Техника обработки пуповины новорожденного

Пуповина прочно соединяет малыша с плацентой, через которую от матери кроха получает питание и кислород и отдает продукты собственной жизнедеятельности для выведения. После того, как малыш рождается, пуповина отсекается, но духовная тесная связь остается. О том, как обрабатывается пуповина в роддоме и что делать с пупочной ранкой после выписки домой, мы расскажем в этой статье.

Строение

Пуповина очень напоминает эластичный резиновый шланг. Ее длина более полуметра и она способна выдерживать серьезные нагрузки. Одной стороной пуповина прилегает к животику малыша, а другой – к центральной части плаценты.

Внутри пупочного канатика располагаются две артерии и одна вена. По артериям в сторону плаценты течет кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами метаболизма, а по вене к малышу поступает чистая кровь, богатая кислородом, питательными веществами и минералами.

Пупочные артерии очень чувствительны к окситоцину. Когда его уровень в организме беременной достигает максимума, а это происходит во время родов, они сужаются, мобилизуются. Так происходит естественное отторжение пуповины на клеточном уровне, но физически пупочный канатик перерезают акушеры, которые принимают роды. После появления малыша на свет дышать он начинает легкими, питаться – посредством желудочно-кишечного тракта, поэтому в пуповине больше нет никакой необходимости.

В роддоме

В ходе родов акушеры начинают обрабатывать малыша еще до полного его появления. Как только рождается головка, стерильной грушей отсасывают слизь, которая заполняет носик и рот малютки. Когда мальчик или девочка рождается целиком, врачи продолжают вести родовый процесс, ведь маме нужно еще родить плаценту, а малышу предстоит пройти несколько этапов обработки пуповины.

Проведение первичной обработки пуповины новорожденного должно проходить быстро – буквально через 10-15 секунд после рождения крохи пуповину пережимают зажимами Кохера. Один из зажимов накладывается на канатик в десяти сантиметрах от пупка малыша, от его пупочного кольца. Второй зажим накладывают в нескольких сантиметрах от первого по направлению к плаценте.

Между зажимами оказывается часть пуповины, по которой и будет проведено отсечение. Ее обрабатывают спиртом и перерезают стерильными хирургическими ножницами. Только после этого «освобожденный» малыш показывается новоиспеченной матери, акушеры говорят пол крохи и уносят его на специальный пеленальный столик с подогревом и стерильной пеленкой. Именно тут стартует вторичный этап обработки.

Остатки пуповины следует обработать спиртом, потом промокнуть сухой стерильной салфеткой. Алгоритм действий медперсонала в этом вопросе отработан до мелочей, все делается быстро. Обработанную пуповину отжимают пальцами и в 20-30 мм от пупочного кольца накладывают скобу Роговина. От нее отступают около 2 сантиметров и еще раз подрезают пуповину, обрабатывая срез пятипроцентным раствором марганцовки.

Раньше пупок завязывали узелком, сейчас практикуется пребывание ребенка с прищепкой (скобой Роговина) до полного ее отпадения. В детском отделении родильного дома врач будет ежедневно обследовать состояние остатка пуповины и пупочного кольца. Младенцу будут обрабатывать пупочек каждый день. Если медицинский персонал не будет нарушать санитарных требований и инструкций, риски инфицирования пупочной ранки будут минимальными.

Если алгоритм СОП (стандартных операционных процедур) не был нарушен, а ребенок родился здоровым и доношенным, вероятности развития пупочной грыжи, тяжелой инфекции или сепсиса практически нет. Осложнения начинаются там, где заканчивается ответственное отношение медиков к своей работе.

В домашних условиях

После выписки из роддома обязанности по обработке пупочной ранки ложатся на плечи молодых родителей. И тут вопросов возникает великое множество. Правильно обрабатывать пупочную ранку маму может научить участковый педиатр, который в первые сутки после выписки обязательно посетит ребенка на дому. Но иметь памятку по гигиеническим процедурам, связанным с пупком, родителям желательно иметь при себе постоянно.

На самом деле, в обработке нет ничего сложного. Ее проведение необходимо включить в утренний туалет малыша.

Если прищепка не отпала

Прищепка, с которой выписан малыш, может отпасть вместе с высохшим остатком пуповины на 5 день после родов, а может только на 7-9 сутки. Тут все индивидуально. Если с пупком все в порядке, нет признаков воспаления, обрабатывать его до отпадения пуповины не нужно. Если доктор настаивает на обработке, отнеситесь к этому процессу ответственно.

Пока скоба на месте, пупок обрабатывают осторожно, чтобы не нарушить процессы мумифицирования остатка пуповины занесением инфекции. Для обработки вам понадобится пинцет, ватные диски, зеленка и пипетка. Предварительно мама должна вымыть руки, обработать любым антисептиком (лучше «Мирамистином»). Пипеткой осторожно наносится 1-2 капли зеленки на место прикрепления остатка пуповины к пупочному кольцу.

Следует помнить, что остатки пуповины с прищепкой всегда должны быть сухими. Старайтесь не покрывать их подгузником. Если на пупок попал кал или моча малыша, следует промыть его проточной водой и хорошо высушить естественным путем, предварительно подсушив чистой проглаженной салфеткой.

С остатками пуповины ребенка купать можно и нужно, на животик его также выкладывают. Только для гигиенических процедур желательно использовать кипяченую воду. Одежда новорожденного должна быть пошита из натуральных тканей, в области пупка не должно быть резинок и давящих застежек.

Когда отпала

Как только пуповина отпала, обработка пупочной ранки должна быть обязательной и ежедневной. На некоторое время после выпадения мумифицированного остатка пупочного канатика со скобой ребенка следует оставить в положении лежа на спине с открытым животиком, чтобы ранка немного подсохла.

В дальнейшем важно следить, чтобы ее не закрывал подгузник, а одежда была удобной.

Родители должны понимать, что небольшое количество крови в пупочной ранке, а также образование в ней корочек – явление нормальное и естественное. Не стоит пытаться эти корочки оторвать любой ценой. Для обработки ранки понадобятся:

• пинцет;
• пипетка:
• ватные диски;
• ватные палочки;
• зеленка (1%);
• перекись водорода (3%);
• антисептик для обработки рук взрослого.

Чистыми, вымытыми, без длинного маникюра руками, обработанными антисептиком, мама должна осторожно раздвинуть края ранки и закапать внутрь несколько капель перекиси водорода при помощи пипетки. Следите за тем, чтобы перекись не была холодной, иначе малышу будет неприятно, он будет беспокоиться и плакать во время процедуры. Оптимальная температура всех лекарственных средств для обработки пупка – комнатная.

Ватным тампоном осторожно убираются излишки перекиси. Через 30-40 секунд можно приступать к очистке ранки. Ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода, осторожно удаляют корочки и другое содержимое ранки. После этого ранке нужно дать немного просохнуть и через пару минут можно приступать к закапыванию зеленки. Ее набирают в пипетку и капают 1-2 капельки непосредственно на ранку.

Купать ребенка нужно после того, как ранка заживет. Обычно этот процесс завершается к 20 дню со дня рождения, то есть в возрасте трех недель малыш вполне может купаться. До этого с момента отпадения пуповины малыша обирают влажными салфетками, смоченными в теплой воде пеленкой, избегая попадания воды в незажившую пупочную рану.

Признаки инфицирования

Вызвать врача следует в том случае, если пупочная ранка начала гноиться, если при обработке из нее выделяется зеленоватая или желтоватая густая жидкость с неприятным запахом, если пространство вокруг пупочка воспалилось, отекло, покраснело и доставляет при прикосновении неприятные ощущения младенцу.

В этом случае после консультации врача назначаются дополнительные манипуляции, связанные с применением антибиотиков – местно в форме мазей или системно, если воспаление сильное.

Подробнее о правилах обработки пуповины у новорожденного вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Родители должны понимать, что небольшое количество крови в пупочной ранке, а также образование в ней корочек – явление нормальное и естественное. Не стоит пытаться эти корочки оторвать любой ценой. Для обработки ранки понадобятся:

После 7-й недели зачатия можно рассмотреть на аппарате УЗИ маленький зародыш, закрепившийся в лоне женщины. У него уже сформировалась своя кровеносная система, ставшая пока что неотрывной составляющей маминого организма. Циркуляцию крови, насыщенной кислородом, в плод и обратно обеспечивает пуповина. Когда кроха появляется на свет, эта связь прерывается, и перед мамой стоит насущный вопрос, чем обрабатывать пупок новорожденного, чтобы в нем не развилась патогенная микрофлора.

Почему здоровье пупка важно

Первый крик ребенка в родах свидетельствует о том, что у него установилось собственное дыхание, и необходимость получать кислород (а также питание) через пуповину отпадает, эту связующую ниточку отсекают.

На животике у младенца появляется ранка, за которой необходим тщательный уход, ведь это отличные ворота для инфицирования организма. Первые процедуры по обработке пупка выполняют в Перинатальном центре. Далее «эстафету» принимает мама, от которой теперь зависит здоровье крохи.

Если женщина будет игнорировать обработку пупочной раны либо проводить ее с нарушениями, внутри очень быстро поселятся микробы. Это приведет к серьезному заболеванию под названием омфалит.

Риск инфицирования велик первые 3 недели жизни малыша и проявляется такой симптоматикой:

• кожа вокруг пупка краснеет;
• из ранки сочатся гнойные выделения;
• у крохи повышается температура.

Если отсечение пуповины проходило безболезненно (в ее тканях нет нервных окончаний), то воспаление ранки сопровождается сильными болями. Это заставляет кроху постоянно плакать, отказываться от кормления и практически не спать. В запущенной ситуации происходит заражение крови. Если своевременно не оказать малышу медицинскую помощь, сепсис приведет к смерти ребенка.

Как образуется пупочная ранка

Стоит младенцу «выскочить» из маминого животика, акушерка сразу же начинает проводить манипуляции с пуповиной. У данной процедуры есть строго регламентированный алгоритм:

• как можно ближе к животику малыша трубку завязывают, стараясь, чтобы узел оказался максимально тугим;
• через пару сантиметров специальной прищепкой или ниткой фиксируют место отсечения;
• лишнее отрезают.

Небольшая «культя», оставшаяся от пуповины, постепенно засыхает и самостоятельно отпадает. Обычно на этот процесс уходит не более недели, и из роддома ребенка выписывают с небольшой ранкой.

Если нет осложнений, некоторых мам с детками отправляют домой на 4-й день. Поэтому врачи стараются ускорить процесс, удаляя пуповинный остаток хирургическим методом. Это не значит, что как только у новорожденного отпадает пупок с прищепкой, уход за ранкой следует прекратить.

Сколько заживает пупочек

После того, как малышу перевязали пуповину, положено от 5 до 7 дней на то, чтобы остаток полностью высох, после чего он должен отвалиться. На его месте остается ранка, которая будет заживать еще дней 10.

Если в пупок попала инфекция, процесс заживления затянется на неопределенный срок. В результате этого у малыша могут развиться серьезные патологии.

Существуют и врожденные изменения (грыжа пуповинного канатика, свищ), которые также влияют на то, сколько будет заживать ранка.

Частота обработки пупка

Пока пупочный отросток не торопится отваливаться, достаточно обработку проводить 1 раз в сутки. При появлении ранки ухаживать за ней необходимо утром после сна и вечером после купания малыша.

Как понять, что ранка зажила

Когда отпадает пуповина у новорожденного с прищепкой (и без нее), на животике остается не до конца затянутый островок. Первое время из него еще сочится сукровица. При правильном уходе пупок быстро заживает, по цвету сравнивается с окружающей кожей и в идеале должен втянуться в полость брюшины, образовав маленькую лунку. Хотя у некоторых деток узелок втягивается не до конца.

Обработка пупка в роддоме

В Перинатальном центре уход за пупком новорожденного осуществляет медперсонал. В большинстве случаев выполняется это открытым способом. Остаток пуповинки, после его отпадения и сама ранка каждый день обрабатываются растворами-антисептиками. Обычно используют марганцовку или перекись водорода.

В ряде родильных домов применяется другая практика:

• на 2-е сутки появления малыша на свет отросток отсекают стерильными ножницами или лезвием;
• так как вырост еще не мумифицировался, во избежание кровотечения ранку прикрывают давящей повязкой;
• через 2 часа ее ослабляют, снимают на следующий день во время обработки пупка.

Ранка покрывается кровянистой корочкой, которую нельзя ковырять – она должна отпасть самостоятельно.

Обработка пупочной ранки дома

По прибытии из роддома мама обеспечивает малышу должный уход, одним из моментов которого является обработка пупка. Каким образом выполнять процедуру, женщине покажут в Перинатальном центре.

Необходимые средства

В домашних условиях можно пользоваться теми же антисептиками, которыми обрабатывали младенцу пупок в роддоме. С марганцовкой не всегда удобно – раствор придется готовить самостоятельно. Здесь можно ошибиться с концентрацией порошка, это приведет к ожогу кожи.

Для дома рекомендуется использовать другие средства (какие именно, лучше обсудить с врачом):

• фурацилиновый раствор;
• перекись водорода 3%;
• хлорофиллипт 1% (экстракт эвкалипта);
• хлоргексидин;
• зеленку.

Что касается последнего варианта, то доктор Комаровский рекомендует на ранку его не использовать. За зеленым цветом очень сложно будет рассмотреть красное воспаление, если в пуп попадет инфекция.

Во время обработки пупка засохшая корочка будет мешать. Чтобы ее снять, необходимо предварительно смягчить перекисью. Только потом ее можно поддеть ватным тампоном и убрать (если она готова отойти безо всяких трудностей). Корочка будет легче отходить, если кожу у пупка слегка оттянуть.

Обрабатывая ранку, следует мазать ее антисептиком в направлении от центра к краям, стараясь не пропустить ни одного миллиметра.

Что нельзя делать с пупочной ранкой

Осуществляя правильный уход за пупком, мама должна тщательно проводить его обработку. Избежать проблем поможет соблюдение некоторых табу:

• несмотря на то, что предлагаемые для дезинфекции антисептики имеют спиртовую основу, использовать сам спирт для обработки нельзя – он пожжет кожные покровы;
• ни в коем случае не стоит накладывать на ранку марлевые салфетки, а также заклеивать пупок лейкопластырем – под ними быстро разовьется инфекция;
• не следует насильно убирать корочку, даже если она слегка отошла – ее преждевременное отторжение спровоцирует кровотечение и замедлит заживление.

Не рекомендуется делать обработку сухой ваткой, чтобы потом не сетовать, почему в ранке появился гной. В данном случае воспаление спровоцируют волокна материала, попавшие в пупок.

Что может пойти не так

Даже если мама знает, как нужно обрабатывать пупок новорожденного, и правильно выполняет процедуру, могут возникнуть проблемы. Здесь главное – не растеряться и предпринять необходимые меры.

Если у новорожденного кровит пупок

Когда ранка долго не заживает, и из нее сочится кровь, нужно искать причину. Возможно, пупок был травмирован во время обработки либо, когда кроху купали, обтирали, пеленали. Причиной кровящего пупка может быть образовавшийся фунгус (из-за широкого кольца).

В этой ситуации рекомендуются такие действия:

• выделенную из травмированной ранки кровь промакивают ватным диском;
• раздвинув немного руками пупочное кольцо, капают несколько капель перекиси водорода;
• оставляют младенца полежать немного голеньким, чтобы пупок «подышал».

При развитии в ранке грануляционных тканей обработку рекомендуется проводить раствором нитрата серебра 5% или Мирамистином (по назначению педиатра).

Если ранка сочится и мокнет

У некоторых деток после отпадения отростка наблюдается синдром «мокнущего пупка». Обычно это связано с медленным заживлением. Причины могут быть в широком пупочном кольце либо более толстой коже.

Если ранка будет мокнуть, ее продолжают обрабатывать теми же антисептическими растворами, что указаны выше. Во избежание развития инфекции можно для профилактики применить дезинфицирующий антибиотик Банеоцин.

В данном случае хороший эффект заживления обеспечит купание малыша в отваре череды или ромашки. После водной процедуры ранку следует тщательно (но аккуратно) промакивать, чтобы в ней не скапливалась вода.

Опасные симптомы

Мокнущий пупок может стать началом более серьезного заболевания – омфалита, при котором развивается гнойное воспаление. Неприятное на вид содержимое, сочащееся из ранки, – это следствие инфицирования незажившего пупка. Об опасности свидетельствует кожа вокруг него – она краснеет и отекает. Ребенок становится беспокойным, обильно срыгивает после кормления, начинает терять в весе. Симптоматику дополняет высокая температура.

Важно! При наличии указанных признаков нельзя заниматься самолечением – малыша следует сразу же показать врачу. Как правило, если младенец себя чувствует удовлетворительно, педиатр назначит местное лечение в виде мазей, содержащих полимиксин и бацитрацин, а также более частую обработку пупка антисептическими растворами.

Рекомендовано также ультрафиолетовое облучение животика. При тяжелом течении заболевания понадобятся антибиотики широкого спектра. Стимулирующая терапия включает гамма-глобулин и витаминные препараты.

Тяжелые последствия заражения пупка

Если гнойное воспаление затягивается, кожа вокруг пупка приобретает буроватый оттенок, из ранки сочится зеленый гной, источающий неприятный запах. Процесс быстро захватывает ткани брюшины, переходит на кишечник. В результате у крохи развивается перитонит.

В данном случае без хирургического вмешательства уже не обойтись. Воспаление брюшины не только отодвинет процесс заживления пупка на далекий срок, но и может дополниться заражением крови, что способно привести к смерти карапуза.

Рекомендации по общему уходу

Ребенок будет здоровым, а его пупочек быстро затянется, если мама должным образом проводит гигиенические процедуры и придерживается общих правил ухода.

Как обращаться с подгузниками и одеждой

Пока пупочек находится в стадии заживления, стараются его не травмировать. Поэтому, надевая на малыша памперс, следят, чтобы край подгузника не прикрывал ранку, не натирал кожу возле нее. Если не получается выдержать данное требование, памперс либо подворачивают, либо его край обрезают до нужного уровня.

Как не травмировать пупок

Пеленки, в которые закутывают малыша, а также распашонки находятся в тесном контакте с пупком и могут стать причиной его инфицирования. Чтобы этого не произошла, после каждой обработки ранки на ребенка надевают чистую одежду, предварительно прогладив ее утюгом.

Совет. Ткань, используемая в нарядах младенца, должна быть исключительно из натурального хлопка, чтобы не натирала кожу и не вызывала раздражения.

Можно ли выкладывать младенца на живот

Кроху с первых дней стараются закаливать воздушными ваннами, делают ему укрепляющие массажи. Пока ранка ни заживет, мероприятия проводят с ограничением. Малыша временно не выкладывают на животик, чтобы не травмировать пупок и не занести в него инфекцию.

Если необходимо помассировать новорожденному спинку, это можно сделать на весу. Мама укладывает кроху полубочком к себе на вытянутую руку, второй – нежно поглаживает круговыми движениями кожу. Затем перекладывает карапуза и продолжает манипуляции.

Можно ли купать малыша

Вода не является запретом для незажившего пупка. Ею можно обработать ранку, если под руками нет дезинфицирующего средства. Так что купание в данном случае является обязательной каждодневной процедурой, которую лучше проводить вечером. Главное, чтобы вода долго не задерживалась в пупке, иначе ранка будет мокреть.

Важно! Жидкость предварительно кипятят и остужают до оптимальной температуры (36-37°). Можно добавить марганцовку, но разводят ее не в ванночке, а в банке, чтобы на тело малыша не попали нерастворенные кристаллы.

Когда с пупка отпадает прищепка

Не в каждом Перинатальном центре зажимают пуповину специальной клеммой. Если малыш приехал домой с таким «украшением», мама должна знать, что прищепка обычно отпадает на 3, иногда 5-тый день. В некоторых случаях процесс может затянуться на неделю – все зависит от физиологических особенностей крохи.

Интересно. Куда деть прищепку, в каждой семье решают по-своему. Мало кто ее выбрасывает.

После того, как «крокодильчик» отвалится, под ним обнаружится ранка. Она не такая затянутая, как в стандартных случаях (с перевязью), обильнее сукровит. Обработка проводится по общим правилам с небольшими корректировками:

• не стоит использовать зеленку, ее лучше заменить хлорофиллиптом, ускоряющим заживление;
• ранку нужно высушивать стерильной салфеткой;
• в процессе не применяют ватные палочки – ими легко травмировать ранку.

Если используют растворы, то их вводят в пупок посредством пипетки. Для нанесения дезинфицирующей мази лучше взять ватный диск.

Обработка пупка – важная составляющая ухода за младенцем. От того, насколько аккуратно и правильно мама будет проводить гигиеническую процедуру, зависит не только здоровье карапуза, но и его жизнь.

• фурацилиновый раствор;
• перекись водорода 3%;
• хлорофиллипт 1% (экстракт эвкалипта);
• хлоргексидин;
• зеленку.

Сразу после рождения ребенку перерезается пуповина. На протяжении некоторого времени в этой области находится ранка, требующая ухода, в котором нуждается новорожденный. Обработка пуповины осуществляется в домашних условиях и требует применения аптечных средств и знания правильного алгоритма действий.

О пуповине

Во время нахождения младенца в утробе матери пуповина играет важную роль. Она является связующим звеном между ребенком и мамой. Пуповиной в родах занимаются сразу же. Дело в том, что проходящие внутри нее три сосуда являются открытыми воротами для окружающего воздуха и инфекции.

После того как малыш появляется на свет, он самостоятельно приспосабливается к жизни вне материнской утробы, поэтому необходимости в пуповине для него больше нет.

Сразу после появления крохи на свет пуповина отрезается. После этой манипуляции остается небольшой остаток, который в родильном доме зажимают специальной прищепкой.

Около 10 дней этот остаток постепенно затвердевает и высыхает. После этот отросток полностью отвалится. Чтобы этот процесс ускорить, необходимо знать, как правильно ухаживать за пупочной раной, какие средства можно применять.

Первичная и вторичная обработка пуповины новорожденного

Этот процесс осуществляется в родильном доме. Перед приемом родов акушерка обрабатывает руки по принятым гигиеническим нормам.

• После того как пуповина прекращает пульсировать, на нее накладывают два зажима Кохера. Один располагается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, а второй на отрезке 2 см снаружи от него. Участок, который находится между двумя зажимами, обрабатывают йодом, а затем его пересекают.

• Вторичная обработка пуповины новорожденного заключается в том, чтобы перенести ребенка на специальном лотке на пеленальный стол. После этого акушерка снова обрабатывает руки, а после этого при помощи большого и указательного пальца туго зажимает пуповину. Затем в специальные щипцы закладывается стерильная скоба из металла Роговина. Пуповину между брашнами скобки располагают так, чтобы ее нижний край находился на расстоянии от 0,5 до 0,7 см от края пупка. После чего щипцы смыкают до щелчка.

Уход в родильном доме

Первичная обработка пуповины новорожденного требует правильного гигиенического ухода. Обрабатывать пупок в родильном доме могут разными методами:

• Открытый способ. На пупочный остаток надевается зажим из металла или пластика. До выписки новорожденного остаток ежедневно обрабатывают перекисью водорода. Через 5 дней отросточек отпадает, а на его месте остается небольшая ранка.
• Второй способ. На вторые сутки после появления крохи на свет остаток отрезают при помощи хирургического инструмента, а затем накладывают давящую стерильную повязку. Через два часа ее ослабляют, а спустя сутки вовсе снимают. Оставшуюся ранку обрабатывают ежедневно перманганатом калия и перекисью водорода.

Купание грудничка

Проведение гигиенических процедур довольно простой процесс. Несмотря на это, у родителей часто возникают вопросы, связанные с купанием малыша в первые дни после выписки из родильного дома.

Когда на пуповинном остатке находится прищепка, то купать ребенка можно. Принимать водные процедуры кроха должен в собственной ванночке. Пока ранка не заживет, водичку для купания необходимо кипятить. Очень важно использовать термометр для воды. В первый месяц жизни крохи купание должно длиться недолго.

Помните, что выкладывать на живот кроху до заживления пупка нельзя, иначе вы рискуете травмировать его.

Не добавляйте в воду для купания марганцовку. Средство очень сушит нежную кожу младенца. То же самое относится к аптечным травам. Не увлекайтесь косметическими средствами для купания, их достаточно использовать один раз в неделю.

Основные правила

Проведение первичной и вторичной обработки пуповины новорожденного иногда проводится по старой схеме. Связано это с тем, что мнения педиатров сегодня по поводу проведения этой процедуры очень противоречивы. Согласно старой схеме, пупочную ранку необходимо подсушить, значит, нельзя ничем обрабатывать ее и мочить в течение недели. Это довольно сомнительный способ, но им часто пользуются молодые мамы по совету бабушек. Вторую методику мы рассмотрим позже.

Выбор способа обработки выбирают сами родители. В процессе ухода очень важно проявлять максимальную аккуратность для того, чтобы случайно не занести инфекцию в ранку.

Многие ошибочно полагают, что пупок будет долго заживать, если кроху купать. Для быстрого заживления ранки купать малыша можно и нужно. После водных процедур необходимо приступить к схеме, которая приведена ниже, и провести обработку пупка новорожденного.

Алгоритм действий

Рассмотрим основной порядок действий, который необходимо соблюдать в процессе ухода за пупочной ранкой. Благодаря правильному выполнению процедур по уходу вы сможете избежать распространенных ошибок.

• Уложите кроху на горизонтальную поверхность. Подстелите под него мягкую пеленочку. Помните, что малыш должен чувствовать себя максимально комфортно.
• Нанесите на ранку несколько капель раствора перекиси водорода.
• Подождите некоторое время, пока корочки не размокнут.
• После этого пупок необходимо аккуратно раздвинуть при помощи стерильной ватной палочки для того, чтобы удалить все корочки.
• После нанесите лекарственное средство, которое вы предпочли для ухода за пупочной ранкой.

Важно! Нельзя расковыривать ранку, а также отдирать остатки пуповины. Такая неосторожность может спровоцировать возникновение инфекции в незажившем пупке. Решить такую проблему в дальнейшем будет сложно, поэтому ответственно отнеситесь к выполнению процедуры.

Уход за пупочной ранкой достаточно проводить один раз в день. Делать это лучше после водных процедур, так как после купания в теплой воде корочки размягчаются естественным путем.

Популярные средства для обработки пуповины

Специалисты выделяют традиционные средства и новинки. Очень важно использовать их грамотно, так как неправильное применение может привести к возникновению язвочек и ожогов.

• 3-процентный раствор перекиси водорода. Закапывают в пупочную ямочку.
• Спиртовой раствор перекиси водорода необходим для обработки пупочного кольца. Для этой цели можно использовать ватную палочку.
• 2 или 5% раствор марганцовки. Такое средство отлично обеззараживает и подсушивает ранку. Но помните, прежде чем обрабатывать пупочную ранку раствором марганцовки, необходимо пропустить ее через несколько слоев марлевого бинта, он задержит все кристаллы, которые не растворились.

Из новинок популярен 1% раствор хлорофиллипта. Это натуральный препарат, который производится из вытяжки эвкалипта. Средство отлично зарекомендовало себя в борьбе со стрептококковой инфекцией.

Еще недавно было принято обрабатывать пупочную ранку зеленкой. Сегодня все больше педиатров рекомендуют не использовать этот метод, так как данный раствор способствуют образованию пленки на коже, которая препятствует быстрому заживлению.

Длительное заживление

Нередко молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда ранка долго заживает у новорожденного. Обработка пуповины осуществляется правильно, а положительных изменений не происходит. К сожалению, это не всегда так! Дело в том, что при правильном уходе пупочная ранка заживает в течение недели. Если этого не происходит, то стоит обратиться к врачу за консультацией. Возможно, вы делаете что-то не так.

Иногда молодые мамочки сталкиваются с ситуацией, когда кровит пуповина новорожденного. Обработка дома в таком случае предусматривает уход за ранкой более одного раза в сутки. Но помните, что для того, чтобы избежать возможного попадания инфекции в открытую ранку, лучше проконсультироваться с педиатром.

Если пупок не заживает через три недели, то обязательно следует обратиться к врачу. К сожалению, это может быть следствием попадания инфекции, а ранка могла загноиться.

Возможные проблемы

Первичная обработка пуповины новорожденного и алгоритм действий должен выполняться правильно. Иногда можно заметить сукровичные выделения, они являются нормой, если в скором времени проходят.

Незначительные кровотечения могут быть спровоцированы следующими причинами:

• Пупок крохи мог быть задет одеждой или подгузником при переодевании.
• Мамочка перестаралась при обработке раны и случайно травмировала ткань.
• Кроха громко плакал в течение продолжительного времени, в результате корочка на пупке треснула.

Симптомы, которые свидетельствуют о возможном воспалении:

• Частые и длительные симптомы кровотечений из пупка.
• Выделения с примесью или запахом гноя.
• Покраснения области вокруг пупка и повышение температуры на этом участке.
• Неприятный запах, который исходит от ранки.
• Пупок не заживает более трех недель.

Все вышеперечисленные симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу, так как они свидетельствуют о том, что в ранку попала инфекция.

Помните, что иммунитет новорожденного еще не сформирован, а организм не может самостоятельно справиться с инфекциями, так как достаточно слаб. Если к заболеванию не предпринять своевременных мер, то можно спровоцировать серьезные последствия.

Проведение гигиенических процедур довольно простой процесс. Несмотря на это, у родителей часто возникают вопросы, связанные с купанием малыша в первые дни после выписки из родильного дома.

После выписки из роддома родители сталкиваются с множеством вопросов. Как обрабатывать пупок новорожденному, один из них. Как часто обрабатывать пупок, чем его обрабатывать? Есть ли разница в обработке пупка с прищепкой и без? Почему пупок кровит или мокнет? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в данной статье.

Для чего нужно обрабатывать пупок новорожденному

Всю беременность малыш привязан к маме пуповиной. После появления на свет пуповину сначала зажимают прищепкой, затем отсекают. У малыша образуется пупочная ранка, которая может легко инфицироваться при неправильном уходе за ребенком.

Чтобы не допустить попадания инфекции в ранку и ускорить ее заживление необходимо ежедневно обрабатывать пупок малыша.

Чем и сколько раз обрабатывать пупок

Подробную консультацию об обработке пупка новорожденного вы можете получить у педиатра в роддоме или у вашего патронажного врача и медсестры.

Обычно пупок обрабатывают один или два раз в день. Если вы уже купаете малыша, то одну обработку лучше проводить сразу после водных процедур. Если пока не купаете, обрабатывайте утром и вечером, но желательно чтоб время между обработками было одинаковым (каждые 12 часов).

Существует много мнений о том, чем можно обрабатывать пупок. Но большинство врачей склоняется к классической обработке перекисью и зеленкой. Для такой обработки пупка вам понадобится перекись водорода 3%, бриллиантовый зеленый спиртовой раствор (зеленка) или спиртовой хлорофиллипт, ватные палочки и стерильные салфетки.

Перекись водорода 3%. Это дезинфицирующее средство, ее пузырьки помогают очищать ранку от загрязнений и отделять присохшие корочки, которые образуются в процессе заживления. Зеленка помимо антисептического действия хорошо подсушивает ранку, а сухая ранка быстрее заживает.

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

Прищепка – зажим на пупке может отделиться еще в роддоме, а может оставаться на пупке до двух недель. Прищепка отпадает тогда, кода пуповина отсохнет, а это зависит от толщины пуповины, от качества ухода и индивидуальных особенностей малыша.

Обработка пупка с прищепкой пошаговое руководство

• Приготовьте все, что вам понадобиться для обработки пупка и разместите на пеленальном столике (или в любом другом месте, где вы планируете положить малыша).
• Хорошо вымойте руки с мылом.
• Аккуратно приподнимите прищепку, поворачивая ее на бок так, чтобы вам было видно пуповину под ней. ВАЖНО! Сильно тянуть не нужно, чтобы не оторвать прищепку.
• Капните в пупочную ямку перекись водорода 3%.
• Когда перекись перестанет пузыриться, осторожно промокните пупок стерильной салфеткой, стараясь собрать всю влагу и отделившиеся корочки.
• Обмакните ватную палочку в зеленку и обработайте пупок, немного захватывая обычную кожу вокруг пуповины.
• После завершения обработки малышу лучше несколько минут побыть голеньким, чтобы пуповина подсохла.

Как обрабатывать пупок новорожденному без прищепки

Когда прищепка с пуповиной отделилась, на их месте остается пупочная ранка. Обрабатывают ее теми же средствами и с той же частотой до полного заживления.

Обработка пупочной ранки пошагово

• Хорошо вымойте руки с мылом
• Визуально оцените пупочную ранку. Не появилась ли краснота или отек.
• Аккуратно указательным и большим пальцем раздвиньте пупочное кольцо.
• Капните в пупочную ямку перекись 3%, и подождите, пока раствор закончит пузыриться.
• Промокните ранку стерильной салфеткой, удаляя отделившиеся корочки и влагу. ВАЖНО! Удалять корочки, которые не отделились самостоятельно не нужно!
• Нанесите на ранку зеленку, стараясь не пропустить складочки.
• Как и в предыдущем случае оставьте малыша голеньким на несколько минут.

Почему пупок у новорожденного долго заживает

Полное заживление пука наступает тогда, когда пупок полностью покрывается кожей (эпителизация). Обычно это происходит ко второй или третьей недели жизни ребенка. Но бывает так, что в это период времени возникают проблемы.

Пупок кровит или мокнет

В процессе заживления может выделяться немного крови или сукровицы, когда отделяется прищепка с пуповиной, либо отрываются корочки. Ничего страшного в этом нет, если нет признаков воспаления, перечисленных ниже.

Обратиться к врачу необходимо при следующих изменениях пупка:

• Пупок или кожа вокруг него покраснела
• Неприятный запах от пупка
• Прозрачная жидкость отделяется из пупка регулярно, мешая заживлению
• Появилось гнойное отделяемое из пупка
• Отек пупочного кольца и его выбухание
• Появление узелков или выпячиваний в пупочном кольце

Как ускорить заживление пупка

Вы можете ускорить заживление пупка и уменьшить риск возможного инфицирования если:

• Ежедневно и хорошо обрабатывать пупочную ранку
• Чаще оставлять малыша голеньким
• Не перегревать и не кутать ребенка
• Не закрывать пупок подгузником и не накладывать повязок

В этой статье мы постарались максимально подробно ответить на вопрос как обрабатывать пупок новорожденному.

Прищепка – зажим на пупке может отделиться еще в роддоме, а может оставаться на пупке до двух недель. Прищепка отпадает тогда, кода пуповина отсохнет, а это зависит от толщины пуповины, от качества ухода и индивидуальных особенностей малыша.

Временный органокомплекс плацента-пуповина – единственная система жизнеобеспечения плода в микрокосме утробы матери. Через нее в маленький организм поступают все необходимые вещества и выводятся шлаки. Но после рождения крохи потребность в ней отпадает, и врачи в первые секунды жизни новорожденного эту систему отключают: пуповину обрезают, а оставшийся маленький отрезок зажимают специальной стерильной скобой.

Процедура кажется просто варварской, ведь ее делают без какой-либо анестезии. Но на самом деле она полностью безболезненна как для матери, так и для малыша. Дело в том, что пуповина не оснащена нервными окончаниями. Поэтому не стоит беспокоиться об ощущениях своего долгожданного чада: в момент перехода в совершенно новую среду обитания его меньше всего волнуют манипуляции на пуповинном канатике. А вот в последующие 2-3 недели после родов неправильная обработка пупка новорожденного может принести много неприятных моментов, вплоть до госпитализации в больницу.

Чтобы этого не произошло, необходимо обладать элементарными знаниями и не лениться ухаживать за пуповинным остатком, а после его отпадения – за пупочной ранкой. Об этом и поговорим.

Как образуется пупочная ранка

Пуповиной в родах занимаются в первую очередь. Проходящие внутри нее 3 сосуда являются широкими открытыми воротами для окружающего воздуха и инфекции. Поэтому в течение 10 секунд после рождения малыша ее зажимают крепкими хирургическими зажимами в двух местах, чтобы впоследствии между ними пересечь пуповинный канатик. Дальний зажим располагается на расстоянии 10 см от поверхности кожи новорожденного, ближний – на 2-3 см. После обработки антисептиком ограниченный зажимами отрезок канатика пересекается.

После герметизации и пересечения пупочного канатика медики уже спокойно занимаются ребенком, для чего его переносят на пеленальный столик, накрытый стерильной пеленкой, под теплую лампу. Здесь, кроме всего прочего, заканчивают и формирование красивого пупка. Отрезок пуповины между ближним зажимом и телом новорожденного обеззараживают спиртом, осушают стерильной салфеткой и пальцами в стерильной перчатке выжимают кровь. Скобку Роговина (так называется специальная пластмассовая прищепка) накладывают как можно ближе к пупочному кольцу, но так, чтобы она не сильно стягивала кожу.

Лишний остаток пуповины отсекают на расстоянии 1,5-2 см от скобы, а оставшуюся культю обрабатывают 5 % раствором марганцовки. Впоследствии, из-за отсутствия кровоснабжения и при правильной обработке (или правильной не обработке – об этом будет далее), оставшиеся за пределами прищепки ткани постепенно высохнут (мумифицируются) и отпадут. Одновременно должна отпасть и скобка. Но сроки ее отпадения уже зависят от состояния иммунной системы новорожденного.

Все о пуповинном остатке

После —кесарева сечения— родильницу и ребенка к выписке готовят только через неделю, и во время их пребывания в стационаре роддома в уходе за малышом помогают медики. Домой малыш попадает уже с пупочной ранкой. Т. е. мумификация пуповинного остатка и отпадение прищепки остаются позади.

А вот после физиологических родов и при полном здоровье новорожденного долго держать маму и ребенка в палате не имеет смысла (дома-то лучше!). Их выписывают через 3 дня, когда мумификат и скоба еще не отпали. И, если женщина не смогла запомнить все рекомендуемые нюансы ухода за своим чадом, то на помощь придет участковая медсестра, которая просветит родителей, как обрабатывать пупок новорожденного до и после отпадения прищепки при первом же —патронажном посещении—.

Вот вся информация, которую она может предоставить.

Когда отпадает пуповинный остаток

У доношенных новорожденных с крепкой иммунной системой это событие происходит на 3-5 сутки, у ослабленных и/или недоношенных – на 8 сутки, хотя достаточно часто встречаются случаи и более позднего отпадения остатка. Главное – чтобы он действительно высыхал, а не мокнул. И именно из-за этого основного условия медики устраивают споры.

Одни придерживаются мнения, что обрабатывать сохнущий отрезок пуповины нет необходимости. Его просто нужно:

• часто аэрировать во время воздушных ванн;
• не мочить без надобности;
• не сдавливать одеждой;
• не парить под подгузником (отворачивать край стандартного или временно пользоваться подгузником со специальным вырезом для пупка);
• в случае загрязнения мочой или калом – промывать остуженной кипяченой водой и высушивать ватным диском.

Другие настаивают на одно- или двукратной ежедневной обработке антисептиками.

Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой

Скоба не должна вас смущать. Ее не рекомендуется дергать и преждевременно отрывать, а осторожно поднимать и оттягивать в стороны как раз нужно, чтобы добраться до самых укромных мест под ней. Некоторые мамочки даже не боятся ее отстегивать для обработки зажатого отрезка, но лучше этого не делать.

Самое подходящее время для процедуры – после купания, ведь именно тогда создаются наилучшие условия для этой несложной манипуляции.

• В воде корочки отмокают и их легче снимать.
• Пупок после приема ванны все равно нужно подсушивать.
• Мамины руки – хорошо вымытые и теплые.

Для адекватной обработки необходим простой арсенал средств:

• аптечная перекись;
• зеленка или раствор хлорофиллипта, йода, марганцовки, хлоргексидина, банеоцина, фукорцина, фурацилина;
• пипетка или однокубовый шприц без иголки;
• ватные диски;
• ватные палочки.

Алгоритм процедуры

• Капните пипеткой или шприцем несколько капель перекиси на остаток, скобку и кожу под ней.
• Через 1-2 минуты аккуратно снимите ватным диском размоченные корочки.
• Осушите другим ватным диском, а затем и палочкой, в том числе и складки.
• Намочите ватную палочку в антисептике и обработайте им пуповинку и пупок, стараясь не попадать на окружающую кожу.
• Дождитесь полного высыхания препарата.

Во время процедуры ласково разговаривайте с малышом, напевайте песенку и обязательно смотрите ему в глаза: в такие моменты дети понимают, что они в полной безопасности, что они вам нужны и важны.

Возможные патологические процессы в пуповинном остатке

Пуповинка после наложения прищепки остается без питания, поэтому она постепенно отмирает. В ее ткани не попадают иммунные тельца ребенка и она не способна нагнаиваться. Но если скоба была недостаточно зажата или она разъела проходящие в остатке кровеносные сосуды, то из него начнет выделяться кровь – от незначительного кровомазанья до ощутимых кровотечений.

В дальнейшем может развиться воспаление с флебитом и/или артериитом. Но, находясь дома, вам нечего бояться этих осложнений: они могут возникнуть только в первые дни, т. е. еще в роддоме. И при появлении кровотечения врачи просто поменяют скобу на новую.

Что делать с отпавшей пуповинкой

Этот вопрос за вас никто не решит. Если вы верите в народные приметы, то:

• зашпаклюйте мумификат в дверном проеме;
• положите его в кармашек малыша;
• закопайте;
• подвесьте на дерево;
• поместите под банку с зерном;
• через 6-7 лет упрячьте в школьном портфеле;
• или сделайте с ним то, что считаете наиболее благоразумным.

На самом деле от места нахождения мумифицированной пуповинки ничего не зависит: ни умственные способности, ни физическая сила, ни будущее благополучие. А вот ваше общение, постоянная поддержка и любовь действительно способны творить чудеса.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

После того, как пуповинный остаток и прищепка отвалятся, на месте зажима останется пупочная ранка, и, как любая другая, она требует первичной обработки. По идее, должна сработать природа. Но современные дети зачастую рождаются с ослабленным иммунитетом, поэтому инициативу нужно брать на себя. И вот почему.

То, что происходило снаружи прищепки, никоим образом не зависело от сопротивляемости организма крохи. Пуповинка была отключена скобой от живых тканей раз и навсегда. А вот изменения в раненой коже ребенка напрямую зависят от состояния его иммунной системы: к некротизированным клеткам устремляются лейкоциты и лимфоциты крови, они поедают мертвый субстрат, ранка затягивается и эпителизируется. И чтобы процесс проходил без осложнений, ранку необходимо обеззараживать и подсушивать.

Обрабатывать раневую поверхность после отпадения пуповинки следует 1-2 раза в сутки:

• при нормальном заживлении достаточно однократной процедуры;
• если пупок у новорожденного мокнет, то требуется двукратная обработка.

Последовательность обработки та же, что и при наличии прищепки: перекись – удаление корочек – подсушивание – антисептик. И пока раневая поверхность не эпителизировалась, ее и дальше нужно содержать в сухости и чистоте, не передавливать и не запаривать.

Возможные патологические процессы в пупке

Омфалит – воспалительный процесс в тканях пупка. Он может быть:

• катаральным (со слабо выраженной инфильтрацией иммунными клетками), проявляющимся покраснением, отеком, небольшим повышением местной температуры, слабой болезненностью;
• флегмонозным (с выраженной инфильтрацией и выделением обильного количества экссудата), при котором кожа приобретает тусклый серо-зеленый оттенок, пупок у новорожденного гноится, становится резко болезненным, повышается и общая температура тела;
• гангренозным (с омертвением тканей, пропитанных гноем), отличающимся от флегмонозного еще и зловонным запахом.

Лечится омфалит в зависимости от стадии – от гипертонических повязок до антибиотиков и иммуностимуляторов.

Фунгус – заживление пупочной ранки не первичным, как должно быть, а вторичным натяжением. Т. е. через стадию грануляций. При этом разрастается молодая грануляционная ткань, которая выступает над поверхностью не измененной кожи. Особого дискомфорта малышу этот процесс не приносит, и представляет собой чисто эстетическую проблему, так как в дальнейшем грануляции созревают и огрубевают. От них также избавляются по-разному: небольшие грануляции прижигают ляписом, массивные разрастания удаляют хирургическим путем.

Пупочная грыжа – физический дефект, связанный с расширением пупочного кольца и не зависящий от условий обработки пупка. При этом во время натуживания, кашля, сильного плача или крика под кожу в пупочной области выпячивается петля кишечника. С тренировкой пресса слабое место в передней брюшной стенке постепенно затягивается, но иногда требуется и врачебное вмешательство, даже хирургическое. При подозрении на грыжу следует обратиться к педиатру, и ни в коем случае не пытаться «лечить» ее самостоятельно при помощи монеты или других жестких предметов.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

После выписки из роддома молодые мамочки стремятся как можно быстрее искупать свое чадо. И это правильно: чтобы кожа нормально дышала, с нее нужно удалить остатки родовой смазки. Кроме того, водные процедуры и массаж после них закаляют иммунную систему, успокаивают и способствуют лучшему сну. Существует только одно условие: купать малютку с не зажившей раневой поверхностью необходимо в кипяченой воде, предварительно охлажденной до 37°-38°С.

Купать новорожденного в ванночке рекомендуется хотя бы 1 раз в день, лучше к вечеру. Причем, использование детского мыла, марганцовки или отваров лекарственных трав (ромашки, дубовой коры, череды) желательно только 1-2 раза в неделю. Остальные водные процедуры нужно проделывать просто в чистой кипяченой воде без «добавок».

А вот когда пупок у новорожденного полностью заживет, строгая стерильность уже не нужна, как, впрочем, и антисептическая обработка. Малыша можно будет спокойно купать в некипяченой воде и даже в общей ванне или душевой кабинке.

Когда заживает пупочная ранка

Средняя продолжительность процесса составляет от 10 дней до 2-3 недель. Кроме гигиены и правильной обработки, длительность заживления зависит еще и от размеров пупка: большой пуп заживает дольше. Это все при условии первичного натяжения раневой поверхности. Если же возникли осложнения, эпителизация может затянуться. Особенно опасны флегмонозный и гангренозный омфалит, требующие стационарного лечения.

Итак, вот все факторы, от которых зависит, сколько будет заживать пупок у новорожденного:

• уход и гигиена;
• сопротивляемость детского организма;
• размеры пупа;
• наличие или отсутствие пупочной грыжи.

Кто, как ни неонатолог, лучше расскажет об уходе за новорожденным? Из короткого видеоролика от специалиста вы узнаете, как выглядит нормально заживающая пупочная ранка, о правильной обработке пупка, какие условия необходимо соблюдать для успешного его заживления.

Алгоритм процедуры

http://o-krohe.ru/novorozhdennyj/obrabotka-pupoviny/http://kpoxa.info/uxod-razvitie/obrabatyvat-pupok-novorozhdennogo-pravila.htmlhttp://fb.ru/article/470492/obrabotka-pupovinyi-novorojdennogo-v-domashnih-usloviyahhttp://detk1.ru/kak-obrabatyvat-pupok-novorozhdennomu/http://okrohe.com/deti/uhod-i-gigiena/kak-obrabatyvat-pupok-novorozhdennogo.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.