На 10 дпп тест отрицательный

Сегодня 10 ДПП одного пяти дневного эмбриончика, хорошего качества, как показал ПГД мальчика. ББ тест показал то ли реагент, то ли слегка заметную тень полоски. Itest показал четкую одну( По графику М должны пойти завтра, признаков нет. Хотя график регулярный был всегда и за несколько дней я их чувствовала. Завтра поеду сдам ХГЧ. Все таки где то в глубине есть надежда, что я одна из тех ни многих у кого тест показал неправильно! Очень грустно мне понимать что пролет во второй раз и нет крио( Где взять силы что б пойти в еще один протокол?! Девчонки, это же просто какой то страшный бесконечный сон!

Жаль… А сколько вам лет, если не секрет?

У меня третий перенос. Не стоит отчаиваться. Все обязательно будет ?

У тёти вообще молчали тесты. И только на 5 день после задержки показали еле заметную вторую. Тоже 5 дневочку подсаживали. И тоже уже построенные были, но ХГЧ и узи доказали обратное ) Так что не растрачивайтесь раньше времени!

У меня с 3й попытки получилось. На 6дпп была заметна 2я полоска на тесте. Возможно у вас была поздняя имплантация, поэтому надежда еще есть, сдадите хгч и тогда уже точно узнаете! Не отчаивайтесь, если не получится, идите к своей цели несмотря ни на что! Всё обязательно получится!

Спасибо. но что в первый раз у меня без имплантации, что наверно и во второй, при том что у меня и трубы проходимы и эндометрий хороший и гормоны в норме. У нас МФ. И знаете воспринимаю это как уже насмешку со стороны судьбы!

У нас тоже МФ, после 2й попытки сделали офисную гистерескопию и обнаружили полип в матке(видимо на фоне приема гормонов вырос), удалили, пропустила цикл, а потом в бой и всё получилось! Первые 2 попытки тоже были без имплантации даже, в том числе и потому, что были эмбрионы слабые! В 1й раз из 12 взятых яйцеклеток, оплодотворилось 7 и на 3 сутки 5 перестали развиваться (из-за мужского фактора), 2е дожили до 5 дня и переноса, но были совсем не очень… но тут уж выбирать не приходилось, что осталось(( а во второй раз взяли 7 яйцеклеток, оплодотворили 5, выжило 4. 2 были очень хорошего и хорошего качества, а 2 так себе, но и с ними беременнеют, как сказала моя врач… в итоге все 4 эмбриона заморозили, т.к. ей не понравился мой эндометрий и отложили на 2 цикла… и вот я потом вошла в криопротокол 25 декабря, 7 января был перенос (2 эмбриона, которые были не очень) ииии… я заболела. С температурой! Хотя болею крайне редко. Я уже и не рада была и не хотела, чтобы что-то прижилось, т.к. боялась последствий для ребенка! В итоге пролет опять! Потом вот нашли полип, удалили! Вошла в протокол 3 раз с 2мя хорошими эмбрионами! И все получилось! В итоге я для себя сделала вывод, что всему своё время! К тому же у меня и врач на 3ю попытку поменялась, т.к. та у которой я была уволилась. Не знаю, повляило ли, т.к. яйцеклетки брала она и удаляла полип тоже она! Но новая врач протокол вела по-другому, без укола хгч в естественном цикле! Всё будет как должно быть, я в этом уверенна, будьте стойки! Отдохните, не зацикливайтесь!)))))

Спасибо. но что в первый раз у меня без имплантации, что наверно и во второй, при том что у меня и трубы проходимы и эндометрий хороший и гормоны в норме. У нас МФ. И знаете воспринимаю это как уже насмешку со стороны судьбы!

Трансфер зародыша в полость матки – последний этап в процедуре экстракорпорального оплодотворения. В случае успешной имплантации эмбриона процесс его развития протекает в естественном цикле. Однако период внедрения диплоидной клетки в стенку матки во многом зависит от ее качества и подготовленности эндометрия к зачатию.

Кратко об имплантации и раннем развитии эмбриона

В постимплантационный период многие женщины хотят убедиться в успешности ЭКО и поэтому прибегают к использованию «домашних» тестов на беременность. Врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ не ранее, чем через 2 недели после оплодотворения.

Чтобы понять, чем обусловлены рекомендации репродуктологов, следует разобраться в том, что происходит с организмом женщины сразу после трансфера зародыша в полость матки:

  • Имплантация – занимает 40 часов после подсадки диплоидной клетки в полость репродуктивного органа. В фазе гаструляции зародыш внедряется в разрыхленный эндометрий в два этапа: первый – прилипание (адгезия), второй – погружение (инвазия). Во второй фазе эмбрион разрушает клеточную структуру слизистой матки до тех пор, пока не вступит в контакт с кровеносными капиллярами;
  • Формирование двухслойного зародыша – длится не более 3 суток, начиная с 7-го дня после переноса эмбриона. В процессе активного развития происходит образование двух зародышевых лепестков – эктодерма и эндодерма. Они представляют собой щит, из которого впоследствии развивается тело плода;
  • Сворачивание энтодермы – внезародышевые ткани образуют мешок, а полости между клетками мезенхимы заполняются жидкостью. В процессе их слияния вокруг плода образуется экзоцелом.

Окончательное внедрение зародыша в эндометрий происходит на 7-е сутки после трансфера. И только в этот период зародышевые лепестки начинают продуцировать ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Однако в первую неделю беременности его сывороточная концентрация слишком маленькая, поэтому тест чаще всего дает отрицательный результат.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545

10 дней после зачатия – признаки беременности

Уже на 10-12 день после имплантации эмбриона проявляются первые признаки беременности, что связано с повышением плазменной концентрации ХГЧ. К ранним симптомам гестации относятся:

  • тянущие боли в области живота;
  • недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • набухание грудных желез;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • частая смена настроения;
  • ранний токсикоз.
Читайте также:  Степень зрелости плаценты 2-3 в 39 недель

После окончательной имплантации зародыша в стенку матки между ним и организмом женщины образуется нить пуповины, через которую плод получает все необходимые для развития питательные вещества: белок, кислород, витамины, аминокислоты и т.д. В связи с высоким потреблением витаминов зародышем самочувствие пациенток может ухудшаться. Чтобы предотвратить прерывание беременности и самопроизвольный аборт, рекомендуется изменить рацион питания и воздержаться от избыточных физических нагрузок.

10 день после переноса эмбрионов – ощущения

Большинство женщин не замечают существенных изменений в самочувствии вплоть до 30-го дня гестации. Однако пациентки, планирующие беременность, относятся к любым трансформациям в организме с большим вниманием. У некоторых из них уже на 10-й день после подсадки эмбриона появляются следующие характерные симптомы:

  • болезненность молочных желез;
  • гиперчувствительность сосков;
  • металлический привкус во рту;
  • ощущение тяжести в малом тазу;
  • слизистые выделения из влагалища;
  • повышение базальной температуры;
  • быстрая утомляемость.

В первые дни после завершения процедуры ЭКО женщины жалуются на появление коричневых выделений из влагалища. Этот процесс считается нормальным и свидетельствует об имплантации зародыша в эндометрий.

10 ДПП – тест

Отрицательный результат аптечного теста на беременность еще не свидетельствует о неуспешном проведении процедуры ЭКО. Эмбрион начинает продуцировать ХГЧ, начиная с 7-го дня после пересадки. Спустя 3-е суток в организме накапливается недостаточное количество гормона, которое невозможно определить с помощью «домашнего» теста.

10 ДПП пятидневок

Пятидневка – бластоциста, формирующаяся на 5-й день после оплодотворения яйцеклетки. В течение пяти суток плодное яйцо культивируется в условиях инкубатора в искусственной питательной среде. Затем его подсаживают в полость матки, после чего дожидаются результатов ХГЧ.

Вероятность успешного внедрения бластоцисты в подготовленный (разрыхленный) эндометрий увеличивается, если подсадку совершают в период имплантационного окна. Пик рецептивности клеток эндометрия припадает на 20-22 дни менструального цикла. В случае контролируемой стимуляции овуляции максимальная способность слизистой матки к взаимодействию с эмбрионом припадает на 19-20 дни цикла.

10 ДПП пятидневок – тест

Наверняка оценить эффективность ЭКО можно только через 2 недели после подсадки бластоцисты. Начиная с 7-го дня после процедуры, внешняя оболочка зародыша (хорион) начинает продуцировать специфический гормон. Тест на ХГЧ следует проводить спустя 14 дней после экстракорпорального оплодотворения.

Следует учитывать, что о наступлении беременности свидетельствует показатель ХГЧ свыше 29 мМЕ/л. Стандартные тест-полоски могут обладать как высокой, так и низкой чувствительностью. Некоторые из них указывают на беременность уже при 10 мМЕ/л, а другие – только при 150 мМЕ/л и выше.

10 ДПП пятидневок – ХГЧ

В норме выработка и прирост ХГЧ происходит исключительно во время гестации. Этот метод позволяет определить наступление беременности на самых ранних стадиях ее развития. У небеременных женщин концентрация гормона в крови не превышает 5 мМЕ/л, в то время как у беременных может достигать 250-300 мМЕ/л.

Показатели ХГЧ на 10-й день после подсадки эмбриона:

  • минимальная концентрация – 8 мМЕ/л;
  • средняя концентрация – 18 мМЕ/л;
  • максимальная концентрация – 26 мМЕ/л.

В связи с тем, что анализ ХГЧ проводится на 14-й день после процедуры ЭКО, тест на беременность считается положительным, если уровень гормона находится в пределах от 30 до 170 мМЕ/л. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать об аномальном развитии плода и патологическом течении гестации. Интерпретировать динамику и сывороточную концентрацию гормонов в организме будущей матери может только врач-репродуктолог.

Заключение

Определить наступление беременности после ЭКО с помощью тест-полоски практически невозможно. Это связано с небольшой концентрацией ХГЧ в сыворотке крови и высокой погрешностью самого теста. В норме показатель гормона на данной стадии беременности должен находиться в пределах от 8 до 26 мМЕ/л.

Наверняка оценить эффективность ЭКО можно только через 2 недели после подсадки бластоцисты. Начиная с 7-го дня после процедуры, внешняя оболочка зародыша (хорион) начинает продуцировать специфический гормон. Тест на ХГЧ следует проводить спустя 14 дней после экстракорпорального оплодотворения.

01.08 был перенос 1 бластоцисты, отличного качества.
В поддержке прогестерон 2,5 в/м, утрожестан 200 утро/вечер , иноферт, кальций, магний .
На 6дпп сдавала д димер , вырос до 1 378 (до начала протокола был 312), врач дополнительно назначил кардиомагнил 75
Сегодня 10дпп, сделала утром тест — результат отрицательный . это уже 100% неудача?

Хронические болезни: Гастрит Гастродуоденит В анамнезе дистуктивный териодит

01.08 был перенос 1 бластоцисты, отличного качества.
В поддержке прогестерон 2,5 в/м, утрожестан 200 утро/вечер , иноферт, кальций, магний .
На 6дпп сдавала д димер , вырос до 1 378 (до начала протокола был 312), врач дополнительно назначил кардиомагнил 75
Сегодня 10дпп, сделала утром тест — результат отрицательный . это уже 100% неудача?

Женщина, которая после долгих неудачных попыток забеременеть, прибегла к ЭКО, возлагает на эту процедуру большие надежды. И после того как эмбрионы, полученные из половых клеток в лабораторных условиях, будут перенесены в матку, для женщины наступает самое сложное время, когда открытым остается главный вопрос — а получилось ли забеременеть. Вполне понятно желание женщины как можно скорее выяснить этот вопрос. Однако тестирование на беременность после ЭКО имеет свои особенности, о которых мы и расскажем в этом материале.

Читайте также:  Не срослись мышцы на животе у ребенка 3 года

Сроки тестирования — особенности

Чтобы не тратить впустую нервы из-за «пустых» тестов и деньги, которые будут потрачены на эти самые тесты, женщина должна четко понимать, что определить хоть что-то можно только в том случае, если состоится имплантация, и зародыши приживутся.

Зародыш после ЭКО приживается не сразу. Несколько дней он способен пребывать «в свободном плавании» в маточной полости, и только потом может прикрепиться к эндометрию. Самое раннее – это случится по истечении двух-трех суток, в крайнем случае — не раньше, чем через 11-12 суток после переноса. Чаще всего имплантация после экстракорпорального оплодотворения происходит на 4-6 сутки.

Если в матку были введены зародыши в стадии бластоцисты, так называемые пятидневки, шансы на более быструю имплантацию выше, чем при подсадке «трехдневок». А криоперенос может привести к более длительной имплантации.

После того как плодное яйцо прикрепляется и внедряется в функциональный слой репродуктивного органа женщины, ворсинки хориона начинают сообщаться с кровеносными сосудами матери. Зародыш с этого момента получает все, что ему необходимо из материнской крови, а сами ворсинки хориона вырабатывают особое вещество, которое получило название ХГЧ.

В этой аббревиатуре зашифровано название хорионического гонадотропного гормона, который способствует росту зародыша на начальных сроках гестации, «подстегивает» и регулирует продуцирование прогестерона. И именно: его количественное значение играет важнейшую диагностическую роль.

Все экспресс-тесты, которыми с таким удовольствием пользуются женщины, основаны на выявлении повышения количественного показателя ХГЧ в моче. Но прежде чем гормон попадет в мочу, его должно быть достаточно накопиться в плазме крови. Именно поэтому сразу после имплантации, даже если представительница прекрасного пола каким-то чудом узнает точную ее дату, стандартные и иные тесты ровным счетом ничего не покажут.

Количество хорионического гонадотропина нарастает волнообразно — каждые двое суток его количество увеличивается примерно в 2 раза. Поэтому тестирование разумно проводить только тогда, когда реальный количественный показатель этого вещества достигнет достаточного значения, минимально необходимого для распознавания существующими тест-системами и лабораторными маркерами при биохимическом изучении образца венозной крови.

Стоит ли говорить, что в плазменных структурах крови искомое вещество определяется гораздо раньше, чем в моче, выводимой наружу благодаря работе почек.

Учитывая, что имплантация в среднем происходит только на 3-6 день после переноса (ДПП), то первые следы гормона могут обнаружиться лаборантами в образце крови не раньше, чем на 10 день после процедуры подсадки. Но учитывая, что при искусственном оплодотворении имплантация часто бывает поздняя, то рекомендуется начинать тестироваться только через пару недель по окончании протокола, после процедуры подсадки в матку культивированных зародышей.

Ниже мы обоснуем данные сроки, представив нормативные численные выражения количества хорионического гонадотропа после успешного экстракорпорального оплодотворения по каждому дню с процедуры подсадки эмбриона и официального окончания протокола.

Экспресс-тесты: когда допустимы

Недорогие и очень доступные тесты на выявление «интересного положения» в виде полосок с контрольной зоной, на которую нанесен реагент, чувствительный к ХГЧ, весьма удобны и быстры в использовании. Но, применяя их, крайне важно обратить внимание на особенности, которые при зачатии традиционным способом (в постели, а не в пробирке) отсутствуют. Для начала следует понимать и отдавать себе отчет в том, что тесты на беременность для самостоятельной диагностики создавались и создаются для дам, забеременевших вполне традиционным способом.

Если экоперенос совершался в стимулированном протоколе экстракорпорального оплодотворения, в ходе которого женщина принимала гормоны для роста фолликулов перед получением яйцеклеток, то незадолго до пункции фолликулов ей вводилась разовая доза препарата хорионического гонадотропина. Следы ХГЧ будут содержаться в крови и моче женщины довольно долго. Поэтому тесты, сделанные даже на следующий день после переноса, покажут 2 полоски, что будет абсолютным враньем.

Женщинам после гормональной стимуляции, вообще, не рекомендуется делать экспресс-тесты, поскольку очень велик риск получения ложноположительного результата, при котором полоски будут, но беременности по факту не произойдет. После стимуляции и укола одного из препаратов хорионического гонадотропина в протоколе лучше всего проводить лабораторный анализ крови.

Порой случается, что в схему протокола не включается гормональной стимуляции, например, при использовании эмбрионов, полученных ранее и прошедших криоконсервацию. Их подсадку вполне могут осуществить в естественном цикле. В этом случае применение тестов вполне допустимо, но опять же с поправкой на очень вероятную позднюю имплантацию не ранее 14-18 дня после переноса.

До этого момента тесты могут показывать слабую вторую полоску, которую женщины часто называют «призрак». Хотя на такую полоску надежды обычно мало. Такая призрачная надежда способна проявиться при использовании недоброкачественного, бракованного теста. Нередко слабоокрашенная, неинтенсивная полоска говорит о том, что имплантироваться зародышу удалось, но затем он перестал расти, погиб. Слабые «призраки» могут появиться на экспресс-тестах при внематочном прикреплении эмбриона, что после ЭКО хоть и редко, но все-таки случается.

Слабоокрашенная контрольная полосочка способна проглядываться и тогда, когда тест проведен неправильно, превышен лимит ожидания результата, и тогда, когда зародыш прикрепился поздно, и количественный показатель ХГЧ еще не настолько велик, чтобы полоска стала более яркоокрашенной.

Обычно полосочка-призрак никого не успокаивает и в «интересном положении» не убеждает, лишь дает надежду, но тем болезненней может быть разочарованием. Не стоит так переживать и нервничать ради результата, который достоверным считать никак нельзя.

Тесты, несмотря на утверждения производителей, довольно часто могут давать положительный или отрицательный результат ошибочно. Поэтому значительно проще и даже дешевле (если посчитать все попытки «замочить» полоски) отказаться от аптечных тестов и отправиться в клинику, чтобы исследовать уровень ХГЧ в крови, главное, сделать это в те сроки, которые порекомендовал ваш лечащий врач-репродуктолог.

Лабораторный анализ

Стимулированный протокол ЭКО завершился. После этого не стоит сразу бежать в клинику с требованием выяснить, все ли прошло успешно. Вспомните, что вам для стимуляции овуляции в середине цикла вводили укол хорионического гонадотропина, который позволил ооцитам быстрее дозреть. Из-за него количественный показатель ХГЧ будет повышенным.

Оптимальным периодом являются 14-15 сутки после эмбриопереноса.

По окончании протокола ЭКО в естественном цикле, без стимуляции, допустимо посетить клинику и обратиться в клинику и сделать исследование уже на 10-11 день после эмбриопереноса.

Читайте также:  По какому причину бесконечно плакает малыш семимесячный

Стоимость медицинской услуги невысока (500-600 рублей), делают анализ быстро (от нескольких часов до суток), подобные услуги оказывают многочисленные клиники и медицинские центры, а потому найти учреждение, которое сделает такой анализ рядом с домом, труда не составит.

Перед анализом женщине нужно за 2 дня исключить из рациона жирную пищу, поскольку исследование проводят биохимическим методом. Кровь сдают утром натощак. Забор крови производится в условиях самого обыкновенного процедурного кабинета, для биохимического изучения вполне достаточно 20 мл биоматериала.

После переноса — как меняется гормональный уровень?

По окончании протокола, учитывая нестабильные и довольно «разбросанные» сроки приживления, довольно сложно определить, каким будет количественный показатель гормона, производимого хорионом, при удачном протоколе. В этом вопросе решающая роль за имплантацией — чем раньше она произошла, тем выше будет ХГЧ. Однако существуют среднестатистические нормативы диагностики «интересного положения» по количественному значению ХГЧ в связи с временем, прошедшим после подсадки и возрастом зародышей. Но на практике полученные значения могут отличаться.

Разные медицинские лаборатории могут указывать разные результаты, совпадений до числа ожидать не стоит. Помимо этого, свое веское «слово» способны сказать обстоятельства, которые от самой пациентки никак не зависят.

Хорионический гонадотропин — эмбрионы-трехдневки.

ДПП (день после подсадки)

Возраст зародыша, дни

Нижний порог, мЕ/мл

Усредненный показатель, мЕ/мл

После того как плодное яйцо прикрепляется и внедряется в функциональный слой репродуктивного органа женщины, ворсинки хориона начинают сообщаться с кровеносными сосудами матери. Зародыш с этого момента получает все, что ему необходимо из материнской крови, а сами ворсинки хориона вырабатывают особое вещество, которое получило название ХГЧ.

Сегодня 10 ДПП одного пяти дневного эмбриончика, хорошего качества, как показал ПГД мальчика. ББ тест показал то ли реагент, то ли слегка заметную тень полоски. Itest показал четкую одну( По графику М должны пойти завтра, признаков нет. Хотя график регулярный был всегда и за несколько дней я их чувствовала. Завтра поеду сдам ХГЧ. Все таки где то в глубине есть надежда, что я одна из тех ни многих у кого тест показал неправильно! Очень грустно мне понимать что пролет во второй раз и нет крио( Где взять силы что б пойти в еще один протокол?! Девчонки, это же просто какой то страшный бесконечный сон!

Жаль… А сколько вам лет, если не секрет?

У меня третий перенос. Не стоит отчаиваться. Все обязательно будет ?

У тёти вообще молчали тесты. И только на 5 день после задержки показали еле заметную вторую. Тоже 5 дневочку подсаживали. И тоже уже построенные были, но ХГЧ и узи доказали обратное ) Так что не растрачивайтесь раньше времени!

У меня с 3й попытки получилось. На 6дпп была заметна 2я полоска на тесте. Возможно у вас была поздняя имплантация, поэтому надежда еще есть, сдадите хгч и тогда уже точно узнаете! Не отчаивайтесь, если не получится, идите к своей цели несмотря ни на что! Всё обязательно получится!

Спасибо. но что в первый раз у меня без имплантации, что наверно и во второй, при том что у меня и трубы проходимы и эндометрий хороший и гормоны в норме. У нас МФ. И знаете воспринимаю это как уже насмешку со стороны судьбы!

У нас тоже МФ, после 2й попытки сделали офисную гистерескопию и обнаружили полип в матке(видимо на фоне приема гормонов вырос), удалили, пропустила цикл, а потом в бой и всё получилось! Первые 2 попытки тоже были без имплантации даже, в том числе и потому, что были эмбрионы слабые! В 1й раз из 12 взятых яйцеклеток, оплодотворилось 7 и на 3 сутки 5 перестали развиваться (из-за мужского фактора), 2е дожили до 5 дня и переноса, но были совсем не очень… но тут уж выбирать не приходилось, что осталось(( а во второй раз взяли 7 яйцеклеток, оплодотворили 5, выжило 4. 2 были очень хорошего и хорошего качества, а 2 так себе, но и с ними беременнеют, как сказала моя врач… в итоге все 4 эмбриона заморозили, т.к. ей не понравился мой эндометрий и отложили на 2 цикла… и вот я потом вошла в криопротокол 25 декабря, 7 января был перенос (2 эмбриона, которые были не очень) ииии… я заболела. С температурой! Хотя болею крайне редко. Я уже и не рада была и не хотела, чтобы что-то прижилось, т.к. боялась последствий для ребенка! В итоге пролет опять! Потом вот нашли полип, удалили! Вошла в протокол 3 раз с 2мя хорошими эмбрионами! И все получилось! В итоге я для себя сделала вывод, что всему своё время! К тому же у меня и врач на 3ю попытку поменялась, т.к. та у которой я была уволилась. Не знаю, повляило ли, т.к. яйцеклетки брала она и удаляла полип тоже она! Но новая врач протокол вела по-другому, без укола хгч в естественном цикле! Всё будет как должно быть, я в этом уверенна, будьте стойки! Отдохните, не зацикливайтесь!)))))

У тёти вообще молчали тесты. И только на 5 день после задержки показали еле заметную вторую. Тоже 5 дневочку подсаживали. И тоже уже построенные были, но ХГЧ и узи доказали обратное ) Так что не растрачивайтесь раньше времени!

http://www.baby.ru/blogs/post/876816380-618384007/http://klinika.k31.ru/napravleniya/posle-eko/10-den-posle-perenosa-embrionov/http://sprosivracha.com/questions/291718-eko-10dpp-test-otricatelnyyhttp://o-krohe.ru/vrt/eko/kogda-delat-test-na-beremennost/http://www.baby.ru/blogs/post/876816380-618384007/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы