.

На данном этапе развития плода по неделям он имеет хорошо функционирующую мускулатуру, которая позволяет совершать множество движений. Правда, они ещё не контролируются мозгом и носят хаотичный характер. Начинает сокращаться кишечник. На лице появляется пушок – он формируется в тех местах, где в будущем вырастут брови и ресницы. Мальчики в этот период начинают производить тестостерон.

На 12 неделе проводится первый ультразвуковой и биохимический скрининг. Его главной целью является выявление аномалий развития. Но у подавляющего большинства детей нет никаких нарушений, так что сильно беспокоиться, отправляясь на УЗИ, не стоит.

Цели проведения УЗИ первого триместра:

подтверждение жизнеспособности эмбриона;
установление точного срока гестации;
определение количества плодов;
измерение толщины воротникового пространства, копчико-теменного, бипариетального размера, окружности головки и живота, длины бедренной кости для оценки риска хромосомных аномалий.

Уже с 10 недели на УЗИ отображается третий желудочек, межполушарная борозда и сосудистые сплетения. В конце 12 недели визуализируется таламус.

13 неделя беременности

Толщина плаценты достигает 1,5 см. Этот орган надежно защищает плод от токсинов, которые могут проникнуть в материнскую кровь. Он также дает защиту от собственного иммунитета матери.

Особенности развития ребенка:

ребенок вздрагивает в ответ на внешние раздражители, сосёт палец;
образуются ребра, быстро растут в длину руки и ноги;
формируется диафрагма и начинает двигаться, имитируя дыхательные акты (но ребенок в утробе не дышит – он получает кислород из материнской крови, а первый вдох делает только после родов);
появляются зачатки 20 зубов;
хорошо сформирована кожа, но пока что она очень тонкая и все сосуды через неё просвечивают;
поджелудочная железа начинает продуцировать инсулин;
в кишечнике образуются ворсинки, которые в будущем обеспечат пристеночное пищеварение.

14 неделя беременности

Основные изменения, которые происходят с плодом:

начинает вырабатывать гормоны щитовидка;
формируются щеки, лоб и надбровные дуги;
появляются первые волосяные фолликулы на волосистой части головы;
в кожных покровах образуются потовые железы;
в костном мозге из стволовых клеток дозревают первые форменные элементы крови, которые будут переносить кислород, защищать малыша от инфекций и обеспечат сворачиваемость крови в случае травм;
у мальчиков образуется предстательная железа;
у девочек яичники опускаются из брюшной полости в таз.

Знакомые могут заметить, что у будущей мамы увеличился животик. Привычные наряды уже могут не подойти по размеру. Смещается центр массы тела, поэтому может болеть спина.

15 неделя беременности

Плод весит уже 70 г, а в длину достигает 16 см. Его сердце хорошо работает и перекачивает в сутки до 25 литров крови. Все органы уже сформированы, все эндокринные железы вырабатывают гормоны. Активно развивается кора головного мозга и активируются клетки гипофиза. Он вырабатывает гормон роста, способствующий дальнейшему развитию плода по неделям. Начинает функционировать желчный пузырь, сальные и потовые железы, на голове растут волосы.

Если вы считаете, что с ребенком нужно разговаривать в период его внутриутробного развития, то сейчас самое время, чтобы начать беседы: орган слуха полностью сформирован и связан с центральной нервной системой.

Масса тела мамы увеличивается в среднем на 3 кг от изначальной, в основном за счет плаценты и объема циркулирующей крови. На коже появляются пигментные пятна. Некоторые женщины жалуются на боль в копчике, она связана с давлением растущей матки на периферические нервы.

16 неделя беременности

На данном этапе развития ребенка по неделям происходит следующее:

кости становятся плотными;
формируются мимические мышцы, поэтому малыш может гримасничать;
всё тело покрывается пушком;
малыш учится управлять собственными конечностями: теперь мышечная система связана с головным мозгом;
очень быстро растет головной мозг, значительно опережая другие органы: количество нервных клеток увеличивается на несколько тысяч каждую секунду.

У женщины продолжает увеличиваться матка и молочные железы. Объем околоплодных вод достигает 250 мл. Часто появляются первые растяжки на животе.

17 неделя беременности

Основные изменения со стороны будущего ребенка:

появляются первые отложения подкожного жира, которые наиболее заметны на щеках;
образуется бурая жировая ткань: у взрослых её почти нет, но у детей она играет важную роль – выделяет тепло в случае необходимости, защищая ребенка от переохлаждения;
сердце стучит настолько сильно, что его можно выслушать фонендоскопом через живот беременной женщины;
ребенок глотает до 400 мл амниотической жидкости в сутки;
иногда он икает;
повышается координация движений, он часто кувыркается и играет с пуповиной.

В этот период будущая мама может ощутить первые шевеления своего ребенка. Но если этого не происходит: запаситесь терпением, возможно ребенок начнет шевелиться на несколько недель позже. У женщины на треть увеличивается объем циркулирующей крови, что может повлечь за собой колебания артериального давления.

18 неделя беременности

Изменения плода на этом сроке гестации:

появляются дистальные фаланги пальцев – те, на которых располагаются ногтевые пластины;
появляется сетчатка глаза – ребенок может распознавать свет;
начинает работать эпифиз;
вырабатывается мелатонин – гормон суточного ритма;
длина тела достигает 20 см, а масса – до 200 г.

Животик беременной женщине уже изрядно мешает. Особенно ночью – приходится спать на боку, а у тех, кто к такой позе не привык, может возникать бессонница. Меняется походка: она становится «гордой».

19 неделя беременности

На этом сроке гестации с организмом ребенка происходят такие изменения:

жировые прослойки появляются под кожей везде, на всех участках тела;
сверху кожные покровы защищены первородной смазкой;
формируется первородный кал – правда, он пока что не выделяется из кишечника, а всасывается в кровь и метаболизируется печенью;
рост плода может достигать 25 см, а вес – 300 г.

20 неделя беременности

Изменения со стороны ребенка:

дозревание кожи, которая теперь состоит из 4 полноценных слоев;
увеличивается количество волос на голове;
уровень активности малыша зависит от времени суток;
отмечаются движения в ответ на резкие звуки;
в коре больших полушарий появляются борозды;
растут брови.

У беременной увеличиваются бедра, улучшается состояние волос и ногтей из-за избытка эстрогенов. К этому сроку гестации движения ребенка ощущают практически 100% женщин. Пока что толчки слабые, но ночные кувырки могут препятствовать сну. Масса тела увеличивается в среднем на 6 кг. Из груди выделяются первые порции молозива.

21 неделя беременности

Изменения на этом сроке гестации со стороны плода следующие:

начинает работу селезенка: она разрушает лишние эритроциты;
ребенок умеет моргать глазами;
малыш ощущает вкус околоплодных вод;
в костном мозге начинают вырабатываться лейкоциты: теперь иммунная защита плода становится более устойчивой перед инфекциями.

22 неделя беременности

Развитие ребенка в этот период:

масса достигает 0,5 кг, а рост – 28 см;
стремительное увеличение количества нервных клеток прекращается, теперь их число наращивается плавно, зато формируются множественные связи между нейронами;
малыш может толкаться в ответ на прикосновения к животу;
положение ребенка в матке постоянно меняется: хотя он значительно увеличился в размерах, здесь ему по-прежнему просторно;
позвоночник окончательно созревает: дальше он будет только крепнуть и увеличиваться в размерах, но анатомическая структура останется прежней.

Этот срок считается оптимальным для проведения второго скрининга. На УЗИ можно увидеть некоторые пороки развития, которые остаются невыявленными в первом триместре.

Определяется пол плода: теперь вы точно знаете, мальчик у вас родится или девочка.

23. неделя беременности

На данном этапе развитие плода имеет следующие особенности:

выходит первый кал из кишечника;
ребенок глотает до 0,5 литра амниотической жидкости в сутки;
малыш в этот срок уже похож на новорожденного ребенка, хотя и имеет намного меньшие размеры;
появляется пространственная ориентация.

Беременная в этот период чувствует себя замечательно. Давно остались позади все неприятные ощущения первого триместра. В то же время живот ещё не настолько большой, чтобы сильно стеснять движения. Это самый легкий промежуток гестационного периода.

24 неделя беременности

Вот что происходит с плодом на данном сроке:

малыш может сжимать кисти рук в кулачки, активно двигает стопами;
толчки, ощущаемые беременной, становятся значительно сильнее, иногда они даже доставляют дискомфорт;
хорошо выражена мимика;
ребенок может зевать;
происходит окончательное функциональное созревание пищеварительной системы;
органы в грудной и брюшной полости занимают своё окончательное положение;
рост достигает 30 см.

25 неделя беременности

У беременной на ногах могут появляться отеки. Это результат давления матки на сосуды, уменьшения тонуса мышечного слоя вен. Чтобы отеков не было, нужно меньше стоять или сидеть и больше ходить. Если отечность не уходит, стоит воспользоваться компрессионными чулками или принимать диосмин в течение нескольких месяцев – он снижает риск развития варикоза и геморроя.

масса достигает 700 г;
расправляются кожа: на ней становится гораздо меньше складок;
выделяются ягодицы;
у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку из брюшной полости;
печень уступает главную функцию кроветворения красному костному мозгу;
малыш начинает намного чаще использовать доминантную руку (обычно правую);
активно развиваются лёгкие и появляется сурфактант – вещество, препятствующее слипанию альвеол на выдохе.

26 неделя беременности

У беременной может появиться инстинкт гнездования: ей жутко хочется сделать в квартире ремонт, купить кроватку и обставить детскую комнату. Часто прогрессирует изжога, ведь матка приобретает всё более внушительные размеры и смещает органы брюшной полости. Этот симптом пройдет только незадолго до родов, когда матка опустится в таз.

Как в этот период развивается малыш:

масса тела достигает 1 кг, в основном за счет жировой и мышечной ткани;
малыш становится настолько крупным, что больше не может свободно перемещаться внутри матки: он занимает своё окончательное положение, обычно вниз головкой;
активно функционирует мозговое вещество надпочечников: оно вырабатывает адреналин, другие катехоламины и некоторые нейропептиды.

27 неделя беременности

Обычно будущая мама начинает очень часто посещать туалет. Матка сильно увеличивается в размерах, поэтому давит на мочевой пузырь.

происходит становление метаболических процессов, а выработка гормонов возрастает настолько, что они попадают в материнский кровоток и влияют на обмен веществ беременной;
малыш уже различает цвета;
появляются и совершенствуются безусловные рефлексы;
дозревают области коры мозга, которые ответственны за сознательную мыслительную деятельность;
образуются ноцицепторы, отвечающие за болевую чувствительность.

28 неделя беременности

Как развивается плод в этот период гестации:

появляются ресницы на веках;
волосы на голове приобретают определенный цвет;
в легких дозревают альвеолы: они практически готовы к первому вдоху;
появляется множество извилин в головном мозге;
рост может достигать 35 см, но у разных детей он существенно отличается.

Беременной стоит употреблять здоровую полезную пищу. Её малыш уже прекрасно ощущает вкусы и запахи. Он привыкает к рациону своей мамы, так как от съеденного зависит вкус околоплодных вод. Женщине нужно пить до 1,5 литра жидкости в сутки. Относительно интимной жизни ограничений нет.

29 неделя беременности

Будущая мама замечает, что у неё увеличиваются соски. Всё чаще усиливается аппетит, иногда появляется «волчий» голод, который приходится утолять в срочном порядке любыми продуктами, попадающимися под руку. Это связано со стремительным увеличением веса малыша. Его рост в этот срок достигает в среднем 37 см, а масса – до 1,2 кг.

Особенности развития плода:

кожа становится очень чувствительной, в ней появляется множество нервных окончаний;
легкие уже готовы к рождению, хотя до родов ещё около 2 месяцев;
сетчатый слой коры надпочечников начинает вырабатывать половые гормоны;
печень делится на дольки;
совершенствуются механизмы терморегуляции.

30 неделя беременности

В этот период будущая мама обычно оформляет декрет. Теперь она больше времени тратит на отдых и ждёт встречи со своим малышом. Матка поднимается ещё выше: она давит на легкие, ограничивая их экскурсию. Сердце испытывает повышенную нагрузку. Всё это приводит к тому, что женщина быстро устает и её часто мучает одышка.

Как развивается плод в этот период:

достигает в длину 40 см, а вес в среднем составляет 1,3 кг;
ребенок реагирует на уровень освещенности, закрывая или открывая глаза;
движения конечностей становятся более плавными;
малыш умеет скручиваться в калачик перед засыпанием, крутить головкой и потягиваться после пробуждения;
грудная клетка выполняет дыхательные движения.

31 неделя беременности

В организме беременной вырабатывается релаксин: он способствует размягчению костей. Появляются тренировочные схватки. В этот период может развиться поздний гестоз. Поэтому нужно регулярно измерять артериальное давление и сдавать анализ мочи (её проверяют на белок), чтобы своевременно выявить осложнения и принять необходимые меры.

пропадает пушок и первородная смазка;
на коже пропадают морщины;
ногти дорастают до уровня кончиков пальцев;
ребенок следит глазами за световыми пятнами, которые он видит, если на живот беременной попадает свет;
формируется роговичный рефлекс;
печень вырабатывает желчь;
сильно увеличивается в размерах и повышает активность поджелудочная железа.

32 неделя беременности

У будущей мамы пупок становится плоским, а иногда выпячивается наружу. Из-за необходимости спать на боку, многие не высыпаются ночью.

Изменения со стороны плода:

иммунная система учится синтезировать собственные антитела, хотя иммунитет по-прежнему обеспечивается преимущественно иммуноглобулинами матери;
длина тела превышает 40 см, масса достигает 1,8 кг;
малыш умеет различать разные звуки и даже голоса разных людей.

33 неделя беременности

Проводится третий скрининг беременных. На этом сроке многие проходят УЗИ. Оно помогает определить положение плода в матке, выявляет обвитие пуповиной, предлежание плаценты. При необходимости выполняется допплерография для оценки маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

тело приобретает такие же пропорции, как у новорожденного ребенка;
значительно увеличивается масса головного мозга;
масса тела может достигать 2 кг.

34 неделя беременности

Неприятные ощущения, возникающие в связи с давлением матки и плода на внутренние органы, достигают своего пика. Живот уже достигает максимального размера, но ещё не опускается. Женщины жалуются на боли в пояснице, изжогу, затрудненное дыхание, частое мочеиспускание. Возрастает частота тренировочных схваток.

зрачки глаз реагируют на уровень освещения: они увеличиваются в темноте и сужаются при сильном свете;
завершается процесс опущения яичек в мошонку у мальчиков;
двигательная активность малыша уменьшается: в матке ему становится слишком тесно;
достигает своего пика активность надпочечников: она в 10 раз выше, чем у взрослого человека.

35 неделя беременности

У женщины увеличивается объем циркулирующей крови на 1,5 литра. Она может прибавить в весе более 10 кг. Но прибавка отличается, в зависимости от конституциональных особенностей и изначальной массы тела. В крови повышается количество гормона эластина – он готовит родовые пути. Расширяются бронхи, чтобы женщина получала больше кислорода.

прибавляет в весе более 200 г за эту неделю;
появляется значительно больше жировых отложений на конечностях, из-за чего они становятся пухленькими;
волосы могут вырасти к этому времени до 5 см;
в целом, малыш уже готов к появлению на свет, хотя нормой считается вынашивание одноплодной беременности до 38 недели.

36 неделя беременности

Начинает опускаться живот. Теперь он меньше давит на органы пищеварения и диафрагму. Зато усиливается давление на промежность: будущая мама часто ходит в туалет как «по-большому», так и «по-маленькому». Иногда отходит слизистая пробка. Этот симптом считается предвестником родов. Но отхождение пробки не значит, что роды начнутся немедленно. Вполне вероятно, что до них ещё несколько недель.

Развитие малыша в утробе матери:

уплотняются хрящи;
округляется лицо;
масса тела составляет в среднем 2,6 кг;
длина тела достигает 47 см.

37 неделя беременности

Ничего особенного с ребенком в этот период не происходит. Его организм уже полностью сформирован. Малыш только ждёт появления на свет. Он продолжает увеличиваться в размерах. Длина тела достигает в среднем 49 см, а масса – 2,9 кг. Однако эти показатели, особенно вес ребенка, сильно отличаются. Они зависят в первую очередь от генетики. Некоторые осложнения могут снизить или увеличить массу тела.

38 неделя беременности

Если на 38 неделе состоятся роды, они уже не будут считаться преждевременными. Это нормальный срок для появления ребенка на свет. Когда стоит ехать в роддом:

отошли воды;
появились регулярные схватки с одинаковой продолжительностью промежутков времени между ними;
выделяется кровь из влагалища.

У многих женщин в этот период родов ещё нет. Продолжается подготовка организма к ним, стареет плацента. На УЗИ в ней можно обнаружить кальцификаты, очаги некроза. В кишечнике ребенка собирается большое количество первородного кала. Он достигает массы тела более 3 кг.

39 неделя беременности

Плод больше не развивается, он только увеличивается в размерах. На этой неделе часто происходят роды. Живот уже опущен, а двигательная активность малыша снижена.

40 неделя беременности

Последняя неделя, когда роды могут произойти в нормальные сроки. Начиная с 41 недели, роды считаются запоздалыми. Малыш увеличивается в размерах, его рост в среднем 53 см, а вес 3,6 кг.

Предвестники родов обычно появляются за 1-2 недели до них:

значительное облегчение дыхания женщины за счет увеличения экскурсии легких (результат опущения матки с плодом в полость таза);
увеличение секреции половых желез и отхождение слизистой пробки;
уменьшение массы тела беременной на 1 кг и более за счет потери жидкости;
при гинекологическом исследовании врачом определяются признаки зрелости шейки матки.

Предвестники постепенно переходят в прелиминарный период. Он проявляется схваткообразными болями в животе и пояснице. Длительность этого периода варьирует, но обычно не превышает 6 часов.

Постепенно прелиминарный период переходит в родовую деятельность. Первый период родов начинается ритмичных, происходящих через каждые 10-15 минут сокращений матки. Постепенно шейка сглаживается, открывается зев. Во втором периоде происходит изгнание плода. Он заканчивается рождением ребенка. Третий период завершается изгнанием последа.

Все периоды родов должны длится у первородящих от 4 до 18 часов. Всё что меньше, считается стремительными родами, больше – затяжными. У повторнородящих нормальными считаются роды, продолжающиеся более 2 часов. Их средняя продолжительность у первородящих составляет 10-12 часов, при повторных родах – 7-8 часов.

Теперь вы знаете, как развивается беременность по неделям, начиная от зачатия и заканчивая родами. Из двух маленьких клеток всего за 40 недель вырастает полноценный организм, готовый к жизни во внешнем мире.

тело приобретает такие же пропорции, как у новорожденного ребенка;

значительно увеличивается масса головного мозга;

масса тела может достигать 2 кг.

Как ни печально, но, по данным медицинской статистики, около 5% здоровых родителей подвергаются опасности родить детей с нарушениями психического или физического развития. Можно ли узнать о патологиях плода заранее? Всегда ли диагноз «патология плода» является приговором еще не рожденному крохе?

На каких сроках беременности можно узнать о патологии плода?

Скрининговые исследования крови проводятся:

на неделях — «Двойной тест». Он анализирует 2 белковых показателя крови, по которым можно судить о риске проявления у ребенка таких хромосомных нарушений, как синдром Дауна и синдром Эдвардса.
на неделях — «Тройной тест». Он, помимо вышеозвученных синдромов, может прогнозировать наличие дефектов нервной трубки.

При расчете риска патологий ОБЯЗАТЕЛЬНО должны учитываться: многоплодная беременность, ЭКО, вес женщины, сахарный диабет, наличие простудных заболеваний на момент сдачи анализа, курение. Все эти факторы могут сильно завышать показатели риска.

Скрининговые исследования лишь определяют ВЕРОЯТНОСТЬ появления хромосомных нарушений! При положительных показателях, необходимо проведение дополнительного обследования: УЗИ, биопсии хориона, амиоцентеза, кордоцентеза.

УЗИ на неделях беременности может выявить явные патологии развития и некоторые изменения, свидетельствующие о хромосомных нарушениях плода.

УЗИ на неделях диагностирует пороки развития внутренних органов.

Внимание! Если УЗИ показало наличие отклонений, необходимо перепроверить диагноз у врачей во избежание ошибки!

Биопсия хориона — анализ клеток плаценты. Проводится на Амниоцентез — цитогенетический анализ амниотической жидкости. Проводится на Самый безопасный из инвазивных методов исследования. Риск осложнений после него не превышает 1%. Кордоцентез — пункция пуповины плода. Осуществляется на

Если ребенок с патологией

Врачи рекомендуют делать аборт или вызывать преждевременные роды только в том случае, если патология плода несовместима с жизнью. Большая часть патологий не требует прерывания беременности. Уровень современной медицины позволяет «исправлять» многие пороки развития после появления малыша на свет.

Если Вы узнали, что у ребенка патология, совместимая с жизнью, постарайтесь собрать как можно больше информации о характере нарушений и о том, в каких лечебных учреждения Вам смогут помочь. К примеру, сейчас возможно оперативное устранение даже сложных врожденных пороков сердца в течение нескольких дней после рождения ребенка. После операции малыши растут и развиваются так же, как и их здоровые сверстники. Часть физических нарушений может проходить сама по мере роста ребенка, часть требует лечения или оперативного вмешательства. Так что надежда есть всегда!

Как ни печально, но, по данным медицинской статистики, около 5% здоровых родителей подвергаются опасности родить детей с нарушениями психического или физического развития. Можно ли узнать о патологиях плода заранее? Всегда ли диагноз «патология плода» является приговором еще не рожденному крохе?

Неблагоприятное воздействие окружающей среды, стрессы, неправильный образ жизни, агрессивные инфекции могут отрицательно повлиять на развитие еще не родившегося ребенка. Естественным желанием не только будущей мамы, но и врача является стремление к раннему выявлению возможной патологии у малыша.
О том, как это можно сделать, мы поговорили с врачом УЗИ клиники «9 месяцев» Фархутдиновой Румией Рифкатовной.

— Румия Рифкатовна, как своевременно узнать о пороках развития будущего ребенка?

— Если говорить о грубых пороках, то единственным методом, наиболее точно позволяющим выявлять их на раннем сроке, является ультразвуковое исследование, которое проводится в 11-13 недель. На этих сроках плод уже имеет достаточные размеры для того, чтобы различить у него головку, туловище, конечности, посчитать пальчики на кистях рук и стопах, посмотреть структуры головного мозга, внутренних органов грудной и брюшной полостей. Поэтому пороки, которые несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидизации, возможно исключить уже в 1 триместре беременности.
Иногда в 12 недель диагностируются многие серьезные пороки сердца, а также пороки развития лица (например, расщелина верхней губы и неба). Однако сделать это удается только на аппаратах экспертного класса с высокой разрешающей способностью и специалистам, имеющим большой опыт работы в пренатальной диагностике.

— Почему важно сделать первое скрининговое УЗИ вовремя?

— Первое скрининговое УЗИ на сроке 11-13 недель 6 дней считается обязательным не случайно, так как, помимо грубых пороков, на этом сроке можно выявить ультразвуковые маркеры (косвенные признаки) хромосомной патологии плода, а именно: увеличение толщины воротникового пространства (ТВП) и отсутствие у плода носовой кости.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее о воротниковом пространстве.

— Воротниковое пространство — это скопление жидкости (лимфы) между кожей плода и мягкими тканями, окружающими шейный отдел позвоночника. После 14-й недели воротниковое пространство исчезает, поэтому обследование необходимо пройти на сроке 11-13 недель 6 дней. При увеличении ТВП более 2,5 мм высок риск развития синдрома Дауна и некоторых наследственных заболеваний. Также хочется отметить, что расширение ТВП иногда встречается и при пороках сердца, поэтому необходимо провести дополнительное ультразвуковое обследование на сроке 15-16 недель с целью исключения патологии, которая может проявиться позже.

— А какое значение имеет отсутствие носовой кости?

— Отсутствие носовой кости является еще одним значимым признаком хромосомной патологии плода. В норме носовая кость определяется уже с 10-11 недель, так как в этот период происходит ее окостенение. При хромосомных заболеваниях этот процесс происходит позже, поэтому отсутствие носовой кости в эти сроки является косвенным признаком нарушений.

— Можно ли еще получить какую-либо информацию на этом сроке?

— При наличии достаточного опыта у врача, на 11-13 неделях также возможно оценить кровоток в венозном протоке и на клапанах сердца. В сосудах плода кровь обычно течет в одном направлении — от сердца к внутренним органам и конечностям. При пороках сердца, а также хромосомной патологии направление крови в определенные фазы сердечного цикла иногда меняется, что может свидетельствовать о нездоровье плода.
Еще одним немаловажным маркером хромосомных нарушений является изменение лицевого угла (уплощение профиля), которое обнаруживается у 60-65% плодов с синдромом Дауна.
Тщательное изучение всех маркеров в комплексе значительно повышает диагностику врожденных пороков и хромосомной патологии. Но данные УЗИ обязательно должны оцениваться в совокупности с биохимическим скринингом. Это позволяет повысить точность диагностики до 85-90 %.

— Что такое биохимический скрининг?

— Это исследование крови, направленное на определение уровня специальных показателей, которые меняются в зависимости от срока беременности. На сроке 10-14 недель проводится «двойной тест» с определением двух маркеров: РАРР-А и свободной бета-субъединицы ХГЧ. Для выявления группы риска по наличию хромосомных болезней оцениваются сразу оба показателя. Изменение только одного из них не имеет диагностического значения для подтверждения генетической патологии. Так, при синдроме Дауна часто отмечается сочетание повышенного уровня бета-ХГЧ и снижения концентрации РАРР-А, а для синдрома Эдвардса характерно снижение обоих показателей.
На сроке от 16-й до 20 недели беременности необходимо провести «тройной тест». Как видно из названия, он включает в себя определение трех маркеров: АФП, свободной бета-субъединицы ХГЧ и свободного эстриола.
Все полученные данные оцениваются с учетом возраста и веса будущей матери, расы, наличия у нее вредных привычек, осложнения течения данной беременности, приема лекарственных средств и вводятся в специальную компьютерную программу PRISCA. С помощью этой программы можно рассчитать степень риска врожденной патологии плода, а именно синдромов Дауна, Эдвардса, трисомии по 13-й паре хромосом и дефектов нервной трубки плода.
В результате комбинированного скрининга (заключения качественно выполненного УЗИ и результатов биохимического анализа) формируется группа беременных с высоким риском по рождению детей с хромосомной патологией. Ни в коем случае нельзя прерывать беременность на этом этапе обследования, так как не исключается возможность рождения здорового ребенка. Таким женщинам, с целью изучения хромосом плода, рекомендуется проведение инвазивной пренатальной диагностики, которая позволяет точно подтвердить или исключить патологию. Так как плацента и плод развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то количество и качество хромосом у них одинаковое. Поэтому достаточно исследовать клетки плаценты (плацентоцентез), околоплодных вод (амниоцентез) или кровь из пуповины плода (кордоцентез) для того, чтобы дать заключение о его хромосомном наборе. К сожалению, при данном виде диагностики есть риск, пусть даже и небольшой, прерывания беременности.

— О синдроме Дауна многие слышали, а что такое синдром Эдвардса?

— Синдром Эдвардса (или трисомия по 18-й паре хромосом ) — второе по частоте после синдрома Дауна хромосомное заболевание, проявляющееся множественными пороками развития и умственной отсталостью. В 60 % случаев беременность заканчивается внутриутробной гибелью плода. Дети, рожденные с синдромом Эдвардса, умирают в раннем возрасте: девочки доживают до 10 месяцев, мальчики в среднем живут 2-3 месяца.

— Как быть, если у малыша хромосомных нарушений нет, а по УЗИ выявлены изменения?

— В таком случае врачи должны дать родителям полную информацию о характере порока, возможных исходах беременности, прогнозе для жизни и здоровья ребенка, а также соответствующие рекомендации. Для этого необходима консультация группы специалистов, куда входят акушер-гинеколог, генетик, неонатолог, специалист по ультразвуковой диагностике, детский хирург. Если порок грубый, приводящий к тяжелой инвалидизации, или несовместим с жизнью, родителям рекомендуется прервать данную беременность. К счастью, большинство выявляемых пороков легко корректируются после рождения ребенка, а иногда даже и не имеют клинических проявлений. В любом случае, решение о судьбе будущего ребенка принимают родители.
Важно понимать, что женщина, готовящаяся стать мамой, ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша. Поэтому к беременности нужно готовиться заранее: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, пройти все необходимые обследования. Все это стоит того, чтобы через 9 месяцев, проведенных в радости ожидания чуда, на свет появился здоровый и крепкий малыш.

Неблагоприятное воздействие окружающей среды, стрессы, неправильный образ жизни, агрессивные инфекции могут отрицательно повлиять на развитие еще не родившегося ребенка. Естественным желанием не только будущей мамы, но и врача является стремление к раннему выявлению возможной патологии у малыша.
О том, как это можно сделать, мы поговорили с врачом УЗИ клиники «9 месяцев» Фархутдиновой Румией Рифкатовной.

Беременность — радостное и вместе с тем тревожное ожидание таинства природы, которое вот-вот должно произойти. На всём пути внутриутробного развития малыша мать чутко прислушивается к каждому его движению, с трепетом ждёт итогов всех сданных анализов и результатов любого пройденного исследования. Все хотят услышать от врачей одну и ту же фразу: «Ваш ребёнок здоров». Но так бывает далеко не всегда.

Существуют различные патологии плода, которые диагностируются на разных сроках беременности и заставляют родителей принимать серьёзное решение — появится кроха на свет или нет. Болезненные отклонения от нормального процесса развития могут быть врождёнными и приобретёнными.

Разновидности

Так как причины патологий у плода могут быть обусловлены генетикой или внешними факторами, различаются врождённые и приобретённые отклонения. Первые присутствуют с самого момента зачатия и диагностируются чаще всего на ранних сроках, тогда как вторые могут появиться у ребёнка и быть выявлены врачами на любом этапе беременности.

Врождённые

Врождённые, генетические патологии плода в медицине называются трисомиями. Это отклонение от нормы хромосом ребёнка, которое появляется на самых ранних этапах его внутриутробного формирования.

Патологии, обусловленные неправильным числом хромосом:

синдром Дауна — проблемы с 21-й хромосомой; признаки — слабоумие, специфическая внешность, задержка роста;
синдром Патау — нарушения с 13-й хромосомой; проявления — множественные пороки развития, идиотия, многопалость, проблемы с половыми органами, глухота; больные дети редко доживают до 1 года;
синдром Эдвардса — патологии 18-й хромосомы; симптомы — маленькие нижняя челюсть и рот, узкие и короткие глазные щели, деформированные ушные раковины; 60% детей не доживают до 3 месяцев, только 10% дотягивают до 1 года.

Болезни, продиктованные неправильным числом половых хромосом:

синдром Шерешевского-Тёрнера — отсутствие у девочки Х-хромосомы; признаки — низкорослость, бесплодие, половой инфантилизм, соматические нарушения;
полисомия по Х-хромосоме проявляется незначительным снижением интеллекта, психозами и шизофренией;
полисомия по Y-хромосоме, симптомы схожи с предыдущей патологией;
синдром Клайнфельтера поражает мальчиков, признаки — на теле ослабленный рост волос, бесплодие, половой инфантилизм; в большинстве случаев — умственная отсталость.

Патологии, причина которых — полиплоидия (одинаковое количество хромосом в ядре):

триплоидии;
тетраплоидии;
причина — генные мутации плода;
летальны до рождения.

Если причины патологии плода при беременности носят генетический характер, их уже нельзя исправить, такие болезни неизлечимы. Ребёнку придётся жить с ними всю свою жизнь, и родителям придётся пожертвовать многим, чтобы вырастить его. Конечно, и среди больных синдромом Дауна, например, встречаются талантливые, даже одарённые люди, прославившиеся на весь мир, но нужно понимать, что это единицы, счастливые исключения из правил.

Приобретённые

Бывает и так, что эмбрион может быть абсолютно здоровым генетически, но приобретает отклонения в процессе своего утробного развития под влиянием самых различных неблагополучных факторов. Это могут быть заболевания матери, которые она перенесла во время беременности, плохая экологическая обстановка, неправильный образ жизни и т. д.

Приобретённая патология плода при беременности может затронуть самые различные органы и системы. Среди наиболее распространённых можно отметить следующие:

деформация или отсутствие (полное, частичное) внутренних органов (чаще всего страдает головной мозг) или частей тела (конечностей, например);
анатомические дефекты лицевого скелета;
пороки сердца;
незаращение спинномозгового канала;
мозговая гиповозбудимость (перинатальная) проявляется после рождения малыша в виде низкого тонуса мышц, вялости, сонливости, нежелания сосать грудь, отсутствия плача, но такая патология поддаётся лечению;
мозговая гипервозбудимость (перинатальная) тоже успешно лечится, симптоматика — сильная напряжённость, дрожание подбородка, долгий плач, крик;
гипертензионно-гидроцефальный синдром характеризуется увеличенным объёмом головы, выпиранием родничка, диспропорциями между лицевой и мозговой долями черепа, задержки в развитии.

В особую группу можно выделить также отклонения от нормального внутриутробного развития, причины которых определить очень сложно. Так распорядилась природа, и ничего с этим не поделаешь. К ним относятся:

выявляемая на разных этапах беременности патология пуповины плода: она может быть слишком длинной или очень короткой, выпадение её петель, узлы, аномальное прикрепление, тромбоз и кисты — всё это может привести к гипоксии и гибели ребёнка;
многоплодность (в том числе и сиамские близнецы);
много- и маловодие;
патологии плаценты: гиперплазия (её слишком большой вес) и гипоплазия (если её масса составляет менее 400 гр), инфаркт, хориоангиома, трофобластическая болезнь, плацентарная недостаточность;
неправильное предлежание плода некоторые врачи тоже называют патологией.

Каждое из этих отклонений требует от врачей и родителей особого отношения к вынашиваемому ребёнку, предельной внимательности, а самое главное — сохранения спокойствия. Чтобы не услышать от врача неутешительный диагноз, нужно попытаться исключить из своей жизни все факторы, которые могут стать причиной приобретённых патологий плода. Это — в силах каждой женщины, ожидающей ребёнка.

Звёзды с синдромом Дауна. Люди с синдромом Дауна могут быть одарёнными. Среди знаменитостей с такой врождённой патологией — художник Раймонд Ху, чемпионка по плаванию Мария Ланговая, адвокат Паула Саж, актёры Паскаль Дюкенн и Макс Льюис, музыкант и композитор Рональд Дженкинс.

Причины

Профилактика патологий плода предполагает исключение из жизни молодой мамы тех факторов, которые могут спровоцировать развитие внутриутробных отклонений. К самым распространённым причинам таких заболеваний относятся следующие.

Наследственность

Если вы знаете о наличии у вас в роду генетических отклонений, ещё перед зачатием необходимо пройти ряд обследований и анализов.

Неблагоприятные условия окружающей среды

Работа мамы на химическом заводе, в лаборатории с токсическими веществами, проживание рядом с крупными промышленными предприятиями или радиационной зоне может привести к необратимым последствиям.

Неправильный образ жизни

Внешние уродства новорождённых очень часто обусловлены курением, алкоголизмом, наркоманией, недостаточностью или скудностью питания матери во время беременности.

Заболевания

Вирусные и бактериальные заболевания могут обернуться для малыша самыми опасными патологиями:

грипп до 12 недель заканчивается либо выкидышем, либо ребёнок будет совершенно здоровым;
грипп после 12 недель может привести к гидроцефалии и патологиям плаценты;
краснуха чревата глухотой, слепотой, глаукомой и поражением костной системы плода;
токсоплазмоз, передающийся через кошек, провоцирует развитие микроцефалии, менингоэнцефалита, водянки мозга, поражение глаз и ЦНС;
гепатит В: опасен внутриутробным заражение плода этим вирусом, в результате 40% детей получается вылечить, но 40% погибают в возрасте до 2 лет;
цитомегалия может передаться малышу в утробе, и он рискует родиться слепым, глухим, с циррозом печени, поражением кишечника и почек, энцефалопатией.

Венерические заболевания не менее опасны для внутриутробного развития плода:

герпес может передаться ребёнку и стать причиной таких патологий, как микроцефалия, гипотрофия, слепота;
у заражённого сифилисом плода наблюдаются специфическая сыпь, поражение костной системы, печени, почек, ЦНС;
гонорея приводит к заболеваниям глаз, конъюнктивиту, генерализованной инфекции (сепсису), амниониту или хориоамниониту.

Чтобы избежать таких опасных последствий для жизни и здоровья ещё не рождённого малыша, родители должны сделать всё возможное, чтобы устранить выше перечисленные причины. Уйти с вредной работы, переехать подальше от промзоны, бросить курить и пить, полноценное питаться, избегать болезней и пролечивать их при первых же симптомах. Узнать о патологии плода можно уже в 12 недель, когда производится первое обследование на её наличие.

Многоговорящая статистика. При алкоголизме матери токсикозы обнаруживаются в 26 %, внутриутробная гибель ребёнка — в 12%, выкидыши — в 22%, тяжёлые роды — в 10%, недоношенные дети — в 34%, родовые травмы — в 8%, асфиксия — в 12%, ослабленные новорождённые — в 19%.

Диагностика и сроки

Пренатальная диагностика отклонений в развитии плода — сложный и ёмкий процесс. Один из самых важных этапов — скрининг патологии плода, который представляет собой комплекс обследований, назначаемых беременным в 12, 20 и 30 недель. Как правило, это исследование крови на наличие биохимических сывороточных маркеров хромосомных нарушений. Обычно проверка плода на патологии включает в себя следующие мероприятия.

Анализы крови

свободная β-субъединица (её концентрация) ХГЧ;
PAPP-A: плазменный протеин A.

II триместр (тройной тест на патологию плода):

выявляется или общий ХГЧ, или же, как и в I триместре, свободная β-субъединица ХГЧ;
α-фетопротеин (белок АФП);
свободный эстриол (неконъюгированный).

Обязательным дополнением к анализам крови является УЗИ. Оценка результатов всегда комплексна. Однако анализ крови на патологию плода вкупе даже с УЗИ не может дать 100% гарантии, поэтому при подозрении на отклонения проводятся инвазивные методы диагностики: хорионбиопсия и кордоцентез.

Хорионбиопсия

Это получение ткани хориона на выявление и профилактику хромосомных болезней, носительство хромосомных аномалий и моногенных болезней. Производится в виде пункции матки, которая может осуществляться через брюшную стенку, влагалище или шейку матки специальными щипцами или аспирационным катетером.

Те родители, которые хотят знать, как определить патологию плода на ранних сроках, могут воспользоваться данным анализом, так как его основное преимущество — выполнение диагностики уже на 9-12 неделях, а также быстрое получение результатов (2-3 дня). Показания к проведению:

возраст старше 35 лет;
наличие ребёнка с ВПР (врождённым пороком развития), моногенной, хромосомной болезнями;
наследственность хромосомной аномалии, генной мутации;
в 10-14 недель беременности, по данным эхографии, толщина воротникового пространства более 3 мм.

Данный анализ на патологию плода достаточно болезненный и может спровоцировать кровотечение, но при опытном медицинском персонале всё проходит без осложнений.

Кордоцентез

Это метод получения пуповинной (кордовой) крови ребёнка для исследования. Производится обычно параллельно амниоцентезу (анализу околоплодных вод). Возможен не ранее 18 недель.

Под инфильтрационной анестезией через брюшную переднюю стенку делают прокол иглой и выкачивают из сосуда пуповины необходимое количество крови. Такое обследование плода на патологии может выявить хромосомные и наследственные заболевания, резус-конфликт, гемолитическую болезнь.

Одна из самых верных и надёжных диагностик — ультразвуковое исследование. Многих родителей волнует, какие патологии плода можно выявить при беременности на УЗИ, а какие могут остаться, что называется, «за кадром».

УЗИ на 12 неделе выявляет:

пороки ЦНС (анэнцефалию);
отсутствие брюшинной передней стенки (гастрошизис);
патологию позвоночника у плода;
пупочную грыжу (омфалоцеле);
отсутствие конечностей;
синдром Дауна.

На 20 неделе практически все видимые патологии плода на УЗИ могут быть диагностированы. Это объясняется тем, что большинство внутренних органов и систем малыша уже хорошо сформированы.

На 30 неделе ультразвуковое исследование может лишь подтвердить или опровергнуть данные, полученные другими методами (с помощью анализа крови, кордоцентеза, хорионбиопсии).

Теперь — о том, какие патологии плода не выявляет УЗИ:

слепоту;
умственную отсталость;
глухоту;
мелкие пороки органов у плода — непроходимость протоков печени, дефекты сердечных перегородок;
генетические болезни: миопатию Дюшена, муковисцедоз, фенилкетонурию;
хромосомные патологии плода — синдром Эдвардса, Патау, Тернера.

Однако последняя группа из этих отклонений не ускользает всё-таки от врачей, так как их помогает выявить анализ крови беременной на патологию плода и другие методы диагностики.

Молодая мама не может сама почувствовать никаких симптомов того, что с её малышом что-то не в порядке. Только комплекс диагностических мероприятий на разных этапах беременности может выявить отклонения. Таким образом, признаки патологии плода на ранних сроках, выявляемые УЗИ, должны быть визуально заметны. Это внешние отклонения в его развитии: форма черепа, соотношение размеров, особенности кожных складок и др.

К сожалению, бывают случаи, когда ребёнок рождается с патологиями, не выявленными пренатально. Происходит это либо из-за неопытности и непрофессионализма медицинского персонала, либо из-за неисправности или ветхости ультразвукового оборудования.

Факты. Благодаря УЗИ, вовремя выявляется до 80% врождённых патологий у плода, из них в 40% случаев беременности прерываются из-за тяжёлых, приводящих к инвалидности или несовместимых с жизнью пороков.

Группы риска

Существует группа женщины, которые попадают под самое пристальное внимание генетиков, так как риск развития отклонений очень велик. У них в обязательном порядке берётся кровь на патологию плода и проводятся остальные диагностические мероприятия на разных этапах беременности. Это следующие случаи:

возраст старше 35 лет;
если в семье уже есть ребёнок с патологией;
предыдущие выкидыши, мертворождения, замершие беременности;
наследственность (если у одного из родителей — синдром Дауна);
длительный приём сильных медикаментов во время беременности;
воздействие радиации на организм матери.

Если женщина попадает в группу риска, ей проводят подробную консультацию, как узнать, есть ли патологии у плода, и назначают все необходимые для этого мероприятия. Основная цель таких скринингов — выяснить, можно ли помочь ребёнку и оставлять ли такую беременность до родоразрешения.

Внимание: радиация! Если молодая мама была облучена радиацией, ей нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как именно по этой причине чаще всего рождаются детки с необратимыми и неисправимыми внешними уродствами.

Прогнозы

Дальнейшее развитие событий во многом зависит от того, на каком сроке выявляются патологии плода (чем раньше, тем лучше) и какое именно отклонение было диагностировано. Врач может только посоветовать, но решение принимают сами родители.

Если генетическая мутация сильна и влечёт за собой неизбежную гибель ребёнка (внутриутробную или на первом году жизни), предлагается абортирование. Если внешние уродства малочисленны, современная пластическая хирургия творит чудеса, и ребёнок в будущем может выглядеть так же, как и остальные детки. Каждый случай слишком индивидуален и неповторим, поэтому требует особого подхода.

Если были выявлены патологии развития плода, родителям нужно прежде всего прислушиваться к мнению врачей. Если отклонения слишком серьёзны и сделают жизнь малыша в будущем невыносимой и при этом у молодой пары есть все шансы в следующий раз зачать здорового ребёнка, медики предлагают прерывание беременности. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.

Правильное решение можно принять, взвесив все «за» и «против». Нельзя впадать в панику или отчаяние: это только усугубит положение ситуации. Современная медицина творит чудеса, и нужно всецело положиться в этом деле на профессиональное мнение опытного, знающего в этом толк врача.

На 20 неделе практически все видимые патологии плода на УЗИ могут быть диагностированы. Это объясняется тем, что большинство внутренних органов и систем малыша уже хорошо сформированы.

Разновидности

Врождённые

Патологии, обусловленные неправильным числом хромосом:

Болезни, продиктованные неправильным числом половых хромосом:

синдром Шерешевского-Тёрнера — отсутствие у девочки Х-хромосомы; признаки — низкорослость, бесплодие, половой инфантилизм, соматические нарушения;
полисомия по Х-хромосоме проявляется незначительным снижением интеллекта, психозами и шизофренией;
полисомия по Y-хромосоме, симптомы схожи с предыдущей патологией;
синдром Клайнфельтера поражает мальчиков, признаки — на теле ослабленный рост волос, бесплодие, половой инфантилизм; в большинстве случаев — умственная отсталость.

Патологии, причина которых — полиплоидия (одинаковое количество хромосом в ядре):

триплоидии;
тетраплоидии;
причина — генные мутации плода;
летальны до рождения.

Приобретённые

выявляемая на разных этапах беременности патология пуповины плода: она может быть слишком длинной или очень короткой, выпадение её петель, узлы, аномальное прикрепление, тромбоз и кисты — всё это может привести к гипоксии и гибели ребёнка;
многоплодность (в том числе и сиамские близнецы);
много- и маловодие;
патологии плаценты: гиперплазия (её слишком большой вес) и гипоплазия (если её масса составляет менее 400 гр), инфаркт, хориоангиома, трофобластическая болезнь, плацентарная недостаточность;
неправильное предлежание плода некоторые врачи тоже называют патологией.

Звёзды с синдромом Дауна. Люди с синдромом Дауна могут быть одарёнными. Среди знаменитостей с такой врождённой патологией — художник Раймонд Ху, чемпионка по плаванию Мария Ланговая, адвокат Паула Саж, актёры Паскаль Дюкенн и Макс Льюис, музыкант и композитор Рональд Дженкинс.

Причины

Неблагоприятные условия окружающей среды

Неправильный образ жизни

Вирусные и бактериальные заболевания могут обернуться для малыша самыми опасными патологиями:

Венерические заболевания не менее опасны для внутриутробного развития плода:

герпес может передаться ребёнку и стать причиной таких патологий, как микроцефалия, гипотрофия, слепота;
у заражённого сифилисом плода наблюдаются специфическая сыпь, поражение костной системы, печени, почек, ЦНС;
гонорея приводит к заболеваниям глаз, конъюнктивиту, генерализованной инфекции (сепсису), амниониту или хориоамниониту.

Многоговорящая статистика. При алкоголизме матери токсикозы обнаруживаются в 26 %, внутриутробная гибель ребёнка — в 12%, выкидыши — в 22%, тяжёлые роды — в 10%, недоношенные дети — в 34%, родовые травмы — в 8%, асфиксия — в 12%, ослабленные новорождённые — в 19%.

Диагностика и сроки

Анализы крови

свободная β-субъединица (её концентрация) ХГЧ;
PAPP-A: плазменный протеин A.

II триместр (тройной тест на патологию плода):

выявляется или общий ХГЧ, или же, как и в I триместре, свободная β-субъединица ХГЧ;
α-фетопротеин (белок АФП);
свободный эстриол (неконъюгированный).

Хорионбиопсия

возраст старше 35 лет;
наличие ребёнка с ВПР (врождённым пороком развития), моногенной, хромосомной болезнями;
наследственность хромосомной аномалии, генной мутации;
в 10-14 недель беременности, по данным эхографии, толщина воротникового пространства более 3 мм.

Кордоцентез

УЗИ на 12 неделе выявляет:

пороки ЦНС (анэнцефалию);
отсутствие брюшинной передней стенки (гастрошизис);
патологию позвоночника у плода;
пупочную грыжу (омфалоцеле);
отсутствие конечностей;
синдром Дауна.

Теперь — о том, какие патологии плода не выявляет УЗИ:

слепоту;
умственную отсталость;
глухоту;
мелкие пороки органов у плода — непроходимость протоков печени, дефекты сердечных перегородок;
генетические болезни: миопатию Дюшена, муковисцедоз, фенилкетонурию;
хромосомные патологии плода — синдром Эдвардса, Патау, Тернера.

Факты. Благодаря УЗИ, вовремя выявляется до 80% врождённых патологий у плода, из них в 40% случаев беременности прерываются из-за тяжёлых, приводящих к инвалидности или несовместимых с жизнью пороков.

Группы риска

Внимание: радиация! Если молодая мама была облучена радиацией, ей нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как именно по этой причине чаще всего рождаются детки с необратимыми и неисправимыми внешними уродствами.

Прогнозы

УЗ-диагностику беременным женщинам проводят трижды. Но если возникает необходимость, врач может назначить дополнительное исследование для подтверждения или исключения диагноза.

На каждом из плановых УЗИ доктор смотрит как выглядит плод. Соответствует ли голова, ноги, руки, живот, нос тому этапу развития, на котором находится малыш. На более поздних сроках врач выявляет какие органы развиты правильно: сердце, желудок, печень и пр.

УЗИ беременности на ранненем сроке

Иногда делают УЗИ до 12 недель. Показано это в следующих случаях:

Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез. То есть, если в прошлом были случаи выкидышей, невынашивания беременности, подозрение на «замершую» беременность и пр.
Осложнения в ходе текущей беременности (кровотечения, острая боль в животе)
Беременность, которая наступила после ЭКО
Если в ходе предыдущей беременности были выявлены патологии плода (синдром Дауна или иные трисомии, гидроцефалия и пр.)

Также до 12 недель УЗИ могут делать женщинам с подозрением на гематому. Возникает гематома при воздействии вредных факторов на беременную матку (инфекции, гестоз). Гематома бывает:

Ретрохориальной.
Ретроплацентарной.

Различаются эти гематомы только моментом их образования. Если гематома образовалась еще без сформированной плаценты, то она называется ретрохориальной.

На ранних сроках беременности маленькая гематома, как правило, не вызывает болей в животе и выявляется на УЗИ. Но бывает, что и на ранних сроках гематома больших размеров, это опасно прерыванием беременности. На поздних сроках гематома негативно влияет на плод – ведет к гипоксии, уменьшению плода в размерах. Раннее выявление и не большие размеры гематомы помогут излечится и родить здорового доношенного ребенка. Лечение гематомы, в основном, требует помещения в стационар.

Что можно выявить в первом триместре?

Во время первого УЗИ можно определить риск развития синдрома Дауна и некоторых других хромосомных патологий. Самое главное, чтобы плод был определенного размера. Измеряется КТР (копчиково-теменной размер), он должен быть не меньше 45 мм, но и не больше 84 мм. Если плод будет слишком маленький или наоборот большой, то будет невозможно трактовать такой показатель как толщина воротникового пространства или зоны (ТВП).

На скрининге первого триместра можно выявить некоторые хромосомные заболевания плода

Толщина воротниковой зоны – это толщина всех тканей в области шеи. В норме этот показатель не превышает 2,7 мм, а среднее значение 1,6 мм. Если размер воротниковой зоны больше 3 мм, то вероятность наличия синдрома Дауна у плода очень большая. Безусловно, один показатель не дает права выставить такой серьезный диагноз. Беременной женщине показано пройти еще ряд обследований, в том числе биохимическое исследование крови, амниоцентез. Важное значение в подтверждении наличия у плода болезни Дауна имеет возраст беременной. Если женщина старше 35 лет, то риск рождения ребенка с синдромом Дауна заметно увеличивается.

При подозрении на синдром Дауна у плода проводят дополнительное измерение структур головного мозга (если толщина воротниковой зоны в норме, то эти измерения могут не производиться). Мозжечок при болезни Дауна уменьшен в размере, также как и лобная доля. Также, при данном синдроме УЗИ выявляет укорочение лобно-таламического расстояния.

Нос при синдроме Дауна уплощен и укорочен, также кость над носом имеет седловидную форму. Связано это с развитием костей носа. При данной патологии нос окостеневает с некоторым замедлением, в связи с этим на первых УЗИ сонолог может просто не увидеть нос. Конечно, при дальнейшем развитии нос появляется, но он уменьшается в размере и несколько деформируется.

В фетометрию на сроке 12 недель входит измерение размеров отдельных органов и частей тела. Размер головы (бипариетальный размер) равен 21 мм, длина бедра примерно 8 мм. Кроме того, оценивают окружность живота и головы, длину плеча.

Подозрение на пороки, которые нашли на УЗИ в 12 недель, не во всех случаях подтверждается при дальнейшем обследовании. Но если на этом сроке были подозрения на наличие синдрома Дауна, то при последующих УЗИ врач более детально и пристально будет изучать параметры плода.

Скрининг второго триместра беременности

Его проводят в сроке 20-22 недели беременности. К этому сроку структуры ребенка развиты и видны гораздо лучше. Уже можно оценить строение отдельных органов и выявить их патологию. Сердце плода к этому сроку полностью сформировано, как и почки с лоханками. Наличие пороков сердца с одновременным расширением почечных лоханок должно натолкнуть на мысль о наличии синдрома Дауна. В этом сроке опытный доктор заметит изменения носа, характерные для болезни Дауна. Нос расширен вместе с переносицей.

Желудок малыша также более сформирован к этому сроку и обязательно должен иметь полость. Иногда случается, что полость не визуализируется или наоборот наблюдается ее расширение. Иногда это может быть только случайность – плод принял определенное положение, плохой УЗ-датчик, а иногда отсутствие или расширение полости в желудке может говорить о серьезных патологиях плода.

Для начала специалисту нужно убедиться в том, что желудок есть. Т.к. иногда возможно развитие такого порока, как диафрагмальная грыжа, при котором желудок перемещается из брюшной полости в грудную. Если желудок на правильном месте, то нужно проследить его связь с пищеводом и кишкой.

При атрезии пищевода полость желудка не выявляют. Если же возникает проблема в пилорическом отделе (отдел желудка перед тонкой кишкой), то полость может содержать гиперэхогенные включения и быть даже расширенной. Различного рода включения в желудке плода следует дифференцировать с опухолью. Иногда плод внутриутробно может заглотить кровь, что на УЗИ также будет заметно. Но подобные ситуации редко приводят к увеличению полости желудка, она все равно остается относительно маленькой.

Стоит отметить, что нормальные размеры желудка достаточно вариабельны. Вследствие этого заметить расширение полости, либо увеличение всего желудка определить проблематично. Нужно оценить окружность живота и соотнести ее с другими параметрами.

Тонкая кишка во втором триместре у плода также хорошо сформирована. Она должна быть примерно одинакового диаметра и не содержать гиперэхогенных включений. Если на УЗИ выявлены включения высокой плотности – это может быть признаком некоторых патологий, которые позже подтвердятся у новорожденного. Синдром мекониевого илеуса (гиперэхогенные включения в кишке) может быть признаком генетической патологии (муковисцидоз, синдром Дауна, трисомия по 18 и 13 хромосоме).

Исследование головного мозга

Ультразвуковое исследование головного мозга плода

При втором скрининговом УЗИ можно произвести оценку структур головного мозга уже более детально. К 22 неделям хорошо сформированы желудочки головного мозга. Увеличение их размеров называется вентрикуломегалия. Многие специалисты изначально называют это гидроцефалией. Но понятие гидроцефалия включает в себя еще и повышение внутричерепного давления и увеличенный размер головы. В норме при поперечном измерении боковых желудочков размер должен быть до 10 мм. Но в разных источниках размеры несколько варьируют.

Гидроцефалию можно подозревать, если у плода выявлены генетические патологии (например, синдром Дауна). Также велика вероятность гидроцефалии у плода, если мать перенесла некоторые инфекции во время беременности. Например, токсоплазмоз, вирус герпеса, краснухи вызывают множественные патологии плода, в том числе и гидроцефалию

Если специалист выставил вентрикуломегалию на втором плановом УЗИ, то в 30 недель можно говорить о гидроцефалии.

Также на втором УЗИ доктор может посмотреть лицо плода. В этом сроке оно полностью сформировано – нос и губы напоминают таковые у новорожденных. При наличии расщелины между носом и губой врач также ее разглядит. Расщелины могут быть с одной стороны носа или с обеих. Иногда такой порок сочетается с расщелиной верхнего неба. Прочие патологии носа на УЗИ в этом сроке не видны.

На третьем плановом УЗИ возможно подтверждение или исключение ранее выставленных диагнозов. Так, например, можно проследить весь отел ЖКТ до прямой кишки. Иногда, содержимое толстой кишки содержит гиперэхогенные включения – это вариант нормы. Просвет тонкой кишки маленький по отношению к толстой кишке.

Голова не должна быть больше нормы, иначе это будет свидетельством гидроцефалии. Конечно, одного размера головы для постановки диагноза гидроцефалия недостаточно, еще должны быть увеличены желудочки. А если развилась наружная гидроцефалия, то увеличивается субарахноидальное пространство.

При нормальном течении беременности УЗИ в 30 недель является последним перед родами. Третье УЗИ часто проводят с применением доплера. Это необходимо, чтобы провести оценку кровотока в плаценте и выявить гипоксию.

Кроме доплерометрии в выявлении гипоксии поможет общая картина на УЗИ – плод маленький и активно шевелится. Анализ КТГ также важен для диагностики гипоксии. При кислородном голодании сердце ребенка бьется слишком медленно (в движении до 130 ударов, в покое до 110).

При гипоксии ребенок пытается найти себе место и шевелится слишком интенсивно, что может привести к обвитию пуповиной.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Достаточно часто на этом УЗИ врач обнаруживает обвитие пуповиной вокруг головы, а точнее шеи плода. В некоторых случаях к моменту родов малыш шевелится и еще несколько раз поворачивается внутриутробно и «распутывается». Если пережатие пуповины отсутствует, и на ней нет узлов, то само обвитие не доставляет плоду дискомфорта, он развивается и растет хорошо. И если в родах не возникло проблем (врач вовремя освободил голову от пуповины), то обвитие также не повод для беспокойства.

Волноваться стоит только если возникло тугое обвитие пуповиной. В этом случае нарушается кровоток между мамой и ребенком. Тугое обвитие пуповиной может быть изолированным, а может сочетаться с еще одним обвитием (одно вокруг шеи, второе вокруг головы, живота или иной части тела). При этом сама пуповина укорачивается и ограничивает подвижность плода.

Бывают случаи многократного обвития пуповиной вокруг шеи ребенка. Такой вариант не очень благоприятный, но если не вызывает гипоксии, то может завершиться рождением здорового малыша.

Самый же неблагоприятный исход при обвитии пуповиной и вызванной этим гипоксии – это ДЦП и прочие неврологические нарушения новорожденного.

Причины ДЦП

Гипоксия до или во время родов.
Вес недоношенного ребенка меньше 2000 г.
Внутриутробные инфекции и прочие тератогены (лекарства).

Семейная пара планирует беременность

Предотвратить развитие ДЦП можно только профилактически – планирование беременности, отказ от приема вредных лекарств, отсутствие стрессовых ситуаций. В новых научных исследованиях все больше выявляют генетическую предрасположенность к ДЦП.

Следует отметить, что такой диагноз, как ДЦП выставляют только после 1 года. А до этого малыш живет с энцефалопатией новорожденного. ДЦП ставят после года, т.к. для этого диагноза нужны некоторые клинические проявления, которые нужно отследить в течение первых 12 месяцев жизни.

Для подтверждения ДЦП проводят еще ряд обследований: ЭЭГ, КТ головы и др. Родители ребенка должны внимательно следить за развитием малыша, чтобы увидеть признаки развития ДЦП или его отсутствия. Сколько времени после родов пройдет, чтобы развилась клиника доподлинно не известно.

Большинство патологий плода диагностируются на УЗИ. Именно поэтому УЗ-диагностика включена в скрининг.

Патологии плода

Как ни печально, но, по данным медицинской статистики, около 5% здоровых родителей подвергаются опасности родить детей с нарушениями психического или физического развития. Можно ли узнать о патологиях плода заранее? Всегда ли диагноз патология плода является приговором еще не рожденному крохе?

На каких сроках беременности можно узнать о патологии плода?

Скрининговые исследования крови проводятся:

на 11-13 неделях — «Двойной тест». Он анализирует 2 белковых показателя крови, по которым можно судить о риске проявления у ребенка таких хромосомных нарушений, как синдром Дауна и синдром Эдвардса.
на 14-15 неделях — «Тройной тест». Он, помимо вышеозвученных синдромов, может прогнозировать наличие дефектов нервной трубки.

УЗИ на 11-14 неделях беременности может выявить явные патологии развития и некоторые изменения, свидетельствующие о хромосомных нарушениях плода.

УЗИ на 20-22 неделях диагностирует пороки развития внутренних органов.

Внимание! Если УЗИ показало наличие отклонений, необходимо перепроверить диагноз у 2-3 врачей во избежание ошибки!

Биопсия хориона — анализ клеток плаценты. Проводится на 8-12 неделях. Амниоцентез — цитогенетический анализ амниотической жидкости. Проводится на 16-24 неделях. Самый безопасный из инвазивных методов исследования. Риск осложнений после него не превышает 1%. Кордоцентез — пункция пуповины плода. Осуществляется на 22-25 неделях.

Если ребенок с патологией

Ведение беременности (контракт) 99 000 Р
Маммография 2 000 Р
Консультация гинеколога+УЗИ 3 000 Р
Курсы для беременных (6 занятий) 6 000 Р

Разбираемся с УЗИ на патологию плода

Во втором триместре беременности женщине предстоит пройти обязательное УЗИ плода. Это необходимо для того, чтобы убедится в правильном развитии ребенка, а также в уточнении положения плаценты в матке. Данный виду ультразвукового исследования именуется анатомическим УЗИ плода . При желании родителей во время проведения данной процедуры устанавливается пол будущего ребенка. Также есть возможность получить изображение малыша. Однако первоначальная цель исследования – убеждение в правильности развития младенца.

Проведение анатомического УЗИ плода

При исследовании на экране будут видны все внутренние органы плода в разрезе. Родители это сочтут малоинформативным, однако для специалиста полученные данные имеют большое значение. На снимке кости имеют белый цвет, в то время как внутренние органы окрашены в различные оттенки серого.

В большинстве случаев в самом начале УЗИ плода специалист осматривает голову ребенка. Для врачей большую роль играет ее форма и структура. Иногда при проведении этого исследования можно заметить аномалии развития головного мозга.

На лице также можно обнаружить наличие заячьей губы. Однако далеко не всегда удается обнаружить расщепление верхнего неба.

Для изучения позвоночника необходимо получить продольную и поперечную проекцию. Это нужно для того, чтобы специалист мог подтвердить правильность расположения всех костей. Также стоит подтвердить наличие кожного покрова сзади позвоночника. В это же время проверяется брюшная стенка для подтверждения ее целостности.

ОЧЕНЬ ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Дело в том, что ПАРАЗИТЫ (глисты и прочие) -существуют в организме каждого человека!

Они причина множества болезней

КОГДА СТОИТ БИТЬ ТРЕВОГУ (симптомы)

На следующем этапе УЗИ необходимо исследовать сердце плода. Предсердия и желудочки не должны отличаться по размерам, при этом клапаны должны открываться и закрываться при каждом ударе. При необходимости обследуют также и сосуды, которые входят и выходят из сердца. Непосредственно под сердцем располагается желудок, который необходимо просмотреть далее. Ребенок впитывает определенное количество околоплодных вод, по этой причине желудок должен быть наполненным.

Почки у ребенка должны находиться на своем месте, при этом моча из почек должна без затруднений поступать в мочевой пузырь. Также доктор осматривает конечности ребенка. Они всегда хорошо просматриваются, однако количество пальцев не всегда удается подсчитать. На завершительном этапе оценивается состояние плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Выявление патологий

При проведении данного вида обследования можно сразу же определить большую часть патологий плода. Специалисты составили вероятностный перечень заболеваний, которые могут быть выявлены у плода на этапе ультразвукового диагностирования. К таковым относятся:

Анэнцефалия (аномалия, при которой у плода отсутствует головной мозг) – вероятность обнаружения 100%
Патологии развития брюшной стенки – вероятность обнаружения 86%
Патологии развития конечностей (несоответствующие размеры либо полное отсутствие) – вероятность обнаружения 90%
Грыжа спинного мозга – вероятность обнаружения 87%
Патологии развития почек либо полное отсутствие данных органов – вероятность обнаружения 85%
Наличие отверстия в диафрагме, разделяющей грудную клетку и органы в брюшной полости – вероятность обнаружения от 25 до 85%
Водянка в головном мозге – вероятность обнаружения от 62 до 100%
Патологии развития сердца – вероятность обнаружения до 48%
Аутизм и корковый паралич выявлению не подлежит

Некоторые патологии развития сердца и кишечника могут не проявляться на этом этапе развития. Патологию можно выявить либо при УЗИ на более поздних сроках, либо после рождения ребенка.

Действия при выявлении патологии у плода

Если врач при проведении УЗИ выявит наличие тех или иных патологий развития у младенца, то он сразу же сообщит об этом родителям. После этого должно быть выписано направление к специалисту по подобным заболеваниям. В преимущественном большинстве случаев проведение повторного УЗИ при выявлении патологий не требуется. Данная процедура необходима только в 15% случаев.

Если патологию, выявленную на УЗИ, трактуют как достаточно серьезную, то родителей в обязательном порядке инструктируют в дальнейших действиях и предоставят возможность выбора среди нескольких вариантов лечения.

Серьезные патологии проявляются крайне редко, однако в случае их возникновения перед родителями возникает сложный вопрос о преждевременном прерывании беременности. В некоторых случаях лечение проводится оперативно непосредственно после рождения, ибо внутриутробно.

УЗИ для беременных. Раскрываем мифы

В наши дни ультразвуковая диагностика повсеместно используется в медицине. Сейчас практически все будущие мамы за время беременности несколько раз проходят УЗИ, но, несмотря на то что впервые такое исследование было проведено в 1958 году, споры и мифы вокруг него не утихают. О необходимости проводить ультразвуковое обследование во время беременности мы поговорили с врачом ультразвуковой диагностики первой категории Марией Павловной Корф.

«Ультразвуковое исследование, в первую очередь, выявляет патологию плода. Другими способами во время беременности исключить патологию невозможно,» ― этими словами Мария Павловна начала беседу со мной.

Она рассказала, что существует три обязательных ультразвуковых скрининга во время беременности. Скрининг ― это обследование на выявлении группы риска. Так, в первом скрининге, который приходится на 11-13 неделю первого триместра, выявляется хромосомная патология плода: исследуются ультразвуковые маркеры, воротниковое пространство, длина кости носа, венозный проток. В этот же день женщина сдаёт кровь на анализы, в результате которых определяется уровень белков и гормонов крови. По этим параметрам Международной программы «Астрая» высчитывается группа риска по трисомии хромосом 13, 18 и 21 ― самая известная ― синдром Дауна.

Второе ультразвуковое исследование приходится на 19-21 неделю беременности. Оно проводится для исключения пороков развития ― это анатомический скрининг плода.

Мария Павловна подчеркнула, что не все пороки плода видны ультразвуком во время беременности вообще, однако в этот промежуток можно заметить максимальное количество пороков, которые могут повлиять на жизнь и развитие ребёнка в дальнейшем.

Следующий скрининг (30-34 неделя) ― акушерский, и он направлен на выявление акушерских патологий. Во время третьего скрининга выясняется, есть ли задержка роста плода, или гипоксия, или обвитие пуповины, или предлежание, а также смотрятся патологии плода, которые формируются после 21-й недели (в основном, это связано с ЖКТ). Если при осмотре патология ЖКТ была обнаружена, то женщина идёт рожать в перинатальный центр, в котором хирурги проводят коррекцию.

И насколько же достоверны исследования?

Ультразвуком выявляются только те пороки развития, которые видны на экране. Генетические или молекулярные заболевания не видны; зрение, слух, умственные способности и нервные рефлексы проверить ультразвуком невозможно. Однако можно заметить особенности внешности, которые косвенно могут указывать на наличие какого-либо генетического заболевания. Но последнее подтвердится только после родов.

А случаи, когда УЗИ не выявляет никаких патологий, но ребёнок, тем не менее, рождается с синдромом Дауна, часты?

Нет. Существует такое понятие, как «эхонегативный синдром Дауна», когда по биохимическим маркерам женщина не попадает в группу риска и ультразвуковое исследование не показывает отклонений. Однако это бывает только в 5 % случаев. В этой ситуации начинается дополнительное УЗИ во время второго семестра.

Получается, что УЗИ можно проводить чаще?

Нежелательно. Если женщина попадает в группу риска при первом скрининге, то необходимо проведение инвазивной диагностики, которую рекомендует врач-генетик. Тогда в керы на выявление группы риска, а не акушерские патологии. Или, например, УЗИ делается раньше 30-й недели беременности, если в 21-й мы предположили какие-то изменения анатомии плода. Тогда дополнительные обследования проводятся на 24-26 неделе.

Существует мнение, что УЗИ подвергает изменениям ДНК ребёнка?

Оно ошибочно. Институт генетики располагает аппаратами УЗИ экспертного класса, последними моделями, которые не оказывают влияния на ребёнка, помимо тепла и механического воздействия. Нужно понять, что ультразвук ― это волны, это не проникающее исследование, которое не вызывают изменения ДНК плода.

Бывает 2D, 3D, 4D УЗИ. Чем они различаются и можно ли проводить их в Томске?

Данные виды УЗИ проводятся в Томске в Институте генетики. 2D-ультразвук ― это серо-белое плоскостное изображение, при котором ребёночек исследуется плоскостями или срезами. 3D и 4D-исследования лучше проводить после 24-й недели беременности, когда мягкие ткани ребёнка уже сформированы. Однако 3D ― это статичное изображение, просто фотография ребёнка, чаще всего его лица, а 4D ― это изображение ребёнка в режиме реального времени, на котором видно, что ребёнок делает в настоящее время: ручками машет, пальчик сосёт, ротик открывает.

Отходя от темы УЗИ: в каком возрасте лучшевсего становиться мамой?

Самый благоприятный репродуктивный возраст ― это 19-28 лет.

И насколько опасна беременность после 30?

Это не опасно, но женщина подвергается риску. С возрастом женский организм, как и мужской, впрочем, накапливает болезни сердца, почек, печени, и если у женщины наступает беременность на фоне каких-то хронических заболеваний, то, естественно, она может протекать не по запланированному сценарию, то есть могут наступить какие-то осложнения. Однако женщины успешно рожают и в 30, и в 40, и в 45, в связи с тем, что диагностика сейчас продвинулась далеко вперёд, и мы можем выявить практически максимальное количество болезней у ребёнка. Просто чем раньше женщина станет на учёт, тем меньше риск.

Спасибо большое за беседу. Успехов Вам в работе!

К сожалению, бывают случаи, когда ребёнок рождается с патологиями, не выявленными пренатально. Происходит это либо из-за неопытности и непрофессионализма медицинского персонала, либо из-за неисправности или ветхости ультразвукового оборудования.

http://www.eko-blog.ru/articles/process-razvitiya-ploda-po-nedelyam-na-foto/http://www.medzhencentre.ru/kalendar/5-mesyac/patologii-ploda/http://c9m.ru/library/uzi/kak-vovremya-uznat-o-porokakh-razvitiya-ploda/http://vse-pro-detey.ru/patologii-ploda/http://mama-super.ru/na-kakom-sroke-vidny-patologii-ploda/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть