Можно ли помочь ребенку перевернуться при умеренном маловодии + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Когда поставлен диагноз маловодие, не стоит расстраиваться, изучив проблему со всех сторон, к ней можно подготовиться и решить еще на ранних сроках.

Маловодие: возможные риски и лечение

Околоплодные воды – жидкость, которая помогает развиваться ребенку, снабжая его всем необходимым.

Но здесь могут встречаться отклонения. Вод может быть мало, тогда устанавливается диагноз маловодие. Диагноз бывает разных уровней, в зависимости от чего подбирается лечение.

Что такое маловодие во время беременности: риски

Объем околоплодных вод составляет 300-500 мл, если он меньше, то диагностируется маловодие. Патология, которая может привести к серьезным последствиям как для малыша, так и для мамы, поэтому так важно знать ее признаки и вовремя их рассмотреть. Своевременное медикаментозное вмешательство позволит избежать проблем с развитием и проявления аномалий. Статистика показывает, что чаще всего диагноз устанавливается на 37 неделе беременности, а причина тому старение плаценты, снижением ее активности.

1 триместр

Если маловодие диагностируют с самого начала беременности, то оно не опасно, ведь не влияет на плод. Еще есть время привести все в норму, пока малыш не вырос. Диагностировать его могут на 16 неделе во время планового УЗИ. Причиной возникновения может быть несостоятельность плодных оболочек, которые не выполняю, возложенные на них функции.

2 триместр

Маловодие становится опасным диагнозом с 26 недели, ведь при обострении состояния врач не проведет родоразрешения. На таком сроке причиной может являться подтекание околоплодных вод, что чревато преждевременными родами, а на таких сроках ребенок может не выжить. Такой неблагоприятный диагноз может привести:

К осложнениям в развитии будущего ребенка – гипотрофии, гемицефалии, амниотическим перетяжкам, деформации конечностей.
К преждевременным родам или прерыванию беременности.
К сложным, долгим родам.

3 триместр

Опасен диагноз в конце беременности, но сроки позволяют предпринять родоразрешение. Если всю беременность показатель вод был в норме, а в последние месяцы была обнаружена проблема, то стоит готовиться к длительному родовому процессу. При маловодии пузырь становится плоским и не может выступать в качестве клина во время стимуляции раскрытия шейки матки. Врачи стараются назначить кесарево сечение.

Какое бывает маловодье: выраженное, умеренное и относительное

Маловодие встречается нескольких видов. Диагноз, последствия, симптомы кардинально отличаются:

Умеренное маловодие диагностируется при незначительных отклонениях от нормы. Часто определяется на раннем сроке, поэтому устранить удается быстро. Назначаются различные диеты, корректируется питание. При правильном образе жизни удается привести показатель околоплодных вод к норме. Умеренная форма не имеет явных симптомов, женщина чувствует себя нормально. Только УЗИ позволит прийти к такому диагнозу. Но даже при умеренном рождаются здоровые детки, стоит только соблюдать рекомендации врачей. Статистика показывает, что такой диагноз встречается только у 5 процентов беременных к концу срока.
При выраженном маловодии прослеживаются значительные отклонения от нормы. Чтобы избежать возможных последствий, требуется госпитализация, постоянное наблюдение врачей. При выраженной форме характерны такие особенности:

Болезненные ощущения при активных движениях плода;
Ноющие боли внизу живота;
Уменьшение размеров матки, а с ней и окружности живота;
Ухудшение самочувствия.

Только при такой разновидности маловодия возможны долгие роды, повышенный риск проявления кровотечения после родов. Чтобы избежать осложнений в процессе родов, врачи стараются проводить кесарево сечение.

Относительное маловодие встречается на последних месяцах беременности и связано чаще всего со старением плаценты. Если поставлен такой диагноз расстраиваться не стоит, ведь правильное лечение позволит определить причины и вернуть все в норму. Главное, чтобы развитие плода не было нарушено при таком диагнозе. Просто беременная будет под более жестким контролем со стороны врачей.

Как диагностируют

Врач ставит диагноз после проведения определенных процедур. Сначала измеряется объем живота, высота дна матки, если существуют явные отклонения от нормы, специалист отправляет на УЗИ. Обследование позволит определить количество околоплодных вод, диагностировать развитие плода согласно сроку беременности.

Признаки и проявление

Кроме традиционных замеров и исследований явными признаками маловодья являются:

Болевые ощущения во время шевеления плода.
Тянущие боли внизу живота.
После 4 месяца маленький размер живота. Окружность не соответствует норме;
Слабость, тошнота, сухость во рту.

Можно ли определить самостоятельно

Женщина может почувствовать первые недомогания и поделиться ими с врачом, который после определенных анализов выскажет свои предположения. Самолечение в этом случае может только навредить, поэтому так важна консультация специалиста. Как правило, при выраженной форме маловодия проявляются какие-то симптомы, а вот при незначительных отклонениях только гинеколог может заподозрить неладное.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Риски маловодия для ребенка

Возможные риски:

Плод становиться уязвимым под действием внешних факторов. Велика вероятность сдавливания внутренних органов, развитие косолапости и искривление позвоночника.
Нарушается физическая активность, ведь движения скованные, малыш не может вращаться в утробе как остальные.
Если мало вод, то может нарушиться процесс обмена веществ между мамой и ребенком, что чревато задержкой развития, а порой и замершей беременностью. В таком случае необходимо действовать быстро, провести УЗИ и убедиться в состоянии плода, современно извлечь его, чтобы спасти женщину.
Нехватка кислорода во время развития малыша отражается на развитии нервной системы.
Детки рождаются с недобранным весом и с определёнными отклонениями в развитии.
Повышается вероятность компрессии пуповины.
Кожа тоже страдает и пересыхает постепенно, может развиться гипотрофия.
Частый контакт плода с плодной оболочкой может привести к срастанию в ней.

Как лечить медикаментозно?

Лечение направлено на восстановление кровотока в матке, плаценте. Важно выявить причину, которая спровоцировала проблему и устранить ее. В процессе лечения проводятся меры по нормализации процесса поступления кислорода от матери к плоду через плаценту. Лечения как такого не существует, ведь искусственно увеличить количество вод не получится. Задача – улучшить состояние матери, а с ним и малыша.

Лечение подбирается с учетом срока. Если проблема обнаружена в третьем триместре, то женщину госпитализируют, где она получает витамины, а также препараты, которые способствуют восстановлению уровня кислорода, улучшению кровообращения.

Стараются привести в норму и уровень сахара в крови, устранить возможные инфекции, которые могли спровоцировать патологию. Каждый день проводится КТГ, что позволяет определить состояние плода. Раз в пять дней назначается УЗИ или допплерометрия. Врачи стараются продлить беременность и дотянуть до естественных родов. Если же самочувствие малыша ухудшается, то проводится кесарево сечение.

Если проблема выявлена на 28 неделе и установлены серьезные отклонения в процессе формирования плода, то некоторые специалисты предлагают ее прервать, ведь исход предсказать сложно. При умеренном маловодии лечение проводится в домашних условиях, но важно придерживаться рекомендаций – принимать лекарства, исключить нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе, увеличив число прогулок.

Врачи стараются определить и купировать болезнь, которая вызвала маловодие. Определив причину, всегда проще устранить последствия. Так маловодие может быть вызвано нарушением обмена веществ беременной, тогда назначается диета, которая позволит привести все показатели в норму.

Профилактика

Чем раньше выявлено маловодие, тем боле шансов восстановить количество вод и прийти к нормальному показателю. Профилактика позволяет предупредить проблему.

Беременной женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, увеличить количество прогулок на свежем воздухе. Рацион должен включать не только витамины и минералы, но и много жидкости. Не только вода, но и молоко, компоты, соки.

Для предупреждения маловодия еще до беременности стоит пройти определённые анализы, которые позволят определить отклонения и современно их устранить. Решить проблемы сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем, если таковые есть. Отказаться от вредных привычек.

Маловодие – это еще не окончательный приговор. Необходимо верить в свои силы, настраиваться на роды в положительном ключе. Важно прислушиваться к рекомендациям врачей и все будет хорошо. Даже при таком диагнозе рождаются здоровые детки, просто процесс развития требует более тщательного контроля.

Если маловодие диагностируют с самого начала беременности, то оно не опасно, ведь не влияет на плод. Еще есть время привести все в норму, пока малыш не вырос. Диагностировать его могут на 16 неделе во время планового УЗИ. Причиной возникновения может быть несостоятельность плодных оболочек, которые не выполняю, возложенные на них функции.

Девочки, у кого нибудь было такое? бер-ть уже 36,5 недель, а малыш всё не перевернётся. Плюс ставят маловодие, и из-за него говорят не перевернётся, мало вод, чтоб там двигатся. Если сталкивались как рожали? кесаревым или прямо так попой?волнуюсь очень..

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

у меня подружка рожала срочно кесаревым не доносила из-за маловодия

При хорошем враче и акушерке можно обойтись без кесарева.У меня в роду и бабушка,и мама рожали сами.

У меня дочка умудрилась на 39-ой неделе с головного предлежания перевернуться в тазовое)) Делали кесарево — никаких проблем.

было маловодие, но ребенок перевернулся. пыталась родить сама, но через 8 часов мучений попросила кесарево-шейка не раскрылась.

подруге делали кесарево по той же причине. Вообще, послушайте своего врача, не умничайте!

я вообще родила на 30 недели,воды отходили постоянно,хоть и лежала постоянно,ребенок вряд ли перевернется,но надо смотреть на узи,делали кесарево,очень опасно рожать самой,можно ребенку навредить,

А я родила сама в тазовом предлежании, без проблем, вес 4 кг. Это обычные роды, но со своими особенностями. Правда у меня на родах человек 8 врачей было и заведущаяя родилкой.

Спасибо за ответы! Меня как раз уговаривают самой родить, а я не знаю что делать. У меня вес малыша небольшой, может поэтому..

Только кесарево. Знаю лично человека, у него ДЦП из-за того, что родился сам. Кстати, вес при рождении был небольшой, меньше 3 кг. Родовая травма:(

тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание. Есть ли ганс перевернуть ?

Тазовое предлежание.

Тазовое предлежание

Если небольшой вес и хороший врач можете рожать сама. Со мной лежала женщина родила сама ребенка при тазовом предлежании. Вес ребенка был 3200.

Не надо рисковать, делайте кесарево. У ребенка могут быть повреждены шейные позвонки и голова. Не рискуйте здоровьем ребенка. Лучше у вас шрам чем инвалид на всю жизнь.

У меня было маловодие и неправильное положение ребенка. В патологии лечащий врач и УЗИст сказали, что рожать буду сама. Ночью отошли воды, схватки продолжались 4.5 часа, пришел зав. родильным отделением, посмотрел меня и сказал — срочное кесарево, т.к. ребенок пошел ножками! Слава Богу, сделали операцию, ребенку сейчас 11 мес., а так, не знаю, чем бы закончились мои ЕР!

лучше не рисковать и делать кесарево. и шрам сейчас так аккуратно делают,что через год его вообще не видно.

у меня тоже 35 нед тазовое предлежание и 5,7! незнаю перевернется или нет!!

вы дуры небойтесь шрама, если будите носить бандаж у вас за год всё срастёца!

вы ахренеете от адской боли если при тазовом будете естественым путём рожать.

не глупите делайте кесерово.

вы дуры небойтесь шрама, если будите носить бандаж у вас за год всё срастёца!

вы ахренеете от адской боли если при тазовом будете естественым путём рожать.

не глупите делайте кесерово.

Во-во. Вот это дело! У меня тоже на 32-й маловодие и ягодичное прилежание. Сама и не думаю! И пох. на шрамы лишь бы ребёнку моему не навредить! Пусть здоровым будет, чем рисковать и думать — пронесёт-не пронесёт. А на шрамы — лазерная медицина есть!

Замечу, что тут женщина под ПДА и с ну очень широкой попой. Ребенка тащат всеми подручными средствами

Подруга начала рожать сама в тазовом предлежании,во время схваток ребёнка перевернул опытный врач

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Караул! Лишний вес (((((

Сильно поправилась и сильно стесняюсь.

Бабушка заразила мать в детстве туберкулезом. У меня шок

Был ли у вас кашель

Почему многие советские родители не обращали внимание?

Кесарево-значит не рожала!!

Панические атаки, пред паническое состояние.

Чипсовая диета

Очень боюсь гинеколога,становится плохо

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Главный редактор: Воронова Ю. В.

В числе основных причин возникновения тазового предлежания обычно называют снижение тонуса и возбудимости матки, при которых
уменьшается ее способность сокращаться и корректировать положение плода. Помимо этого усиливают риск тазового предлежания повышенная подвижность ребенка при многоводии и недоношенной беременности, а также маловодие и аномалии развития матки, которые ограничивают движения и не дают плоду развернуться головой вниз к концу беременности. Головному предлежанию также могут препятствовать узкий таз беременной, предлежание плаценты, опухоли в нижней части матки, а также некоторые пороки в развитии плода. Другие причины — скрученный или скошенный таз; хлыстовая травма, например ДТП в анамнезе, в результате которой все соединительные мембраны тела, в том числе брюшина, покрывающая матку, теряют эластичность; гипертонус матки; рубцы и спайки после кесарева сечения и других полостных операций (например, по поводу осложненного аппендицита). Часто ребенок переворачивается на позднем сроке из нормального положения в тазовое после сильных стрессов или непривычных нагрузок (ремонт, генеральная уборка, переезд).

Как обнаруживается тазовое предлежание?
Как правило, тазовое предлежание выявляется при осмотре акушером-гинекологом, который прощупывает над входом в малый таз округлую и нетвердую часть плода. Затем его заключение подтверждается с помощью УЗИ, на котором видно, в каком положении ноги ребенка. При этом, что особенно важно, с помощью допплерометрии исследуют маточно-плацентарный кровоток и проверяют, нет ли обвития пуповины. В некоторых случаях для определения состояния плода может проводиться амниоскопия — наблюдение плода через трубочку, введенную в шейку матки. Этот метод весьма небезопасен, он может привести к повреждению плодных оболочек и излитию околоплодных вод. Поэтому к нему прибегают только в крайних случаях, когда здоровье или жизнь ребенка могут быть под угрозой.

Может ли ребенок сам перевернуться в матке?
Разумеется, за период с 28 недели, когда обычно определяют положение плода, до 36 недели, когда нужно уже принимать какие-то меры по изменению предлежания, ребенок чаще всего справляется с этой проблемой, самостоятельно перевернувшись головкой вниз. В тех случаях, когда этого не происходит, используют ряд упражнений и приемов, чтобы “перевести” ребенка из тазового предлежания в головное.

Какие существуют упражнения для поворота плода в головное предлежание?
Комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное можно начинать выполнять с 32 недели беременности. Для этого необходимо лечь на плоский диван на тот бок, куда смещена голова плода, и полежать в таком положении 3-10 минут. После чего надо примерно столько же времени полежать на другом боку. Это упражнение следует выполнять 2-3 раза в день. Спать также рекомендуется на том боку, куда смещена голова ребенка. Для выполнения другого упражнения надо лечь на спину, подложив что-то под поясницу, чтобы таз был на 20-30 см выше головы. В таком положении надо провести 5-15 минут. Такое упражнение выполняется дважды в день. Эффективность этих упражнений превышает 75%. Однако существует целый ряд противопоказаний, при которых выполнять эти упражнения нельзя, в их числе рубцы на матке от предыдущих операций, предлежание плаценты, опухоли матки, поздний токсикоз и разные тяжелые заболевания общего плана.

Что делать, если гимнастика не помогла?
В этом случае врачи могут рекомендовать профилактический наружный поворот на голову. Эту процедуру выполняют только в медицинском стационаре и в период с 34 по 37 недели беременности. Перед выполнением поворота вводят средства для расслабления матки, сам же поворот выполняют под постоянным контролем с помощью УЗИ. Эта процедура представляет угрозу для матери и ребенка, она может привести к целому ряду осложнений, в числе которых отслойка плаценты и преждевременные роды. Иногда поворот может повлечь даже гибель плода, при том, что завершается успехом лишь в 65% случаев. Противопоказанием для выполнения наружного поворота являются: рубец на матке, угроза прерывания беременности, ожирение, возраст первородящей, превышающий 30 лет, бесплодие или невынашивание беременности в прошлом, гестоз, предлежание плаценты, аномалии развития матки, обвитие пуповины, маловодие или многоводие, узкий таз, беременность, наступившая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Может ли остеопат помочь перевернуть ребенка в головное предлежание?
Да, с помощью специальных мягких остеопатических техник можно выявить и устранить факторы, мешающие ребенку принять головное предлежание. Желательно использовать этот метод не позже 33-36, реже — 38 недель беременности. Остеопат изучает, что может мешать ребенку правильно размещаться в матке (например, скрученный таз женщины), устраняет эти причины, проводит техники, улучшающие эластичность матки и питание ребенка, а затем тактично предлагает ребенку изменить положение, давая ему точку опоры, но ни в коем случае не настаивая: ребенок поворачивается сам, если может. Один из важнейших принципов остеопатии — отсутствие насилия, это и есть полная гарантия безопасности. Во время процедуры не должно быть ни боли, ни даже дискомфорта.

Что делать, если гимнастика не помогла?
В этом случае врачи могут рекомендовать профилактический наружный поворот на голову. Эту процедуру выполняют только в медицинском стационаре и в период с 34 по 37 недели беременности. Перед выполнением поворота вводят средства для расслабления матки, сам же поворот выполняют под постоянным контролем с помощью УЗИ. Эта процедура представляет угрозу для матери и ребенка, она может привести к целому ряду осложнений, в числе которых отслойка плаценты и преждевременные роды. Иногда поворот может повлечь даже гибель плода, при том, что завершается успехом лишь в 65% случаев. Противопоказанием для выполнения наружного поворота являются: рубец на матке, угроза прерывания беременности, ожирение, возраст первородящей, превышающий 30 лет, бесплодие или невынашивание беременности в прошлом, гестоз, предлежание плаценты, аномалии развития матки, обвитие пуповины, маловодие или многоводие, узкий таз, беременность, наступившая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Как обнаруживается тазовое предлежание?
Как правило, тазовое предлежание выявляется при осмотре акушером-гинекологом, который прощупывает над входом в малый таз округлую и нетвердую часть плода. Затем его заключение подтверждается с помощью УЗИ, на котором видно, в каком положении ноги ребенка. При этом, что особенно важно, с помощью допплерометрии исследуют маточно-плацентарный кровоток и проверяют, нет ли обвития пуповины. В некоторых случаях для определения состояния плода может проводиться амниоскопия — наблюдение плода через трубочку, введенную в шейку матки. Этот метод весьма небезопасен, он может привести к повреждению плодных оболочек и излитию околоплодных вод. Поэтому к нему прибегают только в крайних случаях, когда здоровье или жизнь ребенка могут быть под угрозой.

В статье обсуждаем маловодие при беременности. Рассказываем о причинах и последствиях такого состояния, чем оно опасно для беременной и плода, необходимом лечении. Вы узнаете, как определить маловодие у беременных, какая профилактика поможет предотвратить развитие патологии, отзывы женщин.

Что значит маловодие при беременности

Маловодие (олигогидрамнион) — патология околоплодных вод, во время которой при доношенной беременности наблюдается уменьшение их количества до 500 мл или менее. Согласно различным данным, такое состояние встречается в 0,3-5,5 случаев всех родов.

Околоплодные воды, они же амниотическая жидкость, являются источником питания малыша в утробе. Они содержат питательные вещества, витамины, кислород и гормоны — все то, что необходимо для роста и развития плода. Также в амниотическую жидкость выделяются все продукты обмена (моча, слизь и пр). Околоплодные воды защищают от влияния пагубных факторов и различных инфекций. При приближении родовой деятельности околоплодный пузырь оказывает давление на шейку матки, что приводит к ее раскрытию.

На разных сроках беременности наблюдается разное количество околоплодных вод, связанное с изменениями потребностей растущего плода. В первые 6 недель беременности количество околоплодных вод небольшое, но уже в 3 триместре, а именно в 38 недель, их уровень достигает 1-1,5 л, что является нормой. В последующие 2 недели (39-40 неделя) количество околоплодных вод снижается до 600 мл, что означает наступление скорых родов.

В том случае, когда показатели амниотической жидкости ниже, речь идет о маловодии различной степени. В практике были случаи, когда у будущей матери околоплодных вод почти не было. Кстати, многие беременные задаются вопросом, что опаснее, маловодие или многоводие при беременности. Следует отметить, что оба эти состояния представляют определенную угрозу как для беременной, так и плода, поэтому требуют определенного внимания врача.

В зависимости от степени тяжести, специалисты выделяют умеренное, выраженное и относительное маловодие.

При умеренном маловодии уровень околоплодных вод слегка отклоняется от нормы. В этом случае беременной рекомендуют специальную диету, при которой в рационе должно быть много свежих овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих большое количество витаминов и минералов. При этом будущая мамочка должна находиться под постоянным наблюдением врача, чтобы предотвратить возможное ухудшение состояния.

При выраженном маловодии необходимо стационарное лечение с использованием лекарственных средств, так как подобное состояние может вызвать ряд серьезных осложнений у ребенка.

Относительное маловодие наблюдается на поздних сроках беременности и чаще всего обусловлено старением плаценты. При правильно поставленном диагнозе можно надеяться на положительный прогноз и вернуть все в норму. Главное, чтобы не было нарушено развитие плода и будущая мать будет находиться под жестким наблюдением врачей.

Как правило, по жизненным показаниям женщинам с маловодием проводят кесарево сечение.

Причины маловодия

Факторы, которые влияют на появление маловодия у женщин, не до конца изучены. По данным врачебной практики, в большинстве случаев на развитие патологического состояния на разных сроках беременности влияют такие причины:

Повышенное артериальное давление при беременности. Повышение кровяного давления может появляться у каждой будущей мамочки, но во время беременности такое явление носит незначительный характер. При сильном повышении АД может развиться маловодие, особенно на поздних сроках беременности. Механизм образования такой патологии обусловлен сбоем функции плаценты вследствие нарушенного кровотока из-за повышения кровяного давления у матери. При этом степень тяжести маловодия зависит от показателей давления. Маловодие на фоне гипертонии может привести к задержкам в развитии плода (отставание в размерах по сравнению с нормой).
Многоплодная беременность, во время которой распределение кровотока в общей плаценте происходит неравномерно. Это приводит к тому, что один из плодов получает большее количество кислорода и питательных веществ, в то время как другому почти ничего не достается. Часто такая патология наблюдается у одного из плодов в двойне на фоне синдрома шунтирования (сброса) крови в плаценте от одного плода к другому. Чаще всего такие нарушения незначительны и не представляют угрозы для ребенка.
Тяжелые врожденные патологии и пороки в развитии плода, среди которых почечные патологии и генетические аномалии развития лица. Как правило, такую беременность прерывают.
Недостаточность развития эпителия плодного пузыря или пониженная секреторная функция водной оболочки.
Перенесенные, но не до конца вылеченные бактериальные инфекции. При этом патогенная флора может быть как в родовых путях, так и околоплодной жидкости, что определяют при помощи специальных анализов.
Нарушение метаболизма, в частности, ожирение.
Переношенная беременность — в таком случае происходит старение и отслойка плаценты, что приводит к ухудшению выполнения ее функций. Чаще всего в такой ситуации вызывают искусственные роды.
Утечка околоплодных вод из-за повреждения мембраны.

Признаки

Маловодие не вызывает каких-то определенных отклонений в самочувствии будущей мамочки. Симптомами выраженного маловодия являются:

тошнота;
слабость;
сухость во рту;
ноющие боли во время шевелений плода — с 20 недели беременности активность ребенка в утробе значительно повышается, а при нехватке амниотической жидкости теряется ее амортизационная функция, что и приводит к сильным болям. По этой причине диагностировать патологию может только специалист при помощи гинекологического осмотра и УЗИ;
отставание размеров матки от нормы на данном сроке беременности;
несоответствие окружности живота на данном сроке беременности;
ограниченная подвижность плода;
нарушение режима сна;
потеря аппетита.

Как влияет маловодие на беременную

Маловодие, особенно если оно выраженное, представляет особую угрозу как для плода, так и будущей матери. При недостаточном количестве амниотической жидкости на ранних сроках беременности и во 2 триместре часто происходят самопроизвольные выкидыши. Опасно маловодие и на поздних сроках беременности, так как в этом случае оно чревато преждевременными родами.

Схватки во время родов при олигогидрамнионе довольно болезненные и практически не эффективны, к тому же в этом случае наблюдается медленное раскрытие шейки матки. Такая слабая родовая деятельность носит продолжительный характер, а при вскрытии плодного пузыря наблюдается малое количество густой и окрашенной калом плода жидкости.

Чем опасно маловодие для малыша

Околоплодные воды — место роста и развития плода. Их недостаточность отрицательно влияет на рост и развитие ребенка в утробе. На ранних сроках беременности такое состояние может привести к образованию косолапости у малыша и врожденным вывихам бедер, различным деформациям черепа. На поздних сроках такая патология опасна осложнением родовой деятельности.

При маловодии околоплодный пузырь не приводит к раскрытию шейки матки или только вызывает ее малое раскрытие. Именно поэтому роды чаще всего происходят с помощью кесарево сечения.

Игнорирование лечения маловодия во время беременности может привести к ряду негативных последствий. Выраженное маловодие опасно такими осложнениями у ребенка, как:

деформация костной системы плода (травма крупных суставов и позвоночника);
аномальное развитие конечностей;
асфиксия, ведущая к нарушению деятельности ЦНС;
сращивание поверхности плода с амнионом с последующим появлением пороков развития;
отставание в росте;
дефицит массы тела;
чересчур сухая кожа и появление на ней морщин;
рождение ребенка с малым весом и недостаточной жизнеспособностью.

Важно: в большинстве случаев при беременности с умеренным маловодием рождаются здоровые дети. Может быть лишь небольшая гипотрофия плода различной степени выраженности, что вполне естественно, так как гипотрофия и олигогидрамнион являются следствием фетоплацентарной недостаточности. В то же время в дальнейшем такие дети часто болеют и очень возбудимы.

Диагностика

Для подтверждения диагноза специалист назначает проведение ультразвукового исследования, которое позволяет установить количество околоплодных вод, а при подтверждении диагноза установить степень тяжести маловодия и состояние плода. Также при подозрении на наличие заболевания проводят гинекологический осмотр.

Для диагностики патологии применяют расчет ИАЖ (индекс амниотической жидкости). Этот показатель рассчитывают при помощи измерения в 4 местах свободного пространства между плодом и маточной стенкой. Полученные цифры складывают, после чего делят на 4.

В том случае, когда индекс составляет 5-8 см, это означает нормальное количество околоплодных вод. При индексе амниотической жидкости в 2-5 см речь идет об умеренном маловодии. Если же ИАЖ составляет менее 2 см, то это свидетельствует о выраженном маловодии.

Оптимальное количество амниотической жидкости, исходя из срока беременности, представлено ниже в таблице.

Срок беременности	Норма ИАЖ, мл
16 неделя	73-201
17 неделя	77-211
18 неделя	80-220
19 неделя	83-225
20 неделя	86-230
21 неделя	89-235
22 неделя	92-238

Чтобы выявить настоящую причину маловодия, беременной назначают:

анализы и мазки на наличие бактерий и заболеваний, передающихся половым путем;
КТГ плода для определения состояния ребенка в утробе;
проведение УЗИ и допплерографии, позволяющих определить уровень амниотической жидкости, качество кровообращения в пуповине, мозговой артерии плода и артериях матки женщины, степень отставания в развитии.

Беременная на приеме у доктора

Лечение

Определенной стратегии лечения маловодия не существует. Все зависит от того, какой именно фактор спровоцировал патологическое состояние. При нарушении обмена веществ и ожирении беременной назначают прием медикаментов и корректируют рацион.

Чаще всего при маловодии назначают комплексное лечение с применением витаминов и лекарственных средств для улучшения обмена веществ в плаценте, препаратов для лечения основной болезни, которая вызвала олигогидрамнион. При умеренном маловодии терапию проводят в домашних условиях, а лечение выраженного маловодия с гипертонусом матки выполняют в стационаре.

Для устранения умеренной формы патологии специалисты рекомендуют убрать любую физическую активность, принимать назначенные препараты, регулярно наблюдаться у специалиста и перейти на обогащенный витаминами и полезными микроэлементами рацион.

При маловодии могут назначить проведение УЗИ каждую неделю, допплерографии — 1 раз в 3 дня, внеочередную кардиотокографию плода для контроля за аномалией и предотвращения ее развития и принятия своевременных мер для сохранения здоровья ребенка и женщины.

Выраженное маловодие тяжелой степени, которое угрожает здоровью плода, может привести к досрочному родоразрешению, но только в том случае, когда позволяют сроки беременности.

В том случае, когда на ранних сроках беременности выявляют маловодие с пороками развития у плода, специалисты принимают решение о прерывании беременности.

В том случае, когда результаты УЗИ показывают старение плаценты и маловодие, назначают терапию фетоплацентарной недостаточности. В амбулаторных условиях с этой целью применяют такие препараты, как Актовегин и Курантил.

Выраженное маловодие у беременных, сопровождающееся гипоксией плода, обычно устраняется при помощи кесарева сечения, даже если беременность недоношенная. Это связано с тем, что плод испытывает сильные страдания и наличие у него гипоксии может привести к серьезным последствиям.

В некоторых случаях предотвратить развитие проблем у плода помогает такая процедура как амниоинфузия. Во время нее врач помещает физиологический раствор в матку через ее шейку. Такая методика позволяет справиться с такими проблемами, как преждевременная отслойка плаценты или усыхание пуповины.

Прогноз зависит от срока беременности. При выявлении патологии до 28 недели и постановки диагноза “маловодие”, специалисты по медицинским показаниям настаивают на прерывании беременности. При обнаружении низкого индекса амниотической жидкости до 34 недель назначают соответствующее лечение. Если же оно оказывается неэффективным, то в этом случае остается один выход — преждевременные роды.

Профилактика

Как предотвратить маловодие при беременности? Достаточно следовать таким рекомендациям:

исключить сильные физические нагрузки, но в то же время совершать неспешные прогулки на свежем воздухе;
питаться сбалансировано и не менее 5 раз в день небольшими порциями;
своевременно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы, которые помогут определить наличие факторов, которые вызывают маловодие, и сразу же пройти необходимое лечение.

Отзывы

В 1 триместре беременности у меня было диагностировано умеренное маловодие. Врач порекомендовал больше питаться свежими овощами и фруктами для насыщения организма витаминами и минералами. Также я снизила физическую активность и стала гулять только вечером перед сном. Примерно ко 2 триместру состояние нормализовалась, родила крепкого малыша.

Во 2 триместре беременности, когда малыш стал активнее двигаться, стала часто ощущать сильную боль в животе. Сходила на консультацию к врачу, сдала анализы и прошла узи, оказалось, что причиной такого состояния является маловодие. Прошла необходимое лечение, пересмотрела свой рацион и примерно за 2 месяца удалось стабилизировать состояние.

В 34 недели беременности у меня было диагностировано маловодие. Роды были при помощи кесарево сечения. Ребенок родился с небольшим весом, 2,2 кг. Оказалось, что маловодие у меня началось примерно с 30 недели, но из-за того, что лечение было несвоевременно проведено, это отразилось на весе ребенка.

Маловодие при беременности представляет собой опасное состояние, но лишь в том случае, когда оно имеет выраженную форму и игнорируется лечение. В большинстве случаев при своевременно проведенной терапии малыш рождается крепким и без проблем со здоровьем. Берегите себя и легких вам родов!

Относительное маловодие наблюдается на поздних сроках беременности и чаще всего обусловлено старением плаценты. При правильно поставленном диагнозе можно надеяться на положительный прогноз и вернуть все в норму. Главное, чтобы не было нарушено развитие плода и будущая мать будет находиться под жестким наблюдением врачей.

http://bestmama.guru/zabolevaniya/malovode-pri-beremennosti.htmlhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3995423/http://www.stranamam.ru/post/636639/http://www.stranamam.ru/post/636639/http://trimestri.ru/malovodie-pri-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть