если уже родили, здоровый ребенок? Если не родили, то к генетику ездили? Что сказали? У меня первый скрининг плохой, хгч и рарр завышен, второй скрининг плохой, хгч и афп завешен, но все узи хорошие… и низкие риски на патологии, генетик не вызывает с уфы, так как они вызывают сами если риск высокий, но гинеколог говорит чтоб я смотрела сама, узист платный, хорошиц специалист, сказала что 90% что ребенок здоров… не знай что думать… на прокол всё равно не соглашусь, я столько пластом пролежала с гипертонусом и чуть выкидыш не начался и сейчас идти на прокол, зная что снова может начаться выкидыш.нееет.я не хочу.беременность ждали 9 месяцев.
если уже родили, здоровый ребенок? Если не родили, то к генетику ездили? Что сказали? У меня первый скрининг плохой, хгч и рарр завышен, второй скрининг плохой, хгч и афп завешен, но все узи хорошие… и низкие риски на патологии, генетик не вызывает с уфы, так как они вызывают сами если риск высокий, но гинеколог говорит чтоб я смотрела сама, узист платный, хорошиц специалист, сказала что 90% что ребенок здоров… не знай что думать… на прокол всё равно не соглашусь, я столько пластом пролежала с гипертонусом и чуть выкидыш не начался и сейчас идти на прокол, зная что снова может начаться выкидыш.нееет.я не хочу.беременность ждали 9 месяцев.
Блог о беременности и воспитании ребенка
Какие патологии может показать 1 скрининг?
Скрининг, понятие обширное. Его назначают не только беременным женщинам, но и другим группам населения с целью выявления скрытых патологий или возможных заболеваний. Пренатальный скрининг проводится с этими же целями. Только всё внимание направлено на ещё не родившегося малыша. Давайте детальнее разберем для чего нужен 1 скрининг беременным женщинам.
Когда и как делают 1 скрининг
Примерно в 12 недель ребёнок переходит от состояния эмбриона в стадию плода. Поэтому, скрининг 1 триместра рекомендуют проводить в промежутке с 11 по 13 неделю. На более ранних сроках многие показатели ещё невозможно определить.
Исследование включает в себя ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови. Кровь берется из вены, примерно 10 мл
УЗИ может быть проведено двумя способами:
- Трансабдоминальным (наружно, через брюшную стенку);
- Трансвагинальным (датчик вводится во влагалище).
Второй метод более информативен, но допустим только на первом скрининге.
Обязательно ли делать первый скрининг
Первый скрининг не является обязательной процедурой, но, как правило, его назначают всем беременным женщинам. Т.к. раннее диагностирование генетических отклонений позволяет максимально скорректировать последствия. Также, обследование может дать основание внимательнее контролировать беременность, предотвращая развитие осложнений или возможный выкидыш. Если патологии серьёзны и несовместимы с жизнью, врач направляет женщину на прерывание беременности. Будущая мать, имеет право отказаться от скрининга, предоставив соответствующее заявление. Но следует помнить, что существует группа риска, которым лучше проходить полное обследование. К ним относятся:
- Беременные женщины, не достигшие 18 лет или старше 35 лет;
- Женщины, перенёсшие во время беременности вирусные или инфекционные заболевания;
- Родители, имеющие генетические отклонения, или имеющие старших детей с патологиями в развитии;
- Женщины с вредными привычками;
- Будущие матери вынужденные принимать сильнодействующие препараты во время беременности или непосредственно перед её наступлением;
- Беременность, наступившая в результате близкородственной связи;
- Женщины, имевшие ранее замершие беременности, выкидыши.
Само обследование не несёт никакой угрозы здоровью будущей матери и эмбриона.
Как подготовиться к обследованию
При трансвагинальным УЗИ, мочевой пузырь следует опорожнить непосредственно перед началом обследования.
При трансабдоминальном исследовании мочевой пузырь должен быть наполнен. Рекомендуется выпить примерно литр негазированной воды и не посещать туалет за несколько часов до УЗИ.
Газообразование в желудочно-кишечном тракте может исказить результаты исследования поэтому лучше за сутки до скрининга не употреблять газообразующую пищу.
Биохимический анализ крови проводится после ультразвукового исследования. К нему тоже стоит подготовиться. За день до забора крови, исключить продукты, которые могут вызвать аллергию и продукты нездорового питания (фастфуд, слишком жирная, острая, жаренная пища). Сдавать кровь необходимо на голодный желудок, с утра нельзя пить. Для наиболее точного результата старайтесь накануне анализа, избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок
Что смотрят на 1 скрининге и биохимическом анализе крови
Скрининг первого триместра позволяет определить более точный срок беременности, место прикрепления к матке плодного яйца, состояние плаценты, матки, объём околоплодных вод, количество эмбрионов, и их параметры.
Что касается непосредственно ребёнка, то тут обращается внимание на:
- Копчико-теменной размер;
- Состояние внутренних органов (в т.ч. и симметричность развития полушарий головного мозга, размер сердца);
- Частота сердечных сокращений;
- Толщина воротниковой зоны;
- Размер носовой кости;
- Длина костей плода;
- Состояние и количество сосудов в пуповине.
Все полученные данные сравниваются с существующими нормами развития и делаются соответствующие выводы о протекании беременности и состоянии плода.
Главные показатели, на которые обращают внимание при анализе крови является концентрация в крови ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и PAPP-A – протеин-A.
Крайне важно проводить забор крови после УЗИ, т.к. состав крови беременной женщины меняется ежедневно. И понять, соответствуют ли анализы нормам, можно только точно зная срок беременности.
Какие проблемы можно обнаружить в ходе исследования на 1 скрининге?
По уровню содержания в крови определённых веществ врачи могут сделать предположения о проблемах, сопровождающих беременность. Например, повышенный уровень ХГЧ может говорить о сахарном диабете матери, тяжёлом токсикозе или многоплодной беременности. В отношении плода, это может указывать на синдром Дауна. При пониженном показателе можно заподозрить внематочную беременность, плацентарную недостаточность, риск выкидыша, у плода — синдром Эдвардса.
При оценке уровня протеина-А, важны только пониженные показатели. Они могут говорить о плохом функционировании плаценты, некоторых генетических аномалиях у плода или угрозе прерывания беременности.
При проведении ультразвукового исследования можно обнаружить следующие проблемы:
- Отклонение от нормы бипариетального размера головы помогает выявить замедленное развитие мозга или гидроцефалию;
- Несоответствие сроку копчико-теменного размера указывает на генетические патологии, замедленное развитие плода;
- Слишком большая толщина воротникового пространства считается признаком тяжёлых генетических отклонений (синдром Дауна или Эдвардса);
- Расположение хориона (внешней оболочки плода) на нижней стенке матки говорит об опасности выкидыша;
- Пороки развития сердца.
Возможны ли ложные результаты и почему
Данное обследование не является абсолютно точным. На его результат влияет множество факторов. Среди них и человеческий фактор (ошибка врача), и элементарная неправильная подготовка к скринингу, которая может значительно исказить данные. Также на полученные результаты влияет состояние здоровья будущей матери (например, сахарный диабет, лишний вес), способ оплодотворения (ЭКО), многоплодная беременность.
Если в результате первого скрининга появляются подозрения на какие-либо отклонения, всегда назначаются дополнительные обследования и консультации специалистов (генетика, кардиолога и пр.)
- Беременные женщины, не достигшие 18 лет или старше 35 лет;
- Женщины, перенёсшие во время беременности вирусные или инфекционные заболевания;
- Родители, имеющие генетические отклонения, или имеющие старших детей с патологиями в развитии;
- Женщины с вредными привычками;
- Будущие матери вынужденные принимать сильнодействующие препараты во время беременности или непосредственно перед её наступлением;
- Беременность, наступившая в результате близкородственной связи;
- Женщины, имевшие ранее замершие беременности, выкидыши.
Скрининг хороший, а ребенок больной. Есть ли смысл.
Добрый день! В этом отзыве я бы хотела поделиться историей, которая произошла не так давно в моей жизни.
Забеременев, я как положено встала на учёт в женскую консультацию, послушно сдавала все необходимые анализы и конечно же делала скрининг ( УЗИ и анализ крови) 3 раза за всю беременность. Хочу отметить, что УЗИ каждый раз делали разные врачи. Результаты были отличные, не придерешься. Ребёнок родился с синдромом Дауна и пороком сердца, едва выжил.
И тогда возникает вопрос, есть ли смысл делать этот злосчастный скрининг, если здоровым малышам ставят страшные диагнозы, а серьёзные отклонения не выявляют?! Складывается такое ощущение, что результаты скрининга пишутся наугад. Страшно представить, сколько абортов было сделано за зря.
Позже от знакомого врача мы узнали,что, оказывается, у нас (где это у нас, в городе, области или стране, он не уточнил) скрининг делать не умеют! В общем, новый метод обследования ввели ( кстати, как обязательный), а как делать его, врачей научить забыли. Все эти УЗИ, сборы крови чисто для галочки, потому что так положено. Добавлю, что живём мы не в глуши, а в областном городе( в каком, не скажу, не хочу никого напугать).
Конечно вам решать, дорогие женщины, делать скрининг или нет. Но я для себя решила, что в следующую беременность в «Угадайку» играть не буду и максимум, что буду делать, так это УЗИ, и то с целью узнать пол ребёнка.
И тогда возникает вопрос, есть ли смысл делать этот злосчастный скрининг, если здоровым малышам ставят страшные диагнозы, а серьёзные отклонения не выявляют?! Складывается такое ощущение, что результаты скрининга пишутся наугад. Страшно представить, сколько абортов было сделано за зря.
Погодите, погодите расстраиваться, ПАПП у вас повышен или понижен. Повышенный ПАПП не говорит о патологиях, СД, только пониженный!
У вас точно повышен? сколько составляет? У меня Папп 2,5, на 0,5 выше нормы. Врач сказала, что о возможных патологиях и СД говорит только пониженный папп, когда он ниже нормы. Сказала, ничего страшного и даже не париться.
Когда я получила анализы, я тоже увидела свой повышенный папп, облазила все в интернете, допросила врача, и успокоилась. В повышении ничего страшного нет, тем более не на много, у вас всего на 0,15.
Снижение уровня РАРР-А говорит о вероятност и:– хромосомных аномалий плода;– синдрома Дауна, Эдвардса, Корнели де Ланге;– угрозы выкидыша или остановки беременности.
При повышении уровня РАРР-А речи о каких-то увеличенных рисках для развития ребенка не
идет. Повышенный рарр-а говорит о наличии гинекологических проблем.
Возможно плацента низко, возможно была угроза выкидыша. Если повышен только рарр-а, но все остальное в норме то риска пороков развития плода нет.
Снижение уровня РАРР-А говорит о вероятност и:– хромосомных аномалий плода;– синдрома Дауна, Эдвардса, Корнели де Ланге;– угрозы выкидыша или остановки беременности.
Проплакалась уже, сейчас пытаюсь изучать интернет, но в голове путаница и нет ни однозначных выводов, ни тем более решений (хотя прекрасно понимаю,что решение только за мной и мужем).
Начну по порядку, возраст 35, беременность вторая, планированная.
Наблюдаюсь в платной клинике, первый скрининг делала 13 дней назад, срок от начала последней менструации на тот момент был 12 недель и 4 дня, по УЗИ 11 недель и 3 дня.
Результаты УЗИ хорошие, КТР — 49 мм, ТВП — 1,3, носовая косточка — 1,6, всё остальное тоже в норме.
Результаты биохимии:
Свободная бета-субъединица хгч — эквивалентно 1,692 МоМ
РАРР-А — эквивалентно — 0,328 МоМ
Трисомия 21: базовый риск 1:225, индивидуальный 1:87 — синдром дауна
Трисомия 18: базовый риск 1:509, индивидуальный 1:4026
Трисомия 13: базовый риск 1:1606, индивидуальный 1:1976
Генетик в центре сидит только для выписки направлений на доп.обследования и констатации факта.
Гинеколог у которого наблюдаюсь в отпуске, сходила к другому, для разговора и некоторых разъяснений, вроде немного отпустило.
Генетик выписала 2 направления по моему выбору на ДОТ-тест или на кариотипирование. Утверждают что оба доп.обследования одинаково информативны, разница лишь в методе (инвазивный и неинвазивный) и ДОТ-тест — платный( это аспект для нас не играет роли).
Подружка лучшая работает в диагностическом, я естественно сразу к ней, всегда в вопросах медицины обращаюсь, решили с ней сходить ещё раз к генетику в диагностический.
Провела она меня к Царёвой, та утверждает что ДОТ-тест ни о чём и самый информативный естественно кариотипирование, типа 100% (интернет правда с ней не совсем согласен).
Я попросила ещё раз сделать скрининг, по срокам УЗИ ещё успевали.
УЗИ сделала Войцехович, по УЗИ всё так же хорошо: КРТ — 65 мм, ТВП — 1,8 мм, носовая косточка — +(размер не указан).
Также пересдала биохимию, результатов пока нет, будут на след. неделе.
Гинеколог к которому ходила на консультацию рекомендует ДОТ-тест, по-изучала, делают его только с 2013 года, делают не многие (из-за цены), т.е. статистика не такая большая как с кариотипированием, подкупает безопасность данного метода.
Про кариотипирование, тоже информацию собрала, наиболее безопасен амниоцентез, но собственно на бопсию ворсин хориона я уже по сроку не успеваю.
Так же хочу со своим гинекологом ещё раз всё обсудить, уже по результатам повторного скрининга, в том числе к Царёвой ещё раз пойду, как будет готов результат.
Накидайте пожалуйста Вашей статистики по себе и знакомым, кто-то может делал ДОТ-тест, что про него можете сказать.
Честно, какая-то пустота, больше ничего не чувствую надо работать, семьёй заниматься, а мысли совсем о другом(
Да, я обязательно буду проводить доп.обследование, потому как не готова к больному ребенку (Вы можете меня осудить за малодушие, но не готова). Забить на эту ситуацию, как многие делают не могу, потому как дальше это будет не приятная беременность, у муки по ожиданию.
Вопрос каким методом это сделать, пугает при инвазивном методе риск прерывания беременности после процедуры, понятно, процент 1-2, но он есть. Второго шанса я себе уже не дам, в случае плохого исхода, не смогу ни морально, ни физически на это больше пойти.
Еще расскажите, что всё-таки за зверь — эта биохимия, в интернете начиталась, да и гинеколог говорит, что на её результаты могут влиять некоторые факторы, насколько это правда, т.к. Царёва утверждает, что всё это ерунда.
Написала много, надеюсь понятно.
Заранее благодарю.
Накидайте пожалуйста Вашей статистики по себе и знакомым, кто-то может делал ДОТ-тест, что про него можете сказать.
http://www.baby.ru/blogs/post/425040958-5482750/http://lyamusik.ru/beremennost/kakie-patologii-mozhet-pokazat-1-skrining/http://irecommend.ru/content/skrining-khoroshii-rebenok-bolnoi-est-li-smyslhttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/krov_na_patologii_ploda_jeto_serezno/page_3/http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/skrining_1_trimestra_plokhoy_rezultata_po_biokhimii.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.