Ктг 7-8 баллов на 37 неделе

Необходимость проведения диагностики

Кардиотокография является обязательным методом обследования беременных женщин. Согласно приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 572 от 1. XI. 2012 г. диагностическую процедуру проводят 3 раза в III триместре гестации и в период родового процесса.
Это необходимо для определения:

  • частоты сокращений матки;
  • оценивания состояния младенца в материнской утробе и во время родов;
  • выявления кислородного голодания плода;
  • решения вопроса о способах родоразрешения.

Дополнительно диагностику проводят при многоплодной и резус-конфликтной беременности, мало- или многоводии, перенашивании или угрозе прерывания гестации, оценивании эффективности проводимой терапии фетоплацентарной недостаточности, задержке развития будущего ребенка, а также при наличии у беременной женщины:

  • отягощенного акушерского анамнеза;
  • позднего токсикоза;
  • сахарного диабета;
  • артериальной гипертензии;
  • анемии;
  • гипертиреоза;
  • тяжелой экстрагенитальной патологии.

Зачем проводится КТГ плода у беременных

Помимо этого очень большое значение имеет информативность КТГ в отношении определения частоты сокращений гладкомышечных клеток матки и реакции ребенка на данные сокращения.

Кардиотокография является действенным методом исследования для исключения или же своевременного определения патологических состояний матери и ребенка, составляющих угрозу для течения беременности и для будущего здоровья новорожденного малыша, таких как гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, многоводие, маловодие, врожденное аномальное развитие сердечно-сосудистой системы, фетоплацентарная недостаточность и угроза родов, начинающихся раньше запланированного срока.

Характеристика шевеления плода при увеличении срока беременности

Шевеление плода (актография) является не менее важной составляющей при проведении ультразвукового исследования. Нередко особый вид активности малыша беспокоит будущую маму, однако некоторые изменения актографии во время КТГ при увеличении срока гестации совершенно нормальны.

Стоит помнить о том, что плод находится в движении на протяжении всего периода беременности, исключение составляют лишь периоды сновидений. Активность ребенка постепенно увеличивается, так, на 32, 33, 34 и 35 неделе может наблюдаться приблизительно 45–70 движений в 1 час. А в период с 36 по 37 неделю нормой является 60–85 движений в 1 час.

Приближаясь ко дню своего рождения, ребенок увеличивается в размерах, что препятствует ему вести активный образ жизни. К 39–40 неделе малыш становится более мирным и безмятежным.

Регуляция сокращений сердечной мышцы плода вегетативной нервной системой начинается с 28-й акушерской недели, а частота сердцебиений малыша реагирует на его двигательную активность. На 32-й неделе завершается формирование цикличности бодрствования и сна будущего младенца. Именно в этот период и показано проведение первого диагностического обследования.

Читайте также:  Отошла скобка на шве после кс

При отсутствии осложнений беременности КТГ проводят каждые 10 дней. В случае развития патологических состояний проведение диагностики необходимо ежедневно – до нормализации показателей либо до решения вопроса о начале родов. Во время родового процесса период схваток (даже при отсутствии отклонений от нормы) необходимо контролировать параметрами кардиотокограммы – процедуру проводят каждые три часа. При развитии осложнений частоту проведения исследований определяет акушер-гинеколог.

Перед началом проведения КТГ врачу нужно получить у будущей матери письменное согласие

Это связано с развитием у малыша периодически сменяющих друг друга циклов, когда он активен или спокоен в двигательном отношении. Наиболее активен малыш в период с 9 до 14 часов дня, а также с 19 до 24 часов вечера.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545

Если КТГ проводится раньше, чемнедели беременности, она может стать неинформативной и бессмысленной, так как именно к этому периоду у плода формируется режим сна и бодрствования, а ранее он проявляет себя только спокойствием в мамином животе.

В зависимости от недели показатели приблизительно одинаковые, но чем меньше неделя, тем выше вариабельность (амплитуда).

Проведение нестрессовой и стрессовой кардиотокографии

Для оценивания параметров состояния плода подсчитывают количество шевелений младенца, оценивают его биофизический профиль и результаты нестрессового и стрессового теста.

Шевеления плода будущая мама подсчитывает самостоятельно – ей дают пульт, оснащенный кнопкой, которую нужно нажимать во время активности ребенка

Если существует риск развития внутриутробной гипоксии, подсчитывать шевеления плода необходимо в течение одного часа. В норме на записи КТГ они регистрируются не реже 10 раз за 60 минут. Пациентку предупреждают – если двигательная активность ребенка снижается, необходимо срочно обращаться к врачу. При существовании высокого риска недостатка кислорода в материнской утробе применяются чувствительные способы оценивания состояния плода:

  • Нестрессовый тест – изучение изменений ЧСС плода во время его двигательной активности. Преимуществом данной методики является ее неинвазивность и небольшая продолжительность – регистрация ритма сердцебиения проводят в естественных условиях.
  • Стрессовый тест – оценивание изменения ЧСС в ответ на маточные сокращения, вызванные функциональными пробами (окситоциновой, маммарной, атропиновой, акустической). Эту методику используют при неудовлетворительных результатах нестрессовой КТГ.

Результат КТГ при беременности — две кривых, верхняя является кардиограммой плода, нижняя — токограммой, она показывает активность матки. Как правило, к двум графикам прилагаются рассчитанные показатели, которые помогут врачу в расшифровке КТГ:

——————————
Полезная информация

Читайте также:  Можно ли помочь ребенку перевернуться при умеренном маловодии
алинка писал(а):
КТГ-кардиотокограмма плода. Во время манипуляции определяется не состояние сердца плода, а как ребеночек себя чувствует, хватает ли ему питания и кислорода. Процедура длится 20-60мин. На живот накладывают два датчика и закрепляют их ремнями. Один датчик улавливает сердцебиение ребенка, второй — шевеление ребенка и напряжение матки (повышение тонуса).
Состояние плода оценивается по 10-балльной шкале. В норме должно быть 8 и выше баллов. Если 7 и меньше — это различные степени гипоксии плода (т.е. недостаток кислорода). Тогда будет назначено лечение.
Цитата:
Запись КТГ проводится с 33-34недель и далее по показаниям. В родах, пока шейка матки раскрывается, КТГ записывают несколько раз. Оценивается не состояние сердца плода, а как ребенок себя чувствует,хватает ли ему питания и кислорода. Оценка проводится доктором или компьютером по 10-бальной шкале (по 5-ти параметрам,за которые выставляется от 0 до 2 баллов). В норме должно быть 8-10 баллов (состояние плода удовлетворительное); 7 баллов — начальные признаки гипоксии плода; менее 7 баллов — хроническая внутриутробная гипоксия плода. При 7 и менее баллов назначается лечение.

Кардиотокография — это ультразвуковой метод, при котором на ленте одновременно регистрируются сердцебиение, шевеления плода и тонус матки. Кардиотокография проводится с 28 недель беременности. Этот метод исследования не имеет противопоказаний, так как является безвредным, доступным и его можно часто проводить.

Кардиотокография помогает оценить состояние плода, выявить внутриутробную гипоксию плода, определить тонус матки и наличие её сократительной деятельности. С помощью этого исследования можно оценить компенсаторные возможности кровотока при изменении условий в утробе путем проведения особых «нагрузочных тестов».

Этот метод иногда применяется во время родов, особенно в следующих случаях:

если роды вызываются искусственно;
если роженице сделали эпидуральную анестезию;
если у будущей мамы есть осложнения, которые могут угрожать здоровью ребенка;
если у ребенка обнаружены отклонения от нормы.
Для проведения КТГ беременную попросят лечь на кушетку, на животе закрепят ленты с датчиками. Показания прибора распечатываются на бумажной ленте, движущейся со скоростью 1-3 см/мин. или на мониторе дисплея. Процедура осуществляется в положении женщины на левом боку в течение, как минимум, 30 мин., что необходимо для адекватного анализа КТГ. Точность диагностики нарушений состояния плода по данным КТГ составляет 75-90%.

Читайте также:  Оплодотворенная яйцеклетка не удерживается в матке срывается беременность симптомы

Оценка КТГ осуществляется по пяти параметрам, каждый из которых оценивается 0,1,2 балла, норма при этом в сумме составляет 8-10 баллов.

Исходя из 10-ти бальной шкалы, результат, превышающий 8 баллов, расценивается как нормальный. Оценка КТГ 6-7 баллов расценивается как препатологический тип кардиотокограммы, врач, скорее всего, назначит соответствующее лечение и предложит повторить процедуру через некоторое время. Оценка ниже 6 баллов, может говорить о состоянии внутриутробной гипоксии ребенка и, вероятно, потребуется госпитализация или срочное родоразрешение.

Однако, необходимо отметить, что неправильная интерпретация данных, полученных при КТГ, ведет к гипердиагностике гипоксических состояний, что, в свою очередь, приводит к неоправданному росту частоты оперативного родоразрешения путем кесарева сечения. Метод ценен только в сочетании с другими данными, в противном случае не исключена гипердиагностика осложнений. Особенно это касается ситуаций, где имеются сравнительно небольшие отклонения показателей КТГ от нормальных.
Скрыть

Центр новых медицинских технологий в Академгородке 600руб
Пирогова, 25/4 тел. 363−01−83 — многоканальный

Репродуктивное здоровье+, медицинский центр, ООО ЛКДЦ 700руб
Нижегородская, 6 — 3 этаж; 27 подъезд тел. 218−26−99

Биотерапия, ООО, научно-клинический центр онкологии и неврологии 650руб
Бердск, Пушкина, 172 — 1 этаж 913-914-84-11

Здравица, медицинский центр 600руб
Державина, 28 — 1 этаж тел. 362−02−00

УЗИ студия, ООО 600руб
тел. 203−50−33 — единая справочная Щетинкина, 49 — 203; 2 этаж

Медицинский центр НГМА, ООО 700руб
Никитина, 20 — 1 этаж тел. 266−65−02

Юнона, ООО, медицинский центр 550руб
Кирова, 27 ст1 тел. 206−08−06

Врачебная практика, ООО, многопрофильный медицинский центр
Крашенинникова 3-й пер, 12 — 1 этаж
тел. (383) 209-26-10
Метро: Площадь Маркса — 1564 м
Оплата Наличный расчет 500р

ЕвроМед-клиника, многопрофильный медицинский центр
Гоголя, 42 — 2 этаж
тел. (383) 201-18-18
Метро: Маршала Покрышкина — 409 м
Оплата Наличный расчет, Visa, MasterСard 700р

На сайте с 19.06.03
Сообщения: 27
Откуда: МЖК Восточный

На сайте с 01.06.03
Сообщения: 38127
В дневниках: 1065
Откуда: пл.Ленина
Карта № 080180

Оценка КТГ осуществляется по пяти параметрам, каждый из которых оценивается 0,1,2 балла, норма при этом в сумме составляет 8-10 баллов.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы