Температура 39.1 не потеет ребенок + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Вопрос про ребенка, который не потеет интересный. Тут надо прояснить сразу два момента:

Потеет ли ребенок при наличии других факторов, которые вызывают потоотделение: при нагрузке, если температура окружающей среды повышена? То есть надо выяснить все ли нормально в глобальном смысле с потоотделением. Если нет и ребенок вообще не потеет, то тут могут быть как причины неврологического характера, так и проблемы с потовыми железами, что естественно требует обращения к специалисту.
Если все нормально по первому пункту и ребенок не потеет именно при повышенной температуре необходимо уточнить, не потеет только первые дни с высокой температурой, а потом начинает обливаться потом, это нормальное состояние, проливные поты при снижении температуры типичное состояние и ничего с этим не поделаешь. А в первые дни соответственно может наблюдаться повышение температуры без явного потоотделения

Естественно надо смотреть на достаточность питьевого режима ребенка, то есть выпаивать (даже насильно) надо в повышенных объемах. Жидкость давать постоянно. Если не потеет следить за цветом (должна быть светлая) и количеством выделяемой мочи, если заметили какие-то отклонения, значит наступает обезвоживание, а это опасно не только ребенку, но и взрослому человеку. Надо срочно увеличивать объем жидкости. Также смотрите в этом случае, чтобы не было отеков, а то бывает поят достаточно, вода не выходит, дозу питья увеличивают, а ребенок уже пухнет от воды, такого тоже быть не должно.

Ну и самый вероятный вариант, это развитие у ребенка так называемой белой лихорадки или гипертермии. По ссылке найдете отдельную статью на моем сайте про эту проблему (про тактику поведения при белой лихорадке в самом конце статьи), так как волнует она многих родителей, актуальна также и для взрослых с повышенной температурой.

Вопрос про ребенка, который не потеет интересный. Тут надо прояснить сразу два момента:

Потеет ли ребенок при наличии других факторов, которые вызывают потоотделение: при нагрузке, если температура окружающей среды повышена? То есть надо выяснить все ли нормально в глобальном смысле с потоотделением. Если нет и ребенок вообще не потеет, то тут могут быть как причины неврологического характера, так и проблемы с потовыми железами, что естественно требует обращения к специалисту.

Если все нормально по первому пункту и ребенок не потеет именно при повышенной температуре необходимо уточнить, не потеет только первые дни с высокой температурой, а потом начинает обливаться потом, это нормальное состояние, проливные поты при снижении температуры типичное состояние и ничего с этим не поделаешь. А в первые дни соответственно может наблюдаться повышение температуры без явного потоотделения

Естественно надо смотреть на достаточность питьевого режима ребенка, то есть выпаивать (даже насильно) надо в повышенных объемах. Жидкость давать постоянно. Если не потеет следить за цветом (должна быть светлая) и количеством выделяемой мочи, если заметили какие-то отклонения, значит наступает обезвоживание, а это опасно не только ребенку, но и взрослому человеку. Надо срочно увеличивать объем жидкости. Также смотрите в этом случае, чтобы не было отеков, а то бывает поят достаточно, вода не выходит, дозу питья увеличивают, а ребенок уже пухнет от воды, такого тоже быть не должно.

Температура поднимается до 39, уже 2 раза давала жаропонижающее. Сбивается до 37,7 на короткое время. Даю много питья, но она не потеет, это странно. Обычно после жаропонижающего вся мокрая и температура хорошо снижается. В чём может быть причина?

Температура поднимается до 39, уже 2 раза давала жаропонижающее. Сбивается до 37,7 на короткое время. Даю много питья, но она не потеет, это странно. Обычно после жаропонижающего вся мокрая и температура хорошо снижается. В чём может быть причина?

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека. Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

39.93%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.16%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.91%

Проголосовало: 546

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).

2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Читайте также: Компотик для малыша 5

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка. К ним относят:

непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
сильную головную боль
судороги
нарушение сознания
гипотонию (понижение артериального давления)
непрекращающуюся рвоту или диарею
болезненные ощущения в области живота
боли в горле или ухе
невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
наличие хронических заболеваний
выраженное нарушение самочувствия
отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
повторное появление лихорадки после нормализации температуры
отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).

2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела. Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу. Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса. Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы. Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах. Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — . мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг). На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.

2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.

3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.

4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.

5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.

6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.

7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.

8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.

9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.

10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.

2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

Практически любая простуда либо другое вирусное заболевание сопровождается повышением температуры, которая вызывает особое волнение. Обычно этот процесс сопровождается повышенным потоотделением, но иногда такого не происходит. Такое состояние может зависеть от различных факторов.

Пот при температуре у ребенка

При повышении температуры в организме происходят серьезные изменения. В данном случае срабатывают защитные механизмы, и все направленно на борьбу с чужеродным агентом – вирусом или бактерией.

Повышенное выделение пота:

Способствует более быстрому выводу токсинов из организма;
Не допускает перегрева организма;
Оберегает от высоких показателей температуры.

Таким образом срабатывают механизмы терморегуляции. При этом параллельно идёт интенсивная выработка интерферонов и антител, которые направлены на борьбу с возбудителем. При задействовании этих функций обеспечивается полноценная сбалансированность системы в маленьком детском организме.

Что происходит при повышении температуры:

Когда показатели только начинают подниматься и находятся на уровне субфебрилитета, то это означает, что защитные механизмы только начали запускаться;
Если показатели достигают цифр 38-38,5, то уже срабатывает другая функция – лимфатическая и выделительная система пытаются таким образом избавляться от продуктов распада.

Если ребенок начал сильно потеть, то это означает, что его иммунная система работает правильно. На этом этапе главное не навредить.

Ни в коем случае не сбивать температуру, если она не достигла цифры 39, чтобы не нарушить естественную борьбу с чужеродными агентами;
Если ребенок совсем маленький, то его нельзя сильно пеленать, чтобы не вызвать дискомфорт и перегрев;
Малышу необходимо обязательно давать большое количество питья, в качестве которого лучше всего подойдут чистая вода или травяные отвары;
Если одежда сильно намокла, ее необходимо обязательно поменять, то же самое касается и постельного белья;
Давать ребенку много пить;
Сама одежда малыша должна быть выполнена только из натуральных тканей.

Почему ребенок не потеет при температуре

Иногда возникает противоположная ситуация, когда у малыша температура тела достигает высоких показателей, но при этом пот совсем отсутствует. В данном случае нужно беспокоиться больше, поскольку это означает, что иммунная система у ребенка работает плохо.

Когда иммунитет функционирует полноценно, то все находится в равновесии. Если же организм не может дать полноценный ответ на проникновение возбудителя, то состояние ухудшается, и выделение пота не происходит. В такой ситуации нужно помочь ребенку. Для этого его необходимо укутать теплым пледом и дать выпить чай для стимуляции иммунитета. Чай может быть с малиной или отварами трав. Для приготовления отвара подойдут ромашка, календула, липа, шиповник.

Содержащиеся в нем витамины, особенно аскорбиновая кислота, будут способствовать активации защитных сил и борьбе с воспалительным процессом. Такой способ самый безопасный и действенный.

При отпаивании малыша нужно уделять внимание тому, как выделяется моча. Это необходимо для того, чтобы понять, как работает выделительная система. Ведь при отсутствии пота продукты распада бактерий и токсины будут выходить с мочой.

Если родителям приходится часто сталкиваться с тем, что их ребенок не потеет при высоких показателях температуры, то им нужно сообщить об этом педиатру. В данном случае будет целесообразно назначение витаминотерапии, курса массажей. Хороший эффект оказывают гомеопатические препараты, которые безопасно стимулируют иммунитет.

Ребенок потеет при температуре: что дальше

Стоит опасаться только в том случае по поводу повышенного потоотделения, когда этот процесс долго не проходит , и в том, случае когда приступы потливости могут быть и без повышения температуры. Это может указывать на то, что:

Возможно, есть нарушения при работе потовых желез;
Присутствует неврологический фактор.

В таком случае ребенку будет необходимо дополнительное обследование у других специалистов.

Что противопоказано делать

Когда ребенок болеет, то часто начинают давать советы, как лечить малыша, особенно по проверенным бабушкиным рецептам. Некоторые советуют обтирать тело раствором уксуса: вроде бы, от этого температура быстрее упадет. На самом деле, когда идёт усиленное потоотделение, хорошо раскрываются поры и получается, что в них будет попадать раствор укуса. Данный продукт на самом деле не окажет никаких положительных качеств, а, наоборот, может вызвать интоксикацию при попадании в организм.

При обтирании тела малыша уксусным или спиртовым раствором температура падает вовсе не от этих веществ. При данной процедуре происходит естественный процесс теплообмена. За счёт того, что тельце обтирается более прохладной водичкой, температура и падает.

Некоторые родители начинают беспокоиться об использовании жаропонижающих средств. Они могут оказаться лишними и только навредить, тем самым прервав естественную защитную функцию. Если в это время дать ребенку различные лекарственные препараты, то это даст только временное облегчение, но впоследствии болезнь может усугубиться.

Если всё-таки возникла надобность, в качестве жаропонижающего средства аспирин использовать категорически нельзя. Это лекарственный препарат противопоказан маленьким деткам из-за большого количества побочных эффектов. При его применении в детском возрасте могут пострадать сердце, печень, а также измениться состав крови.

Второе лекарственное средство, которое нельзя давать детям – это анальгин. Данный медпрепарат уже запрещен во многих странах из-за большого списка противопоказаний. Использование парацетамола также оказывает крайне негативное влияние на печень. Если уж температура сильно поднялась, то лучше дать ребенку детский ибупрофен.

По-другому может обстоять ситуация, если ребенок склонен к появлению фебрильных судорог. С такой патологией наиболее часто приходится сталкиваться родителям, чьи детки не достигли 5 лет и имеют слабую сосудистую систему. При такой предрасположенности следует избегать высоких показателей температуры. Ее обязательно нужно сбивать жаропонижающими средствами, делать водные обтирания и по необходимости давать сосудорасширяющие препараты.

Повышение температуры тела

Обязательно нужен осмотр специалистом. Если в первом пункте все в норме и ребенок не потеет при высокой температуре, следует уточнить, когда он не потеет. Нормой считают, если малыш с высокой температурой не потеет в первые несколько дней, а после сильно обливается потом. Обильное потоотделение в процессе ее снижения должно присутствовать.

Во время вирусного или бактериологического заболевания изменяется теплообмен болеющего человека. Развивающаяся лихорадка — ответ его защитных систем, препятствующий проникновению вирусов или бактерий. Поэтому, повышение температуры тела — адекватный ответ организма на такое вмешательство.

Влиять на нее начинают уже после превышения некоего порога, когда она становится опасной для ребенка. Спешить с жаропонижающими не нужно.

Во время повышения температуры баланс теплоотдачи и теплообразования нарушается. В начале болезни, когда внутрь организма проникают чужеродные микроорганизмы, нарушается терморегуляция, наше тело начинает компенсировать такой дисбаланс. Причем компенсаторный механизм взрослого и ребенка абсолютно разный.

Процессы теплоотдачи и теплообразования

Организм взрослых уменьшает отдачу своего тепла наружу, но не увеличивает образование тепла. Температура поднимается по причине снижения количества отданного наружу тепла.

Детский организм реагирует совсем по-другому. Его температура повышается как результат нагрева. Это происходит потому, что его теплообразование увеличивается при неизменной теплоотдаче.

Этим рассмотренные процессы взрослых и малышей принципиально отличаются.

Этапы лихорадки

Алгоритм ее развития включает в себя 3 этапа: увеличение, удержание и снижение температурных показателей.

На первом этапе лихорадки спазмируются периферические сосуды, у ребенка нет пота при температуре. Кожные покровы бледнеют. В результате спазма сосудов периферии появляется гусиная кожа. Больной ощущает дрожь, озноб.
Наступает второй этап — показатели теплообмена не меняются, достигая определенной пиковой точки. В это время процессы вывода и образования тепла приходят в равновесие. Исчезает озноб, дрожь. Появляется ощущение жара, потому что спазм сосудов прекращается, кровь стремится к поверхности кожных покровов. Они становятся розовыми и влажными. Температура на протяжении суток колеблется, повышается больше вечером.
Третий этап — выздоровление. Терморегуляция возвращается к норме. Процесс может происходить как постепенно, так и резко. Мозг воспринимает температуру повышенной, подключает механизмы ее снижения, стремясь увеличить отдачу избыточного тепла. Отток жидкости из организма усиливается, включаются в активную работу системы потоотделения и мочеотделения (диурез).

Изучив процессы теплоотдачи и теплообразования во время протекания инфекционного заболевания, становится понятным, почему ребенок не потеет при температуре.

Как помочь ребенку, если у него жар

Показатели t тела, когда принимаются медикаментозные меры к ее сбиванию:

выше 38,5° у здоровых людей любого возраста;
выше 37,5° у людей, имеющих хроническую патологию;
выше 38° у детей.

В остальных случаях необходимо прибегнуть к другим способам снижения температуры:

Физическим. Суть метода: отдача лишнего организмом тепла. Что можно предпринять: не укутывать и не одевать лишнего, использовать обтирания, влажную холодную салфетку на лоб. По возможности с помощью проветривания понизить температуру в комнате. Кажущаяся простота этих действий снизит жар на 0,5 — 1°С, что может уже быть достаточным. Не тормозит сопротивление организма и не мешает процессам естественной для него терморегуляции. Физические методы разрешается использовать часто, при разных значениях температуры больного, ориентируясь на его самочувствие.
Химическим. Применение медикаментозного лечения жаропонижающими средствами. Существует множество фармакологических препаратов для этих целей, но среди них есть противопоказания: детям нельзя давать аспирин (может вызвать синдром Рея).

Как помочь ребенку пропотеть

Чтобы увеличить сопротивляемость детского организма к инфекционным заболеваниям, заставить его потеть при высокой температуре, необходимо создать правильные условия.

Ребенок не потеет — проанализируйте достаточный водный режим. Часто, паникуя, родители просто забывают об этом. Что в дальнейшем приводит к ухудшению состояния, обезвоживанию. Нужно предлагать малышу пить много и часто, выпаивая его даже если он не хочет.

Для этих целей прекрасно подойдет обычная вода, морс, компот, чай (можете добавить туда лимон). Иногда применяют раствор Регидрона.

При увеличенном потреблении жидкости, если ребенок не потеет, родителям необходимо следить за регулярным мочевыделением, чтобы не пропустить появление возможных отеков.

Ребенок потеет без температуры

Бывают ситуации, когда лихорадки нет, а ребенок потеет. Причины есть безопасные и опасные.

неправильный по погоде выбор детской одежды;
эмоциональные переживания;
избыточный вес;
генетическая предрасположенность.

рахит;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
развитие апноэ (кратковременная остановка дыхания, преимущественно во время сна);
туберкулез;
лимфатический диатез.

Профилактика появления излишнего потоотделения:

контролировать в комнате влажность и температуру;
одевать не по времени года, а по погоде;
приучить регулярно пить воду.

Пот — важный признак для оценки состояния детского здоровья, так же как температура тела — симптом развития заболевания.