У новорожденного быстро срастаются кости черепа

Краниосиностозом называют патологию заращивания швов черепной коробки, являющуюся причиной возникновения деформации нормальной формы головы. Метопический синостоз (тригоноцефалия) – самый редкий вид краниосиностоза, занимающий около 10-25% среди подобных заболеваний.

Метопический синостоз у ребенка в основном диагностируется еще в роддоме. Легкие формы могут быть выявлены при осмотре неонатологом или педиатром (в более позднем возрасте). Лечится тригоноцефалия при помощи оперативного вмешательства.

Классификация краниосиностоза и причины его развития

Нормальная оссификация свода черепа начинается в центральной области каждой кости черепной коробки и проходит наружу к черепным швам. Что показывает на норму?

• Когда венечный шов отделяет две лобные кости от теменных костей.
• Метопический шов отделяет лобные кости.
• Сагиттальный шов отделяет две теменные кости.
• Лямбдовидный шов отделяет затылочную кость от двух теменных костей.

Основным фактором, который сдерживает несвоевременное сращение костей черепа, считается продолжающийся рост мозга. Стоит подчеркнуть, что нормальный рост каждой черепной кости происходит перпендикулярно к каждому шву.

• Простой краниосиностоз — это термин, используемый в ситуациях, когда только один шов сращивается преждевременно.
• Термин комплексный, или соединительный краниосиностоз, используется для описания преждевременного сращения нескольких швов.
• Когда дети, показывающие симптомы краниосиностоза, также страдают другими уродствами тела, это называется синдромальным краниосиностозом.

Первичный краниосиностоз

При преждевременном сращении одного или более швов рост черепа может быть ограничен перпендикулярными швами. Если несколько швов сращиваются в то время, когда мозг все еще меняется в размерах, внутричерепное давление может увеличиться. И это часто заканчивается рядом сложнейшей симптоматики, вплоть до летального исхода.

Разновидности первичного краниосиностоза (преждевременного сращения)

• Скафоцефалия — стреловидный шов.
• Передняя плагиоцефалия — первый венечный шов.
• Брахицефалия — двусторонний венечный шов.
• Задняя плагиоцефалия — раннее закрытие одного ламбдовидного шва.
• Тригоноцефалия — преждевременное сращение метопического шва.

Вторичный краниосиностоз

Чаще, чем при первичном типе, эта разновидность патологии может привести к раннему сращению швов по причине первичной недостаточности роста мозга. Поскольку рост мозга контролирует расстояние костных пластинок друг от друга, расстройство его роста является основной причиной преждевременного сращивания всех швов.

При этой разновидности патологии внутричерепное давление, как правило, нормальное, и тут редко бывает нужда в хирургии. Как правило, отсутствие роста мозга приводит к микроцефалии. Преждевременное закрытие шва, не создающее угрозу роста мозга, также не требует хирургического вмешательства.

Внутриматочные пространственные ограничения могут играть определенную роль в преждевременном сращении швов черепа плода. Это было продемонстрировано в наблюдениях при корональном краниосиностозе. Другие вторичные причины включают в себя системные расстройства, влияющие на костный метаболизм, такие как рахит и гиперкальциемия.

Череп новорожденного ребенка состоит из шести отдельных костей: двух теменных, двух височных, затылочной и лобной. Между ними пролегают тонкие прослойки волокнистых эластичных тканей – черепные швы. Зоны, где соединяется несколько костей черепа, называются родничками или «мягкими местами».

Швы необходимы для того, чтобы во время прохождения по родовым путям кости черепа могли частично перекрыться. Благодаря этому облегчается процесс родов, и снижается риск повреждения головного мозга новорожденного. Закрытие родничков происходит в течение первого года жизни ребенка.

У 1 из 1000 детей обнаруживается внутриутробное или раннее заращивание черепных швов – краниостеноз. Патология чаще встречается у мальчиков. Выделяют три ее формы:

• моносиностоз (самый распространенный тип) – закрыт один шов – метопический, сагиттальный, коронарный или ламбдовидный;
• полиностоз – заращено более двух швов,
• пансиностоз – отсутствует более трех швов.

Краниостеноз у новорожденных может быть изолированной аномалией или являться частью синдрома (20% случаев) и сочетаться с другими пороками развития.

Причины и последствия раннего краниосиностоза

Несколько теорий были предложены для этиологии первичного краниосиностоза. Но наиболее широкое распространение получил вариант с этиологией первичного дефекта в мезенхимальных слоях костей черепа.

Вторичный краниосиностоз, как правило, развивается наряду с системными расстройствами

• Это — эндокринные нарушения (гипертиреоз, гипофосфатемия, дефицит витамина D, почечная остеодистрофия, гиперкальциемия и рахит).
• Гематологические заболевания, которые вызывают гиперплазию костного мозга, например, серповидно-клеточная болезнь, талассемия.
• Низкие темпы роста головного мозга, в том числе микроцефалия и ее основные причины, например, гидроцефалия.

Причины синдромального краниосиностоза заключаются в генетических мутациях, ответственных за рецепторы факторов роста фибробластов второго и третьего класса.

Другие важные факторы, которые стоит учитывать при изучении этиологии заболевания

• Дифференциация плагиоцефалии, что часто является результатом позиционного сращения (который не требует операции и достаточно часто встречается) от сращения лямбдовидного шва, является чрезвычайно важным аспектом.
• Наличие нескольких сращений наводит на мысль черепно-лицевого синдрома, который часто требует диагностической экспертизы в педиатрической генетике.

Прогноз

Последствия краниостеноза зависят от выраженности деформаций и количества пораженных швов. Изолированная форма патологии имеет благоприятный прогноз при условии хирургического вмешательства. Без операции краниостеноз у взрослых приводит к таким осложнениям, как:

• стойкое выраженное изменение формы черепа;
• головные боли;
• периодические судорожные припадки;
• косоглазие.

Синдромальный краниостеноз, как правило, сопряжен с инвалидностью.

Симптомы краниосиностоза и методы диагностики

Краниосиностоз во всех случаях характеризуется неправильной формой черепа, которая у ребенка определяется по типу краниосиностоза.

• Жесткий костный хребет, хорошо пальпируемый по ходу патологичного шва.
• Мягкое место (родничок) исчезает, голова ребенка меняет форму, чувствительность в этих областях, как правило, изменена.
• Голова ребенка не растет пропорционально с остальной частью тела.
• Повышенное внутричерепное давление.

В некоторых случаях, краниосиностоз не может быть заметен в течение нескольких месяцев после рождения.

Повышенное внутричерепное давление является частым признаком всех типов краниосиностозов, за исключением некоторых вторичных патологий. Когда только один шов сращивается преждевременно, повышенное внутричерепное давление встречается менее чем у 15 % детей. Тем не менее, при синдромальном краниосиностозе, где участвуют несколько швов, повышение давления может наблюдаться в 60 % случаев.

Если ребенок страдает легкой формой краниосиностоза, болезнь не может быть замечена, пока пациенты не начинают испытывать проблемы по причине увеличения внутричерепного давления. Это обычно происходит в возрасте от четырех до восьми лет.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

• Начинаются со стойких головных болей, как правило, ухудшающихся утром и в ночное время.
• Проблем со зрением — двоением, помутнением зрения или нарушением цветного зрения.
• Необъяснимого снижения умственных способностей ребенка.

Если ребенок жалуется на любой из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к педиатру как можно скорее. В большинстве случаев эти симптомы не будут вызваны повышенным внутричерепным давлением, но их нужно непременно изучить.

При отсутствии лечения, другие симптомы повышенного внутричерепного давления могут включать в себя:

• рвоту;
• раздражительность;
• вялость и отсутствие реакции;
• опухшие глаза или трудности в наблюдении за движущимся объектом.
• нарушения слуха;
• затрудненное дыхание.

При внимательном рассмотрении черепа становится ясно, что его форма не всегда подтверждает диагноз краниосиностоза. В таких случаях применяют ряд методов визуального исследования, например, рентгенограмма черепа.

Рентгенография выполняется в нескольких проекциях — передней, задней, боковой и сверху. Преждевременно сращенные швы легко идентифицировать по отсутствию связных линий и наличию костных гребней по линии шва. Сами швы либо не видны, либо их локализация показывает доказательства склероза.

Черепная компьютерная томография с трехмерной проекцией, как правило, не требуется большинству младенцев. Метод иногда выполняется, когда операция рассматривается в качестве следующего шага лечения или если результаты рентгенограммы неоднозначны.

Осложнения краниостеноза

Операции помогут предотвратить осложнения, обычно сопровождающие краниосиностоз. Если не предпринимать никаких мер, в конечном итоге форма головы ребенка изменится необратимо.

Пока мозг ребенка растет, внутри черепа постоянно повышается давление, что впоследствии вызовет такие проблемы как слепота и отставание в умственном развитии.

Осложнения, которые могут возникнуть во время операции:

• потеря крови (возникает из-за повреждения венозных синусов)
• повреждение твердой мозговой оболочки, сопровождающаяся повреждением мозга
• аномалии костной ткани (разрушение кости или ее неадекватная регенерация)
• рецидив краниосиностоза и проявление новых деформаций.

Лечение

Лечение краниостеноза – хирургическое. Проводить операцию желательно на начальном этапе развития (до 3 лет). Цель операции – снизить внутричерепное давление, сделать коррекцию формы черепа и его размеров. Хирург для этого разделяет сросшиеся швы. После операции с течением времени рубец на головке ребенка скроется полностью под волосами и будет незаметен.

Эндоскопия. Этот метод применяют при условии, что ребенку не исполнилось 6 месяцев. Это способ щадящий, с наименьшим травмированием тканей.

Кроме этого, нужно будет посетить стоматолога. Это необходимо для профилактического осмотра ротовой полости ребенка.

При своевременно проведенной операции на черепе в раннем возрасте симптомы заболевания полностью купируются. Позднее оперативное вмешательство всегда ведет к развитию умственной отсталости, симптоматику снимает частично, обуславливая ранний летальный исход.

Характер клинической картины

Закрытие только одного шва обычно представляет собой проблему, связанную с дефектом скорее косметическим.

При сочетанном поражении клиническая картина гораздо ярче, в ней выступают значительная деформация черепа, характерная для каждого типа краниостеноза и неврологические симптомы (обусловлены повышением внутричерепного давления, что связано с непропорционально медленным ростом черепа, недостаточным для объема головного мозга):

• приступообразная головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• усиление сухожильно-надкостничных рефлексов;
• рефлексы патологического характера;
• парез взора вверх;
• маятникообразные движения глазных яблок (нистагм);
• менингеальные знаки (ригидность мышц затылка и прочие);
• судорожные припадки.

Присутствуют глазные симптомы:

• двусторонний экзофтальм (пучеглазие);
• застойные изменения сетчатки;
• снижение или потеря зрения.

Психические нарушения вариабельны, может выступать заторможенность либо повышенная возбудимость, умственное развитие, как правило, замедленно.

Чем опасна патология?

Последствия краниосиностоза зависят от степени прогрессирования патологического процесса, своевременности проведенных процедур устранения недуга и индивидуальных особенностей детского организма.

При наличии такого отклонения в формировании костного скелета повышается риск появления судорожных состояний, регулярных головных болей и косоглазия у малыша.

Степень деформации черепной коробки зависит от количества преждевременно сросшихся швов и периода, во время которого произошел сбой. Устранить последствия краниосиностоза у детей после двух лет крайне затруднительно.

Последствиями краниосиностоза могут стать следующие состояния:

• нарушение функционирования мозга;
• патологии строения скелета;
• задержка интеллектуального развития, психического и физического развития;
• летальный исход (при синдромальной форме недуга);
• недоразвитие глазных впадин и челюсти;
• атрофия зрительного нерва и полная потеря зрения;
• офтальмологические патологии.

В чем причины развития детского церебрального паралича? Узнайте об этом из нашей статьи.

Степень деформации черепной коробки зависит от количества преждевременно сросшихся швов и периода, во время которого произошел сбой. Устранить последствия краниосиностоза у детей после двух лет крайне затруднительно.

Краниосиностоз характеризуется преждевременным сращением одного или более черепных швов, что часто приводит к ненормальной форме головы. Это может быть результатом первичного неправильного окостенения (первичный краниосиностоз) или, что чаще встречается, нарушения роста головного мозга (вторичный краниосиностоз).

Заболевание зачастую возникает внутриутробно или в очень раннем возрасте. Оно поддается исключительно хирургическому лечению, хотя положительный исход возможен не во всех случаях.

Классификация краниосиностоза и причины его развития

Нормальная оссификация свода черепа начинается в центральной области каждой кости черепной коробки и проходит наружу к черепным швам. Что показывает на норму?

• Когда венечный шов отделяет две лобные кости от теменных костей.
• Метопический шов отделяет лобные кости.
• Сагиттальный шов отделяет две теменные кости.
• Лямбдовидный шов отделяет затылочную кость от двух теменных костей.

Основным фактором, который сдерживает несвоевременное сращение костей черепа, считается продолжающийся рост мозга. Стоит подчеркнуть, что нормальный рост каждой черепной кости происходит перпендикулярно к каждому шву.

• Простой краниосиностоз — это термин, используемый в ситуациях, когда только один шов сращивается преждевременно.
• Термин комплексный, или соединительный краниосиностоз, используется для описания преждевременного сращения нескольких швов.
• Когда дети, показывающие симптомы краниосиностоза, также страдают другими уродствами тела, это называется синдромальным краниосиностозом.

Первичный краниосиностоз

При преждевременном сращении одного или более швов рост черепа может быть ограничен перпендикулярными швами. Если несколько швов сращиваются в то время, когда мозг все еще меняется в размерах, внутричерепное давление может увеличиться. И это часто заканчивается рядом сложнейшей симптоматики, вплоть до летального исхода.

Разновидности первичного краниосиностоза (преждевременного сращения)

• Скафоцефалия — стреловидный шов.
• Передняя плагиоцефалия — первый венечный шов.
• Брахицефалия — двусторонний венечный шов.
• Задняя плагиоцефалия — раннее закрытие одного ламбдовидного шва.
• Тригоноцефалия — преждевременное сращение метопического шва.

Вторичный краниосиностоз

Чаще, чем при первичном типе, эта разновидность патологии может привести к раннему сращению швов по причине первичной недостаточности роста мозга. Поскольку рост мозга контролирует расстояние костных пластинок друг от друга, расстройство его роста является основной причиной преждевременного сращивания всех швов.

При этой разновидности патологии внутричерепное давление, как правило, нормальное, и тут редко бывает нужда в хирургии. Как правило, отсутствие роста мозга приводит к микроцефалии. Преждевременное закрытие шва, не создающее угрозу роста мозга, также не требует хирургического вмешательства.

Внутриматочные пространственные ограничения могут играть определенную роль в преждевременном сращении швов черепа плода. Это было продемонстрировано в наблюдениях при корональном краниосиностозе. Другие вторичные причины включают в себя системные расстройства, влияющие на костный метаболизм, такие как рахит и гиперкальциемия.

Причины и последствия раннего краниосиностоза

Несколько теорий были предложены для этиологии первичного краниосиностоза. Но наиболее широкое распространение получил вариант с этиологией первичного дефекта в мезенхимальных слоях костей черепа.

Вторичный краниосиностоз, как правило, развивается наряду с системными расстройствами

• Это — эндокринные нарушения (гипертиреоз, гипофосфатемия, дефицит витамина D, почечная остеодистрофия, гиперкальциемия и рахит).
• Гематологические заболевания, которые вызывают гиперплазию костного мозга, например, серповидно-клеточная болезнь, талассемия.
• Низкие темпы роста головного мозга, в том числе микроцефалия и ее основные причины, например, гидроцефалия.

Причины синдромального краниосиностоза заключаются в генетических мутациях, ответственных за рецепторы факторов роста фибробластов второго и третьего класса.

Другие важные факторы, которые стоит учитывать при изучении этиологии заболевания

• Дифференциация плагиоцефалии, что часто является результатом позиционного сращения (который не требует операции и достаточно часто встречается) от сращения лямбдовидного шва, является чрезвычайно важным аспектом.
• Наличие нескольких сращений наводит на мысль черепно-лицевого синдрома, который часто требует диагностической экспертизы в педиатрической генетике.

Симптомы краниосиностоза и методы диагностики

Краниосиностоз во всех случаях характеризуется неправильной формой черепа, которая у ребенка определяется по типу краниосиностоза.

• Жесткий костный хребет, хорошо пальпируемый по ходу патологичного шва.
• Мягкое место (родничок) исчезает, голова ребенка меняет форму, чувствительность в этих областях, как правило, изменена.
• Голова ребенка не растет пропорционально с остальной частью тела.
• Повышенное внутричерепное давление.

В некоторых случаях, краниосиностоз не может быть заметен в течение нескольких месяцев после рождения.

Повышенное внутричерепное давление является частым признаком всех типов краниосиностозов, за исключением некоторых вторичных патологий. Когда только один шов сращивается преждевременно, повышенное внутричерепное давление встречается менее чем у 15 % детей. Тем не менее, при синдромальном краниосиностозе, где участвуют несколько швов, повышение давления может наблюдаться в 60 % случаев.

Если ребенок страдает легкой формой краниосиностоза, болезнь не может быть замечена, пока пациенты не начинают испытывать проблемы по причине увеличения внутричерепного давления. Это обычно происходит в возрасте от четырех до восьми лет.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

• Начинаются со стойких головных болей, как правило, ухудшающихся утром и в ночное время.
• Проблем со зрением — двоением, помутнением зрения или нарушением цветного зрения.
• Необъяснимого снижения умственных способностей ребенка.

Если ребенок жалуется на любой из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к педиатру как можно скорее. В большинстве случаев эти симптомы не будут вызваны повышенным внутричерепным давлением, но их нужно непременно изучить.

• рвоту;
• раздражительность;
• вялость и отсутствие реакции;
• опухшие глаза или трудности в наблюдении за движущимся объектом.
• нарушения слуха;
• затрудненное дыхание.

При внимательном рассмотрении черепа становится ясно, что его форма не всегда подтверждает диагноз краниосиностоза. В таких случаях применяют ряд методов визуального исследования, например, рентгенограмма черепа.

Рентгенография выполняется в нескольких проекциях — передней, задней, боковой и сверху. Преждевременно сращенные швы легко идентифицировать по отсутствию связных линий и наличию костных гребней по линии шва. Сами швы либо не видны, либо их локализация показывает доказательства склероза.

Черепная компьютерная томография с трехмерной проекцией, как правило, не требуется большинству младенцев. Метод иногда выполняется, когда операция рассматривается в качестве следующего шага лечения или если результаты рентгенограммы неоднозначны.

Методики коррекции патологии, возможные осложнения и последствия

В последние 30 лет в современной медицине сложилось более глубокое понимание патофизиологии и лечения краниосиностоза. В настоящее время хирургия, как правило, остается основным типом лечения для коррекции деформации черепа у детей со сращениями 1-2 швов, приводящих к уродливой форме головы. Для детей с микроцефалией, что часто наблюдается при умеренном краниосиностозе, хирургия обычно не требуется.

При составлении терапевтической схемы, специалисты обязательно учитывают ряд моментов.

• У пациентов с микроцефалией должна быть изучена причина этого заболевания.
• При первом обращении измеряется окружность головы в продольном направлении и в дальнейшем проводится наблюдение за изменениями. Врач должен убедиться в нормальном росте мозга у пациентов с первичным краниосиностозом.
• Регулярно должны проводиться наблюдения за признаками и симптомами повышенного внутричерепного давления.
• Если есть подозрение о повышенном внутричерепном давлении, то тут весьма уместно нейрохирургическое консультирование.
• Для сохранения зрительных функций у пациентов с повышенным внутричерепным давлением следует провести дополнительные офтальмологические консультации.

Хирургическое лечение обычно планируется при повышенном внутричерепном давлении или для коррекции деформации черепа. Операция, как правило, выполняется в первый год жизни.

Условия для хирургического вмешательства

• Если форма головы не изменяется в лучшую сторону в возрасте двух месяцев, то аномалия вряд ли изменится с возрастом. Раннее вмешательство показано, если дети могут стать кандидатами для проведения минимально инвазивной хирургии. Стоит отметить, что деформация более заметна в грудном периоде, и она может становиться менее очевидной с возрастом.
• Когда ребенок растет, у него появляется больше волос, видимые проявления аномалии могут уменьшаться.
• Показания для хирургической коррекции краниосиностоза зависят от возраста, общего состояния ребенка и количества преждевременно сращенных швов.
• Хирургическое лечение черепной или черепно-лицевой деформации выполняется у детей в возрасте 3-6 месяцев, хотя среди хирургов варьируется разнообразие подходов.

Хирургическое вмешательство у младенцев может привести к относительно большим потерям объема крови. Соответственно, должны быть рассмотрены минимально инвазивные хирургические методы. Одним из перспективных является использование интраоперационной транексамовой кислоты. Пациентов с показаниями к хирургической коррекции краниосиностоза подвергали предварительной обработке эритропоэтином и транексамовой кислотой, что позволяло поддерживать более низкие объемы потери крови.

Другие особенности оперативного вмешательства

• Хирургическое лечение у младенцев в возрасте старше 8 месяцев может быть связано с замедлением роста черепа.
• Младенцы с диагностированным синдромальным краниосиностозом должны быть прооперированы как можно скорее.
• Результаты операции лучше, если она выполняется у грудных детей возрастом младше 6 месяцев.
• Пациентам с соответствующими дефектами лица, возможно, потребуется поэтапный подход — хирургическое лечение усилиями целой команды многопрофильных специалистов.
• В некоторых случаях могут потребоваться формовочные шлемы, которые применяются в особо тяжелых случаях.

При этой разновидности патологии внутричерепное давление, как правило, нормальное, и тут редко бывает нужда в хирургии. Как правило, отсутствие роста мозга приводит к микроцефалии. Преждевременное закрытие шва, не создающее угрозу роста мозга, также не требует хирургического вмешательства.

Краниостеноз — это раннее слияние черепных швов. Провоцирует аномальную форму головы и лица, иногда осложняется нарушениями зрения, подавлением функций головного мозга, замедлением процессов умственного и физического развития, роста.

Объем мозга у новорожденных удваивается с рождения до 6 месяцев, с этого момента до 2 лет увеличивается еще на 100 %. Деформация становится очевидной в период зарастания родничка, иногда сильные или умеренные аномалии заметны у ребенка при рождении.

Виды краниосиностоза

Классификация	Как отличить?
Оксицефалия	Череп у младенца удлиняется, в верхней части заостряется, напоминает форму башни по типу пирамиды. Болезнь развивается, если швы между затылочными, теменными, височными долями зарастают раньше физиологической нормы, а также из-за компенсаторного роста костей (перпендикулярно к оси рано синостозированного шва)
Скафоцефалия	Напоминает судно ладью. Редко выбухание черепа происходит неравномерно и он неодинаково велик в сравнении лобной и затылочной долей. Аномалия происходит при раннем срастании сагиттального шва
Плагиоцефалия	Скошенность черепа с левой, правой или затылочной стороны. В народе патологию называют «сплюснутой головой». Возможно развитие такого заболевания еще внутриутробно (деформационная плагиоцефалия) или из-за постоянного одинакового положения малыша в первые месяцы жизни, когда кости еще мягкие (позиционная плагиоцефалия)
Батроцефалия	Уплощение черепа, выражающееся выступом теменной и затылочной долей черепа. Происходит при раннем заращении ламбовидного шва
Платицефалия	Плоская, приплюснутая голова. В результате данной патологии страдает развитие, замедляется рост мозга. Голова становится плоской при раннем закрытии венечного шва
Тригоноцефалия	Голова напоминает треугольник из-за выступающих частей свода черепа перед ушами, ближе к темени. Возникает, если метопический (лобный) шов закрывается слишком рано
Лептоцефалия	Узкая голова
Черепно-лицевой дизостоз	Раннее заращение нескольких швов черепа, всегда проявляющееся схожими симптомами. Округлый череп, немного меньшего размера, чем положено. Кости его свода несколько истончены. Заметны довольно крупные вдавления костей. Есть небольшое выпячивание по обе стороны родничка. Основание черепа короче, чем по физиологической норме, посажено достаточно глубоко. Турецкое седло удлиняется в вертикальном направлении. Заметно сильное пучеглазие с расхождением глазных яблок в стороны. Часто имеются нарушения зрения вследствие атрофии зрительных нервов
Акроцефалосиндактилия	Череп в форме башни с плоским затылком и выступающими лобными долями. Из сопутствующих нарушений: измененная форма ушей, переносье в форме вогнутой дуги, гипертелоризм (слишком большое расстояние между двумя парными органами в данном случае лица), экзофтальм (выпученные глаза, иногда со смещением в стороны), лунообразное лицо
Микроцефалия (пансиностоз)	Преждевременное зарастание или отсутствие всех швов черепа. Характеризуется маленьким объемом черепа

Формы краниостеноза:

• Компенсированная. Симптомы заключаются лишь в изменении формы головы. Повышения внутричерепного давления, как симптома краниосиностоза, не обнаруживается. Если появляется незначительная декомпенсация, то человек испытывает головные боли.
• Декомпенсированная. Возможно хронически повышенное внутричерепное давление. Иногда развивается венозная энцефалопатия или ишемия мозга. При сильной декомпенсации наблюдается приступообразная головная боль, тошнота, рвота, атрофия зрительных нервов вследствие изменений на глазном дне, вызванных застоем. Могут поражаться другие нервы, что выявляется нарушениями рефлексов.

Контуры черепа в зависимости от преждевременного закрытия определенного шва:

Сочетание с другими пороками развития

Возможные причины краниостеноза у новорожденных

Часто краниостеноз у младенца можно предположить еще на эмбриональной стадии развития, когда происходит закладка костей черепа. Швы могут закрываться как при беременности матери, так уже и после рождения ребенка.

Учеными высказывается мнение о том, что краниосиностоз является лишь видимым симптомом сложной врожденной патологии, охватывающей нарушения сосудистой системы головы. При исследованиях у значительной части больных детей выявлялись аномалии в работе вен и артерий, находящихся как внутри, так и снаружи черепа. Присутствуют нарушения мозгового кровообращения различной степени тяжести.

Существует 2 формы сосудистых проблем при краниостенозе:

• венозный застой с постепенным повышением внутричерепного давления;
• ишемия мозга, вызывающаяся патологией магистральных артерий.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания симптомы ограничиваются сужением швов и небольшим остеосклерозом (уплотнением) их краев, нередко небольшого фрагмента.

При прогрессировании признаков краниостеноза у младенца швы окончательно окостеневают, что отмечается утолщением ткани, могут появиться костные гребни. Основание черепа деформируется, чему сопутствует укорочение и сильная выраженность черепных ямок. Крыша (верхняя стенка) орбит опускается, что и предопределяет выпученность глаз.

Признаки заболевания наиболее выражены, если сращение костей черепа произошло во внутриутробной фазе развития. Соответственно, меньше они обозначены, если болезнь начала развиваться уже после рождения ребенка.

Диагностика

Лечение без хирургического вмешательства

Плагиоцефалию (скошенность черепа) можно лечить без помощи хирурга. Достаточно применять некоторые меры, которые пригодятся родителям как в качестве профилактики, так и для лечения данной патологии.

Меры безопасности:

• При скошенности задней части черепа ребенок укладывается на спину так, чтобы он соприкасался с поверхностью недеформированной стороной головы.
• Положение младенца во сне организовывается в изменчивых формах. Можно ложить его к разным изголовьям, а также незначительно менять точки соприкосновения черепа и головы с матрасом.
• Чтобы младенец постоянно не смотрел в определенную сторону, меняется положение люльки, регулярно передвигая ее на 180°.
• Игрушки, погремушки, другие интересные вещи, обращающие на себя внимание ребенка, часто меняются местами.
• Требуется максимальное сокращение времени пребывания малыша в автокресле, рюкзаке, слинге, так как его голова длительный срок находится в одном и том же положении.
• Переносить и кормить малыша нужно при укладке головы на разные предплечья попеременно.

Как проходит лечение (операция и восстановление) глазами родителей

Для проведения данной масштабной и сложной операции при краниостенозе у малыша или младенца выбираются хорошо себя зарекомендовавшие, профессиональные учреждения. Желательно подобрать врача, с которым у ребенка будет контакт, а у родителей возникнет доверие. Лучший вариант — ответственный хирург, проводящий более 15 подобных операций в год с доброжелательным отношением к детям. Такие гарантии помогут сохранить спокойствие малыша до операции и позволят надеяться на максимальный результат после нее.

Для уточнения диагноза краниосиностоза делаются базовые обследования: КТ (наиболее важно для определения контуров костной ткани), МРТ, при необходимости дополнительные. В Москве для ребенка до года возможно проведение КТ в НИИ педиатрии, РДКБ, Морозовской ДКБ.

Компьютерную томографию можно сделать малышу только в спокойном состоянии, для младенца это возможно во время сна. Время обследования желательно выбрать на сон (мирное состояние) ребенка или заранее предупредить работников о необходимости укачивания. Делать наркоз для диагностических мероприятий нецелесообразно.

Для возможности введения наркоза перед операцией (или обследованием) требуются:

• Общий анализ крови (ОАК).
• Анализ мочи (ОАМ).
• ЭКГ.
• Выписка педиатра о здоровом эпидемиологическом окружении.
• Справка от невролога об отсутствии противопоказаний к наркозу.

Время операции от 2 до 6 часов, обычно около 3 часов. Продолжительность напрямую зависит от сложности операции (должна заранее оговариваться с родителями), возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. Особенных приготовлений перед хирургическим вмешательством не производится.

На фото заметны выраженные патологии черепа. После операции и прохождения восстановительного периода нарушения редко исправляются полностью, однако цель считается достигнутой, если убирается 85-95 % деформации.

Результаты операции

Стоимость операции

Операция для иностранцев (в России) стоит от 160000 рублей. Также в стоимость лечения входит самостоятельная покупка титановых (требуется снятие) или саморассасывающихся пластин, оценивающихся в 400000-500000 рублей. Для имеющих гражданство Российской Федерации оформляются квоты. Стоимость коррекционного шлема около 15000 рублей.

Состояние и поведение ребенка

По прошествии операции ребенка переводят в отделение реанимации на 1-2 дня. Для родителей обычно вход запрещен. Используйте советы от «Голова ОК», чтобы не допустить ошибок из-за недостатка информации.

Многих родителей шокирует сильный отек головы, однако с медицинской точки зрения в нем нет ничего удивительного. К нему нужно быть готовым. После операции голова ребенка увеличивается несильно, но через 8-10 часов становится похожей на шар. Обычно затекают глаза, но у многих с возможностью открываться. Также отмечается масштабная повязка, закрывающая большую часть головы.

Чтобы не было сильных неудобств с открыванием глаз, нужно наблюдать за положением малыша в кровати. Нежелательно, чтобы он переворачивался на бок или на живот. За состоянием ребенка должен постоянно следить врач. К моменту выписки из больницы (через 8-10 дней) отек полностью или почти полностью сходит. После выписки могут сохраниться отеки (мешки) под глазами. Такое явление довольно часто встречается, обычно оно не сопряжено с патологиями и проходит самостоятельно через несколько недель или даже месяцев.

Малыши чувствуют боль после операции, которую купируют анальгетики. Иногда стандартных средств недостаточно, время их действия сокращается, тогда следует вызывать анастезиолога для введения достаточной дозы средства. Терпеть боль детям вредно, особенно с психологической точки зрения.

Повышается внутричерепное давление. Внешне можно заметить отсутствие сна, беспокойство. Младенец будет засыпать только на несколько часов. Предварительно потребуется долго укладывать, развлекать его игрушками, разговорами, покачиванием. После мнимого засыпания могут последовать этапы бодрствования. Такая картина значительно обостряется в ночное время. По прошествии 7-10 дней состояние ребенка нормализуется. Обычно значительное улучшение отмечается при переезде из больницы домой.

Многие дети почти ничего не едят после операции. Малышам требуется молоко, которым в первые дни обычно кормит медсестра из соски (мать может давать предварительно сцеженное). Тяжелая пища (для более старших детей) не показана, может быть рвотный рефлекс.

Шрам просматривается очень четко в первые дни. Остается красным и широким еще 3-4 месяца. Постепенно рассасывается, интенсивность цвета снижается, местами бледнеет. После того как волосы сильно вырастут, они закроют разрез. Чтобы шрам бледнел быстрее, можно пользоваться специальными детскими кремами. Перед их применением обязательно советуются с врачом. В первое время желательно носить шапочки.

Ребенок может жаловаться на головные боли. Они иногда сохраняются на долгие годы. Это последствия оперативного вмешательства. Как при любом шве или после перелома, возможна болевая реакция на изменения погоды, другие обстоятельства.

Если не возникает непредвиденных осложнений, ребенка выписывают из отделения уже через полторы недели.

После приезда домой маленькие дети быстро забывают об операции. Их поведение и манеры не отличаются от дооперационного времени. Шов обычно мажут зеленкой. Он выглядит заметным, однако постепенно родители к нему привыкают, а затем он начинает бледнеть. В первые дни после снятия швов возможно обнаружение остатков нитей (выходят на поверхность). Придется повторно посетить больницу, вынимаются они очень быстро и безболезненно. Родители могут заметить усиленную пульсацию на местах костных окон, со временем это отличие сгладится.

После оперативного вмешательства для придания правильной формы черепу и защиты головы от травм используется специальный защитный шлем (не путать с ортопедическим). Многие дети жалуются на неудобства: он сделан из синтетического материала, голова потеет, поэтому предмет применяется не всегда. Следует исключить все возможные причины травм, в частности, острые предметы, скользкие, неудобные для ходьбы участки (дома, во дворе, на даче/природе).

Советы родителям

Что нужно делать после выздоровления?

Оперирующий хирург ведет контроль за ребенком еще несколько лет после операции. Обычно при благоприятном исходе визиты назначаются раз в полгода, однако могут быть и другие варианты. Срок и частота посещений врача зависят от формы краниостеноза, а также от возраста, в котором была сделана операция.

После выписки из больницы и констатировании факта выздоровления первое контрольное обследование делается через 3 месяца или полгода. Проводится КТ (компьютерная томография), затем осмотр и консультация врача хирурга.

Часто у детей с краниостенозом сохраняются признаки кривошеи. Для исправления дефекта требуются курсы массажа. Обычно эффект от них сохраняется на 2 месяца, а затем снова видны различия в мышцах шеи с разных сторон. Патология требует длительного лечения, очень желательны дополнительные занятия ребенка спортом, активный отдых и игры.

Операция

Предотвратить изменения в работе мозга при краниостенозе можно с помощью операции, произведенной до 3-летнего возраста малыша. В дальнейшем хирургическое вмешательство обычно имеет только косметические цели.

Хирургические методы коррекции патологий зарастания черепных швов:

• Фрагментация по Кингу проводится на костях свода черепа. Они рассекаются на отдельные участки. Делается при развитии симптомов венозной энцефалопатии.
• Операция Багдасара-Арсени — кости свода черепа частично срезаются не более, чем на 1-2 см. Разрезы делаются по ходу черепных швов.
• Операция Арендта — в целях расширения объема черепа рассекается лобная кость.
• Операция на магистральных (главных) сосудах головы делается при ишемии мозга, которая выявляется посредством ангиографии.
• Скафоцефалия лечится увеличением БПР (бипариетального размера) и сокращением ЛЗР (размера контуров черепа с передней и задней стороны). Такие меры обеспечивают правильный рост мозга.

Большинство методик проведения операции предполагает разрезы мягких тканей, что сопровождается обильными кровотечениями, к которым особенно чувствителен детский организм. Относительной мерой безопасности является постепенный разрез тканей на небольшой протяженности. Рассечение дальнейших участков происходит после остановки кровотечения с помощью различных средств.

Как делают операцию при краниостенозе и его разновидностях?

Линейная краниотомия. Делается в младенчестве. Мягкие ткани разрезаются вдоль заросшего шва. Параллельно производят частичную резекцию кости, участок по ширине не превышает 2 см. Над верхним сагиттальным синусом кость не разрезается, так как есть опасность его травмирования. Чтобы краниостеноз не повторился снова, края разрезанных костей обкладываются синтетическим материалом. Также удаляется (соскабливается) надкостница на удаленности 0,5-1 см от краев разрезанных костей.

Циркулярная краниотомия. Проводится для больных краниостенозом при гипертензии детей более старшего возраста. Необходим круговой разрез тканей, начинающийся с волосистой границы лба и направляющийся к затылку. Над местами прохождения височных артерий мягкие ткани не рассекаются. Часть кости, подлежащая резекции, занимает не более 1,5 см. В зависимости от сложности патологии лечение может выполняться в 1 или 2 этапа. Если требуется проведение операции в 2 подхода, то в первый раз выполняют переднюю циркулярную краниотомию, а через полмесяца заднюю. В некоторых случаях требуется дополнение вмешательства поперечной трепанацией свода черепа.

Фрагментация свода черепа. Нужна в редких случаях, если все черепные швы заросли раньше времени. Возможно проведение в 1 или 2 этапа. При единичном вмешательстве разрезаются мягкие ткани с обеих сторон на лобно-затылочные доли с отведением в стороны. Фрезевые отверстия накладываются на открытые костные фрагменты, для соединения которых кости распиливают проволочной пилой. Таким образом формируются костные фрагменты, расходящиеся из-за повышенного давления. При проведении операции в 2 этапа все манипуляции проводятся сначала на одной стороне черепа, а через несколько недель на другой. Для младенцев данный вид операции почти не применяется из-за сильной травматичности.

Лоскутная двусторонняя краниотомия. Делается больным с сильной декомпенсацией при краниостенозе. Разрезать мягкие ткани начинают от основания лба, далее продолжают до ламбовидного шва, параллельно ему доходят до ушной раковины. После отведения лоскута мягких тканей к основанию делают фрезевые отверстия, соединяющиеся с помощью скусывания костной ткани на 1,5-2 см. Костный лоскут формируется и разделяется на две части по теменному бугру. Чтобы избежать слишком значительного смещения костей и поперечного увеличения черепа, хирурги оставляют мостики костной ткани, обычно шириной более 1 см. Через несколько недель те же действия проводят на другой стороне. При этом над сагиттальным синусом обязательно предусматривается нетронутая полоса в 2 см.

Сшивают череп как шелковыми нитками, так и рассасывающимися. Детям постарше или малышам с сильными отклонениями формы черепа от нормы требуются специальные пластины или скобы.

Детям, не достигшим полугода, может проводиться упрощенная операция с помощью эндоскопа (как при удалении полипов из носа), характеризующаяся меньшей травматичностью (меньше шрамы) и более быстрым восстановительным периодом. Требуется дальнейшая корректировка формы черепа ортопедическим шлемом. Максимальный возраст для эндоскопии 9-10 месяцев.

Повторная операция

После первой операции по краниостенозу может наблюдаться регресс всех симптомов, результаты КТ отличные. В таких случаях риск развития рецидива крайне редок, однако бывают и такие случаи. Необходим повтор операции, которая проходит в целом как и в первый раз.

Обычно повторное раннее зарастание черепных швов замечают сами родители. Может появиться шишка или обозначиться расширение головы в определенном направлении. В некоторых случаях требуется сильное расширение костных окон во избежание еще одного сращения (в раннем возрасте есть такой риск).

При правильном проведении и предварительных оптимистичных прогнозах повторная операция — последняя перед полным выздоровлением. Обычно разрезы делаются по местам предыдущих. Повторные швы заживают также хорошо, как и первые. Рубец становится шире, однако прическа из достаточно отросших волос должна его полностью маскировать.

Противопоказания

Осложнения

Появляются довольно редко.

Острые:

• Массивная кровопотеря.
• Разрыв венозных синусов. Возможен при резекции заросшего шва над синусом. Кровотечение не слишком значительное, но довольно длительное.
• Гемодинамические нарушения. Сбои в системе движения крови по сосудам.
• Геморрагический шок. Симптомы массивной кровопотери.
• Коагулопатии. Нарушения свертываемости крови.
• Воздушная эмболия. Возможность окклюзии (закупорки) сосуда воздухом. Кровоснабжение может нарушиться местно.
• При повреждении твердой мозговой оболочки начинается ликворея (вытекание прозрачной слизи, как при насморке). Может присоединиться инфекция.
• Инфицирование при вскрытии лобных синусов, пазух носа. Младенцам до года инфицирование через лобные пазухи не грозит, так как они у них не развиты.

Отсроченные:

• Аномалии костной ткани.
• Плохая, незапланированная регенерация кости на месте проведения резекции.
• У детей старше года череп медленнее регенерируется, чем у младенцев.
• Дефекты черепа более 2 см у детей старше года исправляются методом расщепления костей свода черепа, что увеличивает риск осложнений в связи с изменениями большого количества костной ткани.
• Рецидив краниостеноза.
• Обозначение новых костных патологий после операции.

Что будет, если не делать операцию?

Серьезные последствия, угрожающие здоровью и развитию ребенка, появляются только если не принимаются лечебные меры при наличии показаний к операции:

• врожденное отсутствие черепных швов, родничка;
• повышенное внутричерепное давление (обычно выявляют сразу после рождения);
• головные боли;
• набухание родничка.

Не имеют показаний для оперативного лечения краниостеноза больные с достаточно компенсированным внутричерепным кровообращением. Для них хирургическое вмешательство используется только в косметических целях, поэтому последствия более мягкие.

Родителям необходимо продумать:

• особенности социальной адаптации их ребенка;
• возможное появление комплексов при четких проявлениях нестандартной формы черепа.

Если принимается решение не делать операцию, то серьезных последствий такого решения ожидать не стоит, однако для исключения патологий, которые могут развиться в процессе взросления, следует посещать лечащего врача раз в полгода.

Если внутричерепное кровообращение нарушается приступообразно, потребуется формирование и соблюдение режима дня, трудовой деятельности, основанного на исключении перегрузок. Врач назначает терапию, направленную на нормализацию кровообращения.

При больших или сильных фрагментах декомпенсации, ухудшении зрения с угрозой его потери, оперативное вмешательство становится необходимым для нормальной жизни ребенка. Оно помогает ликвидировать или уменьшить негативные симптомы. Узнать о неприятных симптомах родители могут не в раннем возрасте их детей, а немного позднее.

Несвоевременная операция может нанести значительную психологическую травму повзрослевшему ребенку. В некоторых случаях при позднем принятии мер (обычно врачи предупреждают об этом еще в раннем возрасте, если наблюдаются какие-либо нарушения) невозможно полностью ликвидировать все негативные последствия неправильной формы черепа.

Важно знать! Если нарушения в строении черепа не резко выражены, его форма может самостоятельно выправиться к 6-7 годам или по достижению подросткового возраста. Существует масса примеров детей с неоперированным краниостенозом, который не проявляет себя никак, кроме косметических дефектов, а иногда и с последующим их выправлением.

Многие ортопеды в поликлиниках считают, что такие особенности развития черепа проходят самостоятельно (речь идет о легких, средних случаях). Иногда это правда, однако возможно и сохранение дефекта на всю жизнь.

Формы краниостеноза и возможность самостоятельного исправления:

• Брахицефалия. Вероятна нормализация, но только при постоянном укладывании ребенка на выпуклую сторону (обычно дети пытаются лечь так, как они привыкли или им удобно).
• Скафоцефалия и плагиоцефалия почти никогда сами не проходят или исправление незначительно. Бывают случаи самоизлечения, но они крайне редки. Специалисты рекомендуют коррекционный шлем или операцию.
• Деформации по диагонали очень редко выравниваются без операции, даже при использовании шлема.

Возможные последствия или сопутствующие симптомы краниостеноза:

• Мышечная кривошея — деформированные мышцы шеи, прогнозирующие неправильное положение головы. Происходит из-за укорочения определенной мышцы.
• Срастание костей черепа раньше физиологической нормы.
• Черепно-лицевая дисморфия — множественные деформации черепа и лица. Затрагивает челюсти, уши, нос, глаза, кожу и другие органы.
• Асимметрия лица — сильно различающиеся по размеру и форме правая и левая части лица.
• Отличающееся расположение ушей.
• Нарушения двигательной сферы.

Ортопедический коррекционный шлем

Часто прописывается для закрепления результатов операции. Предназначен для исправления таких дефектов, как плагиоцефалия (вдавление внутрь швов со стороны затылка, плоская задняя часть головы или боковая скошенность черепа с одной стороны), позиционная брахицефалия (симметричное уплощение швов затылка) и других аномалий. Нередко рекомендуется для закрепления результата после операции.

Изготавливается из резорбируемых материалов, обычно это давно и положительно применяемый в хирургии АБС-пластик. Весит шлем-каска около 100 г. Он очень прочный, довольно жесткий. Уход за ним легкий, загрязнения легко отмываются.

Обычно детей шлем не раздражает. Хоть срок ношения у него довольно длительный, сильных нареканий не возникает. Необходимо объяснить малышу: в чем польза данной терапии, указывать на положительные результаты, вместе радоваться им.

Чтобы результаты его ношения стали ощутимы, в большинстве случаев время использования шлема не менее полугода, однако редко он прописывается более чем на год. Иногда нет возможности обойтись одной моделью шлема. Приходится делать заказ у мастера 2-3 раза. После достижения эффекта от первого шлема приходят за вторым и так далее.

Заказывать коррекционный шлем нужно только у квалифицированного специалиста, желательно с положительными отзывами от пациентов после краниостеноза. Нередко лечащий врач сам рекомендует мастера. Производится шлем только после длительного осмотра (часто с неоднократными примерками) на основе рентгенологических снимков черепа. Ответственный подход необходим для достижения максимального эстетического результата, а также исключения нанесения вреда ребенку.

Коррекционный шлем назначается для ношения после операции в виде терапии, но в некоторых случаях (плагиоцефалия, родовая травма) или при отказе от операции возможно его применение без предварительного хирургического становления нормального объема и формы черепа.

При максимально положительном результате ношения шлема все дефекты крайне редко (и только в раннем возрасте) исправляются на 100%. Обычно стремятся к также отличному результату в 80-90% нормализации искривлений.

Негативные стороны использования шлема:

• Носить шлем до достижения заметного эффекта потребуется не менее 3-6 месяцев.
• Появление несильных раздражений на коже характерно для подавляющего большинства детей (при условии соблюдения правил гигиены).
• Повышенная потливость кожи (шлем делается из синтетических материалов). Необходимо регулярно снимать его, мыть (обтирать) голову, давать высохнуть внутренней части каски.
• Ребенок может испытывать боль при носке, так как контуры шлема тяжело гнутся (необходимо для исправления неровностей черепа).
• Иногда дети не хотят носить шлем при краниостенозе, поэтому с данной терапевтической мерой могут быть связаны капризы (многие дети все же спокойно относятся к каске на голове).
• Ребенка тяжело носить на руках, особенно при укачивании, долгих прогулках (желательно заранее подготовить ручную коляску).
• Застежки (липучки) могут держаться несильно, при длительной эксплуатации портятся (нужно приехать к изготовителю для замены, при аккуратном использовании крепления долго исправно служат).

Многие ортопеды в поликлиниках считают, что такие особенности развития черепа проходят самостоятельно (речь идет о легких, средних случаях). Иногда это правда, однако возможно и сохранение дефекта на всю жизнь.

Опрелости у младенцев и как с ними бороться

Кожа младенцев чрезвычайно нежна. Вот почему любое негативное воздействие на нее, будь то трение или перегрев, вызывают опрелости у новорожденных. Что это такое, насколько серьезно подобное состояние и как его лечить — об этом наша статья.

Опрелости: «вид сверху»

Опрелости у новорожденного характеризуются воспалением на коже, спровоцированным активностью некоторых видов бактерий и грибков. Их излюбленные места — влажные и теплые участки тела, кожные складочки, которых у младенца предостаточно.

Механизм возникновения опрелостей прост: когда при повышенной влажности (ребенок вспотел, лежит в мокром подгузнике и т. д.) кожные покровы трутся друг о друга или об одежду, подгузник, возникает первичное раздражение. Кожа краснеет, а поскольку в некоторых таких местах выделяются пот и моча, создается идеальная среда для размножения бактерий. Поэтому очень быстро могут образовываться коросты, язвы и сильнейшее покраснение, вызывающее у ребенка большой дискомфорт.

Места локализации

Наиболее распространенные места, где встречаются опрелости у новорожденных, это складочки на попке, в паху, на животике, шее, а также в подмышечной впадине и за ушами.

Больше всего страдает зона между ног. Она дольше других частей тела находится в среде с повышенной влажностью и меньшим доступом воздуха. Кроме того, испражнения, попадающие на уже раздраженную кожу, усугубляют картину. Так что выглядит такая опрелость очень воспаленной.

Причины возникновения

Чаще всего опрелости появляются у карапузов, хорошо прибавляющих в весе, ибо у них красивые и глубокие складочки на теле, а значит, потеют такие места больше обычного. Также опрелости — беда тех деток, которым предписано носить всевозможные корректирующие приспособления. К ним относятся ношение стремян при дисплазии тазобедренных суставов и другие накладки, протезы, ортезы и т. п.

Провоцировать появление опрелостей в какой-то мере могут аллергия и непереносимость определенных продуктов. Дети, родившиеся в условиях жаркого климата, чаще подвержены кожным раздражениям.

Степени поражения

Различают три степени поражения.

Как лечить

Опрелости первой степени лечатся легко. Основной принцип: сушить и смягчать кожу. Поэтому на начальном этапе достаточно подсушивающей мази, например, цинковой или Бепантен, и профилактических мероприятий в виде принятия воздушных ванн, купания в травах, регулярного подмывания и т. д.

Но если опрелости не проходят, рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к доктору. Вместе с врачом получится разработать комплексный подход к заболеванию с применением лекарств, ускоряющих процесс заживления и оказывающих бактерицидное действие.

Лекарственные препараты

Главное требование к лечебным мазям — они должны быть нежирными. Почему так? Дело в том, что слишком жирные мази образуют после нанесения на участок тела пленку, поскольку их целью является максимально длительное действие препарата. Но в данном случае они будут лишь мешать процессу заживления. Поэтому применяйте проверенные средства, специально разработанные для лечения опрелостей.

Кремы и мази

Деситин — прекрасное средство на основе цинка для борьбы с опрелостями. Он разрешен к применению как взрослым, так и детям. Пораженный участок моется и высушивается (кожа промакивается полотенцем). Мазь наносится трижды в день. Однако она подходит только для начальных стадий заболевания или для профилактики. Если кожа инфицирована, мазь использовать нельзя.

Старая добрая цинковая мазь также помогает убрать воспалительные участки. Несомненное преимущество в цене делает ее такой же актуальной, как и десятилетия назад, когда она была единственным представителем мази на цинковой основе.

Бепантен выпускается в нескольких формах: крем, мазь и лосьон. Основное действующее вещество декспантенол, или провитамин B5, одновременно и увлажняет кожные покровы, и ускоряет процесс регенерации. Для лечения опрелостей предпочтительнее выбирать мазевую форму, поскольку она дольше «удерживается» на коже, сохраняя лечебный эффект. Полезно иметь в аптечке и бепантен плюс, который, помимо декспантенола, содержит второй компонент, антисептик хлоргексидин. Таким кремом можно обрабатывать инфицированные участки.

Банеоцин — противомикробное средство, в состав которого входят два антибиотика: бацитрацин и неомицин. Выпускается в виде мази и порошка. Очень эффективное средство, когда есть сильная краснота и мокнутие, опрелости инфицированы, однако ввиду серьезного состава препарата, его назначает только врач, если для этого есть показания. Порошок используют у детей с рождения. Мазь — на усмотрение доктора, после взвешивания возможной пользы и риска.

Масла и болтушки

Незаменимым препаратом в лечении опрелостей является облепиховое масло. Оно смягчает и заживляет кожу. Наносится после смены подгузника или после купания на чистую сухую кожу. Под мышками, в паховой зоне и в местах складочек можно просто мазать маслом. Если же покраснения на ручках, шее или ножках, делают примочки. В качестве профилактики используют и другие масла: оливковое, подсолнечное, вазелиновое.

Фукорцин. Препарат применяют по назначению врача. Раствор обладает противогрибковым и антибактериальным действием, наносится наружно на эрозированную кожу с помощью ватного тампона или ватной палочки.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы малышу было «сухо и комфортно». Они знакомы всем мамочкам, поскольку являются основой здорового ухода за новорожденным. Давайте их себе напомним:

• Оптимальные климатические условия дома. То есть температура в комнате малыша не должна превышать 22 oC, а если будет 18-20 oC — вообще замечательно. Влажность старайтесь поддерживать на уровне 65-70%.
• Купания должны быть ежедневными. В целях профилактики 2 раза в неделю устраивайте ванные процедуры с отварами ромашки, календулы, тысячелистника, череды.
• Регулярные подмывания играют важную роль в поддержании интимной гигиены. Не забывайте, что мальчиков подмывают не так, как девочек.
• Чем чаще устраивают крохе воздушные ванны, тем здоровее будет его кожа, а организм закалится и укрепится иммунитет.
• Одежка из натуральных тканей, а также специальные гипоаллергенные порошки для стирки сведут к минимуму риск развития аллергии. Это важно, ибо лечить две болезни сразу, аллергию и опрелости, сложнее.

Итак, опрелости у грудничков не относятся к категории страшных заболеваний. Они возникают рано или поздно практически у каждого младенца. Но вот как долго они просуществуют и до какой степени будет поражение кожи, во многом зависит от родительских усилий и желания помочь своему чаду. Убрать раздражение кожи несложно, главное, быстро реагировать и вовремя начинать лечение. И не забывайте обращаться за помощью к специалистам, она никогда лишней не будет.

У новорожденного облазит кожа подмышками

Меня замучил грибок! Но я от него избавился, и от неприятного запаха и зуда тоже, расскажу как, и Вам Читать подробнее.

Рождение ребенка – это не только радостные эмоции и трогательные моменты. Это новый этап ответственности, который требует внимания от молодых родителей. Новорожденный нуждается в максимальном уходе и комфорте, а любые проблемы со здоровьем заслуживают особого внимания. Большинство детей в первые месяцы своей жизни переносят различные виды шелушения кожи. И мамы должны понимать причину такого процесса, чтобы не пропустить серьезные грибковые заболевания. Если вы обнаружили, что облазит кожа под мышками у новорожденного, то это может быть сигналом о грибковых заболеваниях, аллергической реакции, авитаминоза и других заболеваний.

Возможные причины грибка

До рождения малыш находился в идеальных условиях, а его нежная кожа была защищена первородной смазкой от всех видов раздражителей. После рождения она проходит своеобразную адаптацию к сухому воздуху в квартире, моющим средствам и различным микроорганизмам. Поэтому шелушится и облазит кожа у младенца.

Грибок под мышками у ребенка

К любому изменению на коже грудничка взрослые должны отнестись с должным вниманием. Частой проблемой является шелушение в подмышках. Его причинами могут быть:

• аллергическая реакция на новое питание, отдельные виды продуктов или средств для купания;
• раздражение (потница);
• неправильная гигиена, пересушивание кожи;
• грибковые заболевания.

Последняя причина может быть устранена только с помощью лекарственных препаратов под контролем опытного дерматолога или миколога. Её игнорирование или отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, грибковым воспалениям внутренних органов малыша.

Виды грибка у детей

Существует ряд патогенных грибков, которые могут вызвать болезни у ребенка. Для их развития требуется теплая и влажная среда. Подмышка является идеальным местом, потому что температура тела у грудничка нередко повышена. При искусственном питании через поры на поверхность эпидермиса выделяется большое количество сахара. Это активирует многие виды вредных микроорганизмов. Вызвать шелушение в подмышке могут:

• разные виды дерматофитов;
• эпидермофиты;
• кандидозные грибки.

Все они составляют часть естественной условно-патогенной микрофлоры человека. Здоровый крепкий организм без труда сдерживает их развитие и размножение. Но хрупкий и несовершенный иммунитет малыша не способен им противостоять. Если облазит кожа под мышками у новорожденного, то это может быть одним из признаков:

Молочница пропала за 1 день! Новое средство от молочницы Узнать подробнее.

Спровоцировать грибковые болезни может любое нарушение иммунной системы после перенесенной простуды, ОРВИ, дисбактериоза. Их часто диагностируют у малышей, которые с первых дней имеют поражения кожи золотистым стафилококком. Другими факторами, повышающими риск возникновения грибка в подмышечной впадине, могут стать:

• ослабленность недоношенного организма малыша;
• врожденные заболевания кишечника или внутренних органов;
• недостаточное развитие эндокринной или выделительной системы.

Еще одной научно доказанной причиной частого возникновения подобных болезней у детей является более высокий процент содержания воды в клетках эпидермиса. В грудном возрасте водно-соляной обмен более интенсивный, что способствует большей восприимчивости к вредоносной микрофлоре.

Как происходит заражение грибком

Большинство родителей недоумевают, почему облазит кожа под мышками у новорожденного и откуда их малыш мог получить такую серьезную проблему со здоровьем. Хотя в 90% случаев основной источник опасности – самые близкие люди, окружающие кроху вниманием и заботой. Основные варианты заражения:

• контакт с родственниками, имеющими грибковые болезни;
• при родах от инфицированной матери;
• при кормлении недостаточно хорошо обработанными бутылочками и сосками;
• при использовании игрушек, которые могут нести микроспоры грибков;
• при игре со сверстниками в дошкольном учреждении.

Наиболее количество случаев заражения кандидозом фиксируется при внутриутробном развитии плода от матери, имеющей острую или хроническую форму молочницы. Более взрослые малыши могут получить патогенную микрофлору при игре с домашними или уличными животными.

Подвержены грибковым кожным болезням ослабленные малыши с нарушением нервной системы, имеющие ДЦП, врожденный иммунодефицит на фоне гепатита или ВИЧ. Особая группа риска – дети с кандидозным стоматитом, молочницей языка, гортани или внутренней поверхности щек.

Симптомы грибка у ребенка

Основным симптомом микозов кожи является ее активное шелушение. Омертвевшие частички немного мучнистые и очень мелкие, в отличие от обычного или аллергического дерматита. Кроме слущивания эпидермиса у ребенка может обнаружиться:

• покраснение всей подмышечной впадины, напоминающее пятно с неровными краями;
• мельчайшие высыпания, наполненные прозрачной жидкостью;
• сыпь по краям воспаленного очага;
• слияние высыпаний в одно большие или несколько крупных;
• корочки из отшелушенного эпидермиса, под которыми обнаруживаются открытые ранки и эрозии.

Кроме различных внешних проявлений микозов ребенка беспокоит сильный зуд или жжение. Он становится весьма раздражительным, много плачет, плохо и беспокойно спит. У малышей может повыситься температура и увеличиться лимфатические узлы подмышкой.

Лечение грибковых болезней

Правильный диагноз может поставить только специалист, который берет соскоб шелушащейся кожи в подмышке. Она даст информацию о виде грибка и типе микозного воспаления. Это поможет подобрать оптимальный по составу противогрибковый препарат.

В большинстве случаев для избавления от грибка используют местные крема или мази. При их выборе врач обязательно учитывает возраст маленького пациента. Широким спектром действия и хорошим антимикозным эффектом отличаются:

• Ламизил;
• Тербинокс;
• Кетокенозол;
• Тербизил;
• Экзифин;
• Миконорм.

Все эти средства быстро снимают раздражение и подавляют грибки, вызывающие шелушение кожи подмышками ребенка. Уже после первых дней применения он становится более спокойным, появляется аппетит и нормализуется сон. Крема снимают такие неприятные симптомы как жжение, зуд и общий дискомфорт. Отечность и покраснение спадают, а кожа постепенно восстанавливает свою эластичность.

Хороший эффект может дать дополнение в виде ежедневных ванночек с отварами череды, ромашки или льняного семени. Если облазит кожа подмышками у новорожденного, то грибок можно протирать облепиховым маслом. Для устранения влажности малыша следует часто оставлять без одежды, закаливая кожу и весь организм. Укрепить иммунитет помогут продолжительные прогулки на свежем воздухе и качественное питание.

Применение какого-либо медикаментозного препарата или средства народной медицины согласовывается с педиатром.

Профилактика микозов

Предупредить грибковое заболевание у ребенка можно только при соблюдении некоторых правил:

• следить за чистотой в доме, личными вещами;
• не допускать близкого контакта с людьми, больными микозами или кандидозом;
• соблюдать все требования к гигиене ребенка;
• укреплять его иммунную систему.

Соблюдая все рекомендации и окончив полный курс лечения, можно полностью избавится от грибка в подмышке и вылечить ребенка без последствий.Врачи предупреждают! Проблемы с кожей, постоянные высыпания непонятной природы, это значит, что ваш организм сигнализирует о наличии паразитов. Паразиты в организме ослабляют иммунитет, отравляя человека ядами. Для того чтобы устранить проблемы с кожей, необходимо очистить организм от паразитов и токсинов, выделяемых ими. О новом эффективном средстве против паразитов рассказал известный на всю страну врач. Узнайте, как раз и навсегда избавиться от паразитов с помощью нового натурального средства >>>.

Чем лечить опрелости у новорожденного ребёнка

Каждая молодая мама с появлением новорожденного младенца повышенное внимание уделяет гигиеническим процедурам и уходу за ним. Кожа, глазки, носик, попа, еда, подгузник или пеленки присутствуют ежедневно в ее расписании. Однако это не всегда позволяет избежать такого явления, как опрелости у новорожденных. Чем лечить, их виды, причины, лечение и профилактические меры рассмотрим детально.

Локализация, проявление и виды опрелостей

Наличие опрелостей у грудничков — явление далеко не редкое. И основное объяснение — это тонкая, нежная, уязвимая к влиянию внешних раздражителей кожа новорожденного.

Дело в том, что они из-за соприкосновений с телом ребенка помогают бактериям, вирусам и грибковым инфекциям проникать в его организм, поскольку нарушают целостность защитного слоя на коже. И потому игнорировать опрелости нельзя, их нужно тщательно лечить и практиковать профилактические меры. О них поговорим ниже.

• на голове (на щечках, за ушками);
• на теле (под мышками, на шее, в области паха, на попе, в межягодичной складке, в нижнем отделе живота).

Внешнее проявление опрелостей у новорожденных детей — это красные воспаленные области, иногда сопровождающиеся трещинами, гнойничками, коркой. При этом состояние ребенка нельзя назвать спокойным, наоборот, он много плачет, капризничает, плохо спит. А причина — зуд, жжение и сильный дискомфорт в пораженных областях тела.

Опрелость как заболевание кожи бывает нескольких видов:

• пеленочный, или контактный дерматит,
• импетиго.

Первый вид чаще проявляется на попе новорожденного младенца первых месяцев жизни, но может проявиться в других областях (в паху, складках ножек). Внешне пеленочный дерматит — это красные зоны на коже с мокнутием, гнойничками и корками. Причины его возникновения различны:

• подгузники, пеленки,
• материал, из которого изготовлена одежда,
• реакция на детскую косметику,
• аллергия на составляющие вещества средств для стирки.

Обязательно нужно лечить во избежание развития экземы кожных покровов.

Импетиго — это опрелость в паху и вокруг анального отверстия грудничка.

Она красная, зудит при трении о подгузники, пеленки или складочек ребенка друг о друга, вызывает у него плач и беспокойство. А моча и кал дополнительно раздражают опрелость грудничка своим соленым и бактериальным составами. Повышенное внимание к пораженным участкам и их лечение вскоре избавят малыша от неприятной красноты.

Степени поражения кожи ребенка

В зависимости от степени воздействия и длительности раздражителей на нежную кожу новорожденных детей различают опрелости:

• 1 степени,
• 2 степени,
• 3 степени.

Сначала на коже ребенка наблюдается легкое покраснение под мышками, в районе паха, на ягодицах. Оно может и не доставлять ему большого беспокойства. Но молодой маме следует не пропускать этот симптом, а лечить своего младенца. Тем более что своевременное лечение опрелостей не даст им перейти на следующую ступень и поможет их убрать бесследно.

Если момент упущен и наблюдается усиление красноты, появление трещинок, мокнущих зон на коже ребенка, значит, опрелость перешла на вторую ступень.

Третья же ступень характеризуется наличием корки, гнойничков, усилением красноты опрелостей кожных покровов новорожденных детей. Опасна присоединением бактериальных и грибковых инфекций, для которых опрелость — отличная среда для проникновения и размножения. В самом крайнем случае возникает экзема кожи. Но всех этих болезненных и страшных симптомов поможет избежать только грамотное лечение под строгим наблюдением врача.

Причины

Несмотря на распространенное мнение о том, что опрелости у новорожденных детей вызывают некачественные подгузники и длительное ношение ими мокрых пеленок, существуют и другие причины:

• Одежда из синтетических материалов или жесткие внутренние швы на ней в результате трения раздражают нежную кожу грудничков.
• Средства для стирки и детская косметика иногда содержат вещества, небезопасные для кожи грудничков.
• Аллергическая реакция на коже новорожденного ребенка на порошок, косметические или гигиенические средства, новый продукт в прикорме или рационе кормящей мамы.
• Отсутствие навыков правильного одевания подгузников на ребенка, когда чрезмерное трение провоцирует у него дискомфорт и опрелости в паху, на ягодицах и нижней части живота.
• Длительное пребывание грудничка в собственных испражнениях. Моча богата солями, а кал — бактериями. Смешиваясь, они создают аммиачную флору в паху и на ягодицах ребенка. Она же провоцирует развитие опрелостей и доставляет ему повышенный дискомфорт.
• Болезни новорожденных, сопровождающиеся частым жидким стулом. Если своевременно не заменить подгузник или пеленки, появление опрелостей у новорожденного неизбежно.
• Парниковый эффект, или перегрев новорожденного, когда-либо не соблюдается температурный режим в детской комнате, либо слишком много одежды на крохе. Малыш потеет, опрелости развиваются.

Важно помнить, что вылечить опрелость легче при самых ранних ее проявлениях.

Лечить опрелости нужно

Первую степень проявления опрелости на коже новорожденных детей в состоянии вылечить сами родители.

Наилучшее средство — это проветривание голышом, когда после подмывания кроху оставляют минут на 10-15 без одежды.

Так в паху, на ягодицах, в складках на ножках влага не скапливается, а самостоятельно испаряется. А опрелость естественным образом подсушивается.

Длительность воздушных ванн увеличивается с возрастом крохи, например, в годик его смело можно оставлять на 30-40 минут с голой попой.

Как дополнительное средство для смягчения раздраженной кожи новорожденного можно использовать оливковое или подсолнечное масло, прокипевшее на водяной бане минут 15-20. Крем под подгузник обязателен для нанесения каждый раз при его смене.

Лечение опрелости первой степени составляет пару дней. Затем на коже останутся только легкие следы, которые через время тоже исчезнут.

Если опрелость у новорожденного перешла на вторую ступень, к основным мероприятиям добавляется такое средство, как специальный подсушивающий крем, например, бепантен. Лечение им происходит так: его наносят после водных и воздушных процедур в область паха, шеи, под мышками, на ягодицы, между складками на ножках.

При третьей степени опрелость может проявить резистентность ко всем вышеперечисленным методам. Ее лечить придется уже после консультации с доктором. Он выпишет специальную «болтушку», которая готовится в аптеках, и схему ее использования. А также может назначить:

• сеансы с ультрафиолетовой лампой для подсушивания мокнутий,
• крема-антибиотики,
• противоаллергические и противозудные крема и мази,
• ванны с травами (череда, чистотел, ромашка) или с марганцовкой,
• лечение гнойничков «синькой» или «зеленкой».

Стоит отметить, что при третьей степени опрелость вылечить труднее всего. Поскольку в этом случае добавляются бактериальные и грибковые инфекции.

Советы и профилактика

Несколько советов и профилактических мер:

• Одежда для новорожденных детей должна быть только из мягких натуральных тканей со швами наружу.
• При подозрении средств для стирки или детской косметики в провокации опрелостей их следует сразу сменить.
• Вводить новый продукт в прикорм грудничка или свой рацион как кормящей мамы следует аккуратно, с периодичностью 1 продукт в 4-5 дней.
• Для новорожденных детей первых месяцев жизни стоит приобретать качественные подгузники известных и проверенных производителей. Так молодые родители быстро научатся их правильно одевать, не травмировать кожу грудничков, избежать опрелостей.
• Необходимо строго соблюдать правила использования одноразовых или многоразовых подгузников, пеленок. Менять их через каждые 2-4 часа при пописах, сразу после стула. Пеленки заменять на сухие после каждого испражнения. Перед этим обязательно подмыть ребенка теплой водой, после стула — с использованием детского мыла.
• После водных процедур и подмываний совершать легкие промакивающие движения полотенцем по коже новорожденного крохи, нельзя тереть или сильно нажимать.
• Своевременно диагностировать и лечить болезни новорожденных и детей постарше, которые сопровождаются частым жидким стулом.
• Не кутать детей в большое количество одежды. Ориентир — ощущения мамы, если ей жарко или холодно, то аналогичные реакции у новорожденного малыша.
• Вместо косметических средств промышленного производства по возможности и при отсутствии аллергии использовать натуральные средства для обработки опрелости у детей. Например, вместо талька лечить ее нанесением в районы паха, попы, подмышек, шеи кукурузную муку.

После посещения врача производить лечение согласно его рекомендациям.

Как избавиться от послеродового геморроя?

• По статистике у каждой «беремешки» со второго триместра возрастает риск развития неприятного заболевания.
• Геморроем болеет половина беременных, заболевание развивается быстро и чаще всего женщины лечат уже последствия, а не делают профилактику.
• По статистике, половина больных – это люди в возрасте 21-30 лет, в самом расцвете. Еще треть (26-30%) – в возрасте 31-40 лет.
• Врачи рекомендуют вовремя лечить геморрой, а также проводить его профилактику, не запускать болезнь и быть внимательными к своему здоровью.

Но эффективное средство от геморроя есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна избавилась от недуга…

Почему возникает молочница у грудничков и чем её лечить?

• Что такое молочница?
• Какие дети подвержены кандидозу?
• Симптомы молочницы у грудничка
• Как лечить детей до года?
• Профилактика молочницы новорожденных

После родов у некоторых женщин возникает вопрос: чем лечить молочницу у грудничков? Чаще это заболевание встречается у новорожденных детей до 3 месяцев. Грибок паразитирует во рту ребенка, образуется белый творожистый налет, питание ребенка может быть затруднено.

Что такое молочница?

Молочница – это заболевание, вызываемое грибками рода кандида. В здоровом организме они присутствуют на коже человека, в кишечнике и влагалище. Как правило, они присутствуют в ограниченном количестве, их рост сдерживает нормальная микрофлора. При изменении условий проживания кандида может превратиться в опасного паразита, вызывая глубокие микозы. Чаще всего поражаются грибком лица с имммунодефицитными состояниями, с сахарным диабетом.

Инфицирование детей грибком кандида происходит во время родовой деятельности. В это же время происходит и заселение кишечника ребенка. Большинство детей получают молозиво, а затем молоко матери. Во время сосания молоко с содержащимися в нем антителами проходит через ротовую полость ребенка и омывает ее, препятствуя размножению кандиды.

Следует отметить, что грибок размножается спорами, имеет высокую скорость размножения. При росте образует псевдогиффы, основной пищей являются углеводы. Грибок размножается в кислой среде. Оптимальными условиями для роста кандиды является наличие углеводов, температура 27°С и влажность. Паразитируя в ротовой полости новорожденного, грибок активно размножается и образует белый налет.

Есть определенные группы риска по этому заболеванию. Наиболее часто развивается кандидоз у детей, которым с первых дней жизни по каким-либо причинам назначают антибактериальные препараты. Также эти средства оказывают неблагоприятное воздействие на печень и почки ребенка, а в некоторых случаях могут привести к нарушению зрения. Но при определенных медицинских показаниях прием антибиотиков необходим.

Следующей группой риска являются дети до года, находящиеся на искусственном вскармливании, так как они не получают необходимые защитные компоненты с молоком матери. Часто причиной кандидоза могут являться недостаточно чистые соски детских бутылочек. По этой же причине взрослым нельзя облизывать детские соски. Ослабленные новорожденные дети тоже подвержены кандидозу чаще, чем более сильные дети.

В возрасте 6 месяцев у детей начинается процесс прорезывания зубов, и риск развития молочницы во рту возрастает. Малыши испытывают зуд десен и активно «чешут» их не всегда подходящими предметами, поэтому родителям стоит быть особенно внимательными. Постоянное присутствие посторонних предметов в ротовой полости ослабляет бактерицидное действие слюны.

Как определить, что малыш нездоров? Это достаточно просто. Во рту ребенка появится белый налет. После питья нескольких глотков воды налет остается. Если его осторожно снять, поверхность под ним будет насыщенного красного цвета. Также могут присутствовать округлые розовые пятна с белым налетом.

Запах изо рта ребенка изменяется, становится кисловатым. Грудничок становится беспокойным, может прерывать кормление, отказываться от груди. При более глубоком поражении становится плаксивым, пытается дотянуться до рта. Вся слизистая может быть покрыта белым налетом, язык обложен.

Для лечения молочницы во рту у грудничков используют местное лечение. Это обработка ротовой полости тетраборатом натрия. Он имеет сладкий вкус, поэтому дети обычно не против обработки.

Для того, чтобы обработать ротовую полость ребенка, необходимо:

• вымыть руки с мылом;
• обмотать стерильным бинтом указательный палец;
• смочить марлю тетраборатом;
• аккуратно протереть рот ребенка.

Тетраборат препятствует размножению грибка.

Существуют и другие средства. Обрабатывают ротовую полость ребенка раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан). Таким раствором обрабатывают соску и детские бутылочки. При приеме раствора соды изменяется кислотность во рту и размножение кандиды становится невозможным. У грудного ребенка можно протирать рот стерильным бинтом с содовым раствором.

Женщины отмечают эффективность использования разведенного меда для лечения новорожденного. Мед лучше брать липовый. Как и весь мед, он обладает антисептическими свойствами, но в то же время гиппоаллергенен. Если ребенок склонен к аллергии, то от лечения медом следует отказаться. Мед следует развести кипяченой водой в соотношении 1/2 и обработать соски и бутылочки новорожденного.

Протирать рот месячного ребенка намотанным на палец волосом не имеет смысла. Во-первых, убирается в этом случае только выросший грибок, а его споры остаются и продолжают образовывать новый псевдомицелий. Во-вторых, на самом волосе может содержаться стрептококк, его попадание в ротовую полость ребенка неблагоприятно и может привести к гнойничковому стоматиту.

Если молочница носит тяжелое течение, то придется прибегнуть к приему противогрибковых препаратов. Конечно, прием таких препаратов для месячного ребенка не слишком полезен, но если ребенок не может принимать пищу и все время капризничает, то их использовать нужно. Помните, адекватное средство для лечения месячного ребенка может подобрать только лечащий врач.

Молочницу можно вылечить средством для местного применения Кандид, в его состав входит клотримазол.

Данное средство является проверенным, высокоэффективным и недорогим. В составе большинства средств от молочницы именно клотримазол. Он ограничивает рост грибка и препятствует его размножению. Применяют раствор так же, как раствор соды и меда. Аккуратно вытирают ротовую полость ребенка. Эту процедуру следует проводить очень осторожно, чтобы не поранить слизистую оболочку. В микротрещинах и царапинах молочница растет еще активнее.

Методы профилактики у новорожденных отличаются для детей на грудном вскармливании и искусственном.

Для детей на искусственном вскармливании необходимо:

• правильно подобрать смесь;
• использовать только свежеприготовленную смесь для кормления;
• тщательно мыть бутылочки;
• стерилизовать соски и бутылочки не реже 1 раза в день.

Для детей на грудном вскармливании необходимо следить за состоянием здоровья матери. Перед каждым кормлением следует мыть руки с мылом и грудь. Для обмывания груди лучше использовать мыло без ароматических добавок. После кормления грудь тоже следует мыть. Следите за чистотой нижнего белья. Молоко имеет сладкий вкус, и в месте его застаивания могут активно начать размножаться грибки рода кандида.

Как и для детей на искусственном вскармливании, необходимо соблюдать чистоту сосок и бутылочек. Не стоит кормить ребенка слишком часто. Здоровый ребенок в первый месяц жизни ест каждые 3 часа, в том числе в ночное время. На втором месяце интервалы между кормлениями достигают 4 часов. Не стоит пропускать ночные кормления, так как в первые месяцы жизни желудок у ребенка маленький, а потребности в калориях высокие.

Женщине следует заняться профилактикой кандидоза еще до появления ребенка. В период перед родами следует сдать гинекологический мазок, и если там найдена молочница, то пройти необходимое лечение.

Иногда приходится лечить молочницу не только во рту. Часто у грудничков развивается пеленочный кандидоз, которым поражаются складки на коже в паховой области, под мышками, под коленками. Конечно, такие поражения чаще развиваются у детей с ослабленным иммунитетом. Но если они появились, то необходимо проводить лечение безотлагательно. Для лечения используют местные препараты, которыми регулярно обрабатывают поврежденные участки кожи.

Стоит избегать и перегревания ребенка. Регулярно выкладывая малыша без пеленки и подгузника, вы позволяете его коже дышать. Сухой чистый малыш в меньшей степени склонен к развитию молочницы. Если молочница носит затяжной характер, то необходима консультация врача-иммунолога. Стоит обратить внимание и на уровень сахара в крови грудничка. Новорожденные могут страдать от сахарного диабета при определенных нарушениях поджелудочной железы.

Существуют и другие средства. Обрабатывают ротовую полость ребенка раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан). Таким раствором обрабатывают соску и детские бутылочки. При приеме раствора соды изменяется кислотность во рту и размножение кандиды становится невозможным. У грудного ребенка можно протирать рот стерильным бинтом с содовым раствором.

Родители всегда внимательно следят за тем, как выглядит их ребенок. Поэтому появление белого налета на теле или языке новорожденного не остается без внимания. Необходимо разобраться в причинах этого и основных методах лечения.

Первые дни жизни

В первые дни жизни тело новорожденного нуждается в особенной заботе. Дело в том, что он только адаптируется к новым условиям. Поэтому родители могут заметить локальное изменение цвета кожи или появление белого налета. Если младенцу они не доставляют беспокойства, он ведет себя нормально и не плачет – состояние в норме.

Наиболее вероятные причины, с которыми обращаются к педиатру:

• Остатки после материнского молока или смеси. Белый налет во рту может быть нормой, потому что всегда остается незначительное количество этих продуктов. Если изменения наблюдаются сразу после кормления новорожденного, значит, причина именно в этом.
• Срыгивание остатков пищи. В таком случае белый налет появляется не только после кормления, но и спустя какое-то время. Осадок может быть даже на небе.
• Нарушение работы желудка и кишечника. Белый налет может появиться на деснах или язычке. Новорожденный будет вести себя беспокойно, отказываться от еды. Нужно как можно скорее обратиться к педиатру.
• Кандидоз. Он развивается при плохой гигиене, несоблюдении элементарных правил подмывания новорожденного. Лечение молочницы или грибка необходимо начинать как можно раньше. Он быстро распространяется, затрагивая области подмышками, паховые складочки.
• Последствия антибиотиков. Если у новорожденного имеются врожденные нарушения, ему назначают медикаменты. Реакцией на них может быть белый налет. Справиться с этим поможет кормление грудным молоком, прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Меры лечения нужно согласовывать с педиатром.
• Первичное развитие половых органов у новорожденных девочек. В таком случае половые губы набухают, может появиться белый налет. Важно исключить его чрезмерное накопление. Поэтому гигиена новорожденной девочки должна быть полноценной.

Избежать развития белого налета на новорожденном можно. Необходимо следить за его состоянием, правильно мыть ребенка, соблюдать личную гигиену.

Правила купания

Для того, чтобы купание новорожденного проходило правильно, необходимо соблюдать чистоту. Моют новорожденного каждый день. Место в ванной комнате должно быть максимально удобным – именно там размещают ванночку. Далее нужно подготовить воду. Если пуповина была удалена недавно, и еще не зарубцевалась рана в области пупка, вода обязательно должна быть кипяченой.

Моют и ополаскивают новорожденного с помощью небольшого ковшика или кружки. Далее нужно будет:

• набрать около четверти ванночки;
• проверить температурные показатели – делают это термометром или локтем;
• добавить пену или травяной отвар, если это согласовано с врачом;
• разместить горку и подготовить грудничка – его раздевают на пеленальном столике;
• на всем протяжении мытья нужно следить за тем, как мальчик или девочка себя чувствует, каков цвет его кожи.

Далее необходимо максимально аккуратно промыть руки и ноги. Затем тело и голову ребенка. Важно исключить попадание воды в область глаз. После окончания мытья ребенка споласкивают чистой водой. В это же время можно почистить язычок новорожденному от белого налета, просмотреть область за ушами, на писюле.

На начальном этапе купание должно длиться не дольше пяти минут. Постепенно его увеличивают и доводят время до 15 минут. На голове у новорожденного после купания не должно оставаться воды, мыла.

Уход за молочными железами

Один раз в течение дня, лучше всего перед первым кормлением, женщине необходимо принять теплый душ. Желательно помыть область груди теплой водой с добавлением мыла. Затем надеть чистое белье. Важно перед любым кормлением мыть руки. Делают это, используя щетку и мыло.

Затем женщине нужно будет:

• Обязательно обрабатывать область сосков перед кормлением. Для этого используют слабые растворы фурацилина, марганцовки или бриллиантовой зеленки. Добавляют буквально одну каплю на два литра воды.
• Кормить не дольше 15 минут. При этом обязательно по очереди из правой и левой груди.
• После кормления и сцеживания обмыть сосок, область около него, тщательно подсушить их.

После кормления нужно сцедить грудь и повторно обмыть ее. Для профилактики трещин используют заживляющие крема. Например, Бепантен. Это поможет избежать болей во время кормления, исключит вероятность инфицирования, лечение которого может затянуться.

Молодым мамам рекомендуется просматривать специализированные видео. Если возникают небольшие вопросы, их всегда можно уточнить у более опытных женщин на проверенных форумах.

Мнение доктора Комаровского

Белый налет – частая проблема, с которой сталкиваются молодые и неопытные родители. Доктор Комаровский уверен, что главная причина – несоблюдение гигиенических норм.

У новорожденного ребенка, будь то мальчик или девочка, быстро загрязняется кожный покров. Поэтому мыть его нужно регулярно, не пропуская ни один из сеансов. По мнению доктора Комаровского очень важно:

• использовать тальк или специальные растворы, которые улучшат состояние кожи малыша, исключая белый налет;
• ухаживать за зубами родителям, потому что кариес у них часто становится причиной болезней у ребенка – можно обратиться в детскую стоматологию с вопросом об этом;
• во время родов правильно дышать, а сразу после них исключить любые стрессы – в таком случае новорожденный в меньшей степени подвергнется болезням, простудам.

Если причины появления белого налета на теле или в складках не удается определить самостоятельно, и он не проходит, нужно обратиться к педиатру. Только врач знает, как лечить и убрать такое состояние. Может потребоваться полноценная диагностика, инструктаж врачей. Это позволит родителям в будущем избежать ряда ошибок в уходе за новорожденным, которые приводят к появлению белого налета.

Нашли полезную информацию для себя? Хотите читать на эту тему чаще? Ставьте лайк ♥, подписывайтесь на наш канал и будете одним из первых узнавать о новых публикациях!

А если есть чем поделиться – оставляйте свои комментарии! Ваше мнение очень важно для нас!

Для того, чтобы купание новорожденного проходило правильно, необходимо соблюдать чистоту. Моют новорожденного каждый день. Место в ванной комнате должно быть максимально удобным – именно там размещают ванночку. Далее нужно подготовить воду. Если пуповина была удалена недавно, и еще не зарубцевалась рана в области пупка, вода обязательно должна быть кипяченой.

http://pol5.ru/zabolevaniya/metopicheskij-shov.htmlhttp://www.operabelno.ru/kraniosinostoz-ili-prezhdevremennoe-srashhenie-kostej-cherepa/http://www.golovaok.ru/2018/04/kraniostenoz.htmlhttp://mykpoxa.ru/novorozhdennyj/belyj_nalet_pod_myshkami_u_novorozhdennogo.htmlhttp://netnaleta.ru/u-detej/belyj-nalet-u-novorozhdennyh/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.