Материальная недостаточность 16 недель беременности при двойне опасно ли это

в 28 недель кровоток нарушился и к сожалению не стал лучше, только хуже. в 32 недели родились

Мы тоже в 32)) только мы из за тромбиков

МППК 1А степени поставили, но ничего про это не сказали

Вот такая же беда, а врач в жк выписала таблеток гору?

Я читала в интернете что это не страшно. Может мне ничего не сказали т.к мне 16 уже пкс ставят

Мне сегодня сказали, что у одной малышки такой диагноз. Теперь на доплер каждых 3 дня ходить, контролировать. Если будет ухудшаться ситуация будет экстренное кесарево.

А какой коэффициент? У меня 1А, везде написано что это не страшно

У меня нет распечатки по УЗИ и я не помню. В пн узнаю и напишу.

У меня был нарушен маточный кровоток… Я пила флебодию для вен

Мне какую то ерунду писали, типа для компенсации фпн полежать в больнице, пила курантил пару раз, недели по 2.

Дело в том, что оказывается мне это поставили еще 17 февраля, и на стационаре ни кто не сказал об этом ни слова… я 2 недели ходила и не знала что мои дети там страдают? прописали омега 3 и актовегин и опять же на 2 недели а в инструкции написано пить от 4 нелель?

Мы тоже в 32)) только мы из за тромбиков

16 акушерская неделя беременности означает, что четвертый месяц гестации подошел к концу.

Малыши тратят свою энергию на рост и совершенствование уже заложенных органов и тканей:

• Руки и ноги принимают правильные пропорции.
• Голова, по сравнению с другими частями тела, выглядит большой.
• Лицо приобретает индивидуальные черты, глаза уже хорошо развиты, но веки пока закрыты. Кости черепа окостеневают.
• К этому времени заканчивает формироваться мышечная система. Благодаря развитым лицевым мышцам, детки могут морщить лоб, зажмуриваться.
• Двойняшки все активнее двигают конечностями. Они уже сосут пальчики, дергают за пуповину и трогают свое лицо. Будущая мама может подумать: почему же я не чувствую шевелений? Просто малыши еще очень малы, занимают немного места в матке. Уже через пару недель женщина начнет ощущать первые шевеления своих деток.
• Кожа малышей очень тонкая, прозрачная, покрыта тонкими пушковыми волосами, через нее просвечиваются мышцы и сосуды. Постепенно кожа покрывается желтоватой пленкой – смазкой. Она образована из секрета сальных желез и отмерших клеток эпителия. Ее функция – защитить кожные покровы от размокания в околоплодных водах, а в случае преждевременных родов — от инфекции.

В матке дети выполняют дыхательные упражнения, подготавливающие их к самостоятельному дыханию после рождения. Заглатывают амниотическую жидкость и выделяют мочу.

Пол будущих младенцев на этом сроке определяется без труда, внешние половые органы сформированы. Сердце делает от 120 до 160 ударов в минуту.

Набор веса мамы и размер матки

Многоплодная беременность характеризуется быстрым увеличением массы тела.

К 16 неделе в норме будущая мама набирает от 2,5 до 5 кг веса.

Живот с двойней существенно отличается от размеров живота с одним плодом. Он быстрее увеличивается в объеме, что часто приводит к появлению растяжек.

Начиная с 4 месяца беременности, врач на каждом приеме измеряет высоту стояния дна матки. Ее нормальные размеры свидетельствуют о правильном развитии ребенка.

Дно матки находится на середине расстояния между лобком и пупком. В норме составляет 15-18 см.

Беременность двойней — поможет ли пессарий при ИЦН? Узнайте тут.

Возможные проблемы

При многоплодной беременности частота осложнений в несколько раз выше, чем при одноплодной.

Наиболее частые осложнения на сроке 16 недель:

• Железодефицитная анемия. Наиболее частое осложнение при беременности, которое диагностируется у 60 % женщин. Поступающего железа в пище становится недостаточно из-за повышенных физиологических потребностей, увеличения числа эритроцитов и потребления тканями младенцев и плаценты. Особенно увеличивается потребность в железе к концу 4 месяца, когда начинается костномозговое кроветворение у плода и возрастает масса крови в материнском организме.
• Внутриутробное инфицирование. Внутриутробное инфицирование происходит путем проникновения инфекционного возбудителя из организма матери в организм будущего ребенка. Внутриутробные поражения особенно опасны во 2 триместре беременности. Они повреждают мозг плода, что приводит к умственной отсталости, задержке психомоторного развития. А также инфекция провоцирует подтекание околоплодных вод , преждевременные роды или невынашивание.
• Гипоксия плода возникает из-за недостаточного снабжения кислородом тканей и органов младенцев. Нарушение поступления кислорода от матери к плоду возникает в результате патологий плаценты, тяжелой анемии.

Какие анализы нужно сдать

При нормально протекающей беременности будущая мама посещает врача 1 раз в две недели.

Перед каждым приемом сдается общий анализ мочи.

В кабинете измеряется артериальное давление, вес, окружность живота и высота стояния дна матки.

А также в 16 недель проводится биохимический скрининг, состоящий из определения уровня гормонов:

• альфа-фетопротеин (АПФ);
• ХГЧ;
• свободный эстриол.

Анализы очень важные, они позволяют выявить тяжелые аномалии в развитии плода.

В конце 4 месяца гестации, у малышей сформированы почти все жизненно важные органы. В оставшееся до родов время происходит постепенное созревание систем, становление функций и особенно интенсивно нарастает вес и рост плодов.

Многоплодная беременность характеризуется быстрым увеличением массы тела.

Ситуация, когда женщина беременеет не одним, а одновременно несколькими будущими человечками не такое уж редкостное явление и встречается примерно в 0,7 – 1,5 % случаев от общего количества беременностей. Следует выделить, что беременность двойней составляет 99% из общего числа многоплодных беременностей и 1% это беременность тройней. Хотя не исключается и четверня, пятерня.

Врачи считают, что максимальное количество плодов, которое может выносить женщины без угрозы собственному здоровью и здоровью детей – 6. Интересен такой факт, что большее число многоплодных беременностей отмечается на африканском континенте, тогда как в Китае и Японии случаи рождения двойни/тройни редки.

Почему возникает многоплодная беременность?

Известно много факторов, которые предрасполагают к зачатию двоен:

Наследственность

Возраст женщины

Отмечено, что чем больше лет женщине, тем выше у нее шансы забеременеть двойней или тройней. Этим возрастным рубежом является 35-летие, то есть накануне пременопаузы и наступления климакса не все менструальные циклы протекают с овуляцией. В свою очередь, ановуляторные циклы чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов, происходит мощная стимуляция овуляции, в результате чего созревает 2 и свыше яйцеклеток одновременно.

Стимуляция овуляции

При назначении лечения бесплодия, как правило, используют гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов (кломифен или гонадотропин). Под действием этих лекарств одновременно может созревать сразу несколько фолликулов.

Гормональная контрацепция

Нередко многоплодная беременность обусловлена приемом комбинированных оральных контрацептивов. После отмены препарата «спящие» яичники активизируются и начинают бурно синтезировать собственные гормоны, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток. Такую ситуацию называют ребаунд-эффектом.

Экстракорпоральное оплодотворение

Развитие репродуктивных технологий, в частности ЭКО, является одной из причин многоплодной беременности. Суть заключается в том, что после «зачатия в пробирке» выращивается несколько подросших яйцеклеток, которые в количестве до 4-х штук подсаживаются к матери. Если в 80-ые годы процент многоплодных беременностей после использования вспомогательных репродуктивных технологий достигал 30, то на сегодняшний момент оно равно 50%.

Паритет

Чаще всего многоплодная беременность случается у повторнобеременных женщин. Причем отмечено, что чем большое количество родов имеется в анамнезе, тем выше шансы женщины стать мамой двойняшек или тройняшек.

Ведение беременности двойней

Женщины, вынашивающие двойню, входят в группу высокого риска и требуют тщательного наблюдения весь период ожидания детей. Так, посещения женской консультации таким беременным назначают чаще, чем при обычной беременности, каждые 14 дней до 28 недель, а затем каждые 7 – 10 дней. Кроме того, декретный отпуск выдается в не положенные 30 недель беременности, а в 28 недель, а больничный лист в общей сложности продолжается 160 дней.

Особое внимание таким беременным стоит уделить питанию. Если прибавка веса при беременности одним плодом в целом составляет 9 – 13 кг, то при беременности двойней она может достигать 20 кг. Соответственно, увеличивается и суточная калорийность рациона (до 4000 – 4500 ккалорий).

Учитывая повышенные запросы в минеральных веществах и витаминах, поэтому витаминные и минеральные комплексы рекомендуется начинать принимать уже с момента подтверждения факта многоплодной беременности.

Фолиевую кислоту, которую назначают в первые 12 недель беременности (см. калькулятор срока беременности по неделям) для предотвращения пороков развития головного и спинного мозга по 0,4 мг/сутки, беременным двойней назначают по 1мг/день. Также проводится профилактика анемии путем назначения железосодержащих препаратов с 15 – 20 недель по 80 – 100 мг в день.

Двойня после ЭКО

Многие бездетные пары прибегают к попытке ЭКО. Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в изъятии созревших яйцеклеток у женщины, оплодотворение их «in vitro», как говорится, в пробирке, а затем введение оплодотворенных яйцеклеток в маточную полость. На сегодняшний день допускается введение от одной до четырех яйцеклеток (в зависимости от качества и количества полученных в пробирке оплодотворенных яйцеклеток).

Поэтому процент многоплодных беременностей после ЭКО достигает 70 – 80. Многоплодная беременность и так является серьезным испытанием для женщины, а наступившая после использования вспомогательных репродуктивных технологий чревата множественными осложнениями в виду выраженных нарушений в репродуктивной системе и наличия экстрагенитальных заболеваний и требует тщательнейшее наблюдение и контроля динамики анализов.

• В первом триместре важно регулярно исследовать гормональный уровень организма женщины, особенно показатели ХГЧ и эстрадиола.
• Во втором/третьем триместрах беременность двойней, наступившая после ЭКО угрожаема по возникновению истмико-цервикальной недостаточности, а также прерыванию. Поэтому при беременности более чем двумя плодами, женщине производят редукцию «лишних» эмбрионов.

Редукцию (удаление) оптимально производить на сроках 9 – 11 недель беременности. Существует 3 способа редукции: трансцервикальный, трансвагинальный и трансабдоминальный. Наиболее безопасной считается трансабдоминальная редукция, когда под контролем ультразвукового мониторинга иглой, введенной в матку, проколов переднюю брюшную стенку, прокалывают эмбрион.

Пример из практики: Молодая женщина, 28 лет, после безуспешных попыток забеременеть и прохождения нескольких курсов лечения, прибегла к методу ЭКО. В результате у нее случилась долгожданная беременность двумя плодами. До 22 недель беременность протекала замечательно, без осложнений, характерных не только для многоплодной, но и для одноплодной беременности. Женщина строго следовала врачебным рекомендациям, принимала необходимые препараты и регулярно посещала женскую консультацию. Но на сроке 22 недель пациентка поступила в стационар с излившимися водами и выраженным наружным кровотечением. Понятно, что беременность сохранить не удалось.

Многоплодной беременностью называют такую, когда в плодовместилище женщины одновременно развиваются и растут несколько плодов. Классифицируют многоплодную беременность по нескольким факторам. В зависимости от числа плодов выделяют беременность двойней, тройней, четверней и так далее. Имеет значение и количество оплодотворенных яйцеклеток, то есть многоплодная беременность возможна однойцевая и двуяйцевая.

Многоплодную беременность всегда связывают с повышенными рисками. Среди них сложность в вынашивании плодов, вероятность хромосомных аномалий, риск травмы при родах и другие. Не примеряйте на себя все эти проблемы! Каждая беременность — это особый случай. Однако будущая мама должна знать про вероятные риски при беременности двойней, чтобы минимизировать их последствия или вовсе предотвратить.

Беременность двойная или тройная — это всегда особое состояние. То, что с вами будет происходить в течении 9 месяцев, предсказать невозможно.

Женский организм по-разному реагирует на «интересное положение». Кто-то проживает этот период с легкостью, а кто-то вынужден постоянно обращаться за помощью к врачам. Если у вас естественная беременность двойней (есть особые гены), вам будет проще перенести это время, чем женщинам после ЭКО. Дело в том, что особая генетика позволяет не только зачать нескольких младенцев, но и выносить их. Тем не менее, не зависимо от способа зачатия, есть общие проблемы, с которыми столкнуться многомамы. Мы постарается их описать и рассказать, что делать.

Невозможность определить аномалии

Это одна из серьезных особенностей многоплодной беременности. На сроке 11-13 недель женщинам назначают первый скрининг. Это УЗИ в сочетании с анализом крови на хромосомные маркеры. Исследование обнаруживает признаки синдрома Дауна, Эдвардса и других серьезных нарушений. Однако при нескольких плодах анализ крови не может показать реальные данные, поскольку разработан для одноплодной беременности. Соответственно вы не сможете точно узнать о наличии этих заболеваний у будущих детей. Гинекологи обычно не назначают анализ крови на хромосомные маркеры при двойняшках.

Что делать. Обязательно сделайте вторую часть скрининга – это УЗИ. На нем проверяют толщину воротникового пространства зародышей. По этому показателю можно определить вероятность хромосомных патологий.

Неясность на УЗИ

В первые месяцы на УЗИ могут возникнуть проблемы с определением количества плацент и околоплодных пузырей. На последних сроках врачи легко могут перепутать какая нога или рука принадлежит тому или иному ребенку. Эта информация важна при определении состояния детей.

Что делать. Такая неопределенность происходит из-за плохого оборудования или неопытности специалиста. Если вас что-то не устроило, пройдите УЗИ в другом месте.

Трудности со сном

В последние месяцы детям становится тесно и они «расползаются» по сторонам живота. А потому спать на боку со 2 триместра нельзя. Это может навредить малышам. Спать на спине тоже не получится. При таком положении нарушается кровяной ток от мамы к детям, что приводит к кислородному голоданию плодов.

Что делать. С 5 месяца рекомендуется спать полусидя (или полулежа). Спать на спине или тем более на животе нельзя!

Растяжки

Живот при многоплодной беременности всегда больше обычного. А это впоследствии растяжки и лишняя кожа на животе.

Что делать. Начинайте носить поддерживающий бандаж, как можно раньше. Покупайте такой, который можно регулировать. Используйте специальный крем или масло для профилактики растяжек. Мажте, начиная с первых месяцев беременности, когда проблем еще не видно. Можно мазать живот и бока простым детским кремом. Эти действия смогут минимизировать последствия большого живота.

Правда заключается в том, что наличие растяжек зависит не от кремов, а от вашей физиологии. Если кожа эластичная от природы – вы можете обойтись даже без кремов: растяжек и лишней кожи не будет спустя несколько месяцев после родов. А если кожа сама по себе не обладает эластичностью, то проблем с внешностью не избежать. Крем может лишь улучшить ситуацию. После рождения детей продолжайте смягчать кожу кремом, а спустя 2-3 месяца после родов займитесь физкультурой.

Перерастяжение, разрыв матки

Перерастяжение — предел возможностей матки. Это происходит на последних сроках многоплодной беременности, обычно после 36 недели, когда малыши быстро набирают вес. При таком диагнозе назначают кесарево сечение. При естественных родах возможна слабая родовая деятельность, женщина не может нормально сокращать мышцы живота.

Разрыв матки — крайне редкое явление. Происходит в основном при необычном строении матки (двойная матка) или при рубце, например, от предыдущего кесарева сечения.

Что делать. Узнайте у своего гинеколога, есть ли у вас симптомы перерастяжения матки или вероятность ее разрыва. Профессиональные врачи не доводят таких пациенток до критического состояния. Если в чем-то сомневаетесь, запишитесь на прием к другому специалисту.

Недоношенность

По статистике двойняшки рождаются на сроке в 36-38 недель, тройняшки – в 33 – 34 недели, а при четверне роды начинаются в 31 неделю. Однако это не правило, а лишь статистика. Есть примеры рождения двойняшек в 40 недель с весом в 3 кг. у каждого ребенка, что является нормой даже для одноплодной беременности.

Что делать. Чтобы у детей при рождении был нормальный вес, нужно их доносить до срока, придуманного природой — 38-40 недель. Главное правило для этого – НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ. Хотя бы последние 3 месяца до предполагаемой даты родов. Это минимизирует риски при беременности двойней.

Что нельзя делать при беременности (начиная со 2 триместра):

— поднимать предметы тяжелее ручки;
— нагибаться (в том числе нельзя застегивать обувь самостоятельно);
— делать уборку (мыть пол, стирать руками);
— делать ремонт;
— активно заниматься спортом (можно только прогулки);
— стоять долго у плиты.

Что можно делать:

— отдыхать при малейшем ощущении усталости;
— ходить на свежем воздухе по 15-20 минут 2-3 раза в день;
— делать самые простые упражнения для беременных (последние 5-6 месяцев лучше не делать);
— лежать, спать;
— следить за правильным питанием;
— планировать дизайн детской комнаты.

Сложные роды

Двойня — это не показание к кесареву сечению. Если нет осложнений, рожать вы будете самостоятельно. Однако и при естественных родах, и при кесаревом сечении есть риск перинатальных травм.

Что делать. От неудачных родов никто не застрахован. Единственный вариант минимизировать риски – найти хорошего специалиста, который будет принимать у вас роды. Это очень не простой выбор.

За несколько месяцев до предполагаемой даты родов почитайте отзывы об акушерах на мамских форумах вашего города, расспрашивайте своих знакомых. Выберете нескольких врачей и запишитесь к ним на прием. После этого сделайте свой выбор специалиста, с которым будете рожать.

Однако такой выбор возможен только при планировании платных родов. В стандартной ситуации вам будет помогать дежурная бригада медиков. Это тоже врачи высокого класса. Но они не будут знакомы с вами и вашими особенностями, в отличие от доктора, с которым вы договоритесь заранее.

Выше описанное лишь часть трудностей, которые переживает каждая беременная женщина. Главное – понимать, что с тобой происходит или может произойти и постараться минимизировать риски при беременности двойней. Включайте голову, задавайте вопросы врачам, ищите свои ответы. И тогда беременность и роды приведут к рождению прекрасных, здоровых малышей.

Это одна из серьезных особенностей многоплодной беременности. На сроке 11-13 недель женщинам назначают первый скрининг. Это УЗИ в сочетании с анализом крови на хромосомные маркеры. Исследование обнаруживает признаки синдрома Дауна, Эдвардса и других серьезных нарушений. Однако при нескольких плодах анализ крови не может показать реальные данные, поскольку разработан для одноплодной беременности. Соответственно вы не сможете точно узнать о наличии этих заболеваний у будущих детей. Гинекологи обычно не назначают анализ крови на хромосомные маркеры при двойняшках.

При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности – один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.

Близнецы рождаются друг за другом в одних родах.

• Факторы предрасположенности
• Признаки
• Обследование
• Особенности родовспоможения
• Осложнения
• Развитие близнецов по неделям
• Рекомендации
• Советы медиков по питанию во время беременности

Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный.

Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные. Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки. Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один – правша, другой – левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.

Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой. Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.

Признаки

Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной. Проявлениями могут быть:

• психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
• незначительное головокружение;
• гиперсаливация;
• сонливость, быстрая утомляемость;
• тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
• более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
• шевеления происходят раньше;
• сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
• высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
• выпирание вен (варикозное расширение);
• колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
• проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.

В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

• индекс менее 20 – 16-20 кг;
• 20-27 – 13-18;
• более 27 – 12-13.

Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.

Особенности родовспоможения

В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.